Лечение остеопороза плечевого сустава

Остеопороз плечевого сустава

Разрушение костной ткани, снижение ее плотности из-за потерь организмом кальция ведет к такому заболеванию как остеопороз. Опасность его в том, что кости становятся хрупкими, часто ломаются. Симптомы болезни проявляются одинаково независимо от места локализации поражения.

Но остеопороз плечевого сустава отличается от подобных процессов в других сочленениях. Он относится к регионарному виду патологии, когда поражается ограниченная область костной системы без распространения на другие отделы.

Причины заболевания

В организме человека за строение костной ткани отвечают остеобласты – клетки-строители и разрушители – остеокласты. Активность первых вследствие разных причин может снижаться, тогда кости истончаются, слабеют. В связи с гормональными изменениями у женщин заболевание прогрессирует сильнее, чем у мужчин пожилого возраста. Падение уровня эстрогенов не дает организму усваивать кальций. Потребность в нем сердца, нервов, мускулов восполняется за счет высвобождения минерала остеокластами из костей.

Возникает остеопороз в результате:

  • климактерического возраста;
  • гиподинамии;
  • недостаточной работы почек и печени;
  • эндокринных патологий;
  • чрезмерного употребления алкоголя и наркотических веществ;
  • недостаточной или избыточной массы тела;
  • наследственной предрасположенности.

Провоцируют развитие болезни плеча травмы, операции на этом участке скелета. Часто проявляются остеопорозные признаки у пациентов с онкологическими патологиями.

Основные симптомы

Обычно об остеопорозе узнают во время переломов. На начальных этапах развития болезни пациент не чувствует никаких изменений в организме. Только появление острых болей в плече, онемение пораженного участка вызовет беспокойство. При этом нарушается двигательная активность сустава. В результате поражения болезнью человек будет ограничен в выполнении обычных движений, не сможет полноценно трудиться.

Ломкость костей отражается на состоянии ногтей, зубов. Пациент быстро утомляется, начинает терять вес.

Прогрессирование болезни связано с наличием постоянных болей, которые особенно будут мучить по утрам и после физических нагрузок. Они могут стихать на некоторое время и возобновляться с новой силой.

Запущенное заболевание проявляется сильной болью в плече

Явные симптомы остеопороза плечевого сустава – это результат запущенной стадии болезни. При их появлении необходимо срочно обратиться к специалисту.

Методы диагностики заболевания

Выявить болезнь костной системы по одному анализу невозможно. Надо провести полное обследование пациента. В него входит ряд диагностических методик:

  • Во время проведения денситометрии определяют содержание кальция в структуре кости. Процедура исследования проходит с использованием датчиков ультразвукового или рентгеновского излучения. Метод диагностики позволяет выявить остеопороз плечевого сустава в начале его развития при результате ниже минус 2,5 балла.
  • Рентгенологическое исследование сустава при заболевании показывает небольшие бугорки и кистовидные просветления костной ткани. Обнаружение околосуставного остеопороза относят к признакам проявляющегося остеохондроза шейного отдела позвоночника, поражения вегетативной нервной системы, стойкого ограничения подвижности сустава – замороженного плеча.
  • Метод компьютерной томографии основан на обработке прохождения рентгеновских лучей через зону плеча.
  • Значение магниторезонансной томографии в разграничении переломов, связанных с остеопорозом от других видов.
  • Проведение анализа крови необходимо для выявления концентрации в организме кальция, фосфора, остеокальцина, лейкоцитов.
  • При наличии остеопороза в анализе мочи выявится присутствие большого количества вещества дезоксипиридинолина.

Оборудование для проведения денситометрии

Заболевание костной системы на ранних стадиях выявляется с помощью современных методов диагностики, что позволяет вовремя начать лечение.

Методы лечения

Выделяют следующие методы лечения остеопороза:

  • медикаментозное лечение;
  • народные средства;
  • физические методы.

Рассмотрим каждый из этих методов подробнее.

Медицинские препараты

Применение сразу нескольких групп лекарств поможет вернуть костям силу. Лечение остеопороза плечевого сустава не обходится без препаратов, необходимых для восстановления уровня кальция в организме. Среди наиболее популярных Кальций Д3 Никомед. Он выпускается в форме жевательных таблеток с ароматом цитрусовых. Препарат необходим для регулирования обмена кальция и фосфора в костях, мышцах, ногтях, волосах.

Препарат Кальций-Д3 Никомед

В составе таблеток Кальцемина не только кальций, но и марганец для укрепления соединительной ткани, медь, необходимая для образования костей, бор, удерживающий кальций в организме. В комбинированном средстве содержится и витамин Д3.

Чтобы произошло наращивание костной ткани, ее восстановление, назначают препараты фтора. Восполняют дефицит вещества в организме таблетки Кореберона. Выбор дозы средства должен пройти с учетом мнения специалистов.

Лежащие в основе структуры костей пирофосфаты можно восполнить через прием препарата Тилудроната или Этидроната. Схему лечения выбирает врач в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента. Терапия бисфосфонатами проходит в комплексе с приемом кальция, магния, витамина Д.

Медикаментозное лечение заболевание направлено на пополнение костной системы необходимыми микроэлементами, минералами, восстановление ее.

Средства народной медицины

Многие растения огорода способны привести костную систему человека в порядок:

  • бор в капусте белокочанной повысит уровень эстрогенов в крови, сохранит кости;
  • употребление салатов из моркови, петрушки ежедневно послужит укреплению суставов;
  • содержащийся в сое растительный эстроген оберегает организм от старения, разрушения;
  • в перце черном несколько соединений, борющихся с остеопорозом.

Сбалансированное питание, включение продуктов с содержанием кальция важно для лечения и профилактики заболевания.

Физические методы лечения

В основе действия ультразвука на плечевой сустав лежит эффект обезболивания. Переменный ток подается на область поражения через пластинки излучателя. Процедура воздействия длится не более десяти минут. При сильно выраженных болях назначают электрофорез с новокаином.

Лечение парафином также применяют для снятия болевого синдрома. На плечо накладывают аппликацию из парафина. Сверху обматывают место наложения клеенкой и теплой тканью.

Все методы лечения, используемые при остеопорозе, направлены не только на уменьшение неприятных симптомов боли, но и на укрепление, восстановление костных тканей.

Лечение остеопороза плечевого сустава

При обнаружении остеопороза плечевого сустава, симптомы и лечение которого могут несколько отличаться от остеопороза других сочленений, следует немедленно обращаться к врачу. Данное заболевание разрушает соединительные ткани. В результате этого снижается плотность костей, что грозит частыми переломами и смещениями.

Причины возникновения болезни

Прежде чем говорить о причинах возникновения заболевания, следует принять во внимание, что в медицине выделяют три его вида:

  • генерализованный;
  • регионарный;
  • локальный остеопороз.

Все они несколько отличаются друг от друга, поэтому и терапевтические методы в каждом случае подбираются индивидуально. Остеопороз сустава плеча принадлежит к регионарному виду. Объясняется это тем, что патология остается в пораженном месте и не распространяется на здоровые кости, располагающиеся рядом.

Факторов, влияющих на развитие остеопороза плеча, достаточно много. Он может быть вызван системными заболеваниями и аутоиммунными реакциями, такими как:

  • красная волчанка;
  • рахит;
  • ревматизм;
  • системная склеродермия.

Нарушение работы внутренних органов тоже может спровоцировать недуг. Среди них — наличие у человека почечной или печеночной недостаточности. К возможным причинам относят синдром интоксикации.

Заболевание часто возникает у людей, перенесших травмы или операции на участке последующего поражения. Онкологические заболевания (саркома, аденома, феохромоцитома и другие) способны спровоцировать остеопороз. Он может проявиться и в результате эндокринных патологий (тиреотоксикозов, гипертиреозов, гипопаратиреозов) и невротических (невропатии, ангиопатии).

Очень важен здоровый образ жизни, так как часто именно употребление алкоголя и наркотических веществ приводит к нарушению функций плечевого сустава. Кроме того, развитию болезни могут предшествовать некоторые бактериальные инфекции, например, остеомиелит и туберкулез костей. Можно назвать еще несколько предпосылок возникновения заболевания. Это генетическая предрасположенность, недостаток кальция, избыточная или, наоборот, недостаточная масса тела, частые и продолжительные чрезмерные физические нагрузки.

Выяснение причин очень важно. Ведь от того, что повлияло на развитие остеопороза плечевого сустава, будет зависеть лечение. При неправильно установленных причинах терапия не даст желаемого эффекта.

Как распознать заболевание?

Известно, что процесс, порождаемый болезнью, губит здоровые клетки, в результате чего кости становятся почти пустыми и слишком хрупкими. Поэтому переломы и трещины для людей, страдающих данным заболеванием, — явление довольно частое. Опасным является то, что начальные этапы недуга очень сложно распознать из-за отсутствия каких-либо симптомов. Признаки нарушений в работе сустава плеча определяются на более поздних стадиях.

Первый признак — ощущение острой или хронической боли в зоне поражения. Оно может сопровождаться чувством онемения, нарушением двигательной функции плеча. Через время эти симптомы становятся более явными. Они приводят к тому, что человек плохо спит, не может выполнять привычные функции из-за постоянного дискомфорта или болезненных ощущений. Такие признаки считаются прямыми.

Существуют еще и косвенные симптомы. Так как остеопороз плечевого сустава в первую очередь объясняется недостатком кальция в организме, то основные признаки зачастую сопровождаются второстепенными. Например, у больного остеопорозом можно наблюдать:

  • ломкость и хрупкость ногтей;
  • частые проблемы с зубами;
  • раннее появление седых волос;
  • ночные судороги в икроножных мышцах;
  • больные довольно часто теряют массу тела;
  • общее состояние характеризуется быстрой утомляемостью, слабостью, снижением работоспособности.

Из косвенных симптомов у больного на фоне основного заболевания может присутствовать тахикардия. Если заболевание прогрессирует, могут возникнуть боли в зоне крупных суставов. Особенно сильные боли ощущаются утром после сна. Однако стоит заметить, что после совершения нескольких движений плечом болезненные ощущения стихают или исчезают вовсе.

Кроме того, больной может замечать возрастание болей после физических нагрузок. Особенно это проявляется, если нагрузки были сильнее, чем обычно. Если не лечить недуг, он начинает прогрессировать. В результате этого болевой синдром становится более выраженным, боль в плече длительнее, а через некоторое время она не угасает вообще.

Методы диагностики и лечения

С помощью только одних симптомов установить заболевание однозначно не удастся. В этом случае прибегают к лабораторным и другим методам исследования. Результаты лабораторных исследований (анализ крови, мочи) дают возможность определить количество кальция, фосфора, фосфатазы и др. Для диагностики применяют и УЗИ, позволяющее установить степень разжижения костной ткани.

Врач может прибегнуть и к пальпации пораженной зоны. В этом случае пациент, возможно, почувствует острую боль. Однако для определения заболевания самым важным является рентгенографическое исследование. Во время его проведения специалист видит наличие патологии, а также стадию ее развития.

Остеопороз плечевого сустава начинают лечить после того, как установлены причина заболевания и стадия ее развития. Для этого потребуется достаточно большой период времени, может быть, даже несколько месяцев. Основными задачами врача в борьбе с недугом являются:

  • корректировка уровня кальция в организме больного;
  • увеличение плотности костей;
  • ликвидация болевого синдрома;
  • предотвращение осложнений.

Плечо можно лечить разными способами: от применения медикаментов до использования средств народной медицины. Однако наилучшего эффекта можно достигнуть при комплексном лечении.

Распространенным и действенным методом являются физиотерапевтические процедуры. Больному могут назначить:

  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • грязелечение;
  • электрофорез с новокаином;
  • парафинотерапию;
  • магнитотерапию.

Из медикаментов предписываются те, которые борются со всеми симптомами остеопороза плечевого сустава. Чтобы избавить человека от болей, назначают нестероидные противовоспалительные анальгетики, такие как: Найз, Кетонал, Мелоксикам. Для восстановления уровня кальция в организме потребуются препараты кальция: Кальций Д3 Никомед, Кальция глюконат, Миакальцик.

Так как кальций недостаточно хорошо усваивается организмом, обязателен прием препаратов, содержащих витамин D, например, Аквадетрим, водный раствор витамина D. Для замедления разрушительных процессов костных тканей необходимы Кальцитонин, эстрогены, бисфосфонаты. Кроме того, для образования костной ткани лечение проводится анаболиками, андрогенами, гормоном роста.

Важно знать о соблюдении специальной диеты при остеопорозе плечевого сустава. В первую очередь следует употреблять как можно больше продуктов, богатых кальцием:

  • молоко и молочные продукты;
  • рыба жирных сортов.

В то же время необходимо отказаться от употребления:

  • алкогольных напитков;
  • табакокурения;
  • кофе и других напитков, содержащих кофеин.

К эффективным методам лечения можно отнести и лечебную физкультуру. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения в области плечевых суставов. Хороший эффект имеет плавание в бассейне. Как действенная процедура нередко назначается в комплексе с основным лечением и общеукрепляющий массаж.

Кроме того, не стоит забывать и о проверенных народных методах лечения. Восстановить уровень кальция поможет такое популярное средство, как яичная скорлупа. Для этого ее вымывают, хорошо просушивают и растирают в порошок. Принимать нужно по половине чайной ложки. Если у человека пониженная кислотность, то запивать необходимо яблочным уксусом, разведенным медовой водой. Если кислотность нормальная, запивать скорлупу следует водой.

Итак, остеопороз сустава плеча может доставлять человеку немало хлопот: от простого дискомфорта до сильных болей и обездвиживания сустава. Существует достаточно много методов лечения заболевания. Однако нужно помнить, что лишь опытный специалист поможет справиться с недугом. Самолечение может грозить необратимыми последствиями для здоровья человека.

Почему возникает остеопороз плечевого сустава, основные симптомы болезни

Остеопорозом называется разрушение костной ткани (КТ), которое происходит из-за недостатка кальция в организме. Недуг может поразить как один сустав, так и все кости. Но остеопороз плечевого сочленения является исключением из правил, поскольку поражает только ограниченную область и не распространяется дальше. В нашей статье вы найдете описание недуга, причины его развития, характерные симптомы и эффективные методы лечения.

Остеопороз плеча

Причины заболевания

Нашу КТ создают остеобласты, а разрушают ее остеокласты. Когда из-за некоторых причин функциональность первых снижается, кости становятся тонкими и слабыми. В сравнении с мужчинами женщины более подвержены остеопорозу. Это объясняется гормональными изменениями, которые провоцирует менопауза. Также развитие недуга тесно связано с уровнем эстрогена. Дефицит этого вещества мешает организму правильно усваивать кальций. Поскольку сердце, ЦНС и мышечная ткань постоянно нуждаются в кальции, остеокласты высвобождают его из КТ.

Остеопороз плечевого сустава может быть следствием:

  • старения организма;
  • низкого давления;
  • нарушенной почечной и печеночной функциональности;
  • нарушений в работе эндокринной системы;
  • злоупотребления никотином и спиртосодержащими напитками;
  • недостаточным или лишним весом;
  • генетической склонности.

Также недуг может возникнуть из-за повреждения плеча, перенесенной на нем операции или развития онкологической патологии.

Основная симптоматика

Главная опасность остеопороза состоит в том, что его начальная стадия развития проходит бессимптомно. Только возникновение острой боли в плечевом сочленении и его онемение сообщит пациенту, что в его организме развивается остеопороз. В течение некоторого времени после проявления болевых ощущений, плечо перестает нормально двигаться.

Из-за ломкости костей зубы и ногти тоже теряют свою прочность. Пациента быстро покидают силы, он начинает беспричинно худеть. Когда остеопороз начинает прогрессировать, болезненные ощущения проявляются все чаще и интенсивнее.

Диагностика болезни

Для выявления остеопороза нужно провести комплексную диагностику пациента. Она включает:

  • Денситометрию, которая позволяет проверить уровень кальция в структуре КТ. Во время процедуры специалист использует специальные датчики с ультразвуковым или рентгеновским излучением. Благодаря денситометрии можно выявить остеопороз плеча на начальном этапе его развития;
  • Рентген. На рентгеновских снимках специалист может увидеть наличие небольших бугорков и кистовидных просветлений КТ. Обнаруженный околосуставный остеопороз считается признаком остеохондроза, нарушений вегетативной НС, синдрома замороженного плеча;
  • Компьютерную томографию;
  • Магниторезонансную томографию;
  • Анализ крови, помогающий определить количество кальция, фосфора, остеокальцина и лейкоцитов в организме;
  • Анализ мочи. Если в урине повышенный уровень дезоксипиридинолина, это будет точным признаком остеопороза.

Денситометрия

Современные диагностические приборы позволяют выявить болезнь уже на ранних этапах. Главное – вовремя пройти обследование.

Лечение недуга

Терапия остеопороза предполагает использование нескольких методов:

  • медикаментозного;
  • народной медицины;
  • физиотерапии.

Рассмотрим особенности каждого из них.

Медикаментозное лечение

Одновременное назначение нескольких препаратов должно вернуть КТ прежнюю силу. Чтобы успешно лечить остеопороз, пациенту обязательно назначают лекарства, восстанавливающие уровень кальция. По отзывам специалистов, самые лучшие результаты показывает Кальций D3 Никомед. Таблетки для жевания с апельсиновым вкусом регулируют кальциевый и фосфорный обмен в КТ, мышечной ткани, ногтевых пластинах и волосах.

Кроме кальция, препарат состоит из:

  • марганца, укрепляющего соединительные ткани;
  • меди, которая принимает активное участие в образовании КТ;
  • бора, помогающего организму сохранять кальций в нужном количестве.

Кальций D3 Никомед

Чтобы КТ начинала нарастать и восстанавливаться, пациенту прописывают фторсодержащие средства. Из этой группы хороший результат показывает Кореберон. Доза лекарства подбирается только врачом с учетом индивидуальных показателей пациента.

Для восстановления уровня пирофосфатов, составляющих КТ, пациенту нужно принимать Тилудронат или Этидронат. Схема лечения определяется только специалистом. При этом он учитывает тяжесть недуга и возраст больного. Бисфосфонаты употребляются вместе с кальцием, магнием и витамином D.

Народные средства

Чтобы усилить лечебный эффект от медикаментозной терапии, специалисты советуют кушать:

  • Белокочанную капусту. Она содержит бор, который нужен для урегулирования уровня эстрогена и сохранения прочности костей;
  • Морковь и петрушку, поскольку эти продукты укрепляют суставы;
  • Сою. Она является источником растительного эстрогена, который предотвращает старение и разрушение организма;
  • Черный перец. В нем имеются соединения, предотвращающие риск развития остеопороза.

Важно! Правильное питание, наличие в ежедневном рационе кальциесодержащих продуктов значительно ускорит процесс выздоровления пациента.

Физиотерапия

В качестве дополнительных методов лечения используются:

  • Ультразвук, имеющий обезболивающий эффект. Процедура занимает десять минут.
  • Электрофорез с новокаином. Назначают, если пациента мучают сильные боли.
  • Парафинотерапия. На больное плечо накладывается парафиновая аппликация, затем пищевая пленка и теплая ткань.
  • Специальная гимнастика, помогающая восстановить функциональность пораженного сустава. Назначается, когда пациент начинает идти на поправку.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития остеопороза, специалисты просят соблюдать несколько простых условий:

  • кушать правильную и сбалансированную пищу;
  • следить за весом;
  • бросить вредные привычки;
  • заниматься адекватными физнагрузками;
  • больше времени проводить на природе;
  • систематически проходить профилактический осмотр у специалиста.

Остеопороз – серьезный и опасный недуг, который может деформировать плечо и привести к инвалидности. Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь за квалифицированной помощью.

Остеопороз плечевого сустава: этиология, особенности симптоматики, способы лечения и профилактики

Остеопороз — это нарушение обмена веществ, суть которого заключается в недостаточном содержании кальция в костях из-за его плохого усвоения или ускоренного вымывания из костного каркаса. Патология бывает диффузной, охватывая весь скелет, поражает отдельные конечности или носит ограниченный характер. Чаще всего страдают части опорно-двигательного аппарата, которые испытывают наибольшие нагрузки. К ним относятся тазобедренное сочленение, поясница. Нередко диагностируется остеопороз плечевого сустава.

При этом уменьшается минеральная плотность плечевой кости и соединенной с ней сухожилиями и связками лопатки. Разрушение костной ткани, нарушение ее нормального строения чревато переломами, зачастую приводящими к инвалидности.

Причины развития патологии

Остеопороз может быть самостоятельным заболеванием, проявлением других болезней или развиваться на фоне лекарственной терапии.

Причины возникновения заболевания любой локализации одинаковы:

  • эндокринная патология (в том числе нарушения функций щитовидной железы, гипофиза, надпочечников);
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
  • гормональные нарушения различного генеза (недостаток эстрогенов);
  • аутоиммунные болезни;
  • наследственная предрасположенность.

Провоцируют возникновение деминерализации костей пожилой возраст, особенно у женщин, недостаток массы тела, состояние хронического стресса, злоупотребление алкоголем, наркомания.

Развитию патологического процесса именно в плечевом суставе способствуют следующие моменты:

  • перенесенные операции, травмы;
  • воспалительные заболевания — костный туберкулез, артрит плечевого сустава, остеомиелит плечевой кости;
  • наличие костных новообразований различной степени злокачественности в данной области;
  • аномальное строение сочленения;
  • постоянная физическая нагрузка на плечевой пояс;
  • переохлаждение верхних конечностей;
  • вынужденная иммобилизация руки.

Симптомы остеопороза плеча

Длительное время заболевание протекает, ничем не проявляя себя. Возможны такие неспецифические симптомы патологии, как ломкость ногтей, выпадение и поседение волос, проблемы с зубами, астения, раздражительность.

Клинические признаки возникают уже на довольно запущенной стадии болезни. К ним относятся следующие локальные проявления:

  1. Ноющие боли в плечевом суставе, усиливающиеся после нагрузок, при изменении погоды, переохлаждения. Они могут распространяться вниз по руке, захватывая локоть и предплечье. Нередко пациенты жалуются на иррадиацию болевых ощущений в область шеи, спины, затылка.
  2. Онемение и парестезии в пораженной области.
  3. Ограничение объема активных и пассивных движений в области плеча. Особенно характерна тугоподвижность в суставе после сна.
  4. Хруст или скрип в плече при движениях руки.
  5. Снижение силы мышц верхних конечностей.
  6. Легкое покраснение кожных покровов, отечность мягких тканей надплечья.

Постепенно заболевание прогрессирует. Боли могут достигать значительной интенсивности, лишая человека сна и снижая качество жизни. Прием обезболивающих препаратов приносит временное облегчение. В дальнейшем плечевое сочленение деформируется, утрачивает свои функции, работоспособность человека ограничивается.

К поздним проявлениям болезни относят патологические переломы плеча, к которым приводят незначительные бытовые нагрузки или минимальные внешние воздействия. Переломы срастаются долго, часто осложняются образованием ложного сустава.

Как определить патологию

Диагностика начинается со сбора анамнеза и выявления динамики жалоб. Затем специалист проводит внимательный и осторожный осмотр плечевого сочленения для проверки сохранности его функций и степени болезненности.

Следующим этапом является лабораторное обследование: общие анализы крови и мочи, биохимия крови с определением уровня кальция, некоторых гормонов, воспалительных фракций, печеночных ферментов. В моче фиксируется наличие кальция и фосфора.

При подозрении на остеопороз проводятся следующие инструментальные процедуры:

  • денситометрия — для определения костной плотности (выявляет патологию на начальном этапе резорбции костей);
  • рентген сустава (более показателен для умеренной и запущенной стадий болезни);
  • ультразвуковое исследование сочленения — для определения состояния суставной щели и связочного аппарата.

В сомнительных случаях для уточнения диагноза рекомендуют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти методы обследования позволяют визуализировать состояние не только костей, но и хрящей, связок, сухожилий и окружающих сустав мягких тканей.

Методы терапии

Цель терапии — улучшить восстановление костной ткани и приостановить ее распад. Для назначения правильного лечения должна быть установлена основная причина повышенной ломкости костей.

Главным направлением врачебной стратегии является правильный выбор медикаментов. Специалисты используют препараты из различных фармакологических групп, выбор которых определяется возрастом, состоянием здоровья и степенью запущенности процесса:

  • кальцийсодержащие средства с витамином D;
  • гормоны (Кальцитонин, эстрогены);
  • бисфосфонаты (Бонвива);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис) — для снятия болевого синдрома и уменьшения вторичного воспаления;
  • анестетики;
  • сосудистые препараты — для улучшения микроциркуляции в костях и плечевом суставе;
  • миорелаксанты — уменьшение болезненных мышечных спазмов.

Кроме того, назначают курсы хондропротекторов для укрепления хрящевой структуры. Местно втирают мази и гели с содержанием НПВС, пчелиного или змеиного яда. Делать это следует бережно и осторожно, не допуская болезненных ощущений у пациента.

Если остеопороз развивается из-за эндокринной или аутоиммунной патологии, специалисты лечат основное заболевание, назначая соответствующие гормоны. При постоянном приеме определенных препаратов, которые могли вызвать разрушение костей, врач откорректирует их дозировку или произведет замену лекарства.

Физиотерапия носит вспомогательный характер, являясь только компонентом комплексного воздействия на пораженное сочленение. Используются электрофорез с обезболивающими и сосудистыми растворами, грязевые аппликации, магнитотерапия.

При стабилизации процесса эффективен щадящий массаж верхней конечности и надплечья. Важно регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры для укрепления мышц рук и спины. Гимнастика считается хорошей профилактикой переломов.

При полном разрушении головки плечевой кости и контактирующего с ним участка лопатки проводится эндопротезирование сустава. Хирурги заменяют поврежденные части костей металлическими протезами.

Профилактические меры

Предотвратить резорбцию костей помогут следующие моменты:

  • питание качественными продуктами с достаточным содержанием белка, микроэлементов и витаминов;
  • регулярная, адекватная возрасту и состоянию здоровья физическая нагрузка;
  • разумное чередование периодов труда и отдыха;
  • курсовой прием витаминно-минеральных комплексов, обогащенных кальцием и витаминами;
  • отказ от вредных привычек;
  • ежегодная диспансеризация с прохождением денситометрии.

Ответы на вопросы

Как отличить плече-лопаточный периартрит от остеопороза?

Суть этих болезней разная, но клинические проявления очень похожи. При плече-лопаточном периартрите воспаляются суставные структуры и связанные с ними сухожилия. Остеопороз обусловлен вымыванием кальция. Точный диагноз можно установить после проведения денситометрии и рентгенологического исследования.

Может ли травма плеча способствовать возникновению остеопороза?

Нарушения костной структуры и вынужденная длительная иммобилизация сустава являются провоцирующими моментами для начала деминерализации. Поэтому так важно своевременное и полноценное лечение любой травмы.

Какой врач лечит остеопороз плеча?

Этим занимается ряд узких специалистов. Необходимы консультации эндокринолога, ортопеда-травматолога, хирурга и ревматолога.

Заключение

Проявления остеопороза плечевого сустава являются сигналом о серьезных нарушениях здоровья. При незначительных болях в плече лучше сразу обратиться к врачу, чтобы остановить прогрессирование патологии. Пациенту важно, осознать, что лечение будет длительным, он должен тщательно следовать всем врачебным советам для предотвращения осложнений.

Остеопороз плечевого сустава: причины, симптомы и способы лечения заболевания

Остеопороз плечевого сустава встречается довольно часто. Заболевание характеризуется снижением плотности костной массы, а также уменьшением минерализации костей. Патология страшна тем, что кости становятся хрупкими, и это увеличивает вероятность появления переломов. При отсутствии своевременного лечения такие изменения структуры костной ткани могут грозить инвалидностью.

Что такое остеопороз плечевого сустава?

Остеопороз – это тяжелые нарушения соединительных тканей, которое носят метаболический характер

Остеопороз плечевого сустава является серьезным заболеванием, характеризующимся снижением плотности костной ткани в области плечевой кости и лопатки. Подобное состояние может стать причиной не только перелома, но и смещения костных обломков. Разрушительный процесс затрагивает только кости, образующие плечевой сустав. Поражены могут быть суставная ямка лопатки и головка плечевой кости.

Причины

Остеопороз развивается по многим причинам:

  • Наличие новообразований, таких как саркома и аденома.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Системные и аутоиммунные заболевания.
  • Вредные привычки и прием наркотических средств.
  • Патологии суставов.
  • Гормональные возрастные изменения (патологии наиболее подвержены женщины после 55 лет, в постклимактерическом периоде).
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Травмы плеча.
  • Дефицит или, напротив, избыток массы тела.
  • Бактериальные инфекции костей: остеомиелит, костный туберкулез.

Распространенность

При остеопорозе истончается костная ткань и увеличивается вероятность перелома

Остеопороз плеча относится к локальным разновидностям заболевания, когда страдает не вся костная система, а лишь ее элементы, образующие плечевой сустав. Патология подразделяется на два вида: диффузный и очаговый.

Диффузный

Диффузный остеопороз характеризуется равномерным поражением вовлеченных в процесс костей. Прогрессирование патологического процесса происходит с большой скоростью, поэтому кости быстро становятся хрупкими. При диффузном остеопорозе вероятность появления переломов выше, чем при очаговом.

Очаговый

Остеопороз очагового типа поражает отдельные участки костей, образуя круглые или овальные очаги разрежения ткани. В случае с остеопорозом плечевого сустава наиболее распространена очаговая форма. При ней вероятность переломов и травм костей значительно ниже, чем при диффузном виде.

Клиническая симптоматика в зависимости от степени заболевания

Остеопороз сложно диагностировать на ранней стадии, так как заболевание клинически никак себя не проявляет. Симптоматика становится выраженной по мере прогрессирования патологии.

  • 1 степень. Рентгенограмма еще не отображает изменений костной ткани, поэтому для диагностики используются другие способы. Больной на этом этапе ощущает периодическую ноющую боль в области плечевого сочленения, при этом болевой синдром проходит самостоятельно.
  • 2 степень. На второй стадии симптомы становятся более выраженными. Они проявляются усилением болевого синдрома, который может не отступать даже в состоянии покоя. Боль купируется обезболивающими препаратами. Появляется скованность движений, а также незначительный хруст в области плеча. На рентгенограмме отчетливо заметны изменения костной ткани.
  • 3 степень. На этом этапе костная ткань уже претерпела серьезные дегенеративные изменения. Болевой синдром не всегда поддается обезболивающим средствам, ощущается постоянно. Движения в плечевом суставе становятся невозможными из-за боли.
  • 4 степень. Является самой тяжелой, характеризуется переломами в суставе при незначительных травмах.

Диагностика

Комплексное обследование поможет выявить причину заболевания и уточнить диагноз

Диагностические меры начинаются с осмотра пациента. После этого назначаются следующие исследования:

  1. Лабораторный анализ крови на содержание кальция, фосфора, щелочной фосфатазы.
  2. Рентгенография.
  3. Денситометрия (определение плотности костей).
  4. УЗИ.
  5. Магнито-резонансная томография.

МРТ при остеопорозе проводится в сомнительных случаях, для уточнения диагноза.

Что будет без лечения?

Остеопороз любой локализации, в том числе и плечевого сустава, в первую очередь грозит серьезными переломами. Так как кости становятся хрупкими, к нарушению их целостности могут привести любые действия человека. Любое неосторожное движение на запущенных стадиях грозит переломом.

Лечение

Очень важно определить причины появления остеопороза , так как от этого зависит весь процесс лечения

Лечение остеопороза плечевого сустава должно быть комплексным. Его основу составляют медикаменты, но как дополнение используют ЛФК, массаж, народную медицину и другие методики.

Препараты

В лечебных целях применяют следующие группы медикаментов:

  • Бисфосфонаты. .
  • НПВС.
  • Миорелаксанты.
  • Средства для улучшения кровообращения.
  • Препараты кальция и витамина Д.
  • Кальцитонины.
  • Женские половые гормоны для пациенток в периоде климакса.
  • Хондропротекторы.

Как правило, медикаменты назначаются в комплексе. Их дозировку и длительность приема определяет врач индивидуально в каждом случае. Заниматься самолечением строго запрещается.

Упражнения, ЛФК

Лечебная гимнастика способствует восстановлению двигательной функции сустава, а также ускорению в нем процессов регенерации.

Во время занятий запрещается использовать утяжелители, а также совершать резкие движения. Продолжительность лечебной зарядки не должна превышать 60 минут.

Массаж

Массаж эффективен на всех стадиях патологии. Он позволяет ускорить кровоток, что способствует восстановлению костной ткани. Кроме этого, массаж эффективно устраняет болевой синдром.

На начальных стадиях патологии массаж разрешается выполнять самостоятельно, при этом движения должны быть плавными и без сильных нажатий. На последней стадии остеопороза массаж может проводить только специалист, так как повышена вероятность переломов.

Народные средства

Средства народной медицины мало используются в лечении остеопороза, они не могут заменить медикаментозное лечение. Народные методики хороши только в качестве дополнения. В лечении остеопороза плечевого сустава чаще всего используют следующие рецепты:

  • отвары, компрессы и настои из белокочанной капусты;
  • добавление черного перца во все блюда, а также приготовление мазей на его основе;
  • соевые примочки и отвары;
  • употребление противовоспалительных трав;
  • частое употребление в пищу моркови и петрушки, а также отваров на их основе.

Диета

Диета при любой локализации остеопороза подразумевает ежедневное употребление продуктов, содержащих кальций и фосфор. К ним относятся творог, натуральный йогурт и сыр, молоко, петрушка, шпинат, сельдерей и орехи.

Необходимо минимизировать употребление поваренной соли, острых и копченых блюд, а также сдобной выпечки и молочного шоколада.

Замена сустава

Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, когда методы терапии неэффективны. Протезирование подразумевает частичную или полную замену пораженного участка сустава. Искусственный сустав позволяет полностью восстановить подвижность конечности. Такая операция не рекомендована в период беременности. Кроме этого, операцию лучше отложить при наличии воспалительных процессов в суставе и острых инфекционных болезней.

Прогноз

Своевременное лечение прогнозирует успешное лечение и восстановление

Если заболевание было обнаружено на ранних этапах, то прогноз благоприятный. Удается восстановить подвижность сустава и снять боли.

Запущенный остеопороз грозит полной или частичной утратой подвижности сустава, а также невозможностью полностью купировать болевой синдром. Особенно это касается остеопороза, осложненного переломами.

Остеопороз плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава

Это заболевание мягких около суставных тканей плеча (сухожилий, их оболочек и серозных сумок) без поражения самого сустава. В основе его лежит дегенеративно-дистрофический процесс с явлениями вторичного реактивного воспаления. Наиболее часто периартрит плечевого сустава встречается у лиц, работа которых связана с постоянной травматизацией периартикулярных тканей плечевого сустава, обусловленной длительным отведением, поднятием плеча, частыми, совершаемыми в большом объеме движениями в плечевом суставе (маляры, штукатуры, плотники и т. д.).

Для профессионального периартрита плечевого сустава характерно постепенное развитие заболевания, склонность к обострениям, связанным с увеличением нагрузки на сустав. Типичными являются жалобы на боли в области плечевого сустава при отведении и поднятии руки вверх, усиление боли во время работы, сопровождающейся нагрузкой на больную руку. Боли могут иррадиировать в лопатку, шею, по всей руке и усиливаться в ночное время.

При осмотре область сустава обычно не изменена, однако при длительно протекающем заболевании может быть отмечена гипотрофия или атрофия дельтовидной и надлопаточной мышц и сглаженность контуров плечевого сустава. Степень ограничения объема движений в плечевом суставе различна. Особенно болезненным становится движение, связанное с закладыванием руки за спину. Вместе с тем маятникообразные движения руки вперед, назад вдоль туловища остаются свободными и безболезненными. При пальпации большого бугорка плечевой кости, межбугорковой борозды, у внутреннего края дельтовидной мышцы, акромиально-ключичного сочленения отмечается значительная болезненность. Движения в суставе могут сопровождаться хрустом.

При затяжных формах заболевания развивается тугоподвижность, ограничение объема движений в плечевом суставе («блокированное плечо»), которые могут осуществляться лишь при отведении лопатки.

При хроническом течении заболевания па рентгенограмме имеют место изменения в области большого бугорка головки плеча в виде участков склероза или резорбции, солевые отложения в слизистых сумках (подакромиальной и поддельтовидной) и других параартикулярных тканях. При длительном нарушении функции плечевого сустава определяется остеопороз головки плечевой кости. Однако определенного параллелизма между степенью выраженности клинической картины заболевания и рентгенологической картиной нет.

Остеопороз плечевого сустава

Остеопороз является тяжелым нарушением соединительных тканей, которое носит метаболический характер. По мере своего развития этот патологический процесс охватывает все больше участков кости, снижая ее плотность. Это может привести к переломам и смещениям.

Есть три главных вида данного заболевания: генерализованный, регионарный и локальный. Все они обладают своими особенностями течения болезни и требуют уникального подхода в лечении.

Остеопороз плечевого сустава: особенности

Данный тип метаболического нарушения можно отнести к регионарному виду заболевания, так как весь разрушительный процесс происходит только в суставе и не переходит на другие ткани, окружающие его.

Всего в плечевом суставе есть две кости, а если сказать точнее, то две их части. Это головка плечевой кости и суставная ямка лопатки. Они прикреплены всего одной связкой. Именно благодаря этому свободному соединению плечевым суставом можно делать множество движений в разные стороны.

Основные причины появления остеопороза

На настоящий день выявлено очень много причин развития такого поражения костных и соединительных тканей. Основными из них являются:

  • наличие системных и аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, рахит, системная склеродермия;
  • сильная интоксикация организма;
  • нарушение эндокринной системы – гипертиреоз, тиреотоксикоз;
  • прием наркотиков;
  • наличие бактериальных инфекций;
  • наличие опухолей (саркома, аденома).

Определить причины появления остеопороза очень важно, так как от этого зависит весь процесс лечения.

Симптоматика остеопороза

Остеопороз плечевого сустава разрушает здоровые клетки соединительной и костной ткани, приводя к тому, что кость становиться очень хрупкой и тонкой.

На начальном этапе этот патологический процесс очень сложно обнаружить, так как больной не ощущает никакого дискомфорта. Лишь с развитием болезни начинают проявляться первые симптомы, к которым относятся резкие или ноющие болезненные ощущения в пораженном участке, чувство онемения в этой области, снижение подвижности. Чем запущеннее болезнь, тем более выраженными являются эти симптомы. Может дойти и до того, что они не будут давать больному спать без приема лекарств, снимающих боль.

При обращении к специалистам, в большинстве случаев, пациенты испытывают именно те симптомы, которые перечислены выше. Во время составления анамнеза врачу очень важно найти причину заболевания.

Частые переломы тоже являются признаком запущенного остеопороза. При этом кость долго срастается, так как болезнь нарушает ее восстановление.

Факторы риска появления остеопороза:

  1. пожилой возраст;
  2. женский пол;
  3. наличие менопаузы;
  4. наличие переломов;
  5. наследственность.

Диагностика остеопороза

Выявить наличие данного заболевания можно и при пальпации, но это можно сделать, только если болезнь начала развиваться уже давно.

Любой остеопроз, в том числе и остеопороз локтевого сустава, можно увидеть на рентгенографии. Эта процедура поможет установить очаг заболевания и объемы пораженной соединительной ткани.

На наличие данного заболевания могут указать и лабораторные анализы крови. При этом обращают внимания на содержание в крови кальция, неорганического фосфора, паратгормона, деоксипиридонолина и остеокальцина.

Уровень поражения ткани кости можно установить и при помощи УЗИ.

Лечение остепороза

Для того чтобы как можно больше снизить потери костной ткани и усилить ее восстановление необходимо пройти комплексное лечение. Оно включает в себя гормональную терапию, а также прием витамина Д, бифосфонатов и кальцитонина. Гормональные препараты назначаются в индивидуальном порядке с учетом пола, возраста больного и других факторов риска. Лечение гормонами не допускается в тех случаях, если у пациента имеются тяжелые паталогии печени и почек, маточные кровотечения, опухоли.

Во время гормональной терапии больной нуждается в постоянном контроле артериального давления и выполнении онкоцитологических исследований.

В большинстве случаев кальцитонин назначают только тогда, когда есть противопоказания к приему гормонов. Это вещество способно тормозить потери костной ткани, а также увеличивать скорость ее восстановления.

Профилактические меры

В профилактику остеопороза входит полноценное питание с достаточным количеством кальция, а также регулярная физическая нагрузка. В пожилом возрасте, при риске развития заболевания, нужно принимать витамин Д и добавки с кальцием. Женщинам в период менопаузы следует добавить в рацион больше молочных продуктов.

Людям старше 50 лет рекомендуется регулярно проходит осмотр у специалиста.

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в плечевом суставе. В результате постепенного разрушения хрящевой ткани сустав перестает выполнять свою функцию.

Артроз плеча (который еще иногда называют «хондроз плечевого сустава») обычно развивается у людей старше 45 лет. В этом возрасте начинаются дегенеративные изменения в организме, развивается процесс старения, который отражается на состоянии многих тканей и органов, или говоря простым языком, начинается отложение солей. В этом случае говорят о первичном артрозе.

Боли в плече — один из признаков плечевого остеоартроза

Если остеоартроз развивается в результате предшествующей травмы, то его называют вторичным посттравматическим артрозом плечевого сустава. Вторичный остеоартроз может возникать в любом возрасте.

Важную роль в развитии заболевания играют образ жизни, специфика профессии, питание. Постепенное разрушение суставного хряща обусловлено микротравматизацией его поверхности и нарушением выработки внутрисуставной жидкости. В результате дефицита синовиальной жидкости и изменения ее состава хрящевая ткань не получает достаточного питания .

Движения в суставе сопровождаются трением. Это приводит к развитию дистрофического процесса в хрящевой ткани и постепенному ее разрушению. Дегенеративный процесс переходит на кости. Развивается остеопороз, появляются костные выросты (остеофиты), сустав деформируется.

Факторы риска развития этой болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденное нарушение развития плечевого сустава;
  • наследственные заболевания костно-суставного аппарата;
  • пожилой возраст;
  • избыточная масса тела, приводящая к повышению нагрузки;
  • эндокринные заболевания;
  • работа, связанная с длительной нагрузкой на плечо;
  • травмы (ушибы, вывихи, переломы в области сустава);
  • плечевой артрит различной этиологии.

дискомфорт и боль в плечевом суставе — первый признак артроза

Плечевой остеоартроз на начальных стадиях проявляется дискомфортом или болью в суставе при некоторых положениях тела. При движениях в суставе иногда слышен хруст — иными словами, плечевой сустав хрустит.

Через некоторое время боли постепенно стихают, но затем заболевание начинает прогрессировать. Боли в плече становятся более интенсивными и возникают все чаще. Они могут быть постоянными, ноющими, их интенсивность меняется в зависимости от метеоусловий и физической активности. Иногда плечевой артроз проявляется резкими болями в плече или лопатке в ответ на физическую нагрузку .

Укрепите иммунитет — будут и суставы здоровы! Заботиться об иммунитете нужно не только зимой, но и летом! Просто народный рецепт: достаточно просто принимать на ночь.
Читать далее

Локализация болевых ощущений может быть различной. Иногда мучает боль во всем плече и даже руке, ноет локоть. Также могут беспокоить боли в мышцах шеи и спины на стороне поражения. В некоторых случаях болит лишь область плечевого сустава.

При дальнейшем прогрессировании заболевания присоединяется утренняя скованность и ограничение подвижности. Болевой синдром становится постоянным. Функция сустава теряется, объем движений уменьшается. Сначала больной может поднять руку лишь на 90 0. с течением времени затруднение движений прогрессирует. К другим симптомам относится небольшое припухание в области сустава, обычно оно появляется после переохлаждения или длительной нагрузки.

Как врач отличает этот недуг от других болезней

Некоторые болезни могут иметь схожие с плечевым артрозом симптомы. Врач должен дифференцировать остеоартроз плеча со следующими заболеваниями:

Чтобы исключить эти заболевания, необходимо изучить симптомы и провести лабораторно-инструментальное обследование (общий анализ крови, биохимическое исследование крови и синовиальной жидкости, рентгенография, УЗИ плечевого сустава ).

При артритах утренняя скованность бывает более продолжительной, чем при артрозе (более 30 мин), в крови и суставной жидкости присутствуют воспалительные изменения.

На рентгенограмме для плечевого артроза характерны остеофиты, неравномерное сужение суставной щели, в поздних стадиях — значительная деформация суставного сочленения, что не характерно для артритов. При ревматоидном артрите в крови обнаруживаются специфические антитела. называемые ревматоидным фактором. Артрит при псориазе часто сопровождается кожными высыпаниями.

При подагре и пирофосфатной артропатии наблюдаются соответствующие изменения состава крови, говорящие о нарушении обмена веществ (повышенное содержание солей мочевой кислоты и т.д.).

Лечение артроза плеча предусматривает консервативные и оперативные методы.

1. Медикаментозная терапия

при артрозе почти всегда назначаются хондропротекторы

В лечении плечевого артроза применяются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, аэртал. мелоксикам) внутрь и в виде местных средств — мазей и гелей ;
  • хондропротекторы (препараты компонентов хрящевой ткани — румалон, структум. хондроитинсульфат);
  • миорелаксанты для снятия мышечного спазма (мидокалм);
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию;
  • анестетики.

Целью медикаментозной терапии артроза является устранение боли и улучшение питания хрящевой ткани.

Важно: эффект от медикаментозной терапии становится заметным только при длительном и регулярном применении назначенных средств. Поэтому рекомендации врача нужно строго соблюдать независимо от наличия симптомов!

2. Физиотерапевтические методы

физиотерапия остеоартроза плеча

При остеоартрозе плеча хороший эффект наблюдается от ультразвуковой и микроволновой терапии. Применяются также тепловые аппликации, электрофорез с обезболивающими средствами, локальная баротерапия.

Важное место в лечении плечевого артроза занимают лечебная физкультура и массаж. С помощью комплекса упражнений укрепляются мышцы вокруг сустава, и нагрузка на него снижается.

Кроме того, адекватная физическая нагрузка улучшает кровообращение в суставе и способствует выработке суставной жидкости, обеспечивающей питание хряща. Похожим эффектом обладает массаж. Подробнее об этом см. в статье Лечебная гимнастика при плечевом артрозе .

При остеоартрозе, который по ошибке еще называют остеохондрозом плечевого сустава, также очень полезно санаторно-курортное лечение. сочетающее различные физиотерапевтические методы.

3. Оперативное лечение

Хирургическое лечение артроза является радикальным. Операция заключается в замене суставной поверхности лопатки и эпифиза плечевой кости металлическими протезами. Так как с помощью консервативной терапии можно только замедлить развитие артроза, то эндопротезирование плечевого сустава является хорошим выходом, особенно в поздних стадиях заболевания.

Но в пожилом возрасте часто имеются противопоказания к операции в силу разных хронических заболеваний. Поэтому в таких случаях предпочтение отдается медикаментозному лечению.

Внимание: плечевой артроз является серьезным заболеванием, которое может привести к инвалидности. Правильное и своевременное лечение позволяет замедлить прогрессирование болезни, поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Остеопороз плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава

Это заболевание мягких около суставных тканей плеча (сухожилий, их оболочек и серозных сумок) без поражения самого сустава. В основе его лежит дегенеративно-дистрофический процесс с явлениями вторичного реактивного воспаления. Наиболее часто периартрит плечевого сустава встречается у лиц, работа которых связана с постоянной травматизацией периартикулярных тканей плечевого сустава, обусловленной длительным отведением, поднятием плеча, частыми, совершаемыми в большом объеме движениями в плечевом суставе (маляры, штукатуры, плотники и т. д.).

Для профессионального периартрита плечевого сустава характерно постепенное развитие заболевания, склонность к обострениям, связанным с увеличением нагрузки на сустав. Типичными являются жалобы на боли в области плечевого сустава при отведении и поднятии руки вверх, усиление боли во время работы, сопровождающейся нагрузкой на больную руку. Боли могут иррадиировать в лопатку, шею, по всей руке и усиливаться в ночное время.

При осмотре область сустава обычно не изменена, однако при длительно протекающем заболевании может быть отмечена гипотрофия или атрофия дельтовидной и надлопаточной мышц и сглаженность контуров плечевого сустава. Степень ограничения объема движений в плечевом суставе различна. Особенно болезненным становится движение, связанное с закладыванием руки за спину. Вместе с тем маятникообразные движения руки вперед, назад вдоль туловища остаются свободными и безболезненными. При пальпации большого бугорка плечевой кости, межбугорковой борозды, у внутреннего края дельтовидной мышцы, акромиально-ключичного сочленения отмечается значительная болезненность. Движения в суставе могут сопровождаться хрустом.

При затяжных формах заболевания развивается тугоподвижность, ограничение объема движений в плечевом суставе («блокированное плечо»), которые могут осуществляться лишь при отведении лопатки.

При хроническом течении заболевания па рентгенограмме имеют место изменения в области большого бугорка головки плеча в виде участков склероза или резорбции, солевые отложения в слизистых сумках (подакромиальной и поддельтовидной) и других параартикулярных тканях. При длительном нарушении функции плечевого сустава определяется остеопороз головки плечевой кости. Однако определенного параллелизма между степенью выраженности клинической картины заболевания и рентгенологической картиной нет.

Остеопороз плечевого сустава

Остеопороз является тяжелым нарушением соединительных тканей, которое носит метаболический характер. По мере своего развития этот патологический процесс охватывает все больше участков кости, снижая ее плотность. Это может привести к переломам и смещениям.

Есть три главных вида данного заболевания: генерализованный, регионарный и локальный. Все они обладают своими особенностями течения болезни и требуют уникального подхода в лечении.

Остеопороз плечевого сустава: особенности

Данный тип метаболического нарушения можно отнести к регионарному виду заболевания, так как весь разрушительный процесс происходит только в суставе и не переходит на другие ткани, окружающие его.

Всего в плечевом суставе есть две кости, а если сказать точнее, то две их части. Это головка плечевой кости и суставная ямка лопатки. Они прикреплены всего одной связкой. Именно благодаря этому свободному соединению плечевым суставом можно делать множество движений в разные стороны.

Основные причины появления остеопороза

На настоящий день выявлено очень много причин развития такого поражения костных и соединительных тканей. Основными из них являются:

  • наличие системных и аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, рахит, системная склеродермия;
  • сильная интоксикация организма;
  • нарушение эндокринной системы – гипертиреоз, тиреотоксикоз;
  • прием наркотиков;
  • наличие бактериальных инфекций;
  • наличие опухолей (саркома, аденома).

Определить причины появления остеопороза очень важно, так как от этого зависит весь процесс лечения.

Симптоматика остеопороза

Остеопороз плечевого сустава разрушает здоровые клетки соединительной и костной ткани, приводя к тому, что кость становиться очень хрупкой и тонкой.

На начальном этапе этот патологический процесс очень сложно обнаружить, так как больной не ощущает никакого дискомфорта. Лишь с развитием болезни начинают проявляться первые симптомы, к которым относятся резкие или ноющие болезненные ощущения в пораженном участке, чувство онемения в этой области, снижение подвижности. Чем запущеннее болезнь, тем более выраженными являются эти симптомы. Может дойти и до того, что они не будут давать больному спать без приема лекарств, снимающих боль.

При обращении к специалистам, в большинстве случаев, пациенты испытывают именно те симптомы, которые перечислены выше. Во время составления анамнеза врачу очень важно найти причину заболевания.

Частые переломы тоже являются признаком запущенного остеопороза. При этом кость долго срастается, так как болезнь нарушает ее восстановление.

Факторы риска появления остеопороза:

  1. пожилой возраст;
  2. женский пол;
  3. наличие менопаузы;
  4. наличие переломов;
  5. наследственность.

Диагностика остеопороза

Выявить наличие данного заболевания можно и при пальпации, но это можно сделать, только если болезнь начала развиваться уже давно.

Любой остеопроз, в том числе и остеопороз локтевого сустава, можно увидеть на рентгенографии. Эта процедура поможет установить очаг заболевания и объемы пораженной соединительной ткани.

На наличие данного заболевания могут указать и лабораторные анализы крови. При этом обращают внимания на содержание в крови кальция, неорганического фосфора, паратгормона, деоксипиридонолина и остеокальцина.

Уровень поражения ткани кости можно установить и при помощи УЗИ.

Лечение остепороза

Для того чтобы как можно больше снизить потери костной ткани и усилить ее восстановление необходимо пройти комплексное лечение. Оно включает в себя гормональную терапию, а также прием витамина Д, бифосфонатов и кальцитонина. Гормональные препараты назначаются в индивидуальном порядке с учетом пола, возраста больного и других факторов риска. Лечение гормонами не допускается в тех случаях, если у пациента имеются тяжелые паталогии печени и почек, маточные кровотечения, опухоли.

Во время гормональной терапии больной нуждается в постоянном контроле артериального давления и выполнении онкоцитологических исследований.

В большинстве случаев кальцитонин назначают только тогда, когда есть противопоказания к приему гормонов. Это вещество способно тормозить потери костной ткани, а также увеличивать скорость ее восстановления.

Профилактические меры

В профилактику остеопороза входит полноценное питание с достаточным количеством кальция, а также регулярная физическая нагрузка. В пожилом возрасте, при риске развития заболевания, нужно принимать витамин Д и добавки с кальцием. Женщинам в период менопаузы следует добавить в рацион больше молочных продуктов.

Людям старше 50 лет рекомендуется регулярно проходит осмотр у специалиста.

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в плечевом суставе. В результате постепенного разрушения хрящевой ткани сустав перестает выполнять свою функцию.

Артроз плеча (который еще иногда называют «хондроз плечевого сустава») обычно развивается у людей старше 45 лет. В этом возрасте начинаются дегенеративные изменения в организме, развивается процесс старения, который отражается на состоянии многих тканей и органов, или говоря простым языком, начинается отложение солей. В этом случае говорят о первичном артрозе.

Боли в плече — один из признаков плечевого остеоартроза

Если остеоартроз развивается в результате предшествующей травмы, то его называют вторичным посттравматическим артрозом плечевого сустава. Вторичный остеоартроз может возникать в любом возрасте.

Важную роль в развитии заболевания играют образ жизни, специфика профессии, питание. Постепенное разрушение суставного хряща обусловлено микротравматизацией его поверхности и нарушением выработки внутрисуставной жидкости. В результате дефицита синовиальной жидкости и изменения ее состава хрящевая ткань не получает достаточного питания .

Движения в суставе сопровождаются трением. Это приводит к развитию дистрофического процесса в хрящевой ткани и постепенному ее разрушению. Дегенеративный процесс переходит на кости. Развивается остеопороз, появляются костные выросты (остеофиты), сустав деформируется.

Факторы риска развития этой болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденное нарушение развития плечевого сустава;
  • наследственные заболевания костно-суставного аппарата;
  • пожилой возраст;
  • избыточная масса тела, приводящая к повышению нагрузки;
  • эндокринные заболевания;
  • работа, связанная с длительной нагрузкой на плечо;
  • травмы (ушибы, вывихи, переломы в области сустава);
  • плечевой артрит различной этиологии.

дискомфорт и боль в плечевом суставе — первый признак артроза

Плечевой остеоартроз на начальных стадиях проявляется дискомфортом или болью в суставе при некоторых положениях тела. При движениях в суставе иногда слышен хруст — иными словами, плечевой сустав хрустит.

Через некоторое время боли постепенно стихают, но затем заболевание начинает прогрессировать. Боли в плече становятся более интенсивными и возникают все чаще. Они могут быть постоянными, ноющими, их интенсивность меняется в зависимости от метеоусловий и физической активности. Иногда плечевой артроз проявляется резкими болями в плече или лопатке в ответ на физическую нагрузку .

Укрепите иммунитет — будут и суставы здоровы! Заботиться об иммунитете нужно не только зимой, но и летом! Просто народный рецепт: достаточно просто принимать на ночь.
Читать далее

Локализация болевых ощущений может быть различной. Иногда мучает боль во всем плече и даже руке, ноет локоть. Также могут беспокоить боли в мышцах шеи и спины на стороне поражения. В некоторых случаях болит лишь область плечевого сустава.

При дальнейшем прогрессировании заболевания присоединяется утренняя скованность и ограничение подвижности. Болевой синдром становится постоянным. Функция сустава теряется, объем движений уменьшается. Сначала больной может поднять руку лишь на 90 0. с течением времени затруднение движений прогрессирует. К другим симптомам относится небольшое припухание в области сустава, обычно оно появляется после переохлаждения или длительной нагрузки.

Как врач отличает этот недуг от других болезней

Некоторые болезни могут иметь схожие с плечевым артрозом симптомы. Врач должен дифференцировать остеоартроз плеча со следующими заболеваниями:

Чтобы исключить эти заболевания, необходимо изучить симптомы и провести лабораторно-инструментальное обследование (общий анализ крови, биохимическое исследование крови и синовиальной жидкости, рентгенография, УЗИ плечевого сустава ).

При артритах утренняя скованность бывает более продолжительной, чем при артрозе (более 30 мин), в крови и суставной жидкости присутствуют воспалительные изменения.

На рентгенограмме для плечевого артроза характерны остеофиты, неравномерное сужение суставной щели, в поздних стадиях — значительная деформация суставного сочленения, что не характерно для артритов. При ревматоидном артрите в крови обнаруживаются специфические антитела. называемые ревматоидным фактором. Артрит при псориазе часто сопровождается кожными высыпаниями.

При подагре и пирофосфатной артропатии наблюдаются соответствующие изменения состава крови, говорящие о нарушении обмена веществ (повышенное содержание солей мочевой кислоты и т.д.).

Лечение артроза плеча предусматривает консервативные и оперативные методы.

1. Медикаментозная терапия

при артрозе почти всегда назначаются хондропротекторы

В лечении плечевого артроза применяются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, аэртал. мелоксикам) внутрь и в виде местных средств — мазей и гелей ;
  • хондропротекторы (препараты компонентов хрящевой ткани — румалон, структум. хондроитинсульфат);
  • миорелаксанты для снятия мышечного спазма (мидокалм);
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию;
  • анестетики.

Целью медикаментозной терапии артроза является устранение боли и улучшение питания хрящевой ткани.

Важно: эффект от медикаментозной терапии становится заметным только при длительном и регулярном применении назначенных средств. Поэтому рекомендации врача нужно строго соблюдать независимо от наличия симптомов!

2. Физиотерапевтические методы

физиотерапия остеоартроза плеча

При остеоартрозе плеча хороший эффект наблюдается от ультразвуковой и микроволновой терапии. Применяются также тепловые аппликации, электрофорез с обезболивающими средствами, локальная баротерапия.

Важное место в лечении плечевого артроза занимают лечебная физкультура и массаж. С помощью комплекса упражнений укрепляются мышцы вокруг сустава, и нагрузка на него снижается.

Кроме того, адекватная физическая нагрузка улучшает кровообращение в суставе и способствует выработке суставной жидкости, обеспечивающей питание хряща. Похожим эффектом обладает массаж. Подробнее об этом см. в статье Лечебная гимнастика при плечевом артрозе .

При остеоартрозе, который по ошибке еще называют остеохондрозом плечевого сустава, также очень полезно санаторно-курортное лечение. сочетающее различные физиотерапевтические методы.

3. Оперативное лечение

Хирургическое лечение артроза является радикальным. Операция заключается в замене суставной поверхности лопатки и эпифиза плечевой кости металлическими протезами. Так как с помощью консервативной терапии можно только замедлить развитие артроза, то эндопротезирование плечевого сустава является хорошим выходом, особенно в поздних стадиях заболевания.

Но в пожилом возрасте часто имеются противопоказания к операции в силу разных хронических заболеваний. Поэтому в таких случаях предпочтение отдается медикаментозному лечению.

Внимание: плечевой артроз является серьезным заболеванием, которое может привести к инвалидности. Правильное и своевременное лечение позволяет замедлить прогрессирование болезни, поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Источники:
http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/plechevogo-sustava.html
http://lechisustavv.ru/osteoporoz/6347-plechevom-sustave-osteoporoz.html
http://artritu.net/osteoporoz-plechevogo-sustava
http://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-plechevogo-sustava/
http://zdorovyisustav.ru/bolezni-sustavov/osteoporoz-plechevogo-sustava.html
http://zdorovyisustav.ru/bolezni-sustavov/osteoporoz-plechevogo-sustava.html
http://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/pitanie-pri-osteoporoze/

Ссылка на основную публикацию