Возможные причины появления саркомы плеча и ее лечение

Возможные причины появления саркомы плеча и ее лечение

Саркома плеча — редкая злокачественная опухоль, в большинстве случаев являющаяся результатом вторичного поражения. Для новообразования характерна высокая скорость развития и раннее метастазирование. На момент постановки диагноза у большинства пациентов обнаруживаются метастазы в легких, печени и головном мозге. В отличие от других онкологических заболеваний, саркома плечевого сустава наиболее часто возникает у лиц молодого возраста.

Причины возникновения патологии

Возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

  • синдром Педжета (деформирующий остеит, считающийся предраковым состоянием);
  • болезнь Реклингхаузена (нейрофиброматоз);
  • распространенный полипоз толстого кишечника;
  • туберкулезные поражения костей;
  • употребление гормональных лекарственных препаратов, например, анаболических стероидов;
  • контакт с канцерогенными веществами (фенолом, гербицидами, соединениями мышьяка);
  • тяжелые травмы мягких тканей;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • генетическая предрасположенность;
  • некоторые виды вирусных инфекций (связь инфекционных заболеваний с развитием саркомы пока не подтверждена).

Симптоматика

Клиническая картина саркомы мягких тканей включает следующие признаки:

  1. Появление небольшого узла в области плечевой кости. Отличается низкой подвижностью и отсутствием оболочки. На ранних стадиях уплотнение имеет небольшие размеры (не более 5 см). По мере развития заболевания узел разрастается, захватывая окружающие ткани.
  2. Изменение в состоянии кожи. На ранних стадиях видимых нарушений не выявляется. Единственным проявлением заболевания остается отечность мягких тканей пораженной области. На поздних этапах появляются сосудистые сеточки или язвы. Эти изменения можно рассмотреть на фото.
  3. Ограничение подвижности плечевого сустава. Опухоль способствует развитию контрактуры, ограничивающей амплитуду движений.
  4. Поздние симптомы болезни. Распространение опухоли способствует покраснению кожи, выраженному расширению сосудов, развитию кровотечений.
  5. Нагноение надлежащих тканей. На стадии распада остеосаркомы появляются открытые раны, которые становятся входными воротами для бактерий.
  6. Увеличение и воспаление лимфатических узлов. Опухоль метастазирует по лимфатической системе, поэтому уже на ранних стадиях наблюдается изменение состояния шейных, подключичных и подмышечных лимфоузлов.
  7. Болевой синдром. На ранних стадиях неприятные ощущения возникают в ночное время и усиливаются при нагрузках. Боли невозможно купировать с помощью стандартных обезболивающих средств. Иногда саркомы формируются в местах, лишенных нервных окончаний, поэтому боли возникают только при появлении метастазов.
  8. Признаки раковой интоксикации организма. На поздних стадиях заболевания наблюдается повышение температуры тела, снижение аппетита, истощение организма, общая слабость и апатия.

Меры диагностики

Для выявления саркомы кости используются следующие диагностические процедуры:

  1. Осмотр и опрос пациента. Во время консультации врач выясняет характер и время появления симптомов, выявляет возможные причины возникновения опухоли. При пальпации определяются размеры и расположение новообразования. При внешнем осмотре оценивается состояние окружающих тканей (сосудов, мышц и кожных покровов).
  2. Рентген. Используется для выявления косвенных признаков заболевания.
  3. Ангиография. Процедура направлена на определение характера кровоснабжения опухоли.
  4. Тонкоигольная биопсия. Является обязательной частью диагностики злокачественных новообразований у взрослых. Игла вводится в пораженную область, после чего производится забор образца. Ткани направляются на гистологическое исследование, помогающее определить клеточный состав материала.
  5. Открытая биопсия. Применяется при глубоком расположении новообразования. Диагностическая процедура способна спровоцировать распространение метастазов, поэтому применяется редко.
  6. Магнитно–резонансная томография. Во время процедуры получают трехмерные изображения, помогающие выявить различия между злокачественным новообразованием и здоровыми тканями.
  7. Компьютерная томография. Диагностическая процедура используется для выявления вторичных очагов во внутренних органах.

Способы лечения

Терапевтическая схема выбирается в зависимости от локализации и стадии саркомы, наличия метастазов и общего состояния организма.

Лечение проводится в отделении онкологии и подразумевает применение следующих процедур:

  1. Предоперационная химиотерапия. Цитостатические препараты снижают скорость деления раковых клеток, уничтожают мелкие вторичные очаги. В лечении сарком используют препараты платины (цисплатин), метотрексат, ифосфамид, этопозид.
  2. Ампутация конечности. Используется при запущенных формах заболевания, сопровождающихся появлением обширных участков поражения, возникновении патологических переломов, прорастанием новообразования в мягкие ткани, сосуды и нервные окончания.
  3. Сегментарная резекция плечевой кости. Проводится на ранних стадиях заболевания. После удаления пораженного участка устанавливается имплантат из искусственных материалов, собственной или трупной кости.
  4. Послеоперационная химиотерапия. Закрепляет результат хирургического вмешательства, уничтожает оставшиеся злокачественные клетки, препятствует повторному появлению опухоли.
  5. Лимфоаденэктомия. При поражении лимфатической системы производится удаление прилежащих к пораженной конечности лимфоузлов.
  6. Лучевая терапия. Применяется при невозможности выполнения хирургического вмешательства. При саркоме этот метод обладает невысокой эффективностью.
  7. Паллиативные методики. На поздних стадиях заболевания применяются способы, направленные на продление жизни пациента и устранение болевых ощущений. Крупные метастазы в легких удаляются хирургическим путем. Химиотерапия помогает сдерживать распространение раковых клеток. Болевой синдром снимают наркотическими анальгетиками.
  8. Применение препаратов таргетной терапии. Имеют избирательное действие, обладают меньшим, чем цитостатики, количеством побочных действий. Эффективны при метастазирующих опухолях.

Заключение

Раньше саркомы относились к злокачественным опухолям, имеющим крайне неблагоприятный прогноз. Даже после проведения радикальных операций 5 лет после постановки диагноза проживало не более 10% пациентов.

С появлением современных терапевтических методик шансы на выживание увеличились. При локализованной остеосаркоме пятилетняя выживаемость достигла 70%, при метастазирующей — 30%.

Саркома руки и плечевого пояса

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Саркома руки – это злокачественное новообразование, которое встречается, не так часто, как саркома нижних конечностей. Существует несколько видов саркомы руки, все они зависят от места локализации опухоли и ее вида. Давайте рассмотрим основные поражения, которые считаются злокачественной опухолью руки.

В тканях и органах плеча, как правило, возникают вторичные саркомы, то есть метастазы от других опухолевых источников. И это не удивительно, так как в зоне предплечья существует много регионарных лимфоузлов (средостенные, подъязычные, подчелюстные, подмышечные). Распространение опухоли в плечевой отдел руки происходит из сарком шеи, грудной клетки, головы, шейного и грудного отдела позвоночников. Иногда метастазирование диагностируют и в других частях организма.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Саркома кости руки

Злокачественное новообразование, возникшее в результате метастазов от сарком туловища. На ранней стадии, саркома прогрессирует бессимптомно, но узел опухоли постепенно растет под мышечной тканью и начинает распространяться по телу кости. Опухоль достаточно быстро увеличивается в размерах и начинает повреждать и пережимать нервные образования плеча и сосуды. Из-за саркомы существенно истончаются костные структуры, из-за этого пациент страдает от частых переломов, возникающих из-за незначительных травм.

Когда саркома начинает разрастаться, то задевает нервное сплетение плеча и иннервирует всю конечность. Из-за сдавливания нервных путей, болевой синдром распространяется на всю руку, даже на кончики пальцев, вызывая нарушения чувствительности. Из-за этого пациент ощущает жжение, онемение, нарушения двигательных функций руки.

Саркома мягких тканей руки

Новообразование мягких тканей происходит из клеток сосудистой ткани или соединительных мышечных прослоек, которые поддерживают нервные клетки. Подобного рода саркомы быстро диагностируются, так как проявляют себя еще на ранних стадиях развития. Саркома вызывает боль в области локализации опухоли.

Растет новообразование очень быстро, уже через несколько недель, саркому можно распознать даже при визуальном осмотре. Новообразование имеет вид опухолевого выпячивания с изменением кожных покровов над ним. Так как опухоль стремительно разрастается, то это приводит к нарушениям чувствительной и двигательной активности всей конечности. Больной ощущает холод в руке, появляется отечность кисти и онемение пальцев.

Саркома локтевого сустава

В локтевом суставе находятся кровеносные сосуды и множество нервных путей, которые отвечают за иннервацию отделов руки и ее питание. Все сосуды и нервы расположены близко друг к другу, поэтому даже небольшая по размерам саркома, повреждает все образования. Саркома начинает разрушать локтевой сустав. Больной ощущает неприятные болезненные ощущения при попытках согнуть и разогнуть руку. Опухоль быстро разрастается, проникая в суставные щели и формируя дополнительные выросты.

Саркома плеча

Саркома плеча – это злокачественное новообразование, поражающее мышцы и ткани плеча. Саркома может быть первичной и вторичной, то есть появляться в результате метастазирования других опухолевых очагов. Метастазирование возникает из-за того, что в зоне плеча находится много лимфатических узлов, которые пронизывают область. Саркома плеча может быть результатом опухоли в шее или голове, молочных железах, в одном из отделов позвоночника. Чаще всего, саркома плеча локализуется в области в верхней части дельтовидной мышцы.

Самый эффективный способ лечения такой саркомы – это хирургическое вмешательство. Хирург-онколог проводит удаление опухоли через отсечение пораженной части. Важным этапом в процессе лечебной терапии является обследование организма на наличие метастазов и новообразований в других органах, системах и лимфатических узлах. Помимо хирургического лечения, используют методы химиотерапии и лучевого облучения. Онкологи подбирают для каждого пациента индивидуальный курс лечения для недопущения рецидивов заболевания и метастазирования.

Саркома кисти

Саркома кисти представляет собой злокачественное опухолевое поражение верхней конечности. Саркома может быть остеогенной, то есть поражать кость или поражать только мягкие ткани. Давайте рассмотрим детальнее, оба вида злокачественного новообразования кисти.

Остеогенная саркома кисти

Заболевание представляет собой поражение кости кистевого отдела руки. Новообразование можно диагностировать еще на первых порах развития. Саркома выглядит как небольшой бугорок на руке, который интенсивно увеличивается и разрастается. Опухолевое поражение любой части костного аппарата кисти, негативно сказывается на функциональных возможностях конечности. Если в процессе развития заболевания поражены суставные поверхности, то это приводит к развитию болевого синдрома.

Саркома кисти чаще всего локализуется в области лучезапястного сустава. Опухоль настолько разрастается, что начинает сдавливать нервные и кровеносные сосуды, которые питают пальцы руки. Это приводит к тому, что пальцы теряют свою чувствительность, и существенно снижается сила мышечных сокращений. Опухоль распространяется и на хрящевые поверхности, что только усиливает болевой синдром.

Саркома мягких тканей кисти

Данный вид саркомы можно диагностировать на первых стадиях развития. Это объясняется тем, что кисть иннервируется и обильно кровоснабжается, а из-за опухоли мелкие связки и мышцы начинают плохо функционировать и доставляют болезненные ощущения. Это приводит к нарушениям питания и кровоснабжения кисти, ее двигательной активности и чувствительности.

Саркома кисти может распространяться и на пальцы. В этом случае, фаланги быстро опухают, а опухоль продолжает метастазировать по лимфатическим сосудам вверх по конечности, поражая новые ткани.

Саркома ключицы

Саркома ключицы – это злокачественное новообразование, которое появляется на части скелета, соединяющего туловище с руками. Ключица подвержена частым травмам и переломам, что является одним из факторов развития саркомы. Саркома ключицы может быть первичной и вторичной. Вторичная саркома появляется в результате метастазов от других новообразований и опухолевых источников. Опухолевое новообразование в ключице может затрагивать шею, легкие, грудь и даже живот. Заболевание быстро прогрессирует, а его развитие зависит от вида саркомы.

Новообразование в области ключицы, чаще всего является саркомой Юинга. Саркома Юинга представляет собой злокачественную опухоль. Особенность данного вида саркомы: быстрый и агрессивный рост, ранее метастазирование. Саркома ключицы поражает длинные трубчатые кости у пациентов всех возрастов, а саркома Юинга может появляться и на мягких тканях, без метастазирования в кость.

Саркома лопатки

Саркома лопатки – это опухолевое злокачественное поражение плоской треугольной кости. Поскольку лопатка расположена на задней поверхности грудной клетки, на уровне ребер, то новообразование может метастазировать в грудную клетку и поражать ребра. Саркома может появиться в результате травмы или развиться из-за метастазирования из других опухолевых источников.

Саркома лопатки может быть хондросаркомой или ретикулосаркомой. Диагностируется заболевание с помощью рентгена. При необходимости, онколог может назначить пункционную или открытую биопсию. Лечение саркомы лопатки предполагает оперативное вмешательство и межлопаточно-грудную резекцию. При метастазировании, используют лучевое облучение и методы химиотерапии для уничтожения опухолевых клеток.

Диагностика саркомы руки осуществляется на ранних стадиях заболевания, так как опухоль быстро проявляет себя и становится заметной даже при визуальном осмотре. Во время диагностики, используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Для постановки окончательного диагноза, делают забор ткани из опухолевого очага и тщательно исследуют под микроскопом. Основной метод лечения саркомы руки – хирургическое вмешательство. Также используются методы химиотерапии и лучевого облучения для уничтожения раковых клеток и предотвращения рецидивов заболевания.

Остеосаркома: всё о заболевании

Остеосаркома — одна из наиболее частых онкологических патологий, которая берет начало из соединительной ткани. Причиной развития считается злокачественное перерождение незрелых остеобластов — клеток костной ткани, в результате чего они обретают способность к бесконтрольному делению и инвазивному росту. Основные признаки, причины развития, современные методы диагностики и лечения, описаны в этой статье.

На фото: Пациент с остеосаркомой

О нормальных костях

Многие люди думают о костях как о том, что они являются частью скелета, как стальные балки, которые поддерживают здание. Но кости, помимо функции «каркаса» тела, делают много других вещей для организма.

Некоторые кости помогают поддерживать и защищать наши жизненно важные органы. Например, кости черепа, грудная кость (грудную клетку) и ребра. Эти типы костей часто называют плоскими костями.

Другие кости, такие как кости рук и ног, создают основу для наших мышц, которая помогает нам двигаться. Они называются длинными костями.

Кости также производят новые клетки крови. Это делается в мягкой внутренней части некоторых костей, называемых костным мозгом, которая содержит клетки крови. Новые кровяные клетки, лейкоциты и тромбоциты образованы костным мозгом.

Кости также предоставляют организму место для хранения минералов, таких как кальций.

Фото кости под микроскопом

Как и все другие ткани тела, кости имеют много видов живых клеток. Два основных типа клеток в наших костях помогают им оставаться сильными и сохранять свою форму.

  1. Остеобласты помогают формировать кости, образуя костную матрицу (соединительную ткань и минералы, которые придают кости своей прочности).
  2. Остеокласты разрушают костную матрицу, чтобы предотвратить их накопление, и они помогают костям сохранять правильную форму.

Депонирование или удаление минералов из костей, остеобласты и остеокласты также помогают контролировать количество этих минералов в крови.

Определение

Остеосаркома — наиболее распространенный тип рака, который развивается в кости. Как и остеобласты в нормальной кости, клетки, образующие этот рак, образуют костную матрицу. Но костная матрица остеосаркомы не такая сильная, как у нормальных костей.

Большинство остеосаркомы встречается у детей и молодых людей. Подростки являются наиболее часто затрагиваемой возрастной группой, но остеосаркома может возникать в любом возрасте.

У детей и молодых людей остеосаркома обычно развивается в районах, где кость быстро растет, например, вблизи концов длинных костей. Большинство опухолей развиваются в костях вокруг колена, либо в нижней части бедренной кости, либо в проксимальной большеберцовой кости (верхняя часть голени). Проксимальная плечевая кость (часть кости плеча рядом с плечом) является следующим наиболее распространенным местом. Однако остеосаркома может развиваться в любой кости, включая кости таза (бедра), плеча и челюсти.

На фото: Периостеальная остеосаркома

Наиболее часто этот вид заболевания возникает первично или из-за постоянного травматизма на фоне хронического остеомиелита. Быстрые темпы роста и раннее развитие метастазов — характерные признаки остеосаркомы. Обычно опухоль возникает в метафизарной части длинных трубчатых костей.

Статистические данные утверждают, что эта болезнь занимает первое место по частоте всех патологий костной ткани. Заболеваемость, согласно данным статистики ВОЗ, составляет 0,8 человек на сто тысяч населения, смертность при такой заболеваемости составляет 0,4 на сто тысяч населения. Это показатели свидетельствуют о достаточно агрессивном течении и высокой частоте летальных исходов.

Также считается, что у мужчин саркома кости возникает в полтора раза чаще, чем у женщин. Наиболее подвержены этой патологии молодые люди от пятнадцати до тридцати лет. Наиболее частой локализацией принято считать кости нижней конечности, ближе к коленному суставу.

Саркома

Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.

Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.

В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.

Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему. Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:

  • остеосаркомы произрастают из костной ткани;
  • мезенхимомы — из эмбриональной;
  • липосаркомы — из жировой;
  • миосаркомы — из мышечной ткани;
  • ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов и т.д.

Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.

По степени зрелости ткани, их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От данной особенности зависит степень злокачественности опухоли, а также тактика ее лечения: чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Причины сарком и факторы риска

На сегодняшний день существуют научные работы, доказывающие роль ионизирующего излучения, ультрафиолета, химических веществ, а также некоторых вирусов в развитии сарком. Все эти факторы вызывают генетические мутации, которые в результате ведут к бесконтрольному росту и размножению клеток.

В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон. Также к факторам риска можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность, сбои в работе иммунной системы.

Кроме того, среди причин, способствующих образованию сарком, можно отнести следующие: наличие доброкачественных новообразований (они могут озлокачествляться), механические травмы, наследственная предрасположенность и др.

Развитие саркомы

Произошедшие генетические нарушения ведут к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани. Опухоль начинает расти, проникая в соседние органы и разрушая их. Как правило, чем менее дифференцированы клетки, тем более злокачественное течение имеет заболевание.

По мере развития новообразования, опухолевые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. В связи с этим, даже после радикального лечения саркомы, зачастую возникают рецидивы.

По мере развития опухоли, происходит ее врастание в окружающие ткани и органы с нарушением их функционирования, развитием болевого синдрома (при врастании в нервные стволы), нарушением глотания (при поражении пищевода), нарушением дыхания (при поражении трахеи).

Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.

Поскольку саркомы включают в себя большое множество вариантов, все же стоит отметить, что некоторые виды характеризуются крайне медленным прогрессированием (паростальная саркома костей), для других характерно молниеносное течение (рабдомиосаркома), а, например, для липосаркомы характерно одновременное или последовательное появление сразу нескольких очагов в разных местах.

Распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.

Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.

Симптомы

Проявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения, размеров и направления их роста. В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах. По мере его роста, вовлекаются соседние ткани, прорастая в которые, саркома повреждает в них нервы и сосуды. Это проявляется болевым синдромом, который плохо купируется анальгетиками.

  • при саркоме Юинга — боли по ночам в ногах;
  • при лейомиосаркоме кишечника — прогрессирующие признаки кишечной непроходимости;
  • при саркоме матки — межменструальные кровотечения;
  • при внебрюшинной саркоме — лимфостаз и слоновость нижних конечностей;
  • при саркоме средостения — отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка;
  • при саркомах лица и шеи — асимметрия, деформация головы, нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.

По мере развития саркомы конечностей, над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.

Диагностика

Постановка диагноза основана на типичных ее проявлениях, данных рентгенологического, лабораторного и гистологического исследования. В молодом возрасте боли в костях должны вызывать повышенную онкологическую настороженность. Методы, использующиеся для выявления сарком, следующие:

  • рентгенография костей в 2 проекциях;
  • рентгенография грудной клетки (для выявления метастазов в легких);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • допплерография и ангиография;
  • радионуклидная диагностика;
  • биопсия опухоли с последующим гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием материала.

Полное обследование позволяет точно определить расположение и размеры саркомы, ее метастазов, их строение, особенности кровоснабжения и роста, степень зрелости клеток. Важно еще до начала лечения как можно точнее установить диагноз, поскольку от него зависит тактика лечения.

Лечение саркомы

Лечение саркомы может быть, как хирургическое, так и комплексное. В случае с высокодифференцированными образованиями (хондосаркома, фибросаркома и др.), может быть достаточно оперативного вмешательства, которое позволяет обеспечить радикальное удаление. Резекция происходит в пределах здоровых тканей, что подтверждается гистологическим исследованием краев отсечения.

В некоторых случаях к хирургическому компоненту добавляется химиотерапия, лучевая терапия. Такой подход оправдан при наличии соответствующих показаний.

Если нет вовлечения в опухолевый процесс сосудисто-нервного пучка, патологических переломов, обширного поражения тканей, инфицирования в зоне опухоли, выполняются органосохранные операции. В случаях, когда опухоль прорастает кости, крупные сосуды и нервы, необходима ампутация конечности с последующим протезированием. В межмышечных пространствах требуется удаление части здоровых мышц.

Прогноз при лечении сарком зависит от многих показателей. В первую очередь — это распространенность опухолевого процесса и гистологический тип новообразования. На начальных стадиях пятилетняя выживаемость значительно лучше, чем при наличии метастатического поражения.

Симптомы и лечение саркомы мягких тканей

Мягкотканная саркома представляет собой злокачественное новообразование, возникающее в клетках мышц. Патология диагностируется не очень часто. Саркома мягких тканей несет в себе опасность, так как способна давать метастазы. Поэтому важно ее своевременное обнаружение и проведение терапии. Как же выявить и вылечить саркому мягких тканей?

Общие сведения о злокачественном заболевании

Что же такое саркома мягких тканей? Это патология злокачественного характера, поражающая мускулатуру человека. Проявляется она в виде новообразования. На ранней стадии на кожном покрове возникает маленький плотный узелок. Как правило, он не двигается, имеет разные размеры, но на первой стадии редко становится более 5 см. Покров над наростом не подвергается изменению, но иногда наблюдаются небольшие дефекты.

По структуре уплотнение характеризуется однородностью, мягкостью, высокой степенью эластичности. Нарост не обладает четкими границами, поэтому со временем переходит в здоровые ткани. При увеличении параметров опухоли границы становятся более выраженными. На поздних стадиях размер узла может достигать 30 и более см.

Развивается фибросаркома кожи поэтапно:

  1. Первая стадия. Саркома имеет низкий уровень злокачественности, не дает метастазы.
  2. Вторая стадия. Образование разрастается не более чем до 5 см.
  3. Третья стадия. Опухоль становится больше 5 см, начинает давать метастазы в лимфатических узлах.
  4. Четвертая стадия. Саркома кожи активно прогрессирует, характеризуется метастазированием в других частях организма больного.

В международном классификаторе МКБ 10 саркома имеет номер С46.

Причины развития патологии

Истинные причины возникновения саркомы кожи неизвестны. Часто эта патология поражает людей молодого возраста. Объяснения этому явлению также нет. Но в результате исследований ученые выявили определенные факторы, которые способны спровоцировать развитие злокачественной опухоли.

К ним относятся:

  • Предраковые состояния, к примеру, болезнь Педжета, Реклингаузена.
  • Диффузный полипоз кишечника.
  • Туберкулезный склероз.
  • Лечение некоторыми лекарственными средствами.
  • Контакт с опасными химическими веществами.
  • Сильное травмирование мягких тканей.
  • Радиационное облучение.
  • Наследственность.

Некоторые ученые считают, что виновников появления саркомы является вирусная атака. Но это предположение пока что не нашло подтверждения. Если человек относится к группе риска, то это еще не говорит о точном развитии новообразования. Однако, в этом случае следует внимательно следить за своим здоровьем, регулярно проходя обследование в онкологических клиниках.

Симптоматика заболевания

Во многих случаях узел является единственным признаком саркомы мягких тканей. Других проявлений не заметно, потому что опухоль обычно не прорастает вглубь тканей на ранней стадии. Со временем если не заниматься лечением, то новообразование приведет к развитию отечности и болевого синдрома в руках и ногах, если саркома локализуется в конечностях.

При поражении ноги у пациента может возникнуть хромота и боль во время ходьбы. Если опухоль находится в мягких тканях предплечья, то амплитуда движений рук уменьшается.

На более поздних стадиях развития саркомы кожи выявляются такие признаки:

  • Кожа над наростом становится багрового окраса.
  • Вены сильно расширяются.
  • При повреждении наблюдается кровоизлияние.

Если саркома начинает давать метастазы, то часто первыми под удар попадают легкие и печень. При стремительном развитии патологии симптоматика усиливается, болезнь поражает сосуды, суставы, кости, нервные окончания.

Тогда у человека возникают нестерпимые боли, устранить которые с помощью обычных анальгетиков не представляется возможным. Вместе с болевым синдромом появляются следующие симптомы саркомы мягких тканей:

  • Слабость во всем теле.
  • Потеря массы тела.
  • Отсутствие желания принимать пищу.
  • Ухудшение работы иммунитета.
  • Повышение температуры до субфебрильного значения.

Признаки саркомы могут отличаться в зависимости от разновидности опухоли.

Разновидности опухолей

Существует множество видов сарком мягких тканей. Каждая разновидность отличается локализацией, течением, способом терапии. К самым распространенным относят следующие виды опухолей:

  • Липосаркома мягких тканей развивается в жировой области. Чаще встречается у людей пожилого возраста. Основные области локализации – это ягодицы, зона брюшины, конечности.
  • Синовиальная саркома мягких тканей поражает суставную часть рук, ног, шеи. Встречается патология достаточно редко. Больше всего подвержены ей молодые пациенты до 25 лет.
  • Фибросаркома мягких тканей локализируется в клетках-фиброцитах мышц, чаще в области бедер, плеч. Патология является наиболее щадящей, так как редко происходит развитие метастазов, практически не вызывает рецидивы.
  • Лейомиосаркома мягких тканей появляется из клеток гладких мышц. Частая локализация опухолей – голова, руки, ноги, туловище. Относится к агрессивной форме, диагностируется у пациентов любого возраста.
  • Ангиосаркома мягких тканей образуется из тканей кровеносных сосудов, лимфатических узлов. Новообразование может располагаться в любой части тела человека. Раньше других видов заболевания способно давать метастазы.

Различают опухоли по локализации. Часто встречается саркома мягких тканей бедра, плеча, шеи, пальцев.

Диагностика

Кожная саркома на ранних стадиях выявляется чаще всего совершенно случайно. Ведь в начале своего развития заболевание никак себя не проявляет. Явные признаки патологии возникают только на поздних стадиях. В этом и заключается коварность опухоли.

Особую сложность для диагностики представляет недифференцированная плеоморфная саркома мягких тканей. Ее не удается классифицировать даже с помощью гистологии. А выявляется она тогда, когда размеры превышают 10 см.

При обследовании пациента доктор сначала проводит визуальный осмотр новообразования, после чего назначает лабораторные анализы крови и мочи. При наличии злокачественной патологии состав крови будет изменен. Но это может говорить и о других патологиях, поэтому требуется проводить более тщательную диагностику.

Для этого врачи-онкологи назначают следующие методики обследования:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Позволяют определить наличие метастаз, оценить параметры саркомы кожи, установить его вид.
  • Рентген. Помогает уточнить присутствие метастазирования в области легких и костей.
  • Биопсия. В процессе этой процедуры производят забор пораженных клеток из опухоли и направляют на исследование для определения злокачественности.
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет определить параметры нароста, а также контролировать проведение биопсии.
  • Цитологическое исследование. Это анализ, который проводят после забора клеток опухоли, и помогает установить наличие или отсутствие злокачественных клеток в новообразовании.
  • Гистология. Также осуществляется после биопсии. Исследование позволяет определить разновидность саркомы, агрессивность раковых клеток, высокий показатель прорастания их в здоровее ткани, возможный рецидив саркомы мягких тканей.

На основании указанных диагностических мероприятий доктор ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Терапия саркомы кожи назначается в зависимости от стадии патологии, состояния больного. Новообразование лечат как одним способом, так и комплексным методом. Лечение опухоли проводится с помощью:

  1. Хирургического вмешательства.
  2. Химиотерапии.
  3. Лучевой терапии.

Оперативный путь лечения

Удаление опухоли осуществляется вместе со здоровыми тканями. Если новообразование находится на поверхности, то захватывают примерно 3 см здорового участка покрова. Если же саркома проросла вглубь или располагается рядом с жизненно важными органами, то такая методика удаления не применяется.

В настоящее время врачи чаще всего проводят комплексную терапию, сочетая операцию с лучевым способом лечения. Это помогает сохранить ноги и руки пациента, если саркома возникает в этой области. Раньше же такое расположение опухоли приводило к ампутации конечностей.

Существует много методик, которые применяются на той или иной стадии развития опухолевого новообразования. В их число входят следующие варианты лечения:

  1. На 1-2 стадии производят удаление опухоли, а затем назначают полихимиотерапию или лучевое лечение.
  2. На 3 стадии применяют сразу все методики. С помощью химии и облучения уменьшают саркому, а затем удаляют ее. После этого восстанавливают работу нервов и сосудов.
  3. При 4 стадии назначают лекарственные препараты для устранения болевого синдрома, интоксикации организма и прочих симптомов болезни. Удаление на этой стадии не приносит желаемого результата.

Лучевая терапия

Проведение лучевой терапии как основного лечения саркомы мягких тканей осуществляется в тех случаях, когда больным противопоказано оперативное вмешательство. При данной методике в новообразование вводят радиоактивное вещество. В некоторых случаях терапию дополняют наружным облучением.

Лучевое лечение помогает устранить клинические проявления заболевания. Но также оно способно вызывать побочные реакции организма, проявляющиеся в виде повышенной утомляемости, изменению кожного покрова. Если метастазы патологии имеются в головном мозге, то при воздействии на них облучением возможно ухудшение мышления, появление головной боли.

Проведение лучевой терапии в области живота способно привести к тошноте, сильной рвоте, диарее. В случае лечения легких у пациентов наблюдается одышка, а при терапии рук и или ног — отечность, болевой синдром.

Химиотерапия

Химиотерапию при саркоме мягких тканей назначают в основном после проведенного хирургического вмешательства. Для процедуры используются разные химические вещества. Препараты часто применяют в комплексе. Наиболее популярными являются такие лекарства как «Ифосфамид», «Дакарбазин», «Цисплатин».

Такой метод терапии позволяет устранить симптомы саркомы, уничтожить ее клетки. Но также химия негативно влияет и на здоровые ткани. У пациентов нередко возникает тошнота, рвота, вследствие чего у них пропадает желание принимать пищу, стремительно уходит масса тела.

Кроме того у больных саркомой появляются язвы в ротовой полости, обильно выпадают волосы, организм слабее, становится более чувствительным к инфекциям. Также неблагоприятное воздействие химические средства оказывают на репродуктивную функцию и сердце.

Народная медицина

Для поддержания здоровья больного с диагнозом саркома мягких тканей применяется нетрадиционная медицина. Ее можно использовать только при согласовании с лечащим врачом.

Самыми популярными являются следующие народные методы при саркоме мягких тканей:

  • Настойка из алоэ. Для приготовления средства понадобится взять 5 крупных листков растения и поместить в холодильник на сутки. Затем измельчить траву, залить 500 мл водки, дать настояться 14 дней в темном месте.

Ежедневно банку необходимо взбалтывать. Принимать средство нужно по большой ложке трижды в день за 2 часа до еды. При лечении алоэ возможно нарушение функций желудка. В таком случае следует сделать перерыв на 5 дней.

  • Настойка на основе прополиса. Готовится лекарство следующим образом: взять 100 г прополиса, измельчить, поместить в бутылку, залить доверху водкой. Затем подождать 30 минут и взболтать.

После этого емкость следует убрать в темное место на 7 дней, чтобы настоялось. При этом обязательно каждый день взбалтывать смесь. Через неделю настойку следует процедить и принимать по 15 капель, разведенных в стакане воды, трижды в сутки за полчаса до приема пищи.

  • Настойка из почек березы. Требуется 20 г растения залить 100 мл водки, дать настояться в течение 2 недель, ежедневно взбалтывая. Затем средство нужно процедить, смачивать в нем марлю и прикладывать к новообразованию.

Медицинская статистика показывает, что выживаемость пациентов с диагнозом саркома мягких тканей зависит от стадии развития патологии, правильно назначенного лечения, озлокачествления. Если новообразование еще не дало метастазы, то прогноз более благоприятный. Если же наблюдается метастазирование, то выжить пациенту не удается. Лишь небольшое число больных живут около 5 лет.

Что такое саркома кости? Лечение, стадии и сколько живут при заболевании

Онкологические заболевания часто считаются бичом людей старшего возраста. И действительно, с возрастом частота образования злокачественных опухолей повышается. Причина этого – ухудшение иммунитета и увеличение количества случайных генетических поломок при делении клеток.Однако существуют опухоли, которые чаще встречаются у молодых пациентов. Саркома кости в большинстве случаев поражает людей от 10 до 30 лет.

Что такое саркома кости, каковы причины ее развития и есть ли у больного шансы на излечение?

Классификация остеогенных сарком

В первую очередь следует сказать, что называть саркому «раком» неправильно. Рак или карцинома – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальных клеток, а саркома – производное соединительной ткани. Существует множество ее разновидностей, поражающих разные органы и ткани: лимфосаркома, или неходжкинская лимфома, локализуется в лимфоузлах, фибросаркома – в мышцах, липосаркома и гемангиосаркома, у людей встречающаяся достаточно редко, но часто поражающая собак, развиваются из жировой ткани и тканей стенок кровеносных сосудов.

Костная ткань также подвержена мутациям, приводящим к опухолям. Под общим названием «саркома кости» скрывается несколько видов злокачественных новообразований, различающихся клинической картиной, агрессивностью и особенностями строения клеток.

Ведущие клиники в Израиле

В этот список входят:

Также саркомы делятся на высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные. Последние наиболее агрессивны и склонны к метастазированию.

Кроме четкой связи заболеваемости саркомой кости с возрастом, наблюдается ее связь с полом и этносом. У мальчиков и мужчин риск заболеть вдвое больше, чем у женщин, а саркома Юинга встречается обычно у европеоидов и относительно редко поражает представителей негроидной и монголоидной рас.

Причины и признаки

Причины возникновения новообразований костной ткани до конца не выяснены. В некоторых случаях их развитие провоцируют канцерогенные вещества, воздействие радиации и токсинов, ультрафиолетовых лучей. Существуют предположения, что образование дефектных клеток связано с активным ростом тканей, так как саркома Юинга и остеогенная саркома чаще всего образуются у подростков.

Наследственный фактор играет не менее важную роль: близкие родственники многих больных страдали от злокачественных опухолей, а недавно ученые выявили генетические мутации, которые могут повлечь за собой развитие саркомы.

Толчком к росту опухоли также иногда становится травма или заболевания, негативно влияющие на состояние костей и соединительной ткани в целом: болезнь Педжета, при которой нередко развивается остеосаркома лобной кости, фиброзная дисплазия и нейрофиброматоз.

Несмотря на существующие между разновидностями саркомы кости различия, симптомы во всех случаях практически одинаковы.

Как проявляется саркома, и позволяют ли первые признаки отличить ее от других заболеваний костной ткани?

Чаще всего опухоль локализуется в длинных трубчатых костях: большеберцовой, бедренной, плечевой, в области локтевого сгиба. Новообразования пластинчатых костей головы, позвоночника, ребер, лопаток встречается значительно реже. Беспричинные переломы, вызванные тем, что разрушенная опухолью кость теряет свою природную прочность, часто возникают еще в самом начале патологического процесса и становятся первым поводом для обращения к врачу.

На ранних стадиях развития образование не доставляет никакого дискомфорта, кроме возникающей в ночное время тупой боли, которая не снимается с помощью обезболивающих.

Стоит обратить внимание на то, что иногда боль самопроизвольно становится слабее, но со временем, по мере роста опухоли, непрестанно усиливается, не позволяя пользоваться пораженной конечностью в полной мере и приводя к контрактурам.

Так, развившаяся у эпифиза бедренной кости саркома может препятствовать подвижности тазобедренного сустава и лишить больного возможности самостоятельно передвигаться.

Поражение позвонков ведет не только к болям, но и к неврологическим нарушениям. Саркома в области крестца проявляется синдромом конского хвоста: болями в ногах, распространяющимися по внутренней стороне бедер, потере коленного рефлекса, слабости сфинктеров ануса и мочевого пузыря, импотенции.

Когда опухоль достигает значительных размеров, то вызванная ей деформация кости становится заметна невооруженным глазом.

Окружающие ее ткани чаще всего бывают воспалены, на коже над новообразованием просматривается сетка выступающих кровеносных сосудов, наблюдаются отеки. В некоторых случаях активный рост новообразования приводит к повышению температуры и лихорадке. Позже к местным симптомам добавляются признаки общей интоксикации организма: резкая потеря веса вплоть до истощения, слабость, анемия.

По мере образования метастазов нарушаются функции пораженных ими органов.

Наиболее частую локализацию метастазов при саркомах составляют кости, костный мозг, легкие и печень.

При метастазах в костном мозге подавляется кроветворная функция, в легких – начинается кашель с кровохарканьем, затрудняется дыхание, при поражении печени наблюдаются боли в подвздошной области, желтуха, проблемы с пищеварением.

Некоторые саркомы, такие, как паростальная саркома достаточно медленно, но в большинстве своем они быстро развиваются и активно метастазируют. Поэтому при малейшем подозрении на развитие новообразования кости следует обратиться к специалисту для получения диагноза и своевременного лечения.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз лишь на основании симптомов невозможно. Для того, чтобы точно выявить природу новообразования, необходимы следующие процедуры:

  • Рентгенография пораженных опухолями костей;
  • Рентгеновское обследование и КТ грудной клетки для выявления метастазов в легких;
  • УЗИ опухоли;
  • КТ и МРТ опухоли, и, при необходимости – всего организма, позволяющая составить представление о форме и объемах новообразования, а также найти метастазы во внутренних органах;
  • Остеосцинтиграфия – процедура, с помощью которой можно обнаружить самые мелкие метастазы в костях, незаметные на рентгенограмме и по итогам других обследований;
  • Исследование костного мозга. Независимо от того, в левой берцовой кости или в правой находится новообразование, материал берется из обоих крыльев подвздошных костей. Его поражение при отсутствии метастаз характерно в первую очередь для саркомы Юинга;
  • Биопсия тканей опухоли;
  • Радионуклеидное обследование.

После того, как становится известен точный диагноз начинается лечение. Основной терапевтической мерой является операция: современная медицина позволяет четко разграничить здоровую и пораженную патологическим процессом ткань и обойтись без радикальной ампутации конечности или ее части при опухоли голени или пальцев руки.

Возможность избежать радикальной ампутации особенно важна при саркоме тазобедренной кости, костей плечевого пояса, руки. Однако при патологическом переломе, прорастании новообразования в мягкие ткани или сосудисто-нервный пучок она остается единственной мерой.

Удаление части, затронутой опухолью костной ткани само по себе недостаточно эффективно. Лечение саркомы также включает в себя химиотерапию и лучевую терапию. Причем восприимчивость разных опухолей к разным способам воздействия неодинакова: остеогенная саркома практически не поддается воздействию радиации, тогда как саркома Юинга очень чувствительна к облучению.

Остеохондросаркома, состоящая из высокодифференцированных клеток, обычно быстро разрушается при медикаментозном лечении, а некоторые другие опухоли абсолютно не реагируют на химиотерапию.

Крупные метастазы также удаляются оперативным путем или подвергаются местному облучению.

Брахитерапия – методика, основанная на введении радиоактивных веществ непосредственно в новообразование – оказывает хороший эффект при высокой чувствительности злокачественных клеток к облучению.

Прогноз и выживаемость при Саркоме кости

Статистика при саркоме говорит о том, что даже при обнаружении опухоли на ранней стадии прогноз для больного достаточно серьезен и во многом зависит от вида и дислокации новообразования. Пятилетняя выживаемость у больных, которые были госпитализированы и прошли курс лечения на I-II стадиях, составляет около 80%.До открытия методов химиотерапии и радиотерапии она была значительно ниже.

III стадия, сопровождающаяся большим количеством метастазов, и последняя стадия заболевания, IV, имеют крайне неблагоприятный прогноз, и при них пятилетняя выживаемость не превышает 10%. Даже современные способы борьбы с саркомой могут только незначительно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Даже больным, вошедшим в стойкую ремиссию, необходимо регулярное наблюдение врача-онколога: примерно у трети из них со временем наблюдается рецидив саркомы.

Саркома у детей не только встречается чаще, но и протекает агрессивнее, чем у пожилых больных. Однако при новообразованиях мягких тканей детский и юношеский возраст входит в число положительно влияющих на выживаемость признаков наряду с отсутствием метастазов и низкой агрессивностью опухоли.

Если саркома не реагирует на облучение и медикаментозную терапию, больному показана паллиативная операция. Несмотря на то, что сейчас медицина зачастую оказывается бессильной, наука не стоит на месте, и со временем способы лечения злокачественных опухолей станут более эффективными и позволят спасти жизнь больным, чье состояние сейчас признают безнадежным.

Видео — Саркома кости


Саркома мягких тканей начальная стадия фото

Саркома принадлежит к злокачественным опухолям, чаще остальных провоцирующим летальный исход пациента. Подобные новообразования склонны зарождаться в соединительной ткани, во время активного деления ее клеток (митоза).

Отличительные особенности и виды сарком

Саркомы способны развиваться повсеместно, однако чаще всего их выявляют в следующих участках тела:

  1. Костной ткани.
  2. Верхних или нижних конечностях.
  3. Внутренних органах (легких, матке, желудке).

Подобные раковые образования преимущественно характеризуются ускоренным ростом (иногда их появление становится буквально молниеносным), склонностью к активному метастазированию, рецидивами.

В онкологии различают множество видов сарком, среди которых наиболее распространены:

  • фибросаркомы, растущие из клеток фиброцитарных волокон верхних или нижних конечностей;
  • липосаркомы – новообразования, зарождающиеся в жировых клетках ягодичной области, внутренней части бедер, внебрюшинного пространства;
  • саркомы Капоши, чаще всего выявляемые у пациентов с положительным ВИЧ-статусом и иммунными нарушениями (на кожных покровах, внутренних органах, лимфоузлах, слизистых);
  • леймосаркомы, местом появления которых становится внутренняя поверхность желудочных или кишечных стенок, кровеносных сосудов, репродуктивных органов у женщин;
  • саркоидальные опухоли, склонные поражать органы ЖКТ, иметь большое разнообразие форм, высокую скорость распространения на соседние органы;
  • паростальные образования (опухоль Юинга) преимущественно прогрессирующие в тканях костей.

К редким видам новообразований, встречающихся у 3-5% онкологических больных пациентов, относят дерматофибросаркому, фибробластому, светлоклеточную саркому почки.

Раковые опухоли также классифицируют по степени злокачественности. Они могут быть:

Первая разновидность онкологических образований обладает большим набором клеток, способных ускоренно делиться. Эта особенность приводит к их быстрому росту. Низкозлокачественные новообразования состоят преимущественно из зрелых клеток, отличающихся замедленным темпом деления.

Саркомы не принадлежат к числу заболеваний, встречающихся преимущественно у пожилых людей. Нередко их диагностируют у детей и подростков. Связано это с ускоренным делением клеток растущего организма.

Согласно статистическим данным, саркомы диагностируют у незначительного количества больных – в 10% случаев выявления злокачественных образований.

Саркома-причины возникновения

Если развивается саркома, причины этого процесса не всегда известны досконально. Существуют факторы, способствующие формированию злокачественных образований:

  1. Длительное нахождение на территории, имеющей повышенный радиационный фон.
  2. Неумеренные дозы ультрафиолета (в результате пребывания на активном солнце или частого посещения соляриев).
  3. Последствия проникновения в организм различных вирусов (Эпштейна-Барра, герпеса, папилломавируса, ВИЧ).
  4. Профессиональная деятельность, связанная с нефтепереработкой, контактированием с никелем, кобальтом, абестом.
  5. Генетическая предрасположенность и наследственные хромосомные нарушения.
  6. Травмы, приводящие к повреждению тканей (переломы, ожоги, ушибы).

Перечисленные факторы риска вызывают бесконтрольный митоз в соединительной ткани, появление нетипичных структур, и дальнейшее образование опухоли.

Развитию онкологических образований больше остальных подвержены люди, имеющие предраковые заболевания, активные курильщики, подростки в период полового созревания и быстрого роста костной массы.

Стадии развития опухоли

В своем развитии опухоль проходит 4 стадии:

  1. Первая стадия. Размер образования варьируется в пределах 1-2 см, метастазы отсутствуют. Опухоль не обнаруживается за пределами области первоначального формирования. Симптоматика выражена слабо, общее состояние пациента удовлетворительное. Выявление рака на этом этапе и начало адекватной терапии значительно повышают вероятность благоприятного прогноза.
  2. Вторая стадия. Все слои органа локализации опухоли поражаются злокачественным новообразованием, однако метастазирования все еще не наблюдается. Отмечается ускорение роста образования, поражается лимфатическая система. Шансы на положительный прогноз резко сокращаются.
  3. Третья стадия. Раковое новообразование разрастается на прилегающие к очагу первичного поражения органы и ткани, значительно возрастает в размерах (до 10 и более см). Патологический процесс затрагивает регионарные лимфоузлы, болевой синдром удается устранить только сильнодействующими медикаментами. Прогноз преимущественно неблагоприятный.
  4. Четвертая стадия. Масштаб онкологии может становиться гигантскими, провоцируя образование опухолевого конгломерата. При распаде последнего часто возникают внутренние кровотечения. Метастазы поражают отдаленные органы, негативное влияние ракового образования на функционирование организма больного многократно усиливается. Развивается анемия и сильнейшая интоксикация.

Сложность лечения саркомы и шансы на выживаемость первостепенно определяются стадией развития патологического процесса. С каждым последующим этапом задача медиков по спасению человеческой жизни все более усложняется.

Последняя стадия саркомы является неизлечимой, т.к. кардинальным образом помочь пациенту часто не представляется возможным. Единственным средством, помогающим устранить невыносимые страдания, становятся обезболивающие препараты на наркотической основе.

Как проявляются типичные симптомы

Если развивается саркома, симптомы патологии могут быть довольно разнообразными. На начальном этапе болезни у пациента обнаруживается новообразование, демонстрирующее склонность к быстрому росту и проникновению в прилегающие участки тела. Далее возникают другие признаки злокачественной онкологии:

  • мучительные боли, не поддающиеся воздействию обычными анальгетиками;
  • набухание лимфатических узлов;
  • вялое состояние;
  • ухудшение работоспособности;
  • тошнота;
  • апатичность.

Прогрессирующее раковое образование провоцирует снижение иммунитета, результатом чего становятся частые простуды, ОРВИ, инфекционные патологии. У больного могут наблюдаться деформация суставных тканей и внутренние геморрагии.

При саркоме, протекающей с высокой степенью злокачественности, проявляются выраженные симптомы интоксикации. Таковыми становятся повышенная t тела, постоянная слабость, усиление потоотделения в ночное время суток, потеря аппетита.

Этап метастазирования протекает с максимально яркой симптоматикой. У больного отмечают серьезные функциональные нарушения затронутых раком органов и тканей.

Последствия рака

Развиваясь в мягких тканях и достигая крупных размеров, злокачественные раковые образования неизбежно образуют метастазы, сдавливают окружающие органы, негативным образом воздействуя на их функционирование. Последствием давления на лимфоузлы может стать нарушение движения лимфы и развитие слоновости.

В других случаях результатами роста опухоли становятся:

    • непроходимость кишечника, перитонит;
    • нарушения слуха, зрения, речи, снижение способности запоминать, концентрировать внимание;
    • резкие перепады настроения в худшую сторону, уменьшение кожной чувствительности;
    • деформация конечностей, перелом костей, ограничения подвижности суставов.

Распадаясь, опухолевые образования провоцируют кровотечения, способные представлять угрозу жизни больного.

Саркома костей всегда имеет негативные перспективы развития. В подобной ситуации больного может не спасти даже своевременное хирургическое вмешательство. В большей части случаев опухоль костной ткани развивается еще до возникновения первых симптомов, и даже самые оперативные сроки лечения новообразования становятся малоэффективными.

Методы диагностики злокачественных образований

Чтобы подтвердить наличие рака, проводится комплексное обследование, предусматривающее проведение визуального осмотра, применение современных лабораторных методик.

Основными диагностическими мероприятиями становятся:

      1. Общий и биохимический анализ крови.
      2. Компьютерная томография (КТ).
      3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
      4. Рентгенография.

Если раковый процесс поразил молочную железу, обязательной является маммография. При наличии новообразования в матке показаны лапароскопия, ангиография, гистроскопия. Остеосаркома дополнительно требует проведения сцинтиграфии (фото ниже – как выглядит раковое образование на снимке сцинтиграфом).

Окончательно идентифицировать опухоль и ее вид позволяет биопсия –взятие специальными щипцами или иглой фрагмента саркомы с целью дальнейшего микроскопического исследования.

Новообразования, возникающие на кожных или слизистых покровах, в большинстве случаев удается диагностировать самостоятельно в домашних условиях. На развитие патологии указывает наличие уплотнений или пятен округлого типа, имеющих темный оттенок, и вызывающих боль при пальпации .

Как проходит лечение

Для пациента с диагнозом «саркома» лечение подбирается в зависимости от типа новообразования и стадии развития патологического процесса. В современной онкологии используют следующие методы терапии:

Вид новообразования Лечебные мероприятия
Опухоль в мягких тканях Хирургическое удаление.

Назначение лекарств от рака (Декарбазина, Андриамицина, Эпирубицина)

Саркома Капоши Операция (хирургическое иссечение, замораживание онкологических образований).

Химиотерапия Гемцитабином, Таксотером.

Биологическая терапия.

Саркома Юнга Пересадка стволовых клеток.

Прием лекарственных препаратов (Доксорубицина).

Локализованная терапия (местная хирургия или применение радиационного излучения).

Чаще всего врачи прибегают к комплексному лечению злокачественной опухоли. Закрепить полученные результаты помогают занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Не исключается применение народных средств, гомеопатических продуктов, иглоукалывания. В тяжелых случаях, сопровождающихся масштабным повреждением конечностей, прибегают к их ампутации.

Важное значение в благополучном завершении терапевтического курса играет правильное питание больного. К пище, рекомендованной при раковых новообразований, относятся:

      • печень (говяжья, куриная, свиная);
      • качественное сливочное масло;
      • орехи, крупы;
      • кисломолочная продукция;
      • фрукты и овощи, богатые витамином С.

При злокачественных опухолях запрещенными становятся мучное, сладкое, жареное, жирное, копченое, и другие тяжелые для организма продукты.

После завершения лечения ракового образования пациент должен периодически посещать онколога, проходить медицинское обследование каждые 2-3 месяца. Больные, благополучно прошедшие терапевтический курс, пребывают на учете у доктора на протяжении 3-6 лет.

Прогноз выживаемости при саркоме

Прогноз определяется рядом факторов, среди которых первостепенными становятся:

      1. Область локализации опухоли.
      2. Размеры, степень прогрессирования патологии.
      3. Наличие метастазов.
      4. Профессионализм медиков.
      5. Добросовестное отношение пациента к проводимому лечению.

В большинстве случаев своевременное лечение, включающее удаление ракового новообразования и метастазов, не приводит к инвалидизации. 5-летняя выживаемость пациентов, прошедших необходимую терапию, составляет около 20%.

Шансы на достижение полной ремиссии сохраняются у больных с саркомой Юинга или опухолью молочной железы. Лечение этих форм образований на ранних стадиях обеспечивает выздоровление в 80-90% случаев. На позднем этапе данный показатель снижается до 70%

Наиболее мрачный прогноз возникает, если диагностирована саркома Капоши или новообразование в легких. При отсутствии качественной терапии смертельный исход может наступить по истечении 3-6 месяцев после обнаружения опухоли.

Источники:
http://ilive.com.ua/health/sarkoma-ruki-i-plechevogo-poyasa_109304i15957.html
http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/osteosarkoma.html
http://www.euroonco.ru/oncology/sarkoma
http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/sarkoma-myagkih-tkanej/
http://pro-rak.com/opuholi-kostej/sarkoma-kosti/
http://www.tvoiguru.ru/onkologiya/sarkoma-mjagkih-tkanej-nachalnaja-stadija-foto/
http://ilive.com.ua/health/sarkoma-ruki-i-plechevogo-poyasa_109304i15957.html

Ссылка на основную публикацию