Способы лечения бурсита ахиллова сухожилия голеностопного сустава

Все об ахилловом бурсите

На ахиллобурсит влияет очень много факторов и вы должны их знать

Ахиллово сухожилие является самым крупным и сильным соединением этого рода в организме человека. Оно расположено в задней части голени, прикрепляется к пяточной кости, и соединяет мышцы ног. Ахиллово сухожилие облегчает акт ходьбы, дает возможность приподниматься на носочки. Воспаление синовиальной сумки может образоваться у любого человека, но обычно это состояние обнаруживают среди спортсменов, занимающихся легкой атлетикой. Иногда, бурсит ахиллова сухожилия возникает вместе с тендинитом, присутствие обоих условий называется синдром Хаглунда.

Каковы причины воспаления?

Существует несколько видов воспаления ахиллова сухожилия. Речь идет о заднем пяточном бурсите, переднем, болезни Альберта и подкожной пяточной сумки. Ахиллесовые патологии сопровождаются сильным болевым синдромом, отечностью и другими неприятными признаками. Возможные причины заболевания:

1. Старение: факторы, связанные с процессом старения, включая появление ревматоидного артрита и подагры, влияют на появление патологического процесса в бурсе.
2. Травмы: повреждение голеностопного сустава чаще происходит при повторяющихся нагрузках, движениях.
3. На появление заболевания влияет регулярное занятие спортом, особенно бег вверх по склону, прыжки. Агрессивные тренировки без надлежащего отдыха могут вызвать воспаление бурсы.
4. Неправильно подобранная обувь с неподходящим подъемом, приводит к чрезмерному давлению на заднюю часть пятки.
5. Внезапное увеличение интенсивности тренировок.

Ношение обуви на высоких каблуках, а затем резкий переход на кроссовки, аномальная пронация стопы, некоторые виды спорта создают повышенную нагрузку на ахиллово сухожилие. Чаще всего заболеванием страдают гимнасты, футболисты, хоккеисты, а также личности, занимающиеся балетом и другими активными видами спорта. Слабо подготовленные спортсмены находятся в риске развития ахиллова бурсита. Участие в мероприятиях, предполагающих резкие остановки при беге и повторяющиеся прыжки (бейсбол, баскетбол, теннис, бег, танцы, футбол) увеличивает риск возникновения болезни. Это состояние развивается у людей, которые нечасто занимаются в тренажерном зале, и начинают сразу сильно нагружать опорно-двигательный аппарат.

Клинические проявления заболевания

В отличие от тендинита, ахиллово сухожилие при бурсите проявляется болью в задней части пятки. Возможные признаки заболевания включают в себя:

1. Трудности с поднятием на носочки. Стоя на пальцах или в обуви с высоким каблуком боль в пятке начинает усиливаться.
2. Воспаление. Кожа становится опухшей и теплой на ощупь. Появляется покраснение.
3. Боль в пятке, как правило, становится более заметной при ходьбе, беге или прикосновении к воспаленной области.
4. Жесткость. Задняя часть становится немного жесткой из-за отекания бурсы.

Дополнительное напряжение может привести к крошечным разрывам в волокнах сухожилия, что приведёт к увеличению болевых ощущений. Они становятся сильнее при прыжках и других физических нагрузках. После длительного отдыха пациент ощущает дискомфорт в нижних конечностях. В бурсе может скапливаться гной, кровь. Движения конечностью ограничены. При заднем пяточном бурсите появляется опухоль лодыжки.

При бурсите ахиллова сухожилия симптомы острой стадии развития возникают сразу после травмирования. Отек является результатом нарушенного кровообращение и скопления в синовиальной бурсе экссудата. Последствия травмы — спазмы в сухожилиях и связках, в результате возникает снижение подвижности, скованность. Хронический ахиллов бурсит начинается после того, как отек и воспаление прошли, но пациент чувствует боль, скованность, слабость в холодную и влажную погоду. В области пятки происходит отвердение образования.

Клиническая оценка и постановка диагноза

Правильная постановка диагноза включает в себя сбор анамнеза, физический осмотр больной области, проведение тестов и использование визуализационных методов исследования. Первым показателем, свидетельствующим о наличии бурсита ахиллова сухожилия, является припухлость в области пораженной пятки. Опытный специалист сразу заподозрит бурсит, проведет опрос пациента, ощупает стопу. Физический осмотр может доставить пациенту болезненные ощущения, но врач должен проверить сухожилие на наличие повреждений. Подозревая ахиллобурсит, доктор направит пострадавшего на проведение визуализационных исследований, помогающих подтвердить предположение специалиста.

Рентгенологический снимок плохо показывает мягкие ткани, поэтому необходимо провести магнитно-резонансную томографию. Аппарат МРТ использует магнитные волны, чтобы показать мягкие ткани тела, он создает четкое изображение всех структур опорно-двигательного аппарата. Тест не требует применения игл или специальных красителей, он безболезненный. Врач может назначить УЗИ. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения. На снимке можно увидеть наличие или отсутствие разрыва сухожилия или повреждения связок. С помощью диагностических методов МРТ и УЗИ, врачи могут определиться с проведением оперативного вмешательства. Например, небольшой разрыв означает, что пациент нуждается в физической терапии, а не операции.

Магнитно-резонансная томография и УЗИ позволяют провести дифференциальную диагностику для исключения деформации Хаглунда, тендинита, подагры и других болезней, схожих по симптоматике с ахиллобурситом. С их помощью врачам проще подтвердить диагноз бурсит ахиллова сухожилия.

Доступные варианты терапии

При бурсите ахиллова сухожилия лечение проводится в нескольких направлениях. Эффективность терапии будет выше, если использовать комплекс процедур. Для лечения ахиллобурсита используют:

• медикаменты;
• ударно-волновую терапию;
• хирургическое вмешательство;
• народные способы.

Главная вещь, которую необходимо сделать, чтобы помочь организму скорее исцелиться — воздержаться от действий, усугубляющих заболевание (бег, прыжки, ношение тяжестей, быстрая ходьба).

Избыточные физические нагрузки приводят к снижению «пружинной» функциональной активности стопы. Ахиллово сухожилие теряет эластичность, удлиняется и уплотняется. Структурные элементы сустава не справляются даже с незначительными нагрузками, и бурсит принимает хроническое рецидивирующее течение.

Симптомы

На острой стадии воспаления симптомы бурсита ахиллова сухожилия проявляются наиболее интенсивно. Тыльная сторона голени краснеет и опухает. Отек быстро распространяется на стопу, особенно при инфицировании синовиальной сумки болезнетворными бактериями. Скопление избыточного количества жидкости приводит к усилению болезненных ощущений из-за сдавливания чувствительных нервных окончаний.

Боль в голеностопе возникает при ходьбе, ее выраженность возрастает при подъеме или спуске по лестнице. Если в экссудате появляются примеси гноя, то дискомфортные ощущения даже мешают заснуть. Человек просыпается от ноющей, дергающей боли, которая исчезает только после приема таблеток. При гнойном бурсите ахиллова сухожилия нередко возникают симптомы общей интоксикации организма:

• лихорадочное состояние, озноб, подъем температуры тела выше 38,5°C;
• обильное потоотделение, холодная испарина;
• диспепсические расстройства — приступы тошноты, рвоты, повышенное газообразование;
• неврологические нарушения в виде головокружений и головных болей.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Отек и боль негативно влияют на функционирование стопы. Объем движений снижается, при ходьбе человек начинает заметно прихрамывать. При гнойном бурсите болевой синдром настолько сильный, что упор на стопу невозможен.

Сильное воспаление можно определить, прикоснувшись к покрасневшей пятке и (или) голени. Температура тела на этих участках будет выше, чем на здоровой ноге, из-за переполнения кровью крупных и мелких сосудов.

Диагностика

Первоначальный диагноз ставится на основании жалоб пациента и внешнего осмотра. Врач также ориентируется на анамнез. При наличии в нем любого суставного заболевания, особенно подагры или ревматоидного артрита, сразу предполагается бурсит сочленения или ахиллова сухожилия. Наиболее информативная диагностическая методика — рентгенография. На снимках воспаление соединительных тканей не просматривается, но хорошо заметны сформировавшиеся кальцинаты, участки с обызвествлениями. Бурсит определяется по пяточной кости, утратившей свою изначальную конфигурацию. Для диагностики заболевания могут быть использованы и такие инструментальные методики:

• КТ, МРТ;
• ультразвуковое исследование.

Но они назначаются пациенту только при малой информативности рентгенографии. Обязательно проводятся лабораторные исследования. С помощью пункции из синовиальной сумки берется экссудат и высевается в питательные среды. По количеству образовавшихся колоний микроорганизмов можно определить степень воспалительного процесса. По результатам анализов устанавливается резистентность бактерий к определенным группам антибиотиков.

УЗИ выявляет бурсит на начальной стадии, а компьютерная и магнитно-резонансная томография относятся к дорогим процедурам. Их информативность при выявлении бурсита даже уступает рентгенографии.

Основные методы лечения

Усиление воспалительного процесса происходит в результате повышенной выработки синовиальной жидкости. Поэтому лечение бурсита ахиллова сухожилия направлено на снижение количества экссудата. Для этого необходима иммобилизация голеностопа. Его фиксируют с помощью лангеты, жесткого ортеза с металлическими или пластиковыми вставками. В состоянии покоя синовиальная жидкость перестает вырабатываться, и воспаление стихает. Ревматологи и ортопеды рекомендуют ношение ортезов на протяжении всего лечения — от 10 дней до месяца. Постепенно степень фиксации уменьшается для профилактики мышечной атрофии.

На начальном этапе терапии из синовиальной оболочки откачивается экссудат, а ее стенки обрабатываются антисептиками. В лечении могут быть использованы такие фармакологические препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Назначаются пациентам для купирования воспаления, отека, устранения боли. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таблеток Найз, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. НПВС применяются только в комбинации с ингибиторами протонной помпы, например, с Омепразолом. Эти препараты предупреждают повреждение НПВС слизистой оболочки желудка. Нестероидные средства целесообразно использовать также в виде мазей, гелей, кремов — Вольтарен, Индометацин, Фастум;

Для снижения температуры тела пациентам назначаются лекарственные средства с ибупрофеном или нимесулидом. С гипертермией хорошо справляется парацетамол в виде сиропов, таблеток, капсул, ректальных суппозиториев.

В начале терапии для снижения выраженности боли и отека можно использовать холодовые компрессы. Пакет, наполненный кубиками льда и завернутый в несколько слоев ткани, следует прикладывать к области воспаления на 10 минут, а затем делать получасовой перерыв.

После купирования воспаления ревматологи рекомендуют применять разогревающие мази, например, Капсикам или Финалгон. Они улучшают кровообращение в поврежденных тканях и ускоряют регенерацию.

Если при проведении лабораторных исследований в пунктате были обнаружены патогенные микроорганизмы или гной, то консервативное лечение может не помочь. Пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство. Синовиальная сумка вскрывается, иссекаются пораженные воспалением ткани. При рецидивирующем течении бурсита ахиллова сухожилия сумка полностью удаляется.

Группа препаратов для лечения бурсита ахиллова сухожилия	Наименование лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства	Найз, Нимесулид, Кеторол, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Пироксикам
Глюкокортикостероиды	Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Кеналог
Антибиотики	Ампициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Кларитромицин, Джозамицин, Цефотаксим
Жаропонижающие средства	Парацетамол, Ибуфен, Панадол, Солпадеин, Миг, Эффералган, Фервекс
Противовоспалительные мази	Индометацин, Артрозилен, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Индовазин, Ибупрофен
Мази с разогревающим действием	Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Эфкамон, Ревмалгон

Народные средства в виде примочек или компрессов применяются только на стадии реабилитации. Они помогают ускорить заживление тканей в послеоперационный период. Основное лечение проводится только с помощью препаратов под врачебным контролем.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Способы лечения бурсита ахиллова сухожилия и других отделов голеностопного сустава

Бурсит ахиллова сухожилия и других отделов голеностопного сустава носит воспалительный характер и диагностируется в большинстве случаев у молодых женщин. Он связан с неправильным выворотом стопы при ходьбе и ношением неудобной, тесной обуви на высоком каблуке, которая сдавливает ногу. Угрозу представляет и ее ушиб, вызывающий кровоизлияние на проблемном участке и, как следствие, увеличение объема экссудата в суставной сумке.

Среди вторичных причин встречается инфицирование синовиальной жидкости стрептококками и стафилококками. В результате этого появляются сильные боли в области пятки при попытке стать на нее, небольшая припухлость и отечность, гиперемия кожи. Труднее всего приходится с утра. Клиническая картина при такой патологии дополняется скованностью движений.

Существует несколько видов заболевания — поражение ахиллова сухожилия, стопы, пятки, лодыжки и большого пальца ноги. Наиболее тяжелым является первый случай. При отсутствии грамотного лечения возникает риск инвалидизации. Болезнь протекает в острой или хронической форме.

Диагностика

Сначала необходимо подтвердить бурсит ахиллова сухожилия или другого участка голеностопного сустава. Для этого доктор проводит внешний осмотр пациента, собирает анамнез, делает пункцию сустава и изучает результаты общего анализа крови. В обязательном порядке назначается УЗИ. С учетом полученных данных выбирается что-то из предложенных ниже методов.

Консервативная терапия

Обеспечьте покой больной ноге. Нельзя в это время бегать, прыгать, ездить на велосипеде, много ходить и подолгу стоять. Единственное исключение — плавание, помогающее снять боль.

В первую неделю носите специальный лонгет или фиксирующую повязку. Если возникает сильный дискомфорт, примите 1-2 драже Реопирина или введите его внутримышечно.

При отсутствии улучшений назначаются кортикостероидные гормональные препараты, Бетаметазон и Гидрокортизон. На такое лечение бурсит реагирует особенно хорошо. Для подавления же воспаления используют:

• Ибупрофен в виде таблеток;
• Диклофенак — раствор для инъекций;
• Мовалис — суспензия для приема внутрь;
• Индометацин в капсулах;
• Вольтарен (свечи или таблетки).

При проблемах с ЖКТ желательно применение гелей и растворов для инъекций, которые не раздражают слизистую желудка и кишечника. Несмотря на то, какие имеет бурсит голеностопного сустава симптомы, мазь наносят толстым слоем, равномерно распределяют по поверхности и, если спустя 5 минут она не впитывается, убирают.

Сильные болевые ощущения устраняются только уколами Новокаина. При инфекции в синовиальной жидкости актуально лечение макролидами. Применяют и аспирацию — откачивание из суставной сумки экссудата. Далее на протяжении 2-3 дней делаются инъекции Кеналога.

Дополнительные методы

После устранения боли и воспаления для лечения бурсита голеностопного сустава рекомендуется физиотерапия — фонофорез, УВТ (ударно-волновая терапия) и воздействие на проблемный участок магнитным полем. Процедуры проводят не менее 5 дней в условиях стационара.

На этом этапе допускается легкий массаж и лечебная гимнастика пораженного сустава. Максимально вытягивайте носок от себя, а затем плавно расслабляйте стопу, и так 10 раз. Упражнение выполняйте ежедневно с утра на протяжении месяца.

Народные средства

Выбирая не традиционный, а народный способ лечения, остановитесь на компрессах и травяных отварах для приема внутрь. Вот несколько рецептов:

1. С медом и солью. Первого ингредиента понадобится 3 ст. л., а второго 100 г. Соедините их, кашицу хорошо размешайте и нанесите на чистую льняную ткань. Для лечения бурсита голеностопного сустава положите компресс на проблемный участок и накройте сверху полиэтиленом и полотенцем. Это поможет уменьшить боль и снять воспаление. Повторяйте процедуру по 30 мин на протяжении недели.
2. С прополисом и горчицей. Рецепт подходит только взрослым. Смешайте два ингредиента до однородной и достаточно густой массы, затем нанесите ее на отрезок марли, сложенный вдвое, а после на сустав. Через минут 20 уберите компресс. Делайте его каждый вечер, пока воспаление не пройдет.
3. С эфирными маслами. Подойдут эвкалиптовое и лавандовое, которые смешиваются в одинаковых пропорциях. Их используют для массирования зоны вокруг больного места. Процедура не должна занимать более 3 мин. После средство можно оставить на коже еще на полчаса, а затем смыть. В стадии обострения от массажа безопаснее отказаться.
4. С листом капусты белокочанной. Его нужно приложить к проблемному суставу на полчаса.

Для приема внутрь

Рецепты настоек и других средств для внутреннего употребления:

• Водка + конский каштан (300 мл и 200 г). Соедините их и дайте постоять в течение недели. Время от времени взбалтывайте настойку. В случае поражения голеностопного сустава бурситом принимать готовое средство следует по 1/3 стакана перед едой утром, но не натощак.
• Хвощ полевой. Его понадобится около 250 г в сушеном виде. Высыпьте траву в полулитровую банку и наполните водкой. Настойку нужно подержать около недели в теплом месте. Готовое средство процедите, и принимайте по 2 ст. л. после еды дважды в сутки. Курс лечения — 10 дней, при необходимости можно продолжить после недельного перерыва.
• Грейпфрутовый сок. Выжимайте перед употреблением, на 1 раз требуется 200 мл. Пейте на завтрак, через 30 минут после еды.
• Семена сельдерея. 200 г залить кипятком (400 мл). Через 2 дня начинайте пить настой по 100 мл раз в сутки. Лечение растягивается на неделю.

Улучшить ситуацию помогает прием травяных ванн — лечить больного полезно хвоей и сенной трухой. Достаточно выделять на процедуру 20 минут в день, желательно вечером.

Все эти способы эффективны только в стадии ремиссии. Согласовывайте их с доктором, чтобы не навредить себе. При запущенном заболевании лечение народными средствами малоэффективно.

Операция

В самом крайнем случае, когда народные средства и медикаментозные препараты не устраняют воспалительный процесс, рекомендуется хирургическое вмешательство. При запущенном бурсите ахиллова сухожилия лечение медикаментами заменяется бурсэктомией и остеотомией. После них пациента ждет 4-недельная реабилитация в условиях стационара. Полная нагрузка на ногу разрешается на 30-50 день.

Профилактика рецидива

После успешного лечения рекомендуется:

1. Отказаться от ношения неудобной обуви на высоком каблуке.
2. Постоянно использовать ортопедические стельки.
3. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
4. Дважды в год проходить осмотр у ревматолога.
5. При занятии спортом защищать ногу специальной повязкой.
6. В случае глубокого пореза на проблемном участке сразу же обрабатывать его антисептиками.

Все это позволит надолго сохранить полученные в ходе терапии результаты.

Прогноз лечения

Больных бурситом голеностопного сустава можно обнадежить — полного выздоровления опытный доктор добивается за 1-2 месяца. Это заболевание хорошо поддается лечению медикаментами и народными средствами. Но в случае серьезного воспаления и назначения неправильных препаратов возможны осложнения в виде перехода бурсита из инфекционной формы в гнойную и воспаления скелетных мышц (миозит).

При бурсите голеностопного сустава лечение комплексное. Хотя его сложно назвать опасным заболеванием, оно может стать таковым, если своевременно не обратиться к доктору и не начать что-то делать. Лечащий врач назначит нужные препараты и дозировку.

Способы лечения бурсита ахиллова сухожилия голеностопного сустава

При заболевании ахиллобурсит лечение должно быть комплексным. Под этим диагнозом понимают воспалительный процесс, притекающий в тканях, окружающих сустав. Болезнь Альберта поражает синовиальную оболочку ахиллова сухожилия, из-за чего образуется воспалительная жидкость. В результате ткани отекают, сустав теряет свойственную ему подвижность. Воспалительный процесс чаще всего локализуется в местах соединения ахиллова сухожилия с пяткой.

Из-за чего возникает это заболевание?

У ахиллобурсита причины могут быть различными, основной считается чрезмерная нагрузка на сустав. Болезнь часто обнаруживается у спортсменов и лиц, чья работа связана с постоянным пребыванием в положении стоя. Привести к воспалению околосуставных тканей могут:

• ношение обуви на высоких каблуках;
• проникновение патогенных микроорганизмов;
• лишний вес;
• травмы голеностопа;
• артрит.

Длительное течение воспалительного процесса нередко приводит к разрыву сухожилия. При наличии того или иного провоцирующего фактора человек должен тщательно следить за своим здоровьем. При появлении первых симптомов ахиллобурсита необходимо обратиться к травматологу или ортопеду, не стоит пытаться избавиться от заболевания самостоятельно.

Клиническая картина заболевания

Бурсит ахиллова сухожилия — крайне неприятная болезнь. Она способна существенного ограничить подвижность сустава и ухудшить качество жизни пациента. Голеностоп отекает, увеличивается в размерах, кожа краснеет. Возникающие при ахиллобурсите симптомы доставляют заболевшему множество неприятностей. Сильная боль мешает нормально двигаться, наиболее сильной она становится в утреннее время или после длительной ходьбы. Для того чтобы обнаружить это заболевание, необходимо внимательно следить за состоянием голеностопного сустава. Если появляется боль при использовании ноги в качестве опоры, необходимо прислушаться и своему организму и выявить другие симптомы патологии.

Ограничение подвижности сустава проявляется затруднениями при вставании на носочки. Возможно возникновение отечности и гиперемии в области пятки. Появляющаяся утром боль стихает к середине дня, однако она усиливается при повышенных физических нагрузках. Нередко возникают судороги икроножных мышц. На поздних стадиях ахиллобурсита симптомы проявляются ярче. Температура тела нередко повышается до фебрильных значений. Боль принимает пульсирующий характер, покраснение охватывает новые участки кожи. При остром бурсите ахиллова сухожилия лечение осуществляется хирургическим путем.

Обнаружив описанные выше симптомы, человек должен обратиться к врачу, который определит, что именно стало причиной их появления.

Как лечить ахиллобурсит?

Основные терапевтические методы

Лечение данного заболевания имеет несколько направлений. Его эффективность повышается при одновременном использовании нескольких способов. Терапевтический курс включает:

• прием лекарственных препаратов;
• хирургическое вмешательство;
• физиотерапевтические процедуры;
• УВТ;
• снижение нагрузки на сустав;
• народные способы.

Так как воспаление сухожилия способствует появлению сильной боли, начинать лечение необходимо с устранения этого симптома. Противовоспалительные препараты вводят в суставную сумку, что обеспечивает быстрый результат. Наружно применяется обезболивающая мазь. Ударно-волновая терапия — наиболее эффективный способ лечения ахиллобурсита. Он практически не имеет побочных действий и противопоказаний. Волна проникает в ткани и устраняет признаки воспаления, не нарушая функций сустава. Количество сеансов волновой терапии определяется стадией заболевания. Перерыв между процедурами составляет 3-6 дней.

Лечение ахиллобурсита без медикаментов тоже возможно. Для этого используют тугие повязки и фиксирующие устройства. В период лечения нужно носить удобную обувь на низком каблуке, желательно ортопедическую. При наличии лишнего веса показано соблюдение специальной диеты. При неэффективности описанных выше методов лечащий врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операция нередко становится единственным способом избавления от этого неприятного заболевания. В ходе хирургического вмешательства специалист вскрывает суставную сумку и оценивает состояние пораженной области. При наличии выраженных деструктивных изменений, утолщения тканей и повреждений костных поверхностей требуется реконструктивная операция.

При разрыве сухожилия ткани сшивают, гематому и травмированные части сустава удаляют. После этого восстанавливают целостность суставной сумки. Пластика ахиллова сухожилия показана в том случае, если с момента повреждения тканей прошло более месяца. Традиционные способы лечения ахилобурсита могут дополняться народными. Наиболее эффективным считается следующее средство. Черную редьку натирают на мелкой терке и заворачивают в салфетку. Компресс накладывают на пяточную область и оставляют на час. Перед проведением процедуры на кожу необходимо нанести оливковое масло.

Избавиться от неприятных ощущений помогают аппликации со свиным салом. Его прикладывают к пораженной области и оставляют на ночь. Перед наложением компресса нужно принять горячую ножную ванну.

Мякоть алоэ смешивают с медом и водкой в соотношении 1:2:3 и используют в качестве компресса. Противовоспалительным и обезболивающим действием обладает капустный лист. Его прикладывают к пораженной области на ночь.

Не менее эффективным является тепловой метод. Пятку прогревают с помощью соляной или водной грелки в течение 30 минут, после чего смазывают растительным маслом и покрывают теплой тканью.

Используется при лечении ахиллобурсита и холод. Грелку со льдом прикладывают к пораженной области на 5-10 минут. Это помогает избавиться от боли и отечности, снижает интенсивность воспаления.

Острый и хронический бурсит ахиллова сухожилия

Воспалительное заболевание, развивающееся в синовиальной сумке ахиллова сухожилия, называется бурситом. Возникновению и развитию бурсита ахиллова сухожилия способствуют чрезмерные нагрузки либо деструктивно-дегенеративные изменения, что происходят в тканях. По мере прогрессирования патологии соединительные структуры уплотняются, накапливается экссудат. Проявляется воспалительный процесс различными по своей интенсивности болями, которые усиливаются во время движения. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается консервативному лечению, не вызывает развития осложнений, поэтому так важно обратиться к врачу как можно раньше.

Бурсит ахиллова сухожилия или ретроахиллярный бурсит — описание заболевания

При развитии воспалительного процесса слизистых сумок, которые находятся над костными выступами, диагностируется бурсит. Болезнь может поражать все суставы костного скелета (кость пятки, локтевые отростки, большой вертел бедра), а не только ахиллово сухожилие. В случае поражение непосредственно бурсы обычно речь идет о ретроахиллярном бурсите.

Бурсит голеностопного сустава этого вида возникает после перенесенной травмы или как осложнение после перенесенной инфекционной болезни. В зависимости от формы заболевания (острая или хроническая) могут наблюдаться симптомы различной интенсивности. Острая форма в большинстве случаев вызвана попаданием в организм инфекции, хроническая же форма развивается при отсутствии лечения патологий нижних конечностей. Хроническая форма бурсита характеризуется периодическими обострениями.

Симптомы воспаления в синовиальной сумке ахиллова сухожилия

Проявления патологии зависят от его типа и форма. Ахиллобурсит имеет такую симптоматику:

• болезненные ощущения при длительной ходьбе, стоянии на носочках, прыжках;
• ощущение дискомфорта в ноге после длительного отдыха, сна;
• припухлость вдоль ноги;
• боль в области пятки;
• ограничение движений;
• неприятные ощущения при надавливании;
• покраснение кожного покрова.

Бурсит может развиться как на одной, так и на обеих ногах. Если не будет должного лечения, человек может лишиться способности передвигаться.

Острая стадия бурсита ахиллова сухожилия характеризуется такой симптоматикой:

• заметное утолщение и отечность связок;
• характерный хруст при движении;
• хромота;
• возникновение периодических болей.

Когда патология перейдет в хроническую форму, область пятки станет твердой, боль будет периодически появляться, припухлость сохранится. Кроме этого появляются проблемы при ношении обуви.

Про симптомы бурсита большого пальца стопы можно прочитать в данном материале.

Причины развития

Спровоцировать воспаление бурсы ахиллова сухожилия могут различные факторы, среди которых можно выделить такие основные:

• Инфекции (стрептококки, стафилококки). Эта причина развития воспалительного процесса в бурсе является самой распространенной. По мере прогрессирования болезни состояние человека ухудшается. В некоторых ситуациях может потребоваться выкачивание жидкости, которая скопилась, хирургическое вмешательство. Чтобы не допустить развития более серьезных проблем со здоровьем, таких как сепсис, гангрена и др., лечение, включающее курс антибиотиков, должно быть начато как можно быстрее;
• Переломы, растяжения. Полученные травмы могут стать причиной развития воспаления. Не редкими являются случаи, когда бурсит ахиллова сухожилия стал осложнением хирургического вмешательства, проведенного с нарушениями;
• Высокий уровень нагрузки на сустав в течение длительного времени. Активные занятия спортом, особенно на профессиональном уровне, и чрезмерный вес могут стать причиной появления микротравм. Как правило, воспалительный процесс легкой формы, его легко можно вылечить традиционными методами;
• Ношение неудобной обуви. Это считается одной из часто встречающихся причин возникновении ахиллобурсита у представительниц прекрасного пола. Когда сустав и сухожилие испытывает постоянную нагрузку, на них появляются микротравмы. Ткани постепенно раздражаются, провоцируя воспалительный процесс, что и приводит к бурситу.

Предотвратить эту проблему поможет ношение ортопедической обуви и специальный комплекс упражнений.

Про симптомы бурсита пальцев ног можно прочитать тут.

В медицинской практике выделяются такие виды патологии:

• Задний ахиллобурсит (деформация Хаглунда). Воспалительный процесс поражает синовиальный мешочек, расположенный между связкой и кожей, может быть длительным, если отсутствует лечение. Деформация Хаглунда чаще всего является двусторонней. На сегодняшний день точно не известно, почему она возникает. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 20-30 лет, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке;
• Передний бурсит ахиллова сухожилия(болезнь Альберта). Воспаление развивается в синовиальном мешке, который находится спереди от места, где ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Может развиться при воспалении суставов (в большинстве случаев при ревматоидном артрите), а также после полученной травмы.

В медицинских справочниках описаны случаи, когда у пациента диагностировали оба вида ахиллобурсита. Такая комбинированная форма болезни встречается крайне редко.

К какому врачу обратиться?

При появлении тревожных симптомов медлить с визитом к врачу не нужно. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на эффективное лечение без операции. На ранних стадиях болезни нужно обращаться к ортопеду или ревматологу. Более запущенные формы бурсита ахиллова сухожилия поддаются только оперативному лечению, которое проводится хирургом. Лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от результатов диагностики и степени запущенности болезни.

Самолечением заниматься недопустимо, потому что так можно только усугубить ситуацию.

Дифференциальная диагностика

Подобрать наиболее оптимальное направление лечения бурсита ахиллова сухожилия врач сможет только после прохождения пациентом обследования, которое включает:

• сбор анамнеза;
• осмотр пораженной области врачом;
• проведение тестов;
• визуальные методы исследования.

Дифференциальная диагностика позволяет по полученным показателям точно поставить диагноз, выявить или исключить наличие других патологий. Опытный специалист заподозрит бурсит ахиллова сухожилия уже по припухлости в области пятки. После этого он опросит пациента, пальпирует пораженное место и область вокруг него. Врачу необходимо тщательно проверить сухожилие, хотя пациенту это может доставить довольно болезненные ощущения. При подозрении на бурсит ахиллова сухожилия направляют пациента на другие исследования, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз:

• УЗИ. Ультразвуковая диагностика, обладая высокочастотными звуковыми волнами, позволяет получить изображения наличия или отсутствия разрывов сухожилий или повреждения связок;
• МРТ. Ввиду того, что при помощи рентгена сложно увидеть состояние мягких тканей, больному с подозрениями на ахиллобурсит необходимо пройти МРТ. Это специальный аппарат, которые использует магнитные волны, показывает мягкие ткани, четко отображает все структуры опорно-двигательного аппарата. Процедура абсолютно безболезненная.

По результатам проведенной диагностики врач может не только подтвердить наличие бурсита ахиллова сухожилия, но и определиться, нужно ли проводить хирургическое вмешательство или возможно лечение безоперационными методами.

Особенности лечения

Нет однотипного лечения для всех, каждое назначение делается индивидуально. Чаще всего применяются такие методы терапии:

Как лечить медикаментозно — мази и препараты

Курс терапии включает анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного действия, мази от бурсита. При наличии в организме инфекции назначаются антибиотики. Каждый препарат может назначить только лечащий доктор;

Ударно-волновое лечение

Суть терапии заключается в воздействии на мышечные ткани, связки и сухожилия. Лечение оказывает благотворное воздействие, повышает эластичность, устраняя воспалительный процесс;

Магнитотерапия

Терапия направлена на усиление природной циркуляции крови и обменных процессов в организме, снижения объема экссудата, обеспечение нормального оттока жидкости;

Лазерная терапия

Воздействуя лазером, из тканей устраняются нарушения, возникшие из-за воспалительного процесса. Лазер удаляет избыток жидкости в синовиальной полости;

Рентгенотерапия

Применяется крайне редко, потому что излучение может вызвать ряд осложнений. На сегодняшний день такое лечение имеет хорошую эффективность, когда физиотерапия и лечение медикаментами не дало результата;

Операция

При особенно запущенных формах болезни показано хирургическое вмешательство.

Народными средствами в домашних условиях

При лечении бурсита народными средствами, они могут использоваться только как профилактические или вспомогательные меры. Они не могут заменить традиционного лечения. Любое народное средство для лечения бурсита ахиллова сухожилия можно использовать только по назначению врача. Самолечение может привести к непредвиденным последствиям.

Возможные осложнения

На начальных стадиях бурсит ахиллова сухожилия легко лечится и не несет угрозы здоровью человека. Опасным может быть только инфекционный вид патологии, особенно когда отсутствует лечение. В таких случаях болезнь грозит не только серьезными осложнениями, но и вероятностью летального исхода. Посттравматический вид ахиллобурсита может привести к ограничениям двигательной активности, невозможностью нормально передвигаться на протяжении всего времени, пока не пройдет воспалительный процесс.

При отсутствии лечения и постоянных тяжелых нагрузках патология со временем перейдет в хроническую стадию. В таких случаях пациенту часто показано хирургическое вмешательство, потому что традиционное лечение уже может быть не эффективным.

Осложнения бурсита ахиллова сухожилия могут привести к полной потере двигательной активности (инвалидность).

Профилактика

Чтобы предотвратить появление различных проблем в костно-мышечной системе, необходимо избегать механического воздействия и тяжелых физических нагрузок. Здоровье организма и всех его систем обеспечит сбалансированный рацион, ликвидация чрезмерного веса, правильный выбор обуви. Рекомендации:

• в рационе обязательно должна быть растительная пища, а также продукты, богатые ценными для него витаминами и минералами;
• необходимо всегда следить, чтобы не было резких изменений веса. Если добавились лишние килограммы, соответственно, добавилась и лишняя нагрузка на ноги, нужно корректировать вес. Поможет в этом диетическое питание и гимнастика. Советы относительно упражнений и диеты может дать лечащий врач.
• обувь должна быть максимально комфортной, широкой, не сдавливать стопу и не повышать на нее нагрузку. Особенно это касается представительниц прекрасного пола, которые часто выбирают обувь на высоком каблуке или со слишком зауженным носком. Если самостоятельно подобрать не получается, проконсультироваться у ортопеда, какая именно обувь будет наилучшей. Возможно, потребуется дополнительно приобрести супинаторы или ортопедические стельки;
• постараться свести к минимуму травмирование нижних конечностей. Всячески избегать переломов, ран, крупных царапин, через которые в организм может попасть инфекция и спровоцировать развитие воспалительного процесса;
• после излечения бурсита ни в коем случае не допускать, чтобы ноги переохлаждались. В некоторых случаях врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение, что позволит организму окрепнуть, снизит вероятность повторного возникновения болезни.

Благодаря соблюдению таких несложных рекомендаций, можно защитить себя от такой неприятной болезни, как бурсит ахиллова сухожилия, а если патология уже имеется, избавиться от нее как можно быстрее.

Одним из главных профилактических средств против развития и прогрессирования патологии является выбор правильной обуви.

Видео

В этом видео рассказывают про специфику лечения и реабилитации при бурсите ахиллова сухожилия.

Выводы

1. Бурсит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который может быть острым или хроническим.
2. Действенные методы профилактики дают возможность избежать воспалительного процесса.
3. Обращаться к врачу нужно сразу же, как появились первые симптомы патологии. Любое промедление может привести к серьезным осложнениям, особенно если это инфекционный ахиллобурсит.
4. Лечение может подбираться исключительно врачом после прохождения пациентом обследования и выявления причин воспалительного процесса.
5. Самостоятельное лечение при бурсите ахиллова сухожилия недопустимо.

Также рекомендуем ознакомиться с упражнениями при артрозе нижнечелюстного сустава представленными в данной статье.

Пяточный бурсит (код МКБ-10) ахиллова сухожилия у взрослых

Гусиная лапка коленного сустава: что это, симптомы и лечение

8 методов традиционного лечения бурсита пятки

Все об ахилловом бурсите

На ахиллобурсит влияет очень много факторов и вы должны их знать

Ахиллово сухожилие является самым крупным и сильным соединением этого рода в организме человека. Оно расположено в задней части голени, прикрепляется к пяточной кости, и соединяет мышцы ног. Ахиллово сухожилие облегчает акт ходьбы, дает возможность приподниматься на носочки. Воспаление синовиальной сумки может образоваться у любого человека, но обычно это состояние обнаруживают среди спортсменов, занимающихся легкой атлетикой. Иногда, бурсит ахиллова сухожилия возникает вместе с тендинитом, присутствие обоих условий называется синдром Хаглунда.

Каковы причины воспаления?

Существует несколько видов воспаления ахиллова сухожилия. Речь идет о заднем пяточном бурсите, переднем, болезни Альберта и подкожной пяточной сумки. Ахиллесовые патологии сопровождаются сильным болевым синдромом, отечностью и другими неприятными признаками. Возможные причины заболевания:

1. Старение: факторы, связанные с процессом старения, включая появление ревматоидного артрита и подагры, влияют на появление патологического процесса в бурсе.
2. Травмы: повреждение голеностопного сустава чаще происходит при повторяющихся нагрузках, движениях.
3. На появление заболевания влияет регулярное занятие спортом, особенно бег вверх по склону, прыжки. Агрессивные тренировки без надлежащего отдыха могут вызвать воспаление бурсы.
4. Неправильно подобранная обувь с неподходящим подъемом, приводит к чрезмерному давлению на заднюю часть пятки.
5. Внезапное увеличение интенсивности тренировок.

Ношение обуви на высоких каблуках, а затем резкий переход на кроссовки, аномальная пронация стопы, некоторые виды спорта создают повышенную нагрузку на ахиллово сухожилие. Чаще всего заболеванием страдают гимнасты, футболисты, хоккеисты, а также личности, занимающиеся балетом и другими активными видами спорта. Слабо подготовленные спортсмены находятся в риске развития ахиллова бурсита. Участие в мероприятиях, предполагающих резкие остановки при беге и повторяющиеся прыжки (бейсбол, баскетбол, теннис, бег, танцы, футбол) увеличивает риск возникновения болезни. Это состояние развивается у людей, которые нечасто занимаются в тренажерном зале, и начинают сразу сильно нагружать опорно-двигательный аппарат.

Клинические проявления заболевания

В отличие от тендинита, ахиллово сухожилие при бурсите проявляется болью в задней части пятки. Возможные признаки заболевания включают в себя:

1. Трудности с поднятием на носочки. Стоя на пальцах или в обуви с высоким каблуком боль в пятке начинает усиливаться.
2. Воспаление. Кожа становится опухшей и теплой на ощупь. Появляется покраснение.
3. Боль в пятке, как правило, становится более заметной при ходьбе, беге или прикосновении к воспаленной области.
4. Жесткость. Задняя часть становится немного жесткой из-за отекания бурсы.

Дополнительное напряжение может привести к крошечным разрывам в волокнах сухожилия, что приведёт к увеличению болевых ощущений. Они становятся сильнее при прыжках и других физических нагрузках. После длительного отдыха пациент ощущает дискомфорт в нижних конечностях. В бурсе может скапливаться гной, кровь. Движения конечностью ограничены. При заднем пяточном бурсите появляется опухоль лодыжки.

При бурсите ахиллова сухожилия симптомы острой стадии развития возникают сразу после травмирования. Отек является результатом нарушенного кровообращение и скопления в синовиальной бурсе экссудата. Последствия травмы — спазмы в сухожилиях и связках, в результате возникает снижение подвижности, скованность. Хронический ахиллов бурсит начинается после того, как отек и воспаление прошли, но пациент чувствует боль, скованность, слабость в холодную и влажную погоду. В области пятки происходит отвердение образования.

Клиническая оценка и постановка диагноза

Правильная постановка диагноза включает в себя сбор анамнеза, физический осмотр больной области, проведение тестов и использование визуализационных методов исследования. Первым показателем, свидетельствующим о наличии бурсита ахиллова сухожилия, является припухлость в области пораженной пятки. Опытный специалист сразу заподозрит бурсит, проведет опрос пациента, ощупает стопу. Физический осмотр может доставить пациенту болезненные ощущения, но врач должен проверить сухожилие на наличие повреждений. Подозревая ахиллобурсит, доктор направит пострадавшего на проведение визуализационных исследований, помогающих подтвердить предположение специалиста.

Рентгенологический снимок плохо показывает мягкие ткани, поэтому необходимо провести магнитно-резонансную томографию. Аппарат МРТ использует магнитные волны, чтобы показать мягкие ткани тела, он создает четкое изображение всех структур опорно-двигательного аппарата. Тест не требует применения игл или специальных красителей, он безболезненный. Врач может назначить УЗИ. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения. На снимке можно увидеть наличие или отсутствие разрыва сухожилия или повреждения связок. С помощью диагностических методов МРТ и УЗИ, врачи могут определиться с проведением оперативного вмешательства. Например, небольшой разрыв означает, что пациент нуждается в физической терапии, а не операции.

Магнитно-резонансная томография и УЗИ позволяют провести дифференциальную диагностику для исключения деформации Хаглунда, тендинита, подагры и других болезней, схожих по симптоматике с ахиллобурситом. С их помощью врачам проще подтвердить диагноз бурсит ахиллова сухожилия.

Доступные варианты терапии

При бурсите ахиллова сухожилия лечение проводится в нескольких направлениях. Эффективность терапии будет выше, если использовать комплекс процедур. Для лечения ахиллобурсита используют:

• медикаменты;
• ударно-волновую терапию;
• хирургическое вмешательство;
• народные способы.

Главная вещь, которую необходимо сделать, чтобы помочь организму скорее исцелиться — воздержаться от действий, усугубляющих заболевание (бег, прыжки, ношение тяжестей, быстрая ходьба).

Избыточные физические нагрузки приводят к снижению «пружинной» функциональной активности стопы. Ахиллово сухожилие теряет эластичность, удлиняется и уплотняется. Структурные элементы сустава не справляются даже с незначительными нагрузками, и бурсит принимает хроническое рецидивирующее течение.

Симптомы

На острой стадии воспаления симптомы бурсита ахиллова сухожилия проявляются наиболее интенсивно. Тыльная сторона голени краснеет и опухает. Отек быстро распространяется на стопу, особенно при инфицировании синовиальной сумки болезнетворными бактериями. Скопление избыточного количества жидкости приводит к усилению болезненных ощущений из-за сдавливания чувствительных нервных окончаний.

Боль в голеностопе возникает при ходьбе, ее выраженность возрастает при подъеме или спуске по лестнице. Если в экссудате появляются примеси гноя, то дискомфортные ощущения даже мешают заснуть. Человек просыпается от ноющей, дергающей боли, которая исчезает только после приема таблеток. При гнойном бурсите ахиллова сухожилия нередко возникают симптомы общей интоксикации организма:

• лихорадочное состояние, озноб, подъем температуры тела выше 38,5°C;
• обильное потоотделение, холодная испарина;
• диспепсические расстройства — приступы тошноты, рвоты, повышенное газообразование;
• неврологические нарушения в виде головокружений и головных болей.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Отек и боль негативно влияют на функционирование стопы. Объем движений снижается, при ходьбе человек начинает заметно прихрамывать. При гнойном бурсите болевой синдром настолько сильный, что упор на стопу невозможен.

Сильное воспаление можно определить, прикоснувшись к покрасневшей пятке и (или) голени. Температура тела на этих участках будет выше, чем на здоровой ноге, из-за переполнения кровью крупных и мелких сосудов.

Диагностика

Первоначальный диагноз ставится на основании жалоб пациента и внешнего осмотра. Врач также ориентируется на анамнез. При наличии в нем любого суставного заболевания, особенно подагры или ревматоидного артрита, сразу предполагается бурсит сочленения или ахиллова сухожилия. Наиболее информативная диагностическая методика — рентгенография. На снимках воспаление соединительных тканей не просматривается, но хорошо заметны сформировавшиеся кальцинаты, участки с обызвествлениями. Бурсит определяется по пяточной кости, утратившей свою изначальную конфигурацию. Для диагностики заболевания могут быть использованы и такие инструментальные методики:

• КТ, МРТ;
• ультразвуковое исследование.

Но они назначаются пациенту только при малой информативности рентгенографии. Обязательно проводятся лабораторные исследования. С помощью пункции из синовиальной сумки берется экссудат и высевается в питательные среды. По количеству образовавшихся колоний микроорганизмов можно определить степень воспалительного процесса. По результатам анализов устанавливается резистентность бактерий к определенным группам антибиотиков.

УЗИ выявляет бурсит на начальной стадии, а компьютерная и магнитно-резонансная томография относятся к дорогим процедурам. Их информативность при выявлении бурсита даже уступает рентгенографии.

Основные методы лечения

Усиление воспалительного процесса происходит в результате повышенной выработки синовиальной жидкости. Поэтому лечение бурсита ахиллова сухожилия направлено на снижение количества экссудата. Для этого необходима иммобилизация голеностопа. Его фиксируют с помощью лангеты, жесткого ортеза с металлическими или пластиковыми вставками. В состоянии покоя синовиальная жидкость перестает вырабатываться, и воспаление стихает. Ревматологи и ортопеды рекомендуют ношение ортезов на протяжении всего лечения — от 10 дней до месяца. Постепенно степень фиксации уменьшается для профилактики мышечной атрофии.

На начальном этапе терапии из синовиальной оболочки откачивается экссудат, а ее стенки обрабатываются антисептиками. В лечении могут быть использованы такие фармакологические препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Назначаются пациентам для купирования воспаления, отека, устранения боли. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таблеток Найз, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. НПВС применяются только в комбинации с ингибиторами протонной помпы, например, с Омепразолом. Эти препараты предупреждают повреждение НПВС слизистой оболочки желудка. Нестероидные средства целесообразно использовать также в виде мазей, гелей, кремов — Вольтарен, Индометацин, Фастум;

Для снижения температуры тела пациентам назначаются лекарственные средства с ибупрофеном или нимесулидом. С гипертермией хорошо справляется парацетамол в виде сиропов, таблеток, капсул, ректальных суппозиториев.

В начале терапии для снижения выраженности боли и отека можно использовать холодовые компрессы. Пакет, наполненный кубиками льда и завернутый в несколько слоев ткани, следует прикладывать к области воспаления на 10 минут, а затем делать получасовой перерыв.

После купирования воспаления ревматологи рекомендуют применять разогревающие мази, например, Капсикам или Финалгон. Они улучшают кровообращение в поврежденных тканях и ускоряют регенерацию.

Если при проведении лабораторных исследований в пунктате были обнаружены патогенные микроорганизмы или гной, то консервативное лечение может не помочь. Пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство. Синовиальная сумка вскрывается, иссекаются пораженные воспалением ткани. При рецидивирующем течении бурсита ахиллова сухожилия сумка полностью удаляется.

Группа препаратов для лечения бурсита ахиллова сухожилия	Наименование лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства	Найз, Нимесулид, Кеторол, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Пироксикам
Глюкокортикостероиды	Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Кеналог
Антибиотики	Ампициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Кларитромицин, Джозамицин, Цефотаксим
Жаропонижающие средства	Парацетамол, Ибуфен, Панадол, Солпадеин, Миг, Эффералган, Фервекс
Противовоспалительные мази	Индометацин, Артрозилен, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Индовазин, Ибупрофен
Мази с разогревающим действием	Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Эфкамон, Ревмалгон

Народные средства в виде примочек или компрессов применяются только на стадии реабилитации. Они помогают ускорить заживление тканей в послеоперационный период. Основное лечение проводится только с помощью препаратов под врачебным контролем.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источники:
http://sustavzhiv.ru/bursit/bursit-ahillova-suhozhiliya.html
http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-axillova-suxozhiliya.html
http://sustavlechit.ru/bursit/golenostopnogo-sustava-simptomy.html
http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/bursit/ahillobursit-lechenie.html
http://prooporu.com/bolezni-sustavov/bursit/golenostopa/ahillova-suhozhiliya.html
http://sustavzhiv.ru/bursit/bursit-ahillova-suhozhiliya.html
http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-axillova-suxozhiliya.html
http://bursit.info/loktevoy/bursit-loktevogo-sustava.html