Признаки и лечение кисты тазобедренного сустава

Признаки и причины появления кисты тазобедренного сустава, прогноз заболевания

Киста является вторичным заболеванием, развивающимся вследствие хронического воспаления, травмы или деструктивных изменений суставов. Киста тазобедренного сустава относится к доброкачественным новообразованиям, представляет собой мягкое полое образование с четкими границами, наполненное суставной жидкостью. Часто начало болезни проходит без каких-либо видимых проявлений и обнаруживается случайно при прохождении профосмотра. Если же человек посещает врача редко, то патологию диагностируют на поздних стадиях развития. Это несколько затрудняет проводимое лечение.

Киста

Причины

Кисты образуются не только во внутренних органах, могут они появляться и на костях. Часто кисты поражают крупные соединения, одним из которых является тазобедренное сочленение. Оно нередко подвергается повышенной нагрузке, поскольку на сочленение воздействует не только масса тела, но и переносимая тяжесть. Таз участвует во многих движениях, незаменим при ходьбе. Воздействие этих факторов приводит к тому, что в сочленении появляются субхондральные кисты. Это образования, имеющие много пустот, заполненных суставной жидкостью.

Появлению опухоли сочленения предшествуют:

деструктивные изменения суставных поверхностей;
артроз;
артрит;
остеопороз;
хронические воспалительные процессы.

Заболевание является последствием перенесенных травм, пусковым механизмом к развитию болезни становится наследственная предрасположенность. Кроме этого, сформироваться образование может вследствие структурных изменений сочленений, вызванных возрастом. Поэтому взрослые, перешагнувшие 60-и летнюю границу, входят в группу риска развития кисты сустава.

Симптомы

Начальная степень заболевания способна ничем не проявляться. Но это не длительный период. Дело в том, что тазобедренный сустав постоянно находится под нагрузкой, поэтому любой патологический процесс, происходящий в сочленении, отдает болью. Помимо болевого синдрома есть еще симптомы, указывающие на повреждение соединения:

снижение амплитуды движений в суставной капсуле;
отек;
скованность движений;
прощупывание округлого уплотнения при пальпации;
ощущение покалывания или снижение чувствительности в области поражения.

Усиление боли происходит в ночные или утренние часы. Важно обратить внимание на первые признаки заболевания, чтобы избежать осложнений. Зачастую пациентов не настораживает легкий дискомфорт в суставе, они обращаются за помощью, когда появляется интенсивная боль, вызванная большим объемом опухоли или разрывом суставной капсулы.

Симптомы кисты тазовых костей

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с опроса больного, сбора анамнеза и жалоб. Визуально видна припухлость сустава, при пальпации врач будет определять округлое образование: плотное и неподвижное, но не соединенное с окружающими тканями. Дальше пациенту рекомендуют сдать общий анализ крови, хотя такое лабораторное исследование для выявления опухоли в тазобедренном суставе малоэффективно, поскольку в основном показатели в норме. По результатам анализа можно определить наличие воспаления, так как СОЭ будет повышено. Но подтвердить диагноз могут иные исследования:

рентген;
УЗИ;
КТ или МРТ;
забор пунктата из полости кисты.

На снимке будет видно очертание образования, его размеры и форму, внутреннее жидкое содержимое. Такой же результат дадут и иные инструментальные исследования. Пункцию проводят для исследования собравшейся жидкости. При подозрении на онкологический тип развития заболевания пациенту предлагают пройти МРТ, которое даст информацию о состоянии мягких тканей.

Диагностика

Важно! Киста сустава никогда не приобретает злокачественный тип заболевания, но она может быть осложнением иных патологий, ведущих к онкологии.

При сомнительных результатах исследований больного направляют на консультацию к онкологу, чтобы исключить саркому Юинга или рак. Эти заболевания похожи по симптоматике, но имеют некоторые характерные особенности. Наиболее опасно раковое поражение в виде саркомы. Эта агрессивная форма может распространять атипичные клетки на любые костные ткани, затрагивая остеогенный слой. Заболевание часто поражает молодых людей в возрасте до 30 лет. Именно у них развивается саркома тазобедренного соединения, у пожилых людей заболевание поражает плоские кости.

Лечение

Лечебный процесс по избавлению пациента от новообразования может проводиться консервативным или хирургическим путем. Это зависит от симптомов и проявлений болезни, результатов анализов, состояния больного, размера кисты, функциональной способности сустава. В большинстве случаев вначале проводят безоперационную терапию. Если же заболевание диагностировано на поздних стадиях, то назначают операцию по удалению кистозного образования. При полном разрушении сустава для восстановления его двигательной функции проводят эндопротезирование.

Консервативная терапия

В первую очередь проводится разгрузка сустава. Больному рекомендуют меньше двигаться, создавать нагрузки на сочленение, а на сустав накладывают тугую повязку для уменьшения на него давления при ходьбе. Иммобилизация осуществляется при помощи эластичного бинта. Кроме этого, пациенту назначают прием нестероидных средств, обладающих выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Препаратами выбора стали Мовалис, Ортофен, Ибупрофен. Лекарственные средства используются в таблетках, уколах, а также в мазях или гелях для местного применения.

Лекарства НПВС

Вместе с медикаментами больному советуют пройти курс физиотерпаии. Методика направлена на улучшение циркуляции крови в пораженном участке, активации метаболических процессов. Таким образом физпроцедуры способствуют восстановлению хрящевой и костной ткани, снятию отека и боли, а также возобновлению функциональной способности сочленения. Пациенту назначают:

магнитотерапию;
электрофорез;
лазеролечение.

Кроме этого, больному рекомендуют пройти 7-10 процедур лечебного массажа, а также освоить комплекс специальной физкультуры, направленной на укрепление связочного аппарата сустава, повышения мышечного тонуса, а также восстановления двигательной функции соединения.

Массаж тазобедренного сочленения

До 80-х годов прошлого века применялся метод раздавливания кисты. Под механическим давлением содержимое выдавливалось обратно в суставную полость. Такой способ удаления образования был неэффективен, поскольку неизбежно приводил к рецидиву. Вторым способом избавления от кисты является пункция. Толстую иглу вводят в суставную полость и извлекают оттуда жидкость, а обратно вводят асептический раствор для санации внутренней оболочки суставной капсулы. Этот метод также сохраняет риск рецидива.

Лечение кисты требует комплексного подхода, поэтому вместе с лекарствами можно применять народные рецепты. Но такие методы не применяют как монотерапию по причине низкой эффективности. В комплексе с лекарственными средствами они способны усилить действие лекарств и снизить потребляемые дозы медикамента.

Важно! Самостоятельно принимать решение лечиться по советам знахарей не стоит. Это может привести к негативному результату, поскольку народное лечение только ослабляет симптоматику, но не убирает причину патологического процесса.

В качестве народных методов используются:

компрессы с отваром малиновых листьев;
отвар листьев золотого уса;
настой из травы чистотела;
компресс с использованием отвара из одуванчика и гвоздики.

Во время проводимого лечения больному рекомендуют обогатить свой рацион продуктами, богатыми кальцием, фосфором, употреблять в пищу блюда на основе желатина.

Хирургическое вмешательство

Самым радикальным методом терапии является операция по удалению кисты вместе с капсулой. В этом случае рецидив заболевания маловероятен, поскольку образование убирается полностью, а ослабленное место сустава ушивается специальным швом, способным укрепить сочленение. Хирургическое вмешательство проводят под местным наркозом при помощи артроскопа. Операция малотравматична, поскольку не требует вскрытия полости сустава и не оставляет обширной раневой поверхности.

Операция при кисте тазовых суставов

Показаниями к проведению операции являются:

неэффективность консервативной терапии;
быстрое увеличение образования;
риск сдавливания нервных узлов и крупных сосудов;
интенсивный болевой синдром, не снимающийся медикаментами.

После проведения операции больной проходит период реабилитации, во время которого ему:

накладывают гипсовую повязку на конечность;
рекомендуют в течение 2-3 недель не нагружать ногу, выполнять комплекс лечебных упражнений, принимать прописанные медикаменты;
советуют в восстановительный период не поднимать и не переносить тяжести.

Если соблюдать данные советы, то процесс выздоровления и восстановления пройдет быстрее, а также снизится риск рецидива.

При тяжелом течении заболевания, когда повреждается большая часть суставной поверхности или полностью нарушается подвижность сочленения, выполняют замену сустава на имплант. Это сложная операция, проводимая под общим наркозом и требующая более длительного периода реабилитации.

Осложнения и прогноз

Промедление с лечением приводит к развитию осложнений в виде:

компрессии нервов и сосудов;
тромбофлебита;
появления контрактур;
деформирования и укорочения нижней конечности.

Серьезным осложнением кисты тазовых костей является разрыв капсулы, что вызывает острое развитие симптоматики, интенсивную боль и полное нарушение движения в сочленении.

Чем моложе больной, тем благоприятнее прогноз. Даже если заболевание дает рецидив, ребенок легче его переносит и быстрее восстанавливается, чего нельзя сказать о взрослом организме. Каждый повтор болезни проходит тяжелее, требует длительного периода восстановления. Кроме того, усложняется постановка диагноза, поскольку он требует дифдиагностики недуга от онкологических образований. После проведения нужного лечения прогноз будет благоприятным, если больной будет соблюдать советы врача и полностью пройдет реабилитационный период.

Небольшое заключение

Киста костей таза требует квалифицированного и своевременного лечения, поэтому при первых признаках заболевания не нужно откладывать поход к доктору, а тем более заниматься самолечением. Своевременное выявление патологии является залогом благоприятного исхода заболевания.

Как лечить кисту тазобедренного сустава и избежать осложнений

Киста в тазобедренном суставе является доброкачественным образованием со стенками и жидкостью внутри. Размеры кисты иногда достигают 7 см. Обычная полость имеет чёткие границы, которые не выходят за пределы суставной сумки или сухожилий.

При развитии опухоли в тазобедренном суставе ухудшается работоспособность пациента. Её необходимо контролировать и своевременно лечить.

Причины развития

Фактором возникновения опухоли является деструктивный процесс, который спровоцирован различными патологиями:

воспаление — артрит, бурсит, остеомиелит;
остеоартрит, вызывающий деформацию и истирание головки сустава;
переломы и травмы суставов, их ушибы;
неправильное развитие хрящевой ткани в эмбриональном периоде (врождённые нарушения);
нарушение тока крови к суставу;
недостаток минералов и питательных веществ, удерживающих прочность костей.

Ещё один фактор возникновения кисты — возрастные изменения, истощение костной и хрящевой ткани.

Признаки

Симптомы кисты тазобедренного сустава проявляются сразу. Участок тела воспринимает максимальную нагрузку при ходьбе, беге и другой физической деятельности.

Появляется давление на стенки при увеличении жидкости, что приводит к появлению выраженного дискомфорта у пациента.
Скопление жидкости в области поражения, отёки.
Дискомфорт при сгибании или разгибании ног, боль при ходьбе. Ощущения усиливаются во время нагрузки (подъём по лестнице, езда на велосипеде).

Болевые ощущения обычно нарастают в ночное время или под утро. При обнаружении нескольких симптомов, рекомендовано пройти диагностику опухоли, чтобы предотвратить её развитие и дальнейшее разрушение сустава.

Возможные осложнения

Такие доброкачественные образования в редких случаях способны к малигнизации и перерождению в онкологическую патологию. Но для тазобедренного сустава появление полости с содержимым — опасный процесс. В ходе роста и уплотнения стенок возникает риск сдавливания нервных отростков, стягивания или сужения сустава.

На фоне недостатка кровообращения может начаться процесс разрушения костной ткани. В месте сочленения сустава происходит деформация, приводящая к укорачиванию конечности. Все вышеперечисленные осложнения возможны при затяжной болезни. Это происходит, если её не лечат.

Диагностические методы

Установить точный диагноз может врач-ортопед или хирург. Нередко пациенты из-за общего дискомфорта сначала обращаются к невропатологу. Большой процент кист в суставах выявляется случайно, когда проводится профилактическое обследование.

В дальнейшем уточнении диагноза важность имеют и лабораторные, и инструментальные методы. При воспалительном процессе в крови повышаются показатели лейкоцитов.

Рентген. На снимке будет отображаться образование, имеющее круглую или овальную форму. Но точной картины рентген не передаёт. На нём не будут показаны границы кисты и другие особенности.
УЗИ. Относится к более информативному обследованию. С его помощью определяют расположение опухоли, её структуру и границы. На мониторе чётко видно содержимое.
КТ и МРТ. Современные методы исследования костной и хрящевой ткани. Благодаря трёхмерному изображению врач устанавливает степень разрушения сустава, влияние кисты на близлежащие ткани и уровень развития опухоли.
Пункция. К такому анализу жидкости в капсуле прибегают по особенным показаниям. Специальной иглой осуществляют прокол, и производят забор содержимого.

В ходе диагностики могут определить одну из видов кисты. Они классифицируются по причине возникновения и расположению.

На бедренной кости. В этом случаев полость находится близко к суставу, но не сообщается с ним. Опухоль достигает 3 см, может распространиться по поверхности костной ткани.
Головка. Нередко поражение возникает на фоне аневризмальной или субхондральной кисты тазобедренного сустава. В субхондральный процесс включены нарушения из-за деформации костной ткани по причине артрита. На головке может располагаться опухоль с несколькими полостями.

Способы лечения

Существует несколько методов лечения кист. Направление подбирается индивидуально с лечащим врачом. В учёт берут возрастную категорию пациента, размер полости и сопутствующие патологии.

Медикаментозный

Консервативное лечение даёт слабый эффект, и в единичных случаях приводит к выздоровлению. Шансы на то, что киста рассосётся самостоятельно — не большие. Лекарства требуются для купирования выраженных симптомов до того, как пациенту назначат оперативное вмешательство.

Стероидные и нестероидные препараты. Противовоспалительные средства способствуют снижению отёков и болевого синдрома. При отсутствии болей пациент может выполнять привычную работу, подвижность сустава не ограничивается. Но эффект от препаратов сохраняется не боле чем на сутки. В устранении дискомфорта хорошо помогают местные препараты — мази и гели. Они обладают охлаждающим и противовоспалительным действием. Их требуется использовать регулярно.

Физиотерапевтический

Такую терапию назначают, если у пациента нет обострённых патологических процессов, например, артрита или артроза.

С помощью электрофореза происходит анальгезия участка, в котором располагается капсула. Пациент после первых процедур чувствует значительное облегчение, и может вернуться к привычной работе.

Большой эффект наблюдается в лечении шаровидного сустава с помощью воздействия электромагнитного поля. В процессе лечения используют различную частоту полей, что способствует быстрой регенерации хрящевой ткани.

Особой популярностью пользуются обёртывания парафином и лечебной глиной. Такие методы часто назначают в период лечения или реабилитации после переломов или других травм костной ткани.

Лечебная физкультура включает в себя комплексные упражнения, которые аккуратно воздействуют на сустав и возвращают его подвижность. Гимнастика должна проводиться под контролем ортопеда, чтобы исключить лишнюю нагрузку на хрящи. Неправильное выполнение упражнений может привести к смещению или разрыву кисты.

Диета

Диета — важная составляющая комплексного лечения. С помощью корректировки питания можно улучшить восстановительные процессы и насытить организм кальцием, который необходим для построения костной ткани. Белковые продукты способствуют регенерации хрящей. Пациент с патологией должен включить в свой рацион рыбу, молочные продукты, яйца и нежирные мясные изделия. Особую эффективность имеет приём чистого желатина.

Хирургический

Под оперативным вмешательством подразумевают любые манипуляции, которые связаны с проколом или разрезом тканей для доступа к кисте.

Терапию назначают при:

стремительном росте кистозной полости, риске разрыва стенок;
сдавливании близлежащих тканей и нервных окончаний;
осложнениях (тромбофлебит, перемещение воспалительного процесса).

Стандартная операция включает использование местного или общего обезболивания и вылущивание капсулы. После иссечения кисты полость заполняют специальным веществом. Также опухоль удаляют с помощью пункции, но в этом случае стенки остаются без изменений. После эвакуации жидкости впоследствии сохраняется риск развития рецидивов.

Восстановление

Пациент должен соблюдать постельный режим, чтобы снизить нагрузку на конечность.
Физическая активность допустима только после разрешения врача, в первый месяц нельзя поднимать тяжести.
В области сустава накладывают гипсовую повязку, чтобы обездвижить его. Длительность фиксации гипсом устанавливается хирургом индивидуально.

Обычно восстановительный период длится не более 3 недель, если во время операции и после неё отсутствуют осложнения. В течение этого времени пациент принимает обезболивающие препараты, витамины для укрепления иммунитета.

После снятия гипса пациент приступает к выполнению гимнастики, чтобы откорректировать двигательную способность сустава.

Профилактика

Чтобы исключить возникновение кисты тазобедренного сустава, необходимо тщательно контролировать здоровье опорно-двигательного аппарата. Людям пожилого возраста рекомендовано принимать хондропротекторы, которые способствуют сохранению качества хрящевой ткани и замедлению износа сустава. Необходимо минимизировать ситуации, которые опасны травмами для конечностей, придерживаться здорового питания. Обязательно чередование активного и сидячего образа жизни.

Только своевременная диагностика и терапия исключают осложнения от опухоли в тазобедренном суставе. При обнаружении первых симптомов, связанных с повреждением органа, рекомендовано посетить ортопеда.

Киста тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Киста тазобедренного сустава – это новообразование, внутри которого содержится жидкая биологическая среда. Размер выпячивания достигает 5-7 см, оно неподвижно, имеет четко очерченные границы, локализуется в области суставной сумки или сухожилия. Причины появления – воспаления, повреждения тазобедренного сустава (перенесенные или текущие), дегенерация его тканей. Лечат кисту только тогда, когда она препятствует нормальной двигательной активности. В 1 случае из 500 новообразование ликвидируется самостоятельно.

Симптомы кисты тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Кистозное новообразование проявляется развитием нескольких признаков – спектр проявления патологии нельзя назвать широким. Наиболее выражены следующие клинические симптомы:

болевой синдром. Боли протекают ритмично. Дискомфорт нарастает и усиливается пропорционально длительности пребывания на ногах. Обострению неприятного ощущения способствует физическая нагрузка, но ближе к вечернему отдыху оно уменьшается. Характерна «стартовая» боль. Она кратковременна и появляется при начале движения, если ему предшествовал период покоя. Болезненность вследствие двигательной активности говорит о поражении суставной капсулы и прикрепляющихся к ней сухожилий;
если кистозная опухоль развилась на фоне артрита, отмечается изменение формы сустава;
нарушение двигательной активности. Отведение бедра механически практически невозможно.

Позднее обращение к врачу, отсроченное начало лечения и запущение патологии объясняются особенностями ее клинического течения. Ведь в отличие от 95 % заболеваний опорно-двигательного аппарата киста тазобедренного сустава может не проявляться, и первые жалобы, обращающие на себя внимание, возникают только на 2-3 стадии развития новообразования. Купировать патологию этого этапа сложно, а последующая реабилитация занимает более 30 дней.

Диагностика

Чтобы подтвердить факт наличия кистозной опухоли тазобедренного сустава, установить стадию ее развития, точное расположение, размеры и остальные критерии, проводят полное диагностическое исследование состояния пациента. Информативные сведения получают через:

Лабораторный анализ крови. Явления, указывающие на наличие воспалительного процесса, могут отсутствовать – лейкоцитоз и показатели СОЭ не всегда повышены. Синовиальную жидкость на исследование не берут, поскольку велика вероятность осложнений из-за травматичности процедуры забора биоматериала.
Рентгенологическое исследование. Метод лучевой визуализации позволяет определить индивидуальные характеристики кистозной опухоли, установить степень поглощения патологией близлежащих тканей.
На необходимость МРТ или КТ указывают наличие выраженной боли, ограничения подвижности в тазобедренном суставе. Также основание для выполнения диагностики – отсутствие изменений на рентгенологическом снимке. Благодаря методам удается нивелировать один из важных ограничительных моментов классической рентгенографии – эффект суммации. Изображения, получаемые по методикам лучевой визуализации, позволяют оценить состояние суставной ткани, мягких тканей околосуставного пространства.

Большое значение имеет опрос и проведение осмотра пациента. Врач уточняет, не было ли у родственников больного аналогичной патологии. Вопросу семейного анамнеза придают особое значение, поскольку киста тазобедренного сустава – новообразование, возникающее в 90 % случаев по причине наследственной предрасположенности.

Лечение

Цель лечения – снизить степень интенсивности болевого синдрома, улучшить функциональную способность сустава. Противопоказано пытаться воздействовать на кисту народными методами лечения – они не помогут устранить новообразование, а сам пациент только потеряет время, что повышает риск инвалидности.

Медикаментозное

Устранить кисты лекарствами невозможно, как и воздействовать на новообразование, чтобы подавить его рост. Лекарственная терапия помогает нормализовать состояние пациента в период послеоперационного восстановления. Для этого применяют несколько видов лекарственных препаратов:

нестероидные противовоспалительные препараты(НПВП). Целесообразно применять быстро выводящиеся НПВП (срок полувыведения составляет 5-7 часов): Толметин, Этодолак, Флурбипрофен (Флугалин), Мелоксикам. Также используют НПВП медленного выведения – Пироксикам, Сулиндак, Дифлунизал;
гормонотерапия. Внутривенно-капельным путем вводят препараты группы глюкокортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан). Локальное применение гормонов относится к паллиативной терапии;
анальгетики. Вводят при неэффективности НПВС для их более мощного действия. Применяют Кетанов, Кеторол, Дексалгин.

Вводить гормональные вещества внутрь тазобедренного сустава категорически противопоказано! Это технически сложно сделать, а потому повышен риск некротических изменений головки бедренной кости.

Объединяющая особенность всех препаратов базисного свойства – необходимость повторных курсов лечения через 6 месяцев, если кистозное новообразование вызвано дегенеративно-дистрофическими изменениями и сопутствующим ему воспалительным процессом.

Физиотерапевтическое

Если киста расположена близко к суставному концу, появляются проблемы особого свойства, имеющие отношение к проксимальному отделу бедра – это ключевой сустав, несущий значительную опору. Он требует наиболее полного анатомического и функционального восстановления. Однако особенности заболевания таковы, что все виды физиотерапевтического лечения тепловыми процедурами противопоказаны. Прямых доказательств перерождения кисты в злокачественную опухоль не выявлено. Специалист назначает ЛФК, массаж.

Хирургическое лечение

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Устранение кистозной опухоли тазобедренного сустава происходит с применением артроскопа.

Если после оперативного вмешательства развиваются осложнения (раневые инфекции), явные признаки патологии становятся заметны на 3-5-е сутки. Подтверждение отягощения требует реализации тактики активного устранения гнойных осложнений после хирургического лечения кисты тазобедренного сустава.

Врач придерживается следующих основных принципов:

Пациента изолируют в отдельном боксе ортопедического отделения. Цель – создание преемственности в терапии, обеспечение положительной психоэмоциональной обстановки, предупреждение инфицирования других больных.
Иссекают нежизнеспособные участки тканей. Затем тщательно обрабатывают раны растворами антисептического свойства, управляя фазами раневого процесса.
Адекватно дренируют раневую полость контрапертурными трубками (предпочтительно, 2-канальными, силиконовыми). Это позволит добиться дегидратации раневых тканей.
Накладывают первичные швы, при дефектах мягких тканей применяют различные способы кожной или мышечной пластики.

В зависимости от характера раны осуществляют ирригационное или ирригационно-аспирационное дренирование.

Если нет возможности радикально устранить нежизнеспособные участки тканей, допустимо осуществить проточный ферментативный некролиз раны.

Процедуры перевязки при активном хирургическом лечении не только сводятся к смене повязки вокруг дренажных трубок. Важно вводить в дренажную систему дополнительные антисептические растворы, антимикробные средства, ферменты, мази. Подобная тактика способна сэкономить затраты на перевязочный материал и время медицинского персонала не в ущерб общей эффективности лечения.

Особенности состояния после операции выведены в качестве данных таблицы:

Признак, наблюдаемый после операции	Причины его появления	Когда явление соответствует норме	Когда явление указывает на развитие осложнения	Верная тактика
Болевой синдром	Из-за продолжительного предоперационного периода и долгого оперативного вмешательства, мышцы претерпевают интенсивную нагрузку, натяжение. Они ослабевают, что вызывает болезненность	Неприятное ощущение распространяется на боковую поверхность бедра, пах	Боль возникает в ягодичной области. Иррадиация наблюдается по задней поверхности бедра. В 10 из 15 случаев возможен переход на наружную поверхность голени. Перечисленные признаки указывают на патологию позвоночника	Вводить НПВП, анальгезирующие препараты
Хромота	Слабость отводящих мышц	Только в первые дни после прекращения постельного режима	Ни в одном из случаев не соответствует	ЛФК, массаж, физиотерапевтические воздействия
Нарушение двигательной активности	Результат собственно хирургического вмешательства	Только в раннем послеоперационном периоде	После прекращения постельного режима. После выписки из отделения	Проведение лечебной физкультуры, разработка тазобедренного сочленения. Упражнения должны включать сгибание, разгибание, отведение, приведение, внутреннюю и наружную ротацию в тазобедренном суставе

Для оценки эффективности проведенной операции и подтверждения отсутствия осложнений врач определяет способность больного к самообслуживанию. Врач наблюдает, насколько свободно и безболезненно пациент надевает носки и завязывает шнурки своей обуви. При проблемах с состоянием тазобедренного сустава эти задачи для него невыполнимы.

Заключение

Кистозное новообразование тазобедренного сустава сложно поддается выявлению. В диагностике ориентируются на результаты методов лучевой визуализации, поскольку тазобедренный сустав считается трудно доступным участком для других способов исследования. Хирургическое устранение кисты – преимущественный способ ее ликвидации. В 1 из 10 случаев наблюдаются трудности с заживлением раны. Во избежание развития послеоперационных осложнений целесообразно проводить раннюю профилактику схематическим введением антибиотиков. Это позволит предотвратить развитие признаков даже метиллинрезистентной раневой инфекции на участке оперативного вмешательства. Допустимо ограничить комплекс восстановительных процедур только массажем и лечебной физкультурой.

Причины развития, признаки и лечение кисты тазобедренного сустава

Кистозные образования в крупных суставах, по данным медицинской литературы, встречаются у 3–20% людей. Наиболее часто встречается киста тазобедренного сустава. Это заболевание, связанное с образованием в области сочленения полости, которая заполнена жидкостью. Она ограничивает движения, вызывает болезненные ощущения и может привести к развитию серьезных осложнений.

Виды кистозных образований

На нижней конечности также встречаются кисты голеностопного сустава, колена (болезнь Беккета). Это связано с большой нагрузкой на них, вызванной весом тела, возможностью возникновения травм, воспалительных и дегенеративных процессов костной ткани.

В то же время возможно развитие кистозных образований и на верхней конечности, например, встречаются кисты на плечевом суставе, которые долгое время протекают незаметно и не беспокоят пациента. Их выявляют случайно, или когда появляются симптомы сдавливания нервно-сосудистого пучка, воспаление.

Кисту лучезапястного сустава выявить легче. Пациенты сами обнаруживают округлое уплотнение в области лучезапястного сочленения. Чаще всего она встречается у лиц, работа которых связана с монотонными движениями кисти, например, у машинисток, музыкантов, спортсменов гимнастов.

Что такое киста тазобедренного сустава

Кистозные образования относят к опухолям опорно-двигательного аппарата. Причем это может быть киста кости, например, таранной или сочленения, то есть суставная (голеностоп, колено, тазобедренный сустав). Они отличаются по тому, из каких тканей развивается образование. То есть кисты тазобедренного, плечевого, коленного, локтевого сустава представляют собой округлые образования с плотной капсулой, происходящие из синовиальной оболочки. В эту же группу входит киста фасеточного сустава (межпозвоночного сочленения), которая может быть синовиальной, связанной с суставной полостью, и ганглионарной.

Их нужно отличать от костной кисты большеберцовой кости, бедренной. Такие образования возникают в результате патологического разрушения костной ткани в эпифизах длинных трубчатых костей. Такие солитарные кистозные полости бывают заполнены жидкостью, иногда состоят из нескольких камер. Также встречаются аневризмальные опухоли, возникающие вследствие аномального разрастания кровеносных сосудов. При кисте бедренной кости, тела, шейки или головки, новообразование находится внутри костной ткани, обычно не затрагивает сустав.

Такие образования чаще возникают в период быстрого роста организма у подростков. Внутренняя костная структура не успевает правильно формироваться при увеличении длины кости, формируются патологические очаги, разрушаются костные пластинки, что вызывает хрупкость. Это вызывает патологические переломы, которые при такой патологии встречаются довольно часто, например, при кисте таранной кости.

Киста тазобедренного сочленения обычно образуется на боковой поверхности сустава, при пальпации напоминает плотную шишку, округлой формы. Размеры колеблются от 1 до 5–7 см. Капсула состоит из соединительнотканных волокон. Внутри обнаруживается жидкость, по составу сходная с суставной. Синовиальные кисты могут сообщаться с полостью тазобедренного сочленения в суставе, или не иметь сообщения с ней. В таком случае жидкость в них выделяет синовиальный эпителий, выстилающий капсулу изнутри. Новообразование препятствует нормальным движениям, вызывает скованность, болезненность при физических нагрузках.

Причины

Есть разные теории развития кисты в кости или суставе. Солидные кисты формируются в период быстрого роста организма, чаще возникают у подростков. Они также могут сформироваться в пожилом возрасте, вследствие нарушения обмена кальция в организме. Например, при остеопорозе.

Основными причинами развития костных кист являются:

наследственная предрасположенность, присутствует в 90% случаев;
дефекты развития плода;
травмы (трещины, переломы, повреждения суставной сумки);
болезни обмена веществ, в частности кальция, (остеопороз, опухоли паращитовидных желез);
воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания суставов (артроз, артрит, бурсит, подагра, плоскостопие, шпора);
быстрый рост скелета в определенные периоды развития ребенка;
дистрофические, дегенеративные процессы в пожилом, старческом возрасте (деформирующий остеоартроз).

Киста сустава обычно формируется в поврежденном участке, где изменена структура ткани и идет неправильное восстановление. Так, при воспалении, дегенеративном истончении суставной сумки, давление жидкости формирует выпячивание. Постепенно оно растет, увеличивается в размере. Полость увеличивается как за счет образования спаек, действующих как клапаны, которые нарушают отток, так и вследствие выработки синовиальной жидкости, клетками, выстилающими ее изнутри. С увеличением кисты, появляется ощущение скованности, болезненность в области тазобедренного сустава при движении и другие признаки, симптомы заболевания.

Аневризмальные чаще всего развиваются вследствие нарушений, аномалий развития на этапе эмбриогенеза плода. Если они возникли в мягких тканях, их называют гемангиомы, если патологический сосуд находится в костной структуре, постоянное давление при росте вызывает ее постепенное разрушение, с образованием кистозной полости, наполненной кровью.

Симптомы

Киста сустава развивается медленно, поэтому долгое время заболевание протекает скрыто. Если кисту голеностопного сустава можно прощупать, при увеличении она изменяет форму сочленения. То кистозные образования в тазобедренной области обычно незаметны под слоем жира и мышц. Их обнаруживают случайно, например, при рентгенологическом обследовании таза.

Если при увеличении размеров кисты на плечевом суставе могут появиться боль, связанная с давлением на нерв, онемение, покалывание, то анатомическое строение тазобедренного редко приводит к таким осложнениям. Но из-за высокой нагрузки болезненность при движении в нем возникает раньше, чем при поражении коленного или голеностопа.

Боль возникает с утра, при попытке встать, затем исчезает. Усиливается при физической нагрузке. Если болевой синдром сопутствует движениям, это значит, что поражена капсула или связка, у пациента возникает хромота.

При поражении тазобедренного сустава при обследовании можно отметить следующие симптомы:

нарушение подвижности в тазобедренном суставе, в виде ограничения размаха, болезненности в основном при отведении конечности;
отечность тканей, при неизмененном цвете кожи;
снижение чувствительности в этой области;
при пальпации обнаруживается округлая опухоль, с четкими границами.

Если произойдет разрыв, то жидкость их полости изливается в мягкие ткани, что приводит к воспалению. В этом периоде при пальпации область таза болезненна, передвижения доставляют боль, и пациент старается щадить ногу при ходьбе.

Диагностика

Кистозные образования тазобедренного сустава с синовиальной жидкостью внутри, встречаются чаще, чем кисты головки бедренной кости.
Киста сустава диагностируется путем осмотра, лабораторных анализов и инструментальных исследований. При небольшом образовании пальпируется плотная опухоль, мягкие ткани инфильтрированы. При больших кистах и сопутствующем артрите при осмотре видна деформация сустава. В анализе крови наблюдается повышение числа лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс. В некоторых случаях делают пункцию и исследуют полученную жидкость.

Для успешного лечения используют 4 основных вида инструментальной диагностики:

ультразвуковое исследование;
рентгенография тазобедренного сустава;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

При костной кисте бедра (бедренной кости) также необходимо пройти обследование для определения признаков остеопороза.

Лечение

При кисте в тазобедренном суставе лечение может проводиться как консервативно, так и оперативно. Врач принимает решение о том, как лечить больного исходя из его состояния, сопутствующих патологий и желания пациента. Наиболее эффективный метод лечения кисты — радикальное удаление.

При кисте тазобедренного сустава, лечение может быть:

медикаментозным;
физиотерапевтическим;
хирургическим.

Возможно применение этих методики совместно, например, иногда требуется предварительная подготовка к операции, или физиотерапия и лечебная физкультура показаны в период реабилитации пациента.

Медикаментозное

Киста сустава редко исчезает самостоятельно при медикаментозной терапии, но таким образом можно препятствовать ее росту, предупредить осложнения. Лекарственные средства назначают в виде таблеток, мазей. Используется также консервативный медикаментозный метод, который заключается во введении в область тазобедренного сустава гормональных лекарственных средств, препаратов, оказывающих противовоспалительное воздействие. Также показано применение обезболивающих, и наложение тугой эластичной повязки.

Физиотерапевтическое

Киста кости (бедренной) или сустава осложняется перифокальным воспалительным процессом, что требует терапии, направленной на ее уменьшение, улучшение кровообращения. Для этого применяют различные физиотерапевтические методики:

электрофорез с лекарственными веществами;
лазеротерапию;
магнитотерапию.

Также используют озоно-кислородные инъекции, которые усиливают секрецию внутрисуставной жидкости. Это облегчает состояние пациента, так как улучшается подвижность в суставе.

Хирургическое лечение

Хирургические методики также бывают консервативными и радикальными. К консервативным методам лечения кисты в кости относятся:

Раздавливание. Эта методика сейчас применяется редко из-за рецидивов. Суть ее заключается в выдавливании содержимого обратно в суставную сумку.
Пункция и санация полости. Помогает при небольшом размере образования. Сначала делают пункцию, удаляют жидкость, затем вводят противовоспалительные препараты, гормональные средства, ферменты. Процедура необходима, если отсутствует возможность провести радикальную операцию или больной отказывается от вмешательства, но вероятность рецидивов при этом высокая.

При радикальном хирургическом лечении кисты тазобедренного сустава проводят операцию по удалению. Вмешательство проводят с помощью артроскопии, или открытым доступом. Артроскопический способ менее травматичен, заживление и реабилитация после него идут быстрее. Удаление кисты происходит через маленькие разрезы, отверстие в капсуле ушивают. При дефектах кости может потребоваться аллопластика или укрепление кости с помощью композитных материалов.

После хирургического вмешательства конечность иммобилизуют с помощью тугой повязки или гипса. Восстановление тканей требует времени, поэтому в течение 2 недель следует строго придерживаться рекомендаций врача. В дальнейшем 2–3 месяца следует ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжестей.

Средства народной медицины

Применение средств народной медицины при лечении кисты в костной ткани или суставе неэффективно. Они могут помочь облегчить боль, снять отечность при воспалении, повысить иммунологический статус, но впоследствии необходимо обратиться к врачу.

Из народных методов используют:

обертывания смесью гусиного жира (1 стакан), прополиса (1 ст. л.) и высушенных цветков календулы (1 ст. л.);
компрессы из измельченных, заваренных цветов черной бузины, листьев малины, золотого уса, корня одуванчика или травы чистотела;
отвары для приема внутрь, их готовят из золотого уса, зверобоя, березовых почек, крапивы и др.

Также следует использовать в рационе продукты с повышенным содержанием витаминов, кальция (творог, молоко), и других микроэлементов.

Осложнения и прогноз

При радикальном лечении кисты в кости, редко возникают рецидивы, осложнения и прогноз благоприятный. У пожилых восстановление функции сустава происходит медленно, поэтому показания к операции индивидуальны в каждом случае, например, операция необходима при развитии осложнений:

сдавливание нервно-сосудистого пучка;
повышение риска тромбоза вен, из-за воспалительного процесса;
если киста бедра, голени слишком большая;
при деформации, укорочении конечности;
при формировании контрактур.

Случаев перерождения в злокачественную опухоль тазобедренного сустава в медицинских источниках не описано.

Профилактические меры

Киста тазобедренного сочленения чаще всего развивается при наследственной предрасположенности, поэтому людям, у которых в роду наблюдались подобные патологии, нужно предпринять меры профилактики:

правильно питаться, насытить рацион продуктами с высоким содержанием кальция;
избегать травм, повреждений, тяжелых физических нагрузок;
вовремя лечить воспалительные, аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата;
в климактерическом периоде и во время менопаузы, требуется профилактическая терапия с целью снижения риска остеопороза у женщин.

Кисты голеностопного сустава, тазобедренного, коленного можно лечить малоинвазивными хирургическими методами. Нужно только своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений. Людям с наследственной предрасположенностью, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, периодически проходить профилактические осмотры.

Причины, симптомы и лечение кисты тазобедренного сустава

Доброго времени суток! Проблема с суставами является довольно распространенной и причиняет массу неудобств. В сегодняшнем обзоре мы узнаем, что такое киста тазобедренного сустава.

Подобное новообразование формируется при воспалениях и повреждениях тазобедренного сустава и подвздошной кости. Его параметры могут варьироваться до 5-7 см.
Лечение начинают, когда новообразование достигает значительных размеров и мешает передвижениям.

Причины кисты

В полости кисты содержится жидкость. Подобный недуг часто затрагивает нижние конечности. Иногда недуг не имеет выраженных симптомов.

Процесс может быть вызван факторами наследственности, возрастными изменениями или травмами. Особенно предрасположены к данному недугу люди старшего возраста.

Кистозные образования в суставном соединении могут вызвать и такие факторы:

Артрит и коксартроз.
Травматические явления.
Бурсит и синовит.
Дисфункции обменных процессов.
Дегенеративные изменения.

Симптомы

Об образовании кисты говорит множество признаков. Часто наблюдаются следующие симптомы:

Деформирование суставов.
Болезненность. Дискомфорт повышается при хождении.
Напухание в зоне проблемного тазобедренного сустава.
Проблемы с двигательной активностью.
Недостаток чувствительности, онемение и скованность.

Выраженные признаки наблюдаются только на 2 и 3 стадиях. На этом этапе вылечить патологию трудно, а на восстановление может уйти более 30 дней. Болезненные ощущения ярко проявляются в утренние и ночные часы.

Диагностика

Чтобы определить диагноз, выяснить стадию развития и расположение кисты проводится специальная диагностика:

Обследование крови.
Рентгенологическое исследование и магнитно резонансная томография.
УЗИ суставной полости.
Пункция кисты.

При сильных воспалительных поражениях увеличивается число лейкоцитов и СОЭ. На снимке рентгена отображаются очертания округлой формы, с видимым наполнением.

А также можно определить размер и локализацию кисты. На основе собранных данных врач подбирает оптимальные варианты лечения кисты тазобедренного сустава.

Лечение кисты

Подобное заболевание лечится разными способами. Применяется консервативный медикаментозный метод и операции. Выбор методов определяется сложностью процесса и индивидуальных особенностей.

Консервативное лечение

При сочленениях в оптимальном состоянии можно использовать безоперационную терапию. Дополнительно используется метод эластичного бинтования, позволяющего уменьшить снять нагрузку на сустав.

Терапия лекарствами помогает стабилизировать состояние после хирургического лечения кисты тазобедренного сустава.

Применяются препараты:

Противовоспалительные лекарства нестероидного типа. К таким относятся Флурбипрофен, Толметин, Дифлунизал и Пироксикам. Эти средства помогают уменьшить интенсивность воспалительных процессов, убрать отечность и устранить болезненость.
Гормонотерапия представлена глюкокортикостероидами – Кеналогом, Дипроспаном и Гидрокортизоном.
Анальгетики применяются для более мощного действия нестероидных препаратов. Используется Кеторол, Дексалгин и Кетанов.

Физиотерапия

Отличаются эффективностью физиотерапевтические процедуры.

Чтобы избавиться от кисты применяются следующие методы:

Лазерная терапия.
Магнитотерапия.
Электрофорез.

При диагностировании недуга назначают курс реабилитации. Применяется лечебный комплекс упражнений. Физкультура помогает активизировать кровоток. Пользуется популярностью массаж при кисте.
На начальных стадиях рекомендуются инъекции озонно-кислородного типа. Они улучшают циркулирование. Подобная терапия защищает от негативных последствий в тазобедренном суставе.

Хирургические методы

Субхондральная киста тазобедренного сустава и другие виды заболевания нередко требуют более кардинального лечения.

Хирургическая методика может понадобиться при таких проблемах:

надавливание на сосуды;
разрастание новообразований и риски разрыва кисты;
риск развития тромбофлебита и воспаление в суставной поверхности.

Операция по удалению кистозного мешка делается под обезболиванием местного типа. Процедура производится вместе с убиранием капсулы. Это провоцирует отечность в локальной области.

Чтобы снизить риски развития рецидива рекомендуется использовать прибор артроскоп.

Реабилитация

После хирургического вмешательства рекомендуется соблюдать следующие правила:

Период реабилитации длится примерно две недели. В это время рекомендуется делать лечебные упражнения и принимать лекарства.
На определенное время накладывается гипс или тугая повязка. Их нельзя снимать.
Активные движения рекомендуется свести к минимуму. Запрещается подъем тяжестей.

Через несколько недель сустав восстановит свои функции. При необходимости назначаются обезболивающие препараты. Лечение народными средствами может быть эффективно на начальных стадиях болезни.

Подобные процедуры не заменяют основного лечения. Кистозные новообразования в тазобедренном суставе не так легко поддаются диагностике. Поэтому стоит обратиться к врачу при появлении даже малейших симптомов.

Признаки и способы лечения кисты тазобедренного сустава

По своему строению тазобедренный сустав представляет собой «физиологический шарнир»: покрытая хрящевой тканью головка бедренной кости движется внутри углубления в подвздошной кости, которое называют вертлужной впадиной, соединенная с ним связками. Именно на шаровидной головке кости чаще всего возникает киста тазобедренного сустава, намного реже ее обнаруживают в вертлужной впадине.

Причины

Природа сделала тазобедренные суставы самыми крупными и прочными скелетными сочленениями в организме человека, они несут на себе вес тела при ходьбе, беге, прыжках. Но из-за постоянных высоких нагрузок они в первую очередь страдают от травм, быстрее изнашиваются с возрастом.

Травмы и дегенеративные изменения в хрящевой ткани провоцируют возникновение субхондральной кисты: образования из нескольких эластичных капсул, наполненных синовиальной жидкостью. Она часто возникает на фоне деформирующего артроза тазобедренных суставов — коксартроза. Факторами риска также считаются:

врожденные патологии;
наследственная предрасположенность;
остеопороз;
инфекции.

К группе риска относят людей после 60 лет, но кисты в суставе могут появиться и у молодых мужчин и женщин, которые занимаются спортом или страдают от хронических заболеваний суставов.

Аневризмальные кисты, заполненные кровью, чаще возникают у детей, подростков и молодых людей. Причиной их появления также могут быть травмы, но нередко они возникают на фоне опухолевых процессов, в том числе злокачественных.

Симптоматика

Небольшие новообразования на тазобедренном суставе «спрятаны» внутри сочленения, внешне незаметны, их невозможно нащупать самостоятельно. Сама по себе киста не болит, но выступая над поверхностью кости, она мешает физиологическому движению «шарнира» во впадине, и человек чувствует дискомфорт во время быстрой ходьбы, бега, при поднятии тяжестей. Когда полость (или количество мелких кист) увеличивается, возникают:

отек, припухлость, онемение в паху;
боль при ходьбе, приседании;
хромота;
скованность в суставе.

Вскоре симптоматика становится ярче: появляются ночные боли, они усиливаются к утру; при движении они тем сильнее, чем интенсивнее нагрузка. Для кистозного поражения сустава характерны «стартовые» болезненные ощущения: они появляются в начале движения, если ему предшествовал покой.

Методы диагностики

На приеме врач просмотрит карточку пациента: записи о сопутствующих заболеваниях подскажут, какие из них могли спровоцировать кисту. При пальпации в области сустава прощупывается округлое плотно-эластичное неподвижное выпячивание хрящевой ткани величиной от 5–6 мм до нескольких сантиметров с четкими границами. В большинстве случаев оно находится с тыльной стороны сустава, в зоне сухожилия либо суставной сумки, при воспалении кожа над ним краснеет и отекает. Для уточнения диагноза назначают:

УЗИ сустава. Оно помогает визуализировать кисту и отличить капсулу с жидкостью от опухолей кости и мягких тканей.
Рентгеновское обследование. Кроме местоположения и характеристик кисты оно определяет состояние окружающих тканей. Более подробную картину заболевания дает компьютерная томография: в вену пациента вводят контрастное вещество и делают серию снимков на аппарате КТ, получая трехмерное изображение сустава.
Пункцию. Анализ жидкости из кисты безошибочно указывает на характер образования и позволяет исключить злокачественный процесс.

Если УЗИ и рентген не позволяют объяснить боли и скованность в суставе, пациенту рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию. Методика МРТ безопасна для людей, которым противопоказано рентгеновское облучение.

Комплексная диагностика дает возможность не только выявить кисту, но и понять, что привело к ее появлению. После этого врач назначает курс лечения — в зависимости от тяжести состояния пациента, его возраста и сопутствующих патологий.

Консервативные методы лечения

В начале лечебного курса больной сустав фиксируют плотной эластичной повязкой и обеспечивают ноге покой. Консервативная терапия включает использование лекарственных препаратов, физиотерапию, домашние процедуры по согласованию с врачом и нехирургические способы удаления кистозной полости.

Лекарственное воздействие. Для снятия боли, устранения скованности в суставе и отеков прописывают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Ортофен, Ибупрофен и препараты на их основе) в инъекциях, таблетках или местно — в виде гелей и мазей. На начальных стадиях эффективны внутрисуставные инъекции: озоно-кислородной смеси для питания хряща и гиалуроновой кислоты, которая служит дополнительной смазкой для суставов.
Физиотерапевтические методы — это магнито- и лазеротерапия, электрофорез с лекарственными составами и лечебная физкультура. Упражнения стимулируют кровообращение в зоне сустава и помогают вернуть нормальный объем движений.
Народные средства служат дополнением к традиционной терапии. Дома можно делать теплые компрессы с отварами листьев малины, цветков бузины, травы золотого уса, корня одуванчика и принимать внутрь отвары из листьев крапивы, золотого уса, зверобоя, подорожника, березовых почек.
Раздавливание и пункция. В первом случае полость вминают в сустав, перемещая наполняющую ее жидкость в синовиальную капсулу. Пунктирование представляет собой прокалывание кисты толстой иглой и откачивание ее содержимого, после чего в полость вводят противовоспалительные препараты и туго бинтуют сустав.

Консервативные методы редко приводят к полному исчезновению кисты; с большей вероятностью она рассасывается у детей и в тех случаях, когда ее вызвала травма. Однако в большинстве случаев избавиться от нее поможет только оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии лечения или при неэффективной консервативной терапии могут развиться опасные осложнения, и кисту необходимо удалить. Показаниями к операции считаются:

признаки сдавливания сосудов и нервных корешков;
риск патологического перелома в зоне аневризмальной кисты;
быстрый рост капсулы и риск ее прорыва (излияние жидкости в суставное сочленение приводит к острому воспалительному процессу);
высокий риск сосудистых осложнений (тромбофлебит: воспаление стенок сосудов с образованием тромба).

Место вмешательства обезболивают или вводят пациента в наркоз; кисту удаляют вместе с капсулой, а вычищенные полости внутри кости при необходимости «пломбируют» искусственными костными материалами. В современных клиниках вмешательство производят эндоскопическим методом, с помощью артроскопа. Он позволяет минимально нарушать целостность покровных тканей и ускорить выздоровление.

Реабилитация и прогноз

Период восстановления после удаления кисты продолжается не менее двух недель. На оперированное бедро накладывают тугую повязку, чтобы ограничить выработку синовиальной жидкости, и назначают лекарственные препараты: противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики.

В послеоперационный период нельзя много ходить, приседать, поднимать тяжести. Чтобы вернуть суставу гибкость и подвижность, врач назначает пациенту комплекс упражнений лечебной физкультуры. Сустав восстанавливается приблизительно через месяц после операции, но чтобы не допустить осложнения, нужно в течение года наблюдаться у врача и проходить контрольные обследования.

Профилактика

Людям, которые страдают от заболеваний суставов или знают о своей наследственной предрасположенности к ним, необходимо регулярно проходить обследования, чтобы вовремя начать терапию и избежать опасных последствий. Им нужно следить за своим питанием и не перегружать тазобедренные сочленения.

Отсутствие или слабое проявление симптомов кистозной патологии приводит к тому, что пациенты поздно обращаются к врачу, не подозревая о серьезной болезни. Они попадают на прием к специалисту, когда заболевание перешло во вторую или третью стадию, и справиться с ним намного труднее. Поэтому почувствовав боль, дискомфорт, онемение в области бедра, не тяните с обследованием, и у вас уйдет меньше времени на то, чтобы восстановить нормальную функцию сустава.

Киста тазобедренного сустава: симптомы и разновидности, лечение и профилактика

Киста тазобедренного сустава — это доброкачественное полое образование, наполненное жидкостью. В большинстве случаев является осложнением воспалительных поражений и дегенеративных процессов в сочленениях скелета. Киста бедренной кости требует обязательного врачебного контроля и лечения, для восстановления нормального функционирования конечности.

Виды и симптомы кисты в тазобедренном суставе

Суставная киста представляет собой шаровидный вырост хрящевой ткани, плотно-эластичной структуры с четкими границами. Размеры образования могут достигать 5 см. Особые внешние проявления для кисты не характерны: отсутствует покраснения, отечность кожных покровов в пораженном месте. Образование может уменьшаться в размерах, исчезать полностью.

Основными причинами возникновения полого выроста являются дегенеративные процессы в тканях хряща, воспалительные поражения (бурситы, артриты). Факторы, способствующие формированию кистозной структуры: нарушения метаболизма, инфекционные поражения, наследственность.

В большинстве случаев новообразование не проявляется болезненностью и дискомфортом. Общие симптомы характеризуются:

Возникновением неприятных ощущений во время интенсивных двигательных нагрузок, ноющей болезненности в районе сустава;
Человек неосознанно ищет опору, находясь в положении стоя;
При крупных размерах образований, наблюдается ограничение двигательной функции;
Возникновений изменений, нарушений походки;
Разрастание кистозной структуры провоцирует разрушение суставных тканей, может привести к патологическому перелому бедренной шейки.

Неявные проявления патологии, в большинстве случаев, не вызывают у пациента опасения. Это приводит к тому, что человек обращается к врачу уже после окончательного формирования кисты или в случае разрыва образования. Жидкость распространяется из лопнувшей кисты в мягкие ткани бедра, близлежащие костные ткани (вертлужная впадина), провоцирует острое воспаление и боль.

Особенности симптоматики в зависимости от вида выростов

По содержимому кистозной капсулы, среди костных образований выделяют 2 основные разновидности: солитарная (полость наполнена синовиальной жидкостью) и аневризмальная (капсула содержит субстанцию с прожилками крови и мельчайшими фрагментами костей).

Солитарное образование

Особенности проявления солитарной кисты тазобедренного сустава:

Длительное формирование. Образование растет и развивается долгое время (в ряде случаев, срок достигает 10 лет);
Временные боли в тазобедренной области;
По достижению размера 3-5 мм, возникает нарушение суставной подвижности;
В проекции кисты может нарушаться кровообращение;
Регулярно возникающая хромота;
При формировании субкортикальной кисты, располагающейся под костной оболочкой, появляются наслоения и уплотнения. Данные деформации проявляются визуально при крупных размерах образования.

к содержанию ↑

Аневризмальный вырост

Аневризмальная киста бедренной кости характеризуется более выраженной симптоматикой, в отличие от солитарной:

Активное рост и крупные размеры;
Выраженный болевой синдром в области сустава, усиливающийся во время движения, иногда появляющийся во время сна;
Отечность мягких тканей, припухлость в месте поражения;
Снижение подвижности сустава, патологическое стягивание (контрактуры);
Хромота, невозможность опереться на пораженную конечность;
Возможно покраснение мягких тканей в проекции кисты.

к содержанию ↑

Полая структура головки сустава

Киста головки тазобедренного сустава может долго себя не проявлять, в результате деструктивные изменения могут дойти настолько далеко, что произойдет патологический перелом. К основным проявлениям относятся:

Нарушения походки;
Появляющаяся хромота;
Регулярно возникающая болезненность в тазовой области, в паху, коленную чашечку;
Патологический перелом при незначительном травмировании.

к содержанию ↑

Субхондральное образование

Суставная поверхность изнутри покрыта хрящевой тканью, нередко костные кисты образуются в подхрящевой области (субхондральной). Патологические процессы приводят к размягчению, рассасыванию костных и хрящевых тканей, возникновению полостей – кистозных образований. Киста субхондральная может разрастаться и выпячиваться в межсуставной просвет. Это провоцирует боль в конечности, снижает двигательную способность.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, специалист анализирует предъявляемые жалобы, оценивает проявления патологии, назначает дополнительные методы обследования:

Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов сигнализируют о выраженном воспалительном процессе;
Рентгенография. Данный вид обследования тазобедренного сустава, заключается в просвечивании костных структур лучами рентгена. На снимках выявляются патологические процессы тканей, нарушения структурной целостности органов, костей, сочленений. При проведении рентгенографии, на снимке киста определяется четко: видно полое круглое образование с жидким содержимым;
Исследование ультразвуком полости сустава. Один из самых безопасных методов диагностики, назначаемый даже новорожденным, позволяющий определить патосостояния тазобедренного сустава;
МРТ, КТ. Исследования на томографе позволяют провести обследование при помощи радио и магнитных волн. Результаты передаются на компьютер, где обрабатываются и преобразуются в трехмерные изображения. Процедура позволяет детально обследовать пораженную область и определить даже самые незначительные образования в суставных тканях;
Пункция полости кисты. Во время данной процедуры производится забор кистозной жидкости специальной иглой, для дальнейшего исследования пунктуата. При стандартном обследовании сочленений поставить правильный диагноз сложно, поэтому назначается пункция. Жидкость из кисты сустава, взятая для исследования, поможет поставить точный диагноз, своевременно приступить к лечению.

к содержанию ↑

Лечение кисты тазобедренного сустава

Основными направлениями лечения кисты бедренной кости, тазобедренного сустава являются классическое и хирургическое. Выбор лечения зависит от вида кисты (солитарная, аневризмальная), степени развития патологии, гистологии жидкого содержимого, возраста пациента, наличия хронических заболеваний (сердечные патологии, нарушения почечной деятельности, сахарный диабет).

Классическая терапия объединяет:

Фармокотерапию. Медикаментозное лечение кисты в тазобедренном суставе включает назначение:

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Ортофен, Мовалис, Кетопрофен, Диклофенак. Препараты воздействуют на интенсивность воспалительного процесса, угнетая его, устраняя отечность, болевой синдром, скованность тазобедренного сустава;
Анальгетики, применяющиеся для снятия выраженного болевого синдрома: Гидрокортизон, Дексаметазон;
Местные препараты: Фастум гель, Бутадионовая, Индометациновая мазь, Диклофенак-мазь;

Пункцию. Данный вид лечения представляет собой перфорацию (прокалывание) выроста сустава. После чего синовиальная жидкость откачивается, в полость вводится противовоспалительное средство. Накладывается тугая повязка для того, чтобы снизить двигательные нагрузки на сустав и снижения выработки синовиальной жидкости. Процедура повторяется через определенное время (2-3 недели). Если несколько пункций не дают нужного результата, полость очищается и заполняется костнопластическим материалом.
Диетотерапию, которая является эффективным дополнительным методом к основному лечению. Регенеративные процессы твердых тканей ускоряют продукты с высоким содержанием фосфора, витаминов D –группы, кальция. Нужно исключить острые, чрезмерно соленые, жирные, сладкие блюда, копчености, газированные напитки. К основным продуктам, помогающим усилить восстановительные процессы костно-хрящевых тканей, относятся:

Рыба;
Цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны);
Смородина и вишня;
Кунжут;
Болгарский перец;
Молочные продукты (творог, кефир, сыры, молоко, йогурты);
Желатин;
Яблоки, абрикосы.

Классическое лечение не гарантирует возникновение рецидивов, которые являются основным показанием к хирургическому вмешательству. Операция показана и в следующих случаях:

Стремительный рост кистозной структуры, с большой вероятностью ее разрыва;
Сдавливание, негативное воздействие образования на близлежащие области (сосуды и нервы);
Высокая вероятность осложнений. Одним из тяжелых последствий кисты тазобедренного сустава является венозный тромбофлебит. Возникающий воспалительный процесс стенок сосудов вен, провоцирует образование закупорки (тромба).

Удаление образования проводится под местным наркозом. Кистозная структура устраняется полностью, вместе с капсулой, содержащей синовиальную жидкость. Основными способами хирургического вмешательства являются:

Внутрикостное удаление кистозного образования, с последующим заполнением полости костнопластическим материалом;
Частичное удаление кисты;
Краевая резекция;
Криотерапевтическое воздействие (удаление выроста жидким азотом);
Очищение кистозной полости (кюретаж).

После проведения оперативного вмешательства, пациент должен придерживаться ряда правил:

После хирургического вмешательства, на поврежденный сустав накладывается тугая повязка или гипс, которые нельзя снимать в течение определенного времени;
Соблюдение постельного режима, максимально снизить нагрузки на сустав. Физическая активность должна быть небольшой, нельзя поднимать тяжести.
В большинстве случаев, восстановительный период длится до 3 недель. В течение этого времени необходимо выполнять все врачебные рекомендации: прием лекарств, диетотерапия, витаминные комплексы, выполнение оздоровительных упражнений, ускоряющих процесс восстановления двигательной способности.

к содержанию ↑

Меры профилактики

Несложный комплекс профилактических мер поможет в предотвращении дегенеративных процессов и воспалений хрящевой ткани, способствующих формирования кистозных образований.

Рациональное и полноценное питание. Необходимо употреблять низкокалорийные продукты, пища должна быть сбалансированной. Есть нужно часто и маленькими порциями (до 6 раз в день). Данный режим питания поможет в укреплении иммунитета: усилит метаболические процессы, будет способствовать выведению токсинов и вредных веществ.

Для профилактики патологических процессов, восстановлению соединительных тканей рекомендуется употребление продуктов:

Морская рыба;
Жиры растительного происхождения (оливковое, льняное масло);
Натуральные молочные продукты, без использования красителей и сахара;
Зелень, овощи, фрукты;
Блюда, в составе которых содержится желатин (холодец, желе).

Укреплению иммунных сил организма, нормализации работы костно-мышечного и связочного аппарата, способствует адекватная физическая активность. Нужны длительные, ежедневные прогулки, плавание. Эффективны в качестве профилактики физические комплексы, разрабатывающие подвижность суставов (система Бубновского, Евдокименко, ши-цзу, йога). Упражнения позволяют достичь положительных эффектов:

Снятие спазмов мышц;
Нормализация кровообращения;
Устранение застойных явлений;
Предотвращение патопроцессов в костных, хрящевых тканях;
Нормализация обменных процессов;
Улучшение двигательной способности тазобедренного сустава.

Важную роль в оздоровлении любых систем и органов организма играет полноценный отдых, стабильно положительное состояние эмоционального фона. Сон должен длиться не менее 8 часов, ложиться лучше до 23.00. Не рекомендуется употреблять пищу перед сном: он будет нестабильным, беспокойным и некрепким.

Нужно избегать психо-эмоциональных перегрузок: срывы, тяжелые депрессии, неврозы, регулярные стрессы снижают защитные силы организма, негативно влияют на работу всех органов и систем. Сохранению эмоциональной стабильности способствует техника диафрагменного дыхания, медитация, легкие физические нагрузки.

Источники:
http://kistateka.ru/sustavy/tazobedrennogo
http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/kista-tazobedrennogo-sustava.html
http://vseokiste.ru/kista-v-sustavah/tazobedrenniy-sustav.html
http://tazobedrennyjsustav.ru/lechenie/kista-tazobedrennogo-sustava.html
http://vseonogah.ru/sustavy/kista/tazobedrenom-sustave.html
http://prorak.info/kista/kista-tazobedrennogo-sustava/
http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/opuholi/kostnaya-kista.html