Как оказать первую помощь при вывихе пальца на ноге?

Вывих пальца на ноге — повреждение, нередко возникающее у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Спровоцировать травму может падение, сильный ушиб или удар ноги о твердый предмет (мебель, камень и т.п.). Наиболее часто встречаются вывихи большого пальца или мизинца.

Вправление поврежденного сустава проводится в условиях лечебного учреждения, но пострадавшему необходимо знать, какие меры можно принять до оказания квалифицированной медицинской помощи.

Характерные симптомы травмы

Определить наличие вывиха можно по следующим характерным признакам:

сильная боль в месте смещения сустава, увеличивающаяся в момент движения пальцем;
затрудненность или полная невозможность движения поврежденного пальца;
припухлость, краснота, отек и гематома в области травмы;
повреждение ногтевой пластины;
изменение внешнего вида пострадавшей конечности и травмированной фаланги (палец выглядит несколько укороченным, повернутым в сторону).

Вывихи классифицируются по нескольким признакам: полные (с полным смещением сустава) и неполные, открытые (с повреждением кожных покровов) и закрытые. В зависимости от давности травмы различают свежие вывихи (травма произошла не более 2 дней назад), несвежие (с момента повреждения прошло 7–10 дней) и застарелые (повреждение случилось более 2 недель назад). С учетом этих особенностей пострадавшему оказывают первую помощь и проводят дальнейшее лечение и реабилитацию.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение, где будет проведена диагностика и назначено адекватное лечение.

Важно сделать это в первые часы после травмы, пока не образовался обширный отек, который может осложнить вправление поврежденного сустава.

Что делать в домашних условиях для оказания первой помощи:

К месту повреждения приложить холодный компресс или пузырь со льдом, завернутый в несколько слоев ткани. При этом конечность должна находиться в приподнятом положении, что способствует уменьшению притока крови и препятствует образованию отека (за исключением больных с сахарным диабетом).
Принять любое болеутоляющее лекарство, имеющееся в домашней аптечке.
Наложить фиксирующую повязку или шину на поврежденный палец.

Лечебные мероприятия

Вправление вывиха пальца осуществляется в условиях лечебного учреждения только медицинским работником. Предварительно при необходимости может быть назначен рентген травмированного сустава для уточнения степени тяжести повреждения.

Процедура вправления

Закрытые вывихи пальцевых фаланг обрабатывают дезинфицирующим средством и обезболивающим анестетиком, а затем производят вправление.

В сложных случаях вводится тонкая спица с фиксацией в специальной дуге или используется цапка. Затем врач вытягивает поврежденный палец, а его помощник удерживает голень пациента, создавая противотягу. При достаточном натяжении хирург вправляет смещенную фалангу, надавливая в нужную сторону.

По окончании процедуры осуществляется проверка подвижности сустава и выполняется контрольная рентгенограмма. Врач накладывает фиксирующую повязку из лейкопластыря или шину, объединяя пострадавший и соседний пальцы. Это дает возможность пациенту сразу восстановить двигательную функцию конечности. Через 2–3 дня повязку снова укрепляют лейкопластырем. При множественном вывихе, когда он сопровождается переломом костей, используют гипсовую фиксацию на срок около 3 недель.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство с помощью открытого вправления применяется в сложных случаях и при застарелых травмах. Вправленный сустав фиксируется спицами и производится репозиция сочленений. При необходимости выполняется резекция проксимальной фаланги и ее последующее вытяжение. После окончания операции палец фиксируется гипсовой повязкой. Такой способ дает возможность вернуть поврежденной конечности функциональные возможности при ходьбе и нагрузках.

Реабилитация и восстановление

Срок ношения фиксирующих повязок может составлять в зависимости от тяжести повреждения от 1 до 4 недель. После оперативного вмешательства его продолжительность увеличивается до 1–2 месяцев.

После снятия фиксирующей шины или гипсовой повязки пациенту назначают курс реабилитационных мероприятий, включающий следующие процедуры:

Сеансы лечебного массажа, необходимые для улучшения кровообращения и трофики тканей в поврежденной конечности. Можно заниматься самомассажем, используя специальные ортопедические приспособления (механические и электрические массажеры).
Занятия лечебной физкультурой. Выполняются комплексы специальных упражнений для разработки подвижности сустава и улучшения эластичности связок (вращения, сгибание и разгибание, раздвигание и сжимание пальцев, ходьба на цыпочках, захват предметов пальцами, перемещение веса тела с пятки на носок). Гимнастика проводится под контролем врача–физиотерапевта в амбулаторных условиях, а после освоения принципов ЛФК упражнения допустимо выполнять дома.
Для уменьшения болезненных ощущений, особенно в первые дни после снятия повязки и увеличения нагрузки на поврежденную ногу, используют различные анестезирующие и согревающие компрессы, мази и гели, ножные ванны с отварами целебных растений.
По назначению врача проводятся различные физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).

В первые дни после освобождения конечности от фиксирующих повязок и гипса нужно свести к минимуму физические нагрузки, не переносить тяжести, не совершать длительных прогулок, избавиться от неудобной и тесной обуви.

Вывих пальца на ноге

Данный вид травмы является достаточно распространенным в медицинской практике. Наиболее часто встречается вывих большого пальца ноги или вывих мизинца на ноге. Подвержены заболеванию люди, активно занимающиеся спортом или ведущие активный образ жизни. Травма сопровождается смещением суставных поверхностей и развитием выраженного болевого синдрома.

Причины

Существует несколько основных причин, при которых развивается вывих пальца на ноге. Основной среди них является травматическое воздействие, наступившее в результате неосторожных движений, столкновений с твёрдым предметом, а также падений с высоты или ударов тяжелыми изделиями.

Реже патология может развиваться в результате увеличения суставной полости и нарушения соприкосновения костных поверхностей на фоне воспалительного процесса. Нельзя исключить получение травмы из-за повышенной нагрузки на сустав при активных занятиях спортом или тяжелых физических упражнениях.

Симптомы

Симптомы вывиха пальца на ноге развиваются остро, и поэтому пациент может точно описать время и условия ее возникновения. Основной жалобой, с которой обращаются пациенты, является выраженный болевой синдром. Пациент не может самостоятельно осуществлять движения в травмированном пальце, при его пальпации отмечается усиление боли. При внешнем осмотре можно выявить выраженный отек и покраснение тканей, в некоторых случаях они являются причиной нарушения двигательной активности в суставе.

Впоследствии отмечается изменение структуры и окраски ногтя при травмах, связанных с падением предметов или ударами. Палец меняет свою форму и длину, он становится более коротким и согнутым в какую-либо сторону. Данной симптоматикой подтверждается диагноз и решается вопрос, что делать с пациентом.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить подвывих или вывих пальца на ноге, необходимо провести обследование, которое исключит наличие других патологических состояний. Первоначально требуется провести внешний осмотр пациента с целью оценки состояния поражённого участка, а также окружающих тканей. Осуществляется пальпация и пассивная двигательная активность в суставе. В качестве методов дополнительной диагностики применяется:

рентгенография стопы. Данный метод отличается достаточной информативностью, а также доступностью. При его выполнении исключают наличие костных дефектов, а также соотношение с другими анатомическими ориентирами;
магнитно-резонансная томография. Исследование отличается более высокой информативностью, а также неинвазивностью. В отличие от рентгенографии он менее распространён, но назначается в тех случаях, когда вышеописанная методика не даёт точного ответа;
ультразвуковое исследование. Сканирование с помощью ультразвука не применяется для уточнения костных дефектов. Его выполнение проводится для уточнения наличия выпота в суставной сумке, а также оценки состояния окружающих тканей.

Рентгенография в настоящее время наиболее часто используется при диагностике вывиха.

Первая помощь

При развитии вывиха необходимо оказать своевременную помощь как можно раньше после получения травмы, если имеются вышеперечисленные признаки. Это связано с тем, что своевременное воздействие на область повреждения способствует уменьшению выраженности отека, нарушения кровообращения, а также болевого синдрома. Данные процедуры проводят в домашних условиях до момента обращения за медицинской помощью.

Среди основных манипуляций, которые необходимо выполнить, выделяют наложение тугой повязки на область повреждения с тугой фиксацией к стопе. Это способствует предотвращению последующего изменения положения пальца, а также его излишней травматизации. Для наложения повязки достаточно воспользоваться давящей повязкой или эластичным бинтом на конечность в области стопы.

К травмированной области прикладывается холод, который обеспечит сужение сосудов и уменьшение выраженности отека. Запрещено прикладывать холод на незащищенные кожные покровы, так как это может вызвать отморожение. Поэтому пациентам рекомендовано воспользоваться полотенцем или бинтом.

Приём лекарственных средств, которые помогут снизить выраженность болевого синдрома: к ним относят нестероидные противовоспалительные препараты.

Консервативное лечение

При получении травмы требуется первоначально под обезболиванием произвести вправление поражённого сустава. После того как врач убедится в достижении полученного результата, производится постановка шины, которая обеспечит иммобилизацию сустава. Одновременно необходимо вводить антибактериальные средства, которые направлены на профилактику воспалительного процесса.

В качестве местного лечения могут назначаться мази или кремы, которые способствуют укреплению сосудов и снятию воспалительной реакции. Лечение проводится преимущественно в домашних условиях с соблюдением полученных рекомендаций.

Вывих пальца на ноге

Вывих пальца на ноге – распространенная травма, от которой особенно часто страдают спортсмены и люди, предпочитающие подвижный образ жизни. Получить такого рода повреждения достаточно просто – для этого достаточно резкого движения пальцем о твердый предмет. Преимущественно наблюдается вывих большого пальца ноги. Если человек вывихнул какой-либо палец ноги, ему необходимо немедленно оказать первую помощь, а затем доставить в лечебное учреждение.

Разновидности травм

При вывихе пальца на ноге происходит смещение сустава. Выделяют травматические и патологические повреждения. В первом случае повреждение сустава происходит из-за силового воздействия на область стопы. Патологическая формы вывиха – результат заболевания, которое отрицательно действует на суставы и связки. Вывих травматического типа является наиболее распространенным.

В зависимости от того, как давно возникла травма, выделяют такие ее разновидности:

свежий вывих (с момента повреждения прошло не более 2 суток);
несвежий вывих (травма имела место около недели назад);
застарелый вывих (повреждение произошло около двух недель назад или ранее).

Еще один критерий классификации – степень смещения фаланговых структур. Выделяют полное и неполное смещение.

Чаще всего происходит вывих большого (первого) пальца нижней конечности, а также сустава второго пальца. Основная причина распространенности такой травмы – повышенная нагрузка, которую испытывает внутренний край стопы. В этом случае происходит разрыв подошвенной и боковой связок.

Вывих мизинца на ноге, так же, как и безымянного пальца, — достаточно редкое повреждение в медицинской практике. Если пострадавший подвернул мизинец, то это обычно является результатом удара внешнего края стопы о твердую поверхность.

Код по МКБ 10

Согласно МКБ 10, вывих пальца нижней конечности имеет код S93.1 и принадлежит к подклассу «Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы».

Основные причины травмы

Если человек вывихнул палец нижней конечности, то это может быть результатом:

неосторожного движения, из-за которого один из пальцев стопы подвергся выгибанию или деформации;
падения;
удара об угол;
ушиба стопы о тяжелый предмет (мебель, камень);
резкого прыжка.

Вывих большого пальца также случается из-за воспалительных заболеваний суставных поверхностей.

Вывихнуть палец можно при активных или спортивных играх.

Признаки

Симптомами вывиха пальца на ноге являются:

резкая боль на участке со смещенным суставом;
частичная или полная невозможность двигать поврежденным пальцем;
отеки и опухоли пальца и области вокруг него;
повреждение ногтевой пластины на пальцах нижних конечностей;
визуальное изменение пальца поврежденной конечности, который кажется укороченным, и стопы в целом.

Описанные симптомы вывиха пальца появляются сразу после того, как произойдет повреждение. В результате повреждения указанные признаки с течением времени прогрессируют.

Оказание первой помощи

Первая помощь при вывихе пальца должна быть оказана пострадавшему как можно быстрее: в течение нескольких часов после повреждения происходит образование выраженного отека и накопление крови, что обусловлено нарушением кровотока. Это существенно затрудняет в дальнейшем процесс вправления поврежденного сустава. Именно поэтому при вывихе пальца на ноге необходимо сделать следующее:

обездвижить палец, обеспечить ему полный покой;
приложить холодный компресс к пальцам. Это поможет снять отеки и предотвратит вероятность образования обширной гематомы. Можно прикладывать к поврежденному пальцу полотенце, смоченное в холодной воде, либо обтирать его кубиками льда;
наложить тугую повязку на стопу с поврежденным пальцем. Для этого нужно зафиксировать его, примотав бинтом к здоровым;
дать пострадавшему обезболивающее средство, если боли имеют слишком выраженный характер.

Если наблюдаются признаки открытого перелома, то необходимо остановить кровотечение с помощью давящей повязки и обработать края раны обеззараживающим средством.

Ни в коем случае нельзя греть поврежденный сустав даже при подвывихе, так как это усилит кровообращение и спровоцирует образование значительного отека.

Рекомендуется доставить пострадавшего в медицинское учреждение в течение первого часа после получения травмы пальца нижней конечности. Далее начнет формироваться выраженный отек, который существенно затруднит процесс вправления поврежденного сустава.

Что делать при вывихе пальца ноги

Если человек вывихнул палец, ему необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью и ни в коем случае не пытаться вправить поврежденный сустав самостоятельно.

Лечиться в домашних условиях можно только после того, как врач осмотрит пациента, окажет первую помощь и назначит курс лечения. При самостоятельной терапии следует прикладывать к поврежденному пальцу холодные компрессы в течение 2 суток. Кроме того, необходимо ухаживать за ногтевыми пластинами, которые повредились при ударе. Часто после травм они начинают отслаиваться. Чтобы предотвратить это, можно зафиксировать поврежденный ноготь с помощью пластыря или бинта. Если через неделю он не восстановится, необходимо аккуратно срезать его.

Что сделать при вывихе? В первые 2-3 дня необходимо обеспечить конечностям полный покой и соблюдать постельный режим. Ногу с поврежденным суставом следует держать выше уровня туловища – в таком положении приток крови к пальцам снижается, поэтому выраженность отека и боли существенно уменьшается.

Методы диагностики

Для того, чтобы выявить травму пальца, специалисты проводят следующие диагностические мероприятия:

изучение внешнего вида поврежденного участка;
рентгенография;
УЗИ;
МРТ или КТ при сложных повреждениях, требующих уточнения состояния окружающих тканей и структур.

После постановки диагноза специалист определяет курс лечения вывихнутого пальца.

Лечение

Вывих пальца на ноге требует индивидуального лечения, особенности которого зависят от того, является ли травма закрытой или открытой.

Выделяют несколько этапов терапии:

вправление сустава. Предварительно врач-травматолог вводит анестетик, обеспечивающий местное обезболивание. Сустав вправляют только с помощью рук, без использования различных приспособлений. Исключение составляет ситуация, при которой вывих пальца на ноге является застаревшим. В этом случае через дистальную фалангу вводят тонкую спицу, с помощью которой осуществляется вытяжение;
наложение небольшой шины для обездвиживания поврежденного сустава, которую необходимо носить, не снимая, около недели. Если у пациента вывихнуто сразу несколько пальцев, то в лечебном учреждении ему накладывают гипсовую повязку. В тяжелых случаях ношение иммобилизирующей повязки продолжается в течение месяца;
применение лекарственных препаратов местного действия, которые снимают болевой синдром и воспалительный процесс (Випросал, Апизартрон, Миотон, Диклак), а также гелей и кремов, укрепляющих стенки сосудов (гепариновая мазь, Троксевазин, Репарил).

В течение полугода после вывиха необходимо избегать травм области нижней конечности.

В домашних условиях можно воспользоваться рецептами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Лечение вывиха костей пальцев нижней конечности проводят с использованием следующих средств:

медовые лепешки. Они применяются в качестве компрессов. Для приготовления взять горсть муки, добавить чайную ложку натурального густого меда, смешать, сформировать лепешку. Полученный компресс приложить к месту повреждения, зафиксировать полиэтиленовой пленкой и бинтом;
растительный отвар. Необходимо соединить сухие соцветия календулы и пижмы, предварительно измельчив их, добавить чистотел. Все компоненты брать в равных частях. Взять 2 столовые ложки полученной растительной массы, залить 200 мл кипятка. Дать настояться несколько часов, затем процедить жидкость. Смачивать ватные тампоны в готовом средстве и прикладывать их к поврежденному пальцу. Повторять манипуляцию несколько раз, по мере высыхания жидкости смачивая тампон в отваре;
компресс из полыни. Сырье в свежем виде измельчить. Полученную смесь приложить к поврежденному суставу, оставить на несколько часов. Можно зафиксировать с помощью бинта.

Восстановить палец на ноге после вывиха исключительно средствами народной медицины невозможно. Как лечить вывих? Чтобы вернуть его подвижность и не допустить деформаций сустава, необходимо своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях оперативное вмешательство является единственным эффективным методом лечения вывихнутого пальца нижней конечности. Показанием для проведения операции является застарелая травма. При таких условиях восстановить структуру пальца и его подвижность с помощью консервативных методов невозможно.

В ходе операции хирург рассекает мягкие ткани и вправляет вывих, применяя для фиксации металлические спицы. Далее проводится процедура вытяжения.

После завершения операции на палец накладывают шину, благодаря которой будет зафиксировано правильное положение сустава.

Реабилитация

Сколько заживает палец? В среднем срок реабилитации составляет 3-4 недели. Разрабатывать вывихнутый палец можно только после того, как будет снята шина или гипс.

В ходе восстановительного периода пациенту необходимо уделить внимание упражнениям, которые позволяют развить подвижность поврежденного сустава. Чтобы разработать палец, специалист назначает курс ЛФК, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры (электрофорез).

В ходе реабилитации запрещено подвергать поврежденную конечность физическим нагрузкам, поэтому следует отказаться от активных занятий спортом.

Вероятные последствия и осложнения

К осложнениям, причиной которых может стать вывих пальца нижней конечности, следует отнести:

развитие артрита (обычно это происходит в преклонном возрасте);
разрыв мышц, воспаление связок и сухожилий пальца;
риск повторных травм в дальнейшем;
повреждение нервных волокон либо сосудов.

Причины того, почему палец становится кривым после вывиха, заключаются либо в неправильно проведенном лечении, либо в попытках самостоятельно вправить сустав.

Если после вывиха палец не сгибается, даже если было проведено лечение, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Вывих пальца на ноге – распространенная травма, что обусловлено постоянной нагрузкой на нижние конечности. При своевременно начатом правильном лечении прогноз благоприятный, но в случае застарелой травмы появляется риск развития осложнений. Чтобы не допустить этого, необходимо отказаться от попытки вылечить или вправить вывих самостоятельно и при первых признаках повреждения сустава обратиться к врачу.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Симптомы и лечение вывиха пальца на ноге

Сегодня такую травму можно назвать достаточно редкой, поскольку люди теперь практически не ходят босиком.

Важно как можно раньше распознать травму и поставить точный диагноз, чтобы вовремя принять необходимые меры, ведь от правильности лечения будет зависеть дальнейшая жизнь человека и возможность нормального передвижения.

Процесс реабилитации после такой травмы обычно требует достаточно длительного времени.

В статье вы узнаете что делать при вывихе пальца на ноге и как оказать первую помощь пострадавшему.

Частые причины вывиха пальца на ноге

Чаще всего вывих пальца на ноге появляется в результате удара по пальцам или стопе, и в большинстве случаев с подобным видом травмы сталкиваются спортсмены. Вывих большого пальца на ноге вывихам бывает чаще, чем остальные, но согласно медицинской статистике, составляют всего лишь около 2% от общего числа обращений пациентов к травматологам с каким-либо вывихом.

Большой палец ноги подвергается травмированию чаще остальных потому, что его расположение несколько специфично, он имеет гораздо большие размеры, по сравнению с остальными, всегда выступает вперед, поэтому и принимает первым любой удар.

В единичных случаях наблюдается вывих мизинца, возникающий при боковом ударе о какой-либо предмет.

Кроме этого, в некоторых случаях наблюдаются вывихи костей плюсны и предплюсны, возникающие при резком неестественном повороте стопы или сильном ударе. Такой вывих вызывает видимую деформацию стопы и требует принятия срочных мер.

Симптомы вывиха пальца на ноге

При получении вывиха первым делом ограничивается функциональность поврежденного сустава, а иногда и части стопы. Человек испытывает острую боль практически сразу после удара, но она значительно усиливается при попытке наступить на ногу или пошевелить пальцами.

Движения сразу же ограничиваются. Любое шевеление пальца при вывихе причиняет нестерпимую боль. При этом поврежденный палец всегда деформируется, что придает ступне неестественный вид.

Постепенно в месте травмирования проступает гематома, которая может охватывать всю поверхность пальца и окружающие его ткани.А вот отечность, как и припухлость, появляются очень быстро, если сразу не принять меры. При вывихе пальца отек может распространиться и на всю поверхность ступни, что значительно осложнит вправление травмы и лечение.

Диагностика

Палец при вывихе сильно деформируется и часто принимает неестественное положение, поэтому врач может легко диагностировать травму только по наличию внешних признаков и изучения анамнеза.

Но для определения особенностей повреждения, потребуется проведение и рентгеновского исследования. При вывихе фаланги большого пальца чаще всего повреждается дистальная часть, поскольку именно здесь имеется и наибольшая подвижность сустава и сюда же приходится и максимальный уровень нагрузки.

На втором месте среди вывихов пальцев ног по частоте диагностирования находится повреждение четвертого пальца, в точнее его фаланги.

Средний палец стопы крайне редко подвергается вывихам даже при получении серьезных травм, поскольку благодаря своему центральному положению он достаточно хорошо защищен.

При проведении диагностики нередко обнаруживается смещение поврежденных пальцев в наружную или тыльную сторону. Вывихи в сторону подошвы встречаются лишь в единичных случаях, поскольку их появление возможно лишь при особенном строении стопы и связочного аппарата.

Первая помощь и самостоятельное вправление

Важно помнить о том, что самостоятельно вправлять травму разрешается только в экстренном случае, когда нет возможности получить помощь квалифицированного специалиста в течение ближайших 2-х часов после получения повреждения.

Во всех остальных случаях самостоятельное вправление строго запрещено, поскольку при любом неосторожном или неправильном движении человек может остаться инвалидом и навсегда утратить возможность нормального движения.

Чтобы предотвратить образование отека и припухлости необходимо сразу же после травмирования приложить к месту вывиха лед. Холод не только снизит вероятность появления отека, но и ослабит боль, ведь такой вывих всегда сопровождается очень резкой и сильной болью. Важно, чтобы нога пострадавшего находилась на возвышении, чтобы приток крови к травмированной конечности снизился.

Ни в коем случае нельзя укутывать ногу или прикладывать согревающие средства. Такие меры не принесут никакой пользы, а лишь значительно ухудшат состояние и увеличат размер опухоли. Важно помнить и о том, что компресс изо льда запрещено использовать в тех случаях, когда у пострадавшего имеется сахарный диабет. Такая мера снижает уровень притока крови к пострадавшей ноге, но при сахарном диабете это может привести ко многим осложнениям.

Лечение и методы вправления вывиха пальца на ноге

Закрытый тип вывиха, как правило, может быть устранен в условиях обычного травмпункта или поликлиники, где будет оказано и дальнейшее лечение, а также наблюдение и предприняты меры по восстановлению двигательной функции в зоне повреждения.

Закрытый вывих пальца на ноге вправляется по определенной схеме. Первым делом проводится рентгеновское исследование, позволяющее доктору увидеть все особенности полученной травмы и возникшего смещения. После этого поврежденный палец обрабатывают йодом и проводят обезболивание инъекцией новокаина, вводимого в область дистальной фаланги и поврежденного пальца.

Вас заинтересует. Первая помощь и лечение вывиха щиколотки Если вывих относится к категории трудновправляемых, врач может ввести через дистальную фалангу особую тонкую спицу, которая фиксируется в специальной дуге. Кроме этого, доктор может использовать цапку. Не следует бояться процедуры введения спицы, она не представляет особой сложности и является абсолютно безопасной.

После этого доктор проводит вытяжение поврежденного пальца, при этом второй врач (медсестра или иной помощник) держат пациента за область голени травмированной ноги, обеспечивая противотягу. При достижении необходимого вытяжения, не ослабляя его, доктор проводит вправление смещенной фаланги, путем надавливания в нужную сторону большими пальцами рук.

После проведенного вправления необходимо аккуратно проверить наличие функции сгибания и разгибания сустава, а также провести контрольную рентгенограмму, после чего доктор наложит специальную повязку из лейкопластыря для дальнейшей фиксации пальца.

В некоторых случаях требуется наложение небольшой шины для обеспечения полной иммобилизации пальца, например, если вывиху подверглись большой палец или мизинец, зафиксировать которые с помощью соседних пальцев невозможно.

Сроки ношения фиксирующей повязки в каждом случае будут разными, но в среднем составляют около 3-х недель, в течение которых следует выполнять специальные упражнения, обеспечивающие движение суставов поврежденного пальца и способствующие более быстрому восстановлению.

Реабилитация и возможные осложнения

Сроки реабилитации после такого вывиха во многом зависят от своевременности проведенного вправления, от сложности травмы, а также от соблюдения всех предписаний доктора при проведении лечения. В среднем сроки восстановления могут составить от 3 – 4 недель до нескольких месяцев, в том случае, если для вправления вывиха (например, застарелого) потребовалось проведение операции.

В качестве возможных осложнений такой травмы можно назвать:

Разрыв мышечных тканей, сухожилий и суставных связок.
Вероятность того, что в дальнейшем в этом месте вывих случится повторно.
Вероятность появления привычного вывиха при неправильном или недостаточном лечении.
Повреждение сосудов или нервных волокон в месте получения повреждения.
Опасность возникновения артрита через какое-либо время, обычно через несколько лет после получения травмы.

Вывих большого пальца ноги

Строение большого пальца имеет свои особенности. Головка плюсневой кости, имеющая форму полу-шара, обращена к самому пальцу, к основанию его фаланги, в которой имеются пустоты. Благодаря этим пустотам головка кости точно соединяется с пальцевой фалангой, образуя сустав, имеющий достаточно свободную подвижность костей между собой.

Удерживают сустав сразу 3 связки, две из которых располагаются по боковым сторонам, а третья на подошвенной части. Именно часть со стороны подошвы и является наиболее уязвимым местом сустава, поскольку при травме эта связка рвется чаще всего, что и приводит к вывиху.

При вывихе происходит отрыв фаланги от плюсневой кости, при этом палец уходит вверх. В большинстве случаев связки, располагающиеся с боковых сторон сустава, при вывихе большого пальца остаются целыми. При получении подобной травмы важно точно определить вывих и отличить его от возможного перелома или сильного ушиба.

Вывих мизинца на ноге

Вывих пятого пальца на ноге (мизинца), так же как и на руке, может произойти по многим причинам, но чаще всего такое случается при ударе о какой-либо предмет. Мизинец является самым маленьким пальцем на ноге, но, кроме этого, он имеет и очень высокую уязвимость, поскольку находится с тыльной стороны ноги и не имеет защиты.

Иногда случается и так, что вывих мизинца происходит даже тогда, когда человек носит слишком узкую обувь.

При повреждении этого пальца человек не может его согнуть, выпрямить или совершить любое другое движение в травмированном суставе.

Человек при получении вывиха мизинца испытывает в основном легкое покалывание в травмированном пальце, схожее с онемением или судорогой, при этом может побелеть кожа на поверхности пальца и вокруг поврежденного сустава.

Из-за подобных симптомов люди практически не обращают внимания на получение вывиха мизинца на ноге, не считая ее серьезной, ведь болевые ощущения быстро проходят так же, как и при обычном ушибе.

Теперь вы знаете, что делать если вывихнул палец на ноге. Про перелом большого пальца на ноге можно узнать здесь.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Что предпринимать при вывихе пальца на ноге

Пальцы ног наделены высокой концентрацией нервных окончаний, в связи с чем, при любой травме мозг сразу же получает соответствующий импульс. Вывих пальца на ноге – распространенная травма не только среди спортсменов. Риску получить подобную травму в быту подвержен каждый из нас – достаточно просто неосторожного движения.

Вывих сопровождается повреждением сухожилий, связок, мышц, кожи и мягких тканей. Комбинированная травма в виде ушиба и вывиха считается наиболее распространенной. Вывих большого пальца на ноге происходит почти с той же частотой, что и вывих мизинца.

Причины

Среди наиболее распространенных бытовых причин – удар о ступеньку, угол, камень, мебель. Пострадавший теряет двигательные функции моментально, несмотря на тот факт, что повреждение по размерам несущественное.

При повреждении хотя бы одного из них передвижение без хромоты не представляется возможным. Что делать при вывихе пальца на ноге и насколько серьезной может быть данная травма?

Типы вывихов

Вывих фаланги большого пальца – наиболее распространенный тип травмы. Именно дистальная фаланга подвергается ушибу чаще всего. Вывих безымянного пальца на ноге – второе по частоте повреждение. Поскольку центральное расположение среднего пальца обеспечивает ему максимальную защищенность, то и повреждается он в крайне редких случаях.

Вывих фаланги может произойти к тылу или в сторону. Вывих к подошвенной стороне встречается очень редко, поскольку подошвенная область оснащена мощным связочно-сумочным аппаратом.

Симптоматика

Симптомы вывиха пальца на ноге представлены следующими патологическими изменениями:

Поврежденный палец визуально кажется более коротким, его форма изменяется;
Возникает отечность ушибленного участка;
Самый неприятный признак вывиха пальца на ноге – острая, пронзительная боль;
Пальпация позволяет прощупать выступающий край сустава.

Клиническая картина может быть представлена вывихом не только фаланги, но также предплюсневых и плюсневых костей. Кости предплюсны повреждаются крайне редко и только в случае внезапного поворота стопы. Болевое ощущение в данном случае локализуется в области стопы и при движениях дискомфорт усиливается.

Такие вывихи могут быть полными и неполными. В первом случае смешению подвергаются все плюсневые кости. Наблюдается визуальное расширение и укорочение стопы в переднем отделе, ее очертания искажаются.

Первая помощь

Сразу же получить помощь квалифицированного врача удается не всегда, поэтому стоит знать о том, как оказывать первичную помощь до того, как пострадавший будет доставлен в больницу.

Не изменяйте положение пальца, так как вправить палец на ноге без негативных последствий сможет только врач.
Оберните пострадавший палец небольшим слоем ваты, наложите не слишком тугую повязку. Перебинтовывать пораженный палец лучше вместе со здоровым для более надежной фиксации.
Для купирования болевого синдрома можно принять несильный обезболивающий препарат.
Обязательно наложите холодный компресс. Лед или замороженный продукты можно прикладывать, предварительно обернув их тканью для предотвращения обморожения. При сахарном диабете холодный компресс делать запрещено, чтобы не ослаблять приток крови.
Поднимите ногу на возвышенность для уменьшения кровотока.
Категорически запрещено прикладывать горячий компресс, поскольку он способствует увеличению опухоли.

Диагностика

Диагностика вывиха пальца базируется на данных анамнеза, а также следующих факторов:

Наличие пружинящей неподвижности;
Укорочение;
Ограничений функций;
Положение пальца;
Определение выраженной деформации;
Снимки рентгенографии.

Очень важно успеть вправить поврежденный палец до того, как начнется активное распространение отечности мягких тканей. После прогрессирования отека данный этап будет сопряжен с определенными сложностями, особенно, если речь идет о вывихе в проксимальном межфаланговом суставе или повреждении фаланги в сторону подошвы.

Лечение

В большинстве случаев лечение вывиха пальца на ноге проводится амбулаторно или в условиях травмпункта. При закрытом вывихе лечебные методики следующие:

Обработка пальца настойкой йода и проведение местного обезболивания путем введение 1% раствора новокаина в количестве 10 мл в дистальную фалангу и в поврежденную зону. Далее врач плавными движениями вправляет палец.

В особо сложных случаях целесообразно провести через дистальную фалангу специальную спицу, которая зафиксируется в маленькой дуги. В некоторых случаях вместо спицы используется цапка. Обе вариации процедуры не сопровождаются негативными последствиями, являются несложными и безопасными. Иногда спицы проводятся трансартикулярно.
На следующем этапе врач тянет за пострадавший палец, а помощник в этот же момент осуществляет противотягу за голеностопный сустав. В момент вправления тяга не ослабляется.
Далее проверяется функциональность пальца на способность совершать сгибательные и разгибательные движения. На данном этапе важна осторожность и аккуратность, в противном случае возникнет рецидив вывиха.
Для фиксации пальца в правильном положении используется повязка из лейкопластыря, после чего делается контрольный снимок. При трансартикулярном проведении спиц повязка из пластыря накладывается в несколько слоев.
Повязка становится слабой на второй или третий день, поэтому разрешается ее повторное укрепление с помощью пластыря.

В течение пары дней после вправления крайне важно предоставить ноге покой и избегать любой физической активности. Для снижения притока крови к пальцам и уменьшения обширности отека рекомендуется устанавливать ногу на возвышенность (выше уровня туловища в положении лежа).

Самостоятельно разбинтовывать поврежденный участок и снова накладывать повязку запрещено, особенно в тех случаях, когда вывих сопровождается смещением или переломом. В противном случае палец снова сместится и после повторного вправления придется накладывать гипсовую шину для предотвращения новых травм.

Гипсовая повязка по форме ботинка накладывается, если вывихи фаланг множественные и сопровождаются переломами. На длительность иммобилизации будет влиять число поврежденных пальцев, и чаще всего этот срок составляет 1-3 недели. К концу месяца с момента вправления трудоспособность восстанавливается полностью.

Ногти при подобных травмах требуют отдельного лечения, поскольку при вывихе, комбинированном с ушибом, ноготь может частично отвалиться или надколоться. В первую очередь необходимо использовать пластырь или бинт для надежной фиксации ногтя и подождать 10 дней. Если за это время не произойдет регенерации, лучше срезать ноготь полностью, в любом случае он отрастет.

Вывих пальца ноги

Самой распространенной травмой стопы является вывих мизинца на ноге. Состояние сопровождается сильной болью, отеком, деформацией сустава. Различают несколько видов вывихов. Однако поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Поэтому после несчастного случая следует доставить пострадавшего в медучреждение.

Какие бывают виды вывихов?

Существует 3 разновидности травм, которые характеризуются следующим образом:

Свежая, когда с момента травмирования прошло не более 48-ми часов.
Несвежая, длительность которой составляет от 2-х до 3-х недель.
Застарелая, срок которой исчисляется свыше 30-ти дней. Этот тип травмы трудно поддается лечению, т. к. в суставе происходят деструктивные изменения.

Вернуться к оглавлению

Почему происходит вывих?

Причиной вывиха пальца становится растяжение связок. Именно соединительная ткань удерживает на месте кости сустава. Если связки повреждены, подвижное соединение выпадает из суставной сумки и происходит травма. Наиболее распространенные причины, провоцирующие вывих пальца на ноге, следующие:

неудобная обувь с открытым носком, при ношении которой нога соскальзывает с подошвы, и палец выворачивается;
удар о тяжелый предмет;
виды спорта, при которых основная нагрузка ложится на стопы;
падение на разогнутую ногу.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать вывих пальца на ноге?

Отличить вывих от ушиба или перелома непросто, поскольку повреждения имеют общие признаки. Однако существуют характерные симптомы вывиха, которые проявляются таким образом:

палец неестественно вывернут в сторону;
появление ощущения, что сустав «болтается»;
сильная боль;
отечность;
гематома;
покраснение кожи на месте травмы;
ограничение двигательных функций;
невозможность ступить на ногу;
головокружение и тошнота, как реакция организма на боль.

Вернуться к оглавлению

Каковы диагностические мероприятия?

Пострадавшего должен осмотреть травматолог или хирург-ортопед. Врач пальпирует поврежденную конечность, выслушивает жалобы и историю получения травмы. Для уточнения предварительного диагноза следует сделать рентгенографию. Метод позволяет определить присутствие или отсутствие перелома, растяжение, степень повреждения окружающих тканей. Если показателей рентгеновского снимка недостаточно, назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография, общие анализы крови и мочи.

Как правильно оказать первую помощь?

Вывих большого пальца ноги доставляет пострадавшему сильные мучения. Поэтому доврачебную помощь следует оказывать быстро. Алгоритм действий:

Если пациент страдает сахарным диабетом, холод на травмированный палец противопоказан, поскольку нарушается кровообращение.

Лечение: основные методы

Как вправить палец?

Установкой подвижного соединения на место должен заниматься только врач. Перед процедурой следует принять обезболивающее, особенно людям с низким болевым порогом. Вправить палец можно следующим образом:

Пациент ложится на кушетку.
Врач одной рукой придерживает конечность пострадавшего, а другой резко тянет за палец.
Если слышен щелчок, значит, суставное соединение встало на место.
Затем доктор накладывает гипс или лангет.

Вернуться к оглавлению

Прием препаратов

Все лекарства должен назначать только врач. Заниматься самолечением запрещено. В восстановительный период рекомендуется нанесение мазей, которые снимают воспаление, отек и боль. Эффективны линименты «Долобене гель», «Фастум гель», «Диклофенак». Целесообразно принимать препараты кальция и витамин С. Микроэлементы способствуют укреплению костей и соединительной ткани, выработке коллагена, а также ускоряют процесс регенерации.

Хирургическое вмешательство

При своевременном обращении к врачу полная работоспособность пальца восстанавливается с помощью консервативного лечения. Оперативному вмешательству подлежат застарелые и привычные вывихи. Проводится рассечение кожи и вправление суставных соединений на место, с последующим закреплением их скелетным вытяжителем.

Лечебная физкультура

После снятия гипса рекомендуется разрабатывать мышцы и суставы стопы. Для этого проводятся следующие упражнения:

сгибание и разгибание фаланг;
круговые движения стопой;
собирание пальцами ноги мелких предметов с пола;
разведение пальцев в стороны.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Комплексная терапия может включать в себя нетрадиционные средства. Рекомендуются повязки с бодягой. Эффективны компрессы из лука, которые изготовляются следующим образом:

Небольшую головку репчатого лука мелко нарезать.
Добавить сахара и перемешать до кашицеобразной массы.
Полученной смесью смазать больной участок и зафиксировать бинтом.

Эффективны теплые ванночки с отварами трав (ромашки, шалфея, зверобоя) или с морской солью. Во время процедуры можно делать массаж пальца. Это улучшает кровообращение, снимает боль и способствует восстановлению двигательных функций. Чтобы устранить симптомы вывиха, полезно применение сухого тепла. Для этого к больному пальцу прикладывают мешочки с подогретой солью или прогревают синей лампой.

Вывих пальца — симптомы и лечение

Вывих пальца на ноге является одной из наиболее распространенных травм, хоть и считается проблемой спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. К сожалению, в повседневной жизни многих также подстерегает опасность, и вероятность травмировать ногу не исключена. В большинстве случаев достаточно незначительного удара, например, об уголок кровати, для того, чтобы нарушить анатомию стопы.

В зависимости от того, какой силы был травмирующий фактор, степень выраженности симптомов будет разниться. Поэтому перед оказанием первой помощи необходимо точно установить, какая часть пальца нарушена, что можно сделать по характерным признакам. Также следует знать, что чаще всего случается вывих большого пальца ноги.

Симптомы

Травматологи указывают на то, что при вывихе пальца на ноге симптомы будут следующими:

Вывих пальца на ноге

Прежде всего, нарушается анатомия, а травмированный сустав не занимает своего естественного положения по отношению остальных пальцев;
Если попросить пострадавшего выполнить какое-либо движение, он, если и сделает его, то будет чувствовать сильную боль, при тяжелой травме функциональная активность отсутствует вовсе;
По истечении некоторого времени, в месте ушиба начнет появляться отек.

Каждый из указанных признаков имеет место после травмы, при этом их степень выраженности зависит от того, сколько прошло времени.

Наиболее распространенным в медицине считается вывих пальца травматического типа. Его можно получить после того, как было совершено сильное и неправильное движение суставом, под воздействием которого и произошло нарушение физиологии (удар или сдавливание). Вывих может быть легким или осложненным, когда в совокупности с травмой сустава наблюдается разрыв сумки или повреждение связок. Если далее раскрывать тему классификации, то травма может быть частичной или полной, что зависит от уровня контакта поврежденных суставов с костями.

Во время осмотра пациента, травматолог первым делом выполняет пальпация места повреждения. В большинстве случаев удается обнаружить вывихнутый конец сустава, расположенный не на своем анатомическом месте.

Есть еще патологические вывихи, которые не сопряжены с травмой. Они возникают на фоне прогрессирования некоторых заболеваний, например: остеомиелит, полиомиелит, туберкулез.

Первая помощь

Учитывая, что вывихивать пальцы можно по разным причинам, и в разных условиях, важно знать, как оказать первую помощь самому себе или пострадавшему человеку. Наиболее оптимальным и правильным решением является транспортировка пострадавшего в травмпункт, либо же вызов врача.

Очень важно выполнить эти действия как можно раньше, ведь лучше всего фаланги пальцев восстанавливаются, если их суставы были корректно вправлены до момента образования отека и опухоли.

Первая помощь при вывихе пальца на ноге

При сильном ударе человек обязательно почувствует приступ резкой боли. Для ее устранения рекомендуется принять анальгетик, а снять отечность, или не допустить ее распространению можно путем прикладывания холодного компресса. Для снижения притока крови к травмированному пальцу, необходимо поместить ногу на возвышенность.

Стоит обратить внимание, что категорически запрещено выполнять прогревающие процедуры. Такие меры могут только усугубить ситуацию и осложнить последующее лечение. Также недопустимо использование холодных компрессов у людей с диагностированным сахарным диабетом.

Лечение

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением при получении травмы такого рода. Любая терапия суставных вывихов пальцев должна быть разработана врачом, после рентгенологического осмотра поврежденной конечности.

Если человек получил вывих закрытого типа, необходимо это место обработать настойкой йода, а также дать местное обезболивание. На следующем этапе врач выполнит вправление сустава, при необходимости процедура выполняется специальной спицей (если травма сложно вправляется). В любой поликлинике врач травматолог выполняет такие манипуляции.

После того как сустав встал на место, обязательно проводят физиологические пробы, то есть просят пострадавшего попытаться согнуть или разогнуть палец. Далее назначают рентгенографию, и дополнительно накладывают на область травмированного сустава пластырь. Предварительно смазав поверхность кожи йодом. Замену повязки проводят раз в 2 – 3 суток, ввиду того, что она растягивается. Такая схема терапии допустима в ситуациях, когда пациент обратился за помощью не позднее 14 дней с момента получения травмы.

Гипс при вывихе пальца на ноге

При сложных вывихах, когда задеты несколько пальцев, и имеются переломы костей, лечение и фиксация суставов будет проводиться путем наложения повязки из гипса. Период ношения составляет от 7 до 21 дня, в зависимости от того, сколько пальцев было травмировано.

Если пациент пренебрег своевременным обращением к специалисту, и травма уже застарела, то единственным способом ее вылечить будет хирургическое вмешательство. При таком подходе возобновление двигательной активности допустимо не ранее чем через 14–21 день. Однако даже такая методика подходит не всем. Когда пациенты много лет ходят с вывихнутыми суставами, восстановить их довольно сложно. Им после операции придется носить специальную шину, которая обеспечит последующее правильное положение пальца.

Профилактика

Единственным способом предупредить получение травмы является четкое соблюдение элементарных правил собственной безопасности. Не следует пренебрегать спецодеждой, которую рекомендуют носить при выполнении определенных трудовых видов деятельности.

Если необходима профилактика после перенесенного вывиха и лечения, то следует четко придерживаться сроков иммобилизации конечности, указанных врачом. Если снять повязку или гипс раньше времени, то последующий, даже малейший ушиб приведет к новому вывиху. В этом случае лечение уже будет радикальным и потребует оперативного вмешательства. По возможности также следует выполнять лечебную гимнастику, что позволит в короткие сроки восстановить двигательную активность травмированного сустава.

Источники:
http://sustavik.com/bolezni/vyvih-palca-noge
http://1medhelp.com/vyvihi/vyvih-paltsa-na-noge
http://1travmpunkt.com/vyvihi/nog/paltsa-na-noge.html
http://mysustavy.ru/chto-predprinimat-pri-vyvihe-pal-ca-na-noge/
http://etosustav.ru/travmirovanie/smeshenie/vyvih-paltsa-nogi.html
http://nogi.guru/travmy/vyvih/palca.html
http://lechisustavv.ru/travmyi/5610-lecheniya-vyiviha-plechevogo-sustava.html