Что делать, если у ребенка О-образные ноги?

Если у ребенка ноги колесом, речь идет о О-образном искривлении. В каких случаях подобное проявление считается нормой, а в каких необходимо проводить лечение?

В период внутриутробного развития ребенок вынужден пребывать в положении с поджатыми к телу ногами. Поэтому в первые месяцы жизни О-образная кривизна ног является вариантом нормы. По мере снижения тонуса мышц конечности выравниваются. У здорового малыша подобная деформация может сохраняться до 12 месяцев до завершения развития мышц и связок, поддерживающих кости в нужном положении.

За формированием скелета наблюдают посредством регулярного посещения ортопеда. Так как опорно-двигательный аппарат в раннем возрасте пластичен, важно своевременно выявить любые отклонения с целью последующего их устранения. Не менее важным является выполнение всех правил ухода за ребенком первого года жизни. Нужно не допускать ошибок, из-за которых ноги могут искривляться.

Если в год ноги у малыша остаются искривленными, необходимо обратиться к ортопеду. Он проведет осмотр и примет решение о проведении коррекции. В случае обнаружения патологических изменений нельзя отказываться от лечения, следует соблюдать все рекомендации специалистов.

О-образное искривление ног является не только косметическим дефектом, оно способно приводить к изменению походки, появлению болевых ощущений, снижению физической активности. Пытаясь избавиться от неприятных ощущений, малыш будет ставить ноги неправильно. Это способствует деформации позвоночника и крупных суставов.

Причины искривления ног

Рахит — опасное заболевание, при отсутствии лечения приводящее к поражению всех отделов опорно-двигательного аппарата. Его возникновение связано с дефицитом витамина Д, приводящим к постепенному снижению плотности костей. Нагрузки, испытываемые при ходьбе, способствуют деформации голеней, из-за чего ноги ребенка могут искривиться.

В настоящее время это заболевание диагностируется достаточно редко, педиатры назначают препараты для его профилактики. При подборе этих средств учитывают возраст пациента и время года. Когда начинается лето, родители должны больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, ведь витамин Д в организме вырабатывается под воздействием солнечных лучей. Не менее полезным является массаж, снижающий тонус мышц.

Любые навыки в первый год жизни ребенок должен осваивать по мере развития мышечно-связочного аппарата. Все они должны приобретаться в определенной последовательности, любое опережение способно привести к деформации ног. Многие родители стараются делать так, чтобы их малыш в развитии не отставал от сверстников. Они заставляют его садиться до достижения 6-месячного возраста, и начинают учить ходить еще до того, как ему исполнится 1 год.

Однако опорно-двигательный аппарат может оказаться не готовым к таким нагрузкам. Это отрицательно воздействует не только на кости и мышцы, но и на состояние внутренних органов. Деформация ног на 1 году жизни часто обнаруживается у детей, начавших ходить в 9-10 месяцев. Поэтому любые действия малыш должен начинать производить самостоятельно.

Не важно, в каком именно возрасте это произойдет. Основная задача родителей — следить, чтобы ребенок выполнял специальные упражнения, направленные на укрепление мышц.

Наличие лишнего веса у детей 1 года жизни не только препятствует освоению некоторых навыков, но и способствует деформации нижних конечностей. Врач строго следит за увеличением массы тела и дает рекомендации относительно правильного питания. При наличии лишнего веса нельзя самостоятельно делать первые шаги в раннем возрасте, так как лишние килограммы оказывают давление на пластичные кости.

На протяжении 1 года необходимо заниматься укреплением мышц и принимать препараты, повышающие прочность костей.

В некоторых случаях О-образное искривление ног у детей до года оказывается связанным с генетической предрасположенностью. Если по достижении определенного возраста признаки деформации не исчезают, стоит обратить внимание на строение нижних конечностей родителей. Возможно, эта особенность передалась ребенку по наследству.

Неудобная обувь может способствовать формированию неправильной походки. Малыш будет ставить ноги так, чтобы у него не возникало болевых ощущений при ходьбе. Со временем суставы деформируются. Во избежание возникновения подобного осложнения в 1 год жизни рекомендуется носить ортопедическую обувь. Нельзя покупать ботинки большего или меньшего размера.

Патологические причины деформации

Дисплазия тазобедренного сустава — врожденная аномалия, которая обнаруживается при плановом осмотре в возрасте 1 месяца. Ее возникновение может быть вызвано:

дефицитом витаминов;
гормональными нарушениями;
хроническими воспалительными процессами в организме беременной женщины.

Помимо искривления ног, это опасное заболевание может иметь и другие симптомы. Неправильное расположение суставов негативно влияет на функции внутренних органов, а также способствует возникновению болевых ощущений. Лечение дисплазии у детей — процесс длительный и трудоемкий.

Ножка малыша может искривляться и из-за мышечного спазма. Наиболее частым вариантом деформации являются именно О-образные ноги. Связано это с незрелостью мягких тканей, окружающих коленный сустав. С внешней стороны они оказываются ослабленными, со внутренней — стянутыми.

Лечить подобные состояния можно с помощью массажа. Специалист будет прорабатывать внешнюю сторону колена, внутреннюю же слегка поглаживать. Такие действия устраняют мышечный спазм и стимулируют ослабленные ткани. Количество сеансов определяется состоянием суставов ребенка. Как правило, 1 курс способствует установлению суставов в правильном положении, каждые последующие сеансы закрепляют полученный результат.

Профилактика искривления ног

Для того чтобы избежать длительного лечения, необходимо заботиться о здоровье ребенка с самого рождения. Развитие суставов происходит совместно с укреплением мягких тканей. Поэтому тугое пеленание не способствует выравниванию ног. Избежать искривления помогают своевременное освоение основных навыков и специальные упражнения. Обязательной является коррекция массы тела и прием витаминных препаратов. С 4–5 месяцев рацион должен становиться более разнообразным.

Сеансы массажа можно проводить и в домашних условиях.

Как именно выполнять процедуру, объяснит специалист. Не стоит подталкивать малыша 1 года жизни к освоению новых навыков, делать первые шаги можно только после завершения развития мышц и связок. Ребенок должен носить удобную обувь, не нарушающую походку.

У ребенка ноги колесом — что делать?

Нередко встречается такая патология, как ноги колесом у ребенка. У многих родителей по этому поводу возникает вполне очевидное волнение. Рассмотрим, когда патология не должна вызывать тревогу, а когда следует идти к ортопеду. А также, что делать, если у ребенка ноги колесом.

Характеристика заболевания

О-образные ноги имеют номер по классификации МКБ 10 – 21.0. Ножки колесом у новорожденного имеют физиологический характер. Это связано с внутриутробным развитием ребенка, во время которого его ноги принимают вынужденное положение, слегка выгнутое по дуге. В первое время у новорожденного конечности еще придерживаются привычной формы. С течением времени мышечный тонус снижается, они распрямляются.

Если родители замечают искривление ног, то необходимо получить консультацию детского ортопеда, который определит, является ли это патологией.

Механизм развития заболевания

К 2-3 годам О-образная форма ног должна исчезнуть. К данному возрасту может остаться незначительное искривление голени. На начальной стадии варусного искривления увеличивается наружная бедренная мыщелка при уменьшенной внутренней. Междусуставная щель стает разной. Во внутренней части она сужается, в наружной – увеличивается. Из-за чего происходит давление на мениск, растягиваются связки снаружи сустава, пятки отклонены внутрь.

Со временем заболевание прогрессирует, формируется компенсаторная реакция организма, при которой деформируются ступни. При тяжелой стадии патологии голени меняют свое расположение вовнутрь, бедра – кнаружи. В результате чего происходит органичивание сгибания в коленях, нарушается походка, ребенок утомляется. Нагрузка неправильно распределяется из-за смещения центра тяжести, ухудшается осанка, искривляется позвоночник.

До какого возраста искривление-норма

У здорового ребенка О-образные ноги могут наблюдаться в течение первого года жизни. До тех пор, пока достаточно окрепнут связки и мышцы, ролью которых является поддержание скелета нижних конечностей. Обычно ноги колесом у ребенка в 1 год характеризуются незначительной кривизной, которая является вариантом нормы, он словно косолапит. К 3-4 годам данное явление должно пройти и нет необходимости заниматься лечением.

Если по истечению этого возраста проблема остается, то необходимо посетить педиатра и ортопеда. На патологию следует обратить внимание, чтобы не допустить усталости ног, ощущения болей и тяжести при ходьбе. В итоге ребенок ограничивает ходьбу, происходит деформация скелета и набор лишнего веса. Родителям необходима консультация врача в следующих случаях:

Если у детей старше 3 лет ноги колесом;
Ступни слишком вывернуты внутрь;
Имеется внешнее отличие между ногами.

Только ортопед сможет дать точную информацию о том, являются ли О-образные ножки патологией.

Причины

Детский ортопед сможет точно сказать, почему у ребенка ноги колесом. Обычно данная патологий возникает по следующим причинам:

Рахит, который является опасным заболеванием, приводящим к поражению нижних конечностей. Он развивается из-за недостаточного количества витамина Д, в результате деформируется голень, искривляются ноги;
Любая нагрузка на ребенка в первый год жизни должна происходить по мере того, как развиваются его мышцы и связки. Любое опережение физиологический готовности вызывает деформацию ног. Некоторые родители принуждают садиться кроху, не достигшего полугода и ходить до годовалого возраста. Это оказывает негативное влияние на опорно-двигательный аппарат. Часто ноги колесом встречаются у детей, которые начали ходить к 9 месяцам. Любое действие ребенка должно быть самостоятельным;
Дисплазия чаще всего диагностируется в роддоме. Данное заболевание не только приводит к кривизне ножек, но и оказывает негативное воздействие на весь организм;
Лишний вес у крохи является препятствием для освоения важных навыков, вызывает деформацию ног. Если малыш не худенький, то первые шаги он должен делать самостоятельно. Так как наличие лишнего веса дает дополнительное давление на неразвитую костную систему;
Иногда О-образные ноги связаны с генетикой. Данная проблема передается наследственным путем;
Неправильно подобранная обувь. При данном расположении ребенку приходится ноги ставить таким образом, чтобы ему было не больно ходить. Поэтому следует особое внимание уделить выбору обуви.

Мнение Комаровского

Известный педиатр Комаровский отрицает негативное воздействие рахита на опорно-двигательный аппарат. Он утверждает, что на развитие проблемы оказывает влияние наследственный фактор, болезни почек, которые приводят к ухудшенному усваиванию организмом минералов. Комаровский дает следующие советы родителям, чтобы избежать косолапости:

Важно следить за тем, чтобы ребенок получал правильное питание, все необходимые витамины и минералы;
Водные процедуры помогут снять повышенный тонус мышц;
Для подготовки к ходьбе следует массажировать внешнюю, внутреннюю сторону голени, стопы;
После купания хорошо массажировать ступни жесткой щеточкой;
Соединенные вместе две стопы – хорошее упражнение для мышечного аппарата;
Нахождение ребенка в вертикальном положении укрепляет его ножки и спинку;
Полному малышу нужно больше времени перед началом ходьбы.

Лечение

Для лечения детей рекомендуются следующие методы, которые помогают справиться с проблемой на начальной стадии:

Физиотерапия, которая включает в себя парафинотерапию на ступни, электрофорез с кальцием;
Специальные приспособления в виде ортопедических супинаторов, корректоров, стелек;
Массаж при О-образном искривлении ног у ребенка следует начинать с поясничной зоны, далее переходя на ягодицы и крестец. Затем специалист продолжает процедуру на задней части бедра, голени, сухожилия, подошву. По окончанию массирования костей задней части ног, движения переходят на переднюю область.

Лечебная гимнастика

Особую роль в лечении О-образных ног у детей занимает лечебная физкультура. В ходе занятий происходит коррекция формы стопы, укрепляется мышечный аппарат. Добиться необходимого результата помогут следующие упражнения:

Повертывать стопы подошвой внутрь;
Выгибать часть стопы, которая не соприкасается с полом;
Выгибать подошву;
Подгибать пальцы ног;
Между стопами придерживать предметы;
Производить вращательные движения левой стопой против часовой стрелки, правой – по часовой;
Производить движения елочкой;
Ходить на пяточках;
Сидеть при раздвинутых стопах внутрь.

Примерный комплекс

При помощи простого комплекса упражнений можно избавиться от О-образной формы ножек. Ниже представлены упражнения в их порядке исполнения:

Чередование ходьбы на носочках и пяточках не менее 2 минут;
Ходьба с опорой лишь на внешнюю сторону ног, затем на внутреннюю не более 2 минут на каждой стороне;
Ребенок сидит на стуле, его руки находятся на талии, ноги достают пола. Пальчики следует тянуть вверх, потом загибать вниз. Упражнение выполняется не менее 2 минут;
Сидя на стуле малыш поочередно обтирает одной ногой другую с низа наверх. Каждая нога должна выполнить не меньше 6 движений;
Ребенок сидит на стульчике. Рядом с ним разложены небольшие предметы. Его задача – пальчиками нижних конечностей захватить предмет и держать его несколько секунд. Можно упражнение выполнять отдельно левой, отдельно правой ногой. После обеими;
Малыш сидит на стульчике, рядом расположен мячик. Его задачей является катание мячик назад-вперед, из правой стороны – в левую. Далее он должен попытаться мячик приподнять стопами и удержать некоторое время;
Кроха сидит на стульчике, под ногами находится палочка. Ему нужно стопы поставить на палку и катать ее вперед. Необходимо следить, чтобы была задействована вся стопа;
Ребенку нужно сесть в позе йога. Правая – под левой. Он должен постараться встать с пола только ногами. Затем следует поменять расположение конечностей;
Ходьба по бревну без обуви;
Подъемы и спуски по шведской стенке.

Для безопасности, взрослым нужно находиться в шаговой доступности от ребенка.

Колесообразное искривление нижних конечностей может быть признаком патологии и физиологической особенности. Разобраться с данным процессом и назначить лечение может только специалист.

Кривые ножки у ребенка. Что делать

Ножки , имеющие Х-образное искривление являются очень распространенной патологией у годовалых малышей и старше. И, несмотря на бытующее мнение о том, что искривление ног является наследственностью, в основном это явление приобретенное. По этой причине, следует предпринимать вовремя необходимые меры по исправлению проблемы. Как правило, искривление ног у маленьких детей замечают в тот момент, когда они начинают ходить. Для того, чтобы облегчить ходьбу и стояние ребенка, он расставляет свои ножки довольно широко, при этом сводя колени. Но если же это происходит очень рано, в тот момент, когда еще связочно-мышечный аппарата не сформирован полностью, и не готов к ходьбе, то колено просто может потерять стабильность. Исходя их этого, основная нагрузка будет приходиться на коленный сустав. Так, что-же представляет собой х-образное искривление ног у ребенка? В рамках этой статьи стоит выяснить многое об этой проблеме.

Как определить x-образное искривление ног у ребенка

Для того, чтобы можно было проверить вашего малыша на искривление ног, необходимо посадить его ровно и сложить ножки вместе. Если лодыжки и колени не смогут сойтись, а вернее, расстояние между внутренними лодыжками при прижатых, друг к дружке коленках составит четыре, пять сантиметров, то можно смело сажать, что у вашего ребенка Х-образная деформация ног. Она еще носит название вальгусная деформация. Нормальным при смыкании голеней , лодыжек и коленец являются ножки с тремя промежутками.

Причины деформации ног у детей

Итак, наверное, уже стало понятно то, что вальгусное искривление ног у ребенка является распространенной проблемой. Главной причиной искривления ножек у ребенка в основном выступает такое заболевание, как рахит. Он развивается по причине дефицита поступления витамина Д в организм малышка. Именно из-за данного заболевания и наступает нарушение роста костей и их последующее искривление. Даже в случае достаточного употребления в пищу продуктов, которые содержат в своем составе витамин Д и кальций, организм просто их не может сводить. В результате этого, в будущем кости ребенка начинают размягчаться, а мышцы слабеют, и просто не могут поддерживать нормально костный корсет. Кроме этого, искривление ножек у малышей вызван из-за врожденной недоразвитости головки бедра, или же вывиха в момент родов, ранних попыток поставить малыша на ножки , травмы коленных суставов, чрезмерного высаживания ребенка в прыгунки и ходунки. Существенную свою роль играет также лишений вес у малыша, который своим грузом ложиться максимально на еще не окрепшие детские ноги.

Не нужно относиться кдЖанной проблеме, как к косметической, так как искривление не сможет исправиться само по себе. Кроме искривления ног в будущем у ребенка могут возникнуть проблемы с постановкой стопы. Поскольку, чем больше будет происходить деформация ноги, тем сильнее будет возникать давление на голеностопные суставы и голень. А неправильная постановка ножек сможет в будущем спровоцировать искривление позвоночника у ребенка. Это чревато проблемами на всю оставшуюся жизнь. По этой причине, исправлением возникшей патологии следует заняться как можно быстрее, пока еще есть время все скорректировать. Самые лучшие результаты могут быть достигнуты, если вы приступите к лечение до достижения вашего малыша трехлетнего возраста, пока кости еще растут , а структура тела изменяется. До пяти, семи лет можно исправить возникшую патологию. А вот в подросткового возраста , в то время, когда скелетное формирование у ребенка уже завершилось, будет действовать поздно.

Как вылечить х-образные ноги у ребенка

Лечение искривления ног имеет несколько моментов. Важно помнить то, что для того, чтобы устранить проблему искривления ног, потребуется комплексный подход. Следует сразу же начинать активно лечиться, в тот момент, как у ребенка была обнаружена данная патология, поскольку , как мы говорили выше, чем ребенок младше, тем эластичнее его скелет. Устранять данную проблему, как правило, начинают с борьбы с рахитом. Детям, до трехлетнего возраста после анализов, которые подтверждают дефицит витамина Д в их организме, врач назначает масляный или водный раствор витамина Д, которые нужно будет применять в больше дозировке ( число капель может назначаться только лечащим врачом). Но что же могут предпринять родители малыша? В первую очередь, следует внимательно следить за питанием ребенка, так как лишний вес будет сказываться на его физическом развитии. Постарайтесь подобрать для своего ребенка правильный рацион питания, которые будет бога витамина, и кальцием. Это, конечно же, будет зависеть еще от возраста ребенка.

Кроме этого, следует позаботиться о том, чтобы ребенок ходит в анатомической правильной обуви ( с высоким, и в меру жестким задником, который будет фиксировать пятку, маленьким каблучком, продавливаемым стопой супинатором). Если же проблема с ногам ребенка сильно выражена, то ортопед пропишет специальную ортопедическую обувь, либо корректирующие стельки). Старайтесь, чтобы ваш малыш избегал долгого стояния, тем более, если при этом его ноги будут расставлено очень широко. Так очень вредно стоять, по той причине, что это усилит отклонение коленей вовнутрь, а стоп наружу.

Старайтесь следить за тем, чтобы ваш малыш больше стоял с сомкнутыми вместе ножками, тогда, когда вес тела будет проходить через середину коленного сустава на наружную часть стопы. Данное значение и означает – принять всю тяжесть тела на себя. старайтесь избегать прыгания на любые мягкие поверхности – мебель, батут, бассейны с шариками. Полезным будет заняться упражнениями на шведской стенке, лестнице, кататься на велосипеде , плавать . не рекомендуем самокаты, ролики и коньки. Очень полезным будет сажать ребенка на стул так, чтобы его спинка оказалась перед малышом, а его ноги были разведены широко по сторонам. Данная поза великолепно укрепляет мышцы ног. В летнее время старайтесь как можно чаще водить малыша босиком по камушкам, травке, песку, различными ортопедическим массажным ковриками . кроме этого полезным будет выполнять с малышом мини-гимнастику. А остальное следует доверить специалисту. Для того, чтобы полностью избавиться от кривизны ног, нужно пять-шесть раз проходить процедуру профессионального лечебного массажа, который включает в себя массаж поясницы, спины, ног и ягодиц. Но, все же, простой укрепляющий массаж вы может сделать своему ребенку сами. Если же врач-ортопед ставит ребенку одновременно к данному диагнозу плоско-вальгусную деформацию стоп и х-образные ноги, то, как правило, им будет еще назначена процедура физиотерапии, а конкретно – электростимуляция. Физиотерапия хорошо стимулирует сокращение мышц и улучшает кровообращение , двигательные способности.

Массаж при х-образных ногах у ребенка

Правильное функционирование голеностопных и коленных суставов будет прямо зависеть от того состояния, в котором находятся окружающие мышцы. С помощью проведения процедуры массажа и подобранной специально гимнастики, слабые мышцы вы сможете подтянуть, а те, которые находятся в сильном напряжении – расслабить. Лечебный массаж должен проводиться курсами по десять, пятнадцать сеансов каждый день, либо же через один день с постепенным увеличением интенсивности и нагрузки. В момент выполнения упражнений у малыша не должно быть отрицательных эмоций. По этой причине, следует избегать резких движений. Далее, в этой публикации стоит описать каким должен быть массаж детям при искривлении ног.

Исходное положение малыша для всех манипуляций – держа на животе. Под глень ребенка следует положить валик. В самом начале и по окончании сеанса следует проводить общее поглаживание тела. Процедура массажа начинается сверху вниз, по этой причине, необходимо массировать спину ребенка.
Массаж спины включает в себя разминание, поглаживание, пиление, растирание подушечками пальцев. После проведения каждого интенсивного приема, поглаживание на массируемой зоне следует проводить несколько раз.
Поясничный отдел спины: легкое поглаживание от позвоночника вниз и в стороны, динамичное растирание, надавливание , и разминание с элементами сдвигания.
Ягодично-крестцовая зона спины: круговые легкие поглаживания , разминание, х-образное поглаживание, растирание тыльной поверхности пальчиков, легкое, но, ВТО же время тонизирующее ударные приемы ( поколачивание пальцами, легкое похлопывание).
Массирование задней части голени: легкое поглаживание от аххилова сухожилия до подклеенной ямочки, разминание мышечных групп, очередное растирание ( наружную зону голени следует растирать очень аккуратно, а внутреннюю – наоборот, энергично). На внутренней части голени нужно применить ударные приемы, а на наружной – растягивание и вибрационные приемы.
Массирование зоны коленного сустава: легкое поглаживание боковой части поверхности сустава, легкое надавливание на внутреннюю часть сустава, растирание. При этом, нужно одной рукой держать нижнюю треть голени, а другой аккуратно надавливать на внутренний мыщелок.
Массирование ахиллова сухожилия начинается с легких поглаживаний. В дальнейшем проводятся растирания с элементами небольших щипков.
Массирование передней зоны бедер: малыш лежит на спине с валиком под коленками. Сперва нужно провести небольшое поглаживание, а затем слегка начать разминать , потом опять поглаживание от коленей вверх и наружу.
Массаж передней боковой зоны голени включает поглаживание от стопы ножек до коленей и легкое растирание.
Массаж коленного сустава. Производится легкое поглаживание по кругу, растирание боковой зоны колена, легкое надавливание на внутреннюю часть мыщелка и приведение голени так, как указано на рисунке ниже.
Массаж стопы: несильное поглаживание тыльной стороной поверхности стоп от пальчиков до голеностопного сустава, легкое растирание. Вокруг лодыжки также можно применить растирание и поглаживание, но по внутреннему краю стопы его нужно проводить более интенсивно

Гимнастика при х-образных ногах у ребенка

После сеанса массажа, нужно будет обязательно выполнить специальные гимнастические упражнения. Для стоп упражнение следует проводить ежедневно, увеличивая постепенно нагрузки. Для иных групп мышц лучше проводить гимнастику в положении сидя. Кроме этого, нужно стараться играть с своим ребенком в такие игры, при помощи которых могли бы быть минимизированы нагрузки на голеностопные и коленные суставы.

Гимнастика включает в себя:

Разгибание и сгибание голеностопных суставов.
Легкое вращение стоп в разные стороны.
Упражнение ногами под названием- велосипед.
Сидение в позе лотоса и по -турецки (старайтесь сажать малыша в данные позы как можно чаще).
Подъемы прямых ног из положения, лежа на одном боку как можно выше.
Приседание с разведением в стороны коленей. Держа малыша за руки либо под мышки, постарайтесь научить его приседать, при этом разводя коленки в разные стороны и как можно шире. При этом, стопы ребенка должны опираться полностью на пол, и стоят параллельно .
Захват любого предмета ножками ( можете предложить своему ребенку захватить ногами мячик, игрушку, либо другой предмет).
Приседание ребенка с зажитыми в коленях предметами.
Ходьба на цыпочках.
Ходьба на наружной стороне стоп . Например, как ходит косолапый медведь.
Ходьба по ортопедическому ковру с неровной поверхностью.
Ходьба по дорожке. Приучите своего малыша стоять и ходить, при этом расставляя стопы, как можно ближе друг к дружке. А помочь в этом деле вам поможет ходьба по узенькой дорожке ( вы ее можете самостоятельно нарисовать мелом), тротуару, бревнышку. Кроме этого, следует обращать свое внимание на правильную постановку стоп во время прогулки с ребенком.
Имитация езды на лошади. ( можно применить колено взрослого вместо лошади).

В заключение

Если же ваш малыш еще маленький и не может сам выполнить такую гимнастику, то нужно постараться превратить данное занятие в занимательную игру. К примеру, в позу лотоса, как правило, очень часто садился герой Сказки Алладин, на наружном своде стопы ходит медведь, а по тоненькой дорожке бегает акробат или циркач. Старайтесь применять в гимнастике больше фантазии, выполняйте упражнения вместе с малышом сами.

О-образные ноги

О-образные ноги – патологическое состояние, при котором ноги искривляются под углом, открытым кнутри. Обычно данная патология возникает из-за дугообразного или, реже, углообразного искривления голеней, возникшего вследствие врожденных пороков развития или заболеваний, характеризующихся снижением прочности костной ткани. Сопровождается компенсаторной деформацией других отделов нижних конечностей, особенно стоп. Диагноз выставляется на основании осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

О-образные ноги – варусная деформация конечностей, при которой у человека, стоящего со сведенными вместе ногами, колени не соприкасаются, а находятся на некотором расстоянии друг от друга. При этом между ногами образуется промежуток, напоминающий букву «О». Является достаточно широко распространенной патологией. В норме наблюдается у детей в возрасте до 24 месяцев. При сохранении О-образной установки в более старшем возрасте необходима консервативная или оперативная коррекция.

Хотя варусное искривление ног считается относительно благоприятной протекающей деформацией по сравнению с вальгусным искривлением, данная патология также влечет за собой негативные последствия. При варусном искривлении голеней стопы компенсаторно «уходят» в порочное положение, что приводит к вторичному плоскостопию. Из-за основной деформации и вторичных изменений ухудшается функциональная способность конечностей. Возникает перегрузка суставов, развивается нарушение осанки, увеличивается вероятность развития ранних артрозов и остеохондроза. Все вышесказанное свидетельствует о высокой актуальности проблемы О-образных ног в современной травматологии, ортопедии и педиатрии.

Патанатомия

В норме у всех новорожденных наблюдается незначительное дугообразное искривление голеней (до 20 градусов), обусловленное внутриутробным положением плода. При этом голени ребенка симметричны, а форма и положение стоп могут быть асимметричными. К 2-м годам О-образная деформация исчезает и постепенно сменяется Х-образной (вальгусной). Незначительное вальгусное искривление голеней (до 15 градусов) сохраняется до 3 лет, а затем начинает уменьшаться и к 8 годам не превышает 7-9 градусов. В последующем возможно как полное исчезновение искривления, так и сохранение незначительного остаточного угла.

Варусное искривление, сохраняющееся в возрасте 2 года и старше, является причиной аномального развития коленных суставов. Наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний уменьшается. Суставная щель становится неравномерной – суженной внутри и расширенной снаружи. Внутренний мениск сдавливается, связки по наружной поверхности сустава растягиваются. Вначале стопы занимают плосковарусную позицию, их передние отделы и пятки отклоняются кнутри. В последующем формируется компенсаторная плосковальгусная деформация стоп. В тяжелых случаях голени ротируются кнутри, а бедра – кнаружи. Ограничивается сгибание в коленных суставах. Возникают нарушения походки и быстрая утомляемость при ходьбе. Из-за смещения центра тяжести, перераспределения нагрузки и других патологических изменений у детей с О-образными ногами меняется осанка, иногда развивается искривление позвоночника (кифоз или сколиоз).

Причины

Причиной односторонней О-образной деформации в младенческом возрасте обычно является врожденная гипоплазия, обусловленная неврофиброматозом или фиброзно-кистозной дисплазией большеберцовых костей. В отличие от физиологического варусного искривления при данной патологии наблюдается неравномерность деформации (одна голень искривлена больше другой). Исходом врожденной гипоплазии костей голеней может стать псевдоартроз.

Традиционно одно из первых мест в списке причин О-образных ног занимает рахит. И хотя в наши дни в педиатрии эта патология встречается достаточно редко, она может иметь место, поэтому ее всегда необходимо исключать в ходе дифференциальной диагностики. При этом следует учитывать, что рахит может развиться в трех периодах жизни ребенка: внутриутробно (то есть, быть врожденным), в раннем возрасте и у подростков. Причиной возникновения фетального рахита плода является дефицит витамина Д у матери. В настоящее время такая патология выявляется, в основном, в экономически неблагополучных странах.

Инфантильный рахит возникает после прекращения грудного вскармливания. На этом этапе развития организму ребенка требуется большое количество витамина Д. Если малыш не получает этот витамин в достаточном количестве, его кости становятся недостаточно прочными и постепенно искривляются при ходьбе. Возможно О-образное искривление как голеней, так и бедер. В отдельных случаях наблюдается асимметричная деформация: варусная кривизна с одной стороны сочетается с вальгусной кривизной с другой стороны. Также может формироваться изгиб кпереди – так называемые саблевидные голени. При этом, в отличие от поражения голеней при сифилисе, когда голени искривляются только кпереди, наблюдается сочетание деформации в боковом и переднезаднем направлении.

Еще одним критичным возрастом, в котором повышается вероятность развития рахита, является период интенсивного роста у подростков. Причиной формирования деформации становится недостаток пребывания на солнце, дефицит витамина Д в пище, неблагоприятные условия жизни и некоторые заболевания. Выделяют устойчивый поздний рахит, который, в отличие от обычной формы болезни, не реагирует на лечение стандартными дозами витамина Д. Устойчивый рахит развивается вследствие генетической предрасположенности, хронических заболеваний почек и стеатореи.

Кишечный рахит (рахит при стеаторее) может наблюдаться при любом типе длительно текущего расстройства кишечника. Возникает вследствие ухудшения всасывания жиров, витаминов, фосфатов и кальция. Подобные нарушения могут выявляться и у взрослых, однако в последнем случае наблюдается не рахит, а остеомаляция. Причиной развития почечного рахита становятся хронические почечные заболевания, препятствующие удержанию фосфатов и кальция в сыворотке крови. При почечном рахите чаще наблюдается вальгусная деформация, однако возможно и О-образное искривление.

Еще одной причиной формирования О-образных ног является болезнь Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости). При этом заболевании наблюдается не дугообразное, как при рахите, а углообразное искривление голени с вершиной деформации на уровне проксимального эпифиза. В раннем возрасте (2-4 года) при болезни Блаунта, как правило, выявляется двустороннее искривление, в старшем возрасте может искривляться только одна голень.

У взрослых О-образные ноги могут формироваться при болезни Педжета (деформирующем остите), сопровождающейся поражением бедренных и берцовых костей. Возможно поражение как нескольких, так и одной кости, однако чаще в процесс вовлекается несколько костей. Искривление обусловлено избыточным ростом костной ткани при ее недостаточном разрушении. При этом новообразованная кость не обладает достаточной прочностью из-за неполного обызвествления. Она утолщается и одновременно становится мягкой, вследствие чего возникает искривление и поперечные переломы.

Диагностика

Диагностикой пациентов с О-образными ногами в зависимости от их возраста может заниматься взрослый ортопед и детский травматолог-ортопед. Важнейшей задачей при обследовании пациентов с О-образными ногами является выявление основного заболевания, ставшего причиной деформации. При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором появились первые симптомы, наследственность и состояние других органов и систем. Всем больным с О-образными ногами назначают рентгенографию голеней. При сопутствующей деформации верхних отделов конечности дополнительно выполняют рентгенографию бедер, при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей – рентгенографию тазобедренных суставов и рентгенографию стоп.

Для исключения рахита изучают уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в анализах крови. При подозрении на устойчивые формы рахита, обусловленные заболеваниями почек и ЖКТ, пациента направляют на консультацию к нефрологу и гастроэнтерологу. Для исключения болезни Блаунта и болезни Педжета исследуют рентгенограммы, при необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ голеней. Для выявления наследственной предрасположенности детально изучают семейный анамнез.

Лечение О-образных ног

В раннем возрасте больным назначается комплексная консервативная терапия. Используется ЛФК, массаж, индивидуальные ортезы и специально изготовленные ортопедические стельки. По показаниям проводится лечение основного заболевания. Следует учитывать, что коррекция О-образной деформации без устранения ее причин может быть неэффективной и в ряде случаев даже приводит к прогрессированию искривления, формированию ложных суставов и т. д.

У взрослых возможно только оперативное исправление формы ног. Обычно при О-образных ногах выполняют корригирующую остеотомию в сочетании с наложением аппарата Илизарова. Неполную остеотомию (рассечение кости только по внутренней поверхности) применяют при истинном О-образном искривлении и благоприятном с эстетической точки зрения распределении мягких тканей голени. В остальных случаях используют полную остеотомию. В зависимости от величины и характера деформации возможно как одномоментное, так и постепенное устранение искривления. В первом случае голени пациента сразу выводят в правильное положение, во втором взаимное расположение фрагментов корректируют, постепенно «раскручивая» гайки и увеличивая расстояние между кольцами с внутренней стороны. В послеоперационном периоде назначают ЛФК и физиолечение. Обычно для исправления формы ног требуется около 2 месяцев, однако при выраженных деформациях этот срок может увеличиваться.

Мамам детишек с О-образными и Х-образными искривлениями ног

Нарвалась на статью и была обескуражена… Все, что я в течение месяца делала для своего малыша, по-сути не принесло видимых результатов, а теперь еще и выяснилось, что и не имело никакого смысла. Ведь действительно, если подумать, организм ребенка настолько совершенствуется каждый день, что «влезать» в его дела, может быть делом не благодарным, а порою и опасным. Короче, читаем.

Что родители должны знать о плоскостопии, «косолапии», искривлении ног и обуви?

Статья основана на материалах опубликованных знаменитым американским ортопедом Стейли на сайте https://global-help.org/

Родители беспокоятся о плоскостопии, но … плоскостопие считается нормой в большинстве случаев у новорожденных младенцев, детей постарше, и у взрослых. Специальные обувь, вкладыши, супинаторы и упражнения не помогают увеличить свод стопы при мобильном (физиологическом) плоскостопии.

Мобильное плоскостопие — состояние при котором имеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах.

У каждого пятого ребенка уплощение свода стопы остается на всю жизнь. Большинство взрослых с мобильным плоскостопием имеют сильные, безболезненные стопы.

Большинство детей имеют уплощение продольного свода стопы из-за повышенной подвижности в суставах, характерной для детского возраста. При нагрузке стоя стопы уплощаются, и кажется что они «выворачиваются» кнаружи.

Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки

Точно также как нормальные дети имеют разный рост.

… нормальные своды стоп также имеют разную высоту.

Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе … и является откровенно пустой тратой денег.

Доктор будет обеспокоен, если плоская стопа:

Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в дальнейшем могут вызывать боли при нагрузке.

Косолапие — термин не известный официальной медицине (в отличии от косолапости). Этот термин скорее всего придумали сами родители с подачи неграмотных врачей. Под косолапием в большинстве случаев родители подразумевают ходьбу ребенка со стопами повернутыми носками внутрь. Поскольку в русской медицине для этого состояния нет официального названия, я для краткости буду использовать английский вариант интоинг (intoeing — пальцы внутрь).

Интоинг это очень частое явление в детском возрасте, которое обычно проходит по мере взросления.

Имеются три причины интоинга, которые доктор может определить во время осмотра:
1. Искривление стопы
2. Торсия(скручивание) костей голени
3. Торсия бедренной кости

Искривление стопы вызывается положением плода внутри матки. Большинство позиционных искривлений стоп проходят самостоятельно, без лечения, в течении первых месяцев жизни ребенка. Хотя в некоторых случаях улучшение формы стопы может продолжаться до трехлетнего возраста.

В редких случаях, когда искривление стопы сильно выражено, медленно проходит, стопа жесткая приходится накладывать корригирующие гипсовые повязки. Специальные ботинки не приводят к улучшению в данной ситуации.

Торсия костей голени

Торсией голени называется скручивание костей голени, в данном случае кнутри, вдоль своей оси. Это вариант нормы и очень часто встречается у новорожденных и детей младшего возраста. Ортезы, специальные упражнения, брейсы или ортопедическая обувь не в состоянии исправить скручивание костей и, фактически, могут оказать вредное воздействие. У большинства детей кости «распрямляются» самостоятельно, без всякого лечения, в первые годы жизни.

Торсия бедра – это скручивание бедренной кости, вызывающее внутреннюю ротацию (поворот) ноги и интоинг. Торсия бедра, как правило, является причиной ходьбы с повернутыми внутрь стопами у детей в возрасте 5-6 лет. У большинства детей ситуация нормализуется к 10 годам. Вкладыши в обувь, специальные ортопедические ботинки или брейсы не в состоянии уменьшить скручивание бедра и исправить походку. Зато они могут причинить ребенку дискомфорт, заставить ребенка чувствовать себя больным и нарушать его подвижность.

В процессе нормального роста, ноги ребенка могут принимать различную форму. С началом ходьбы очень часто формируются О-образные ноги, которые самостоятельно выпрямляются к двум годам. У некоторых детей к 1,5-2 годам формируются Х-образные ноги (стукающиеся коленки, knocked knees, в английской литературе). Подавляющее большинство Х и О — образных ног самостоятельно выпрямляется с возрастом к 5-6 годам. Вкладыши в обувь, специальные ортопедические ботинки и упражнения никак не влияют на процесс роста ног, но могут причинить ребенку дискомфорт и заставить его чувствовать себя больным.

Только грамотный ортопед может решить есть ли какие-то нарушения в росте ног у ребенка или нет. Доктор может заподозрить патологию, если деформация ног тяжелой степени, выражена преимущественно на одной стороне или искривление ног прослеживается у других членов семьи, особенно если большинство близких родственников имеют небольшой рост.

Люди которые ходят босиком — имеют самые хорошие стопы! Ваш ребенок нуждается в мягкой, гибкой обуви, которая дает максимальную свободу для нормального развития стопы.

Обувь лучше подбирать чуть свободнее, чем тесную.

Жесткая, «ортопедическая» обувь не подходит для стоп, потому что ограничивает движения, которые необходимы для развития силы и гибкости стопы. Стопы ребенка нуждаются в защите от холода и повреждений острыми предметами, а также в свободе движений.

Падения ребенка могут привести к травмам. Плоская подошва, которая не прилипает к полу и не скользит лучше всего.

Материал, из которого сделана обувь, должен пропускать максимум воздуха, что особенно важно для территорий с жарким климатом.

Избегайте покупать обувь причудливой формы. Узконосая обувь, высокие каблуки и жесткая подошва вредят стопе.

Большинство беспокойств родителей относительно плоскостопия и искривления ног необоснованны. Варианты развития многочисленны и с возрастом ноги принимает обычную форму. Только грамотный ортопед может определить, все ли нормально с ногами у вашего ребенка.

Лучшее, что Вы можете сделать для своего ребенка, это стимулировать его двигательную активность и избегать переедания. Запомните, что так называемые корригирующие ботинки, вкладыши, супинаторы, брейсы и т.д. — неэффективны и только сделают вашего ребенка несчастным. Позвольте волшебной силе времени и роста сделать свое дело. Лечение от матушки-природы самое безопасное, недорогое и эффективное.

Игра — это основная работа ребенка!

Удивительно, но такие простые и логичные истины, напрочь забыты не только родителями но и многими ортопедами, педиатрами и неврологами. Каждодневно приходится наблюдать несчастных детишек, закованных в высокие жесткие ортопедические ботинки чуть ли не с семимесячного возраста. Бедные мамы и папы носятся по поликлиникам истязая своих любимых крох бесконечными массажами, электрофорезами и парафинами. Ортопедические салоны радостно потирают руками, продавая десятками супинаторы годовалым детишкам.

Мама ребенка жалуется:

«Ну что за напасть на моего ребенка? Не успели с ожогом разобраться — врач „обрадовал“ — ножки кривые — Х-образные.((((((((((((.

Сама бы я не подумала никогда.

ну да… не стройные, мягко говоря… но нам и лет то всего-ничего. У всех карапузов — кто как мишка-косолапый ходит, кто в другую раскорячку… Я то-наивная, полагала что так оно и должно быть. Лет до 3х, во всяком случае… А оказалось — вон оно как.

Запретили в будущем самокат, каталки-пушкары. Только велосипед. И вообще нагрузку на ножки — к минимуму свести.»

Еще, моя любитель вот так сидеть

Врач запретил здоровому ребенку двигаться! Назначил соответствующую экзекуцию.

Как говорится комментарии излишни .

Многое можно простить родителям, родительский долг которых обязывает «вылечить» свое здоровое дитя во чтобы то ни стало, только из-за того что походка или ножки у малыша не похожи на походку или ноги взрослого человека. Но как понять массу дипломированных специалистов, которые понятие не имеют, что ребенок это не уменьшенная копия взрослого, а совершенно особенный организм, живущий по своим законам. Кому как не врачам знать эти законы и убеждать родителей что можно, а что не надо лечить малым детям.

Оригинал публикации : What Parents Should Know About Flatfeet, Intoeing, Bent Legs and Shoes for Children. Copyright © 1979 by Staheli, Inc.
Reprinted 1983,1993. Second edition 2004 All rights reserved. Design: Lynn T Staheli, MD & Vincent S. Mosca, MD
Children’s Hospital and Regional Medical Center, Seattle, Washington, USA

Перевод: Василистов Д.Б. Все ссылки и перепечатки статьи возможны только с указанием источника публикации.

Как исправляют, если у ребенка ноги колесом?

В медицине О – образное искривление нижних конечностей в некоторых случаях считается нормой, в других требует лечение. В народе чаще говорят, что ноги колесом у ребенка. До годовалого возраста не стоит паниковать, но если симптом сопровождается после года, требуется срочное лечение. Искривление может привести к тяжелым последствиям и деформации скелета всего тела.

О – образное искривление

Во время внутриутробного нахождения плод вынужденно складывает ножки близко к туловищу. Поэтому, ноги колесом у ребенка до года можно считать нормой. Причин для беспокойства нет. По мере взросления снижается мышечный тонус конечностей, и ножки самостоятельно распрямляются. Если деформация присутствует первые 12 месяцев жизни, то малыш считается здоровым. Мышечный и костный аппараты еще развиваются. Искривленное положение конечностей может оставаться до годовалого возраста. Для прослеживания правильного формирования скелета малышам первые несколько месяцев жизни требуется посещать ортопеда. В раннем возрасте опорно – двигательный аппарат достаточно пластичен и поддается формированию. Поэтому при своевременном обнаружении патологического развития можно принять необходимые меры и устранить некрасивый дефект, облегчить состояние суставов и костей в будущем. Немаловажным фактором является правильное обращение с новорожденным. Неосторожные движения или попытки раннего хождения заставляют мягкие кости и суставы искривляться.

Игнорирование О – образного искривления приведет к деформации не только ног, но и позвоночного столба и крупных суставов.

Если ноги колесом у ребенка в год, то требуется обращение к ортопеду. К этому времени при нормальном развитии ножки должны уже выпрямиться и принять нужную форму. Если этого не произошло, то следует принимать меры. Врач определит дефект и его причину, назначит эффективные метод восстановления. Коррекция необходима ребенку, для предупреждения проблем со здоровьем. Следует четко соблюдать рекомендации доктора и своевременно ходить на процедуры. О – образное искривление не только эстетический дефект, но и причина неправильной походки, болевых ощущений в ногах, снижения физической активности. В попытке снизить болевой синдром, ребенок будет умышленно ставить ножки в максимально комфортное для него положение. Требуется следить, как дитя наступает на твердую поверхность.

Причины

Ножки колесом у годовалого ребенка могут быть результатом тяжелых заболеваний:

Рахит. Заболевание опасно тем, что приводит к деформации всех отделов скелета, если своевременно не обнаружить и не лечить патологию. Появляется в результате дефицита витамина D. Это приводит к постепенному уменьшению плотности всего костного аппарата. В результате нагрузки во время ходьбы у малыша начинает искривляться голень, появляется округлость нижних конечностей. В современной медицинской практике встречается очень редко, так как существует профилактика недуга. После рождения врачи могут назначить терапию предупреждения. В летнее время рекомендуется много гулять в солнечную погоду. Выработка витамина происходит от лучей солнца. Рекомендуются массажные процедуры;
Избыточный вес. Повышенная масса тела становится причиной многих заболеваний. Костный аппарат может не справиться с весом ребенка и начнет деформироваться. Диагностируется в большинстве случаев у детей, которые начали ходить с 7 – 9 месяцев. Не рекомендуется подталкивать малыша к ранней ходьбе. Все должно происходить естественно;
Генетическая предрасположенность. Если деформация к годовалому возрасту не исчезла, следует обратить внимание на строение ног родителей. Возможно это генетическая особенность, передающаяся по наследству;
Неправильно выбранная или неудобная обувь. Топики, которые приносят дискомфорт ребенку, будут заставлять его ставить ножки неправильно. Для отсутствия болевых ощущений малыш намеренно будет ставить ножки по – другому, провоцируя искривление;
Гормональные сбои, а также воспалительные процессы хронического характера в организме матери во время вынашивания плода повышают риск деформации костного аппарата младенца.

Методы лечения

Ножка ребенка начинает искривляться из – за спазма внутренних мышц. При этом с внешней стороны ног мышцы расслаблены. Получается, что ткани с одной стороны сильно тянут на себя, а с другой абсолютно не препятствуют. Мягкие кости поддаются изгибанию и фиксируются в таком положении по мере взросления. Малыш может плакать от боли при попытке поставить его на ножки.

Основное лечение заключается в массажных процедурах. С каждым сеансом восстанавливается мышечный тонус, происходит стимуляция слабых тканей. По достижению 4 – 5 месяцев рацион малыша следует разнообразить. Применяются витаминные составы. Для профилактики требуется подбирать удобную обувь ответственного производителя и ежедневно гулять на свежем воздухе. При необходимости вкладывать в ботиночки ортопедические стельки. Ответственное отношение к здоровью младенца позволит обезопасить его от тяжелых патологий.

Мамам детишек с О-образными и Х-образными искривлениями ног

Что родители должны знать о плоскостопии, «косолапии», искривлении ног и обуви?

Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки

Точно также как нормальные дети имеют разный рост.

… нормальные своды стоп также имеют разную высоту.

Доктор будет обеспокоен, если плоская стопа:

Интоинг это очень частое явление в детском возрасте, которое обычно проходит по мере взросления.

Торсия костей голени

Обувь лучше подбирать чуть свободнее, чем тесную.

Игра — это основная работа ребенка!

Мама ребенка жалуется:

Сама бы я не подумала никогда.

Еще, моя любитель вот так сидеть

Врач запретил здоровому ребенку двигаться! Назначил соответствующую экзекуцию.

Как говорится комментарии излишни .

Перевод: Василистов Д.Б. Все ссылки и перепечатки статьи возможны только с указанием источника публикации.

Источники:
http://nogivnorme.ru/bolezni/deformatsii/drugie/nogi-kolesom-u-rebenka.html
http://www.zdorovie-nogi.info/krivie-nogki-u-rebenka-chto-delyat.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/O-shaped-legs
http://www.baby.ru/blogs/post/134844560-4867294/
http://detskiezabolevaniya.com/u-rebenka-nogi-kolesom.html
http://www.baby.ru/blogs/post/134844560-4867294/
http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/deformatsiya/valgus-bolshogo-paltsa-lechenie-bez-operatsii.html