Рентгенограмма грудного отдела позвоночника

Рентген (рентгенография) грудного отдела позвоночника

Болезни и патологии в позвоночнике всегда сопровождаются дискомфортом в груди или спине. Иногда о проблемах в этой части тела говорит одышка, затрудненное дыхание, быстрая усталость, боли в сердце. Чтобы правильно диагностировать такое состояние, используют рентгенографию грудного отдела позвоночника. Этот метод лучевого обследования помогает врачам и пациентам уже больше 150 лет. Несмотря на развитие других методов диагностики, обычный рентген до сих пор не утратил своей популярности. С его помощью осматривают состояние позвонков и межпозвоночных дисков, определяют искривления, патологии внутренних органов.

Для чего назначают рентгенографию позвоночника

Рентген – это лучевой, неинвазивный метод обследования любого участка тела. Его изобретение считается огромным шагом в мировой медицине: он позволяет увидеть структуру кости и патологии органов без хирургического вмешательства. Прогрессивные способы обследования такие, как компьютерная томография, основаны на этой же идее. Метод рентгенографии используется для диагностирования многих заболеваний, в области изучения костной ткани он остается обязательным.

Лучевое обследование грудного отдела позвоночника назначают для того, чтобы детально изучить его строение в указанной области. Причиной для назначения процедуры служат жалобы больного, травмы, подозрения врача на смещения дисков, грыжу или другие проблемы.

Грудной отдел считается самым защищенным от воздействия внешней среды, но даже малейшие сбои в данной системе моментально сказываются на самочувствии.

Грудной отдел состоит из 12 позвонков, это самая обширная область позвоночника. К позвонкам крепятся ребра, таким образом формируется грудная клетка.

Эта часть тела выполняет несколько жизненно важных функций: защищает внутренние органы и спинной мозг, обеспечивает опору и равновесие, участвует в движениях головы и всего тела. Искривления, болезни или травмы в этой области могут быть малозаметны, но опасны для жизни.

Рентгенологическое исследование показывает трещины, сдвиги, новообразования. При правильно проведенной процедуре доктор может увидеть болезни сердца и дыхательной системы. Снимки нужны не только для диагностики, они также помогают определить эффективность назначенного лечения и изменить его, если это нужно.

В год пациенту могут назначить до 7 сеансов, ограничение связано с дозой облучения, которую получает обследуемый. Однако особой опасности такой процесс не несет, поскольку дозировка четко рассчитывается и человек при этом никак не страдает.

В каких случаях нужно пройти обследование

Рентген назначается для определения обструктивных изменений в легких, вместе с этим он выявляет патологии позвонков и сердца. Этот метод также применяется для диагностики онкологических опухолей в области груди.

Обследование проходят в рамках плановых осмотров и по назначению лечащего доктора. Направить на получение снимков может кардиолог, невропатолог, терапевт или вертебролог – врач, который лечит позвоночник.

Кроме этого, можно пройти эту процедуру по своему желанию, если есть следующие симптомы:

  • нарушение осанки и походки, деформация грудной клетки;
  • постоянные боли в области спины или груди;
  • проблемы с дыханием: временная остановка, затруднения при вдохе, болевые ощущения, нехватка воздуха и т.д.;
  • частая отечность ног;
  • кровяные выделения во время кашля;
  • быстрая потеря сил;
  • длительная лихорадка без видимой причины.

При подобных проблемах можно обратиться к терапевту, который назначит обследование и направит к другому специалисту узкой направленности, например кардиологу, если осложнения вызваны сбоями в работе сердца. Для установления точной причины болей или других симптомов обязательно делают серию рентген-снимков, по которым оценивают состояние больного.

Показания для проведения рентгенографии грудного отдела позвоночника:

  • искривления позвоночника;
  • травмы в области грудной клетки, переломы и вывихи ребер, ключиц, смещение дисков;
  • болезни сердечно-сосудистой системы: увеличенный размер сердца, аневризма аорты, кардиомегалия, врожденные пороки;
  • жидкость между легкими и наружной стенкой грудины;
  • все виды кифоза – приобретенная или врожденная деформация позвоночного столба, при котором часть позвонков выступает вперед. Выражается в сутулости, иногда – горбатости;
  • кальциноз аорты или сердечного клапана;
  • скопление воздуха в плевральной полости, в легких и других тканях.

Фото внутреннего строения грудной клетки также нужны для мониторинга работы катетера, кардиостимулятора, дефибриллятора. На снимках врач может увидеть и другие заболевания, например туберкулез, дисплазию, пневмонию, плеврит и так далее.

Для обследования мягких тканей обычный рентген уступает компьютерной томографии, как правило, после получения изображений доктор может направить на КТ для подтверждения или опровержения подозрений.

Лучевая диагностика может показать изменения в лимфатической системе, что тоже сигнализирует о серьезной проблеме в организме. В этом случае более информативной считается лимфангиография.

Когда рентген противопоказан

Поскольку процесс получения снимков основан на радиоактивном облучении, не каждому пациенту могут провести такую процедуру. Хоть доза рентгеновских или гамма-излучений мала и не наносит ущерба при правильном использовании, проводят такое исследование только, когда отсутствуют противопоказания.

Рентгенографию не делают при кормлении грудью. Влияние излучений на молоко изучено недостаточно, но ученым точно известно, что они изменяют его кристаллическую решетку. На младенца такое изменение может повлиять непредсказуемо. В крайних случаях, если жизнь женщины находится под угрозой, ей все же назначают рентген, но кормление рекомендуют прервать минимум на две недели.

При вынашивании ребенка тоже не стоит идти на рентген грудного отдела позвоночника. Лучевое воздействие может нанести функциональные нарушения в развитии плода. Такую процедуру избегают даже на поздних сроках, заменяя на альтернативные методы.

Если в районе обследуемой области есть большие шрамы после операций или травм, диагностика вам противопоказана. Рубцы искажают изображение, в результате чего постановка диагноза усложняется. То же самое относится к ожирению 3 степени – большое количество жировой ткани тоже мешает при рентгенографии, фото получаются менее информативными. Доктор все же может назначить такое исследование, если нет альтернатив.

Если пациент страдает психическим расстройством, на рентген его не возьмут. Для получения четких данных обследуемый должен некоторое время не двигаться и выполнять команды рентгенолога, например задержать дыхание. При сильных умственных отклонениях и психических сдвигах человек не может выполнить этого требования.

Временным противопоказанием считается бариевое обследование. Делать рентген после такой процедуры можно только спустя 4 часа.

В большинстве случаев сеанс переносят на следующий день. Людям, которым противопоказана такая методика рекомендуют другие способы обследования – МРТ, КТ, ангиографию и т.д. В крайних случаях врачи вынуждены осматривать проблемную зону только во время операции.

Где лучше сделать снимки позвоночника

Процедура рентгенографии считается самой доступной и простой в применении. По сравнению с другими способами диагностики, этот можно сделать в любой клинике. Подобные аппараты есть в государственных поликлиниках и больницах, диагностических центрах. Процесс и в частной клинике, и в государственной будет проходить одинаково.

Различия составляют лишь цена и время ожидания результатов. Так, государственный рентген-кабинет сделает снимки за 10-15 минут, а расшифровка займет несколько дней. По закону эта услуга в государственном учреждении должна быть бесплатной.

Частные диагностические центры отдают результаты обследования в течение часа. К тому же рентген-аппарат может быть цифровым, такое устройство передает изображение на монитор компьютера. Доктор может рассмотреть состояние органов и позвоночника сразу во время процесса, это очень важно при обнаружении опасных патологических состояний.

Результаты по этой технологии переносят по желанию клиента на электронный носитель – флеш-карту или DVD-диск. Также медработник может отправить их по электронной почте, что намного удобнее.

Отзывы обследуемых показывают, что особой разницы нет: в государственной клинике делать рентген или в частной. Если важен комфорт и уровень обслуживания, нужна частная. Цена за один сеанс составит от 10 до 40 долларов. Перед приемом важно спросить, входит ли в стоимость расшифровка данных. Как правило, в частных центрах за это приходится доплатить еще 10-15 долларов. На самом деле, в государственном учреждении могут потребовать сумму незначительно меньшую или такую же, здесь все зависит от того, во сколько сам рентгенолог оценивает свою работу.

Однако современная аппаратура дает возможность просматривать полученную проекцию с многократным увеличением. Врач может детально рассмотреть даже мелкие трещины или новообразования. Техника старого образца делает фото только на пленочной матрице, которая сужает возможности в диагностике.

Как подготовиться к обследованию

Для диагностики грудного отдела особая подготовка не нужна. На прием обязательно нужно взять направление, где лечащий доктор указал интересующую область. Если до этого больной уже делал снимки, их тоже нужно взять принести для сравнения. В кабинете все приготовления состоят в том, что пациент снимает украшения и одежду с верхней части туловища. Обязательно нужно сообщить медработнику, если в организме есть имплантаты, металлические спицы, пластины, протезы.

Как это происходит

После минимальной подготовки пациенту выдают свинцовый фартук – специальное покрытие, которое защищает другие участки тела от воздействия лучей. Аппарат может быть двух видов: для горизонтальных снимков или вертикальных. В большинстве случаев обследуемый стоит в кабине, иногда его просят лечь на специальный стол. В любом случае процесс занимает несколько минут и проходит совершенно безболезненно.

Во время рентгенографии делают снимки в двух проекциях: прямую и боковую. Это необходимо для получения большей информации и трёхмерного изображения.

Обследуемый сначала стоит прямо, затем поворачивается одним боком и другим. Лаборант будет следить за правильным положением обследуемого, контролировать весь процесс, говорить, что делать. Успех такого процесса во многом зависит от того, насколько четко пациент выполняет указания. Каждая из полученных проекций показывает отдельные участки:

  1. Прямая – выявляет тело каждого позвонка, его отростки, межпозвонковые диски. Такие снимки хорошо показывают деформацию ребер и позвоночного столба. Однако их недостаточно для полной картины.
  2. Боковая – делается с двух сторон. Показывает средние и нижние грудные позвонки, другую перспективу межпозвонковых дисков, замыкательные пластины, деформацию ребер.

Иногда рентгенографии грудного отдела недостаточно, так как некоторые участки могут затеняться внутренними органами, плечевыми суставами и т. д. В таких ситуациях больному назначают дополнительное обследование шейного отдела и крестцово-поясничного.

После получения данных доктор детально их рассматривает, сравнивает с предыдущими (если они есть), составляет описание и заключение. Рекомендаций относительно лечения он давать не будет, с полученными результатами нужно обратиться к тому доктору, который направил в рентген-кабинет.

Как уменьшить вред от обследования

Радиоактивное облучение точно не несет пользы человеческому организму, но не все его дозы так опасны для здоровья. Каждый день мы получаем незначительное количество радиации, например поедая банан или во время солнечных ванн. Излучение измеряется в зивертах (Зв), ежедневная фоновая норма – 10 мкЗв для каждого жителя планеты. Во время рентгенографии грудной клетки человек получает примерно 20 мкЗв. То есть такая процедура не несет прямой угрозы, но количество радиации все же лучше не накапливать.

Чтобы снизить вред от этой процедуры отзывы докторов рекомендуют следить за тем, чтобы после каждого сеанса рентгенолог записывал в заключении, какое количество радиации получил пациент. На основе этих данных будет рассчитываться следующий уровень облучения: уменьшаться или увеличиваться. Также полезно подкорректировать меню, ввести больше морепродуктов, кисломолочной продукции, моркови, грецких орехов. Такой рацион быстрее выведет часть радионуклидов, и никаких негативных последствий от диагностики не будет.

Рентген грудного отдела позвоночника

Рентгеновское обследование является популярным способом выявления у пациента трав того или иного характера. Многие врач, такие как хирург, травматолог, эндокринолог, онколог, выписывают своим пациентам этот вид обследования. Рентгенография дает максимальное количество информации о наличие у человека заболевания или травмы за минимальное количество времени.

Рентген грудного отдела позвоночника

На сегодняшний день рентген позвоночника является одним из самых популярных методов обследования. Процедура довольно проста в проведении, не требует много времени и затрат.

Снимки позвоночника делают в двух проекциях:

Существует еще один метод рентгена грудного отдела позвоночника, при проведении которого пациент должен принять определенное положение, тогда будет выявлено наличие заболевания и патологии. За счет такого положения на снимке видно максимальное разгибание или сгибание позвоночного отдела и его структуру. Наиболее востребованным сегодня является метод рентгеновского обследования определенного участка позвоночника у пациента.

Результаты данного обследования показывают все видимые патологии костной и хрящевой ткани.

Что могут показать результаты рентгена грудного отдела позвоночника:

• перелом позвоночного столба;

• наличие межпозвоночных грыж;

• поражение поверхности суставов позвоночного столба;

• трансформации костной ткани позвоночника;

Это основные патологии, которые отчетливо проявляются на снимках рентгенографии грудной клетки.

Рентгенологическое обследование определенного участка позвоночного столба делается в соответствии с направлением врача, который опирается на симптоматику и первичный осмотр пациента.

Ценовая политика на рентген

Стоимость данной процедуры во многом зависит от качества проведения обследования и уровня клиники или больницы. В среднем, цена рентгеновского обследования грудной клетки позвоночника стоит 1800 рублей. Однако, если пациенту требуется провести исследование с функциональной пробой, стоимость процедуры может вырасти в два раза.

Стоит отметить, что многие клиники берут дополнительную плату за снимки в электронном виде. Если пациенту необходим цифровой вариант результатов обследования, за эту услугу могут взять плату.

Подготовка и проведение процедуры

Особой подготовки к процедуре не требуется. Пациент может принимать пищу и жидкость как всегда. Перед процедурой необходимо предупредить врача о возможной беременности и кормлении грудью ребенка, так как эти факторы являются противопоказанием для проведения рентгена.

Непосредственно перед началом процедуры нужно снять с себя все металлические предметы, ювелирные украшения, чтобы снимки получились четкие. Пациент должен раздеться до пояса, включая нижнее белье и нательную футболку. Во время проведения процедуры нужно оставаться неподвижным в момент фотографирования рентгена. Если следовать указаниям рентгенолога и правильно занимать положение, то процедура пройдет успешно, и снимки будут четкими.

Процедура рентгеновской диагностики длится не больше 10 минут, и результаты выдаются сразу после ее проведения в течение 20 минут на руки пациенту.

Врач рентгенолог обеспечит пациента всей необходимой информацией, как нужно встать, когда сделать вдох, несколько секунд не дышать и так далее. Стоит отметить, что доза облучения рентгенографом минимальная, так как современные аппараты устроены таким образом, что почти не воздействуют негативным образом на организм человека.

Доза излучения контролируется рентгенологом, и зависит от степени тяжести заболевания позвоночника у пациента. Но все такие некоторые меры безопасности нужно предпринять. В данном случае убедитесь, что рентгенолог указал в результатах полученную дозу облучения. Это необходимо сделать для того, чтобы в следующий раз учитывать количество излучения, если пациенту потребуется контрольное обследование рентгена. Однако не рекомендуется проводить такую процедуру часто.

Рентген грудного отдела позвоночника: что показывает, цена

Наиболее доступным методом обследования позвоночника является рентгенография.

С помощью рентгена можно посмотреть состояние грудной отдела.

А также детально рассмотреть все 12 позвонков.

Провести такое обследование можно практически во всех больницах.

Назначает его врач в случаях, когда есть подозрение, что развитие либо строение грудного отдела нарушено.

Рентген позволяет оценить форму позвоночника, его структуру, положение, связочные механизмы.

Что представляет из себя рентген позвоночника?

Рентгенография считается информативным методом диагностики. Он позволяет точно определить все проблемные зоны грудного отдела. Специалисты такое исследование позвоночника называют спондилографией.

Проводится рентген с помощью специального аппарата рентгеноскопа. Внутри него расположена лучевая трубка, в который происходит процесс разгона частиц. Они направленным потоком проходят сквозь тело человека, задерживаясь в областях с высоким содержанием кальция.

После этого лучи проецируются на специальный экран, оставляя отпечаток. В последствие указанный отпечаток воспроизводят на бумаге.

Природа рентгеновских лучей схожа с солнечным светом. Лучи представляют собой электромагнитные волны. Бояться чрезмерного облучения при проведении рентгена не надо. При обычной пленочной рентгенографии грудного отдела доза облучения составляет 0,5 мЗв.

Например, при компьютерной томографии этот показатель в 10 раз выше. Разрешенной дозой облучения является 1 мЗв в год ежегодно на протяжении 5 лет подряд или 5 мЗв однократно в год.

Преимущества рентгена спины перед другими методами диагностики

Рентгенография является распространенным способом определения состояния грудного отдела позвоночника.

К достоинствам этого метода относят:

  • быстроту проведения;
  • высокую информативность;
  • невысокую стоимость;
  • возможность сделать снимок в любой больнице либо на дому с помощью мобильных рентгеноскопов.

Обследование считается безопасным, если проводить его не более 2 раз в год. При необходимости снимки повторяют чаще.

Видео: “Как работает рентген?”

При каких заболеваниях делают рентген грудного отдела позвоночника

Спондилографию пациентам назначают в таких случаях:

  • врожденные аномалии развития позвоночника;
  • травмы позвоночника, спинного мозга;
  • приобретенные деформации;
  • прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений;
  • опухоли;
  • воспалительные процессы.

К врожденным аномалиям относят расщепления и сращения позвонков, искривления. Для диагностики достаточно обычного рентгена. Нормализовать состояние при врожденных патологиях позволяет операция.

При травмах рентген необходим, чтобы определить места переломов, определить тяжесть повреждения спинного мозга. Назначают исследование после ДТП, падений с высоты и других травматических поражений.

При неосложненных ситуациях обычной рентгенографии достаточно. Если есть симптомы поражения нервной системы, проводят рентген с контрастом, иногда рекомендуют магнитно-резонансную томографию.

При деформациях позвоночника увидеть степень искривления позволяет обычный пленочный либо цифровой рентген. Возникают они преимущественно из-за неправильной осанки. Исправить ситуацию можно путем фиксации позвонков.

Опухоли с помощью рентгена выявляют лишь на поздних стадиях. Для ранней диагностики проводят компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

Дегенеративно-дистрофические изменения могут появиться в любом возрасте, но чаще они диагностируются у людей, перешагнувших 40-летний рубеж. С помощью рентгена можно увидеть начавшиеся изменения, но уточнить диагноз, визуализировать грыжи позволяет МРТ.

Спондилит (воспаление позвонков) специалист увидит на обычном рентгене. Воспаление начинается из-за активного размножения в позвонках бактерий. Чаще всего они поражаются микобактериями туберкулеза.

Врачи направляют пациентов на рентген грудного отдела позвоночника в таких случаях:

  • жалобы на дискомфорт в спине;
  • боли в нижних, верхних конечностях;
  • онемение пальцев;
  • механические травмы;
  • боли в груди, в области между лопатками, вдоль ребер, усиливающиеся при наклонах, поворотах;
  • деформации позвоночника, которые видны при визуальном осмотре;
  • период после операций на позвоночнике.

С помощью рентгенографии можно выявить приобретенные и врожденные патологии позвоночника.

Противопоказания к проведению рентгена

Существует ряд ситуаций, в которых спондилографию делать нельзя.

К противопоказаниям относят:

  • тяжелое состояние пациента;
  • внутренние кровотечения;
  • беременность (особенно 1 триместр);
  • пневмоторакс (воздух в плевральной области).

Но при необходимости во время вынашивания ребенка проводят рентгенодиагностику. Доза облучения плода за любые 2 месяца подряд не должна превышать 1 мЗв. При исследовании проводят экранирование либо диафрагмирование.

Экранирование предполагает проведение защиты частей тела, которые не обследуются, свинцовым фартуком, отражающим Х-лучи. С помощью диафрагмирования изменяют ширину пучка лучей, на обследуемый участок направляют более концентрированный поток.

Информативность процедуры снижается, если у пациента ожирение. Четкие снимки не выйдет получить, если обследуемый человек в силу определенных заболеваний не может сохранять неподвижное положение.

Перенести время рентгенографии необходимо, если накануне проводилось исследование брюшной полости с помощью рентген-контрастного бария. Между обследованиями должно пройти более 4 дней.

Как проходит процедура рентгена?

Проводится рентгенография в специальном кабинете со стационарным аппаратом или на дому у пациента с помощью портативного рентгенографа. Для обследования грудного отдела необходимо раздеться до пояса, снять все металлические украшения.

Для предупреждения вероятности затенения позвонков внутренними органами снимки делают в 2 проекциях: прямой и боковой. Обследование длится несколько минут. Во время его проведения пациент должен лежать неподвижно.

Любое изменение положения тела приводит к ухудшению качества снимков. В результате может быть поставлен неверный диагноз.

Для снимка в прямой проекции пациента укладывают на специальную кушетку на спину. Подушку использовать нельзя. Ноги должны быть прямыми, руки вытягиваются вдоль туловища. Для рентгенограммы в боковой проекции пациент укладывается на бок, опорную руку необходимо подложить под голову, второй – обхватить колени.

В некоторых случаях рентген делается в положении стоя. Пациента ставят прямо перед излучателем, спиной необходимо плотно прижаться к сенсору либо кассете с пленкой. Рентген в боковой проекции может выполняться также в положении стоя.

Пациент поворачивается боком, руки поднимает вверх за голову. Некоторые позвонки удается рассмотреть, если сделать обследование в косой проекции.

В некоторых ситуациях рекомендуют делать рентген с контрастными веществами. Ведь рентгенография отображает лишь костную основу позвоночника. Чтобы визуализировать спинной мозг или межпозвоночные диски необходимо их окрасить контрастным веществом.

Врач может назначить:

  • миелографию;
  • пневмомиелографию;
  • дискографию;
  • эпидурографию;
  • веноспондилографию.

Методика выбирается в зависимости от жалоб и предполагаемого диагноза.

Миелография необходима для выявления опухолей и участков, где сдавливается спинной мозг. В спинномозговое пространство вводят жидкие рентгеноконтрастные вещества.

Пневмомиелография является одной из разновидностей процедуры. Для ее проведения вместо жидкости вводят рентгеноконтрастный газ.

Для выполнения дискографии контрастное вещество вводится в ядро проблемного диска. Она выявляет заболевания межпозвоночных дисков.

Эпидурография предназначена для визуализации сужений спинномозгового канала, воспалений спинного мозга, грыж. Контраст вводят между костными стенками и оболочкой спинного мозга.

Веноспондилография необходима для обследования венозного кровотока позвоночника. Контраст вводят в губчатую кость, находящуюся в остистом отростке позвонка.

Осуществлять процедуру введения контрастных веществ в позвоночник должен только опытный специалист. Если есть возможность сделать КТ или МРТ вместо рентгеноконтрасного обследования, то лучше отдать предпочтение этим процедурам. Перед введением контраста иногда делают спинномозговую пункцию, полученную жидкость отправляют на исследование.

Приблизительные цены в России и Украине на рентген грудного отдела позвоночника

Спондилография является одним из наиболее доступных методов диагностики. Стоимость проведения процедуры зависит от ценовой политики клиники и необходимости проводить обследование в одной либо двух проекциях. На стоимость влияет то, нужно ли введение контрастного вещества.

В Москве за рентген цены варьируются от 1200 до 6000 р. В других регионах России стоимость может быть немного ниже, но различия несущественны.

В Украине за обследование грудного отдела позвоночника отдать надо 200-725 грн. Стоимость связана с количеством проекций, которые требуется сделать, необходимостью использования контраста для обследования.

Видео: “Как происходит функциональная проба рентгеновского исследования?”

Заключение

Для выявления заболеваний позвоночника, определения степени искривления грудного отдела назначают рентгенографию. Это широко распространенный, доступный многим метод диагностики заболеваний.

Оборудование для его проведения есть практически во всех больницах. Для лежащих пациентов были разработаны специальные мобильные аппараты, которыми делают рентген на дому или в палатах больницы.

  • При проведении рентгена на обследуемый участок направляется поток лучей, которые задерживаются в областях с высоким содержанием кальция. Затем они проецируются на экран, оставляя отпечаток. При проведении диагностики пациент получает небольшую дозу облучения.
  • К преимуществам обследования относят невысокую стоимость, отличную информативность и широкую доступность метода.
  • Назначают рентген при врожденных аномалиях развития позвоночника, травмах, подозрении на опухоли, воспалительные процессы либо прохождение дистрофически-дегенеративных изменений в тканях.
  • Не рекомендуют проводить рентгенографическое обследование беременным женщинам, пациентам с внутренними кровотечениями и пневмотораксом.
  • В зависимости от показаний проводят исследование в положении лежа на спине, боку либо стоя. Получить полноценную картинку позволяет проведение рентгена в 2 проекциях (фронтальной и боковой).

Рентген грудного отдела позвоночника

Медицинским термином «рентгенография грудного отдела позвоночника» обозначают диагностический метод, предусматривающий визуализацию позвоночного столба за счёт применения рентгеновского излучения. В современной диагностике он считается одним из самых распространённых и доступных для широкого круга пациентов. Его информативность сложно переоценить, особенно — когда речь идёт о костных структурах. Благодаря ему можно выявить практически любые патологии позвоночного столба, возникающие на уровне груди, на разных стадиях их развития. Искривления и деформации, а также заболевания внутренних органов хорошо видны на рентгеновских снимках. И это при том, что данная методика абсолютно безболезненна и позволяет получить результаты сразу же!

Если Вы не знаете, где сделать рентген грудного отдела позвоночника, обращайтесь в диагностический центр многопрофильной клиники ЦЭЛТ. В распоряжении наших рентгенологов имеется несколько мобильных и стационарных рентгеновских аппаратов японского и немецкого производства, благодаря которым исследование проводится в соответствии с международными стандартами.

Показания к рентгену грудного отдела позвоночника

Рентгеновскую диагностику грудного отдела позвоночного столба проводят при подозрении на патологические состояния лёгких, сердца и костных структур. Её, также, назначают если пациент перенёс травмы. Существует немалое количество симптомов, которые являются признаками тех или иных состояний и служат показаниями в данном случае:

Патологии позвоночного столба:

  • Остеохондроз;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Защемление нервных корешков.
  • ХСН;
  • ТЭЛА;
  • Инфаркт и патологические изменения сердца после него;

Врождённые и приобретённые пороки сердца.

  • Туберкулёз;
  • Наличие воздуха в плевральной полости;
  • Воспаление лёгких;
  • Бронхит;
  • Бронхиальная астма;
  • Отёки лёгких;
  • Новообразования лёгких добро- и злокачественной природы.
Клинические проявления Заболевания, на которые они указывают
  • Боли в области груди и спины различного характера;
  • Скованность и ограниченность движений;
  • Онемение верхних конечностей.
  • Одышка;
  • Болевые ощущения за грудиной;
  • Быстрая утомляемость.
  • Кашель более чем семь дней;
  • Болевая симптоматика в грудной клетке;
  • Высокая температура и жар в течение долгого времени;
  • Кровь в выделяемой при кашле мокроте;
  • Хрипы в лёгких.
  • Болевая симптоматика в области спины, которая усиливается при попытках совершить движения;
  • Снижение высоты позвоночного столба;
  • Слабо выраженная отёчность;
  • Локальные нарушения чувствительности.
  • Патологические, травматические, одиночные и множественные переломы позвоночного столба;
  • Ушибы позвоночника;
  • Переломы рёбер и ключиц.

Противопоказания к рентгену грудного отдела позвоночника

Противопоказания к применению данного метода диагностики являются относительными. Это значит, что к нему прибегают в качестве исключения, если проведение диагностики может спасти жизнь пациента. Сами по себе противопоказания обусловлены неблагоприятным воздействием, которое даже минимальные дозы облучения могут оказать на пациента:

  • В возрасте до 15-ти лет;
  • Пребывающего в тяжёлом состоянии;
  • Получившего большую дозу облучения в течение последних 12-ти месяцев.

В данную группу, также, относят женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Что показывает рентген грудного отдела позвоночника?

Рентген шейно-грудного отдела позвоночника является высокоинформативным методом, который позволяет лечащему врачу увидеть и оценить состояние как отдельных позвонков грудного отдела, так и его всего в целом. Благодаря ему можно определить форму и структуру позвонков и межпозвоночных дисков. Таким образом, можно выявить:

  • Патологии костных структур;
  • Снижение плотности костных структур;
  • Неправильное расположение позвонков;
  • Снижение подвижности суставов;
  • Новообразования различной природы;
  • Метастатические очаги;
  • Осложнения, развивающиеся после травм;
  • Межпозвонковые грыжи.

Как проходит и для чего нужен рентген грудного отдела позвоночника?

Если имеются подозрения на повреждение костных структур грудной клетки, то обязательно назначается проведение рентгенографического исследования. Рентгенография грудного отдела позвоночника – это информативный, безопасный и наиболее доступный метод исследования, с помощью которого можно диагностировать множество патологических состояний. Подготовка к процедуре не требуется, а результаты исследования можно получить в течение часа.

Показания

Рентген грудного отдела позвоночника делается, если подозревается наличие следующих патологических состояний:

  • травмы позвоночника;
  • сколиоз, кифоз;
  • остеохондроз;
  • инфекционное поражение позвонков;
  • врожденные патологии развития;
  • опухоли в области груди;
  • межпозвонковые грыжи;
  • смещение позвонков.

Показанием к проведению рентгенографии грудного отдела позвоночника является наличие у пациента следующей симптоматики:

  • болезненность в груди;
  • боли в животе, не имеющие отношения к патологиям органов ЖКТ;
  • усиление болезненных ощущений в грудине при кашле, глубоком вдохе, резких движениях;
  • дискомфорт, неприятные ощущения в конечностях;
  • скованность спины;
  • нарушение чувствительности, онемение;
  • парестезия пальцев рук;
  • хроническая тахикардия идиопатического характера;
  • трудности с дыханием;
  • нарушение осанки;
  • кашель с кровью.

Рентгенографическое исследование грудного отдела назначается также с целью выявления патологий сердечно-сосудистой или бронхолегочной системы, воспалительных процессов, микротравм.

Противопоказания

Рентгенография позвоночника является относительно безопасной процедурой, однако проводить ее разрешается не всем. Основным противопоказанием к данному методу исследования является беременность. Это объясняется тем, что радиоактивное облучение может серьезно навредить эмбриону, спровоцировав отклонение в его развитии или даже выкидыш. В период грудного вскармливания делать рентгеновские снимки также не рекомендуется, так как радиация меняет структуру молока. Кормить грудью можно только через 14 дней после исследования.

К другим противопоказаниям к процедуре можно отнести:

  • невозможность пациента пребывать в неподвижном состоянии;
  • психические отклонения;
  • тяжелые патологии;
  • наличие большой жировой прослойки;
  • наличие в области груди послеоперационных рубцов.

Если было проведено исследование с использованием бариевой взвеси, то делать рентген позвоночника разрешается только спустя сутки, когда организм очистится от вредного вещества. В противном случае результаты исследования будут искажены.

Что показывает?

Рентгенография грудного отдела позвоночника проводится в нескольких проекциях, благодаря чему по окончанию процедуры специалист получает усредненное изображение исследуемого участка. Рентгеновский снимок позволяет детально оценить состояние позвоночных сегментов, а также рядом расположенных внутренних органов.

С помощью данного метода диагностики можно детально изучить структуру и форму грудных позвонков, межпозвоночных дисков, хрящевой ткани. Снимок грудного отдела позвоночника показывает различные патологические изменения, повреждения, воспаления и опухоли. Но с помощью рентгенологического исследования нельзя рассмотреть состояние мягких тканей, увидеть повреждения мышечно-связочного аппарата, сосудов или нервов.

Как подготовиться?

Перед рентгенологическим исследованием грудного отдела позвоночника не нужно проводить какие-либо особые подготовительные мероприятия. Достаточно непосредственно перед процедурой оголить верхнюю часть туловища и снять с тела имеющиеся украшения, предметы, изготовленные из металла.

Во время обследования специалист может дать команду повернуться, задержать дыхание или сделать еще какое-либо действие. Необходимо слушаться врача и делать все, что он скажет. Другая подготовка к рентгену грудного отдела позвоночника не нужна. Иногда необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до диагностики, отказаться от употребления продуктов, повышающих метеоризм.

Как делают?

После того, как пациент избавил верхнюю часть туловища от одежды и украшений, начинается процедура рентгенографии, которая происходит в несколько этапов:

  1. Пациент облачается в специальный свинцовый фартук, который защищает тело от радиационного воздействия.
  2. Больной помещается в аппарат, который бывает 2-х видов: горизонтальный или вертикальный. В зависимости от типа устройства, пациент размещается стоя или лежа на спине (боку).
  3. Делаются снимки в 2(3)-х проекциях. Второй рентгеновский снимок часто делается в процессе наклона. Чаще всего во время диагностики человек просят лечь на бок, подтянуть одной рукой ноги к груди, а другую руку положить за голову. Во время диагностики врач может попросить поменять положение, задержать дыхание.
  4. Для определения смещения позвонков под нагрузкой, рентгенография может проводиться с функциональными пробами. Для этого пациент должен во время исследования выполнять ряд движений, назначенных врачом. Чаще всего нужно делать сгибы или разгибы корпуса.
  5. Рентгеновские лучи сканируют грудной отдел позвоночника, происходит передача импульсов на компьютер, где выстраивается послойное изображение исследуемого участка. Изображение остается на цифровом носителе, а также распечатывается снимок.
  6. По завершению процедуры пациент встает, одевается и дожидается результатов исследования.

Продолжительность процедуры составляет 10-20 минут. На протяжении всего этого времени больной должен находиться в неподвижном состоянии и выполнять все команды врача.

Снимки

При рентгене грудного отдела позвоночника фото выглядят следующим образом.

Расшифровка результатов

По завершению процедуры рентгенолог пишет описание к полученному рентгеновскому снимку, который затем передается лечащему врачу-вертебрологу для расшифровки. Вместе со снимком обследуемый получает заключение, в котором указана дозу полученной радиации. Рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях имеет вид негативной фотографии, на которой мягкие ткани обозначены темным цветом, а твердые структуры – светлым.

В нормальном состоянии на рентгене грудного отдела позвоночника должно быть 12 позвонков правильной формы и размера, без каких-либо повреждений или патологических изменений. Позвоночник должен быть слегка выгнутым вперед, рядом не должна присутствовать отечность тканей, воспаление. Изогнутость позвоночника, смещение позвонков, трещины или стеноз являются отклонением от нормы, нуждающимся в лечении.

Какие побочные эффекты?

Во время исследования пациент подвергается радиоактивному облучению. В маленьких дозах подобные рентгеновские излучения не представляют никакой опасности для здоровья и жизни человека. Но в большом количестве это приводит к мутации клеток, их озлокачествлению. Однако не стоит опасаться радиации, так как единоразовая процедура никаким образом не отражается на радиационном фоне человека. Допускается проводить рентгенологическое исследование не чаще 5 раз в год. Для снижения риска развития побочных эффектов, после каждой процедуры должна записываться доза полученной радиации. Это позволит контролировать уровень облучения.

Действия после процедуры

По окончанию процедуры пациенту выдается рентгеновский снимок, который затем изучается лечащим врачом. Полученные сведения заносятся в амбулаторную карточку больного, ставится диагноз и выписывается лечение. Сразу после этого человек может отправляться домой. Рентгенография никак не сказывается на состоянии человека, поэтому реабилитационный период отсутствует, человек может сразу же есть, пить, курить или садиться за руль. Никаких ограничений после проведения процедуры нет.

Для скорейшего вывода радиоактивных веществ из организма рекомендуется употреблять больше кисломолочной продукции, орехов, моркови и морепродуктов. Рентгенография позволяет детально изучить костные сегменты, но не предоставляет никаких сведений о мягких структурах. Поэтому нередко после данного исследования назначается дополнительно проведение более информативных методов диагностики – КТ или МРТ.

Сколько стоит?

Рентгенография грудного отдела позвоночника является информативным неинвазивным методом диагностики, который можно сделать во многих медучреждении Москвы и Спб. Главное достоинство данной процедуры – это ее доступность, низкая стоимость. Цена исследования зависит от сложности проведения, места расположения клиники, качества оборудования и профессионализма специалистов, и находится в пределах 200-3000 рублей. Во многих случаях рентгенологическое исследование и вовсе можно сделать бесплатно, если обратиться в госмедучреждение.

Где сделать?

Сделать рентген грудного отдела позвоночника можно по следующим адресам.

Название клиники Адрес Цена
Многопрофильная клиника «Чудо-Доктор» г. Москва, ул. Школьная, 49 1400 р.
Консультативно-диагностическое отделение ГБ №15 г. Санкт-Петербург, ул. Авангардная, 4 (Проспект Ветеранов) от 1100 р.
Городская клиническая больница №19 (ГКБ19) г. Москва, Большой Предтеченский переулок, 15 от 500 р., бесплатно по ОМС
Медцентр Доктор рядом в Строгино г. Москва, ул. Кулакова, 20/1Л от 1200 р.
Клиника «Семейный Доктор» г. Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, 5Е от 700 р.

к содержанию ↑

Вывод

Рентген грудного отдела позвоночника – это распространенный метод диагностики различных патологий. Данная процедура отличается своей простотой и доступностью. Подготовка к исследованию не требуется, а по окончанию диагностики пациент может отправиться домой и заняться привычными делами. Во время рентгенографии организм облучается дозой радиации, которая не представляет опасности, если делать процедуру не чаще 5 раз в год.

Рентген грудного отдела позвоночника

56 клиник

Нарушения структуры позвоночника в грудном отделе негативно сказываются на качестве жизни человека. Данные обследования, пройденного в медицинских клиниках, центрах и учреждениях Москвы, свидетельствуют, что жалобы на боль в позвоночнике – основная причина визита к доктору. Рентген грудного отдела позвоночника – диагностическое исследование, выполняемое для оценки состояния хребта.

Что демонстрирует рентгенограмма

В норме на рентгене позвоночника видна ровная структура позвонков, разделенных межпозвоночными дисками. При патологических изменениях рентген грудного отдела хребта помогает врачу определить причину боли, в том числе отраженной. В ходе рентгенографии выявляют:

  • расположение грыж грудного отдела;
  • последствия искривлений позвоночника;
  • последствия травм, восстановление после повреждений позвоночника;
  • изменения в структуре позвонков и при аутоиммунных заболеваниях.

Процедура показана пациенту при подозрении на злокачественные новообразования в грудном отделе позвоночника. Рентген выявляет нарушения анатомической структуры хребта. Врачи предупреждают, что болевые ощущения могут свидетельствовать о заболеваниях хребта, поэтому пациенту рекомендуют отложить домашние дела и посетить частный центр либо государственное учреждение.Современные клиники Москвы предоставляют возможность рентгена в домашних условиях. Цена исследования невелика, и рентгенография позволит назначить коррекцию патологий грудного отдела позвоночника.

Показания и ограничения

Пройти исследование в медицинском центре рекомендуют при любых повреждениях и заболеваниях хребта. Перечень показаний к процедуре включает:

  • искривления грудного отдела позвоночника;
  • травмы (рентген выполняют в ургентном порядке);
  • симптомы стеноза спинномозгового канала;
  • длительно сохраняющаяся боль;
  • болезнь Бехтерева.

Рентгенографическое обследование в клинике Москвы показано при подозрении на инфекционное поражение позвонков. Рентген обязателен при грыжах и протрузиях, особенно при необходимости хирургического вмешательства. Показанием к рентгенографии в домашних условиях служит острая боль, период реабилитации, когда состояние пациента не позволяет приехать самостоятельно в медицинский центр Москвы. Вызвать врача на дом для мобильного рентгена можно в любое удобное для больного время.

Противопоказания

Единственным строгим ограничением к рентгенографии грудного отдела позвоночника служит беременность. В клинических центрах Москвы отказываются от исследования. Но процедуру рентгена проводят при тяжелой травме, когда врач подозревает перелом хребта. Относительным противопоказанием является лактация, но при необходимости диагностической рентгенографии в медицинском учреждении женщину предупреждают, что кормление следует прекратить на 2 суток после обследования. Детям рентген делают по строгим показаниям.

Описание рентгенограммы

Подготовка к рентгену грудного отдела позвоночника не нужна. Исследование выполняют в положении сидя и/или лежа, при необходимости рентген проводят в нескольких проекциях. Процедура безболезненна, обязательным условием качества снимка является сохранение неподвижности.

Продолжительность

Обследование занимает 10 – 15 минут. Описание готовят в клиническом центре Москвы (это входит в цену рентгена позвоночника), затем пациента направляют к врачу.

Для чего делается рентген грудного отдела позвоночника

Патологические поражения грудного отдела позвоночника всегда связаны с болевыми ощущениями, состоянием скованности и онемением конечностей. Один из способов диагностирования причины дискомфортного состояния – это рентгенография.

Рентген – это неинвазивный, лучевой метод исследования органов. Рентген грудного отдела позвоночника поможет визуализировать состояние тканей, выявить деформации и определить причину появления патологии.

Характеристика рентгенографии

Главная особенность рентгенографии заключается в выполнении снимков требуемых органов в разных ракурсах: спина, грудь и боковой разрез.

С применением рентгеновских снимков грудного отдела можно определить положение позвоночника и каждого отдельного позвонка:

  • В рентгеновских снимках хорошо обозначены поперечные и остистые отростки, расположение дужек и степень пораженности межпозвоночных хрящей.
  • С помощью данной методики оцениваются реберные и позвоночные суставы: бугры реберных тканей, поперечные отростки, головки ребер и позвонков. При условном ограничении и обозначении внутренними краями дужек повышается видимость канала позвоночника.
  • Боковые проекции позволяют увидеть нижние и средние позвонковые отделы скелета: замыкательные пластины, полости и межпозвонковые хрящи.

Большое значение при выполнении рентгенографических снимков играет правильное нахождение пациента в аппарате во время процедуры . Для рентгеновского снимка в прямой проекции рентгеновский луч должен располагаться на уровне сосков , поэтому положение пациента должно быть перпендикулярно рентгенографической стойке . Для боковой проекции изображения больного поворачивают спиной к рентгеновскому лучу .

Показания к рентгенографии

Рентген производится для диагностирования заболеваний грудной полости и является одним из главных методов скрининга и лечения онкологических новообразований лёгких и хронических обструктивных легочных патологий. Для процедуры используются незначительные дозы радиоактивного облучения, что не является опасным для больного.

Прямые показания для проведения рентгенографии грудного отдела:

  • Увеличенный размер сердца. Данная патология может показывать врожденный порок сердечной мышцы или кардиомегалию.
  • В пространстве между легочными органами и стенкой грудины находится жидкость. В связи с этой патологией могут начаться плеврит, пневмония и другие заболевания бронхолегочной системы.
  • Заболевание сердечно-сосудистой системы: аневризма аорты.
  • Переломы ребер, грудной клетки, ключицы.
  • Травмы и искривление позвоночного столба.
  • Травматические повреждения грудной клетки.
  • Грудной или крестцовый кифоз.
  • Сколиоз.

  • Эмфизема.
  • Пневмоторакс.
  • Смещение или патология межпозвонковых суставов.
  • Аномальное изменение плотности тканей.
  • Кальцификация сердечного клапана или аорты.
  • Сердечная недостаточность.
  • Профилактический осмотр.

Симптомы, при которых показано проходить рентгенографию грудной клетки:

  • Нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся нехваткой воздуха (диспноэ).
  • Длительное лихорадочное состояние.
  • Затруднительное дыхание.
  • Временная остановка дыхания.
  • Кашель с кровяными примесями.
  • Боли в области грудной клетки.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Нарушенная осанка.
  • Деформация грудной или спинной области.

Рентгенография проводится также для контроля работы и состояния кардиостимуляторов, дефибрилляторов и катетеров. Все эти аппараты расположены в груди и имеют проводники, прикрепленные к сердечной мышце. Диагностика необходима для подтверждения правильности размещения и работы медицинских приборов.

Снимок регистрирует многие патологические изменения органов, расположенных в грудине.

На изображениях видны злокачественные и доброкачественные опухоли, изменения в лимфатических узлах, деформация межпозвонковых хрящей, патология сердечной мышцы и перикарда.

Также снимки позволяют определить наличие воспалительных и инфекционных процессов в лёгких: пневмонию, туберкулез, плеврит и т. д., диагностировать порок сердечной мышцы, остеохондроз, дисплазию и иные деформации органической ткани.

Важно! Своевременно произведенная диагностика является важным аспектом компетентного лечения многих заболеваний.

Подготовка и проведение процедуры

Для рентгенографии не требуются особые подготовления, диагностика производится в любом специализированном учреждении, где находится рентгенологический аппарат. С собой на обследование необходимо взять направление с указанием диагностируемой области.

Для начала обследования необходимо снять все украшения и одежду с верхней части тела. Участки тела, не предназначенные для диагностирования, защищаются от воздействия рентгеновских лучей с помощью свинцового фартука. После раздевания и облачения в свинцовый фартук пациент входит в аппаратную, где ему делают три проекционных изображения: 2 боковых и один задний.

Современные рентгеновские аппараты разрешают сохранять изображения на цифровом носителе, это позволяет при просмотре снимков максимально увеличивать любую область для детального анализирования. Рентген старого образца воспроизводит снимки только на пленочной матрице, что создает ряд неудобств при диагностике мелких переломов и иных микроскопических поражений ткани.

После завершения процедуры больному выдаются снимки с заключением, диски с информацией и информационный листок о полученной дозе облучения в процессе рентгенографии.

Важно! Исходя из характеристики рентген — аппарата диагностика может проходить как в лежачем , так и в стоячем положении больного .

Противопоказания к рентгенографии

Рентгенография основана на облучении человека радиоактивными элементами, потому для проведения исследования существует ряд противопоказаний.

Процедура противопоказана в следующих случаях:

  1. Беременность. В результате облучения могут произойти сдвиги в функциональности развития плода.
  2. Лактация. Радиация изменит структуру грудного молока. При крайней необходимости можно провести обследование, но после проведения процедуры следует воздержаться от кормления грудью в течение двух недель.
  3. Ожирение. Вследствие превышения жировой ткани снимки не отображают достоверную информацию.
  4. Послеоперационные рубцы в грудной области. Рубцовая ткань будет отражаться на снимках, данный фактор исказит реальное положение и сделает невозможным структурное обследование органов.

Принцип работы рентгеновского аппарата

Метод работы рентгеновского аппарата основан на отображении сигнала при проникновении сквозь ткани с регистрированием показателей на рентгеночувствительный носитель.

В результате проникновения через объекты с различным индексом плотности рентгеновское излучение распространяется по периметру и формирует данные с разной степенью насыщенности. Вследствие этого выходит суммированное теневое отображение органов. Поэтому рентген проводится только для диагностики неоднородных образований.

Если раньше рентгеновские изображения можно было воспроизвести только на плёночные носители, то в данный момент поступающий сигнал может записываться на электронный диск. Оборудование с электронными носителями стоит значительно дороже, чем пленочные аналоги. Диагностическое отображение цифровыми сканерами выводится непосредственно на экран аппарата и остается в системе вместе с медицинскими показателями больного.

Диагностическая рентгенография всегда проводится с проецированием изображения минимум в двух проекциях. Рентгенографическая картина представляет собой плоскость с трехмерным объемом, поэтому для детального анализа места локации патологических очагов требуется несколько снимков.

Качественный результат диагностирования определяют три параметра :

  1. Напряжение, которое подается на рентгеновскую трубку.
  2. Сила тока.
  3. Временной промежуток работы трубки.

Параметры могут изменяться в зависимости от анатомических особенностей (весовая категория, наличие шрамов) больного и индивидуальных характеристик рентгенологического аппарата.

Преимущества процедуры

Рентгенография длительное время является незаменимым помощником неинвазивного, инструментального метода диагностики. Многие патологии органических тканей невозможно определить без наличия рентгеновских изображений.

Диагностика костных патологий (смещение дисков и деформации позвоночника) всегда включает в себя рентгенографическое исследование ткани. Также многие патологии бронхолёгочной и сердечно-сосудистой систем определяются рентгеном.

Положительные качества данного метода диагностики:

  • Доступность методики и легкость в исполнении.
  • В большинстве своем не требует специальных подготовлений к процедуре.
  • Низкая стоимость диагностики.
  • Полученные снимки могут быть использованы для получения консультации у разных специалистов, нет зависимости от аппаратуры.

Отрицательные качества диагностики:

  • Радиационное облучение, есть ограничение в количествах проведения рентгенографии.
  • Изображение получается статичное, сложно оценить функциональность органов.

Результат, получаемый при рентгеновских изображениях, значительно менее информативен, чем при современных методхахы диагностирования, таких как магнитно-резонансная томография, компьютерное сканирование, ультразвуковая диагностика и других.

Обычные рентгеновские аппараты отображают только проекционный участок исследуемой области, то есть проекционное наложение анатомической структуры. В результате отображается суммарная рентгеновская тень в отличие от послойных многосерийных изображений, получаемых при современных томографических снимках.

Источники:
http://radiology-md.ru/%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0
http://spinatitana.com/diagnostika/rentgen-grudnogo-otdela.html
http://www.celt.ru/diagnostika/rentgenografia/uslugi/rentgen-grudnogo-otdela-pozvonochnika/
http://columna-vertebralis.ru/diagnostika/rentgenografiya/rentgen-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html
http://meds.ru/clinics/rentgen-grudnogo-otdela-pozvonochnika
http://analizypro.ru/diagnostika/rentgen-grudnogo-otdela.html
http://rodenmed.ru/pacientam/chto-takoe-rentgen-kisti-ruk/

Ссылка на основную публикацию