Киста мениска колена
Вследствие неблагоприятных факторов на нижних конечностях может образоваться киста мениска коленного сустава. Патология сопровождается отечностью, болью, мышечной слабостью. Существует несколько видов заболевания. При первых симптомах рекомендуется консультация врача, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.
Каковы причины образования кисты?
Кистозное формирование возникает из-за чрезмерного регулярного сдавливания хрящевой прокладки.
В здоровом колене существует 2 разновидности мениска — латеральный (внутренний) и медиальный (наружный), которые обеспечивают амортизацию и стабильность сустава. Под воздействием неблагоприятных факторов увеличивается выработка псевдомуцина, который накапливается в хрящевой ткани. Скопление слизистого вещества провоцирует растяжение оболочек, которые наполняются вязкой жидкостью и образуется киста. Доминирующие причины, по которым возникает киста мениска, следующие:
- травмы;
- регулярное поднятие тяжестей;
- повреждение задней крестообразной связки;
- разрыв мениска;
- силовые и экстремальные виды спорта;
- нарушение обмена веществ;
- воспалительные и дегенеративные заболевания колена.
Вернуться к оглавлению
Симптомы: как проявляется и протекает патология?
Медики различают 2 формы течения недуга — острую, которая появляется сразу после повреждения и хроническую, когда с момента травмы проходит более 14 дней. Какими симптомами проявляется киста латерального мениска или медиального в зависимости от протекания, показано в таблице:
| Стадии | Симптомы |
| 1-я | Кисту можно определить только путем диагностики. В конце первой стадии появляются отечность и незначительная боль. |
| 2-я | При выпрямленной ноге визуально определяется выпячивание в области коленного сустава, которое исчезает в согнутом положении. Киста захватывает не только мениск, но и область вокруг него. Отчетливо выражен отек мягких тканей колена, болевой синдром более выражен. |
| 3-я | Наблюдается перерождение мениска. Киста переходит на соседние ткани, область около капсулы, связки. Выпячивание не исчезает в согнутом положении колена. Движение конечности ограничено из-за сильной боли. |
ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением при обнаружении неизвестной «шишки» в области колена. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.
Обследование колена: диагностика кисты
Постановка диагноза «киста мениска коленного сустава» не вызывает затруднений у опытного врача. Однако для исключения рака и других видов образований в колене требуется проведение дополнительной диагностики. После осмотра специалист может выдать направление на такие процедуры, как:
- пункция кисты с последующим гистологическим исследованием содержимого;
- УЗИ;
- МРТ или КТ;
- артроскопия;
- термография.
Полученные данные дают возможность достоверно определить размеры и место расположения кисты, активность воспалительного процесса, степень повреждения окружающих тканей и прочие важные параметры патологии.
Лечебные процедуры
При первом появлении признаков кисты мениска следует обратиться к врачу (хирург, травматолог). Одновременно нужно ограничить нагрузку на сустав, прекратить активную физическую деятельность. Для лечения патологии используют консервативную терапию или оперативное вмешательство, если заболевание достигло последней стадии развития и медикаменты не приносят эффекта. Если киста является следствием другого заболевания, например, артроза или артрита, то лечебные мероприятия будут направлены на его устранение.
ВАЖНО! Самостоятельное лечение кисты мениска чревато серьезными осложнениями, и может привести к его полному удалению.
Лечение без операции
Консервативное лечение кисты мениска носит комплексный характер. В зависимости от клинической картины и степени поражения суставных структур, в него включают следующие направления.
- Поврежденную конечность иммобилизуют, обеспечив полную неподвижность или частичное ограничение движения на период лечения.
- Назначают противовоспалительные препараты (НПВС) и анальгетические средства в наружной и внутренней форме. Длительность приема и дозировку определяет врач, исходя из клинической картины.
- В лечебный комплекс обязательно включают физиотерапевтические процедуры: фонофорез, электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение. Физическое воздействие усиливает ток лимфы и крови, уменьшает воспаление и боль, стимулирует образование биологических соединений в тканях.
- Применение упражнений ЛФК способствует усилению кровотока в коленном суставе и рассасыванию новообразования. Виды упражнений и особенности их выполнения разрабатывает врач индивидуально для каждого конкретного случая.
- Массажные процедуры показаны, когда миновал острый период заболевания. Массаж активирует метаболические процессы, способствует восстановлению ткани мениска и суставных структур, поддерживает в тонусе мышцы и связки.
В амбулаторных условиях на начальных этапах развития кисты возможно проведение ее аспирации. Эта процедура заключается в проколе образования и удалении из него жидкости. В результате стенки кисты спадают, и со временем рассасываются. Минусом такого лечения является высокий риск рецидива.
Оперативное лечение
Если консервативные методы оказываются безрезультатными, прибегают к оперативному вмешательству. В процессе операции, в зависимости от сложности случая, производят следующие манипуляции:
- рассечение стенки кисты для обеспечения оттока ее содержимого;
- удаление кисты;
- удаление части мениска, поврежденной новообразованием;
- удаление мениска.
По возможности хирурги используют малоинвазивное эндоскопическое вмешательство. Оно дает возможность снизить риск осложнений и сократить период восстановления в отличие от открытого способа.
В послеоперационный период уже со второго дня вводят специальную гимнастику, начиная с изометрических упражнений (мышечное напряжение при полной неподвижности). После снятия швов (примерно на 5-е сутки) в комплекс включают более активные движения в суставе, в том числе с отягощениями.
Восстановительный период может длиться от 4-6 недель до 2-4 месяцев, в зависимости от стадии развития кисты мениска и сложности проведенной операции. При наличии артроза коленного сустава период реабилитации занимает более продолжительное время.
Народные способы лечения
В качестве дополнительного лечебного средства при кисте мениска можно использовать народные рецепты. Они не смогут полностью устранить новообразование, но облегчат симптомы, улучшат трофику тканей, ускорят выздоровление при консервативном лечении и в послеоперационный период.
- Лопух. Свежие листья растения промывают, измельчают, равномерно распределяют на ткани (можно взять марлю, бинт), а затем накладывают на место расположения кисты. Если сырье в сухом виде, то его предварительно нужно запарить, превратив в кашицу. Держать такой компресс следует от 3 до 8 часов.
- Лечебная грязь. Предварительно подогретую грязь накладывают в виде компресса и утепляют. Продолжительность процедуры составляет от полутора до 3-х часов. Проводить следует курсом из 10-12 ежедневных процедур.
- Мед. Медово-спиртовой компресс обладает согревающим действием, усиливает кровообращение и обменные реакции. Мед и спирт нужно смешать в равном количестве, подогреть на «бане», нанести на поврежденный участок колена, утеплить. Лечение продолжают в течение месяца. Процедуру проводят дважды в день, ежедневно по 1,5-2 часа.
- Хвоя. Свежую хвою необходимо отварить на «бане» в течение получаса. Использовать отвар нужно в виде ванны, смешав его с водой, или как компресс. Длительность ванны – полчаса, компресса – 20 минут. Рекомендуется применять на ночь.
- Чеснок. Устранить боль поможет настойка чеснока (3 головки) на яблочном уксусе (0,5 л). Залить измельченные зубчики уксусом и поставить в темное место на 7 дней. Применяют для растирания дважды в день. Длительность процедуры – 10 минут.
- Эфирные масла. Устранению симптомов воспаления способствует натирание пораженного участка смесью масел: камфора, гвоздика, эвкалипт. К ним можно добавить кашицу или сок алоэ. После нанесения состава на кожу необходимо утеплить колено. Применяют до 3 раз в день.
Для внутреннего употребления подойдут отвары и настои любых растений, обладающих противовоспалительным и общеукрепляющим действием, например, ромашка, тысячелистник, листья и почки березы.
СОВЕТ! Не следует увлекаться экзотическими лечебными растениями и добавками. Для лечения лучше всего подойдут простые, проверенные рецепты, ингредиенты которых всегда под рукой.
Осложнения
Неправильное самостоятельное лечение или несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям. Длительно развивающаяся киста мениска способна спровоцировать возникновение дегенеративных изменений в костной ткани, деформацию сустава, возникновение деформирующего артроза. В то же время сустав и мениск становятся уязвимы для любого внешнего и внутреннего воздействия. При малейшей перегрузке колена или случайной травме киста может разорваться, что приведет к неизбежному хирургическому вмешательству.
Профилактические меры и прогноз
Для профилактики развития кисты специалисты рекомендуют:
- регулярно проходить профилактические осмотры;
- включать в комплекс ежедневной гимнастики специальные упражнения для коленей, например, ползание на четвереньках;
- периодически принимать препараты (БАДы) для укрепления костной, мышечной и соединительной ткани (подбирать лучше совместно с врачом);
- при активной спортивной деятельности максимально защищать колени от травм;
- обращаться к врачу при появлении малейших признаков заболевания.
При своевременном обращении и соответствующем лечении прогноз благоприятный. Современные диагностические и лечебные методы позволяют предотвратить осложнения и восстановить функциональную активность менисков и коленного сустава.
Методы лечения и симптомы образования кисты мениска коленного сустава
Кистозные образования могут формироваться в различных частях нашего организма, в том числе и в коленном суставе. Киста мениска коленного сустава – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой капсулу с жидким содержимым. Образование может быть односторонним и двухсторонним, а также однокамерным и многокамерным (как и гигрома).
Мениск состоит из нескольких хрящевых прокладок серповидной формы. Как правило, латеральный (наружный) мениск страдает чаще, чем медианный (внутренний). Однако киста латерального мениска приносит меньше проблем, благодаря расположению этого структурного элемента коленного сустава.
Мениски колена – очень важная часть всего нашего опорно-двигательного аппарата. Они служат амортизаторами при ходьбе, смягчают толчки и трение сочленяющихся костей. При формировании кистозной капсулы функции этих хрящевых структур нарушаются, и они не могут качественно справляться со своей работой.
Основные причины
Основная причина патологического процесса, приводящего к образованию кисты в коленном суставе, – повреждение тканей менисков. Наружный мениск более подвержен данной проблеме, так как он чаще травмируется. Киста медиального мениска встречается в 5-7 раз реже, потому что эта структура колена располагается в более глубоких слоях сустава и более защищена от травматизации и чрезмерных нагрузок. Также образование в коленном суставе может появиться по следующим причинам:
- чересчур длительные физические нагрузки;
- активные занятия подвижными видами спорта, например, хоккеем, футболом, катанием на лыжах, коньках;
- травмы мениска;
- заболевания суставов, приводящие к повреждению тканей мениска: артроз, артрит, ревматоидный артрит;
- генетическая предрасположенность.
Данная проблема встречается у людей активного возраста, спортсменов, у тех, кто выполняет тяжелую физическую работу. Дегенеративно-дистрофические и возрастные изменения в суставах, как правило, не становятся причиной опухоли мениска. В таких случаях может образоваться киста Бейкера или субхондральная киста коленного сустава .
Механизм формирования
При повреждении мениска может произойти расслоение тканей с образованием полости, которая заполняется жидкостью. Она постепенно увеличивается, приводя к болезненности и нарушению двигательных функций.
Другие виды кистозных образований колена
На задней поверхности коленного сустава при слабости суставной капсулы, повреждении синовиальной сумки образуется киста Бейкера. Субхондральная киста состоит из фиброзной ткани и заполнена миксоидным содержимым. Данное образование чаще всего не дает симптоматики. Еще одна разновидность новообразований – ганглиевая киста коленного сустава. Она представляет собой уплотнение, в котором скапливается синовиальная жидкость. Ганглий часто образуется в тканях крестообразной связки, образование может быть многокамерным.
Симптомы кисты мениска
Симптомы и проявления заболевания зависят от локализации проблемы и стадии ее развития. Киста наружного мениска довольно часто никак себя не проявляет, и ее единственным симптомом может быть выбухание в области колена. Киста внутреннего мениска коленного сустава дает о себе знать довольно быстро и вызывает боль, неприятные ощущения, нарушает двигательную активность сустава.
Стадии заболевания
- На первой стадии размер образования незначительный, окружающие ткани пока не страдают, незначительные боли и скованность ощущаются только при нагрузке.
- На второй стадии происходит перерождение соединительной ткани мениска, а также окружающих его тканей, боль и скованность становятся сильнее.
- Третья стадия означает, что повреждаются окружающие ткани, а пациент ощущает сильную боль, особенно при резких движениях.
Мелкие кистозные образования локализуются в области суставной щели и могут не прощупываться. Они появляются при разгибании колена и «прячутся» при сгибании. Постепенно увеличиваясь, кистозная капсула выходит за пределы сустава.
На третьей стадии диагностируется параменисковая киста коленного сустава, так как в патологический процесс вовлекаются ткани вокруг мениска. При этом кроме болевого синдрома, наблюдается отечность. Нарушается двигательная функция коленного сустава, что обусловлено как физическим воздействием, так и нарушением иннервации.
При образовании параменисковой кисты заднего рога медиального мениска боль ощущается не только в области колена, но и несколько ниже. Ослабляются мышцы передней части бедра.
Возможны ли осложнения
Кистозное образование может спровоцировать:
- воспалительный процесс в тканях;
- разрыв кисты;
- разрыв мениска;
- развитие артроза.
При любых опухолевых образованиях возможны осложнения, даже если эти образования доброкачественные. Наличие параменисковой кистозной опухоли в колене при больших размерах образования может приводить к воспалительным процессам, нарушению кровоснабжения сустава, развитию дегенеративных изменений не только суставных тканей, но и костей.
Данная патология представляет собой своего рода мешочек, заполненный жидким содержимым. При разрыве капсулы оно вытекает, вызывая воспаление в окружающих тканях. Это может произойти при очень больших размерах образования. Возможно повредить кисту во время резких движений. Кроме того, наличие новообразования меняет состояние тканей мениска и увеличивает риск его разрыва при нагрузке на колено.
Диагностические мероприятия
По поводу кистозного образования мениска пациенты обычно обращаются к врачу в случаях, когда опухоль становится заметной или когда она приводит к болевому синдрому. Во время осмотра и сбора анамнеза специалист ставит предварительный диагноз. Для получения точных данных нужно провести комплекс исследований. В одних случаях проводится два-три вида диагностических мероприятий, в других требуется полный набор.
- магнитно-резонансная томография дает возможность получения изображения сустава в разных проекциях;
- компьютерная томография позволяет исследовать зону поражения послойно;
- артрорентгенография определяет размеры опухоли, ее расположение и форму;
- артроскопия представляет собой проникновение внутрь сустава для его осмотра или взятия образцов содержимого опухоли;
- гистологическое исследование содержимого капсулы дает возможность определить, что это за жидкость, а также определить доброкачественность опухоли.
При кистозном образовании второй и третьей степени предварительный диагноз ставится при визуальном осмотре, на первой стадии необходимы гистологические пробы.
Методы лечения кисты мениска коленного сустава
Лечением данной патологии занимаются ортопеды и травматологи. Выбор способа лечения определяется после постановки диагноза и анализа всех полученных данных. Дальнейшие меры назначаются индивидуально с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента.
Чаще всего в комплексе назначают:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтическое;
- оперативное удаление кисты или поврежденной части мениска.
Консервативное лечение назначается для облегчения симптомов и бывает результативным на начальных стадиях развития параменискового образования, когда размеры опухоли составляют несколько миллиметров. Консервативные методы применяются и в комплексе с оперативными (как и при лечении кисты беккера). До операции они помогают облегчить боль, после нее способствуют быстрейшему восстановлению.
Медикаментозное лечение основано на применении нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и хондропротекторов. При наличии воспаления эффективна УВЧ-терапия, для уменьшения болей применяют инфракрасную лазеротерапию, УФ-облучение. Лечебную физкультуру назначают после снятия острых симптомов.
Если существенно снизить нагрузку на коленный сустав на первой стадии развития кисты, то при комплексном лечении медикаментами и применении физиотерапевтических процедур возможно достичь успеха. Возможно, что достаточно будет ограничиться откачиванием содержимого кисты мениска с помощью пункции, встречаются также случаи рассасывания образования.
Оперативное лечение параменисковой кисты
Основное лечение – это операция, так как в большинстве случаев избавиться от кисты мениска консервативными методами, особенно на второй и третьей стадиях, не получается. Наиболее радикальный способ – хирургическое удаление поврежденного мениска. Однако оно чревато быстрым развитием артроза, сопровождающегося разрушением костей и нарушением двигательных функций. По этой причине в большинстве случаев прибегают к более щадящим методикам: пункции или оперативному удалению кисты и части мениска.
Пункция
Процедура представляет собой отсасывание содержимого кисты через прокол с помощью специального инструмента. Это наиболее щадящий путь вмешательства. Однако после пункции капсула остается и может снова заполниться жидкостью. Вероятность рецидива довольно велика.
Операция по удалению кисты мениска
Радикальным методом хирургического лечения считается удаление кисты мениска вместе с капсулой, в таких случаях повторного формирования образования не происходит. Если патология уже на третьей стадии, сформировалась многокамерная параменисковая киста и повреждены окружающие ткани, то может потребоваться удаление не только опухоли, но и части мениска.
Сегодня такие операции выполняют эндоскопическим методом через небольшие разрезы. Точность манипуляций контролируется с помощью оптических приборов. Это позволяет выполнить операцию максимально точно.
Важно сохранить как можно больше тканей мениска, не задеть здоровые ткани при этом.
Эндоскопическую операцию на коленном суставе проводят чаще всего при эпидуральной анестезии. Достаточно двух разрезов не более 1 сантиметра. Во время операции отделяется капсула образования и удаляется из сустава. В некоторых случаях проводят иссечение кисты и поврежденных тканей мениска. Вся операция длится около получаса. Пациенту достаточно провести в стационаре одни сутки. Через 5 дней сустав уже можно потихоньку нагружать. Дальнейшую программу реабилитации разрабатывает врач. В нее входит прием некоторых медикаментов, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Читайте в нашей следующей работе о методах удаления кисты бейкера.
Лечение кисты мениска народными средствами
Любой метод лечения стоит применять только после консультации со специалистом. При лечении кисты мениска народными средствами чаще всего рекомендуют использовать чеснок, мед, полынь, листья лопуха для приготовления компрессов. Они помогают облегчить боль. Есть мнение, что постоянное употребление в пищу имбиря в любом виде помогает дольше сохранить здоровье суставов. Однако не стоит откладывать поход к специалисту и игнорировать его назначения, ведь кистозные образования склонны к увеличению, а это грозит осложнениями.
Лечение кисты мениска коленного сустава
Киста мениска коленного сустава – это полость, находящаяся непосредственно в хрящевой прокладке. Внутри неё находится мукоидная жидкость. Зачастую появление данной патологии происходит у людей, находящихся в трудоспособном возрасте.
Больше всего развитию такого коленного образования подвержены те, чья профессия связана с выполнением тяжелых физических работ. Зона поражения такой патологией находится либо внутри хряща, либо же на его боковой стороне.
увеличить
Всего же существует несколько разновидностей такой кисты – латеральный тип, когда аномалия развивается снаружи мениска, а также внутренний – медиальный. Такая аномалия представляет собой своеобразный пузырь, внутри которого содержится определенная жидкость. Последняя появляется в толще мениска и со временем полностью заполняет внутренность такого образования. Развивается эта патология по разным причинам, однако лечится в любом случае одинаковыми способами.
Стоит знать! Частыми причинами развития кисты являются случаи, когда при наличии менисцита коленного сустава лечение не было проведено своевременно.
Симптомы
Новообразования латерального мениска имеют свои отличительные проявления, которые выражаются в:
- Повышении температуры;
- Увеличении сустава в размере;
- Появления специфических звуков во время сгибания и разгибания колена.
Такая киста развивается очень медленно и на первых порах никак себя не проявляет. Так, не будет никакого дискомфорта или боли, которые бы указывали на наличие патологического процесса в коленном суставе. Однако со временем признаки начинают все же проявляться.
В этом случае будет требоваться уже незамедлительное лечение, во время которого человеку будут выписывать не только лечебные препараты, но и обезболивающие, чтобы снять острую боль.
Патология медиального мениска имеет свои выраженные проявления. Такими, прежде всего, являются боли, которые возникают внутри сустава. При этом появляется сильная чувствительность того места, где мениск соединяется со связками, что проявляется в виде острой боли из-за которой становится практически невозможно двигать ногой. Также еще одним симптомом является слабость мышц, находящихся в передней части бедра. Это проявляется тем, что во время их напряжение возникают болевые ощущения.
Важно! Если своевременно не лечить такую патологию, то со временем разовьется параменисковая киста коленного сустава.
Говоря о латеральном типе образования, оно имеет свою специфику проявления в этом плане. Так, при попытках согнуть ногу появляется боль, локализованная у коллатеральной связки, а общие болевые ощущения будут находиться в районе малоберцовой связки. При этом аналогично медиальному типу образования, латеральное поражение также сопровождается ослаблением тех же мышц.
К тому же возникать кистозные образования в коленных суставах могут еще и из-за таких болезней, как: остеохондроз, артрит и артроз. Если причиной были они, то лечиться необходимо начинать именно с устранения первичной болезни. За счет этого киста, которая является следствием такого недуга, со временем может пройти сама. Однако в любом случае необходимо, чтобы курс лечения назначался лечащим врачом. Пытаться самостоятельно устранить патологическое заболевание не стоит, из-за того, что можно довести ситуацию до необходимости хирургического вмешательства.
Стоит знать! Несвоевременное лечение кисты наружного мениска или отсутствие такового может привести к появлению более серьезных заболеваний.
Диагностика
Для назначения правильного лечения необходимо пройти полное обследование. Прежде всего, обратившись в врачу, будет проведен визуальный осмотр колена, а также он задаст несколько вопросов, касается деятельности, наличия травм и времени появления дискомфорта.
В конце будет назначено прохождение магнитно-резонансной томографии. В некоторых случаях дополнительно может быть назначено проведение УЗИ, а также КТ.
Исходя из того, что покажут проведенные исследования, врач будет выбирать необходимое в конкретном случае лечение. Полученная на МРТ информация позволит понять состояние мениска. Но некоторые специалисты путают данное заболевание с иными патологиями, за счет чего могут назначить растяжение. Чтобы врач получил максимально точное представление о патологии, стоит пройти все типы обследований.
Важно! В том случае, когда киста мениска появится во второй раз, то это будет означать приобретение хронической формы заболевания. За счет этого будут немного другие симптомы, а также изменится лечение.
Исходя из локализации и тяжести болезни, специалистом будет выбран один из методов лечения. Так, это может быть консервативное лечение, либо же оперативное. Но в любом случае, не смотря на выбранный вариант устранения патологии, будет необходимо наложить на пораженное колено холодный компресс. При этом его сверху закрепляют бинтом. Это позволяет снизить скорость роста кисты.
Лечение
При обращении к хорошему и опытному специалисту, он будет проводить лечение следующим образом: сначала на пораженное колено будет наложен гипс. Далее назначаются специальные восстановительные процедуры, смысл которых заключается в том, чтобы ускорить процесс лечения, а также реабилитации.
При таком консервативном методе лечения требуется обязательно проводить пункцию. А за счет того, что во время этого теряется определенный объем крови, то обязательно проводится блокада сустава.
В качестве реабилитации назначается физиотерапия.
Важно! В крайних случаях, когда патология имеет уже запущенную форму, проводится артроскопия мениска, во время которой будет хирургическим путем удалена поврежденной часть.
Зачастую назначаются ходропротекторы, в качестве средства для лечения патологии. Но их использование является эффективным только в тех случаях, когда оно происходит на первых этапах развития кистозного заболевания.
Но даже такое лечение достаточно длительное. В некоторых случаях, чтобы добиться полного восстановления мениска оно будет длиться порой до 3 лет. При этом прием хондопротекторов имеет определенные противопоказания:
- Беременность;
- Наличие аллергии на препарат;
- Возрастные ограничения.
За счет этого использование подобных лекарств возможно только по рекомендации лечащего врача. Для борьбы с аномальным образованием своими силами можно также использовать специальные мази и гели. К тому же, широко распространено применение народной медицины, которая вполне хорошо справляется с заболеванием, находящимся на начальной стадии. А при наличии сильных болях, врачом назначается прием обезболивающих.
К серьезным хирургическим вариантам лечения прибегают только в тех случаях, когда мениск раздавлен или происходит его смещение. К тому же, такой способ может быть единственно возможным в случаях наличия кровоизлияния внутрь сустава. Ну и, в крайнем случае, когда произошел разрыв мениска, хирургическое лечение является уже необходимостью.
Диагностика и лечение кисты мениска коленного сустава
Киста мениска коленного сустава — это полость со слизью, образующаяся в толще мениска. Причины возникновения кисты разнообразны. Такое заболевание может быть связано с повышенной нагрузкой на конечности, а также перенесенными ранее болезнями (артритом, артрозом и т.д.) От подобного заболевания наиболее часто страдают люди среднего возраста. Кроме того, в группе риска находятся профессиональные спортсмены, чья деятельность тесно связана с постоянными физическими перегрузками.
Различают внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениск. Они соединены между собой поперечной связкой. Киста наружного мениска (параменискальная) встречается у пациентов намного чаще, чем медиального. Такая ситуация связана с тем, что внешний мениск более подвижный. Он реже разрывается, но более подвержен образованию кист.
Мениски в организме человека выполняют очень важную роль. Они смягчают толчки при ходьбе и минимизируют трение. Поэтому их повреждение неблагоприятно сказывается на качестве жизни людей.
Симптоматика заболевания
Человек, страдающий из-за кистозных перерождений в менисках, периодически ощущает боль и скованность в колене. При повышении нагрузки на конечность болевой синдром может усиливаться, а в состоянии покоя — исчезать совсем. Подобные симптомы характерны для первой стадии заболевания.
На втором этапе боль становится ощутимее, колено припухает, кисты можно прощупать рукой.
На третьей стадии киста визуализируется постоянно, не исчезает даже при разгибании сустава, у пациента может возникать острая боль в колене.
Киста латерального мениска выпячивается сзади от наружной боковой связки, а медиального — спереди.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо привлечь к обследованию сразу нескольких специалистов: ортопеда, травматолога и хирурга. Если у пациента заболевание находится на второй или третьей стадии, то врачи могут даже визуально определить наличие кисты.
В случае если недуг развивается на первом этапе, потребуется гистологический анализ. Кроме того, для диагностирования кисты мениска применяются следующие методы исследования:
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование;
- рентгенография;
- артроскопия;
- магнитно-резонансная терапия.
После проведения полного обследования и досконального изучения полученных результатов пациенту назначается соответствующее лечение.
Способы лечения
Для полного излечения от кисты вряд ли удастся обойтись без операции. Консервативные методы лечения будут действенными лишь в том случае, если заболевание находится на первой стадии, и размер кисты еще небольшой. При таких обстоятельствах доктор может лечить пациента, применяя комплексную терапию:
- назначение противовоспалительных лекарственных препаратов;
- прохождение курса физиопроцедур (фонофорез, УВЧ и т.п.).
Вдобавок нужно существенно снизить нагрузку на коленный сустав.
В некоторых случаях может понадобиться пункция (небольшая операция, во время которой с помощью иглы выкачивается содержимое кисты).
Если заболевание запущено (2 и 3 стадия), тогда пункция принесет лишь временное улучшение. Через определенный период полость вновь наполнится жидкостью. В таком случае применяется более радикальный метод — хирургическое вмешательство, в процессе которого целиком удаляется капсула или кистозное образование с поврежденным участком мениска. Операция должна быть щадящей, поскольку велика вероятность развития деформирующего артроза.
Сегодня наиболее эффективным методом удаления кисты является эндоскопическая артроскопия. При проведении такой процедуры хирург делает небольшой надрез, а за всеми манипуляциями можно наблюдать при помощи специального оптического устройства (эндоскопа).
Народные рецепты
Наряду с традиционной медициной, люди нередко практикуют лечение народными средствами. Существует множество рецептов мазей, примочек и настоек, изготовленных из натуральных ингредиентов, которые могут улучшить состояние больного.
- Медовый компресс. Для приготовления этого средства необходимо подогреть на водяной бане мед и медицинский спирт (в равных частях), хорошенько смешать ингредиенты. Намазывайте полученную массу на поврежденное колено дважды в день, ногу обматывайте шарфом. Для получения положительного эффекта надо проделывать такую процедуру на протяжении 30 дней.
- Обертывания лопухом. Свежие листья лопуха прикладывайте к коленному суставу и фиксируйте повязкой на несколько часов. Кроме того, таким же способом можно использовать свежие листья капусты.
- Луковые примочки. Натрите 2 луковицы на мелкой терке. В полученную смесь добавьте 1 ч. л. сахарного песка, тщательно перемешайте. Прикладывайте компресс к поврежденному колену на ночь в течение месяца.
- Хвойные ванны. Водные процедуры с применением хвойных экстрактов оказывают общеукрепляющее действие, снимают болевой синдром в колене, способствуют расслаблению.
- Чесночная настойка. Такое средство помогает от боли в коленном суставе, вызванной кистозным образованием в мениске. Чтобы ее приготовить, нужно измельчить 2 головки чеснока и залить их 500 мл яблочного уксуса. Полученную жидкость следует перелить в стеклянную бутылку и поставить на 7 дней в темное место. По истечении указанного срока втирайте настойку в коленный сустав по 10 минут в день.
Несмотря на такое разнообразие народных препаратов, основанных на натуральных продуктах, перед началом их использования проконсультируйтесь с врачом.
Причины, симптомы и лечение кисты мениска коленного сустава
Киста мениска — образование заполненные синовиальной жидкостью, которое в норме питает полости сустава. Эти образования могут располагаться в толще хряща, а в запущенных стадиях выходят за его пределы, формируя параменисковые кисты.
Как и в случае с кистой бейкера или гигромой, повышенная нагрузка или травмы колена приводит к кистозному перерождению, в данном случае хрящевых пластинок.
Мениски — это трехгранные, согнутые по краю хрящевые пластинки с утолщенными периферическими краями. Их форма компенсирует несоответствие суставных поверхностей костей. Они выполняют функцию амортизаторов, уменьшая травматизацию от толчков при ходьбе. А также они стабилизируют коленный сустав, исключая избыточные движения.
Простыми словами это — фиброзно-хрящевой диск, подушка которая помогает кости сустава подходить друг к другу, помогает стабилизировать сустав.
Основные причины
Менискальные кисты возникают при долгосрочной нагрузке благодаря воздействию длительных тангенциальных и компрессионных сил. Мукоидная синовиальная жидкость накапливается, растягивает ткань мениска, а затем преобразуется в жидкостную полость. Ряд причин появления менискальных кист:
- наследственная предрасположенность;
- врожденные патологии и дисплазии;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- спортивные и бытовые травмы колена;
- болезни суставов — артрит, артроз;
- лимфатические патологии.
К группе риска относят работающих людей, профессия которых предполагает нагрузку на колени, а также профессиональных спортсменов (футболисты, танцоры, хоккей).
Как формируется параменисковая киста
Что представляет собой параменисковая киста —это оболочка с мукоидной жидкостью, расположенная не в толщи мениска, а на его периферии (то есть, снаружи). Это связано с тем, что мукоидному веществу проще распространяться в периферическом направлении, по вектору из области высокого давления в область низкого(наружу). Данная патология имеет вариативные размеры, при разгибании колена визуально не исчезает, не меняет свою форму или величину.
Приставка пара – означает нахождение рядом, характеризует её располажение возле связок, вблизи капсулы сустава.
Виды менисковых кист
По локализации различают внутрименисковые и параменисковые кисты. Внутрименисковая – располагается в толще хряща, и даже незначительные физические нагрузки могут увеличить вероятность разрыва мениска. Параменисковая киста – развивается из внутрименисковой кисты. А при разрастание соединительной ткани вокруг жидкостного образования, может увеличится его видимый размер.
Есть и другие кистозные поражения колена, не затрагивающие структуру менисков:
- синовиальная киста — кистозное изменение оболочки синовии;
- киста Бейкера — диагностируется в подколенной ямке, характеризуется воспалением синовиальных сумок между сухожилиями мышц голени и бедра: медиальной головкой икроножной мышцы и дистальной частью полуперепончатой;
- субхондральная киста возникает при кисте в тазобедренном суставе, имеет небольшие размеры и встречается у людей в возрасте 60-75 лет;
- ганглиевая киста ‒ встречается редко, также появляется в позвоночных кистах, заполнена вязким, бесцветным жидкостным содержимым, развивается из-за дефекта капсулы сустава, сухожильного влагалища и выпячивания тканей кнаружи.
Кроме того, выделяют латеральную и медиальную кисты менисков, причем образования в медиальном мениске диагностируются реже в 3 раза из-за более глубокого расположения хряща, в то время как латеральный более подвержен нагрузке.
Отличия латеральной кисты от медиальной
При поражении внутреннего мениска определяется медиальная киста мениска, при поражении наружного — латеральная. При кистозном повреждении латерального мениска ходьба затруднена болевыми ощущениями, как и при нагрузке на колено. По передне-латеральной поверхности колена отмечается локальная припухлость, кпереди от латеральной коллатеральной связки.
При сгибании сустава на 140-150 градусов она проступает визуально, при пальпаторном осмотре выявляется плотное образование, болезненное. Патология медиального мениска выражена слабее из-за его устойчивости к травматизму, поэтому проявляется припухлостью на уровне суставной щели, кзади от медиальной коллатеральной связки. Отличительно, что визуально определить кистозное поражение внутреннего мениска труднее из-за его глубокого расположения.
Симптомы и стадии патологии
Кистозные процессы в менисках сопровождаются болью в области суставной щели (между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости, внутри колена). При ходьбе, выполнении физических упражнений и любых движениях она усиливается, в обездвиженном состоянии — затихает. Возможна потеря чувствительности вокруг колена, отек в области коленного сустава. Травматолог при осмотре выявляет плотную припухлость по боковой стороне сустава, надавливание сопровождается усилением болевых ощущений.
При развитии кистозных изменений менисков выделяют 3 степени:
- Первая степень — при визуальном осмотре и пальпации патологию обнаружить не удается. Диагноз можно поставить после гистологического исследования пунктата.
- Вторая степень — кистозное образование определяется участком выпячивания по боковой поверхности колена, т.к. кистозная полость находится за пределами хряща, в периваскулярной области.
- Третья степень — это кистозное перерождение ткани мениска и его прилегающей капсулы со связочным аппаратом, что также, называется параменисковой кистой.
Что делать при менисковой кисте: — При появлении во время ходьбы дискомфорта в колене нужно исключить его излишнюю травматизацию и минимизировать оказываемую нагрузку, после чего обратиться к травматологу для установления точного диагноза. Лечение начинается, как полагается, с устранения болевого синдрома. Выбирая тактику лечения, врач ориентируется по характеру травмы, ее тяжести и локализации.
Обследование и диагностика кисты
В травматологии и ортопедии диагноз кисты менисков выставляется на основании клинической картины, результатов ультразвукового исследования коленного сустава, артроскопии или МРТ. При прогрессирующем артрозе большеберцового мыщелка выявляются характерные изменения на рентгенограммах.
Лечение без операции
Консервативное лечение без оперативного вмешательства характеризуется уменьшением нагрузки на коленный сустав, выписыванием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов. Фармакологические средства позитивно влияют на хрящевую ткань, способствуя ее скорейшей регенерации. В острый период патологии могут применять наркотические анальгетики, они купируют болевой синдром, а также нестероидные противовоспалительные средства, последние снимают боль и устраняют воспалительный процесс. Помимо перечисленного, коленный сустав фиксируют при помощи гипсовой повязки или наколенника сроком не более чем на две недели.
Оперативное лечение
Показания к оперативному способу лечения менискальных кист:
- образования больших размеров;
- нестерпимая боль в коленном суставе;
- стремительное прогрессирование болезни.
Радикальное лечение представляет полное иссечение параменисковой кисты вкупе с дегенеративно пораженным хрящом, но данной тактике лечения сопутствует нарушение биомеханики сустава вместе с прогрессирующим остеоартрозом. Из-за этого в наше время проводят артроскопическую резекцию только затронутых кистозным процессом отделов хрящевых пластинок.
Параменискальную кисту удаляют через малый отдельный разрез, либо выполняют внутреннюю фенестрацию патологического образования с дренированием ее в полость сустава.
Народные способы лечения
В травматологии народные средства медицины имеют положительный эффект только на ранних этапах патологии, уместны при небольшом объёме травмы. В основном народные средства используются пациентами при консервативном лечении, с целью улучшить эффективность медикаментозных средств. А также их используют в послеоперационный период, во время восстановления, строго после консультации с лечащим врачом. Но в действительности народные методы лечения играют роль как эффект плацебо — доказательная медицина не подтвердила их эффективность в травматологии.
Возможные осложнения
Продолжительно существующее кистозное изменение мениска может стать причиной дегенеративных изменений костной ткани, из чего следует возникновение деформирующего артроза. Откладывание лечения на потом опасно тем, что патология может прогрессировать из первой степени в третью. А это будет требовать намного больше временных и денежных ресурсов на восстановление поврежденного колена. Помимо этого, стенка кистозного образования может разорваться из-за высокого давления жидкости в ее полости. Разрыв сопровождается резкой и сильной болью, эритемой, припухлостью и местным повышением температуры.
Подведем итоги: – своевременное обращение внимания на дискомфорт в колене при ходьбе обеспечит менее тяжелый процесс восстановления. Людям, представляющим группу риска, следует внимательнее прислушиваться к сигналам своего тела. При появлении болезненных ощущений крайне не рекомендуется заниматься самолечением и пускать травму на самотек. Наоборот, нужно исключить дополнительную нагрузку на колено и немедленно обратиться к травматологу.
Киста менисков
Киста менисков – это заполненная жидкостью полость в толще мениска. Протекает хронически. Основная жалоба больных с кистой мениска – боль, возникающая и усиливающаяся при движениях в суставе. При осмотре на боковой поверхности колена обнаруживается припухлость. Окончательный диагноз выставляется по данным артроскопии, УЗИ или МРТ коленного сустава. Лечение заключается в рассечении кисты или полном удалении измененного мениска. Операции обычно проводятся с использованием артроскопического оборудования.
МКБ-10
Причины
Заболевание чаще развивается в молодом и среднем возрасте. Принято считать, что причиной кистозного перерождения менисков является постоянная повышенная нагрузка на коленный сустав (при тяжелой физической работе или занятиях спортом). Чаще поражается наружный мениск, реже – внутренний (соотношение 5:1).
Симптомы кисты мениска
У пациента возникают боли в области суставной щели, усиливающиеся при нагрузке на коленный сустав и исчезающие в покое. При осмотре травматолога-ортопеда выявляется плотная, болезненная при пальпации припухлость размером от 0,5 до 3 см по боковой поверхности сустава. Мелкие кисты менисков располагаются на уровне суставной щели, исчезают при сгибании и вновь появляются при разгибании колена, иногда не прощупываются. По мере увеличения кисты мениска опухолевидное образование выходит за пределы сустава и распространяется по пути наименьшего сопротивления.
Киста наружного мениска обычно возникает в средней трети наружной части мениска, реже – в области переднего или заднего рога. Киста менисков не соединяется с капсулой сустава, которая под давлением растущего опухолевидного образования постепенно истончается. Как правило, выпячивание располагается сзади от наружной боковой связки. Киста внутреннего мениска выпячивается сзади или спереди от внутренней боковой связки, реже выдается через толщу связки. Длительно существующая киста мениска вызывает дегенеративные изменения костной ткани и приводит к развитию деформирующего артроза.
Диагностика
В травматологии и ортопедии диагноз кисты менисков выставляется на основании клинической картины, результатов УЗИ коленного сустава, артроскопии или МРТ коленного сустава. При развитии деформирующего артроза мыщелка большеберцовой кости выявляются характерные изменения на рентгенограммах (симптом Раубера-Ткаченко).
Лечение кисты мениска
Пациенту рекомендуют уменьшить нагрузку на коленный сустав. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Окончательное излечение кисты менисков невозможно без операции, однако полное удаление кистозно измененного мениска приводит к быстрому развитию деформирующего артроза. Поэтому оперативное вмешательство должно быть как можно более щадящим. Предпочтительным вариантом является удаление мениска путем эндоскопической артроскопии, позволяющая уменьшить травматичность операции и снизить вероятность развития осложнений. В зависимости от локализации и размера кисты мениска выполняется рассечение кисты или удаление поврежденной части мениска.
Источники:
http://zdorovue-systavi.ru/koleni/kista-meniska-kolennogo-sustava-prichiny-simptomy-lechenie/
http://ikista.ru/sustav/kistoz-meniska.html
http://kistaplus.ru/sustav/kista-meniska-kolennogo-sustava.html
http://ortocure.ru/travma/menisk/kista-meniska.html
http://prokst.ru/kista-meniska-kolennogo-sustava/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/meniscus-cyst
http://osteokeen.ru/problemy/hryash/lateralnyj-menisk.html
(пока оценок нет)
Загрузка...