Проявление разрыва связок коленного сустава и его лечение

Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы, лечение

В результате падения, направленного удара, чрезмерно интенсивного приведения или отведения голени происходит разрыв связок колена. Помимо болей в суставе, в клинике присутствуют воспалительный отек, обширная гематома, ограничение подвижности. Терапия разрыва связок коленного сустава 1-2 степени преимущественно консервативная. Но при тяжелых травмах пострадавшему требуется хирургическое лечение.

Общая информация

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Разрыв связок коленного сустава является распространенной травмой, возникающей в быту или во время спортивных занятий. Эти соединительнотканные тяжи — плотные, крепкие, но недостаточно эластичные. Поэтому при воздействии нагрузок, превышающих их предел прочности, происходит частичный разрыв или полный отрыв от костного основания, нередко с костным фрагментом.

Причины и степени разрыва связок колена

Подобные повреждения чаще диагностируются у молодых людей, активно занимающихся спортом. Но к ним предрасполагают и дегенеративно-дистрофические, воспалительные патологии, течение которых сопровождается ослаблением связочно-сухожильного аппарата. Это гонартроз, артриты различного происхождения.

Степень тяжести разрыва связок коленного сустава	Характерные особенности
Первая (легкая)	Повреждается незначительное количество волокон. Подобную травму нередко называют растяжением, хотя эти соединительнотканные тяжи не могут растягиваться, а сразу рвутся
Вторая (средняя)	Происходит надрыв около 50% волокон, провоцирующий появление выраженных болей
Третья (высокая)	Связка полностью разрывается или отрывается от костного основания. Часто травма сочетается с повреждением менисков, хрящевой прокладки колена, суставной капсулы

Боковых связок

Чаще выявляются травмы внутренней боковой связки 1-2 степени тяжести. Эти соединительнотканные тяжи повреждаются при интенсивном отклонении голени кнаружи. Их разрыв может сопровождаться разрывом внутреннего мениска, нарушением целостности суставной капсулы.

Реже повреждается наружная боковая связка в результате чрезмерного отклонения голени кнутри. Такая травмоопасная ситуация возникает при подворачивании ноги. Обычно происходит полный отрыв связки от места ее крепления к кости одновременно с переломом небольшого участка малоберцовой кости.

Крестообразных связок

Основные причины разрыва — прямой удар или сильное давление на заднюю или переднюю поверхность голени в согнутом состоянии, ее переразгибание. Чаще травмируется передняя крестообразная связка. Может быть выявлена триада Турнера. Так называется сочетанное повреждение боковых, крестообразных связок и внутреннего мениска.

Надколенника

Собственная связка надколенника рвется в результате сильного ушиба, например, при падении с высоты, дорожно-транспортном происшествии. Она повреждается при разгибании ноги в коленном суставе, но только в определенных условиях. В норме связку взрослого человека порвать почти невозможно. К ее повреждению приводят хронические патологии — тендинит, тендовагинит, артрит, бурсит.

Признаки и симптомы патологии

При разрыве 1 степени острая боль возникает только в момент травмирования связок. В состоянии покоя она постепенно ослабевает, но может усиливаться при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Кожа на колене немного отекает, могут появиться точечные кровоизлияния или небольшая гематома.

Во время разрыва связок 2 и 3 степени отчетливо слышится хруст, схожий со звуком, возникающим при переломе сухой палки. Боль острая, четко локализованная в колене, но иррадиирущая в голени при попытке сделать шаг. При полном разрыве упор на ногу невозможен из-за нестабильности сустава. Спустя 3-5 часа формируется воспалительный отек, а после его рассасывания — обширная гематома.

К кому обратиться

Независимо от степени тяжести травмы необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Пострадавший не способен объективно оценить свое состояние, поэтому нередко пренебрегает медицинской помощью. Впоследствии это может стать причиной развития осложнения, вплоть до полного обездвиживания коленного сустава.

Принципы диагностики

Основаниями для выставления начального диагноза становятся жалобы пациента, описание им условий получения травмы, результаты внешнего осмотра. Проводится ряд тестов для оценки функциональности сустава, в том числе сохранности объема движений, стабильности колена. Обязательно назначается рентгенологическое исследование, позволяющее исключить внутрисуставные переломы, отрывы фрагментов кости. По показаниям используются МРТ, КТ, УЗИ для обнаружения повреждения менисков, мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных стволов.

Первая помощь

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Своевременно оказанная первая помощь позволяет предупредить формирование отеков и гематом, ослабить боли. Пострадавшего нужно уложить (желательно на твердую поверхность), приподнять ногу на уровень грудной клетки, разместив под лодыжкой плотный валик или свернутое одеяло. Если оказывающий первую помощь обладает должными навыками, то следует наложить повязку из эластичного бинта или зафиксировать сустав шиной.

Затем необходимо использовать холодовые компрессы. Целлофановый пакет нужно наполнить измельченным льдом, обернуть его в плотную ткань и приложить к колену на 10 минут. Повторять процедуру каждый час, в том числе при госпитализации пациента в травмпункт.

Для устранения болей подойдет Найз, Кеторол, Диклофенак, Нурофен. Если таких средств нет, то можно использовать обычный Парацетамол.

Способы лечения

Пациентам с повреждением незначительного количества волокон связок рекомендуется снизить двигательную активность. Для уменьшения нагрузок на сустав показано ношение эластичного наколенника. При серьезных травмах необходимо обеспечить ноге полный покой — соблюдать постельный или полупостельный режим, передвигаться с помощью трости или костылей. Обязательно использование полужестких наколенников, а при полном отрыве связок от кости — жестких ортезов. При необходимости выполняется пункция для извлечения из полости сустава скопившейся крови.

Лечение травмы 1 и 2 степени — консервативное, с применением препаратов, проведением массажных и физиотерапевтических процедур. При разрыве связок 3 степени (кроме внутренней боковой) требуется хирургическое вмешательство спустя 1-2 недели после их повреждения.

Медикаментозное

Препаратами первого выбора для купирования болей становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для устранения слабых дискомфортных ощущений достаточно нанесения мазей и гелей — Фастум, Вольтарен, Долгит, Индометацин, Кетопрофен. При умеренных болях в лечебные схемы включаются НПВС в таблетках. Это Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак. Острую боль помогает устранить внутримышечное введение Ортофена, Мовалиса, Ксефокама.

На 3-5 день лечения пациентам назначаются наружные средства с согревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Также используются Гепариновая мазь, Троксевазин для восстановления поврежденных кровеносных сосудов и рассасывания гематом.

Хирургическое

Полный разрыв наружной боковой связки устраняется наложением лавсанового шва или сухожильной аутопластикой. Если произошло ее расслоение, то проводится установка трансплантатов. При сочетанных травмах с отрывом костного фрагмента выполняется его фиксация винтом к малоберцовой кости. Иногда наружная боковая связка восстанавливается с помощью консервативного лечения, но происходит ее удлинение за счет формирования фиброзных тканей. В таких случаях для стабилизации коленного сустава проводятся реконструктивные операции.

Хирургическое вмешательство требуется и при полных разрывах крестообразных связок. Для восстановления их целостности используются консервативные, эндоскопические, артроскопические оперативные методы. При свежих травмах производится лавсанопластика или аутопластика собственной связкой наколенника.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические мероприятия используются в консервативном лечении и на этапе реабилитации после хирургических вмешательств. Воздействие на коленный сустав физических факторов способствует быстрой регенерации разорванных волокон за счет улучшения кровообращения, ускорения обмена веществ, повышения восприимчивости организма к лекарственным средствам. Пациентам могут быть назначены около 10 сеансов таких физиопроцедур:

Для устранения сильных и умеренных болей применяется электрофорез с анестетиками, анальгетиками. В последующем при проведении этой физиопроцедуры используются витамины группы B, хондропротекторы. Также для ускоренного восстановления всех функций колена пациентам рекомендованы грязелечение, санаторно-курортное лечение.

Народная медицина

При проведении основного лечения средства народной медицины не используются из-за их низкой терапевтической эффективности. В последующим травматологи не возражают против применения мазей и компрессов для устранения слабой болезненности, появляющейся при повышенных нагрузках на сустав или после резкой смены погоды. Какие народные средства оказывают обезболивающее действие:

компресс. Измельчить 2-3 крупных свежих листа подорожника до состояния густой кашицы, смешать со столовой ложкой меда и 3 каплями эфирного масла чабреца. Распределить массу толстым слоем на колене, зафиксировать полиэтиленовой пленкой, марлевым или эластичным бинтом, держать около часа;
мазь. В ступке смешать столовую ложку живичного скипидара с таким же количеством льняного масла. Не переставая растирать, добавлять небольшими порциями 100 г жирного детского крема. Хранить в холодильнике, втирать в колено при болях.

В качестве питья можно использовать ромашковый чай, настой из плодов шиповника. Такие народные средства укрепляют местный и общий иммунитет, препятствуют развитию воспалительных процессов.

Сколько длится восстановление

Все симптомы разрыва связок 1 степени тяжести исчезают через 10-14 дней. При более тяжелых травмах восстановление всех функций колена возможно спустя 1,5-2 месяца. Продолжительность реабилитации после операции зависит от использованного метода хирургического лечения, возраста пациента. Она может длиться от 2 месяцев до полугода.

Образ жизни и реабилитация после травмы

На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, прием хондропротекторов, сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов. Травматологи рекомендуют избегать повышенных физических нагрузок, заменить активные виды спорта плаванием, скандинавской ходьбой, йогой. Обязательно следует заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Ежедневные тренировки способствуют улучшению работы колена за счет укрепления мышц, ускорения кровоснабжения тканей питательными веществами. Из упражнений особенно полезны выпады, приседания, имитация езды на велосипеде.

Возможные последствия

Большинство осложнений развивается в результате необращения пострадавшего за медицинской помощью. Связки сращиваются неправильно, что становится причиной неполноценной стабилизации коленных структур. Они быстрее изнашиваются — разрушаются хрящи, патологически изменяются костные поверхности большеберцовой и бедренной костей. Развивается деформирующий остеоартроз (гонартроз), часто приводящий к инвалидизации человека.

Прогноз и меры профилактика

Прогноз благоприятный. При проведении своевременного и грамотного лечения связки полностью восстанавливаются, как и функции колена. Чтобы не допустить повторного их повреждения, необходимо использовать бандажи и наколенники при повышенных физических нагрузках, избегать травмоопасных ситуаций.

Опасен ли разрыв связок коленного сустава?

Наиболее часто встречающаяся травма колена – разрыв связок коленного сустава. Такие травмы возникают как в быту, так и при профессиональной деятельности. Неловкое движение приводит к возникновению разрыва сочленений, которое сопровождается острой болью и невозможностью производить движение травмированной ногой. Многих людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует вопрос: сколько заживают порванные связки, и как их правильно лечить.

Связочный аппарат

Связки – это эластичные соединения фиброзной волокнистой ткани, что связывают между собой мышечную и суставную ткань. Благодаря им человек может производить двигательные движения, а также удерживать тело в равновесном состоянии при статистической позе. Коленный сустав состоит из нескольких типов связок:

Внесуставные делятся на боковую (коллатеральную) большеберцовую (внутреннюю) и боковую малоберцовую (наружную). Они предотвращают движение ноги в коленном сочленении в сторону.
Задняя подколенная дугообразная и косая связки позволяют контролировать разгибание.
Внутрисуставные – это передняя и задняя крестообразные, а также поперечная связки, которые находятся под наколенником. Их задача удерживать колено при вращении и боковом движении.

Связки ограничивают сустав в излишнем движении и придают ему нужную устойчивую позу.

Кто находится в группе риска?

Повреждение связок коленного сустава, прежде всего, происходит в следующих группах риска:

спортсмены, которые значительно перегружают ноги;
пожилые люди, у которых происходит деградация суставов, сухожилий;
активные дети, особенно в раннем возрасте, у которых отсутствует здоровый страх перед опасностями;
люди, попавшие в автоаварию;
люди, ведущие малоподвижный образ жизни при осуществлении внезапной большой нагрузки.

Разумеется, никто не защищен от несчастных случаев, которые могут случиться с каждым, вне зависимости от рода деятельности. Деформация сухожилия происходит часто при неудачном боковом подвывихе.

Какие связки могут прорваться?

Наиболее часто подвержены разрыву или растяжению следующие сухожилия:

переднее крестообразное;
внутреннее боковое;
боковое наружное;
заднее крестообразное.

Судя по статистике, наиболее часто подвержена разрыву внутренняя передняя крестообразная связка. За счет ситуаций кручения или боковых чрезмерных нагрузок она может прорваться и привести к дополнительной травме – разрыву мениска.

Менее часто происходит разрыв боковых связок коленного сустава.

Типы разрыва

Травмы связочного аппарата колена можно поделить на несколько видов:

растяжение;
микроразрыв;
надрыв или неполный разрыв;
глубокий разрыв;
тотальный разрыв с нарушением целостности мениска.

В первых трех случаях, которые можно отнести к первой и второй стадии, показано консервативная терапия. В последних двух, при третьей стадии травматизации, показана операция по восстановлению сухожилия.

Симптомы первой и второй стадий

Частичный разрыв связок коленного сустава проявляется следующими признаками разрыва связок:

ноющее болевое ощущение;
отечность, покраснение кожных покровов;
слабость в мышечной ткани;
невозможность держать колено распрямленным.

Даже при незначительной травме коленного сустава появляются также симптомы воспаления: повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Симптомы третьей стадии

Полный разрыв связок колена – это крайне неприятное состояние, оно характеризуется следующими признаками:

сильное кровоизлияние в область травмы;
острая боль;
нога не поддается контролю;
специфическая поза колена;
отекшее место горячее на ощупь;
появляется температура, озноб;
пот и белизна лица.

В момент такой травмы происходит характерный хруст, человек чувствует, что по колену разлилось что-то горячее.

Причины разрывов

Существует две больших группы факторов, приводящих к данной патологии – это травмирование при активном действии и травмирование возрастное, при деградации связочной и хрящевой ткани. При этом общими причинами для этих типов повреждений будут следующие условия:

при ударе колена об поверхность, при боковом ударе в область колена;
при падении на колено;
при выкручивании колена, которое происходит на фоне фиксации кости голени;
при резком движении ноги с чрезвычайным неловким растяжением мышц;
при подвывихе наружу или внутрь.

Такие неловкие позы, приводящие к повреждению внутренней боковой связки, появляются во время активного вида спорта: езде на лыжах, катании на коньках. В этом случае происходит разрыв внутренней передней связки.

Факт! Повреждение медиальной коллатеральной связки опасно возможностью одновременной травмы внутреннего мениска, переднего крестообразного сухожилия, надлома близлежащего костного образования.

Возможные осложнения

Если пациент не предпринимает адекватных мер лечения, что случается чаще при 1 и 2 стадиях травмирования связанного аппарата колена, то к основному недугу может добавиться ряд осложнений:

синовиты;
артриты;
артрозы;
патологии мышечного тонуса;
ограничение подвижности колена.

Очень трудно проводить лечение осложнений, когда не пролечен сам разрыв. В таком случае сроки восстановления могут затянуться если не на годы, то на месяцы. Иногда в таких ситуациях вернуть былую подвижность и здоровье колену так и не удается.

Первая помощь

Любая травма всегда предполагает доврачебную помощь. В случае, когда происходит разрыв связок коленного сустава, необходимо провести следующие мероприятия:

Вызвать скорую.
Прекратить движение.
Занять удобную позу, предпочтительнее лежа.
Если возникает необходимость в передвижении, не наступать на больную ногу вообще.
Постараться сделать эластичную фиксацию болезненного участка при помощи упругой повязки.
Прикладывать холодный компресс, ледовую аппликацию. Время процедуры 25 минут каждые полтора часа.

Такое поведение предотвратит в связках коленного сустава дальнейший разрыв и поможет успокоить сильную боль на некоторое время.

Диагностика

Постановка диагноза разрыва связок коленного сустава проводится только квалифицированным травматологом-ортопедом. Назначаются и проводятся следующие исследования:

Осмотр и исследование движений колена по различным тестовым методикам.
Оценка отечности и наличия вылившееся синовиальной жидкости в суставной сумке.
Делается рентген-снимок.
Проводится МРТ исследование коленных связок.

По наблюдениям практикующих врачей, рентген при такой травме нужен лишь для исключения перелома наколенники или травм менисков, а УЗИ в таком случае будет малоинформативен.

Профессиональная медицинская помощь

Терапию проводят как консервативную, так и оперативную. При этом, как лечить связочный аппарат колена решает врач.

Безоперационный метод при свежем разрыве боковой или внутрисуставной связок, а также лечение частичного разрыва связок коленного сустава включает в себя следующие мероприятия:

прием СПВП;
прикладывание холода;
обездвиживание конечности;
если есть в суставе кровь – ее удаляют шприцем;
при необходимости накладывают лангету или специальные шарниры.

Все эти меры принимаются первые 3-4 суток после растяжения или разрыва. Впоследствии начинают применять лечебные упражнения и массаж.

Важно! Как можно меньше на первом этапе оказания помощи нагружать ногу, на нее нельзя вставать, активно двигать. При соблюдении покоя процесс выздоровления проходит гораздо быстрее.

Если пациент затянул с визитом к врачу и симптомы разрыва связок колена уже проявляются не так ярко, то предполагается метод проведения лечебной физкультуры, которую надо начинать с простых медленных движений, постепенно увеличивая амплитуду.

Причины назначения операции

При отсутствии устойчивых результатов консервативной терапии применяется крайний метод – хирургическое вмешательство. При этом признаками нестабильности состояния пациента будут считаться:

периодические или постоянные болевые ощущения;
отсутствие контроля над движениями колена;
периодические подвывихи, подкашивания;
скопления жидкости;
симптомы воспаления.

В таком случае назначают артроскопию – достаточно щадящую форму операции, которую проводят под местным наркозом.

Операция

Хирургическое вмешательство с помощью артероскопа, прибора с камерой, который вводится в места разрезов над коленным суставом, является формой пластического лечения связки методом сшивания или ее реконструкции. Чаще всего для трансплантологии используют родную ткань пациента, которую берут из волокон связок бедренных мышц.

Восстановление после операции

Восстановительный период после хирургического вмешательства можно поделить на следующие этапы:

Использование костылей или полное ограничение ходьбы – 4 дня, а затем трости в течение 15 дней.
Применение физиолечения.
Применение антибиотиков.
Использование СПВП.
Специальное компрессионное белье.
После 20 дней лечения ЛФК.

Швы снимаются после 2 недель после операции, за этот период надо сделать 2 перевязки в больнице.

Интересно! Спортсмены, при соблюдении всех условий раннего восстановительного периода могут начать бегать уже после 100 дней, считая от операции по реконструкции обрыва связок в коленном суставе, а спортивные нагрузки применять только через полгода после травмы.

Народные способы лечения

Для лечения в домашних условиях можно воспользоваться эффективными рецептами бабушек:

Прикладывание тертой сырой картофелины на пораженный участок до полного высыхания кашицы.
Смесь бадяги с белой глиной, разбавленная водой до кашеобразной консистенции, наносится на колено на 30 минут.
Прикладывание тертого листа алоэ или каланхоэ уменьшит боль и снимет отечность.
Отварить в 8 частях кипятка 2 части хрена в течение нескольких минут и добавить в жидкость 1 часть меда. Охлаждение в холодильнике средство через сутки можно принимать по 2 ложки (столовых) до каждого приема пищи.

Проводить такое лечение надо под присмотром специалиста, так как такие методы не избавляют от последствий порыва связок коленного сустава, а лишь снимают боль и отечность.

Меры реабилитации

Находясь на больничном, но уже не в стационаре, пациент должен соблюдать следующие реабилитационные правила:

Посещать поликлинику для проведения ультраволнового и магнитного лечения.
Посещать массажиста.
Применять созревающие компрессы, как в поликлинике на процедуре парафинолечения, так и дома с помощью мешочков с солью.
Использовать мази для уменьшения боли и отеков, не раньше 7 дней после операции.
Посещать занятия специальной гимнастики по восстановлению двигательной активности.

Важно помнить о трех правилах реабилитации:

убрать все признаки воспалительного процесса;
восстановить движение;
увеличить движение.

Последовательное претворение этих правил в жизнь обеспечит максимально короткие сроки восстановления подвижности связок. При этом уйдут симптомы, что обеспечит прекращение экстренной терапии и лечения лекарственными средствами.

Профилактика

Для снижения риска разрыва связок колена на тренировках можно следовать следующим советам:

не забывать про разогрев мышц перед основной нагрузкой;
приобрести удобную ортопедическую обувь;
одевать наколенники;
использовать в ежедневной тренировке упражнения для укрепления связок.

Пожилым людям во избежание надрыва медиальной связки коленного сустава не рекомендуется выходить зимой в гололед, либо одевать на обувь специальные накладки, предотвращающие скольжение.

Лечение разрыва связок коленного сустава

В случае разрыва связок коленного сустава пострадавший может надолго выпасть из нормального ритма жизни. Можно ли предупредить столь серьезную и болезненную травму? Сколько заживает такое повреждение? Какие меры профилактики и современные методы терапии? Возможно ли лечение в домашних условиях? Что поможет связкам быстрее срастись?

Для начала, давайте выясним, какую функцию выполняют связки в колене. Именно благодаря им наши суставы способны двигаться и сохранять правильное положение. Без здоровых связок движение и ходьба невозможны. Если не беречь связки коленного сустава, перегружать их, разрыв будет неминуем. К сожалению, именно на колени приходится самая большая нагрузка. Подобные травмы не редкость. Чаще всего встречаются разрывы боковой и задней связки коленного сустава. У травматологов подобная травма считается одной из сложнейших. При разрывах боковых связок на коленном суставе, а также при разволокнениях процесс восстановления может затянуться. Но чаще всего такая травма случается не с обычными людьми, а с теми, кто занимается спортом на профессиональном уровне. Впрочем, бывают и исключения. Даже не являясь спортсменом, можно повредить связки. Достаточно неудачно прыгнуть, попасть в ДТП или получить удар, и связка будет порвана. Особенную осторожность следует соблюдать во время катания на лыжах, коньках. В таких случаях возрастает риск повреждения внутренней боковой связки.

Данная травма может носить разный характер. Выделяют 2 степени такой травмы:

Частичный разрыв связок коленного сустава. При этом сустав продолжает выполнять свою функцию, но человек чувствует боль, а на ноге появляется отечность. При таких симптомах нужна профессиональная диагностика и срочное консервативное лечение.
Повреждение полное. При подобной травме связочная ткань разрывается целиком. К ней может присоединиться еще и травмированный мениск. Если произошел разрыв связок колена, потребуется уже срочная операция. Порванные связки сшиваются или ставится имплантат.

Локализация повреждения может быть разной. Разрывается как задняя, так и передняя часть связок, а также мениск.

Причины

Почему же могут повреждаться связки или мениск? Травмы колена могут спровоцировать следующие причины:

Травма при ДТП, вследствие активных спортивных тренировок, серьезных нагрузок. А также опасны падения и сильные направленные удары.
Возрастные травмы. По мере старения организма, ткань связок теряет свою эластичность, изнашивается. Пожилым следует беречь суставы, не перегружать их и позаботиться о систематической профилактике.

Симптоматика

По каким же признакам можно узнать о разрыве коленного сустава? Должны насторожить следующие симптомы:

После получения травмы появилась сильная боль. Она не утихает даже в то время, когда сустав находится в состоянии покоя.
В том месте, где ощущается боль, сустав сместился.
На месте повреждения остался кровоподтек или отек.
Во время движения сустава слышны необычные звуки.

Если появился хоть один из перечисленных симптомов, пора отправляться к травматологу либо ортопеду.

Как оказать первую помощь

От того, насколько грамотно будет оказана первая помощь, напрямую зависит то, как быстро заживет поврежденный сустав. В первую очередь, следует дать травмированной ноге абсолютный покой, обездвижить ее. Чтобы не появился отек, конечность нужно положить на какое-либо возвышение. Эта несложная манипуляция также поможет избежать еще большего травмирования и усиления болевых ощущений. Будет очень кстати холодный компресс. Его следует приложить прямо на колено. Он снимет отечность, устранит опасность разволокнения. Затем стоит поискать в домашней аптечке какое-либо болеутоляющее средство. Его нужно принять, если пострадавший страдает от сильной боли. Ну и, конечно же, следует немедленно обратиться в травмпункт или к ортопеду.

Врач должен будет немедленно оказать необходимую помощь. В противном случае возможно воспаление сустава. На время пострадавший теряет трудоспособность. Ему будет необходим щадящий режим, а ноге – покой. Обязательно нужно провести качественную диагностику полученной травмы. Важно, чтобы врач имел о ней максимально полную и достоверную информацию. Пациент должен рассказать, как это произошло, а также описать свои ощущения. Так, врач сможет получить максимально полную картину о том, что произошло. Он визуально осмотрит сустав, если получится, выполнит пальпацию. Особенно плохо, если травмирована передняя крестообразная связка или разорвана медиальная коллатеральная связка.

Может понадобиться еще и дополнительная диагностика:

Эти методы помогут поставить самый точный диагноз. Благодаря этому лечение будет оптимальным, а восстановление – максимально быстрым.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Схему лечения врач назначает, основываясь на результатах осмотра и диагностики. Но также нужно учесть возможные сопутствующие заболевания. Есть два способа лечения таких травм:

Если целесообразно проводить консервативное лечение, то будет наложена фиксирующая повязка. Врач обязательно должен выписать таблетки или уколы, которые помогут скорее зажить травмированным тканям, а также снимут боль, отечность или воспаление. Часто лечение дополняется еще и физиопроцедурами. В первые дни очень помогут холодные компрессы. Они прекрасно снимают отек. Следует повторить процедуру 4 раза в первый день. В последующие дни достаточно будет уже двух раз в сутки. Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, прибегают к операции. Абсолютным показанием для нее также является полный разрыв.

Виды операций

На сегодняшний день применяют следующие виды оперативного вмешательства:
1. Микросшивание тканей, которые были травмированы.
2. Из других тканей организма создаются новые связки.
3. Трансплантируется искусственная связка.

Как обычно лечится разрыв

В случае разрыва связок коленного сустава лечение будет проходить по давно отработанной схеме. При повреждениях первой и второй степени выбирается консервативная терапия. Ее дополняют физиопроцедурами. Период реабилитации при таком способе лечения займет около двух месяцев. На завершающем этапе потребуется консультация врача. В тех случаях, когда сустав будет испытывать дополнительную долгую нагрузку, целесообразно фиксировать его эластичным бинтом.

При разрыве третьей степени чаще всего прибегают к операции. Немаловажную роль играет, сколько времени прошло после травмирования. Если травма свежая, связки можно сшить. Если же прошло более трех недель, потребуется их удаление. В таких случаях проводят восстановление с использованием связок пациента или искусственных.

Как лечится травма передней крестообразной связки

Такое повреждение требует немедленного оперативного вмешательства. Передняя крестообразная связка очень важна для работы сустава. Степень повреждения роли не играет.В этом случае обязательно проведение операции. Лишь она поможет полностью возобновить работу коленного сустава. Третья степень чаще всего случается у спортсменов. Если пострадавший не спортсмен, и для него не столь важно вести чрезмерно активную жизнь, то вполне вероятно, можно обойтись без операции. Она проводится в первую неделю после получения повреждения или спустя полтора месяца. В течение 7 дней на месте травмы образуется серьезная гематома. Так как в ней накапливается большой объем крови, то операцию нужно будет отложить.

Если устанавливается новая связка, хирург фиксирует ее с двух сторон. Связку могут сформировать из другого органа. А также может быть использован искусственный имплантат. Операция проводится не под общей анестезией, а под спинальной. Чаще всего требуется не полный разрез, а микропроколы. Такой метод восстановления называется артроскопическим. Операция при нормальном течении занимает около полутора часов. Уже спустя 3–4 дня после хирургического вмешательства пострадавшего могут выписать. Некоторое время ему порекомендуют ходить на костылях. Это поможет не перегружать ногу.

При консервативном методе лечения назначаются:

Физиопроцедуры. Они снимут боль и отечность. Длительность – одна-две недели.
Лечение медикаментами, в том числе мазями.
Курс массажа.
Уроки лечебной физкультуры (ЛФК).

Чтобы сустав полностью стал работоспособным, потребуется в среднем около полутора месяцев. Это при условии, что отсутствуют осложнения.

Как лечится травма задней связки

Травма задней связки лечится аналогично разрыву боковых связок коленного сустава. Чаще всего достаточно консервативной терапии. Операция показана лишь в тех случаях, когда травма сложная или совмещенная. Артроскопический метод, который сейчас применяется, считается самым малотравматичным. Сшивание при этой травме не используется.

Реабилитация

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава может занять от нескольких месяцев до полугода. Если травма случилась у спортсмена, то потребуется помощь врача-реабилитолога. Его задача – быстро вернуть пациента к тренировкам и соревнованиям. Обычным людям курс реабилитации назначит лечащий врач. Важно помнить, что восстановление после разрыва связок коленного сустава продолжается до полного заживления. Врач будет контролировать ход терапии. В случае надрыва связок коленного сустава лечение и восстановление пройдет быстрее, чем при полном ее разрыве.

Физиотерапия. Это может быть магнитная или ультраволновая терапия, динамические токи, электрофорез, согревающие процедуры.
Массаж. Его можно делать самостоятельно, но лучше обратиться к специалисту.
Согревающие парафиновые компрессы и мази. Они применяются лишь на пятый-шестой день после травмы. Назначает их исключительно врач.
Занятия лечебной физкультурой. Они помогут восстановить прежнюю подвижность сустава и работоспособность связок. Их проводит реабилитолог.

Правильная реабилитация ускорит сроки выздоровления. Продолжительность не менее двух месяцев. Если же была операция, восстановление займет около полугода.

Снимается воспаление и отечность.
Восстанавливается движение.
Увеличивается способность к физической активности. При этом укрепляется сустав и связки. Для этой цели проводятся специально разработанные упражнения.

Соблюдать третий этап нужно на протяжении всей жизни. Это поможет избежать повторного разрыва.

Последствия

Чаще всего операция проходит успешно. Но случаются и осложнения. Самое частое – появляется ограниченность подвижности сустава. Это контрактура. Чтобы ее избежать, сустав сразу после проведения операции следует полностью разогнуть. Затем его нужно поддерживать разогнутым. Важно поскорее начать физические упражнения. Задача – увеличить амплитуду тех движений, которые совершает поврежденная нога. В идеале – достигнуть через неделю 90°. Важно, чтобы надколенник оставался максимально подвижным. Это поможет избежать возможного рубцевания травмированных связок, особенно опасен разрыв медиальной коллатеральной связки.

Еще одно осложнение – боль. Она наблюдается в коленном суставе в области переднего отдела. Может не прижиться пересаженный трансплантат. Он может вырываться из каналов или даже порваться. Тогда потребуется ревизионная операция. Чтобы избежать таких осложнений, важно, чтобы больной соблюдал строго все рекомендации.

Итак, мы подробно рассмотрели, что происходит при разрыве связок коленного сустава, каковы его симптомы и методы лечения.

Симптомы и лечение разрыва связок коленного сустава

Надрыв и разрыв связок коленного сустава является опасной травмой связочного аппарата, надрыв возникает в связи с крайне большой или нетипичной нагрузкой. Связки коленного сустава отвечают за функциональность конечности и поддержание костей, они сочленяют тазобедренную кость с берцовой и регулируют работу суставов. За сохранение целостности коленного сустава несут ответственность четыре основные группы связок, это:

внутренние боковые связки;
задние крестообразные;
медиальные коллатеральные связки;
передние крестообразные;

Исходя из функциональности, все наличествующие группы связок могут быть подвергнуты разного рода травмам, надрывам, разрывам и прочему. При усиленной физической деятельности могут быть повреждены и связки надколенника.

Почти всегда к надрывам передней крестообразной связки приводят всевозможные неосторожные действия, подразумевающие напряженную работу коленного сустава, или действия, не относящиеся к привычным для работы колена.

Известно, что чаще всего это возникает во время занятия спортом, когда существует прямая необходимость быстро разгибать и сгибать ногу в области колена, бегать и резко останавливаться, изменять траекторию движения, прыгать и поднимать большой вес. В целом, при любых возможных действиях, которые заключаются в резком и внезапном сгибании колена в районе сустава.

Надрыв передних связок, это одна из самых наиболее распространённых травм, которая относится ко второй степени поврежденности суставной ткани. Ко всему, при данной травме глубинные повреждения становятся более заметными, но разрыв связующей материи не присутствует. Симптомом данного травмирования является острая боль.

Симптоматика надрыва связок

Травма характеризуется следующими симптомами:

Наличием отечности в области сустава;
Увеличением объема колена;
Болевым синдромом;
Ограничением двигательной активности;
Покраснением кожи в районе места повреждения;

Даже при не значительном надрыве крестообразных связок присутствует болевой синдром при прощупывании места повреждения, по истечению нескольких часов после травмирования может появиться припухлость. Еще одним симптомом может быть сопровождающий хруст в колене при ходьбе, при этом сустав может стать разболтанным (как бы выпадать) или тугоподвижным.

Надрыв связок коленного сустава не сопровождается разрывом мышечных волокон, но при этом данная травма может доставить массу неудобств, поэтому сразу рекомендуется наложить тугую повязку на место надрыва, и приложить холодный компресс. Постарайтесь какое-то время не нагружать травмированную конечность, естественно, силовые упражнения настоятельно рекомендуется исключить.

При достаточно серьезном надрыве или даже разрыве передних крестообразных связок сустава может наблюдаться не только отек конечности, но и появление подкожных кровоподтеков (синяков), в данном случае, при наличии подобных симптомов, необходимо обратится в медицинское учреждение для наложения специальной гипсовой ленты или шины. По истечению нескольких дней после травмирования коленного сустава и связующих тканей следует принимать теплые ванны и делать легкий массаж. Такие методы помогают скорее восстановить функциональность конечности, и снова-таки, необходимо придерживаться состояния покоя.

Диагностика надрыва крестообразных связок коленного сустава

На сегодняшний день существуют несколько методик диагностирования надрыва, а также разрыва крестообразных связок коленного сустава, это:

Непосредственное выяснение обстоятельств травмирования у пациента;
Применение методики «выдвижного ящика», смещение голени кпереди либо назад. При надрыве (разрыв связок определяется также) передней крестообразной связки голень смещается кпереди, и на оборот, при надрыве задней крестообразной связки голень смещается назад;
Артроскопическое исследование;
Рентгенограмма;
Компьютерная и магнитно-резонансная томография;

В целом, общая клиническая картина надрыва, а также возможного разрыва задних и передних крестообразных связок коленного сустава заключается в сопровождающих симптомах, таких как боль в пояснице, бедре, в быстрой утомляемости. Объективным признаком травмирования является наличествующая атрофия мышц повреждённой конечности.

Ношение тугого бинта или наколенника может на время облегчить симптомы травмы и обеспечить свободное передвижение и функционирование ноги, но данный метод избавления от болевого синдрома опасен тем, что может возникнуть атрофия мышц, и как следствие, дальнейшее лечение может быть малоэффективным.

Лечение надрыва связок коленного сустава

Для лечения данного типа травмы, прежде всего, необходимо ограничить себя от каких-либо физических действий, далее нужно строго придерживаться реабилитационной программы, состоящей из ряда упражнений, способствующих восстановлению функциональности сустава и конечности. Лечение надрыва и разрыва связок колена может длиться от нескольких недель и до полугода, все зависит от степени повреждения суставной ткани.

Лечение надрыва крестообразных связок должно быть комплексным, так как данная травма достаточно опасна и требует бережного ухода. Перед началом терапии, необходимо уточнить степень повреждения связок, это поможет точнее подобрать методику лечения, дабы она была максимально эффективной.

Для лечения травмы передних и задних крестообразных связок колена используют гипсовую повязку, которую налаживают непосредственно на коленный сустав, далее необходимо принимать терапевтические препараты, которые назначает лечащий специалист. Зачастую, такими препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства, к тому же, лечащий специалист может посоветовать ходьбу на костылях, дабы полностью исключить возможную нагрузку на сустав.

После того, как болевой синдром и отечность уменьшаться, лечение разрыва должно быть продолжено за счет реабилитационных курсов. Данная методика заключается в выполнении физиотерапевтических процедур и различных упражнений, направленных на разработку травмированного сустава. Все приписанные упражнения необходимо выполнять каждый день по несколько раз, это поможет обеспечить усиленную циркуляцию крови к пострадавшей области и в результате активизировать регенерационные процессы.

Хирургическое лечение последствий травм коленного сустава

Для применения хирургического вмешательства необходимы соответствующие показания, такие как «разболтанность сустава», крайне болезненное передвижение. Данная операция должна производиться не меньше чем через 5-6 недель после травмирования, при этом связки не сшиваются, а проводится лишь пластическое восстановление с применением части надколенной связки. Иногда, операция может подразумевать применение методики эндопротезирования связок искусственными материалами.

Для оптимизации результата операции с восстановления передних и задних крестообразных связок необходимо выбрать подходящий с точки зрения жесткости и прочности трансплантат, аккуратно и точно расположить его и зафиксировать. В данном случае, хирурги используют:

Органичные трансплантаты (из подколенных сухожилий);
Аутотрансплантаты (из надколенных связок);
Донорские аллотрансплантаты;

Данные трансплантаты являются достаточно качественными и срок службы таких искусственных связок неограниченный.

В наше время все чаще начали применяться не только аутотрансплантаты, но также и консервированные сухожилия, фасции, происхождение которых может быть человеческим и животным, но также существуют и синтетические материалы, это капрон, лавсан и прочее.

Существует три вида операции по восстановлению связок коленного сустава, это:

Внесуставное вмешательство – в данном случае, инструмент не входит в глубь сустава.
Открытая операция – когда вскрывается коленный сустав.
Закрытая операция – производятся небольшие надрезы в области сустава, через которые проникают инструменты.

Реабилитация после растяжения связок коленного сустава

В целях скорого выздоровления лечащий специалист может назначить специальный курс физиотерапии. Данного вида упражнения направлены на восстановления подвижности конечности, укрепления связок передней и задней связки коленного сустава и уменьшения отечности. Подобные упражнения следует выполнять по несколько раз в день, в том случае, когда симптом болевого синдрома минимален или вовсе отсутствует. Не стоит пренебрегать подобными процедурами, в противном случае сустав может долго восстанавливаться и что еще хуже, остаться малоподвижным.

Источники:
http://prokoleni.ru/bolezni/osvyazkah/razryiv-svyazok-kolennogo-sustava
http://nanogah.com/injury/razryv-svyazok-kolennogo-sustava.html
http://sustavkolena.ru/travmy/simptomy-i-lechenie-razryva-svyazok-kolennogo-sustava.html
http://sustav-info.ru/lechenie-rastyajeniya-svyazok-kolenogo-sustava.html