Проявление разрыва мышцы бедра и способы лечения

Разрыв мышцы бедра является частой патологией. Она может возникать по ряду факторов и имеет яркую симптоматику. Надрыв мышцы бедра может произойти вследствие интенсивной тренировки без предварительной подготовки и в том случае, если возникла травма.

Что представляет собой патология и как проявляется

Разрыв задней поверхности бедра случается чаще всего. Если посмотреть на фото в любом источнике, то можно увидеть, что причинные волокна слегка надорваны и воспалены. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, желающие иметь хорошую растяжку и приступающие к упражнениям без предварительного разогрева. При резком движении или усилии может произойти даже разрыв связок бедра, что проявляется:

интенсивной болью;
ограниченной подвижностью.

Повреждение четырехглавой мышцы бедра может произойти в любом возрасте. С такой проблемой может столкнуться не только обычный человек, но и профессиональный спортсмен. Чаще всего травма возникает при наличии дегенеративных процессов в сухожилиях и мышцах.

Симптомы травмы могут быть различными, в зависимости от степени поражения. Если произошел частичный разрыв бедренной мышцы, то возникают болевые ощущения при попытке двигать причинной ногой, а также при надавливании.

Дифференцировать данную травму от перелома сложно. Разрыв сухожилий бедра также трудно отличить от сильного растяжения, которое характеризуется интенсивной болью. Признаки могут быть стертыми. В обоих случаях больному сложно наступать на причинную ногу. Могут появляться судорожные сокращения мышц, которые сопровождаются дискомфортом.

Поражения проявляются разными по характеру болевыми ощущениями. Надрыв прямой мышцы может приводить к потере подвижности причинной конечности. При полном разрыве без хирургического вмешательства не обойтись, поэтому пытаться самостоятельно ставить диагноз не рекомендуется. Иногда данное патологическое состояние можно распознать по наличию обширной гематомы и отека.

Методы лечения

Лечение разрыва двуглавой мышцы бедра проводится комплексно. Если травма необширная, то больную конечность фиксируют до полного восстановления. Дополнительно может применяться новокаиновая блокада с целью устранения острой боли. Если дискомфорт умеренный, то следует принять обезболивающие перорально.

Сразу же после получения травмы больной должен быть доставлен в клинику для диагностики и наличия сопутствующих повреждений. На период восстановления фиксирующую повязку снимать ни в коем случае нельзя. Человек должен соблюдать постельный режим в течение месяца. Срок зависит от интенсивности повреждения.

Если поражения передней мышцы сопровождаются повреждением сустава, то рекомендуется дополнительно использовать нестероидные противовоспалительные мази, которые помогут снять отек и устранить боль и воспаления.

Во время лечения следует соблюдать диету. Необходимо включить в рацион больше молочных продуктов, а также омега-3 кислот. Для этого следует употреблять больше рыбы. От говядины и свинины рекомендуется отказаться в пользу растительной клетчатки.

Чтобы ускорить выздоровление, желательно ввести в рацион фрукты, богатые аскорбиновой кислотой. Дополнительно показан прием витаминных комплексов. При разрыве, совмещенном с переломом, необходимо знать, как лечить данное патологическое состояние. Для этого дополнительно нередко прописывают препараты кальция, которые позволяют костям быстрее срастаться.

Оперативное вмешательство

Лечить полный разрыв в домашних условиях нельзя. Приступать к операции необходимо сразу же. Если отложить вмешательство на 5–6 дней, то в этот период поврежденная мышца деформируется и станет короче, и сшить ее будет практически невозможно.

Никакие медикаментозные средства не смогут помочь, кроме как избавят от болезненных ощущений. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Затем хирург делает разрез в месте локализации разрыва. Захватывает поврежденные волокна и сшивает их. Реабилитация может длиться от месяца до полугода.

Если протянуть время и не обратиться к врачу, то причинная конечность может и вовсе потерять способность к движению.

На начальном этапе будут сильные судороги, но в скором времени мышца атрофируется. В запущенных случаях хирург отрезает лоскут от другой ткани и с помощью него компенсирует деформированный и укороченный участок. В данном случае операция длится намного дольше, чем если бы пациент обратился в медицинское учреждение сразу же.

Дополнительные способы лечения

На стадии выздоровления показаны методы физиотерапии.

При этом важную роль играет ЛФК. Упражнения помогают восстановить мышцу, которая теряет свои способности при длительной иммобилизации.
Дополнительно проводится электрофорез с глюкокортикоидами. Такая методика особенно полезна при интенсивных болях.
Магнитотерапия позволяет ускорить кровоток, за счет чего срастание поврежденных волокон происходит за более короткий срок. Данный метод основан на воздействии магнитного поля определенной частоты.
Иглоукалывание тоже дает хороший результат и ускоряет выздоровление. При этом к больной зоне возвращается чувствительность, боль становится не такой выраженной.
Массаж можно проводить только после полного срастания тканей. При этом хорошо использовать мази, обладающие разогревающим действием. Массаж проводится 1 раз в день в течение 10–20 дней. Не следует возвращаться к занятиям спортом ранее чем через полгода после травмы. Некоторые виды повреждений требуют длительной госпитализации. Чем старше пациент, тем сложнее лечение.

Из народных методов можно применять растирания настойкой прополиса. Лекарственную жидкость нужно наносить непосредственно на зону поражения. Затем втирать мягкими массажными движениями. Внутрь рекомендуется употреблять продукты пчеловодства, которые помогут укрепить иммунитет и ускорят выздоровление. Особенно полезен мед с пчелиным маточным молочком.

Дополнительно могут быть назначены глюкокортикоидные мази, которые снимают отек, боль и ускоряют срастание. Целесообразность их применения определяет врач, так как препараты данной группы обладают рядом побочных действий.

Как лечить растяжение и разрыв мышц бедра

Поражение мышц бедра наиболее часто наблюдается у людей, которые профессионально занимаются спортом. Высокие нагрузки и травмы приводят к нарушению целостности волокон или их растяжению вместе со связками. В некоторых случаях подобные нарушения отмечаются у людей с сидячей работой, которые бывают вынуждены совершать резкие некоординированные движения. Рассмотрим более подробно, как проявляется разрыв или растяжение мышц бедра, симптомы и лечение болезни.

Почему возникает патология

Растяжение бедренной мышцы или нарушение ее целостности происходит после воздействия следующих факторов:

неправильное начало проведения тренировочных упражнений без предупреждающего разогрева и растяжки;
слишком резкое изменение положения тела в пространстве;
сильный направленный удар;
длительное отсутствие движения и утрата эластичности мышц;
столкновение;
поднятие тяжелого веса или предмета;
изнурительный физический труд;
дистрофические нарушения мышечных волокон.

Это важно! При занятиях спортом происходят микроразрывы мышц в результате постоянной перегрузки, ударов и ушибов. Особенно часто нарушения обнаруживаются в области прикрепления их к костям с помощью связок.

Симптомы

Разрыв и растяжение проявляют себя по-разному. Иногда следует учитывать особенности нервной системы пострадавшего и его болевой порог. Для специалиста важно уметь дифференцировать степень нарушения, так как она требует разного подхода к лечению.

Разрыв

В том случае, если порвалась мышца на ноге, признак поражения такого рода проявляет себя в виде резко появляющейся выраженной боли, возникающей сразу после воздействия повреждающего фактора. Нога при этом теряет способность к передвижению, а в месте разрыва образуется гематома и отечность.

Растяжение

В момент растяжения иногда можно почувствовать щелчок в области повреждения. Возникает боль, которая не проходит после отдыха в течение некоторого времени. Движения ногой становятся ограниченными из-за отека и болезненности. Для растяжения также характерно появление гематомы и припухлости.

Виды повреждения

Боль имеет различную интенсивность и определяется в том месте, где возникает травма мышц бедра. В этой области выделяются три основные группы мускулов:

Задняя (проводит разгибание). За это движение отвечает двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышца.
Медиальная (приводящая группа мышечных волокон).
Передняя (функция сгибания). Осуществляется четырехглавой мышцей бедра.

Если нарушение затрагивает область приводящей мышцы бедра, то синдром развивается при попытке свести колени. Когда неприятные ощущения усиливаются при попытке выпрямить ногу, которая находится в согнутом состоянии, то следует предположить нарушение целостности сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

По степени тяжести нарушения, выделяют такие виды патологии:

Легкая травма сопровождается невыраженной болезненностью. Двигательные функции не страдают, но причиняют определенные неудобства во время движения. На следующие сутки боль становится менее выраженной, но еще какое-то время будет препятствовать свободному перемещению.
При второй степени неприятные ощущения сохраняются на протяжении нескольких суток без потери интенсивности. Например, если сухожилие четырехглавой мышцы бедра болит на протяжении 3-4 дней, но при этом человек может сгибать и ставить ногу, то можно предположить среднюю степень. Одновременно развивается отечность и подкожное скопление крови.
Тяжелая степень сопровождается невыносимой болью и абсолютной потерей возможности ставить ногу и передвигаться самостоятельно. Иногда у больного возникает болевой шок.

Как помочь до приезда врача

Перед приездом бригады врачей следует оказать первую помощь, для этого необходимо следующее:

обеспечить полный покой травмированной конечности;
под коленный сустав поместить скрученную в валик одежду или полотенце;
к месту припухлости приложить лед;
можно использовать анальгетические средства для приема внутрь или в виде мази.

Это важно! Нельзя прикладывать к зоне разрыва тепло или прогревать его. Это усилит внутреннее кровотечение и может вызвать приток жидкости.

Лечение

Помощь при разрывах и растяжениях зависит от степени тяжести. Для оценки состояния больного проводится осмотр, оценка объема движения, наличия болевых точек. Если предполагается повреждение сустава, то в этом случае назначается рентген. Наиболее сложные состояния уточняются с помощью КТ или МРТ. Эти методики позволяют оценить с высокой точностью все нюансы проблемы, наличие повреждения сосудов и локализацию кровоизлияния.

Пострадавшему обеспечивается полный покой, для передвижения могут применяться костыли. После наступления улучшений на некоторое время рекомендуется минимизировать нагрузки. Боль и воспаление купируется НПВС.

Особенности помощи при разрывах

Это тяжелая патология, которая требует затраты сил и времени на лечение и восстановление. Неполный разрыв требует фиксации конечности шиной. Лучше всего держать ее полулежа, а под коленкой разместить валик. Иногда при разрыве мышцы бедра лечение осуществляется с помощью фиксации ноги гипсовой лонгетой. Снимается она через 14-21 день.

При полном отрыве мышечного волокна требуется оперативное вмешательство. Необходимо проводить его сразу после поступления в стационар, не дожидаясь сокращения порванной мышцы. После этого назначают физиотерапевтическое лечение, специальные упражнения.

При растяжениях

С вопросом о том, что делать если человек потянул мышцу бедра, следует обращаться только к врачу. Растяжение в этом случае лечится в зависимости от степени выраженности патологии. Обычно при 1 и 2 степени бывает достаточно пребывания в абсолютном покое на протяжении 6-9 дней. Потом ходить некоторое время придется с помощью подпорок или костылей.

Больному назначается противовоспалительная, обезболивающая терапия. Для восстановления понадобятся физиопроцедуры и ЛФК. Упражнения следует начинать только после купирования болевого синдрома.

Рецепты народных целителей

Растяжение или надрыв мышц в домашних условиях лечить можно с помощью натуральных компонентов. Но такая терапия возможна только после консультации специалиста и в качестве дополнения к основным методам помощи.

Компресс из пива. Напиток рекомендуется согреть, но не доводить до кипения. Смочить им чистую тряпочку или марлю, а потом положить на больное место. Держать 15 минут.
Ветви, кору и корневище барбариса (большую ложку измельченного сырья) заварить в 250 мл воды, и проварить несколько минут на небольшом огне. Остудить и использовать как примочку. Через 20 минут снять.
Существует еще один рецепт, рассказывающий о том, как лечить растяжение мышц бедра. Мелко нарезанный лук смешивается с сахаром до состояния густой смеси, а потом прикладывается к области растяжения на 60 минут. Проводить лечение дважды в сутки.
Получить смесь из голубой глины и воды (по консистенции она должна напоминать сметану). Потом выдержать средство некоторое время в холодильнике, и в затвердевшем виде прикладывать к области отека и боли. Повторять каждые 5 часов до устранения острой симптоматики.

Период реабилитации

После того как стало ясно, что делать при растяжении мышц задней поверхности бедра или передней, следует узнать, как протекает реабилитационный период. Его длительность зависит от степени повреждения и правильности назначенной терапии. Полностью начать привычный образ жизни при легкой форме можно приблизительно через месяц. Если имеет место сильный разрыв, то в этом случае восстановление продолжается от 3 до 6 месяцев.

Во время реабилитации практикуется использование физиотерапии (ультразвук, электрофорез, инфракрасные лучи, ЛФК). Не показано проводить процедуры при остром воспалении, высокой температуре, в период вынашивания ребенка.

Профилактика

Чтобы не допустить растяжения передней мышцы бедра или задней, следует проводить профилактику. Заключается она в таких правилах:

максимально оградить себя от непомерных нагрузок и поднятия тяжелых вещей;
при необходимости взять с пола тяжелый предмет, следует предварительно согнуть ноги в коленях;
чтобы не было проблем на спортивных тренировках, начинать их следует с разогревания и растягивания мышц с постепенным увеличением нагрузки;
при появлении тяжести или боли в мышцах ног следует прекратить занятия и передохнуть;
для людей, которые вынуждены пребывать долго в стационарном положении, рекомендуется ежедневно ходить пешком, заниматься велосипедным спортом, плаванием.

Заключение

Нарушение целостности мышц бедра следует лечить сразу, не дожидаясь развития осложнений. После операции или приема препаратов рекомендуется пройти полный курс реабилитации, чтобы иметь возможность полноценно восстановить объем движения и приступить к своей привычной жизни. Любые изменения состояния необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Разрыв мышцы бедра

Мышцы тела, обеспечивающие движение, соединены с костями сухожилиями. Если мышцы испытывают слишком сильную нагрузку, способны получить повреждения, к примеру, разрывы. Причём уязвимым местом выступают сухожилия.

Главной причиной, обуславливающей разрыв мышцы бедра, выступает резкое сокращение мышцы ноги, связанное с факторами:

Резкое начало движения;
Удар по перенапряжённой мышце;
Отсутствие разминки перед спортивными занятиями;
Чересчур продолжительные по времени тренировки.

Подобная травма предусматривает полное лечение.

Характеристика травмы

Известны виды травм мышц бедра, связанные с разрыванием тканей:

Неполный (частичный) разрыв либо надрыв – характерно частичное разрывание сухожилия, мышцы.
Полный разрыв – характерна потеря мышцей крепления с костью, мускул сокращается.
Ситуация, когда мышца в месте прикрепления сухожилием, отрываясь, отламывает кусочек кости (травму называют отрывным переломом).

Подобные травмы случаются вне зависимости от возраста. Однако отрывные переломы часто встречаются у молодых людей до 20 лет, у спортсменов, с развитыми дегенеративными процессами в сухожилиях. Правильное определение вида травмы позволяет быстро выбрать лечение.

Диагностирование разрыва

Надрыв либо разрыв мышцы бедра происходит из-за слишком интенсивной нагрузки. Для отрывания мышцы характерно возникновение острого болевого синдрома, у детей и подростков процесс сопровождается щелчком.

Специфика повреждения зависит от места происхождения отрыва. Классическая травма – отрыв мышцы в зоне седалищного бугра, связанный с тем, что разгибается нога в суставе колена и разгибается – в тазобедренном. Возникшие в области расположения подвздошной кости отрывы возникают, если разгибать бедра или сгибать голени, преодолевая сопротивление четырёхглавой мышцы бедра. Подобное случается, когда человек совершает пробежку на короткое расстояние либо производит удары ногами. Отрывание сухожилий в месте расположения подвздошной кости происходит, если происходило разгибание бедра и голени, производимое насильственно.

Мышечные разрывы, произошедшие в зоне расположения подвздошной кости (разрыв прямой мышцы бедра), выражены болевым синдромом, если пассивно разгибать и активно сгибать бедро и сгибать-разгибать голени. Травма связки надколенника сопровождается провисанием голени при поднятии бедра.

Симптомы болезни: незамедлительно после произошедшей травмы появляется болезненность, усиливающаяся при надавливании на место повреждения, либо если попытаться выполнить действие, предусмотренное сокращением травмированной мышцы. К примеру, отрыву в зоне лобковой кости характерно возникновение острой боли в паху.

Внешний вид поражённой зоны, пострадавшего аналогичен виду ушибов бедра, повреждения возможно легко спутать. Точно определить вид травмы способен исключительно квалифицированный медик.

В результате разрыва мышц ноги возникают гематомы (накопление крови в пространстве, возникшем из-за травмирования тканей), кровоподтёки – синяки (пропитывание тканей кровью). Для кровоподтёка характерно образование сине-красного пятна, по мере заживления становится зелёным, потом жёлтым.

Исключая наличие переломов, потребуется сделать рентгенографическое исследование. Важным становится исследование МРТ, благодаря процедуре часто удаётся увидеть место разрыва, оценить степень и наличие отёков и кровоизлияния. Симптомы разрыва мышц заключаются в появлении судорог, спазмов мышц. Судороги представляют самопроизвольное сжатие, спазм мышц, становятся защитной реакцией организма на травму. Возникает ощущение, что больную мышцу тянет, симптом характерен для растяжения.

Судороги и мышечный спазм способны указывать на растяжение, дополнительно подтверждая, что правильное определение состояния больного возможно только медицинским работником.

Особенности разрыва четырёхглавой мышцы бедра

При болезни часто страдает широкая мышца. Разрывы четырёхглавой мышцы встречаются у лиц старше 35 лет, в сухожилиях начинают протекать дегенеративные процессы, притом, что физические нагрузки остаются высокими. Если произошло полное отрывание сухожилия мышцы, происходит кровоизлияние в сустав колен (гемартроз).

В редких случаях происходит двухстороннее мышечное разрывание, травма локализуется на обоих бёдрах одновременно. В основном, подобное травмирование случается, когда у человека в организме протекают заболевания, требующие приёма стероидных препаратов. Случается, из-за заболевания разрыв происходит самопроизвольно, без влияния травмирующего фактора.

При разрывании надколенника будет видно и чувствуется западение, из-за сокращения оторванной мышцы, сухожилие поднимается вверх.

При диагностировании разрыва четырёхглавой мышцы либо сухожилия выполняются описанные диагностические процедуры, назначается УЗИ. При травме важно исключить повреждения надколенника, прочие болезни.

Лечение травмы

Неполные разрывы лечатся консервативным путём без проведения операции. Лечение потребует обездвижения ноги с фиксацией в прямом положении сроком 3-6 недель, окончательный период определяется врачом индивидуально, исходя из специфики разрыва.

Обездвиживание ноги будет прекращено, если больной способен самостоятельно, безболезненно держать пострадавшую ногу, лечить травму при помощи иммобилизации уже не нужно. После указанного этапа больной обязан пройти курс реабилитационных упражнений, восстанавливается сила и нормальное функционирование мышц.

Если произошёл полный разрыв, требуется обязательное операционное вмешательство, мышцы и сухожилие полагается пришить обратно к наколеннику. Отдельно придается внимание срокам проведения операции – чем раньше проведена, тем оптимистичнее прогноз выздоровления. Лучше операцию провести в течение 72 часов после травмирования. Максимальный срок проведения операции и начала лечения – 5-6 дней. Если прошёл больший срок, возникает риск сокращения мышцы настолько, что восстановить естественную длину невозможно, полагается использовать различные хирургические приспособления. Подобное удлиняет процессы выздоровления и восстановления функционирования повреждённой мышцы.

Подходящую методику операции выбирают индивидуально. Если произошёл разрыв в центре, и по краям остаётся достаточно тканей, концы разрывов сшивают стандартным способом.

Перед лечением двухсторонних разрывов обследуют организм для установления заболеваний, вызвавших дегенеративные процессы в тканях сухожилий.

Устаревшие разрывы лечить намного сложнее, особенно когда сухожилие уже сократилось. Для восстановления приходится рассекать спайки между сухожилием и бедренной костью. После допустимо сводить вместе края сухожилия и сшить. Если длины сухожилия не хватает, в проксимальной части четырёхглавой мышцы приходится вырезать небольшой лоскут, благодаря которому компенсируется недостающий размер ткани.

Если игнорировать лечение либо пытаться справиться с проблемой самостоятельно, не обращаясь к врачу, возможно возникновение патологий: полная либо частичная утрата функционирования повреждённой конечности, постоянные судороги мышц, мышечный спазм. Ситуация затягивания с посещением доктора чревата для больного тяжёлыми последствиями со здоровьем.

Послеоперационный период, осложнения и профилактика

После операции на колено, находящемся в разогнутом состоянии, накладывается шина либо гипсовая повязка, пока не произойдёт полное сращивание тканей. На практике период занимает шесть недель. После снятия шины либо повязки больному разрешено немедленно начинать ходить. Для восстановления нормального функционирования мышц (включая четырёхглавую) повреждённой конечности потребуется заниматься физическими упражнениями, предполагающими постепенное увеличение интенсивности.

В избранных восстановительных программах предусмотрена постепенная нагрузка мышц четырёхглавой, задней поверхности бедра, заключается в применении системы сгибания и разгибания ноги. Окончательное восстановление движений происходит к двенадцатой неделе, однако двигаться в прежнем режиме люди начинают по истечении 4-6 месяцев после операции.

Чтобы восстановить кровоток и избежать в дальнейшем судорог и мышечного спазма, предлагается массаж.

Если судороги и мышечный спазм появляются, назначается новый курс массажа, а для приёма внутрь – препараты, включающие кальций и магний.

К сожалению, после проведения операции способны возникать осложнения болезни:

Отсутствие возможности полностью развернуть ногу в колене;
Слабость четырёхглавой мышцы бедра, задней и внутренней повреждённых поверхности;
Инфицирование послеоперационной раны;
Расхождение швов и краёв раны;
Продолжительный гемартроз;
Нарушение конгруэнтности суставов бедра и колена ноги.

После проведения операции и реабилитации возникают ощущения, что мышцы ног «тянет», свидетельствующее о защемлении нервов либо нарушении кровообращения. Если мышцу тянет продолжительный период времени – подобное становится серьёзным поводом обратиться к врачу.

Однако при незамедлительном проведении лечения и своевременном операционном вмешательстве обнаруживаются высокие шансы полностью восстановить двигательную способность. После операционного вмешательства объём движений повреждённого сустава снижен примерно на пять градусов, силы мышцы ноги на десять процентов. Возникает риск повторного отрывания мышц. Способны возникать судороги, мышечный спазм. Лечить травму требуется под наблюдением врача и на протяжении положенного времени.

Избранных рекомендаций, которые полностью защитили бы мышцы передней и задней поверхности бедра от травмирования, к сожалению, не разработано. Выделяются распространённые советы:

Перед проведением занятий, связанным с физической подготовкой, спортом, показано проводить предварительную разминку.
Физические упражнения нужно делать, учитывая собственные возможности, правильно чередовать нагрузку с отдыхом.
Своевременное лечение и профилактика различных заболеваний позволит снизить риск возникновения дегенеративных процессов в сухожилиях.
Отказ от вредных привычек, правильное питание, витаминизация способствуют укреплению тканей.

Указанные общие меры помогут понизить вероятность возникновения разрыва мышц бедра.

Анатомические особенности и методы эффективного лечения надрыва задней поверхности бедра

Надрывы и разрывы задней поверхности бедра подразумевают травмы мышц, их фасций, а также сухожилий, которые от них отходят. Вследствие травмы страдают функции сгибания и разгибания бедра. Неприятные ощущения после надрыва хоть и уменьшаются по интенсивности со временем, но функция конечности начинает страдать, теряется амплитуда движений, человека начинает беспокоить дискомфорт при ходьбе. Полный разрыв волокон чреват развитием хронических болей с последующим оссифицирующим миозитом.

Причины

Основной причиной травмы являются резкие рывки в прыжке или беге.

Растяжения и надрывы мышц задней поверхности бедра возникают в случае нарушения работы тазобедренного сустава. Из‐за смещения частей сочленения происходит нарушение осанки и походки, а это значит, что нагрузка неправильно распределяется по мышцам, задняя группа постоянно находится в напряжении. О распространённых травмах тазобедренного сустава читайте здесь.

Сухожилия вместе с мышцами на задней поверхности бедра разрываются редко. Только в 15% случаев сухожилие рвется не в месте перехода в кость, а на протяжении мышечного волокна. При этом слышен треск, появляется острая боль и нарушается функция травмированной смежной мышцы.

Надрыв и разрыв: отличия

Надрыв от разрыва мышечных волокон отличается силой и количеством поврежденных структур.

Условно происшествия можно разделить на три категории :

растяжение (с минимальным разрывом волокон, без потери силы мышцы и ограничения в движении);
надрыв (незначительное количество поврежденных волокон, что сопровождается снижением силы мышцы);
разрыв (полная потеря функции мышечно‐сухожильной единицы).

По анатомическим параметрам выделяют четыре степени повреждения мышц :

фасция остается целой, происходит подфасциальный разрыв нескольких волокон;
фасция целая, но под ней образовалась локализированная гематома;
разрыв волокон с частичным надрывом фасции и выходом гематомы за пределы последней;
полный разрыв мышцы и фасции.

При надрывах гематомы образуются не всегда. Если они и появляются, то исключительно внутримышечные, без выхода за пределы фасции. При полном разрыве волокна и фасции образуются междумышечные гематомы.

Симптомы

При надрывах мышц наблюдается следующая симптоматика :

Подкожная гематома при надрыве

легкая отечность в месте травмы;

местное повышение температуры и покраснение кожи (в 60% случаев);

болезненность в определенной точке на бедре, которая усиливается при нажатии или во время движений.

Через два дня после травмы гематома может переместиться под кожу. Симптоматика при надрывах выражена слабо. Иногда кожа может оставаться неизменной, только форма бедра может деформироваться по причине междумышечной гематомы. Болезненность стихает со временем, что привносит сложность в процесс диагностики патологии.

При полном разрыве мышечного волокна отечность и покраснение пораженного участка визуализируются с первых минут после травмы. Гематома значительно деформирует бедро. Болезненность резко выражена, пациент может быть бледным и ослабленным по причине перераспределения крови в организме. Становиться на больную ногу невозможно, полностью теряется функция бедра.

Лечение

Лечение повреждений задней поверхности бедра начинается сразу после травмы. Необходимо знать этапы, которые проходит мышца после полученной травмы :

воспалительный этап, который характеризуется образованием гематомы, дегенерацией мышечной ткани;
восстановление с фагоцитозом поврежденных тканей, регенерацией поперечно‐полосатых волокон, образованием рубцовой ткани и врастанием в нее капилляров;
ремоделирование с дозреванием новообразованного волокна, реорганизацией рубцовой ткани и восстановлением сократительной функции мышцы.

На первом этапе главное обеспечить покой, снять боль и отечность. Важно ограничить образование гематомы и отека для того, чтобы сократить степень ишемии здоровой мышечной массы. На втором этапе акцент делается на улучшении местного кровоснабжения. А на третьем этапе необходимо заниматься лечебной физкультурой до полного восстановления функций.

Консервативная терапия

В первые минуты после травмы необходимо к пораженному участку приложить лед или холодный компресс. Можно воспользоваться спортивными охлаждающими спреями. Также есть охлаждающие мази с ментолом в составе.

Тугая повязка на бедро, которая накладывается снизу вверх

В течение первого часа накладывают тугую повязку с кожным давлением до 85 мм. рт. ст. Мешки со льдом или холодные компрессы накладывают на 15 – 20 минут с интервалом в один час. Так внутримышечная температура уменьшается на 3 – 7 градусов, а гематома перестает увеличиваться в размерах.

Желательно максимально ограничить движения в больной ноге на 1 – 3 дня.

Рекомендуется лежать с поднятой и поставленной на опору конечностью, чтобы улучшить от нее венозный отток, ограничить приток артериальной крови.

Необходимо принять средства из группы НПВС :

Ибупрофен в дозировке от 200 до 400 мг за раз (до 800 мг за сутки);
Нимесулид в количестве 100 мг или одного пакетика на стакан теплой воды (до 400 мг за стуки);
Диклофенак в дозе 75 – 100 мг (в максимальном количестве до 200 мг в день);
Целекоксиб в дозе 200 мг (до 1 грамма в сутки).

Дополнительно можно дважды в день под тугую повязку наносить гели и мази с НПВС (Диклак гель, Фастум гель, Вольтарен эмульгель, Дип рилиф) тонким слоем.

Для улучшения микроциркуляции крови со второго дня можно назначить мазь Венарус или Детралекс.

Существуют мази, нанесение которых чередуется с противовоспалительными гелями. Это средства на основе антикоагулянта гепарина. Основная их задача – борьба с гематомой. Они обладают рассасывающим свойством. Представители : Гепариновая мазь, Троксевазин, Лиотон 1000 гель. После нанесения происходит профилактика тромбозов, уменьшается размер кровяного сгустка под фасцией. Наносить такие мази необходимо на сухой и чистый участок кожи бедра один раз в день.

Через 2 дня проверяется сократительная способность мышцы. Если она нарушена и изменений в положительную сторону нет, то предполагают полный разрыв волокна задней поверхности бедра.

Если состояние задней поверхности бедра улучшается, боль при движениях становится притупленной, то назначают разогревающие мази (Капсикам, Бадяга). Их необходимо наносить на 10 – 15 минут один раз в день.

Операция

Показаниями к назначению хирургического лечения являются :

обширные внутримышечные гематомы, которые не уменьшились после консервативного лечения;
полный разрыв мышцы, подтвержденный МРТ или УЗИ;
разрыв и растяжение мышцы 2 – 3 степени с повреждением более половины брюшка мышцы (согласно Renstrom, 1985);
сопутствующий открытый или осколочный перелом бедра со смещением (детальнее о патологии читайте здесь).

Хирургическая манипуляция заключается в очистке и дренировании раны после гематомы, послойном сшивании поврежденных структур.

Хирургическое лечение не назначают в случаях нарушения работы сердца, при проблемах свёртываемости крови.

В домашних условиях

В домашних условиях можно применять мази собственного производства. Для этого в качестве основы используют вазелин (100 грамм мази). К нему добавляют один из компонентов :

арника – 20 грамм;
календула – 10 грамм.

Арника обладает антикоагулянтными свойствами, улучшает микроциркуляцию. Календула обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Хранится такая мазь в холодильнике, наносится 3 раза в день тонким слоем на бедро. Если нет вазелина, то в качестве основы можно использовать растительное масло. Но такую мазь неудобно наносить из‐за жидкой консистенции.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются спустя 2 – 3 дня после надрыва задней поверхности бедра. Если произошел полный разрыв мышечных волокон, то физиотерапевтические методы применяются не ранее, чем через 14 дней после основного метода лечения. В качестве восстанавливающих методик используются :

ультразвук (высокочастотные звуковые волны);
лазер;
магнит (магнитотерапия полями и волнами).

Все методы способствуют регенерации тканей и локально ускоряют кровоснабжение. Снимается посттравматическая отечность и болезненность за счет микромассажа волнами пораженного участка. Обычно врачи назначают до 10 сеансов длительностью 10 – 15 минут.

При сильной болезненности пораженного участка назначается электрофорез с Новокаином. Вещество вводится через кожу с помощью силы тока под проводником.

Реабилитация

Процесс реабилитации пациентов с надрывом или разрывом мышц задней поверхности бедра происходит активно. ЛФК и щадящие упражнения начинаются с первых дней после травмы (надрыва). Делается акцент на упражнениях, но для ускорения регенерации подключают массаж и физиотерапию.

Перед началом ЛФК и первыми тренировками после травмы задней поверхности бедра необходимо приложить грелку с теплой водой к травмированному участку на 7 – 10 минут. Затем на поверхность бедра можно нанести разогревающую мазь (Бадяга) тонким слоем. Во время самой тренировки можно носить эластичную повязку.

Эластичная повязка на бедро для тренировок

После тренировки к задней поверхности бедра прикладывают холод на 5 – 7 минут. Для сохранения эластичности мышц задней поверхности бедра после надрыва или разрыва, необходимо приступать к ЛФК в процессе консервативного лечения, но после снятия болезненности и отека (пятый день после надрыва).

В это время выполняют изометрические упражнения. Длина мышц остается неизменной, меняется только их напряжение. Движения необязательно совершать двумя ногами синхронно, но они выполняются на обеих ногах в равном количестве, по 5 – 7 раз в день, с дальнейшим увеличением кратности до 10. Необходимо просто напрягать мышцы ног в бедре на несколько секунд.

С 7 – 8 дня присоединяются изотонические упражнения. Необходимо растягивать мышечное волокно, прикладывая минимальные усилия. Целью этих упражнений является постепенное растяжение рубцовой ткани в то время, пока она остается податливой.

Держась за спинку стула, необходимо одну ногу отводить от тела назад до такого уровня, пока не появится боль в травмированной мышце задней поверхности бедра.
Можно выполнять приседания. При этом ноги находятся на ширине плеч, спина ровная, руки свободно свисают вдоль тела. Во время приседания пятки не отрываются от пола, колени не выходят за уровень носков. Количество приседаний – от 10 раз.
Стоя в коленно‐локтевой позиции, ногу, согнутую в колене, нужно поднять. Затем на весу ее нужно разгибать и сгибать поочередно в коленном суставе. Колено не должно опускаться.

С 9 – 10 дня можно приступать к полноценному выполнению изокинетических упражнений. Это означает, что мышцы работают одновременно на нагрузку и растягивание. Все предыдущие упражнения можно выполнять с гантелями небольшого веса (до 2 килограмм).

По завершению тренировки можно выполнить упражнения на растяжку (стретчинг). Это целесообразно делать с 7 – 8 дня травмы после подключения изотонических упражнений.

Видео с упражнениями

Посмотрите несколько наглядных упражнений для растяжки мышц после надрыва задней поверхности бедра. Упражнения выполняются в активном периоде реабилитации.

Источники:
http://vashynogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/rastyazhenie-i-razryv-myshts-bedra.html
http://otnogi.ru/profilaktika/razryv-myshcy-bedra.html
http://sustav.med-ru.net/travmiy/razryv-svyazok/anatomicheskie-osobennosti-i-metody-effektivnogo-lecheniya-n-zadnej-poverhnosti-bedra.html
http://orto-optima.ru/rastyazhenie-pahovyh-svyazok/