Показания и правила использования черепашьей повязки

Целесообразность применения и техника наложения черепашьей повязки на локтевой сустав

Локтевой сустав является самой подвижной частью тела. Это непростое сочленение, которое объединяет плечо и кости предплечья. Его повреждение довольно распространено, поэтому важно знать, как помочь в данной ситуации. Каждый день человек способен травмировать локоть, и, как показывается практика, не всегда представляется шанс сразу же отправиться к доктору или получить квалифицированную помощь. Поэтому каждому не помешает узнать, как помочь самому себе в экстренной ситуации.

Сустав

Виды повязок

Черепаший бандаж накадывают на поврежденные колени и локти. Гораздо реже он используется при травмах стопы. Обычно на иных частях туловища бандаж не применяют.

Черепашья повязка

Только эта повязка способна надежно остановить кровь и крепко зафиксировать салфетку с антисептическим средством.

Выделяют 2 вида наложения черепашьего бандажа:

Разница состоит только в одном, как касательно локтя происходит забинтовка: сходится она или расходится. Иными словами, бандаж, выполненный сходящим способом, накладывается циркулярно и стремится в центр, охватывая верх и низ травмированной зоны. Расходящаяся повязка берет начало с таких же циркулярных движений, однако выполняется она вокруг очага травмы. Первый тип назначается тогда, когда явно травмирован сустав, второй — когда повреждена зона, расположенная рядом.

В каких случаях назначают наложение повязки

Бандаж используют, чтобы остановить кровь и предупредить отечность поврежденной зоны. Такая повязка ограничивает движение в локтевом сочленении, и при верном её накладывании повреждение скорее заживет.

Накладка бинта лучше, чем крепление пластырем или клеем, потому что:

• бинт не вызывает аллергическую реакцию и после его накладывания не видны следы на коже;
• марля легко поправляется и подтягивается в нужное положение;
• легко регулировать давление на рану, ослабляя повязку;
• повязка плотно и надежно фиксирует поврежденный сустав.

Бинт

Перед началом процедуры необходимы:

• режущий инструмент;
• зеленка;
• материал для перевязки.

Зеленка

Травмированное место обрабатывают разными видами бандажа, ведь все зависит от степени повреждения. Известны несколько методов перевязки бинтом, которые отличаются своей техникой. Выделяют следующие типы повязок:

• черепашью;
• циркулярную;
• спиральную;
• колосовидную;
• ползучую.

Разберем каждый из них отдельно.

Назначение повязки обусловлено её отличным фиксирующим действием.

Так зачем же на сустав локтя нужна повязка?

Локоть закрепляют бандажом в различных ситуациях. Например, он предназначен для людей, увлекающихся бросками мяча в корзину и маханием ракетками на кортах. Его цель – уменьшить нагрузку на тренировках и предотвратить травму. Также он показан людям, активно двигающим руками.

Гораздо чаще бандаж налагают при изменениях в суставе, возникших после получения травмы. Тогда человеку просто необходим фиксирующий бандаж. Перевязка показана больным бурситом, артрозом, артритом. Такие заболевания характеризуются воспалением в суставных сумках.

Если травмировано локтевое сочленение, понадобится черепаший бандаж, который надежно закрепит лечебные препараты и перевязочный материал. При изготовлении такой повязки необходимы марля или бинт, которые достаточно гигроскопичны, принимают нужную форму и не требуют весомых финансовых затрат на их покупку.

Так как обычная повязка благодаря особенности анатомического строения локтевого сочленения часто сползает из-за растягивания кожи в этом месте, то рекомендуют наложение черепашьего бандажа, который, в свою очередь, не двигается во время движения локтя.

Существуют следующие показания к применению черепашьего бандажа:

• вывих локтя;
• ушиб сустава;
• растяжение связок;
• период после операции.

При вывихе локтя кожа краснеет, виден явный отек, сустав меняет свою форму. Травма сопровождается сильным болевым синдромом. При таком повреждении локтевое сочленение надежно фиксируется на три недели, а после назначается гимнастика и восстановительный массаж.

Ушиб также ограничивает движение в локте. Выздоровление заключается в создании условий, при которых поврежденный локоть находился бы в покое. Дальнейшие действия – холодный компресс, ввод анальгетических средств.

Ушиб локтя

Касательно циркулярной повязки, её просто сделать, но она плохо держится. Изготавливается методом сочленения одного витка бинта с другим. Для получения хорошего результата к процедуре подходят ответственно.

Спиральную повязку применяют как на руке, так и на теле. Это достаточно сложный тип перевязки, который нуждается в многократном повторении. Начальную накладку делают с первого оборота, накладывая виток на предыдущий по спирали с интервалом в половину полосы. Бандаж сползёт, если он выполнен неумело, но при достаточной практике выглядит довольно эстетично.

Колосовидную повязку налагают крест-накрест, чем-то напоминая сходящийся бандаж. Её накладывают на сустав. При бинтовании каждый оборот смещают на половину от предыдущего. Если манипуляция выполнена профессионалом, то она крепко фиксируется на больной руке.

Ползучий бандаж накладывают предварительно. Он используется при ожогах и различных операциях. Сверху на него налагают сходящуюся или иную повязку. Изначально он начинается циркулярным способом, чтобы закрепить пустой край, а потом спускается по руке и оставляет расстояние ширины бинта между завитками.

Техника наложения черепашьей повязки

Бандаж на сустав следует налагать, предварительно обработав руки антисептиком и надев перчатки. Пострадавший должен комфортно себя чувствовать, а травмированную конечность держат в спокойном состоянии. Забинтовка бывает болезненной, потому перед началом процедуры нужно подготовить пациента психологически.

Алгоритм бинтования выглядит следующим образом:

1. Берем бинт шириной 10 сантиметров.
2. Конец марли, как правило, стоит держать в левой руке, а саму разматывающуюся головку – в правой.
3. Обычно забинтовка начинается с 2 закрепляющихся витков.
4. Бинтовый валик без отрыва катится по поверхности конечности и, равномерно натягиваясь, перекрывает предыдущий завиток пополам.
5. Что касается движений, то они должны быть аккуратными, без лишней резкости, так как спешка способна вызвать сильную боль у пострадавшего.
6. Наложив бандаж, конец закрепляют лейкопластырем или скобой, желательно не над самой раной.
7. Бандаж не должен давить и нарушать кровообращение.

Техника расходящейся повязки

Расходящаяся повязка делается таким образом:

1. Необходимо согнуть конечность и поставить локоть под прямым углом.
2. Зафиксировать конец марли на поврежденной зоне.
3. Выполнить первый круг посередине локтя.
4. После следует наложить завитки в виде восьмерки, которые бы перекрыли предшествующие на две третьих. Подобных оборотов, как правило, делают не более десяти.
5. Верхний участок предплечья – заключительный этап бинтования.
6. Зафиксировать бандаж при помощи скобы или пластыря.

Техника сходящейся повязки

Сходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав налагается иначе:

1. Также нужно согнуть руку под 90 градусов.
2. Мысленно делим участок предплечья на 3 равные части.
3. Предплечье обрабатываем, начав с нижней точки.
4. Пару раз оборачиваем марлю вокруг конечности и закрепляем её.
5. Следует сделать несколько витков в виде восьмерки, которые бы стремились к поврежденному участку локтя и слегка перекрывали друг друга.
6. Накладываем завершающий оборот в центе очага травмы.
7. Фиксируем повязку известным способом.

Наложив такую повязку, возможно в полной мере снизить неприятные ощущения у пациента, ограничить проникновение патогенных микроорганизмов в рану и поспособствовать скорому восстановлению.

При правильном выполнении всех нужных этапов этой процедуры пациент точно почувствует себя лучше.

Научившись правильно налагать повязку, вы имеете возможность своевременно оказать неотложную помощь своим близьким, окружающим и себе самому. Главное, избегать вышеперечисленных ошибок в ходе процедуры, а именно:

• не завязывать бинт слишком туго, иначе это приведет к потере чувствительности и отеку конечности;
• не накладывать повязку слишком слабо, иначе она сползет и от нее не будет никакого толку.

Помочь правильно оказать первую помощь по наложению черепашьего бандажа при вывихах, ушибах и растяжениях могут практические занятия.

Показания и правила использования черепашьей повязки

Все люди подвержены разного рода травмам, но когда человек падает, он чаще всего приземляется на колени и локти. Черепашья повязка — это способ оказания первой помощи в данной ситуации.

Виды и показания к применению

Помимо травмы сустава, данная повязка назначается в следующих случаях:

• гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, например при ушибе или патологиях свертываемости крови;
• растяжение связок;
• послеоперационный период, если хирургическое вмешательство было проведено на суставе.
• воспалительные заболевания суставов;
• ранения в области локтя или колена.

В десмургии все повязки разделяются на несколько типов:

1. Фиксирующие, или иммобилизующие. Применяются при растяжении связок и вывихах суставов, когда конечность необходимо обездвижить или ограничить ее движение. В этих случаях пользуются методом мягкой перевязки. Иммобилизовать конечность нужно также при переломе, для этого используется твердый фиксирующий материал (гипс, шины, изделия из термопластика).
2. Защитные. Применяются при повреждении целостности мягких тканей и кожных покровов (открытые переломы, ранения, ожоги и т.д.). В этих случаях пораженную область нужно защитить от попадания болезнетворных бактерий и дополнительной травматизации, поэтому накладывается асептическая повязка при помощи лейкопластырей, марлевой салфетки, смоченной в дезинфицирующем растворе и закрепляющейся с помощью бинта.
3. Гемостатические, или давящие. Применяются при необходимости остановки венозных кровотечений. В случае применения такого бинтования используется стерильная салфетка, валик и бинт. Повязку туго затягивают, чтобы остановить кровотечение.

В той или иной мере черепашьей повязке присущи свойства всех трех перевязок.

Предлагается 2 вида черепашьей повязки — расходящаяся и сходящаяся. Их применение зависит от локализации повреждений:

1. Сходящаяся применяется в случае повреждения сустава. Благодаря технике наложения, она сокращает двигательную способность конечности, предохраняет от занесения в рану болезнетворных микроорганизмов, при гемартрозе снизит интенсивность внутреннего кровотечения. Через некоторое время, благодаря такой фиксации, у пострадавшего снизятся болевые ощущения.
2. Расходящаяся применяется для защиты кожных покровов при ранениях в околоколенной или окололоктевой областях. Функции этого вида те же, что у сходящейся, но основная цель — это остановка кровотечения и защита от инфекций.

После грамотного наложения черепашьей повязки обращение к врачу необязательно.

Техника наложения

От качества бинтования зависит дальнейшее состояние пострадавшего. Прежде чем начинать накладывать повязку для оказания первой помощи, необходимо оценить ситуацию:

1. Убедиться, что больному ничего не угрожает.
2. Убедиться, что руки оказывающего помощь чистые, как и используемый бинт.
3. Если пострадавший — маленький ребенок, необходимо привлечь помощника, для обеспечения лучшей иммобилизации конечности.
4. Если замечено кровотечение, то лицо, оказывающее помощь, накладывает жгут выше раны (при алой, интенсивно текущей крови) или давящую повязку (при темной и вялотекущей венозной крови).

Чтобы понять, как сделать правильную повязку, нужно знать, что у бинта имеется две части — начало (свободный конец) и головка (скатанная часть). При любом бинтовании необходимо, чтобы головка каталась по бинтуемой области, это обеспечит быстроту бинтования и сделает повязку достаточно тугой.

Бинт должен быть стерильным. Желательно использовать марлевый или тканевый бинт шириной 15-20 см.

Тур — круговой оборот бинта в области перевязки.

Алгоритмы наложения черепашьей повязки представлены ниже.

На локтевой сустав

Сходящаяся повязка на локоть накладывается следующим образом:

1. Согнуть руку пострадавшего в локте под прямым углом (90°), рука должна быть неподвижна.
2. Визуально разделить предплечье на 3 равные части, с плечом поступить аналогично.
3. Обернуть бинтом верхнюю треть предплечья, зафиксировать двумя турами.
4. Обернуть нижнюю треть плеча.
5. Совершать восьмиобразные туры вокруг плеча и предплечья, сближающиеся к локтевому суставу.
6. Последним туром обернуть центр локтя.
7. Конец бинта закрепить при помощи скобы или булавки.

Алгоритм расходящегося типа перевязки:

1. Согнуть руку пострадавшего в локте под углом 90°.
2. Начало бинта зафиксировать двумя турами по центру локтя.
3. Последующие туры нужно накладывать, отступая от центра.
4. Последний тур закрепить скобой или булавкой.

На область колена

Перевязка коленного сустава проводится по аналогии с описанной выше.

Стоит учитывать, что при бинтовании последующий тур должен покрывать предыдущий наполовину, что обеспечит надежность фиксации и длительность ношения.

Туры в черепашьей повязке должны обязательно перекрещиваться на сгибе локтя или колена, иначе перебинтовать конечность должным образом не получится.

Особенности метода

Главная особенность данной повязки — многофункциональность. Она защищает от инфекций, фиксирует сустав и препятствует кровотечению. Также она удобна при ношении.

Такой метод перевязки достаточно прост и не требует помощи медицинских работников.

Заключение

Этот вид бинтования легок и практичен, о нем должен знать каждый, так как часто есть вероятность столкнуться с травмой или осложнением заболевания, при которых требуется оказание первой медицинской помощи.

Черепашья повязка

Цель: Фиксация части тела в определенном положении (применяется при повреждениях, ранениях и воспалительных заболеваниях в области коленного и локтевого суставов).

Рис №31.Черепашья повязка на коленный сустав.

Оснащение:

· почкообразный тазик со стерильной салфеткой;

· стандартный бинт шириной 7-10 см;

Последовательность действий:

· встать лицом к пациенту;

· придать среднефизиологическое положение локтевому или коленному суставу;

· пинцетом наложить стерильную салфетку на область раны.

Сходящаяся черепашья повязка:

· сделать первый циркулярный тур ниже локтя (колена) на 10-12 см;

· вести второй косой тур косо по локтевой ямке (подколенной) на плечо (бедро), обходя его сзади;

· делать восьмиобразные витки и постепенно сходиться к локтевому отростку (подколенной ямке);

· провести последний, фиксирующий, тур через локтевой отросток (коленную чашечку). Закрепить повязку вокруг сустава.

Расходящаяся черепашья повязка:

· сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур через локтевой (коленный) сустав;

· делать восьмиобразные витки от предплечья к плечу (от голени к бедру), расходящиеся от середины, т. е. от первого тура, и постепенно закрывающие весь сустав. Перекрест бинта производится на передней поверхности при бинтование локтевого сустава и на задней поверхности при бинтование коленного сустава;

· постепенно закрыв весь сустав, закрепить повязку на предплечье (на голени), ниже сустава и срезать излишки бинта ножницами.

2.1.10. Повязка “рыцарская перчатка”

Цель: Фиксация части тела в определенном положении (накладывается при ожогах, ранениях и воспалительных заболеваниях пальцев кисти).

Рис № 32.Повязка “рыцарская перчатка

Оснащение:

· почкообразный тазик со стерильными салфетками;

· стандартный бинт шириной 3-5 см;

Последовательность действий:

· встать лицом к пациенту и повернуть его кисть ладонью вниз;

· наложить стерильные салфетки на раны пальцев;

· сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур вокруг запястья;

· начинать повязку на левой руке с пятого пальца, а на правой – с большого пальца;

· провести второй тур косо по тыльной поверхности кисти к ногтевой фаланге соответствующего пальца;

· сделать несколько туров вокруг пальца от его конца до основания;

· возвращаться от основания пальца по тылу кисти на запястье;

· сделать циркулярный тур вокруг запястья и вести бинт к ногтевой фаланге следующего пальца. Чередовать ходы бинта, пока не забинтуются все пальцы. Фиксировать повязку циркулярным туром на запястье. Излишки бинта срезать ножницами.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9419 – | 7435 – или читать все.

95.47.253.53 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Как черепашья повязка применяется при травмах: виды, техника исполнения, правила наложения

Часто после травмы конечности человеку необходимо перебинтовать травмированный участок. Обычно на область коленного или локтевого суставов накладывается черепашья повязка (в народе – «черепаха») ввиду особенностей строения этих сочленений. Зная технику наложения, можно себе или другому человеку быстро и правильно оказать помощь при получении травмы либо в период восстановления после нее.

Черепашья повязка

Правила выполнения черепашьей повязки

Бинтование имеет ряд преимуществ перед использованием лейкопластыря или медицинского клея. Материалы не оставляют липкого вещества на коже, их легко поправить в случае смещения бинта и их снятие не вызывают боль.

Основные правила наложения черепашьей повязки:

1. При наличии ран используют только стерильные бинты, ножницы, асептические салфетки.
2. Перевязочный материал накладывают после дезинфекции рук и обрабатываемого участка.
3. Конечность, на которой повреждён коленный, локтевой сустав, во время манипуляции должна быть в расслабленном и неподвижном состоянии. Человек принимает удобную позу: лежа или сидя, он помещает стопу, запястье на подставку.
4. Используют марлевую тесьму шириной 10 см для локтя, коленному суставу понадобится более широкий бинт – 15 см.
5. Во время манипуляции бинт держат в правой руке валиком вверх. Другой ладонью поправляют на суставе свободный край.
6. При бинтовании материал растягивают слева направо, прилагая средней величины усилие. При неплотном прилегании краёв марли к телу делают перекрутку (перегибы): ткань 1 раз переворачивают на 180°, расправляют и продолжают манипуляцию.
7. В конце процедуры тесьму крепят выше либо ниже сочленения, избегая области повреждения. Для этого разрезают часть конца бинта вдоль, скручивают 2 половинки по отдельности и завязывают узел, фиксируют лейкопластырем, клеем, пришивают или надевают трубчатую сетку.

Технику бинтования «черепаха» применяют при закрытом повреждении сочленения, растяжениях, ушибах. С её помощью ограничивают подвижность локтя, колена, не травмируя мягких тканей и сосудов. Бинт должен прочно держаться и выполнять свою фиксирующую функцию, не причиняя дискомфорта и боли.

Во время манипуляции применяется сходящаяся или расходящаяся техника наложения. Они отличаются схемой бинтования в зависимости от места начала процедуры и направления разворачивания тесьмы.

Сходящаяся и расходящаяся черепашья повязка на локоть и колено

Если есть вероятность, что манипуляция будет болезненной, пострадавшему человеку минут за 10–20 до начала процедуры дают анальгетики внутрь или делают внутримышечную инъекцию.

Виды черепашьей повязки: сходящаяся (слева) и расходящаяся (справа) схемы наложения

Перевязка локтя по схеме «черепаха»

Во время бинтования нельзя сильно либо слабо натягивать перевязочный материал, делать поспешные или резкие движения.

Наложение сходящейся «черепахи» на локоть:

1. Запястье пострадавшей руки необходимо положить на стол, немного отодвинув верхнюю конечность от туловища. Нужно согнуть руку в локте, создав угол 90°, постараться расслабиться. К сочленению должен быть создан свободный доступ со всех сторон.
2. Оказывающий помощь человек мысленно делит плечевую кость и предплечье на 3 отрезка. Бинтованию подвергаются ближайшие к сочленению трети руки.
3. Вначале фиксируют свободный конец. Для этого край тесьмы прикладывают к плечу, отступив от локтя до 5 см, делают 3 тура (полных оборота ткани) вокруг плечевой кости.
4. Дальнейшие движения осуществляют в виде восьмёрки. Бинт после закрепляющего тура опускают накрест к локтю, заводят к предплечью, делают вокруг него оборот, опять возвращаются к плечу, перекрещивая ткань со стороны сгиба. Это один тур. При последующих витках тесьмой предыдущая восьмёрка должно перекрываться на 55–65% ширины, постепенно приближаясь к локтю.
5. Последний тур – 2–3 оборота марлей по центру сочленения. Далее конец тесьмы фиксируют.

Начало наложения сходящейся черепашьей повязки на локоть

Расходящуюся «черепаху» применяют в случае травмирования около локтевого участка, когда не поврежден сам сустав. Перекручивание бинта также происходит в центре сочленения со стороны сгиба.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на локоть имеет следующие этапы:

1. Удобно располагают руку пациента на горизонтальной опоре, согнув её в суставе под углом 90°.
2. Делают три тура, закрепляющие конец тесьмы, на локте.
3. Совершают поочерёдно восьмиобразные движения вокруг плеча и предплечья. Бинт перекрещивают в локтевом сгибе. С каждым туром расстояние между сочленением и краем ткани должно увеличиваться (расходиться).
4. Закрепляющие обороты совершают вокруг ближайшей к суставу трети участка плеча или предплечья. Далее фиксируют бинт.

Если нет повреждения тканей непосредственно локтевого сочленения, применяют расходящуюся схему наложения. Сходящаяся «черепаха» используется при поражении самого сустава для обеспечения его неподвижности.

Технику исполнения всегда выбирают в зависимости от типа травмы.

Перевязка колена по схеме «черепаха»

Человек, выполняющий данную манипуляцию, должен располагаться перед пострадавшим, чтобы качественно наложить повязку и контролировать состояние пациента, следя за его мимикой.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на колено

Техника бинтования колена соответствует наложению марлевой тесьмы на локтевое сочленение.

Как наложить черепашью повязку на колено:

1. Пострадавший человек должен лечь или сесть, согнув ногу в коленном суставе и поставив ее на возвышение.
2. Бинт 3 раза оборачивают вокруг нижней трети бедра. Со стороны подколенной ямки ткань наискось опускают, обматывают верхнюю 1/3 часть голени. Сделав несколько кругов – возвращаются к исходной точке.
3. Далее 8-образными обёртываниями покрывают тесьмой область сочленения, постепенно приближаясь к колену.
4. Фиксируют бинт обязательно над коленной чашечкой, чтобы он не сползал во время движения.

При расходящейся схеме бинтования коленного сустава перевязочный материал начинают фиксировать в области колена. Затем 8-образные туры делают вокруг ноги, перекрещивая ткань на подколенном сгибе и постепенно отдаляясь от колена. В общей сложности делают до 7–8 восьмёрок, закрепляя тесьму выше сочленения.

Наложение крестообразной и спиральной повязки при травме

Иногда, если травма обширная, вместо «черепахи», используются другие схемы бинтования конечности. Спиральная повязка проста в наложении, но она легко сползает, поэтому приходится часто повторять эту процедуру.

1. Выше поврежденной области специалист делает 3 оборота, чтобы закрепить бинт на ноге.
2. Бинт по спирали нужно опустить вниз, делая им обороты вокруг руки/ноги. Каждый новый виток должен перекрыть предыдущий на 50—75% ширины.
3. Внизу делают 2–3 круга и фиксируют конец повязки.

Схемы наложения спиральной повязки на конечность

Повязка крестообразная (другое название – «восьмиобразная») используется при бинтовании суставов, затылка, туловища, кисти, запястья с выполнением движений в виде восьмёрки.

«Черепаха» – одна из разновидностей крестообразного метода перевязки при травмах.

Марлевую тесьму начинают накладывать ниже области повреждения, постепенно поднимаясь вверх. Перекрёсты делают всегда на сгибательном/разгибательном участке конечностей. Дойдя до верхней границы травмированного участка конечности, повязку, повторяя перекресты, постепенно опускают ниже поврежденного сочленения. Завершают бинтование снизу от травмированного сустава. Для лучшей фиксации каждые 3–4 тура делают круговой оборот тесьмы вокруг конечности.

Заключение

Если черепашья повязка наложена неправильно, меняется цвет кожи руки или ноги, появляется чувство онемения, ползания мурашек, болевые ощущения в конечности. При этих симптомах и плохой фиксации бинта на поврежденном участке необходима новая перевязка.

Черепашья повязка на локтевой и коленный суставы: техника наложения

Коленный и локтевой суставы – самые подвижные части тела. Никто не застрахован от повреждения этих частей. Каждый человек хотя бы раз в жизни имел ушиб или порез колена, или локтя. Именно в таких случаях используется черепашья повязка. Она надежно фиксирует перевязочный материал. Повязка делается с помощью бинта или марли. Натуральный материал обеспечивает доступ воздуха к раневой поверхности, защищает рану от инфекции, хорошо удерживает лечебные вещества на подвижном участке тела.

Виды черепашьей повязки

Такая повязка накладывается только на коленный и локтевой суставы. Иногда этот вид используют при повреждении или ранении стопы. Для наложения на другие части тела эта повязка не применяется.

Обычная повязка на подвижной области не держится, сползает. Связано это с особенностью строения колена/локтя. Повязка, наложенная черепашьим методом, очень удобна в случае, если необходимо сделать перевязку на поврежденное колено или локоть. Есть два вида наложения черепашьей повязки – сходящаяся и расходящаяся. Различие состоит в том, как начинается бинтование. В остальном техники обоих видов схожи между собой.

Основные правила

При наложении повязки следует учесть ряд правил:

• Перевязку следует делать в удобном положении, сидя или лежа. При этом поврежденная конечность должна быть в расслабленном состоянии.
• Во время наложения повязки конечность должна находиться в неподвижном состоянии. Лучше всего использовать упор, такое положение наиболее удобное.
• Правильный выбор перевязочного материала для бинтования. Для локтя использовать бинт шириной десять см, для колена – пятнадцать-двадцать см.
• Для правильного бинтования проводить бинт слева направо, удерживая валик в правой руке сверху.
• Умеренно натягивать перевязочный материал, не создавая излишнего давления на кожу и не делать слишком слабую повязку.
• Начало бинтования – два или три закрепляющих круга.
• Если при данном процессе края бинта (или марли) начинают «волниться», следует обернуть бинт вокруг оси на 180 градусов и продолжить перевязку, расправив его.
• Наложенный слой должен на половину перекрывать предыдущий. Только в таком случае повязка будет прочной, обеспечит надежную фиксацию и не будет ослабляться.
• Закрепление повязки при завершении бинтования не проводить непосредственно над местом ранения и подвижной части сустава колена/локтя.

Важно помнить, повязка не должна доставлять пострадавшему дискомфорт. Она обязана выполнять свои функции (остановить кровотечение, зафиксировать сустав, удерживать лекарства, защищать поврежденное место от инфекции, если это открытая рана) и быть аккуратной.

Техника наложения черепашьей повязки на локтевой сустав

При падении локтевой сустав является точкой опоры. Поэтому нередки случаи его повреждения. Обычная повязка неудобна тем, что на подвижной части она не удерживается и сползает. Черепашья лучше всего подходит для перевязки поврежденного локтя. Для повреждения, близко расположенного к суставу, лучше использовать сходящуюся черепашью повязку. Она лучше зафиксирует рану и необходимые лечебные средства. Для повреждения, расположенного немного ниже или выше локтевого сустава, используется расходящаяся повязка.

Что нужно для перевязки?

Материалы для перевязки:

• бинт или марля;
• ножницы по необходимости;
• булавка или скобы для закрепления повязки.

При наложении повязки могут быть использованы различные медикаменты. Это могут быть обезболивающие, дезинфицирующие, заживляющие средства.

Накладываем сходящуюся и расходящуюся

Как сделать черепашью повязку на локтевой сустав? Пример наложения сходящейся:

1. Поврежденную руку необходимо согнуть в локте под углом девяносто градусов.
2. Потом мысленно разделить предплечье на три части.
3. Затем стоит начинать накладывать бинт с нижнего участка предплечья.
4. Чтобы закрепить бинт, необходимо сделать три начальных витка.
5. Выполнить десять кругов в виде восьмерок вокруг руки, так, чтобы бинтование завершилось на середине локтя.
6. Наложить закрепляющий виток на локте.
7. Закрепить конец бинта с помощью булавки или скобы.

Расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав накладывается таким же способом, только в обратном направлении. То есть повязка начинается по центру сустава с двух трёх витков. А потом расходится от центра вверх и вниз по предплечью.

Техника наложения на коленный сустав

Кому не случалось повредить колено? К сожалению, это распространенное явление.

В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, но если такой возможности нет, то следует сделать повязку. Она предотвратит попадание инфекции в случае ранения, вывиха или сильного ушиба, поможет обездвижить поврежденный сустав. Чаще всего при повреждениях накладывают черепашью повязку на коленный сустав. Она эффективна при полученных ранениях коленного сустава и около него. Как сделать такую повязку? Сейчас расскажем.

Пример наложения расходящейся черепашьей повязки:

1. Предварительно поврежденное колено необходимо согнуть под углом 100-120 градусов. Для удобства найти опору для ноги, чтобы сустав не был напряжен, и было обеспеченно максимальное удобство при наложении повязки.
2. Наложение бинта начинается с середины сустава. Делается два-три закрепляющих витка.
3. Далее накладываются туры бинта внахлест на предыдущий слой и расходятся от середины вверх и вниз в виде восьмерки.
4. Последние витки совершаются выше коленного сустава, где и делается два-три закрепляющих оборота бинтом.
5. Потом закрепляется конец булавкой или же скобой.

Техника наложение черепашьей повязки на коленный сустав не отличается от того, как накладывается на верхнюю конечность. Разница только в используемом материале. Для бинтования верхних конечностей используют бинт шириной десять см, для нижних конечностей – бинт шириной пятнадцать-двадцать см.

Повязка на стопу

Как накладывается черепашья повязка на стопу? Таким же методом делается повязка при повреждении или воспалении голеностопного сустава и растяжении связок. При бинтовании, накладываемом на пяточную область, используют расходящуюся повязку.

Алгоритм наложения черепашьей повязки на пяточную область такой же, как и на суставы конечностей.

Бинтование начинается на самой выступающей части, то есть на пятке. Это самая сложная часть бинтования.

Делается два-три начальных тура. После чего их следует закрепить одним или двумя витками бинта через подошву и сзади на пятке. Далее повязка накладывается, как обычно, делаются восьмёрки бинтом, расходясь вверх на щиколотку и вниз на стопу.

Вывихи, растяжения, ушибы, воспаление суставов. Что используется?

В этих случаях накладывается черепашья повязка с использованием эластичного бинта. Последний изготовлен с применением растягивающихся нитей, которые обеспечивают плотное прилегание и утяжку, если это необходимо. Бинт часто используется с целью ограничения подвижности и создания компрессионного давления, которое будет комфортным для пациента. Иногда он может накладываться поверх уже имеющейся повязки. Процедура наложения такая же, как и с использованием обычного бинта. Отличие эластичного в том, что нет необходимости его перекручивать во время бинтования. Так как растягивающиеся волокна обеспечивают идеальное прилегание. Крепится такой бинт при помощи булавок, скоб или специальных пластиковых креплений, продающихся в комплекте с бинтом.

Назначение повязки на голеностоп:

• лекарственное (для заживления повреждения);
• компрессионное (при растяжении связок, сухожилий);
• фиксирующие (применяют в спортивной медицине);
• защитное (при открытом переломе голеностопа).

Такая повязка защитит повреждённый голеностоп, ускорит заживление и выздоровление.

Нужное умение – наложить повязку

Техника наложения черепашьей повязки довольно проста. Умение сделать ее в нужный момент может кому-то спасти жизнь или избежать участи остаться калекой до конца дней. Самое важное при травмах – оказание первой помощи. Ведь не всегда есть возможность моментально обратиться к врачу. Правильно сделанная повязка убережет от инфекции, поможет зафиксировать повреждённый сустав и дождаться приезда медиков. Конечно же, лучше, чтобы такое умение не пригодилось, но от этого никто, к сожалению, не застрахован.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, что представляет собой черепашья повязка. Мы также описали причины, по которым она накладывается. Кроме этого, детально были рассмотрены способы наложения повязки. Также в статье даны еще некоторые полезные рекомендации. Надеемся, что информация была для вас интересна и полезна.

Наложение черепашьей повязки на локтевой сустав

Статьи по теме

Черепашья повязка применяется в травматологии для фиксации поврежденного локтевого и коленного суставов, пяточной области.

Рассмотрим показания к ее применению, а также 4 техники ее выполнения в зависимости от места локализации травмы.

Показания к применению

Черепашья повязка – один из видов крестообразной повязки, применяемой при травмах.

Наиболее часто повязку применяют в области согнутых коленного и локтевого суставов, поскольку она позволяет надежно зафиксировать перевязочный материал в этих подвижных областях.

В зависимости от выбранного порядка наложения туров бинта выделяют два равнозначных вида черепашьей повязки – сходящуюся и расходящуюся.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Черепашья повязка накладывается на область повреждения в следующих случаях:

• различные травмы сустава;
• послеоперационный период после операций на суставе;
• растяжение связок;
• при наличии кровоизлияний в полость сустава – при патологиях свертываемости крови и ушибах;
• воспалительные болезни суставов;
• раны в области колена или локтя.

Черепашья повязка на локтевой сустав

Сходящуюся черепашью повязку накладывают непосредственно при повреждениях в области локтевого сустава.

Второй вариант повязки – расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав применяется, если повреждение расположено выше или ниже сустава.

Для повязки применяют бинт шириной 10 сантиметров.

Рассмотрим технику наложения этих видов черепашьей повязки.

1. Сходящаяся повязка:

• рука пациента должна быть согнута в локте под углом 90 градусов;
• бинтование начинается с круговых укрепляющих туров: в верхней трети предплечья или в нижней трети плеча над локтем;
• далее восьмиобразными турами перевязочный материал закрывают в области травмы;
• перекрещивание ходов бинта происходит непосредственно в области сгиба локтя;
• восьмиобразные ходы при бинтовании постепенно смещают к центру сустава;
• завершается черепашья повязка циркулярными оборотами по линии сустава.

2. Расходящаяся повязка:

• по линии сустава проводят круговые закрепляющие обороты;
• далее бинт поочередно переводят выше и ниже локтя, предыдущие слои бинта перекрываются на 2/3;
• перекрещивание ходов происходит по сгибательной поверхности локтя;
• такими движениями постепенно закрывают весь сустав;
• завершается повязка круговыми оборотами на предплечье или плече.

Техника наложения

Рассмотрим отдельно техники наложения черепашьей повязки расходящейся и сходящейся (черепичной), на коленный сустав и на область пятки.

1) Черепашья повязка расходящегося типа применяется для того, чтобы зафиксировать перевязочный материал непосредственно на локтевом суставе и завершает этап перевязки.

Первым этапом является подготовка необходимого оснащения:

• перевязочный материал стерильный и нестерильный: марлевые салфетки, бинт шириной 8-10 см;
• медицинская мебель: столик для медицинских манипуляций, стол для проведения дезинфекции;
• защитные средства: фартук, стерильные перчатки, маска, защитные очки;
• гигиенические изделия: дозатор с мылом и антисептиком, полотенце;
• химические средства дезинфекции для рабочей и экстренной дезинфекции, контейнер с рабочим раствором, контейнер для физического метода обработки;
• медицинская документация пациента;
• педальное ведро и умывальник.

Этот этап является общим для всех вариантов перевязки.

✔ Несоответствия при выполнении перевязок, скачайте таблицу с разъяснениями в Системе Главная медсестра.

Техника выполнения расходящейся повязки:

• медсестра приветствует пациента, рассказывает ему о предстоящей перевязке, получает согласие на него. С помощью медсестры пациент принимает удобное положение;
• медсестра проводит гигиену рук, надевает средства защиты.

2. Процедура:

• конечности придается нормальное физиологическое положение;
• в области локтевого сустава делают два круговых закрепляющих тура;
• бинт проводится через локтевой сгиб косым движением на нижнюю треть плеча, 2/3 предыдущего тура прикрываются снаружи;
• плечо огибается бинтом, затем он проводится по косой через локтевой сгиб на предплечье. Предыдущий тур при этом покрывается на 2/3;
• последние туры повторяются, происходит постепенное удаление от области локтевого сустава до полного его перекрытия повязкой;
• завершает повязку циркулярный последний тур, который закрепляется в нижней трети плеча.

• черепашья повязка завершается иммобилизацией поврежденной конечности косыночной повязкой;
• дезинфекция медизделий;
• медсестра снимает средства защиты и перчатки, проводит гигиену рук;
• в медицинскую документацию вносятся необходимые записи;
• дезинфекция использованных материалов и инструментов.



2) Черепашья повязка сходящегося (черепичного) типа проводится бинтом 5 на 10 сантиметров, техника выполнения следующая:

• пациент усаживается лицом к медсестре, на рану накладывается стерильная повязка;
• травмированную конечность сгибают в локте под углом 20 градусов;
• к верхней трети предплечья прикладывается бинт;
• медсестра делает вокруг предплечья два закрепляющих оборота;
• далее пересекается сгибательная поверхность локтя, медсестра делает переход на нижнюю треть плеча;
• бинт последовательно накладывается на плечо и предплечье друг на друга. После восьмиобразных перекрестов над сгибом локтя ходы бинты постепенно сближаются над сгибательной поверхностью локтевого сустава;
• локтевой сустав закрывается, бинт опускается в область предплечья, в начало повязки;
• фиксация черепашьей повязки.

3) Черепашья повязка на коленный сустав.

Коленный сустав больше всего подвержен различным травмам – в результате падений, аварий, занятий спортом и из-за лишнего веста пациентов.

Повязка, наложенная черепашьим способом, является методом первой помощи при подобных травмах, т.к. она надежно фиксирует поврежденное место.

Кроме того, повязка на колено позволяет фиксировать примочки с лекарствами, применяется при наличии признаков воспаления.

Качественно наложенная черепашья повязка на колено снижает болевой шок, снижает риски растяжений и предотвращает дальнейшее повреждение травмированной области.

↯ Как научить медперсонал сообщать об ошибках, примеры в Системе Главная медсестра

Техника ее выполнения аналогична наложению повязки на локтевой сгиб, а именно:

• один виток бинта делают по центру сустава;
• снизу и сверху от предыдущего слоя делают круговые обороты вокруг сустава, постепенно закрывая место травмы;
• в подколенной впадине происходит перекрещивание нового слоя с предшествующим;
• вокруг бедра на уровне середины сустава делают фиксирующий оборот бинта.

4) Черепашья повязка на область пятки.

При травмах пяточной области ее полностью закрывают повязкой, выполненной по типу расходящейся черепашьей.

Для выполнения перевязки применяется бинт шириной 10 сантиметров.

Алгоритм наложения повязки:

• на голени и над лодыжками выполняют круговые фиксирующие туры;
• косым ходом по тыльной поверхности стопы бинт выводят на голеностопный сустав;
• первый круговой оборот накладывают через наиболее выступающую часть пяточной области и тыльную поверхность голеностопа. К этому обороту добавляют круговые ходы выше и ниже первого;
• для того, чтобы обеспечить более плотное прилегание оборотов бинта к стопе, повязки укрепляют дополнительно косым ходом бинта, который проходит от задней поверхности голеностопа вниз и кпереди до наружной боковой части стопы;
• по подошве ход бинта идет к внутренней части стопы, после чего обороты бинта продолжают накладывать по типу черепашьей повязки;
• завершают повязку круговые обороты в нижней трети голени над лодыжками.

В каких случаях и как накладывают черепашью повязку на локтевой сустав ?

Ушибы, растяжения связок, нарушения целостности кожного покрова — все это подстерегает на каждом шагу как взрослых, так и маленьких детей, которые находятся в постоянном движении. При падениях чаще всего страдают локти и колени, поэтому важно уметь оказывать меры первой помощи, которые заключаются не только в дезинфицировании и прикладывании холода, но и в правильном бинтовании поврежденного участка.

Черепашья повязка на локтевой сустав является хорошим способом защиты соединения. Для ее выполнения используется бинт — натуральный материал, который отличается прочностью, эластичностью и способностью пропускать воздух. Повязку накладывают в случаях, когда имеет место серьезное травмирование локтя. Именно эта часть опорно-двигательного аппарата более всего подвержена возможным повреждениям. Причина этого заключается в том, что локти являются первой точкой опоры тела при падении. Травмы этого сустава часто случаются как в большом спорте, так и в бытовых условиях и на производстве. Чтобы избежать осложнений и препятствовать ухудшению состояния локтя, необходимо освоить основные азы по накладыванию черепашьей повязки.

Способы бинтования

Черепашья повязка на локтевой сустав может быть выполнена двумя способами: расходящимся и сходящимся. Первый применяется при травмировании близлежащих к суставу участков, а второй используется при непосредственном повреждении самого сустава.

Повязка сходящегося типа накладывается следующим образом:

1. Согнуть руку в локте, чтобы образовался угол 90°С.
2. Условно поделить зону предплечья на три равные части.
3. Начать бинтование с нижнего участка предплечья.
4. Обернуть руку три раза для закрепления бинта на конечности.
5. Выполнить 10 восьмиобразных кругов, сближающихся к пораженному локтевому суставу.
6. Наложить последний круг по центру локтя.
7. Зафиксировать конец бинта, закрепив его при помощи скобы.

Накладывая слои бинта, необходимо чтобы каждый новый слой на половину покрывал предыдущий. Только в этом случае черепашья повязка на локтевой сустав будет надежно держаться на протяжении длительного периода.

Расходящийся черепаший тип бинтования также выполняется просто, но его схема полностью противоположна сходящемуся:

1. Согнуть руку в локте, так же под углом 90°С.
2. Зафиксировать первый конец бинта на пораженной зоне.
3. Выполнить несколько кругов по центру сустава.
4. Накладывать последующие восьмиобразные круги, отходящие от поврежденного участка.
5. Наложить последний круг в области верхней части предплечья или на самом плече.
6. Закрепить повязку при помощи скобы.

Важное условие: перекрещивать бинт следует именно в центре локтя. В этом заключается главная суть черепашьей повязки.

Сам процесс может вызвать болевые ощущения у пострадавшего, особенно если это ребенок. Необходимо провести моральную подготовку и успокоить малыша, прежде чем начинать бинтовать его локоть. Правильное выполнение перевязывания возможно только в условии полного спокойствия пострадавшего.

В общем, наложение сходящейся и расходящейся черепашьей повязки выполняется однообразно. Разница присутствует только на начальном этапе бинтования — меняется место фиксации и закрепления бинта на конечности.

Чтобы черепашья повязка на локтевой сустав способствовала его восстановлению, необходимо правильно ее применять и при наложении неуклонно следовать описанной технике. Не должно быть резких и неосторожных движений, чтобы исключить появление болевого шока. Накладывая бинт, нужно его разравнивать, но не растягивать, а также не допускать образования складок.

Показания

• Ушибы суставов.
• Гемартрозы.
• Растяжения связок.
• Послеоперационный период.

Преимущества использования

Если непосредственно после травмирования локтя наложить на поврежденный сустав черепашью повязку, то во многих случаях последующее посещение врача является необязательным. Бинтование значительно снижает степень проявления болевого синдрома, препятствует прониканию в рану микробов и способствует скорейшему заживлению травмы. При правильном выполнении всех действий, должно наступить облегчение состояния и уменьшиться выраженность болевых симптомов.

При накладывании бинта нужно придерживаться основных правил гигиены: тщательно вымыть руки, обработать рану перекисью, использовать только стерильные перчатки и бинт.

Данный вид бинтования может применяться не только при повреждениях локтевого сустава, но и при травмировании коленей. Черепашья повязка на коленный сустав выполняется по той же схеме, которая описана выше.

Обучившись технике накладывания бинта, можно при необходимости оказать первую медицинскую помощь себе и своим близким.

Источники:
http://ortocure.ru/travma/rastyazhenie-i-razryv/cherepashya-povyazka.html
http://studopedia.ru/5_102647_cherepashya-povyazka.html
http://artritu.net/cherepashya-povyazka
http://www.syl.ru/article/336086/cherepashya-povyazka-na-loktevoy-i-kolennyiy-sustavyi-tehnika-nalojeniya
http://www.zdrav.ru/articles/4293659742-19-m05-04-cherepashya-povyazka-na-loktevoj-sustav
http://sustav-faq.ru/cherepashyu-povyazku-na-loktevoj-sustav.html
http://ortocure.ru/travma/rastyazhenie-i-razryv/distorsiya-kolennogo-sustava.html