Ультразвуковое исследование локтевого сустава

Содержание

Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава (локтя) – что покажет диагностика?

Процедура ультразвукового диагностирования локтевого, лучезапястного и других суставов очень востребована при лечении и профилактике патологий в данной области.

Своей популярностью ультразвуковое исследование обязано таким качествам, как оперативность и безболезненность.

В каких случаях назначают?

Если пациента беспокоит боль в лучевом или локтевом суставах, скорее всего врач назначит ему УЗИ. Какие еще симптомы становятся поводом к назначению ультразвука? Их немало:

  • отеки в области суставов, местное припухание;
  • ноющая боль, которая долгое время не проходит;
  • скованность или ограничение в движениях локтя или запястья;
  • покраснение кожи;
  • травма запястья или локтя;
  • аутоимунные заболевания ревматического характера;
  • новообразования;
  • формирование биологической жидкости в подвижном соединении;
  • поражение хрящевой ткани.

Кроме того, есть особая группа пациентов, которым исследование локтевого и лучезапястного сочленений показано в профилактических целях в связи с высокими профессиональными рисками.

К этой группе относятся спортсмены (теннисисты и гольфисты) и музыканты, слесари и грузчики, стоматологи и представители некоторых других профессий.

Эпикондилит развивается на фоне частых однотипных движений в локтевом соединении, которые приводят к развитию дегенеративных процессов, в том числе и воспалений, способствуя скоплению жидкости.

Что показывает?

При помощи УЗИ суставной сумки можно узнать о наличии:

  • травм сустава или его боковых связок;
  • разрывов или повреждений сухожилия;
  • переломов костей, образующих подвижное соединение;
  • бурсита, теносиновита или тендинита – воспалений, носящих дегенеративный характер;
  • гематом вблизи сустава;
  • смещения или пережатия локтевого нерва;
  • латерального или медиального эпикондилита;

Существует немало патологий, в диагностике которых ультразвуковое обследование незаменимо. Например:

  • при разрывах прилежащих тканей или самого сухожилия;
  • при защемлении нервов;
  • при ранней диагностике болезни де Кервена, для которой характерно поражение сухожилий большого пальца руки;
  • при любых воспалительных и дистрофических процессах в области суставов, в том числе при теносиновите;
  • при туннельной невропатии, в том числе при синдроме запястного канала;
  • и просто при наличии болевых ощущений в локте или кисти.

Подготовка

Этот вид диагностики не нуждается в предварительной подготовке, то есть пациенту не надо придерживаться особой диеты или ограничивать себя в питье. Нет нужды и в отмене принимаемых препаратов. Однако, если планируется пункция сустава, то важно обсудить в врачом необходимость отмены мочегонных средств.

Что взять с собой?

Собираясь на УЗИ, захватите имеющиеся результаты анализов, снимки с предыдущих обследований, направление от лечащего врача и полис.

Как делают?

Локтевой и лучевой суставы обследуют в четырех различных плоскостях:

  1. Фронтальный доступ необходим для осмотра подвижного соединения в целом, для оценки состояния срединного нерва и сухожилия бицепса. В целях улучшения видимости, пациенту нужно будет немного согнуть руку.
  2. Латеральный отдел осматривают с целью определения локализации и состояния плечевого разгибателя, связок и радиального нерва.
  3. При медиальном доступе идет осмотр локтевого нерва, а также оценка состояния плечевого сухожилия.
  4. Задний отдел необходимо осмотреть для оценки состояния локтевой ямки, суставной сумки и сухожилия трехглавой мышцы.

Доктор фиксирует все параметры при согнутом локте и производит те же самые действия, когда локоть пациента выпрямлен. Больной обычно при этом сидит.

Видео

Более подробно узи локтевого сустава описывается в видео ниже:

Вся процедура занимает около 20 минут и является полностью комфортной и безболезненной.

Норма и расшифровка показателей

Результаты выдаются на руки сразу же после окончания УЗИ. В протоколе исследования фиксируется подробная информация о суставе, его сочленении и прилежащих тканях. При обнаружении патологических изменений, они должны быть подробно описаны.

Во время процедуры особое внимание уделяется:

  1. Структуре костных поверхностей – доктор отмечает, ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
  2. Состоянию выступов на поверхности мыщелков, как латерального, так и медиального;
  3. Особенностям нервов и сухожилий.
  4. Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
  5. Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о синовите – воспалении синовиальной оболочки.
  6. Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то больной страдает бурситом – воспалением синовиальной сумки. На УЗИ эта патология выглядит, как небольшая опухоль на локтевом отростке. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
  7. Воспалений сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания, в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.

Полученные данные нужно обсудить со своим лечащим врачом, который не только назначит необходимое лечение, но и может посоветовать дополнительные диагностические меры, для уточнения характера заболеваний.

Противопоказания

У ультразвукового исследования суставов нет противопоказаний: метод считается безвредным и безопасным и множество исследований это доказывают.

Единственный нюанс: при сильных ожогах или повреждениях кожи в месте исследования, УЗИ лучше отложить до полного выздоровления.

Преимущества методики

Ультразвуковая диагностика не зря любима врачами и пациентами – этот метод имеет целый ряд плюсов:

  1. Отсутствие лучевого или иного вредного воздействия на организм пациента.
  2. Возможность повторения процедуры необходимое число раз.
  3. Возможность диагностики ультразвуком даже суставов новорожденных детей или женщин в период гестации или кормления.
  4. Возможность оценить состояние сустава и прилежащих тканей, что нельзя сделать при рентгенографии.
  5. Эффективная диагностика за счет осмотра сустава в разных проекциях.
  6. Экономия средств при необходимости платного обследования (особенно, по сравнению с МРТ).
  7. Доступность метода – аппарат для выполнения УЗИ есть в любой поликлинике страны.
  8. Быстрота и несложность выполнения – пациенту просто нужно предоставить для исследования руку и уделить процедуре немного времени.
  9. Безболезненность и неинвазивность – на УЗИ не прокалывают кожу, не вводят катетеры, не причиняют боли.
  10. Отсутствие сложной многодневной подготовки. Точнее, при некоторых видах УЗИ, отсутствие подготовки вообще.

Где сделать и сколько стоит?

Бесплатно, по направлению доктора и с полисом ОМС, можно обследовать суставы в любой городской больнице.

В частном медицинском центре или диагностической клинике цена обследования составит около 800 – 2000 руб.

Цена процедуры складывается из нескольких параметров: статуса клиники, стоимости ее оборудования и квалификации персонала.

Не стоит гнаться за престижем или фешенебельной обстановкой в медицинском центре, лучше обратить внимание на отзывы о докторах и качестве проводимых обследований.

Заключение

Именно на УЗИ чаще всего происходит первичное выявление воспалительных процессов, повреждений хрящевой ткани и онкологических патологий на ранней стадии образования.

Все это дает возможность врачу вовремя оценить состояние подвижных сочленений и потенциальные риски, а пациенту – незамедлительно приступить к необходимому лечению.

Ультразвуковое исследование локтевого сустава

Что это и где сделать

Процедура может проводиться как в государственном лечебном учреждении, так и в частном медицинском центре. «Сделать УЗИ локтевого сустава (цена)» — данный запрос исходит от тех, кто все-таки решился на платное проведение процедуры. Стоимость диагностики локтевого сустава ультразвуком невысока, начинается от пятисот рублей. Например, УЗИ локтевого сустава в Красноярске обойдется в пятьсот рублей в клинике Борисовых и в шестьсот рублей в Медицинском центре им. Сперанского. Иные клиники предлагают другие цены, что зависит от многих факторов.

УЗИ локтевого сустава — вариант изучения сочленения при помощи ультразвуковых волн. Изображение сустава выводится на монитор. Доктор оценивает наличие жидкости в полости сочленения, воспалительного процесса, изменений хряща.

По сравнению с рядом других исследовательских процедур (рентген, томография), УЗИ имеет преимущества:

  1. Отсутствие негативного воздействия на эпидермис и организм в целом.
  2. Возможность многократного проведения.
  3. Подходит для обследования беременных и грудничков.
  4. Возможность сканирования околосуставных тканей, суставов.
  5. Неинвазивность.
  6. Проведение в разных ракурсах.
  7. Приемлемая стоимость.

Проводится УЗИ в государственных поликлиниках, больницах, частных медицинских и диагностических центрах, санаториях.

Показания и противопоказания

УЗИ локтевого сустава доктора назначают при такой симптоматике:

  • Покраснение кожи исследуемой зоны.
  • Пастозность.
  • Наличие травм в анамнезе.
  • Наличие новообразований.
  • Болезненность сустава.
  • Нарушение подвижности сочленения.

Проводится УЗИ локтевого сустава при подозрении на:

  • Выпот в полости сочленения.
  • Ревматизм.
  • Поражение хрящевой ткани.
  • Бурсит.
  • Тендовагинит.

Процедура абсолютно безвредна. Поэтому противопоказаний ультразвуковая диагностика не имеет.

Ультразвуковая сонография сустава дает подробную картину начавшихся изменений структур локтя и назначается врачом по следующим показаниям:

  1. Жалобы пациента на постоянную или резкую боль, длящуюся продолжительное время.
  2. Потеря подвижности в локтевой зоне.
  3. Перенесенная травма.
  4. Появление выраженных отеков, покраснения в области локтевого сочленения.
  5. Воспаление тканей сустава.
  6. Визуализация скоплений жидкости в суставе.
  7. Профилактический осмотр у пациентов с диагнозом бурсит, артроз, тендинит, артрит, клещевой боррелиоз. Обследование показано также пациентам с эндокринными и онкологическими заболеваниями.
  8. Профилактический осмотр пациентов, чья работа сопряжена с нагрузкой на руки. Это могут быть люди, занимающиеся теннисом и другими видами спорта, музыканты и т.д.
  9. Подозрение на вывих, перелом.
  10. Ожирение.
  11. Сопровождение процедуры взятия пункции сочленения.

Среди противопоказаний к проведению исследования сустава локтя выделяют следующие:

  1. Сильные боли у пациента, не позволяющие прикасаться датчиком к поверхности локтя.
  2. Кожные болезни или поверхностные травмы, в результате которых также исключается возможность контакта ультразвукового датчика с кожей руки.
  3. Инъекции в суставы, проведенные накануне.

Других противопоказаний к проведению УЗИ нет.

Подготовка

Исследование проводится при помощи ультразвука, что не предполагает специфической подготовки. Обследуемому не нужно соблюдать диету, снимать металлические или электронные импланты, не стоит беспокоиться из-за татуировок. Перед процедурой достаточно помыть локтевой сустав с мылом, тем самым обеспечив тесный контакт датчика с кожей.

УЗИ не требует специальной подготовки. Если планируется пункция, доктора рекомендуют прекратить прием диуретических препаратов. Перед началом исследования локтевую область нужно освободить от одежды. Если в сустав был поставлен укол, то УЗИ следует выполнять спустя 5 часов после инъекции.

Как проводится процедура

Методика проведения УЗИ предполагает использование датчика с частотой ультразвука в 7,5 мГц. Пациент садится на специальный стол, на который при необходимости он может лечь, освобождает руку от одежды. Обследование проводится сначала на выпрямленной руке, затем на согнутой. Перед началом осмотра врач наносит специальный гель на поверхность локтя. После процедуры гель легко удаляется при помощи салфетки. Аллергических реакций на состав геля не отмечено. УЗИ длится не более 20-25 минут.

С целью выявления и полной диагностики патологий локтевого сустава проводится 3D УЗИ. Врач анализирует полученное изображение и фиксирует отклонения от нормы. Осмотр проводится в следующих проекциях:

  1. Латеральная, при которой анализируются показатели нерва, расположенного радиально, плечевого разгибателя, связок.
  2. Медиальная — фиксируются патологии плечевого сухожилия, нерва локтя.
  3. Фронтальная, при которой оценивается общее состояние сустава, отмечаются показатели сухожилия бицепса, срединного нерва.
  4. Задняя — осматриваются локтевая ямка, суставная сумка, сухожилие трехглавой мышцы.

Полученное видео записывается на электронный носитель и передается пациентом своему лечащему врачу.

Стоимость услуги

Ультразвуковое исследование локтевого сустава можно пройти как бесплатно, так и платно. В первом случае необходимо получить направление у врача и обратиться в государственную клинику. Ожидать своей очереди придется от 1 до 4 недель.

Проведение

Пациент садится или ложится на кушетку. Специалист наносит на локтевую зону гель, повышающий проводимость ультразвуковых волн и обеспечивающий плавное скольжение датчика. Датчик прикладывается к поверхности кожи и водится по пораженному участку.

Информация перерабатывается и выводится на экран в виде черно-белого изображения. Врач осматривает сочленение в медиальной, фронтальной, задней и латеральной плоскостях. Фронтальный доступ показывает срединный нерв, локтевой сустав, сухожилие бицепса.

В латеральном доступе видны коллатеральные и кольцеобразные связки, радиальный нерв, сухожилие плечевого разгибателя. В медиальном – плечевое сухожилие, нерв. В заднем отделе визуализируются сухожилие трехглавой мышцы, суставная сумка, локтевая ямка. Для оценки растяжимости связок исследование проводят в двух положениях: согнутая в локте рука и разогнутая. Длится процедура около 20 минут.

Преимущества и недостатки диагностики

Сонография сустава локтя широко используется в современной медицине и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами обследования:

  1. Данную процедуру можно пройти в любой клинике, как государственной, так и в частной.
  2. Сравнительно низкая цена обследования.
  3. Процедура дает четкую картину поражений сухожилий, в отличие от рентгена.
  4. Безвредность процедуры: в ходе осмотра не используется рентгеновское излучение, тем самым не происходит радиационного облучения. Ультразвуковое излучение не наносит вред организму.
  5. Исследование можно проводить повторно столько, сколько нужно для диагностики патологий и контроля лечения.
  6. Возможность провести осмотр структур сустава в разных проекциях и составить 3D-модель.
  7. Позволяет провести УЗИ нерва сустава.
  8. Локтевой сустав легко обследовать при помощи датчика, не доставляя пациенту каких-либо неудобств и болевых ощущений.
  9. УЗИ можно провести в день обращения при наличии свободных мест, т.к. процедура не требует специфической подготовки и не имеет особых противопоказаний.
  10. Процедура доступна беременным, кормящим женщинам и детям.
  11. УЗИ является неинванзивной методикой обследования, что позволяет ее использовать даже в тех случаях, когда у пациента наблюдается сильная боязнь боли.

Диагностика патологий локтевого сочленения посредством УЗИ в некоторых случаях невозможна. Это основной недостаток данного вида обследования. Ультразвуковое излучение неспособно проходить через костные ткани, поэтому не дает никакой информации относительно изменений в костной структуре. В этом случае пациент направляется на МРТ или КТ.

Результаты и их расшифровка

По завершению процедуры доктор проводит расшифровку результатов. Данные, полученные в ходе исследования, вносятся в протокол. В конце описания состояния локтя врач делает вывод, ставит предположительный диагноз, рекомендует дополнительное обследование.

УЗИ локтевого сустава в норме

В протоколе специалист по ультразвуковому исследованию описывает следующее:

  • Наличие жидкости под отростком локтя . Говорит о воспалении синовиальной сумки. На запущенной стадии жидкость является неоднородной.
  • Структура поверхностей кости, хряща. В норме они ровные.
  • Состояние выступов на поверхности мыщелков.
  • Толщина и однородность структуры гиалинового хряща. Оптимальная толщина – до 0,2 см. Структура должна быть однородной.
  • Особенности сухожилий, нервных волокон.
  • Наличие в проекции ямки локтя жидкости. Выпот говорит о воспалительном процессе в синовиальной оболочке.
  • Эхогенность сухожилия, толщина . При воспалении эхогенность снижена, имеется утолщение. Хронически текущая патология отличается наличием кальцинатов, нечеткими контурами.

В протоколе пациент может увидеть определенные медицинские термины. Расшифровать результаты УЗИ, доступно рассказать больному о состоянии суставов способен грамотный доктор (травматолог, невролог, ревматолог).

Таким образом, в ходе УЗИ специалист выявляет деструкцию в локтевом суставе в начале ее развития. Такой тип обследования безболезненный, не имеет ограничений, дает точную информацию.

УЗИ при заболеваниях локтевого сустава: что показывает и где сделать

Популярной методикой обследования, которая выявляет воспаления, повреждения и изменения в хряще, а также указывает на наличие жидкости в полости сустава, считается ультразвук. Этот метод часто используют медики в своей практической деятельности, поскольку он не слишком дорогостоящий и обладает хорошей информативностью. Но что показывает УЗИ локтевого сустава врачу, не всегда может понять пациент. В этом и заключается сложность процедуры.

Достоинства аппаратной диагностики

В настоящее время потенциал ультразвука вырос в несколько раз, поскольку технологии цифрового плана для медицинских аппаратов развиваются с высокой интенсивностью. По сравнению с другими исследованиями УЗИ мягких тканей локтевого сустава обладает немалыми преимуществами:

  1. Не оказывает плохого влияния на организм исследуемого (кожу в частности). Выполнять процедуру можно неограниченное количество раз. С помощью ультразвука проводят обследование даже беременным женщинам, находящимся на поздних сроках вынашивания, и совсем маленьким детям.
  2. Обеспечивает сканирование не только самого сустава, но и тканей, которые его окружают. При рентгенографии такое действие нельзя осуществить. Ширина суставной полости и контуры тканей хряща также можно определить при помощи УЗИ.
  3. Эффективность диагностики возрастает из-за возможности проведения обследования сустава в различном положении.
  4. Процедура УЗИ стоит недорого по сравнению с другими аппаратными методами диагностики.
  5. Простая в выполнении и доступная.
  6. Безболезненная и неинвазивная.
  7. Подготовка больного перед процедурой не требуется.

Показания к проведению

Ультразвуковое исследование можно назначать людям с разным состоянием здоровья. Показаниями к проведению УЗИ локтя являются:

  • локальные отёки и опухоли;
  • боль, которая беспокоит длительное время;
  • покраснения на кожном покрове;
  • скованность при движении;
  • травмы;
  • новообразования;
  • ревматизм;
  • выпот в суставной части или предпосылки для него;
  • поражение хрящевого сустава.

Поскольку методика считается безвредной и довольно безопасной, то и противопоказаний она не имеет.

Диагностика заболеваний

Выявление любой болезни на ранней стадии предупреждает её прогрессирование и обеспечивает эффективное лечение. Локтевое сочленение расположено поверхностно. Лучи ультразвука способны отражаться от элементов кости, что позволяет визуализировать все необходимые структуры. С помощью УЗИ возможно диагностировать следующие болезни:

  • пережатие нервного окончания;
  • обострение хронического бурсита;
  • травмы связок сочленения локтя;
  • эпикондилит;
  • гематомы около суставов;
  • повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
  • тендинит.

  • пережатие нервного окончания;
  • обострение хронического бурсита;
  • травмы связок сочленения локтя;
  • эпикондилит;
  • гематомы около суставов;
  • повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
  • тендинит.

Некоторые люди из-за своей профессиональной деятельности могут автоматически попасть в группу риска по болезням локтевого сустава. К таким профессиям можно отнести:

  • слесарей:
  • музыкантов;
  • игроков в гольф;
  • теннисистов;
  • работников стоматологического кабинета.

Работа этих людей основана на совершении постоянных однотипных движений, заключающихся в разгибании и сгибании рук. С течением времени при такой работе риск воспалительных процессов или дегенеративных предпосылок в сочленении возрастает. Очень часто от подобных недомоганий страдают спортсмены. У медиков даже существует термин «локоть теннисиста».

Этапы и расшифровка УЗИ

Этапы и расшифровка УЗИ

Процедура не нуждается в предварительной подготовке. Как правило, пациентов усаживают на кушетку и предлагают им занять удобное положение (лёжа или сидя). Врач обрабатывает проблемное место специальным гелем, облегчающим скольжение аппарата по коже и улучшающим контакт техники и телом. После этого к области обследования прикладывают датчик, с помощью которого информация направляется на монитор компьютера. Она преобразовывается в схематическое изображение чёрно-белого цвета.

Вся манипуляция занимает не более трети часа. Она не вызывает неприятных ощущений. Специалист должен осмотреть сустав в нескольких плоскостях:

Медиальная полость позволяет оценить общее состояние сухожилия на плече и локтевом нерве. Латериальный доступ предполагает осмотреть сухожилия разгибателя на плече, связки кольцеобразной и коллатеральной формы, радиальный нерв. Во фронтальной плоскости исследуются средний нерв, сустав локтя целиком и сухожилие на бицепсе. Задний осмотр позволяет увидеть суставную сумку, локтевую ямку и сухожилие треглавой мышцы.

Чтобы определить, какой степени у пациента растяжение связок, нужно проводить сравнительный анализ данных в согнутом и разогнутом состоянии конечности. После окончания процедуры проводят расшифровку полученных результатов, благодаря которой пациенту удаётся поставить точный диагноз. При обнаружении жидкости в суставной полости в большинстве случаев больному рекомендуют сделать пункцию.

В процессе проведения ультразвукового исследования локтевого сустава врач обращает внимание не только на проблемный участок, но и на:

  1. Структуру костной ткани. В учёт не должны приниматься контуры хрящей.
  2. Выступы на поверхности мыщелков.
  3. Нервы и сухожилия.
  4. Однородность структуры гиалинового хряща и его толщина. Нормой считается показатель не более 2 мм.
  5. Отсутствие либо наличие жидкости в локтевой ямке. При обнаружении воды делают вывод о воспалении синовиальной оболочки.
  6. Локтевой отросток и жидкость в нём. Её наличие указывает на воспаление синовиальной сумки. При запущенном состоянии заболевания на экране будет заметна неоднородность жидкости.
  7. Воспаления сухожилий. Если одно из них воспалено, то оно будет утолщено, а его эхогенность снижена. Если заболевание запущено, то контуры сухожилий могут потерять чёткость.

Данные, которые были получены после УЗИ, обязательно обсуждаются с лечащим врачом. Специалист назначает лечение и уточняет характер заболевания при помощи дополнительных мер диагностики.

Ценовая политика и места для исследования

Где сделать УЗИ локтевого сустава и сколько стоит процедура, интересуются многие люди, столкнувшиеся с травмой или другими проблемами локтя. Обследование может быть проведено в любом учреждении медицинского направления при условии оснащения больницы либо поликлиники кабинетом ультразвуковой диагностики.

Если у больного на руках имеется направление врача, тогда процедура УЗИ в государственном учреждении должна быть проведена бесплатно. Направление может выдать:

В частных клиниках процедура УЗИ чаще всего платная. Её стоимость может колебаться от 1 до 1,5 тысяч рублей. На стоимость обследования влияют:

  • престиж и репутация медучреждения;
  • наличие оборудования и его качество;
  • квалификация врача.

При выборе места проведения лучше всего ориентироваться на аппаратуру. Она должна быть современной и иметь разрешающую способность. Опыт врача также учитывается.

Обследование ультразвуком помогает оценить состояние сустава локтя до проведения терапии и после неё. Это обследование очень важно, поскольку оно позволяет установить степень болезни и подобрать подходящее лечение.

Врач всегда действует в интересах пациента, поэтому не нужно заниматься самолечением и доверять специалистам с сомнительной репутацией. Неверно подобранное лечение после неправильно сделанного УЗИ может только навредить пациенту.

Отзывы пациентов

Я бывший спортсмен. По личному опыту могу сказать, что теннис не является столь безобидным видом спорта. За 10 лет соревнований и тренировок было все — от вывихов и растяжений мышц до переломов кисти. Определить степень вывиха плечевого сустава всегда помогало УЗИ.

Считаю, что УЗИ внутренних органов — полезная и временами незаменимая процедура. Однажды сама столкнулась с вывихом плеча. Лечение назначили только после прохождения аппаратной диагностики.

Эта зима принесла мне немало забот. Гололёд был ужасный. В один ужасный день, выходя на улицу, я не удержалась на ногах и упала. Ушиб мягких тканей руки оказался сильным, двигать конечностью было очень больно. Я обратилась к хирургу в местную государственную поликлинику. Специалист в тот же день направил меня на УЗИ, после чего назначил лечение.

Ситуация закончилась для меня благополучно. Спасибо современной медицине и методике УЗИ локтевого сустава. Не занимайтесь самолечением в таких случаях. Нужно доверять только квалифицированным специалистам.

Как делают и что показывает УЗИ локтевого сустава

Популярность этого способа диагностики обусловлена:

  • информативностью;
  • достоверностью;
  • оперативностью;
  • безопасностью;
  • доступной ценой.

УЗИ локтевого сустава врач назначает как основное исследование, когда сустав уже поражен. Или как дополнительное, для уточнения диагноза после результатов рентгенографии. С помощью диагностики сустава локтя ультразвуком можно определить повреждения и воспалительные процессы в хряще, обнаружить внутрисуставную жидкость.

Показания для УЗИ локтевого сустава

Есть отдельная категория людей, которые в силу рабочей специальности в значительной степени подвержены заболеваниям локтевого сустава. Это стоматологи, музыканты, теннисисты, слесари. Ведь им приходится делать много одинаковых сгибательно — разгибательных движений правой рукой. В медицине даже есть термин «локоть теннисиста». Людям, находящимся в группе профессионального риска, рекомендуется делать профилактическое УЗИ локтевого сустава два раза в год.

Врач дает направление пациенту на ультразвук сустава локтя, если присутствуют следующие клинические симптомы:

  • долговременные болевые ощущения ноющего характера;
  • отеки, припухлости;
  • ограниченность при движениях в локтевом суставе, которая проходит после разминки;
  • покраснение кожи в области локтя без воздействия внешних раздражителей.

Ушибы, вывихи и другие травмы локтя также являются показанием к проведению УЗИ.

Для дополнительной диагностики УЗИ назначается в следующих случаях:

  • ревматические заболевания связочного аппарата;
  • присутствие новообразований любого характера;
  • подозрение на наличие выпота в полости сустава;
  • разрушительные процессы в хрящевой ткани;
  • при заборе околосуставной жидкости (т.е. при проведении пункции сустава).

Как проводится процедура?

Предварительная подготовка перед процедурой не нужна. Пациент садится в кресло, рука не должна напрягаться. Для улучшения скольжения датчика УЗ аппарата по коже локтевой сустав обрабатывается гелем. Врач медленно передвигает датчик по поверхности локтя. Данные передаются в компьютер и визуализируются на мониторе в виде бело-черных графиков. Время процедуры до 15 минут.

Плоскости обследования локтя:

  1. Медиальная плоскость. Оценка состояния плечевого сухожилия и локтевого нерва. В этой плоскости также просматривается состояние локтевого нерва в кубитальном канале. Так называемый «синдром теннисиста», или синдром кубитального канала, – это сдавливание локтевого нерва, нарушение прохождения нервного импульса в кубитальном канале.
  2. Фронтальная проекция. Просматривается подвижное сочленение в целом, срединный нерв, сухожилие и бицепс. Для улучшения качества визуализации в этой плоскости пациент слегка сгибает руку.
  3. Латеральная проекция. В этой плоскости просматривается состояние сухожилий плечевого разгибателя, радиальный нерв, кольцеобразные и коллатеральные связки.
  4. Задняя плоскость. Данная проекция позволяет оценить состояние сухожилий трехглавой мышцы, суставной сумки и локтевой ямки.

Результаты исследования можно получить сразу после его завершения. В протоколе УЗИ отображается информация о суставе и околосуставных тканях. При выявлении патологии отклонения указываются в цифрах.

УЗИ локтя (локтевого сустава)

Длительность обследования: 30 мин.

Подготовка к обследованию: нет

Подготовка заключения: 20 мин.

УЗИ локтя – это современный метод диагностики, позволяющий качественно обследовать элементы опорно-двигательного аппарата, назначить терапию и проконтролировать лечение. Технология ультразвукового исследования отличается информативностью и доступностью. Сегодня мы разберем УЗИ локтя (локтевого сустава) – что это такое, как проводится диагностика, насколько это безопасно.

Суть метода

УЗИ локтя – это надежный диагностический метод, основанный на применении ультразвуковых волн высокой частоты. Волны воздействуют на локтевой сустав, затем отражаются от тканей и проявляются на компьютере в виде качественных изображений. Снимки производятся в нескольких плоскостях, что дает возможность доктору оценить состояние сустава со всех сторон.

На ультразвуковой диагностике исследуются патологии мягких тканей, сухожилий, мышц и связок. Важно определить не только вид заболевания, но и степень болезни. На обследовании выявляются воспалительные, дегенеративные, атрофические, аутоиммунные, травматические патологии.

В структуре организма локтевой сустав является одним из самых сложных. Локоть обеспечивает подвижность и вращательную способностьконечностей. Структура локтевого сустава состоит из лучевой, локтевой и плечевой кости, которых объединяет общая суставная капсула. Патологические изменения костной структуры приводят к нарушениям общей локтевой системы.

Ультразвуковая диагностика – это первичный метод исследования заболеваний суставов.

Преимущества УЗИ локтя (локтевого сустава):

  • Эффективность – диагностика предусматривает получение изображений в разных проекциях.
  • Информативность – возможность оценить мягкие ткани, что нельзя сделать рентгенографией.
  • Доступность – приборы УЗИ на сегодняшний день есть во всех клиниках.
  • Скорость выполнения процедуры – пациенту необходимо уделить себе 15-30 минут.
  • Безопасность – ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния на больного.
  • Неинвазивность – во время диагностики не делают никаких инъекций и проколов.

УЗИ отличается отсутствием лучевой нагрузки на организм и возможностью проходить процедуру необходимое количество раз. Диагностика показана людям, состоящим в группе риска по заболеванию опорно-двигательного аппарата – спортсмены, музыканты, грузчики, компьютерщики, парикмахеры, стоматологи.

При каких заболеваниях назначают

Патологий локтевого сустава достаточно. Чаще всего наблюдаются повреждения связок и сухожилий. Профессиональные и бытовые травмы занимают лидирующее место среди болезней. Рассмотрим основные заболевания, которые диагностируются с помощью УЗИ локтя:

  • Перелом костей локтевого сустава – анатомическое повреждение костной структуры, обусловленное травмой.
  • Воспаление локтя – инфекционное поражение локтевой ткани.
  • Внутрисуставной перелом – это сложная форма перелома, линия излома которого располагается в полости сустава.
  • Теннисный локоть – эндикулит наружного надмыщелка плечевой кости, поражающий мышцы и мускулы предплечья.
  • Тендинит – патология ткани сухожилия, обусловленная поражением мышечно-связочной системы.
  • Бурсит локтя – воспаление суставной сумки, обусловленное накоплением жидкости в полости сустава.
  • Остеонекроз – омертвление участков кости, вызванное нарушением кровообращения.
  • Неврит – потеря чувствительности передней конечности.
  • Ганглиозная киста – доброкачественная опухоль.
  • Артрит (артроз, подагра, остеохондроз) – болезни суставов воспалительной этиологии.

На УЗИ выявляются разрывы сухожилий, защемления нервов, гематомы вблизи сустава, врожденные и генетические аномалии. Нередко патологии связаны нарушениями в опорно-двигательном аппарате. Важно провести обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Ультразвуковое исследование помогает доктору назначить адекватную терапию и проконтролировать лечение.

Показания для диагностики

Направление на УЗИ локтя может выдать травматолог, хирург, ревматолог, ортопед, онколог. Невролог тоже принимает участие в обследовании, когда заболевание затрагивает нервную систему.

Симптомы, с которыми пациент приходит на прием:

  • острый болевой синдром в локте;
  • отечность сустава;
  • невозможность поднять руку;
  • ограничение подвижности;
  • присутствие суставной жидкости;
  • подозрение на новообразование;
  • поражение хрящевой ткани;
  • бытовые травмы локтевого сустава;
  • судороги в конечности;
  • ноющая неутихающая боль локтевого сустава;
  • покраснения кожного покрова;
  • профессиональные травмы.

Безобидная боль в локтевой области может быть признаком дегенеративных и атрофических заболеваний. Если у вас появился хотя бы один из этих симптомов, не занимайтесь самолечением – посетите специалиста или пройдите диагностику самостоятельно.

Подготовка к процедуре

Процедура ультразвукового обследования проходит быстро и просто. Подготовка к УЗИ локтя (локтевого сустава) не предусмотрена. Пациенту не нужно отказываться от пищи и бросать прием лекарственных препаратов. Все, что нужно – это поудобнее одеться, чтобы легко можно было высвободить руку.

Проведение процедуры

Прибор представляет собой компьютер с датчиком. Пациент может обследоваться в сидячем или лежачем положении. Доктор смазывает исследуемую область специальным гелем, чтобы датчик скользил по кожному покрову и не доставлял неприятных ощущений.

УЗИ локтя проводится в 4-х проекциях:

  • Фронтальный доступ – исследуется подвижность локтевого сустава в целом. Оценивается состояние сухожилия бицепса и срединного нерва.
  • Латеральный доступ – осмотр состояния плечевого разгибателя, радиального нерва и связок.
  • Медиальный доступ – оценка состояния локтевого нерва и плечевого сухожилия.
  • Тыльный доступ – осмотр состояния суставной сумки, сухожилия трехглавой мышцы и локтевой ямки.

Специалист фиксирует показатели в согнутом и разогнутом состоянии передней конечности. Во время процедуры доктор просит выполнить несколько манипуляций. Длительность УЗИ локтя составляет 15-30 минут. После сеанса пациент может заняться своими делами.

Результаты

Заключение по обследованию готовится примерно 30 минут. Доктор сравнивает нормативные показатели с существующими. Опытный врач сразу поставит диагноз. Однако, только детальное описание патологических изменений поможет назначить эффективную терапию.

Особое внимание уделяется следующим показателям:

  • насколько ровные костные и хрящевые ткани;
  • общее состояние сухожилий и связок;
  • однородность структуры гиалинового хряща;
  • наличие жидкости в проекции локтевой ямки;
  • состояние нервных волокон;
  • присутствие жидкости под локтевым отростком;
  • состояние костных структур.

Если есть какие-то изменения, доктор фиксирует их в заключении. Расшифровку описания сделает ваш лечащий врач. Если вы проходите диагностику по личной инициативе, то запишитесь к доктору в клинике, в которой вы проходите диагностику.

Противопоказания

Противопоказаний и ограничений для УЗИ локтя (локтевого сустава) не существует. Трудности с диагностикой будут у пациентов с серьезным воспалением и открытыми ранами области локтя. Таким больным рекомендовано статическое обследование, когда пациент сидит без движения.

УЗИ локтевого сустава

Время чтения: мин.

Диагностика локтевого сустава ультразвуком позволяет выявить повреждения и воспалительные процессы, которые идут в хряще, а также обнаружить жидкость в полости сустава.

Доктор обычно назначает прохождение данного исследования в следующих случаях:

  • Наличие патологических новообразований;
  • Повреждения в виде травм в анамнезе;
  • Отеки и местная припухлость;
  • Подозрение на выпот в полости сустава;
  • Кожное покраснение (ее гиперемия);
  • Сложности с совершением движений, их ограниченность;
  • Интенсивные болевые ощущения, которые долго не проходят;
  • Ревматические заболевания;
  • Поражения хрящей суставов.

Что можно диагностировать при помощи ультразвукового исследования локтевого сустава?

  1. Тендинит;
  2. Травмированные боковые связки локтевого сочленения;
  3. Латеральный и медиальный эпикондилит;
  4. Теносиновит;
  5. Гематомы возле суставов;
  6. Пережатые нервные окончания;
  7. Смещенные локтевые нервы;
  8. Травмы сухожилий трицепса и бицепса;
  9. Острый и хронический бурсит.

УЗИ локтевого сустава: методика

Пациент размещается на кушетке так, как ему удобно: либо сидя, либо лежа. Исследуемая область обрабатывается гелем для ультразвукового исследования. Информация, которая выводится на экран монитора после исследования области датчиком, носит вид черно-белого изображения в виде схем. Противопоказания и подготовка к диагностике обычно не производится.

Процедура длится примерно двадцать минут. Пациент осматривается в четырех проекциях:

  1. Медиальный доступ. Оценивается здоровье локтевого нерва и плечевого сухожилия. Таким образом запрос «УЗИ нерва локтевого сустава » не является беспочвенным, нерв действительно исследуется при данной диагностической процедуре;
  2. Латеральная проекция. В данном случае рассматривается сухожилие плечевого разгибателя, коллатеральная и кольцеобразная связка, а также радиальный нерв;
  3. Фронтальная проекция необходима для визуализации срединного нерва, всего локтевого сустава и сухожилия бицепса;
  4. Задний доступ. Данная проекция позволяет визуализировать локтевую ямку, суставную сумку и сухожилие трехглавой мышцы.

УЗИ локтевого сустава (видео) позволяет рассмотреть детально, как проводится процедура. Это способствует лучшему моральному настрою на диагностическую процедуру.

Протокол УЗИ локтевого сустава: что показывает?

  1. Доктор отмечает, ровные или неровные костные поверхности у пациента, какова толщина гиалинового хряща. Он должен иметь однородную структуру, четкие контуры, а толщина его не должна превышать 2 мм;
  2. Если в проекции локтевой ямки диагностируется жидкость, доктор имеет дело с синовитом. Если жидкость скопилась непосредственно над локтевым отростком, речь идет о бурсите. Он выглядит как небольшая опухоль и может локализоваться прямо на локтевом отростке. При долгом существовании бурсита жидкость на УЗИ может выглядеть неоднородной;
  3. В случае воспаления сухожилий доктор замечает их утолщение и снижение эхогенности;
  4. Если процесс уже давно перешел в запущенную стадию, в сухожилии могут образоваться кальцинаты, а контуры его будут нечетко визуализируемыми.

УЗИ локтевого сустава: где сделать?

Методика проведения УЗИ локтевого сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Структуры, которые подлежат ультразвуковой оценке в локтевом суставе: сама полость сустава, суставной хрящ, суставная капсула; сухожилия мышц, участвующих в процессах сгибания и разгибания сустава; медиальный и латеральный надмыщелки, локтевой нерв. Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава проводят из четырех стандартных доступов: переднего, медиального, латерального и заднего. Используют по выбору два положения пациента при исследовании локтевого сустава: сидя или лежа.

Передний доступ. Для исследования области венечной ямки переднего доступа рука слегка сгибается в суставе. Для исключения возможных частичных разрывов и растяжений сухожилий необходимо сравнивать с данными при полном разгибании локтевого сустава. Из передне-медиального доступа оценивают дистальный отдел сухожилия двуглавой мышцы плеча, сухожилия плечевой мышцы, а также сосуды венечной ямки. К венечному отростку локтевой кости прикрепляются волокна наиболее глубоко залегающей плечевой мышцы; над ними следуют волокна, прикрепляющейся к бугристости лучевой кости двуглавой мышцы плеча. Плече-лучевая мышца охватывает всю длину предплечья: от плечевой кости выше надмыщелковой зоны до лучевой кости в области запястья. При поперечном сканировании на уровне венечной ямки плече-лучевая, двуглавая, плечевая мышцы и круглый пронатор визуализируются в виде гипоэхогенных мышечных структур вокруг плечевой кости. При продольном сканировании эти мышцы перекидываются через локтевой сустав.

Для оценки сухожильно-мышечного перехода, а также области сухожильно-костного прикрепления рекомендуется использовать режим панорамного сканирования. Срединный нерв проходит между круглым пронатором и плечевой мышцей. Лучевой нерв залегает между двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей.

Медиальный доступ. Для медиального доступа рука должна быть отведена в сторону. Из медиального доступа исследуют медиальный надмыщелок, сухожилия сгибателей, суставную сумку. Датчик устанавливают на медиальный надмыщелок – направление сканирования датчика совпадает с ходом волокон сухожилия. Также данную область исследуют в поперечной плоскости. К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц сгибателей.

Латеральный доступ. При латеральном доступе рука приведена. Из этого доступа оценивают латеральный надмыщелок, сухожилия разгибателей, суставную сумку. Датчик устанавливается по аналогии с исследованием локтевого сустава из медиального доступа на латеральный надмыщелок плечевой кости. Исследуются сухожилия мышц разгибателей предплечья, прикрепляющиеся к латеральному надмыщелку.

Задний доступ. Для исследования заднего отдела тыльная часть запястья касается крыла подвздошной кости. Из этой позиции оценивают локтевой отросток, сухожилие трехглавой мышцы, сумку локтевого отростка. К проксимальной части локтевого отростка прикрепляется сухожилие трехглавой мышцы, образующее сумку в месте прикрепления. Для исследования медиальной части задней поверхности локтевой области предплечье отводится латерально и ротируется кнаружи. Между медиальным надмыщелком по задней поверхности и локтевым отростком в углублении проходит локтевой нерв. На предплечье нерв залегает глубже локтевого сгибателя пальцев до вхождения в канал Гийона, проецируясь на поверхности кожи по краю гипотенара. На предплечье локтевой нерв следует по линии, соединяющей медиальный надмыщелок и латеральный аспект гороховидной кости или гипотенара.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Источники:
http://sustavrip.ru/sustavy/ultrazvukovoe-issledovanie-loktevogo-sustava.html
http://artroz.guru/uzi-loktevogo-sustava.html
http://diartroz.ru/diagnostika/uzi/uzi-loktevogo-sustava.html
http://www.dikul.org/handbooks/diagnostika-i-reabilitatsiya/uzi-loktya-loktevogo-sustava/
http://ultra-sonographi.ru/uzi-loktevogo-sustava.html
http://ilive.com.ua/health/metodika-provedeniya-uzi-loktevogo-sustava_84861i15992.html
http://ortocure.ru/diagnostika/uzi-plechevogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию