Закрыть рекламу ×

Что делать при вывихе голеностопного сустава?

Содержание

Вывих сустава голеностопа

Среди травм нижних конечностей нередко происходит вывих голеностопа. Различают несколько видов повреждения, в зависимости от степени разрыва связочных волокон, срока давности, локализации. Состоянию сопутствуют боль, припухлость, появление хромоты. Специалист поставит диагноз, назначит лечение и эффективные способы восстановления.

После несчастного случая при первых признаках рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Почему происходит травмирование?

Голеностопный сустав человека удерживают на месте гибкие и эластичные связки. Под воздействием силы соединительная ткань повреждается, слабеет и суставные головки смещаются. При частичном сдвиге костных структур происходит подвывих голеностопа. Травмирование случается у детей и взрослых. Нередко вывих сопровождает двойной перелом со смещением. Причинами возникновения состояния служат следующие факторы:

  • подворачивание ноги при падении;
  • неудобная обувь на высоких каблуках;
  • прямая травма в область лодыжки;
  • занятия экстремальными, силовыми или гимнастическими видами спорта с доминирующей нагрузкой на ноги;
  • защемление сустава голеностопа в створках лифта, транспорта;
  • неправильное питание, провоцирующее недостаток витаминов и микроэлементов;
  • заболевания ОДА, при которых ослабляется соединительная ткань.

Во время травмирования повреждаются связки и сухожилия.

У ребенка вывих происходит вследствие таких причин:

  • прыжки с высоты;
  • ношение туфелек на каблуках;
  • неаккуратное обращение с ребенком во время подвижных игр;
  • неправильное удерживание малыша на занятиях динамической гимнастикой.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают виды вывиха?

Медики различают травмирование голеностопа по сроку давности таким образом:

  • Свежий характеризуется появлением травмы в период до 72-х часов.
  • Несвежий, с момента которого прошло от 3 до 7 дней.
  • Застарелый, когда травма насчитывает срок свыше недели.

По локализации повреждение классифицируют так:

  • Вывих стопы в голеностопе, при котором происходит разрыв суставной капсулы и связок, а лодыжка ломается.
  • Смещение подтаранного сустава, когда кость выбивается с места, а связки разрываются.
  • Сдвиг плюсневых и фаланговых суставов ступни характеризуется выраженной деформацией конечности.

Вывих голеностопного сустава также различается по степени повреждения связочного аппарата, как показано в таблице:

Симптомы: как проявляется повреждение?

Отличить перелом голеностопа от растяжения или вывиха можно по нарушению целостности костей.

Повреждение нередко напоминает ушиб, при котором сильно больно наступать на ногу. Симптомы вывиха голеностопа следующие:

  • острая и тяжелая боль;
  • хруст, слышимый в момент получения повреждения;
  • опухоль;
  • гематома;
  • хромота;
  • ограничение подвижности;
  • онемение или покалывание, если суставные головки защемили нерв;
  • деформация ноги, при которой появляется чувство, что сустав «болтается».

Вернуться к оглавлению

Первая помощь: что делать?

Нижняя часть ноги снабжена множеством сосудов и нервных окончаний, поэтому быстро развивается отек и подкожное кровотечение. Чтобы не возникли последствия и не развился хронический привычный вывих голеностопного сустава, первая помощь оказывается следующим образом:

  1. Обездвижить ногу и снять обувь, носки, аксессуары.
  2. Подложить под лодыжку валик так, чтобы она находилась в приподнятом состоянии.
  3. Приложить холодный компресс на 20 мин. с перерывом на такое же время.
  4. Зафиксировать голеностоп дощечками или шиной.
  5. Наложить повязку, но не слишком туго.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Доставить пострадавшего в медучреждение.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Пострадавшему следует обратиться к хирургу-ортопеду или травматологу. Врач выясняет обстоятельства, при которых подвернулась нога, и произошел вывих голеностопа, пальпирует конечность, оценивает двигательные функции и направляет на рентген. Метод точно показывает присутствие или отсутствие перелома, растяжение связок, состояние окружающих тканей. Если результатов процедуры недостаточно, рекомендуется пройти КТ, МРТ или УЗИ.

Лечение: какие методы эффективны?

Иммобилизация и препараты

Вывих или подвывих голеностопного сустава может вправить только врач. Самостоятельно проводить манипуляции запрещено. После процедуры на ногу накладывается гипсовая повязка, ортез или тутор. В период ношения фиксатора рекомендуется прием следующих препаратов с коллагеном для укрепления связок:

  • «Коллаген Ультра»;
  • «Коллаген Актив Плюс»;
  • «Коллагеновит»;
  • «Гидролизат коллагена»;
  • «Рыбный коллаген+гиалуроновая кислота».

После снятия гипса ногу рекомендуется мазать линиментами для предотвращения опухолей и воспаления, такими как:

Хирургическое вмешательство

Если подворот ноги, отягощенный вывихом, произошел с разрывом связок или переломом, необходимо оперативное вмешательство. Во время операции врач сшивает порванную соединительную ткань, устанавливает на место костные фрагменты, укрепляя их предметами металлосинтеза. Если вследствие травмирования сустав полностью разрушен, применяется эндопротезирование. В таком случае повреждение пройдет нескоро. Хирургическое вмешательство также нужно, если диагностированы привычные вывихи.

Народное лечение

Лечить вывих в домашних условиях можно с помощью компресса, приготовленного по следующему рецепту:

  1. Взять несколько зубчиков чеснока и перетереть.
  2. Добавить несколько столовых ложек яблочного уксуса.
  3. Дать настояться около 1 недели.
  4. Применять в качестве растирки на больной сустав.

Если голеностоп опух, можно сделать такой компресс:

  1. Взять 2,5 г поваренной соли и добавить 100 мл уксуса.
  2. Тщательно перемешать.
  3. Смочить в средстве ткань и приложить на место вывиха.

Вернуться к оглавлению

Настой из пижмы

  1. Взять 30 г цветков растения.
  2. Залить 200 мл горячей воды.
  3. Дать настояться 1 час, охладить, профильтровать.
  4. Смочить бинт в средстве и приложить на голеностоп.

Вернуться к оглавлению

Компресс из манжетки

  1. Взять 10 ст. л. травы и залить 500 мл кипящей воды.
  2. Дать настояться 4 часа.
  3. Прикладывать ткань, смоченную в средстве, на 30 мин.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация после вывиха голеностопа

Физиотерапия

Вылечить вывих или подвывих стопы и голеностопа можно с помощью таких физиопроцедур, как:

  • индуктотермия;
  • электрофорез;
  • инфракрасное облучение;
  • воздействие ультразвуком;
  • магнитотерапия;
  • аппликации из озокерита, парафина или глины;
  • лечение лазером;
  • фонофорез.

Во время восстановления процедуры оказывают на голеностоп следующее лечебное воздействие:

  • устраняют признаки отечности и воспаления;
  • способствуют рассасыванию гематом;
  • ускоряют процесс регенерации соединительной и хрящевой ткани;
  • улучшают кровообращение и нервную проводимость;
  • стимулируют выработку суставной жидкости;
  • укрепляют мышцы;
  • восстанавливают подвижность голеностопного сустава.

Тепловое воздействие ускоряет кровообращение.

Дома рекомендуется делать теплые ванночки с отварами трав зверобоя, окопника, девясила, коры дуба или ивы. А также можно добавлять морскую соль или эфирные масла с туей, лавандой или хвоей. Можно делать сухие компрессы с подогретым песком или кухонной солью. Или проводить сеансы прогревания ноги рефлектором Минина («синей лампой»). Эффективен массаж, во время которого можно наносить лечебные мази.

Лечебная физкультура

Сразу после снятия гипса рекомендуются легкие физические упражнения с последовательной нагрузкой, иначе можно снова вывернуть сустав.

Подвернутая нога в период реабилитации нуждается в разработке. Поэтому следует ежедневно выполнять такие упражнения:

  • вращательные движения стопой;
  • сжимание-разжимание пальцев;
  • перекат с носка на пятку и наоборот;
  • становление на цыпочки;
  • подъем стопы вверх-вниз;
  • катание мячика, подложенного под ступню;
  • использование шарикового тренажера или шипованного мяча.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не случился вывих голеностопа, рекомендуется носить удобную обувь на широком невысоком каблуке. Для правильной амортизации желательно вкладывать ортопедические стельки. Избежать падений в гололед помогут специальные накладки на подошву — «кошки». Физические нагрузки следует выбирать умеренные, а во время занятий спортом использовать специальные накладки, поддерживающие голеностоп. А также рекомендуется скорректировать рацион, контролировать вес и вести активный образ жизни. Все травмы, особенно при которых опухла косточка, нужно своевременно лечить.

Вывих голеностопного сустава

Голеностопный сустав удерживает массу тела при движениях. Неправильное положение нижней стопы приводит к повышенным нагрузкам на нее, что становится причиной травмы с повреждением связок и выталкиванием кости из сустава, которая называется вывих голеностопа. Если при травме происходит неполное смещение сочленений, используется термин – подвывих голеностопного сустава.

Почему так бывает

Анатомия голеностопа характеризуется сложным строением. Образуется он суставными поверхностями 3 костей:

Кости покрыты гиалиновым хрящом, служащим амортизатором. Середина полости сустава заполнена желтой, тягучей, прозрачной синовиальной жидкостью. Она служит для уменьшения трения в суставе, когда человек идет. Вывих голеностопного сустава встречается очень часто. Группа риска включает женщин, отдающих предпочтение обуви на высоких каблуках, спортсменов, людей престарелого возраста.

Разновидности

Медицина выделяет разновидности вывихов голени:

  • 1 степень . Легкий надрыв волокон при подворачивании стопы. Нога не теряет своей подвижности.
  • 2 степень . Неполный или частичный разрыв связок. Наиболее часто страдают передние малоберцовые мышцы. При ощупывании пациент ощущает боль, отмечается припухлость. В поврежденных местах нетрудно определить скопление крови.
  • 3 степень . Полный разрыв связок и смещение сустава, нога не сгибается. Пострадавший ощущает сильную боль, нога распухла. Наступить на нее невозможно. Присутствуют внутренние кровоподтеки.

Возникновения вывихов лодыжки дают основание для выделения 2 видов вывиха голеностопа. Первую группу составляют вывихи приобретенные, которые, в свою очередь, делятся:

  • на посттравматические;
  • патологические. Развиваются в результате патологии сустава;
  • паралитические. Проявление патологии после мышечного паралича;
  • привычные. Вывихи наблюдаются регулярно.

Ко 2 группе относятся урожденные вывихи, полученные во внутриутробном периоде развития.

Медицина выделяет следующие варианты травм:

  • Передний вывих. Возникает после выворачивания конечности на тыльную сторону. Также причиной может послужить удар в задней части голени.
  • Задний вывих. Происходит по причине чрезмерного сгибания стопы от тыльной части к подошве.
  • Внутренний вывих. Причиной служит подворачивание стопы внутрь и в бок в результате надавливания.

Признаки

Симптомы вывиха голеностопа проявляются следующими явлениями. Болевыми ощущениями. Человек всегда ощущает боль, если подвернул стопу. Проявляются болевые ощущения в момент травмы, при этом слышен специфический хруст. В ближайшие секунды наблюдается утихание боли, которая возвращается через несколько часов с удвоенной силой.

Появляется отекание, которое развивается в первые секунды после вывиха. Отекают голень, лодыжка, стопа. Почти всегда сопровождаются гематомами. Также возникает деформация, которая зависит от вида и степени травмы.

Наиболее часто наблюдается поворот ступни в одну из сторон. Ходьба при вывихе голеностопа не представляется возможной. Подробнее о вывихе ноги можно прочитать в этой статье.

Вывих голеностопа необходимо отличать от растяжения связок, перелома или подвывиха. После осмотра и выяснений обстоятельств получения травмы, врач направляет пострадавшего на рентгеноскопию. При подтверждении диагноза направляются усилия для вправления кости.

Первая помощь, если человек подвернул голеностоп

От правильного оказания доврачебной помощи зависит время восстановления двигательной функции ноги, поэтому важно знать, что делать при подозрении на вывих или подвывих стопы. Доврачебная помощь при первых признаках травмы заключается в следующем:

  1. Обеспечить полный покой конечности пострадавшего.
  2. Наложить эластичную повязку.
  3. Чтобы не дать стопе распухнуть, приложить лед к поврежденному месту.
  4. Вызвать карету скорой помощи.

Лечение

Терапия вывиха голеностопа включает следующие мероприятия: прикладывание льда на область щиколотки с целью снять боль и отеки, бинтование голеностопа под прямым углом, обезболивание поврежденного сустава, вправление способом вытяжения при достижении мышечного расслабления. Продолжение терапии будет проводиться в зависимости от степени вывиха и симптомов болезни.

1 степень

Не противопоказано лечение вывиха голеностопа дома под контролем врача. Если нога распухла, чтобы устранить отечность ногу кладут на подушку и слегка приподнимают. Для заживления лечат пострадавшую конечность согревающими компрессами, йодной сеткой, массажем. Показаны методы физиотерапии, занятия лечебной физкультурой.

2 степень

После вправления сустава в привычное место накладывают U-образную гипсовую ленту. Применяются реабилитационные меры, как и при лечении 1 степени вывиха. Выздоровление наступает после трехнедельной терапии.

3 степень

Пациенту после оказания первой помощи при вывихе стопы накладывают гипс от кончиков пальцев и на 3/4 закрывающую голень. Из реабилитационных процедур показаны физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Если отек голеностопа доставляет сильную боль, назначают инъекции новокаина. В продолжение 2 месяцев после снятия гипсовой повязки следует носить фиксатор.

Хорошо помогают анестезирующие кремы и мази:

Вывих голеностопного сустава: лечение, симптомы, причины, классификация

Самые частые причины вывиха голеностопа — подворачивание ноги, автодорожные происшествия, падение с высоты. Повреждение сустава клинически проявляется острой болью, формированием воспалительного отека и обширной гематомы. Лечение проводится закрытым вправлением вывиха с последующей иммобилизацией травмированной ноги. Если консервативная терапия не увенчалась успехом, то пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Что такое вывих голеностопа и его степени

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Вывихом голеностопа называется смещение суставных поверхностей костей, которые образуют голеностопный сустав, относительно друг друга. Нарушается анатомическое взаимоотношение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Полный вывих голеностопа диагностируется крайне редко, обычно сочетается с переломом лодыжки. В обиходе этим термином часто обозначают растяжение, надрыв или разрыв связки голеностопного сустава с частичным смещением костных суставных поверхностей.

Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

Связка — крепкий, но не эластичный соединительнотканный тяж. Он не может растягиваться, а сразу рвется под воздействием силы, превышающей пределы его прочности. В быту растяжением называется разрыв небольшого количества волокон связки. Для травмы первой степени тяжести характерно быстрое ослабление болезненных ощущений, незначительная припухлость сустава, сохранение опоры и умеренное ограничение подвижности.

Надрыв связок голеностопа

Надрывом называется нарушение целостности около 50% волокон связки. Голеностопный сустав утрачивает стабильность, происходит частичное смещение костных поверхностей. Ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке сделать шаг. В течение нескольких часов образуется воспалительный отек. Он сдавливает нервные окончания, что провоцирует усиление болей. Движения затруднены, опора сохранена.

Полный разрыв связок

Так называются травмы высокой степени тяжести с полным разрывом связок голеностопа или их отрывом от костного основания. Возникающая боль настолько сильная, что пострадавший может потерять сознание. Отек и гематома вначале локализованы в области сустава, но постепенно распространяются на тыльную и подошвенную часть стопы. Из-за отсутствия опоры человек может передвигаться только с посторонней помощью.

Подвывих

Подвывих голеностопного сустава — неполный вывих, возникающий на фоне травмирования связок любой степени тяжести. Повреждения бывают изолированными или сочетаются с одновременными переломами лодыжек. Выраженность симптоматики зависит от количества разорванных в момент травмирования волокон.

Полный вывих сустава

Полный вывих голеностопа — патологическое состояние, для которого характерно смещение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Может сопровождаться не только полным разрывом связок, но и повреждением межберцового синдесмоза, периартикулярных мышц, сухожилий, суставных капсул. Травма достаточно редкая, тяжелая, требующая незамедлительной медицинской помощи.

Классификация подвывихов и вывихов

В травматологии подвывихи и вывихи классифицируются в зависимости от стороны смещения костных поверхностей, сопутствующих им травм. В какие группы выделяются вывихи и подвывихи голеностопного сустава:

  • наружные. Наиболее часто диагностируемые травмы, обычно сочетающиеся с переломами наружных лодыжек;
  • внутренние. Таким вывихам и подвывихам сопутствуют переломы внутренних лодыжек;
  • задние. Для подобных травм характерны сочетанные переломы заднего края большеберцовой кости;
  • передние. Это самые редко обнаруживаемые вывихи и подвывихи с сопутствующими переломами нижней трети большеберцовой кости или другими повреждениями суставных структур.

Вид травмы довольно часто становится основным критерием при определении тактики лечения. Например, целостность внутренней боковой связки восстанавливается при проведении консервативной терапии, а наружной — только в ходе хирургического вмешательства.

Из-за чего возникает травма

Частыми причинами подвывихов становятся бег или ходьба по неровной местности, ушиб или сильный удар по стопе, ношение обуви на высоких каблуках, занятия спортом, особенно легкой атлетикой и футболом. Голеностоп травмируется в результате подворачивания стопы внутрь или наружи. К подвывихам и вывихам предрасполагают:

  • травмы связочно-сухожильного аппарата в анамнезе;
  • лишний вес;
  • деформирующий остеоартроз;
  • воспалительные патологии сустава (подагра, артриты различной этиологии);
  • плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация стопы.

От вывихов и подвывихов часто страдают люди с врожденной слабостью связок. В их организме вырабатывается особый, «сверхрастяжимый» коллаген — фибриллярный белок, являющийся основным компонентом всех соединительных тканей. У таких людей из-за повышенной эластичности связок подворачивание стопы внутрь может произойти даже при ходьбе по ровной поверхности в результате неловкого, чрезмерно интенсивного движения.

Симптомы и признаки повреждений

При растяжении связок пострадавший ощущает лишь слабую боль в момент травмирования голеностопа, быстро исчезающую. Но она может усилиться на следующий день, сопровождаться незначительной припухлостью кожи. Для тяжелых травм характерны более выраженные симптомы. При вывихе, подвывихе возникают острая боль и хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Интенсивность болевого синдрома несколько снижается в положении лежа.

Быстро формируется воспалительный отек, распространяющийся на латеральную и (или) медиальную лодыжку. Как только он начинает немного рассасываться, сразу же образуется сине-фиолетовая обширная гематома, постепенно опускающаяся к подошве. По мере распада клеток крови ее цвет изменяется до бледно-желтого.

Диагностические методы

Заподозрить вывих или подвывих травматолог может на этапе внешнего осмотра по характерным признакам — нестабильности голеностопа, отечности, подкожному кровоизлиянию и болезненности при пальпации. Проведение рентгенографии позволяет исключить или подтвердить сопутствующие переломы, отрывы костных фрагментов. Для оценки состояния связок, мышц, хрящевых тканей, кровеносных сосудов назначается УЗИ или МРТ. Последнее исследование наиболее информативно для определения оперативного поля.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо помочь добраться до постели, уложить его, приподнять поврежденную ногу, разместив под ней валик или высокую подушку.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

К голеностопу следует прикладывать холод — например, пакет со льдом, обернутый плотной тканью, на 10 минут каждый час. Можно зафиксировать сустав повязкой, но лучше использовать транспортную или самодельную шину. Для устранения болей нужно дать пострадавшему таблетку любого анальгетика. Это Кеторол, Найз, Нурофен, Диклофенак, Кетонал.

Способы лечения

Если при проведении диагностики внутри голеностопного сустава была обнаружена кровь, то ее извлекают с помощью пункции, а затем промывают полость антисептическими растворами. Пациенты с подвывихами 1, 2 степени тяжести лечатся амбулаторно. При полном вывихе пострадавший обычно госпитализируется для планового хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Полные вывихи, подвывихи в сочетании с переломами всегда проявляются острыми болями, которые устраняются внутримышечным введением нестероидных противовоспалительных средств (Ксефокам, Ортофен, Мовалис). От умеренных болезненных ощущений назначаются НПВС в виде таблеток — Найз, Кеторолак, Нурофен, Диклофенак. В последующем в терапии применяются чаще наружные средства. Они щадяще воздействуют на внутренние органы, а их использование редко приводит к появлению побочных эффектов.

Наружные средств для лечения вывихов и подвывихов Наименования лекарственных средств
От болей и воспаления Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Ибупрофен, Кетопрофен, Финалгель, Диклофенак
От отеков и гематом Гепариновая мазь, Индовазин, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Тромблесс, бадяга, Синяк-офф
Для ускорения восстановления поврежденных тканей, улучшения кровообращения Долобене, Декспантенол, Апизартрон, Випросал, Финалгон, Бепантен, Пантенол, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Наятокс, масло облепиховое

Лечение холодом

В течение первых двух дней продолжается наложение холодовых компрессов. Вместо пакета со льдом можно использовать грелку с холодной водой или просто прикладывать к месту повреждения смоченное в ней и слегка отжатое полотенце. Под воздействием холода происходит рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому воспалительный отек не распространяется на здоровые ткани.

Наложение тугой повязки

При подвывихе высокой степени тяжести на фоне выраженного повреждения связок накладывается гипсовая лангетка. Ее можно снимать только на очередном медицинском осмотре или для проведения гигиенических процедур. Пациентам с подвывихами 1, 2 степени показано ношение ортеза или эластичного бандажа с открытыми пяткой и пальцами в течение недели. Перед сном он обязательно снимается для профилактики ухудшения кровообращения.

Компрессы и теплые ванночки

Такие процедуры проводятся только спустя неделю после основного лечения. Чтобы приготовить настой для ножных ванночек, заливают 2 литрами кипятка по 3 столовых ложки сухого растительного сырья — ромашки, девясила, перечной и лимонной мяты, череды, подорожника. Через час фильтруют, переливают в таз и принимают ножную ванночку в течение 30-40 минут перед сном.

В терапии вывихов на этапе реабилитации наиболее полезны компрессы с медом. Свежий лист капусты, хрена или лопуха ошпаривают кипятком, просушивают. Смазывают его обильно медом и прикладывают к голеностопу на час.

Лечебная физкультура

После сращения разорванных связок и поврежденных костей пациент направляется к врачу ЛФК для составления индивидуального комплекса упражнений. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют быстрому восстановлению функций голеностопа за счет укрепления мышц. Рекомендованы круговые вращения стопой, собирание с пола пальцами ноги мелких предметов, перекатывание подошвой бутылки, наполненной водой.

Массаж

В лечении вывихов и подвывихов особенно востребован классический массаж. За счет разминаний, поверхностной пальпации улучшается кровоснабжение всех структур голеностопа питательными веществами, необходимыми для их регенерации. В последующем терапия может быть дополнена вакуумным или акупунктурным массажем.

Физиотерапия

Для купирования сильных болей используется электрофорез с НПВС, анестетиками. Физиопроцедура способствует беспрерывному поступлению лекарственных средств в голеностоп, обеспечивает длительное обезболивающее действие. В восстановительный период назначаются сеансы магнитотерапии, ультразвука, УВЧ-терапии, озокеритолечения.

Хирургическое вмешательство

Неудачное закрытое вправление, невозможность сопоставления отломков в анатомическом положении — показания к хирургическому лечению. Открытое вправление осуществляется вместе с остеосинтезом большеберцовой кости, внутренней или наружной лодыжки с помощью винтов, пластин. Операция также может быть проведена методом трансартикулярной фиксации голеностопного сустава спицами.

Осложнения и последствия неправильного лечения

Осложнения после вывиха или подвывиха преимущественно возникают из-за необращения пострадавшего за медицинской помощью или при несоблюдении им врачебных рекомендаций. Происходит неправильное сращение поврежденных структур голеностопа, негативно сказывающееся на его функционировании. В последующем этом может стать причиной остеоартроза, плоскостопия, нестабильности сустава.

Прогноз и меры профилактики

При проведении своевременного и грамотного консервативного или хирургического лечения прогноз благоприятный. Работа сустава полностью восстанавливается. Но в дальнейшем в качестве профилактики повторных повреждений врачи рекомендуют пациентам избегать травмоопасных ситуаций, а при физических нагрузках использовать фиксаторы или эластичные бандажи.

Лечение вывиха голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава можно отнести к довольно распространенной травме, которая случалась с каждым вторым. Из-за ежедневной нагрузки мышцы и связки становятся более уязвимыми к подобным повреждениям. Спровоцировать вывихи голеностопного сустава (смещение кости из своего обычного положения в суставе) могут различные внешние факторы.

Вывих голеностопного сустава не редкость в медицине, особенно возрастает количество обращений в травматологический пункт в зимний период.

При вывихе бывает полное или частичное смещение сустава, иногда дополнительно имеет место полный разрыв связок. При данном повреждении страдают ступня и лодыжка. Эта травма может привести к длительной потери трудоспособности.

Наиболее уязвимы к вывихам: люди преклонного возраста (со временем мышечная и костная ткань становятся очень хрупкими); дети (из-за своей постоянной активности); спортсмены (в связи с постоянной физической нагрузкой); женщины (из-за неудобной обуви). Подобная травма при правильном и своевременном лечении очень редко дает тяжелые осложнения.

Классификация

По своей тяжести повреждения распределяют на такие степени:

  • Первая степень – часто воспринимают как растяжение связок, ввиду этого нужна тщательная диагностика, травма сопровождается незначительными болезненными ощущениями и небольшой отечностью сустава;
  • Вторая степень – при частичном разрыве связки, в этом случае сильно отекает вся верхняя часть стопы, пострадавший ощущает постоянную сильную боль;
  • Третья степень – полный разрыв связки, на месте поврежденного участка появляется сильный болевой синдром, при этом отечность и кровоизлияние локализуются по всей области стопы.

По причине возникновения:

  • Врожденные – те повреждения, с которыми человек рождается (аномалия развития плода, при котором ребенок рождается с неправильно расположенными костями).
  • Приобретенные – возникают после перенесенных травм, в результате патологии суставов, после сильного мышечного паралича.

От сроков давности вывихов их можно классифицировать на свежие, несвежие и застарелые. Каждый из нас должен знать общие симптомы подобной травмы и уметь облегчить состояние пострадавшего.

Симптоматика

При вывихе голеностопа можно выделить такие основные признаки: острая боль, отечность, деформация стопы, появление гематомы в пострадавшей части тела, нарушение подвижности стопы. Выраженность симптомов вывиха голеностопного сустава напрямую зависит от тяжести и степени повреждения. Например, при надрыве связок пострадавший ощущает скорее дискомфорт, нежели сильную боль.

Симптомы вывиха голеностопного сустава не редко похожи на сильный ушиб. Поэтому после полученной травмы не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом. Травматолог проведет тщательный осмотр и квалифицированную диагностику, после чего сможет назначить эффективную терапию.

Оказание первой помощи

Что же делать при вывихе голеностопа? Для того чтоб облегчить общее состояние пострадавшего, рекомендуется для начала обездвижить травмированную часть тела. Ногу необходимо положить на твердую поверхность, немного приподняв ее (важно, чтобы стопа находилась несколько выше уровня грудой клетки). Этот простой способ поможет уменьшить отечность. Отлично справится с болевыми ощущениями и поможет снять отек холодный компресс (при использовании льда, необходимо обворачивать его тканью для предотвращения обморожения кожных покровов).

После оказания доврачебной помощи потерпевшего нужно срочно доставить в больницу. Для того чтоб заключить точный диагноз, врач соберет полный анамнез больного, проведет пальпацию сустава и даст направление на рентгенографическое обследование. Необходимо сопровождать потерпевшего к медицинскому учреждению, так как не исключено общее ухудшение состояния больного.

Лечение

Если травма не опасна, то вполне возможно лечение вывиха голеностопа дома (после тщательного осмотра врача). Первые несколько суток нужно использовать только холодные компрессы, для снятия отечности. Также накладываются тугие эластичные повязки, иногда используют гипс. От того, насколько своевременна будет первая помощь при вывихе голеностопного сустава, зависит дальнейшее восстановление человека.

Травматолог выписывает анальгетики и противовоспалительные препараты. Лечение вывиха голеностопного сустава рекомендуют проводить с использованием различных лечебных гелей, мазей.

Одним из самых эффективных препаратов для лечения гематом является Гепариновая мазь. Это средство отлично улучшает кровообращение, обезболивает место повреждения и ускоряет рассасывание гематом.

Отлично подойдет Апизатрон – оказывает сосудорасширяющее действие, вследствие чего улучшается снабжение тканей кислородом. Это лекарство повышает эластичность соединительной ткани.

Одним из эффективных методов восстановления является лечебный массаж. Лечебные физические упражнения хорошо развивают подвижность травмированного сустава, повышают общий тонус организма, активизируют кровообращение. В первое время после полученной травмы необходимо соблюдать постельный режим и ограничить себя в физической активности. При необходимости врач назначает курс физиотерапии.

Хирургическое лечение применяется в таких случаях: вывихи 3-ей степени, в случае безрезультатного лечения; вывих с полным разрывом связок; переломы в голеностопном суставе. Главной целью такой терапии является вправление сустава с накладыванием тугой эластичной повязки или гипса. Вправляют травмированный сустав, используя местную анестезию.

С использованием гипса общее восстановление организма составляет около 4 недель. При вывихе голеностопного сустава лечение должен назначать только квалифицированный специалист в области травматологии.

Лечение дома

Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях? Перед применением народных методов рекомендуется пройти тщательный осмотр у травматолога, ведь часто самолечение заканчивается ухудшением здоровья человека.

Для того чтоб снять отечность в поврежденном участке, можно использовать компресс из картофеля, а прохладный капустный лист хорошо снимает отечность и воспаление. Можно использовать травяные ванночки для согревающего эффекта. Полезно применять примочки из настойки календулы, пижмы, череды.

Вывих голеностопного сустава не опасная травма для жизни, если своевременно получить надлежащее лечение. Время реабилитации такой травмы зависит от ее сложности. Если не воспринимать всю серьезность данного повреждения, то это может спровоцировать серьезные осложнения в будущем. Одним из таких осложнений является хронический вывих.

Если отек на поврежденном месте очень долго не проходит – это уже повод обратиться за медицинской помощью. Ведь даже такая незначительная травма способна привести к тромболии или инсульту. Для того чтоб избежать подобных травм необходимо больше двигаться, заниматься спортом, рационально питаться и не вести малоподвижный способ жизни.

Первая помощь при вывихе голеностопа, симптомы и лечение

Вывих – травма, представляющая собой смещение суставных костей, сопровождающееся частичным или полным разрывом связок. Повреждение ноги в области стопы и щиколотки (лодыжки, голеностопного сустава)– ситуация достаточно встречаемая. При частичном смещении суставных костей диагностируется подвывих голеностопного сустава, при разрыве связок – растяжение лодыжки.

В группе риска – спортсмены, пожилые люди, женщины, предпочитающие носить обувь на высоких каблуках. Что делать при вывихе лодыжки? Как лечить вывих стопы? Сколько длится и как проходит восстановление?

Повреждение голеностопного сустава случается чаще всего при падении, подворачивании нижней конечности, ударе.

Провоцирующими вывих ноги в районе щиколотки факторами являются также некоторые заболевания (туберкулез, ожирение, рак, артроз), возрастные нарушения в суставе, его аномалии (плоскостопие, высокий свод стопы, косолапость), нейромышечные изменения.

Вывих лодыжки бывает:

  • наружный – сустав малоберцовой кости смещается из суставной сумки;
  • внутренний – сустав большеберцовой кости выходит из суставной сумки.

Существуют врожденные и приобретенные травмы. Последние разделяются на: привычный вывих голеностопного сустава (появляется постоянно), посттравматический, патологический (возникает при некоторых заболеваниях), паралитический (результат паралича или пареза мышц).

Дефект также может быть:

  • полным – происходит полное расхождение суставных поверхностей;
  • неполным – частичное расхождение суставных поверхностей.

При травмировании сухожилий, нервов, мышц, сосудов диагностируется осложненный дефект.

По локализации симптомов вывиха лодыжки различают повреждения:

  • голеностопного сустава;
  • фаланг пальцев;
  • предплюсневых костей;
  • плюсневых костей;
  • таранной кости;
  • подтаранный.

Выделяют 3 степени тяжести повреждения связок. Симптомы вывиха стопы при каждой из них отличаются:

  • первая – травмируются отдельные связки. Вывих лодыжки проявления имеет незначительно выраженные: небольшой отек, при пальпации чувствуется дискомфорт. Двигательная активность не меняется;
  • вторая – происходит частичный разрыв связок. Перемещаться можно, однако затруднительно. Симптомы вывиха голеностопного сустава: беспокоит боль, распухает конечность;
  • третья – диагностируется полный разрыв связки. Движение невозможно. Признаки вывиха стопы: боль очень сильная, опухает вся поверхность голеностопа.

Различают также закрытые (без повреждения кожных покровов) и открытые травмы.

Первая помощь

Что делать при вывихе стопы? Как правильно оказать первую помощь? Симптомы вывиха голеностопа обычно сопровождаются характерным щелчком и болью. Появляется также визуально заметная деформация ноги.

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава заключается в обездвиживании поврежденной конечности, снятии обуви и элементов одежды. Далее необходимо обеспечить ноге горизонтальное положение (с помощью подушки, одеяла, одежды). Это будет способствовать меньшей отечности.

Наложение фиксирующей повязки при первых симптомах травмы снизит вероятность осложнений и инфицирования, что имеет важное значение при лечении патологии. Однако нельзя обматывать ногу очень сильно, поскольку можно нарушить кровообращение в конечности.

Первая помощь при вывихе стопы состоит в приложении обернутого несколькими слоями ткани холода (льда, продуктов из морозильной камеры). Каждые 15 минут охлаждающий компресс нужно убирать на несколько минут чтобы не спровоцировать обморожение. Процедура эффективна в течение суток.

Первая помощь при вывихе лодыжки включает также принятие обезболивающих средств («Парацетамола», «Нимесулида», «Анальгина»).

При наличии повреждений кожи перед наложением повязки понадобится обработка раны антисептическим раствором.

Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях? Поврежденной конечности необходим покой 2-3 дня, холод – первые сутки, фиксирующая повязка около 14 дней (при повреждении легкой степени). Для снятия отечности при вывихе голеностопа, лечении которого проводится дома, используются противовоспалительные препараты. Они также обладают обезболивающим свойством.

Вывих щиколотки можно вылечить применением средств народной медицины. Используются они через несколько дней после травмирования. Эффективными рецептами для лечения вывиха стопы в домашних условиях считаются:

  • компрессы из теплого молока – смоченную ткань прикладывают к больному месту, сверху укрывают полиэтиленом. Меняется повязка по мере остывания;
  • девятисил – 3 ст. л. измельченного корня растения заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Настой прикладывают к вывиху голеностопа;
  • полынь горькая – свежие листья растения эффективно купируют боль в суставе и симптомы воспаления. Растертые в кашицу, прикладываются к зоне повреждения и фиксируются сверху тканью;
  • пижма обыкновенная – 3 ст. л. цветков растения заваривают 200 мл кипятка и настаивают около 1 часа. Смоченная в настое ткань накладывается на больное место;
  • лук репчатый и сахар – смешанная в соотношении 1: 10 кашица прикладывается к области травмы;
  • лаванда – цветки растения соединяются с подсолнечным маслом 1:5 и настаиваются около 2 месяцев. Средство быстро купирует дискомфортные ощущения.

Применение рецептов народной медицины рекомендуется лишь после консультации со специалистом.

Диагностика и лечение

Врач производит визуальный осмотр поврежденной конечности, уточняет характер жалоб человека, совершает пальпацию, назначает УЗИ и рентгенодиагностику. Последняя обычно выполняется в двух проекциях и позволяет исключить трещины и переломы. Итоги диагностирования помогают при вывихе лодыжки решить специалисту, что делать.

Иногда может быть необходима артрография голеностопа. Исследование выполняется натощак, с применением местной анестезии и состоит во введении контрастного препарата. Перед процедурой в области лодыжки сбриваются волосы, кожа обрабатывается спиртом.

После установления степени тяжести травмы начинается лечение вывиха голеностопного сустава, заключающееся в его вправлении (с применением местной или общей анестезии) и фиксации поврежденной области. Вывих ступни I степени требует наложения на срок 2 недели лечащим врачом эластичного бинта. При диагностировании растяжения связок подвывих голеностопа устраняется таким же образом.

Для снятия болевых ощущений назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа: «Фастум-гель», «Диклофенак», «Вольтарен», «Кетопрофен», «Нурофен».

При вывихе голеностопа II-III степени на поврежденную область накладывается гипсовая лангета.

Сколько времени нужна фиксация при разных вариантах травмы? При повреждении голеностопного сустава срок иммобилизации длится около 2 месяцев. Травма предплюсневых костей требует наложения фиксации до 8 недель. Подтаранный вывих стопы нуждается в ограничении подвижности до 5-6 недель. Травма костей плюсны проходит до 2 месяцев. При повреждении пальцев стопы повязка накладывается на 2 недели.

Весь срок иммобилизации (2-12 недель) запрещается наступать на вывихнутую конечность.

После снятия повязки или гипса назначаются специальные процедуры. В течение года обязательным является ношение ортопедической обуви.

Реабилитация, возможные последствия

Что можно делать в период восстановления при вывихе ноги? Как сделать реабилитацию конечности максимально быстрой и эффективной?

Спустя 2-3 дня после вправления голеностопного сустава специалистом назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и массаж.

Курс массажа конечности помогает восстановить нормальное кровообращение в травмированной зоне и ускоряет заживление поврежденных связок.

Лечить вывих лодыжки помогают физиотерапевтические процедуры: парафинотерапия, УВЧ, чрескожная электронейростимуляция, красная лазеротерапия, амплипульстерапия, диадинамотерапия.

С этой же целью нужно пройти лечебную физкультуру (возможна в комнатных условиях), включающую:

  • активные движения пальцами;
  • подъемы, опускания вверх или вниз, из стороны в сторону поврежденной конечности;
  • ходьбу с направленными внутрь или наружу пятками;
  • перекаты с носков на пятки и в обратную сторону.

Эффективно помогают лечению голеностопного сустава плаванье, занятия на велотренажере, ходьба в среднем темпе.

Профилактика травмирования заключается в выполнении техники безопасности на рабочем месте и при занятиях спортом, своевременном лечении хронических заболеваний, ношении комфортной обуви на невысоком каблуке.

Прогноз при немедленном обращении за медицинской помощью благоприятный. При выполнении всех рекомендаций специалиста время восстановления будет непродолжительным.

В случае позднего обращения за медицинской помощью при травме лодыжки возможно развитие различных осложнений:

  • костных остеофитов;
  • артроза или артрита;
  • воспаления окружающих стопу мягких тканей;
  • хронического гемартроза;
  • ограничения подвижности сустава после заживления;
  • частичной или полной атрофии мышц;
  • ухудшения кровообращения в ноге;
  • образования плотной по консистенции рубцовой ткани.

Может понадобится оперативное вмешательство, иначе человек останется инвалидом.

Повреждение в области лодыжки возможно получить как в бытовых условиях так и при невыполнении правил безопасности на работе и при занятиях спорта. Обычно лечение вывиха голеностопа и восстановительный период, контролируемые специалистом, заканчиваются выздоровлением и полноценным восстановлением двигательной функции конечности. Наличие хронических заболеваний, пожилой возраст пациента, длительное самостоятельное лечение в домашних условиях осложненного вывиха стопы и, как следствие, позднее обращение к врачу – значительно ухудшают прогноз.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Вывих голеностопа может надолго обездвижить человека

Вывих голеностопа — достаточно частое явление. В группу риска входят люди пожилого возраста, спортсмены, которые подвержены существенным нагрузкам и женщины, любительницы обуви на высоких каблуках и платформе. Однако от подобной травмы никто не застрахован. Любой неудачный шаг или неправильное положение стопы может стать причиной вывиха.

Слишком активный или наоборот малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц и связок, что в результате также оборачивается вывихом голеностопного сустава.

Что такое вывих голеностопа

Голеностопный сустав испытывает максимальные нагрузки при двигательной активности. Он обеспечивает стабильность и амортизацию конечностям при резких сотрясениях во время ходьбы и беге, перераспределяет нагрузку на всю фасцию стопы, придает устойчивость телу в вертикальном положении, благодаря чему наше тело не заваливается вперед, назад или в стороны.

Вывих голеностопа — нарушение сопоставления суставных поверхностей костей, которые сопровождаются повреждением суставной капсулы под воздействием механических факторов либо дегенеративно-дистрофических процессов в сочленениях (в результате артритов и артрозов). При вывихе происходит смещение голеностопа в результате разрыва связок. Однако иногда связки разрываются не полностью, а только частично. Такое состояние называется подвывихом. Иногда подвывих голеностопного сустава характеризуется не столько разрывом связок, сколько смещением сустава. Данная патология в медицине называется вывихом со смещением, но без разрыва.

Причины вывиха

Вывих голеностопа возникает по следующим основным причинам:

  • неправильное положение стопы;
  • значительная нагрузка на стопу и лодыжку;
  • падение;
  • прямой удар в ногу;
  • неосторожное приземление на стопу.

Помимо вышеназванных причин, существует ряд факторов, которые косвенно способны спровоцировать данную травму:

  • генетически слабые связки, которые с возрастом становятся еще слабее из- за малоподвижного образа жизни;
  • высокий свод стопы;
  • наличие патологий голеностопного сустава;
  • врожденная недоразвитость малоберцовых мышц;
  • нарушения нейрогенного характера;
  • врожденное плоскостопие и вальгусная деформация стопы, которая часто приводит к атрофии и слабости мышц.

Некоторые патологии также могут вызвать проблемы со связками, деградацию костной ткани, также непосредственно влиять на суставы. К таким заболеваниям относится:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • врожденные патологии, приводящие к дефектам голеностопа.
  • остеомиелит;
  • воспаление сухожилий и связок;
  • частичный паралич мышц;
  • артриты и артрозы.

Виды вывихов

  1. Неполный разрыв связок. При данной травме могут повредиться все мышцы голеностопного сустава.
  2. Значительный надрыв мышц. В этом случае не происходит обездвиживание конечности, но образуется сильный отек, а при пальпации поврежденного участка ощущается боль и дискомфорт. Также на месте травмы формируется гематома.
  3. Вывих сустава с полным разрывом связок. Данное повреждение характеризуется сильной болью, значительным отеком, образование гематом (в результате повреждения кровеносных сосудов), значительным парезом, полной потерей подвижности. Человек не может ни наступить, ни стоять на ноге.

Другая классификация делит вывихи на:

  1. Врожденные (чаще наблюдается вывих тазобедренного и коленного сустава).
  2. Приобретенные, которые бывают:
  • привычными (обыкновенные вывихи, случающиеся чаще всего);
  • патологические (вывих лодыжки, возникающий в результате суставных заболеваний);
  • паралитические (появляющиеся вследствие мышечного паралича);
  • посттравматическими (вывих лодыжки, появляющийся после травм).

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Признаки вывиха стопы имеют общую симптоматику с обычными ушибами. Поэтому консультация специалиста необходима для постановки точного диагноза. Тем не менее, при вывихе симптомы более выражены:

  1. Сильная не прекращающаяся боль. Она становится острее при пальпации поврежденного участка. Иногда боль появляется не сразу или же она изначально слабо выражена, но постепенно будет усиливаться и нарастать.
  2. Боль не позволяет встать или опереться на ногу.
  3. Моментально возникает сильный отек и припухлость стопы;
  4. В момент травмы пострадавший услышал сильный щелчок или треск;
  5. Возникновение обширной гематомы, которая располагается на голени и стопе.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, помимо осмотра врачом пострадавшего, назначают ряд инструментальных мероприятий:

  • рентгенографию (в двух проекциях);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • артрография;
  • контрастную ангиографию если врач подозревает о повреждениях кровеносных сосудов.

Как лечить вывих стопы

Ключевое действие при лечении вывиха – полная иммобилизация конечности, которая уменьшит болевые ощущения. Полное обездвиживание принесет покой и отдых поврежденной конечности. После того, как ногу обездвижили нужно приложить холодный компресс. Холод нужно прикладывать три дня подряд, затем можно использовать согревающие мази и кремы. Эти мази помимо восстановления кровообращения и снятия болевых ощущений, устраняют воспаление и улучшают лимфоотток.

В некоторых случаях потребуется вправление смещенного сустава. Такую процедуру проводит только врач в медицинском учреждении. Для вправления вывиха стопы применяют эпидуральную анестезию. После костной репозиции, делают повторную рентгенограмму для оценки состояния сустава. Порой для вправления сустава необходимо сделать незначительный разрез. Если такие травмы происходят достаточно часто, то может потребоваться полная замена голеностопа.

После репозиции вывиха с разрезом, больной покидает стационар через неделю. Однако при этом на лодыжку накладывают гипсовую повязку. После того, как нога начнет восстанавливаться, можно посещать бассейн, это очень полезно для укрепления мышц поврежденной конечности.

Даже если вывих стопы совсем незначительный, все — равно необходима консультация специалиста. Не всегда можно судить только по симптомам о степени повреждения, а своевременно начатое лечение предотвратит развитие осложнений.

При значительных болевых ощущениях прописывают противовоспалительные и обезболивающие препараты. К ним относятся:

Важно отметить, что сильный вывих с растяжением значительно серьезней перелома своими последствиями. Поэтому специалист, прежде чем приступить к лечению, определяет степень повреждения мышц, связок и сухожилий.

При легких травмах на ногу накладывают обычную повязку, а в серьезных случаях — конечность иммобилизуют. Иногда повязку носят в течение месяца. Если игнорировать проблему и не лечить растяжение, то сустав может стать хронически нестабильным.

Среди дополнительных методов лечения можно отметить:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • применение парафинотерапии;
  • тепловое воздействие полей ультравысокой частоты (УВЧ);
  • криотерапию;
  • радоновые ванны.

Первая помощь при вывихе ноги

Что делать при вывихе ноги? Конечно, когда происходит травма, грамотного специалиста чаще всего рядом не бывает. Поэтому каждому надо знать, как оказать первую помощь при вывихе. Итак, для начала с поврежденной ноги снимают обувь и носок, чтобы предотвратить компрессию образовавшегося отека. Затем под поврежденную конечность подкладывают самодельный валик или подушку и фиксируют ногу в определенном положении при помощи бинтовой повязки. В качестве повязки может вступать полотенце, кусок ткани, простынь, шарф, широкий пояс и пр. Важно не сделать слишком тугую повязку, которая будет сдавливать сосуды и нервы. Можно под повязку подложить слой ваты. Прикладывать к больной ноге холодный компресс следует с периодичностью 20 минут каждый час. Это поможет устранить отечность и улучшить самочувствие пострадавшего.

Восстановительный период

В реабилитационный период для укрепления связок и восстановления функций сустава назначают занятия лечебной физкультурой.

Комплекс лечебной физкультуры включает:

  • круговые движения пальцами ног, их сжатие и разжатие;
  • ходьба стопами наружу и внутрь;
  • плаванье;
  • катание стопой любого круглого предмета;
  • перекаты с пяток на носки и обратно;
  • использование велотренажера.

Упражнения с нагрузкой такие, как прыжки и бег назначают только после полного восстановления сустава и укрепления связочно-мышечного аппарата. Обычно это происходит в течение трех месяцев. В этот период пострадавшие передвигаются при помощи костылей. Также рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви на протяжении одного года.

Методы народной медицины

Рецепты народной медицины, как вспомогательный метод для лечения растяжения связок, очень эффективны и в сочетании с другими методами оказывают положительное лечебное действие.

Для лечения используют:

  • ночные ванночки на основе лекарственных растений, очень хороший результат дают календула и чистотел;
  • полезен компресс из нашатыря, масла камфары и хозяйственного мыла, все ингредиенты берут в равных пропорциях, смешивают, а затем накладывают на поврежденный участок и оставляют на 15 минут;
  • примочки с яблочным уксусом весьма эффективны, для этого яблочный уксус смешивают с водой, промокают ткань в растворе и прикладывают к больной ноге, чистый уксус не используют, он может вызвать ожог кожи;
  • компресс из тертого картофеля прикладывают к поврежденному участку, затем накрываю пищевой пленкой и теплой ткань, оставляют на ночь;
  • настойка из лаванды применяется при наличии болевых ощущениях, ее готовят так: заливают свежие цветки лаванды подсолнечным маслом в пропорции 1 к 5, затем два месяца выдерживают в темноте, готовое средство используют для примочек и компрессов;
  • листья манжетки обыкновенной (100г) заливают пол литром кипящей воды, настаивают полчаса и процеживают, используют для примочек и компрессов;
  • в стакане молока заваривают листья барбариса и кипятят полчаса, готовый отвар применяют внутрь по чайной ложке три раза в день;
  • самый эффективный рецепт — компресс из лука, его готовят следующим образом: в измельченный репчатый лук добавляют столовую ложку соли и прикладывают к больному суставу на полчаса;
  • точно также делают обвертывания из голубой глины: глину смешивают с водой, делают лепешку и прикладывают ее к больному месту, оставляют компресс на час.

Последствия травмы

Достаточно часто вывих ноги в районе щиколотки сопровождается переломом лодыжки и полным отрывом связок. Это крайне серьезное повреждение, которое может повлечь за собой неправильное сращивание связок и сухожилий, деформацию стопы и ее перманентную нестабильность.

На фоне этих осложнения могут возникнуть следующие неприятности:

  • постоянно повторяющиеся вывихи голеностопа;
  • развитие артритов и артрозов;
  • образование грубой рубцовой ткани;
  • формирование остеофитов и их рост;
  • сложное восстановление сустава;
  • долгая реабилитация;
  • воспаление мягких тканей, окружающих сустав;
  • затруднение подвижности конечности;
  • атрофия мышц, которая может носить как полный, так и частичный характер.

Крайне запущенные случаи подлежат хирургическому лечению, иначе человек на всю жизнь останется инвалидом.

Профилактика

Профилактика вывихов заключается в соблюдении некоторых правил, которые помогут предотвратить развитие новых травм.

Они заключаются в следующем:

  • ходить осторожно, не спешить;
  • носить устойчивую и удобную обувь;
  • избегать ношения обуви на высоких каблуках;
  • при занятиях спортом избегать больших нагрузок, однако занятия спортом необходимы для укрепления мышечного аппарата;
  • при подозрении на вывих сустава срочно обратиться к врачу;
  • своевременное лечение патологий, которые приводят к слабости костных структур и связочного аппарата.

Прогноз травмы благоприятен при своевременном обращении к врачу- ортопеду. Если соблюдать все советы и рекомендации специалиста, то восстановление займет короткие сроки.

Страшные последствия вывиха голеностопа: как лечить правильно, чтобы избежать их?

Невыносимая боль, припухлость сустава в области голеностопа, неестественное положение стопы – признаки вывиха, которые требуют тщательного лечения. Недостаточно использовать холодный компресс или дожидаться, когда боль пройдет самостоятельно. Вывих голеностопа – серьезная травма, лечение которой требует комплексного подхода.

Симптомы вывиха голеностопа


Существует несколько форм вывиха голеностопного сустава. От них зависит и основная симптоматика болезни, и способы лечения, и даже срок реабилитации:

  1. Подвывих стопы. Происходит частичное смещение сустава, разрыва связки не наблюдается. Но возможен разрыв соединительной ткани в области между малой и большой берцовыми костями. Часто возникает у людей с ожирением и большим лишним весом. Если повторяется часто, то приводит к артрозу.
  2. Вывих голеностопа без разрыва. Связки остаются целыми, но наблюдается смещение сустава, в результате чего возникает сильная опухоль. Нога сохраняет подвижность, но прикасаться к области вывиха очень больно.
  3. Вывих с разрывом связок . Тяжелая форма травмы голеностопа, сопровождаемая сильным и болезненным отеком, невозможностью вставать на ногу. Почти всегда возникают кровоподтеки, а сустав значительно меняет привычное положение.

Даже при отсутствии сильных болей и опухоли нужно обратиться за диагностикой. Перелом лодыжки, подвывих и вывих голеностопа сложно различить в домашних условиях. А отсутствие помощи всегда приводит к ухудшению состояния.

Если патология не устраняется, но происходит повторная травма того же места, то развивается привычный вывих голеностопа.

Первичный вывих возникает в результате травмирующих факторов (удары, ушибы, падения). Но привычный вывих может поразить еще не окрепший сустав в результате незначительного воздействия, неопасного для здорового сустава — простая ходьба, спуск по лестнице, чрезмерный поворот ноги. Возникает в результате неосторожности или раннего прекращения лечения.

Вывих и растяжение связок: основные отличия

Вывихи и подвывихи голеностопного сустава можно спутать с растяжением связок. Для вывихов характерны острые боли вплоть до потери сознания. При растяжении связок в состоянии покоя пациенты редко ощущают выраженные спазмы. Боль чувствуется не в определенном месте, а по всей длине поврежденной мышцы. Область голеностопа не меняет формы, после вывиха же суставная головка выскакивает из сумки, и это хорошо видно по неестественному положению стопы.

Растяжение может сопровождаться разрывом связок. Травматологи выделяют 3 степени повреждений:

  • разрыв отдельных волокон, сопровождаемый легкой припухлостью. Человек может ходить, но испытывает заметную боль;
  • частичный разрыв связок – отечность затрагивает всю наружную поверхность. Пациент может ходить, но почти всегда хромает и не в состоянии в полной мере опираться на стопу. Даже в состоянии покоя нога сильно болит;
  • полный разрыв связок – постоянные острые боли, которые требуют купирования медикаментами. Опухает вся поверхность стопы, появляются сгустки крови под кожей.

Важно знать, что разрыв связок возникает и в результате сильного вывиха стопы.

Эффективное лечение вывиха голеностопного сустава

Правильное лечение вывиха начинается с оказания первой помощи , а после приезда к доктору проводится диагностика, в том числе рентген. Если перелом исключен, а вывих сопряжен со смещением, то травматолог должен вправить поврежденный сустав.

Наложение повязок и шин проводится только после определения формы и степени вывиха.

Так, если травма относится к легкой степени, то накладывается восьмиобразная перевязка из эластичных бинтов. Необходимо носить ее не менее 3 суток. Если травма средней степени тяжести, то после вправления сустава накладывают U-образную фиксирующую повязку на 12 дней.

Если имел место сильный вывих третьей степени, то иногда требуется помощь хирурга. После вправления обязательно делают повторный рентген, а повязку накладывают гипсовую, фиксирующую голень до колена и всю стопу. Подобная повязка носится не менее 2 месяцев.

В первые дни после травмы пользуются обезболивающими и охлаждающими средствами, но применение разогревающих мазей противопоказано.

К восстановительным процедурам – физиотерапии, массажу и ЛФК – переходят только после снятия повязки и повторного рентгена.

Время восстановления напрямую зависит от тяжести травмы.

I степень II степень III степень
Срок ношения повязки 3-14 дней 10-14 дней 1,5-2 месяца
Полное восстановление 14-20 суток 20-25 дней 2-3 месяца

Даже когда голеностоп полностью заживет, следует заботиться о поврежденном участке и еще некоторое время выполнять легкие упражнения. Тяжелые физические нагрузки могут исключаться на несколько месяцев. Обязательно регулярное посещение доктора для контроля ситуации и исключения привычного вывиха.

Таблетки и мази для лечения

Медикаментозно лечить вывих стопы необходимо обезболивающими средствами и противовоспалительными препаратами нестероидного типа. Лекарства назначаются доктором вне зависимости от степени тяжести травмы. Подвывихи и растяжения можно быстро обезболить противовоспалительными мазями, в том числе гомеопатическими средствами (Найз, Диклофенак, Вольтарен, Финалгель).

Спазган, Но-шпа, Дротаверин, Анальгин и другие анальгетики, не требующие рецепта врача, пациент может принимать при сильном дискомфорте вне зависимости от степени тяжести травмы.

Сильнодействующие препараты могут назначаться для борьбы с воспалительными процессами только доктором. Нередко используют Нурофен, Ибупрофен, Солпадеин.

Мази для разогрева

Применение разогревающих мазей уместно только через 1-2 дня после получения травмы. Они используются для восстановления кровотока, устранения опухолей и ускорения процесса регенерации. Самые эффективные средства от вывиха:

  • Капсикам;
  • Апизартрон;
  • Окопник в форме мази (натуральный препарат).

Следует уточнить у доктора возможность использования того или иного средства.

Физиотерапия в лечении голеностопа

Физиотерапевтические процедуры назначаются доктором и помогают бороться с сильными болями, отеками и воспалением. Они входят в комплекс лечения, а также используются в тех случаях, когда местные препараты и таблетки не помогают.

Наиболее распространенная процедура – электрофорез с применение раствора йодида калия. Иногда используется методика УВЧ (электромагнитное воздействие), новокаиновая или лидокаиновая блокада.

Компрессы от вывихов

С помощью компрессов на основе натуральных и аптечных средств в домашних условиях можно помочь процессу регенерации поврежденных тканей. Для наложения используют марлю, сложенную в несколько слоев. Можно поместить между ними вату:

  • сырой картофель – накладывают на кожу и фиксируют тканью;
  • разогревающий компресс из водки или спирта – наносят на повязку жидкость, обматывают область голеностопа и укутывают шарфом на 1-2 часа;
  • травяной – из 3 ст. л. сушеной пижмы (или ромашки) и 0,2 л кипятка готовят настой в течение часа. Затем накладывают с повязкой на 2 часа;
  • яблочный уксус – растворяют в 2 частях воды и на 10 минут накладывают повязкой;
  • обыкновенная манжетка – на 100 г листочков растения берут 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут. Накладывают на 30 минут;
  • лук – измельчают головку и смешивают с 1 ст. л. морской соли, накладывают компресс на 5 часов;
  • средство из 3 ст. л. стружки хозяйственного мыла, щепотки порошка камфары и 3 капель нашатыря с добавлением 4 капель белого скипидара и 10 капель лампадного масла – наносить на марлю или бинт и держать 2-3 часа на ноге.

Использовать народные рецепты и натуральные компоненты можно только после рентгена и заключений врача.

Осложнения и последствия вывиха голеностопа

Формирование привычного вывиха как основного последствия первичной травмы происходит в результате несоблюдения пациентом осторожности и рекомендаций врача. Но не менее серьезным осложнением считается артрит или артроз в зоне поврежденного сустава. Дополнительно отмечаются:

  • рост костных остеофитов (нарост на костной ткани);
  • плотная рубцовая ткань;
  • ухудшение подвижности сустава;
  • воспалительные процессы мягких тканей;
  • проблемы с кровообращением и атрофия мышц.

При соблюдении рекомендаций доктора тяжелые осложнения вывиха голеностопа практически исключены.

Первая помощь при вывихе

Перед обращением в больницу важно помочь поврежденному суставу , чтобы не травмировать его еще больше:

  • снимать обувь нужно только в том случае, если это узкие туфли или ботинки, свободную обувь медики снимать не рекомендуют;
  • нельзя опираться на ногу, поврежденную конечность нужно положить на небольшую мягкую возвышенность (подушка, свернутое покрывало или другая тряпка);
  • можно приложить лед для устранения боли и отечности, зафиксировать голеностоп шарфом или эластичным бинтом. Если человек не знает, как это делать, нельзя допускать сильного перетягивания в области травмы;
  • можно принять обезболивающее средство.

Своевременное лечение вывиха голеностопа, полное обследование поврежденной области и точное следование рекомендациям доктора – лучший способ избежать осложнений. Врач может точно определить степень повреждения по симптомам, рентгенологическому исследованию, после чего вправит поврежденный сустав и назначит актуальную терапию медикаментами, ЛФК и другие методы лечения.

Как уберечь себя от вывиха и как правильно действовать

Источники:
http://elemte.ru/bolezni/vyvih-golenostopnogo-sustava
http://sustavlive.ru/travmy/vyvih-golenostopa.html
http://perelomanet.ru/vyvihi/vyvih-golenostopnogo-sustava.html
http://potravmam.ru/vyvihi/vyvih-golenostopa.html
http://zaspiny.ru/travmy/vyvih-golenostopa.html
http://travmoved.com/vyvihi/vyvih-golenostopa/

Ссылка на основную публикацию