Проведение ультразвукового исследования копчика

Как делают рентген копчика: показания, противопоказания, подготовка и проведение обследования

Копчик – нижний сегмент позвоночного столба, относящийся к пояснично-крестцовому отделу и входящий в число тазовых костей. Состоит из четырех сросшихся позвонков и служит человеку опорой при сидении, также к этой части позвоночника прикреплен мускульно-связочный аппарат ягодиц. Здесь расположено множество нервных окончаний, поэтому любые проблемы с копчиком способны спровоцировать выраженный болевой синдром. Выяснить его причины помогают современные исследовательские методики.

Основные методы исследования

Копчик относится к числу зон повышенной травмоопасности в человеческом теле – его повреждают в случае падения ягодицами на жесткую поверхность – например, на асфальт при гололеде, – либо резкого толчка в автомобильных авариях. При появлении выраженного болевого синдрома в этой части позвоночного столба необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Такие симптомы могут означать последствие травмы (ушиба, трещины, перелома, вывиха, подвывиха) копчика, патологию копчиковой кости (остеомиелит, новообразование), либо внутреннего органа, расположенного в крестцово-копчиковой зоне тазовой области, при которой болевой синдром иррадиирует в копчик. У женщин боли могут возникнуть при здоровом копчике во время месячных – такое случается при опущении матки или в силу индивидуальных физиологических особенностей.

Чтобы с точностью определить причину болей, необходимо провести ряд исследований:

• пальпация;
• анализы крови и мочи;
• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• фистулография;
• сцинтиграфия – исследование, основанное на принципе радиоактивного излучения;
• миелография

Выбор исследовательской методики делает врач в зависимости от симптоматической картины. В некоторых случаях необходимо одновременное поочередное применение большинства из перечисленных диагностических методов.

Пальпация

Ощупывание копчика врач проводит при первом приеме больного, попавшего к нему с жалобами на боли. Предварительно доктор спрашивает об обстоятельствах возникновения боли и ее характере. Для проведения пальпации копчика больного укладывают на кушетку лицом вниз, подложив под живот валик. При такой позе пациента врач может на ощупь определить возможную деформацию позвонков и зону локализации болевого синдрома. Это позволит ему сделать предположения по поводу диагноза, для подтверждения либо опровержения которых необходимы дальнейшие исследования.

Лабораторное исследование крови и мочи

Анализы крови и мочи позволят убедиться в наличии или отсутствии в организме воспалительного процесса. На воспаление указывают такие показатели крови:

• увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз);
• снижение уровня эритроцитов;
• возрастание СОЭ — скорости оседания эритроцитов;
• изменение уровня гемоглобина.

Развитие воспаления в мочеполовой зоне, которое также может быть причиной болей в области копчика, определяется в первую очередь по количеству эритроцитов и лейкоцитов в составе урины. Значение имеют и такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, уровень белка.

Виды рентгеновского исследования копчика

Одновременно с лабораторными анализами проводится инструментальное обследование. В первую очередь больному делают рентген, так как определить повреждение копчика проще всего таким методом. К процедуре необходимо подготовиться заранее, если назначено плановое исследование или рентген здорового копчика. Поскольку перед копчиковой костью находится прямая кишка, необходимо освобождение кишечника с помощью очистительной клизмы. Если речь идет об острой травме, полученной в результате падения с большой высоты либо автомобильной аварии, допустим рентген копчика без клизмы. Снимки делают в нескольких проекциях: при положении больного на спине, на боку, либо лежа под определенным углом.

Противопоказанием к проведению рентгена может стать беременность – так как копчик расположен в тазовой зоне, есть риск облучения плода во время процедуры. В этом случае рентген при подвывихе копчика или его переломе можно заменить на ультразвуковое исследование (УЗИ).

Также с помощью рентгена проводится миелография – рентгеновское исследование копчиковой зоны с использованием контрастного вещества, вводимого в субарахноидальное пространство. Оно позволяет выявить отклонения в движении спинномозговой жидкости, вызванное наличием новообразований. В число противопоказаний к подобному способу обследования, помимо беременности, входят тяжелые формы артрита и анатомические дефекты позвоночника.

С использованием контрастного вещества проводится и фистулография – рентген фистулы (свища), возникающего при пилонидальной кисте копчика. Данный вид обследования противопоказан при кровянистых выделениях из свищевого отверстия, воспалительных процессах в данной области и индивидуальной непереносимости контраста.

Дополнительные методы инструментального обследования

При сцинтиграфии копчика пациенту вводят быстрораспадающиеся радиоактивные изотопы, имеющие свойство накапливаться в опухолевых клетках. Затем его помещают в специальную гамма-камеру, которая регистрирует повышенное радиоактивное излучение проблемной зоны, давая врачу возможность подробно рассмотреть ее. Методика используется для обнаружения злокачественных новообразований. Противопоказания такие же, как при рентгене.

Ультразвуковое исследование проводится в тех случаях, когда другие способы обследования по тем или иным причинам не рекомендуются. В результате могут быть выявлены смещения позвонков – симптомом таких патологий становится хронический болевой синдром в области копчика. Иногда УЗИ копчика при хронической тазовой боли показывает наличие кист и других новообразований.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография, которую часто используют при обследовании копчика, дает трехмерное цветное изображение. Рассмотрев его на мониторе, врач быстрее понимает, в чем может быть причина болевого синдрома. Томографы бывают двух типов: закрытые и открытые – для людей, страдающих клаустрофобией. Противопоказанием к прохождению такого рода обследования может стать наличие в организме пациента кардиостимулятора либо металлического импланта – например, пластины, установленной с целью фиксации костных обломков при переломе. При отсутствии ограничений КТ и МРТ допустимы для людей любого возраста и состояния. Не требуют какой-либо специальной подготовки.

Проведение обследований на столь обширной инструментальной базе позволяет выявить практически любые формы патологии копчика. Главное, сделать их своевременно.

Для чего делают рентген и УЗИ копчика

По статистике, ежедневно с болью в области копчика обращаются люди разного возраста. Такая проблема возникает не только у тех, кто занимается спортом (подробнее здесь), но и у обычных людей, которые занимаются домашним бытом или возятся с малышами. Кроме того, болевые ощущения возникают, если есть травмы (перелом или ушибы копчика).

Обычно боль в копчиковой области связана с кокцигодинией.

Рентген копчика

Боль в копчике, может стать причиной нарушения функции соседних органов. Поэтому, как только вас начнет тревожить дискомфорт в нижней части спины, следует обратиться к хирургу. Врач не только проведет осмотр, но и назначит обследование и лечение. Чаще всего специалисты назначают рентгенографию – это стандартное обследование при болевом синдроме в области копчика.

Когда назначают рентген копчика

Хирурги дают направление на рентген, если у человека подозревается:

Как проводят процедуру

Если у вас обнаружили перелом, вам назначат рентгенографию крестца и копчика. Эту процедуру выполняют в двух проекциях. Но чтобы получить достоверный результат, к рентгену нужно подготовиться. Для этого делают очистительные клизмы (накануне и за два часа до процедуры) и назначают прием фортранса.

Перед проведением процедуры следует не употреблять пищи, которая способствует образованию газов, в течение 3-4 дней. В список нежелательных продуктов входят молочные продукты, бобовые и капуста, сладости и сахар. Конечно, данную диету рекомендуют при плановом обследовании, в экстренном порядке (острая травма, например) подготовка ограничивается очистительной клизмой перед процедурой.

Рентгенографию копчика (обычно вместе с крестцом) выполняют на горизонтальном столе. Существует несколько укладок для ее проведения (несколько положений тела пациента на столе). Выбор укладки всегда остается за врачом-рентгенологом.

При необходимости выполнить несколько проекций, врач может попросить пациента занять несколько разных положений:

1. Положение на спине, ноги согнуты в коленях и тазобедренном суставе (крестец) или выпрямлены (копчик), руки вытянуты вдоль туловища – таким образом врач получает снимок в прямой задней проекции.
2. Положение на боку, руки подняты и заведены за голову. Ноги немного согнуты. Таким образом получается снимок в боковой проекции.
3. Косые проекции, как правило, нужны для уточнения функционального состояния сочленений.

Для оценки состояния костной ткани копчика и крестца необходимы, как правило, хотя бы две проекции. Вместе с тем следует отметить, что зачастую визуализировать копчиковые сегменты и соединения между ними бывает затруднительно. Поэтому могут быть применены и другие методы диагностики – МРТ и КТ копчика, реже УЗИ.

Что видно на снимке копчика

На рентгеновском снимке обычно можно визуализировать:

1. Наличие перелома – нарушение костной целостности копчиковых сегментов;
2. Вывих – нарушение соответствия суставных поверхностей крестцово-копчикового сочленения;
3. Переломовывих;
4. Признаки остеохондроза – снижение высоты позвонков, признаки остеоартроза, спондилолистез, остеофиты;
5. Нарушение костной структуры копчиковых сегментов, локальный остеопороз – при опухолевых заболеваниях, остеомиелите.

Рентген может заменить МРТ в случае исключения патологии органов малого таза или патологии мягких тканей.

Чем можно заменить рентгенографию

Эту процедуру может заменить компьютерная томография, МРТ, УЗИ в случае исключения патологии органов малого таза или патологии мягких тканей (например, абсцессы копчиковой области). КТ – это современный рентгеновский метод диагностики, с помощью которого можно визуализировать различные нарушения структуры тканей размерами от 0,5-1 см. С помощью этой процедуры также можно определить перелом и другие образования.

Большой томограф, вращается вокруг человека и делает снимки (черно-белые фото) разного ракурса. Перед тем как сделать фото с помощью этого аппарата, пациента просят снять одежду и нательные украшения. Когда человек подготовился, его просят прилечь на стол и расслабить все мышцы. Аппарат начинает вращаться вокруг человека, а в это время делаются моментальные многочисленные снимки. Полученное изображение выводиться на монитор компьютера и делается заключение врача. Вся процедура занимает не больше тридцати минут.

Метод, в отличие от рентгенографии, показывает не только костную ткань, но и мышцы, сухожилия и хрящи позвоночника, сосудисто-нервные пучки.

Вместе с тем хочется заметить, что только лечащий врач определит объем дополнительного обследования, не следует проходить диагностику без соответствующих назначений. Это связано с тем, что зачастую локализация боли не связана с той областью, где она определяется.

УЗИ копчика

УЗИ копчика рекомендуется при острой боли в нижнем отделе позвоночника. Часто болевой синдром может развиться не сразу после травмы или падения с высоты на ягодицы, а начинает беспокоить пациента через полгода после повреждения. Ультразвуковая диагностика копчика является типовым обследованием и назначается по показаниям.

УЗИ копчика рекомендуется при острой боли в нижнем отделе позвоночника.

Преимущества исследования с помощью ультразвука

УЗИ безболезненно помогает определить причины кокцигодинии, наличие в позвонках копчика трещин, переломов, вывихов крестцово-копчикового сочленения. Сквозь кости ультразвук не может пройти и показывает их как твердые тела, но неровности на поверхности костных тканей и осколки видны четко.

Ультразвуковое исследование, в отличие от рентгена, не вредит организму, поэтому применяется в качестве диагностики при подозрении на травмы у детей.

Исследование способствует выявлению причин многих отклонений в области копчика:

• скованность движений, боли при ходьбе и сидении;
• защемление или воспаление седалищного нерва;
• онемение конечностей при проблемах с суставами, покалывание в пальцах рук и ног;
• развитие новообразований и опухолей на костных и хрящевых тканях;
• воспаления мягких тканей, сухожилий, синовиты, скопление гноя;
• гематомы (застарелые и новые), копчиковые свищи, подозрение на кисту копчика;
• смещение копчиковых позвонков после травмы, в результате сильного удара или ушиба при падении;
• переломы копчика, вывихи крестца, мелкие трещины;
• межпозвонковые грыжи;
• остеохондроз на любой стадии;
• ушибы органов малого таза.

Позвонок атлант: что это, где находится и за какие функции отвечает.

Причины боли под лопаткой – что может скрываться за этим?

Где находится и за что отвечает широчайшая мышца спины? Подробнее в этой статье.

Показания к назначению УЗИ

УЗИ назначается не только после перенесенных травм нижнего отдела позвоночника, но и при возникновении следующих проблем:

• боли, возникающие при выполнении наклонов и разгибании спины;
• режущие или тянущие боли в поясничном отделе позвоночника или ниже;
• частые позывы к мочеиспусканию или болевые ощущения во время этого процесса;
• боль, иррадиирующая из копчика в грудной и плечевой отделы позвоночника;
• болезненное напряжение поясничных мышц, которое не проходит;
• дискомфорт в спине при долгом сидении, держании спины ровно и разгибании поясницы при вставании;
• сильные или умеренные болевые ощущения при надавливании на область копчика, при выполнении физических упражнений;
• подозрение на болезнь Бехтерева, симптомы спондилолистеза;
• тяжесть внизу копчика, жжение.

УЗИ назначается не только после перенесенных травм нижнего отдела позвоночника, но и при возникновении боли, возникающие при выполнении наклонов и разгибании спины.

Противопоказания к УЗИ копчика

Для проведения ультразвукового исследования существуют следующие противопоказания:

• повреждение кожного покрова, наличие ожогов любой тяжести, воспаления;
• проведенные недавно оперативные вмешательства;
• возникновение сильной боли при контакте датчика аппарата УЗИ с телом.

Подготовка и проведение обследования

Для получения достоверной информации о состоянии нижнего отдела позвоночника при ультразвуковой диагностике к процедуре необходимо подготовиться.

За 2-3 дня до посещения кабинета УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, которые способны вызвать метеоризм. Из меню убираются овощи и фрукты в сыром виде, бобы, фасоль и горох. Газированные напитки заменяются на травяные чаи и чистую воду. Нельзя есть сладости и ржаной хлеб, который провоцирует вздутие живота.

Для улучшения работы органов пищеварения незадолго до исследования рекомендуется применение в течение 1-2 дней Эспумизана и других аналогов.

Диета рекомендуется врачом. Перед процедурой следует провести чистку кишечника, применив клизму. Можно выпить средство, имеющее слабительное действие.

Одежда на пациенте должна быть свободной, перетягивание или сдавливание области обследования исключается.

Процедура занимает от 10 до 15 минут. Для легкого скольжения датчика аппарата на участок кожи наносится специальный гель.

Для уточнения диагноза врач может спрашивать об ощущениях, просит поменять позу для лучшего рассмотрения какого-либо участка обследуемого объекта. Больному можно поинтересоваться, что показывает аппарат.

После процедуры пациент получает заключение и снимки.

После родов обследование копчика проводят, если женщину мучают постоянные боли и тяжесть внизу позвоночника.

После процедуры пациент получает заключение и снимки.

Что показывает УЗИ копчика

При ультразвуковом исследовании копчика и мягких тканей, прилегающих к позвоночнику, врач может увидеть следующие повреждения и патологии:

• переломы в любой части нижнего отдела позвоночника, определяющиеся по состоянию мягких тканей, окружающих копчик (при гематомах и воспалениях меняется структура мышечных волокон);
• вывихи крестца или копчика;
• образования и опухоли на любой стадии;
• трещины на костной или хрящевой ткани;
• межпозвоночные грыжи или протрузии;
• развитие остеомиелита, воспалительные процессы с образованием гноя.

Где делается УЗИ и сколько стоит

Ультразвуковое обследование копчика проводится в специализированных диагностических центрах, клиниках, имеющих соответствующее оборудование. Бесплатно процедура выполняется по назначению врача, но очередь в этом случае в кабинет УЗИ может быть расписана на несколько месяцев вперед.

Платное УЗИ проводится быстро и без задержек. Цена зависит от того, какое качество имеет оборудование, где располагается медицинское учреждение, а также от вида обследования. В Москве процедура будет стоить от 1500 до 2000 руб.

Становится популярной услуга проведения УЗИ в домашних условиях. Для этого используются портативные аппараты весом до 8 кг. Место проведения не влияет на качество результатов.

Прежде чем пригласить узиста, стоит поинтересоваться, сколько стоит такое обследование копчика, как делают процедуру не в стационарных условиях.

Цена обследования на дому зависит от следующих факторов:

• состояние пациента;
• срочность проведения диагностики;
• удаленность места жительства больного от медицинского центра или клиники;
• уровень больницы и регион расположения.

Выезд врача может стоить от 2000 до 7000 руб в Санкт-Петербурге или Москве. В регионах эта услуга обойдется от 1500 до 4000 руб.

1. Методические рекомендации Минздравмедпрома РФ от 28.12.1995. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах.
2. Справочник по травматологии и ортопедии. А.А. Корж, Е.П. Меженина, А.Г. Печерский, В.Г. Рынденко.
3. Частная патология. С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева.
4. Торстен Б. Меллер, Эмиль Райф. Атлас рентгенологических укладок, 2007

Зачем назначается УЗИ копчика и есть ли противопоказания?

Ультразвуковые исследования широко применяются в диагностике различных заболеваний. При патологиях некоторых частей опорно-двигательного аппарата диагностический метод также ограниченно применяется. Иногда назначается УЗИ копчика. Материал рассматривает, в каких случаях такая диагностика показана к проведению, имеет ли она смысл, какими особенностями характеризуется.

Показания

Исследование назначается достаточно редко. Показано в следующих случаях:

1. Травмирование области копчика – падение на ягодицы, компрессия;
2. Наличие гематомы мягких тканей;
3. Воспалительный процесс в мягких тканях;
4. Подозрение на смещение копчика;
5. Подозрение на разрыв связок, мышц, мягких тканей;
6. Вывих копчика;
7. Копчиковая киста;
8. Подозрение на новообразования в копчиковой области;
9. Некоторые другие патологии мягких тканей, локализованные в копчиковой зоне – абсцессы, заражения.

При подозрении на патологии нервной ткани, нарушение костной целостности, изменение суставов метод малоинформативен/неинформативен.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование – эффективная безопасная процедура диагностики мягких тканей, которая не имеет противопоказаний. Ультразвук не способен нанести вред, потому метод используется у беременных женщин, новорожденных детей, людей с любыми патологиями, в т. ч. онкологических больных (которые имеют ограничения на некоторые другие типы исследований).

Относительными противопоказаниями для проведения УЗИ копчика являются:

1. Масса тела пациента более 150 кг – информативность процедуры бывает ниже, однако, при недоступности/противопоказанности других диагностических методов осуществляться все же может;
2. Большое количество рубцов в зоне проработке – в мягких тканях, прилегающих к копчику, в связи с тем, что это снижает информативность процедуры, однако исследование проводится все равно;
3. Нарушение целостности тканей, раздражение, дерматит в зоне нанесения геля потому, что процедура способна сопровождаться неприятными ощущениями, хотя гель на водной основе, используемый для процедуры, навредить даже пораженной коже не способен.

Ультразвуковое исследование имеет относительно ограниченную сферу применения при патологиях опорно-двигательного аппарата. Принцип его действия таков, что наиболее точно оно отображает состояние мягких тканей. Структуры твердых образований оно почти не диагностирует – патологии суставов, костей с помощью ультразвука диагностировать невозможно.

Что показывает?

Ультразвуковое исследование показывает только состояние мягких тканей, окружающих костные, суставные структуры. Это связано с самой особенностью технологии, при которой изображение строится после взаимодействия ультразвуковой волны с жидкостью в клетках. Любые изменения способности клеток отражать ультразвук, фиксируются системой, формируя картинку.

Суставные, костные ткани не обладают способностью так явно взаимодействовать с ультразвуком, потому на конечном результате будут видны лишь примерные очертания копчика. Потому, при подозрении на патологии самой кости делать УЗИ копчика бессмысленно. Хотя некоторые косвенные признаки проблемы оно отобразить может.

Этот способ показан в качестве альтернативы рентгену для людей, подверженных лучевой болезни, уже сделавших много рентгенограмм в недавнем прошлом, беременным, и другим категориям пациентов, которым противопоказан рентген. Но только в ситуации, когда не подходит более информативная процедура КТ/МРТ.

В ходе ультразвукового исследования копчиковой области удается визуализировать, диагностировать:

1. Воспалительные процессы;
2. Гематомы;
3. Скопление жидкости;
4. Кисты;
5. Новообразования;
6. Включения инородных предметов;
7. Нарушение целостности мягких тканей – разрывы связок, повреждение мышц, прочее;
8. Деградации, разрушения тканей;
9. Рубцы, скопления фиброзных клеток.

УЗИ копчика показывает множество патологий, однако основной диагностической процедурой, когда есть выбор, не является. Врачи отдают предпочтение рентгенограмме.

Подготовка

Специальной подготовки процедура не требует. Как и любая ультразвуковая диагностика, эта может выполняться в любое время суток, на полный желудок или натощак, не требует предварительной отмены приема лекарственных препаратов. Никакого обследования перед прохождением диагностики также не требуется.

В день процедуры пациент может пребыть прямо к назначенному времени. Рекомендуется выбрать одежду, от которой удобно будет освободить исследуемую зону. Непосредственно накануне исследования нельзя использовать кремы, мази, другие местные средства для нанесения на исследуемую область. Некоторые бюджетные медицинские учреждения, выполняющие процедуру по полису обязательного медицинского страхования, обязывают пациента приносить на процедуру собственное полотенце. Частные медицинские центры, предоставляющие услуги на коммерческой основе, обеспечивают пациента всем необходимым расходным материалом.

Как делают?

Как делают УЗИ копчика? Как и любая другая ультразвуковая диагностика, исследование мягких тканей в области копчика полностью безболезненно для пациента, не доставляет дискомфорта, занимает немного времени.

• В день процедуры пациент прибывает к назначенному времени, надевает бахилы и проходит в кабинет. Там он расстилает принесенное или предоставленное медицинским учреждением полотенце/простыню на кушетку в целях гигиены;
• Затем он располагается на кушетке, ложась на живот. Необходимо расстегнуть, слегка приспустить брюки, белье, приподнять верхнюю часть одежды для того, чтобы обнажить исследуемую зону;
• Врач наносит гель на водной основе, улучшающий проведение ультразвукового сигнала на кожу исследуемой области пациента. Затем он водит датчиком по коже в зоне копчика, на мониторе аппарата УЗИ выстраивается картинка, позволяющая поставить диагноз.

Манипуляция занимает около 10 минут. После этого пациент встает с кушетки, вытирает с кожи гель, одевается, может покинуть кабинет.

Есть ли побочные эффекты?

Процедура полностью безвредна, не имеет побочных эффектов. Единственным неприятным ощущением после нее является ощущение влажной, липкой кожи от проводящего геля. В случае повреждения кожного покрова в исследуемой зоне, наличия гематомы, воспаления иногда присутствует легкая боль/дискомфорт от манипуляций, выполняемых датчиком. Неприятные ощущения после травмы способны проявляться и во время процедуры.

Действия после процедуры

Расшифровку результатов ультразвукового исследования выполняет тот же врач, который его проводил. В зависимости от характера процедуры, загрузки специалиста отличаются сроки ожидания результатов исследования. При выполнении в коммерческих центрах, при отсутствии очереди, большого количества пациентов у врача описание пациент получает сразу.

Врач делает комментарии в ходе манипуляции, затем составляет описание, отдает его пациенту в виде распечатки текста с основным изображением. Документ удостоверяется личной печатью, подписью специалиста. В коммерческих медицинских центрах дополнительно к этому может выдаваться диск с записанными результатами исследования.

При выполнении манипуляции в муниципальном медицинском учреждении по полису обязательного медицинского страхования, ожидание описания исследования может занять от 20 минут до полутора часов. Это зависит от нагрузки на специалиста. В этом случае также пациент получает распечатку описания, основного изображения, заверенные личной печатью, подписью специалиста.

После получения результата, необходимо записаться на прием к тому специалисту, который дал направление на УЗИ – к своему лечащему врачу. Он изучает описание, делает свое заключение, на основе этого ставит диагноз, назначает лечение.

Сколько стоит?

Процедуру удается осуществлять бесплатно по полису обязательного медицинского страхования – все страховые компании включают ультразвуковую диагностику в перечень бесплатных процедур. Однако время проведения способно быть неудобным, придется ожидать в очереди.

При отсутствии полиса обязательного медицинского страхования, желании сэкономить время, обратиться можно в коммерческий медцентр. Стоимость исследования зависит от особенностей аппаратуры, популярности учреждения, его расположения. Ценовой диапазон составляет от 600 до 1600 рублей.

Где сделать?

Осуществить процедуру платно в Москве можно в коммерческих медицинских центрах:

• Медицинский центр Доктор АС, метро Бауманская Рубцовская наб., д. 2, корп. 3, 7(499)116-78-01;
• Медцентр Доктор с Вами, метро Новокосино, ул. Рудневка, д. 33, +7 (495) 021-07-34;
• Диамед, метро Щелковская, Щелковское ш., д. 44, корп. 5, ООО «Диамед-Элит» +7 (499) 112-20-85.

Бесплатно осуществить диагностику можно в любом муниципальном медицинском учреждении (поликлинике) по месту жительства.

• Городская поликлиника № 69 Департамента Здравоохранения города Москвы, метро Перово, 2-я Владимирская ул., 31А, +7 (495) 305-07-23;
• ГБУЗ городская поликлиника № 68, метро Полянка, ул. Малая Якиманка, 22, стр. 1, +7 (499) 238-50-59.

Муниципальные медицинские учреждения способны также предоставлять и платные медицинские услуги.

Вывод

УЗИ – универсальная, информативная диагностическая процедура, помогающая в постановке диагноза. Манипуляция не слишком популярна у неврологов, ортопедов, вертебрологов, так как позволяет диагностировать только патологии мягких тканей. При необходимости УЗИ копчика назначается. Игнорировать манипуляция нельзя, так как она способна помочь в постановке диагноза.

Проведение УЗИ копчика и крестцовой области

УЗИ копчика проводят пациентам, которые жалуются на острую боль в нижнем отделе позвоночника. Чаще всего болевой синдром связан с кокцигодинией, возникающей при повреждении нервов в области крестца. Ультразвуковое исследование копчика — типовое обследование, назначаемое при заболевании или после обнаружения симптомов.

Что можно выявить при помощи процедуры

Опытный врач-диагност при помощи ультразвукового исследования сможет определить наличие в сегментах копчика трещин, перелома, вывихов крестцово-копчикового сочленения. Кости копчиковой области экран УЗИ-аппарата покажет как твердое тело, через которое ультразвук не проникает, но все неровности, расхождения осколков будут четко видны.

УЗИ проводится с целью избегания нанесения вреда организму, а также для выявления большего количества отклонений в области крестца и копчика.

УЗИ копчика может показать:

• новообразования, опухоли костной и хрящевой тканей;
• синовиты (воспаления синовиальных оболочек), гнойные воспаления;
• гематомы, свищи, кисты;
• физические повреждения костей и суставов (перелом копчика, вывих крестца, трещины);
• грыжи;
• остеохондроз;
• ушиб органов малого таза.

Противопоказания и показания к проведению

После травмы, сильного повреждения нижней части спины, падения на твердую поверхность или гиподинамии, длившейся на протяжении долгого времени, возникают периодические, а после и постоянные боли в области копчика. Чтобы избежать осложнений, лучше незамедлительно обратиться к врачу-хирургу и уже на ранней стадии выявить патологию. После осмотра, если не поставлен точный диагноз, хирург назначает УЗИ. Показанием к назначению данной процедуры являются и многие другие симптомы.

Показания к УЗИ копчиковой области:

• режущие и тянущие боли в пояснице;
• боли при мочеиспускании;
• дискомфорт, жжение и тяжесть в области копчика;
• нарастание боли при различных движениях, надавливании на копчик и поясницу;
• напряженность мышц спины, поясницы и ягодиц;
• симптомы геморроя;
• боли в ноге, бедре, отдающие в поясницу и копчик.

Противопоказания к проведению УЗИ:

• кожные повреждения, ожоги, воспаления на обследуемой области тела;
• недавние операции;
• сильная боль при контакте датчика с телом.

Подготовка к диагностике

Подготовка к УЗИ необходима для получения максимального количества информации о проблемах в области копчика. Стоит отказаться от продуктов питания, повышающих газообразование, таких как овощи, фрукты, черный хлеб и бобовые, газированные напитки и сладости. За 2-3 дня до процедуры следует начать очищение кишечника с помощью лекарственных препаратов, предварительно проконсультировавшись с врачом, или сделать клизму в процедурном кабинете.

Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до обследования. Последний прием воды — за 2-3 часа.

Как делают УЗИ копчика

Перед проведением УЗИ нужно надеть свободную одежду для предотвращения стягивания или сдавливания обследуемой области. Например, уместны брюки или джинсы без резинок, не следует сильно затягивать ремень. Нижнее белье не должно вдавливаться в кожу. Чаще всего пациент принимает сидячее положение, наклоняя корпус вперед. В зависимости от симптомов врач может попросить сменить позу.

Процедура длится от 5 до 15 минут, при этом используется специальный аппарат — ультразвуковой сканер с УЗИ-датчиком — трансдьюсером. Врач-узист, предварительно смазав поверхность тела гелем, предотвращающим проникновение воздуха и обеспечивающим акустическую связь с кожей, проводит датчиком по обследуемой области тела — пояснице и копчику.

На экране аппарата интерпретируется изображение тканей органов, костей и суставов, благодаря чему врач-диагност видит все нарушения и отклонения в области поясничного и копчикового отдела. Также на экране обозначаются точные размеры органов, образований, длина костей, величина и глубина трещин и переломов.

Где делается и сколько стоит

УЗИ — одно из самых распространенных обследований, поэтому большинство современных больниц оснащены специальным оборудованием для проведения этой процедуры. Ультразвуковое исследование копчика можно сделать в районной поликлинике бесплатно по назначению врача либо в частной клинике.

Стоимость данной процедуры в частных больницах варьируется от 800 до 1000 рублей в зависимости от региона. Обследование детей стоит дешевле, в среднем до 600-700 рублей с предварительной консультацией и осмотром.

Возможные результаты травмы и патологии

После исследования пациент получает письменное заключение врача о состоянии копчика. В документе указывается результат травм и патологий, размеры новообразований, степень воспаления и диагноз. После исследования врач проводит консультации, назначает комплексное лечение, выписывает лекарственные средства или дает направление на операцию в зависимости от вида патологии и сложности травмы.

Альтернативные методы обследования

К альтернативным методам обследования копчиковой области относится рентгенография. При этой процедуре исследуемые объекты проецируются на специальную пленку при помощи рентгеновских лучей. Однако рентгенография наносит больше вреда организму, чем УЗИ. При обследовании пациент получает дозу радиации около 1,5 мЗв. Также существует вероятность получить неточный снимок, а повторное обследование рентген-лучами можно повторять только по прошествии некоторого времени. Рентген копчика назначают в основном при переломах и физических травмах поясничного отдела.

Помимо рентгенографии альтернативным методом диагностики копчика является МРТ — магнитно-резонансная томография. На ткани и органы воздействуют электромагнитные волны, находящиеся в регулируемом магнитном поле. Такое обследование рекомендуют проводить пациентам с противопоказаниями к проведению рентгена, так как при данной процедуре отсутствует лучевая нагрузка. Однако существует ряд противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии, поэтому в большинстве случаев врач-хирург назначит УЗИ.

Проведение ультразвукового исследования копчика

Боль в области копчика — распространенное явление. Не всегда определить точную причину ее возникновения возможно при простом осмотре врача. В этом случае назначают уточняющие обследования, одним из которых является УЗИ копчика (ультразвуковое исследование).

Показания к назначению

Важно сделать УЗИ после травмы, падения или сильного удара, которые предшествовали появлению болевых ощущений. Это поможет выявить на ранней стадии нарушения в организме и предотвратить осложнения, которые могут быть опасны для жизни.

После осмотра для уточнения диагноза врач может назначить УЗИ. Эта процедура поможет быстро определить причину болевых ощущений и покажет есть ли нарушения структуры костей или новообразования.

Кроме травмы показанием к проведению УЗИ могут стать и другие симптомы:

• болевые ощущения во время разгибания спины и при наклонах;
• частые боли в пояснице и внизу спины, имеющие режущий или тянущий характер;
• боли при мочеиспускании и частые позывы для его совершения;
• болезненные ощущения, которые начинаются в копчике и отдают в верхние сегменты позвоночника;
• постоянная болезненная напряженность мышц поясницы;
• боли при сидении ровно и при попытках подняться;
• усиление боли внизу позвоночника при надавливании на копчик и при различных движениях;
• некомфортные ощущения, жжение или ощущение тяжести в области копчика.

Ультразвук применяют в случае, если у врача есть подозрение на какую-либо патологию в тканях или органах малого таза (например: опухоли или кисты, грыжи, свищи, гематомы, воспаления).

Подготовка и проведение обследования

Перед поведением процедуры УЗИ нижнего отдела позвоночника необходима подготовка, которая поможет получить максимум информации о нарушениях.

За несколько дней до посещения кабинета врача нужно отказаться от употребления в пищу продуктов, которые вызывают скопление газов в кишечнике. Необходимо исключить из рациона сырые овощи и фрукты, бобовые, газированные напитки, сладости и черный хлеб. В дополнение возможно применение лекарств для устранения метеоризма. К таким препаратам относят: Эспумизан, Пепсан-Р и т.д. Их следует принимать в течение нескольких дней перед началом исследования.

Диету также следует оговаривать заранее с врачом. А непосредственно перед самой процедурой стоит очистить кишечник. Для этого можно сделать клизму или заранее принять слабительное средство.

Перед проведением УЗИ нужно переодеться в свободную одежду, которая не должна перетягивать или сдавливать обследуемую область.

Сама процедура занимает около 10–15 минут. Как делают УЗИ: врач наносит специальный гель на обследуемую область на теле пациента и водит по ней датчиком аппарата. На мониторе компьютера доктор видит изображение этой области.

При проведении исследования специалист может задавать различные вопросы, которые необходимы для уточнения диагноза. Также часто он может попросить повернуться или изменить позу, чтобы рассмотреть какой-то фрагмент изображения подробнее.

В конце процедуры пациенту выдается несколько снимков исследуемой области и письменное заключение обнаруженных патологий.

Что позволяет определить диагностика

Ультразвуковая диагностика копчика проводится для выявления причин боли в этой области позвоночника.

УЗИ применяют для выявления патологии в тканях или органах малого таза:

• новообразования;
• синовиты;
• кисты различного вида;
• грыжи;
• опухоли;
• протрузии;
• свищи;
• гематомы;
• воспалительный процесс в желтой связке;
• другие отклонения.

Хотя в некоторых случаях принято проводить рентген или МРТ, при помощи ультразвука опытный диагност сможет также определить наличие в сегментах копчика переломы или трещины, вывихов крестцово-копчикового сочленения. Кости экран аппарата показывает как твердое тело, сквозь которое ультразвук не проникает, однако все неровности и трещины, а тем более расхождения осколков на какое-то расстояние прекрасно видны (картинка на экране будет другой).

Вывод о наличии переломов можно сделать по состоянию окружающих тканей — наличию гематом, воспалительного процесса и изменений структуры.

УЗИ, в отличие от рентгена, не наносит никакого вреда организму и может проводиться для диагностики даже маленькому ребенку при подозрении на травмы.

Заключение

В конце исследования пациент получает письменное заключение о состоянии копчика с размерами обнаруженных новообразований, дефектов позвоночника и мягких тканей вокруг него. Такое заключение врача обязательно содержит несколько снимков исследуемой области. Итог обследования — диагноз и назначение врачом подходящего лечения. Доктор может кратко пояснить пациенту полученное заключение: какие причины вызывают дискомфортные ощущения, как будет развиваться болезнь и каким образом лучше ее вылечить. Проведение ультразвукового исследования копчика.

УЗИ копчика: как подготовиться, что показывает, стоимость

В клинической практике специалисты часто сталкиваются с болевым синдромом у пациентов в области копчика. Внешний осмотр пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика не дает точного ответа на причину возникновения проблемы. Для уточнения диагноза проводится обследование, одним из которых является УЗИ копчика.

УЗИ копчика

Ультразвуковая диагностика широко используется для определения не только различных заболеваний внутренних органов, но и патологических процессов в позвоночнике. Данная методика является высокоинформативной, доступной и безболезненной процедурой.

Исследование копчика не занимает много времени, а результат диагностики УЗИ сразу выдается пациенту на руки. Ввиду безопасности метода, он может повторяться по показаниям многократно при отслеживании динамики в лечебном процессе.

Анатомические особенности строения копчика

Копчик расположен в самом нижнем отделе позвоночника и внешне по строению напоминает перевернутую вверх основанием пирамиду. Анатомически копчик состоит из 3 или 5 позвонков, сросшихся между собой. Соединение копчика с крестцом происходит при помощи сустава, состоящего из суставной прослойки, связки и остатка суставной капсулы.

Срастание копчиковой и крестцовой части позвоночника происходит у ребенка в пубертатном периоде, то есть в 12-15 лет, при этом верхний позвонок сохраняет свою подвижность. Эта особенность анатомического строения органа у женщин играет большую роль. Во время родовой деятельности происходит отклонение нижнего отдела позвоночника назад, и ребенок свободно проходит через тазовое кольцо.

Так как копчиковая область является конечным отделом позвоночника, она играет определенную роль в функции опорно-двигательного аппарата:

• поддерживает с помощью мышц кишечник и мочевыделительные органы;
• регулирует нагрузку на позвоночник, не допуская повышенного давления на разные его участки;
• выполняет функцию опоры некоторым позвонкам во время наклона туловища или активных движений;
• стимулирует расхождение мышц в области таза во время родов.

Противопоказания и показания к проведению УЗИ копчика

Несмотря на то, что УЗИ является безопасным методом диагностики, который практикуется младенцам и женщинам во время беременности, способ имеет свои противопоказания, к которым относятся:

• ожирение 3-4 степени, когда вес тела превышает 150 кг – в данном случае диагностика возможна, но результативность исследования будет на низком уровне;
• недавно проведенное хирургическое лечение;
• нарушение целостности кожных покровов в нижнем отделе позвоночника;
• раздражение кожи, дерматиты различной этиологии в области нанесения геля для диагностики.

Эти противопоказания к УЗИ являются относительными. Устранив причины, проведенная диагностика будет иметь высокую информативность.

Показания к ультразвуковому обследованию копчиковой области имеют широкий диапазон. К ним относятся:

• травматическое повреждение – падение на твердую поверхность ягодицами, удар или длительная неподвижность с последующим возникновением периодических болей в копчике;
• выраженный болевой синдром в нижнем отделе позвоночника;
• боли при мочеиспускании;
• дискомфорт и болезненность при пальпации копчика;
• возникновение болевого синдрома в сидячем положении.

Особенно важна ранняя диагностика при травме нижнего отдела позвоночника, даже при возникновении незначительных болей в этой области. При подозрении на перелом копчика обследование с помощью УЗИ дополняется рентгенографией пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как при костных патологиях методика дает малоинформативный результат.

Подготовка к проведению обследования

Перед проведением диагностики необходимо провести подготовку для получения достоверного результата диагностики, которая предполагает выполнение следующих мероприятий:

1. Коррекция рациона питания — за 3-5 дней до назначенного срока обследования необходимо исключить из употребления продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике. Это ржаной хлеб, свежие овощи и фрукты, кондитерские изделия, горох, фасоль, газированные и спиртные напитки.
2. По рекомендации специалиста применение медикаментов, купирующих метеоризм в кишечнике – Эспумизан, Линекс Форте, Активированный уголь. Накануне обследования провести очищение кишечника клизмой или приемом слабительного средства – Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум.
3. Вечерний прием пищи перед диагностикой должен быть не позднее 19 часов. Употребление жидкости прекращается за 2-3 часа до процедуры.
4. За 1-2 дня до диагностики исключаются из употребления лекарственные средства. Если они принимаются на постоянной основе, их коррекция проводится только по рекомендации специалиста.

Если назначено УЗИ копчика, то, как его делают, и сколько процедура занимает времени? Диагностика не продолжительна и занимает около четверти часа времени. По рекомендации специалиста пациент на УЗИ должен прийти в свободной, не стесняющей исследуемую область одежде.

Обследование проводится в положении сидя с наклоном корпуса вперед. После нанесения специального геля на исследуемую область, датчик аппарата, скользя по коже, считывает состояние органа, визуальное изображение которого высвечивается на экране монитора. По окончании диагностики специалистом заполняется протокол, и результат обследования выдается пациенту на руки.

Полезное видео

В чем заключается диагностическая ценность УЗИ специалист рассказывает в этом видео.

Что можно выявить при помощи процедуры

Если назначается УЗИ копчика, то, что может показывать диагностика, какие патологические состояния? Несмотря на то, что ультразвук не проходит через твердую костную ткань, обнаружение трещин, неровностей, наличие осколков, является возможным.

Свидетельством перелома или вывиха копчика может служить состояние окружающих тканей. Это наличие гематом, явлений воспаления и изменения структуры органа. Кроме травматического повреждения нижнего отдела позвоночника, с помощью УЗИ возможна диагностика следующих патологических состояний:

• опухоли костной или хрящевой ткани доброкачественного и злокачественного течения;
• воспалительный процесс в синовиальных оболочках суставной сумки или костно-фиброзного канала;
• кистозные образования различного генеза;
• свищи, грыжи, гематомы;
• наличие остеохондроза;
• ушибы органов малого таза.

В некоторых случаях, при неясной картине патологического процесса в пояснично-крестцовой и копчиковой области, методика УЗИ может меняться на ректальный способ обследования.

Цена услуги будет зависеть от оснащенности медицинского учреждения, а также от квалификации специалистов. Средняя стоимость УЗИ по Москве и Петербургу будет варьировать от 1500 до 2000 рублей. В регионах цена диагностики ниже и составляет от 500 до 1000 рублей.

Проведение ультразвукового исследования копчика

Нужна помощь, подберем и запишем к платному врачу , на диагностику, обследование:

(МРТ, КТ, УЗИ, Рентген, Дуплексное сканирование и др.) в любом районе г. Москвы

Внимательные специалисты и отсутствие очередей!

УЗИ копчика

УЗИ копчика – Этот способ исследования рекомендуется сделать при сильных болях, скованности движений, онемении конечностей, подозрении на смещение позвонков, опухоль или кисту. Также исследование может проводиться после травмы, для наблюдения в постоперационный период или выявления эффективности медикаментозного лечения. Исследование позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, корешковых каналов, выявить их защемление, визуализируются мягкие ткани, спинномозговая жидкость, хрящи и связочный аппарат.

УЗИ копчика в Москве, где сделать.

Ниже перечислены Диагностические центры в Москве, где Вы можете пройти нужное обследование (УЗИ копчика). Все центры оборудованы в полном соответствии с требованиями и оснащены современными Ультразвуковыми аппаратами экспертного класса. По каждому из представленных диагностических центров, Вы можете найти нужную информацию (расположение: адрес и метро, время работы, полный прайс на все виды обследования), которая поможет определится с правильным выбором

УЗИ копчика: адреса, цена.

Цены на УЗИ копчика зависят от следующих факторов: от качества оборудования, от вида обследования и от расположения диагностического центра, клиники. Стоимость УЗИ исследования копчика в Москве в среднем составляет от 1500 до 2000 рублей.

Для прохождения медицинского обследования (УЗИ копчика), мы подобрали для Вас лучшие клиники и медицинские центры Москвы.

Вы можете самостоятельно выбрать Медицинский центр, клинику предварительно ознакомившись с отзывами пациентов и записаться на прием, с учетом важных для Вас критериям:

расположение (метро), цена на вид обследования, график работы.

Здесь представлены лучшие врачи из клиник и медицинских центров Москвы.

Вы можете самостоятельно выбрать для себя специалиста, предварительно ознакомившись с отзывами пациентов и записаться к нему на прием сегодня, с учетом важных для Вас критериям:

расположение (метро), цена приема, график работы.

Источники:
http://w.today/zdorove-i-krasota/spina/rentgen-i-uzi
http://columna-vertebralis.ru/diagnostika/uzi/uzi-kopchika.html
http://idiagnost.ru/uzi/provedenie-uzi-kopchika-i-kresttsovoj-oblasti
http://ortocure.ru/diagnostika/uzi-kopchika.html
http://uzi.guru/op-dvig/pzvn/uzi-kopchika.html
http://xn----8sbf4a6at1a.xn--80adxhks/uzi-pozvonochnika/uzi-kopchika
http://medigid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/sustavy/loktevoj.html