Особенности проявления и лечения камптодактилии

Особенности проявления и лечения камптодактилии

Что представляет собой камптодактилия? Это врожденный дефект, возникающий в результате нарушения сгибательной функции пальцев руки, то есть некоторые пальцы постоянно находятся в согнутом положении. Несмотря на сохранение пальцами небольшой амплитуды движений (30–40°), кисть не может нормально функционировать. Из-за такой врожденной аномалии человек не может жить полноценной жизнью.

Причины и симптомы аномалии

Специалисты утверждают, что причины возникновения камптодактилии заключаются в:

  • несогласованной работе сгибателя и разгибателя;
  • недоразвитости червеобразных мышц и сухожилий, которые отвечают за сгибание;
  • анатомической аномалии;
  • деформации суставов.

Наличие хотя бы одной из этих причин может способствовать развитию камптодактилии 1 или нескольких фаланг.

Что касается симптомов заболевания, к ним следует отнести:

  • отсутствие связи сухожилий с безымянным пальцем;
  • невозможность разогнуть пястно-фаланговые суставы;
  • аномалия червеобразных мышц и сухожилий.

Диагностика и лечение камптодактилии

Основанием для постановки диагноза камптодактилия служат:

  • врожденный щелкающий палец;
  • отсутствие разгибательного аппарата;
  • артрогрипоз;
  • коллагеноз.

Для выявления патологии проводится рентгенография. При наличии аномалии на фото будет видна бороздка в основании фаланги.

Если в результате обследования будет подтверждена камптодактилия, лечение медикаментами не назначается.

Если диагноз подтвердится, понадобится хирургическая коррекция деформации. При выявлении камптодактилии у детей следует обратиться к практикующему специалисту, который занимается хирургией кисти. Речь идет о хирурге, использующем в работе знания травматологии и ортопедии, сосудистой хирургии, микрососудистой хирургии, нейрохирургии, пластической хирургии и реабилитологии.

В 80% случаев аномалия не прогрессирует, поэтому проводится лечение без операции. Такая терапия предполагает использование статических жестких лонгет и динамических шин во время сна.

Возможные осложнения

В практике лечения камптодактилии довольно редко встречаются случаи осложнений, однако некоторых пациентов мучают рецидивы после операции. Говоря о возможных осложнениях, следует выделить:

  1. Некроз кожи, при котором погибает часть ткани, затронутая в процессе хирургического вмешательства.
  2. Еще одним послеоперационным осложнением считается утрата способности сгибать фалангу после реабилитационного периода.

В этом случае необходимо проконсультироваться со специалистом для определения причины осложнения и минимизации риска его прогрессирования.

Не стоит думать, что камптодактилия — приговор. Благодаря усилиям опытных врачей в 90% случаев удается исправить врожденную аномалию, доставляющую дискомфорт. К тому же за последние годы отмечается успешное и эффективное хирургическое лечение. Самое главное — ответственно подойти к выбору лечащего врача и доверить свое здоровье истинному профессионалу.

Как лечить врожденную камптодактилию у детей: причины заболевания, методы коррекции, прогноз

Камптодактилия — состояние, при котором подвижность пальцев на кистях рук у детей существенно ограничено. Болезнь является врожденной и передается обычно через поколение.

Лечение патологии требует терпения, но даже при самых благоприятных факторах дать гарантию на полное восстановление функциональности рук никто не даст.

Патогенез

По МКБ данному заболеванию присвоен код Q74.0. под этим заболевание понимается чаще всего врожденное состояние, провоцирующее контрактуру сухожильно-мышечного аппарата.

В целом подобное отклонение не выглядит визуально сильно уродливым, но при рассмотрении можно заменить неестественное согнутое положение пальцев на руках.

При этом пальцы остаются либо малоподвижными, либо неподвижными. Особенно заметным состояние становится, если контрактуре подвержены несколько пальцев.

Клиническая картина

Клиническая картина для такого состояния типична. При обращении к специалистам пациенты могут жаловаться на низкое качество жизни из-за ограниченной работы кистей. Внешне проявляется форма пальцев, схожая с когтями птицы. Если говорить о внутренних процессах, которые врач определяет с помощью простых тестов, то можно отметить:

  • Невозможность разогнуть пястно-фаланговые суставные сочленения;
  • Аномалия развития червеобразных мышц и сухожильных тканей определяется, если провести пассивное разгибание или сгибание;
  • Отсутствующая связь сухожилий у четвертого пальца.

Причины

Причин у состояния обычно немного. Это всегда врожденное состояние, которое проявляется с самого рождения ребенка. Обычно аномалия проявляется через поколение. Врачи говорят, что состояние развивается из-за:

  • Разбалансированная работа сгибателей и разгибателей;
  • Недоразвитые сухожилия и червеобразные мышцы;
  • Анатомические аномалии;
  • Деформирование суставов;
  • Недостаточность кожных покровов.

Учитывая эти факторы, проблема может быть решена только хирургическим методом. Но даже при проведении операции нет гарантии, что манипуляция приведет к успешному исходу.

Классификация

Классифицируют заболевание чаще всего по количеству затронутых пальцев. В 95% поражаются мизинцы, но иногда может быть комбинированное поражение суставов. В процесс могут вовлекаться 2, 3 и 4 пальцы. Также поражение может быть симметричным и односторонним.

Как лечат камптодактилию

Терапия у такого состояния одна – операция по коррекции работы мышц и сухожилий. Если состояние вызвано недостатком кожных покровов, то необходимо возместить данный дефицит взятой с другого участка тела кожей.

Важно понимать, что для проведения манипуляций такого типа необходимо будет обратиться к врачу, который разбирается в целом перечне специализаций:

  • Микрососудистой хирургии;
  • Сосудистой хирургии;
  • Пластической хирургии;
  • Нейрохирургии;
  • Ортопедии;
  • Реабилитологии;
  • Травматологии.

Естественно, что подобных врачей не так много, а потому нередко пациенты обращаются к безоперационному воздействию. В данном случае подразумевается ЛФК и физиотерапия.

Прогноз

Если удалось найти подходящего хирурга, способного провести операцию, то шанс на частичное восстановление функциональности пальцев составляет чуть больше половины операций. Все будет зависеть от степени поражения суставов и иных единиц в кистях. Без операции развить в достаточной мере подвижность и выпрямить пальцы не удается полностью. Соответственно можно сделать выводы, что у большинства больных прогнозы относительно отрицательные.

С одной стороны по отзывам камптодактилия чаще всего не провоцирует осложнений и не прогрессирует, а с другой стороны – она существенно влияет на качество жизни. При таком состоянии нередко дают инвалидность, а также не берут на службу в армию. Терапия консервативного типа позволяет несколько улучшить состояние, а медикаментозное лечение результатов и вовсе не дает.

Как восстановить функции пальцев, смотрите в нашем видео:

Врожденная патология пальцев кисти камптодактилия

Камптодактилия — врождённый дефект, обусловленный нарушением функции сгибания пальцев кисти со стороны сухожильно-мышечного аппарата.

Это означает, что какие-то пальцы, а чаще всего это мизинец (в 95%) находится в согнутом положении. Иногда второй и четвертый, или в комбинации 3-й, 4-й и 5-й пальцы кисти имеют ограниченное движение.

Пальцы не находятся в зафиксированном положении, они сохраняют небольшую амплитуду движений (30-40°). Однако, этого недостаточно для нормального функционирования кисти и врожденная аномалия доставляет немало неудобств человеку.

В этой связи многие обращаются за помощью к специалистам. Но получат ли они ожидаемый результат – зависит от того, насколько серьезно повреждены сухожилия и мышцы, отвечающие за сгибательную контрактуру пальцев.

Причины аномалии

Деформированные пальцы – это не приобретенное заболевание. Как уже было отмечено, с таким дефектом появляются на свет дети, унаследовавшие аномалию через поколение.

Причинами камптодактилии специалисты считают:

  • разбалансированную работу сгибателя и разгибателя;
  • червеобразные мышцы и сухожилия, отвечающие за сгибание недоразвиты;
  • анатомическую аномалию;
  • деформированный сустав;
  • недостаточный кожный покров.

Все это может способствовать развитию заболевания одной фаланги или нескольких, как на двух руках, так и на одном мизинце.

Как выглядит аномальная конечность

Обычно такое отклонение не выглядит слишком уродливо, однако, при внимательном рассмотрении, заметно, что палец неестественно согнут, неподвижен или малоподвижен.

Особенно заметна патология, если поражены несколько пальцев. В этом случае специалисты говорят о когтеобразной кисти.

Выглядит патология так, как будто палец (в большей степени мизинец) не разгибается самостоятельно, а между проксимальными фаланговыми суставами снаружи — загрубевшая кожа. На самом деле, палец не разгибается из-за врожденной болезни.

Находясь в таком положении много лет, он ограничивает возможности кисти и в целом, человека.

Симптоматика и жалобы пациентов

При обращении к специалистам, необходимо выявить патологию.

Симптомами врожденного заболевания считаются:

  • пястно-фалановые суставы не могут быть переразогнуты;
  • при пробе определить пассивное разгибание и сгибание, выявляется аномалия червеобразных мышц и сухожилий;
  • отсутствие связи сухожилий с четвертым пальцем.

В форме нейрогенной контрактуры камптодактилия развивается после травмы локтевого нерва (паралитическая контрактура).

Диагноз и лечение нарушения

Специалисты ставят диагноз камптодактилия при:

Определяют патологию после проведения рентгеновского обследования. Снимки покажут, что есть бороздка в основании фаланги и проксимальная фаланга с согнутой, долотообразной головкой.

Лечение патологии назначают лишь после тщательного обследования. При установке диагноза, рекомендуют коррекцию деформации исключительно оперативным путем.

В случае выявления камптодактилии (чаще всего у ребенка) за помощью обращаются к специалисту, практикующему хирургу, занимающегося хирургией кисти. В его практике и опыте работы должны быть методики коррекции деформаций патологии кисти.

Реальный медицинский случай

Один из клинических случаев, описанный в профильной литературе, вселяет оптимизм. Оперативному лечению подверглась врожденная камптодактилия правой кисти.

Рассматривая фотографии кисти после операции, видны послеоперационные рубцы по ладонной поверхности пятого пальца, т.к. производилась пластика местными тканями. Исправлялась ось пальца, также, устранялось сгибательное положение в проксимальном межфаланговом суставе мизинца.

Решено сохранить небольшое сгибательное положение в межфаланговом суставе для наилучшей функции кисти. Лечение длилось 7 недель.

Как правило, перед назначением лечения, специалисты определяют схему операции. При этом они предупреждают родителей, что стопроцентной гарантии полного излечения и успеха восстановления подвижности сустава нет. Операцию адаптируют к конкретной патологии.

Аномалия, влекущая за собой последствия

В практике лечения камтодактилии встречаются осложнения. Прежде всего, возможен рецидив заболевания. Это неприятно вдвойне, однако врачи всегда предупреждают об этом заранее.

Успех возможен и его вероятность очень высока. Однако, из 100 операций в одном случае бывает рецидив развития патологии.

Вторым по счету осложнением считается некроз кожи, т.е. гибель той части ткани, которая была затронута во время операции. Разумеется, врачи сделают все возможное, чтобы такого не произошло, однако такая вероятность есть.

Не менее опасным последствием после операции могут быть сухожильные спайки. При проведении операции по обозначенной заранее схеме, врачи стараются избежать ошибок, именно для этого необходим большой опыт проведения профильных операций. Зная, где подстерегает опасность, опытные хирурги легко преодолевают угрозу.

Сухожильные спайки приводят к образованию когтеобразной кисти

Еще одним невидимым врагом успешного оперативного лечения становится утрата сгибания и тугоподвижность фаланги после реабилитационного времени. В этом случае снова понадобится консультация профильного врача, который определит причину осложнения и постарается добиться минимизации его прогресса.

Камтодактилия –не приговор. Тем, кто решился на исправление патологии, кому она приносит дискомфорт, стоит обратиться к специалистам и попробовать исправить врожденную аномалию.

Тем более, что за последние годы встречается все больше случаев успешного и эффективного оперативного лечения. Профессионалы давно разработали схемы лечения, приводящие к заметным результатам и полному излечению.

Камптодактилия: лечение, причины, симптомы, признаки

Камптодактилия – сгибательная деформация проксимального межфалангового сустава одного (обычно пятого) или более пальцев.

Встречаемость

  • Распространенное явление, встречается у 1% населения, чаще всего на пятом пальце.
  • Двусторонняя патология в 2/3 случаев.
  • Во многих случаях слабо выраженная или бессимптомная форма.
  • Два пика обращений: в детстве и ранней юности.

Причины камптодактилии

  • Дисбаланс между сгибателями и разгибателями.
  • Наиболее часто встречается аномалия развития червеобразных мышц и сухожилия поверхностного сгибателя. Причиной камподактилии являются различные анатомические аномалии.
  • Вторичные изменения сустава и дефицит кожи.

Дифференциальная диагностика

  • Врожденный щелкающий палец
  • Отсутствие разгибательного аппарата
  • Артрогрипоз пальцев
  • Коллагенозы

Сочетанные заболевания

Более 70 краниофасциальных (и других) заболеваний могут сочетаться с камптодактилией.

Классификация камптолактилии

Обычно пятый палец

Главным образом девушки

Обычно пятый палец

Самостоятельно не проходит

Может прогрессировать до выраженной сгибательной деформации

Тип 1 Дети младшего возраста
Тип 2 Юношество
Тип 3 Синдромная Поражаются несколько пальцев на обеих кистях

Симптомы и признаки камптодактилии

Пястно-фаланговые суставы могут быть переразогнуты, особенно при выраженном сгибании проксимальных межфаланговых суставов.

Определить возможность пассивного разгибания проксимальных межфаланговых суставов. При положительном ответе на сгибание пястно-фланговых суставов и отрицательном на разгибание вероятна аномалия прикрепления червеобразных мышц.

Осмотреть с другими пальцами в положении разгибания и затем позволить согнуться четвертому пальцу (для проверки связи между сухожилиями поверхностного сгибателя четвертого и пятого пальцев).

На боковых рентгенограммах видны характерные изменения:

  • Бороздка в основании средней фаланги
  • Долотообразная согнутая головка проксимальной фаланги.

Лечение камптодактилии

Первостепенно постоянное шинирование (днем и ночью).

Обучить родителей и содействовать им в достижении соблюдения необходимых условий ребенком (постепенное увеличение времени шинирования).

Сгибание проксимального межфалангового сустава под углом 40° не мешает активности, и лечится консервативно.

Камптодактилия: лечение, причины, симптомы, признаки

Камптодактилия – сгибательная деформация проксимального межфалангового сустава одного (обычно пятого) или более пальцев.

Встречаемость

  • Распространенное явление, встречается у 1% населения, чаще всего на пятом пальце.
  • Двусторонняя патология в 2/3 случаев.
  • Во многих случаях слабо выраженная или бессимптомная форма.
  • Два пика обращений: в детстве и ранней юности.

Причины камптодактилии

  • Дисбаланс между сгибателями и разгибателями.
  • Наиболее часто встречается аномалия развития червеобразных мышц и сухожилия поверхностного сгибателя. Причиной камподактилии являются различные анатомические аномалии.
  • Вторичные изменения сустава и дефицит кожи.

Дифференциальная диагностика

  • Врожденный щелкающий палец
  • Отсутствие разгибательного аппарата
  • Артрогрипоз пальцев
  • Коллагенозы

Сочетанные заболевания

Более 70 краниофасциальных (и других) заболеваний могут сочетаться с камптодактилией.

Классификация камптолактилии

Обычно пятый палец

Главным образом девушки

Обычно пятый палец

Самостоятельно не проходит

Может прогрессировать до выраженной сгибательной деформации

Тип 1 Дети младшего возраста
Тип 2 Юношество
Тип 3 Синдромная Поражаются несколько пальцев на обеих кистях

Симптомы и признаки камптодактилии

Пястно-фаланговые суставы могут быть переразогнуты, особенно при выраженном сгибании проксимальных межфаланговых суставов.

Определить возможность пассивного разгибания проксимальных межфаланговых суставов. При положительном ответе на сгибание пястно-фланговых суставов и отрицательном на разгибание вероятна аномалия прикрепления червеобразных мышц.

Осмотреть с другими пальцами в положении разгибания и затем позволить согнуться четвертому пальцу (для проверки связи между сухожилиями поверхностного сгибателя четвертого и пятого пальцев).

На боковых рентгенограммах видны характерные изменения:

  • Бороздка в основании средней фаланги
  • Долотообразная согнутая головка проксимальной фаланги.

Лечение камптодактилии

Первостепенно постоянное шинирование (днем и ночью).

Обучить родителей и содействовать им в достижении соблюдения необходимых условий ребенком (постепенное увеличение времени шинирования).

Сгибание проксимального межфалангового сустава под углом 40° не мешает активности, и лечится консервативно.

Синдактилия

Синдактилия – врожденный порок развития конечностей, заключающийся в неполном либо полном сращении двух или более пальцев кисти/стопы. При синдактилии может наблюдаться сращение как правильно развитых, так и недоразвитых и деформированных пальцев; следствием синдактилии является косметический и функциональный дефект конечности. Ребенок с синдактилией должен быть проконсультирован хирургом-ортопедом и генетиком; для установления вида синдактилии необходимо проведение рентгенографии кисти или стопы. Лечение синдактилии оперативное: разделение сросшихся пальцев, при необходимости дополненное пластическим закрытием дефекта.

МКБ-10

Общие сведения

Синдактилия – аномалия развития пальцев, являющаяся результатом нарушения их разделения в эмбриональном периоде. Синдактилия составляет около половины всех врожденных аномалий верхней конечности и встречается с частотой 1 случай на 2000-3000 новорожденных. Синдактилия кисти или стопы у ребенка может являться самостоятельным пороком либо сочетаться с другими деформациями конечностей: полифалангией и полидактилией, гипоплазией пальцев, брахидактилией, эктродактилией, расщеплением кисти, лучевой или локтевой косорукостью, плечелучевым синостозом и др. У 60% детей с синдактилией имеется сопутствующая врожденная патология опорно-двигательного аппарата (псевдоартрозы, патологическая варусная или вальгусная установка стоп, косолапость и т. д.).

Причины синдактилии

Наличие синдактилии у ребенка может быть обусловлено наследственным фактором. В этом случае имеет место аутосомно-доминантный тип наследования, а синдактилия носит семейный характер. Свыше 20% сложных форм синдактилии имеют наследственную форму.

При отсутствии семейной истории синдактилии следует думать о нарушении формирования и дифференциации конечностей плода в процессе эмбриогенеза под влиянием различных неблагоприятных факторов. Закладка кисти происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития; на этом сроке для плода характерна физиологическая синдактилия. При нормальном развитии на 7-8 неделе формируются пальцы кисти за счет быстрого роста пальцевых лучей и замедления роста межпальцевых промежутков. При нарушении редукции межпальцевых перегородок пальцы не разъединяются, т. е. развивается синдактилия.

Факторами, нарушающими процесс нормального развития конечностей плода, могут выступать токсические воздействия на организм беременной (прием медикаментов, алкоголя, профессиональные вредности, неблагоприятная экология и пр.), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания во время беременности (грипп, сифилис, туберкулез и др.). Нередко причины рождения ребенка с синдактилией так и остаются невыясненными.

Синдактилия является частым пороком, входящим в структуру генных синдромов (Смита-Лемли-Опица, Апера, криптофтальмии) и хромосомных синдромов («кошачьего крика», Эдвардса и пр.).

Реже у детей встречается приобретенная синдактилия, возникающая после термических и химических ожогов кисти.

Классификация синдактилии

В ортопедии синдактилия классифицируется с учетом вида, протяженности сращения и состояния пораженных пальцев. По виду спайки между пальцами выделяют:

  • мягкотканную форму синдактилии (перепончатую – с присутствием тонкой перепонки и кожную – с наличием толстой перемычки, состоящей из кожи и мягких тканей)
  • костную форму синдактилии (с наличием костной спайки пястных костей или фаланг на различном протяжении).

По протяженности, в зависимости от числа сросшихся между собой фаланг двух ближайших пальцев, различают полную и неполную форму синдактилии. Полный вариант синдактилии диагностируется при сращении, захватывающем ногтевые фаланги. О неполной синдактилии ведут речь в том случае, если уровень сращения ограничивается дистальными межфаланговыми суставами. Этот вариант синдактилии подразделяется на неполную базальную форму (сращение проксимальных межфаланговых суставов) и терминальную форму (сращении концевых фаланг).

По состоянию сросшихся пальцев синдактилия может быть простой и сложной. В случае простой синдактилии происходит сращение нормально развитых пальцев (по длине, количеству фаланг и объему движений в суставах). Под сложной синдактилией понимают сращение пальцев с аномалиями сухожильно-связочного и костно-суставного аппарата (с наличием сгибательных контрактур, добавочных сегментов, торсий, при клинодактилии и т.п.).

Кроме этого, выделяют следующие основные генетические типы синдактилии:

Тип I (зигодактилия) характеризуется полным или частичным перепончатым сращением III и IV пальцев кистей; II и III пальцев стоп. Не исключается наличие перепонок между другими пальцами.

Тип II (синполидактилия) характеризуется сращением III и IV пальцев кистей с одновременным удвоением IV пальца, а также сращением IV и V пальцев стоп с удвоением V пальца; гипоплазией средних фаланг пальцев стоп и нарушением кожного рельефа подошвенных поверхностей.

Тип III – характеризуется полной двусторонней синдактилией IV и V пальцев кисти; мизинец укорочен за счет рудиментарной или отсутствующей средней фаланги. Как правило, стопы не поражены. Данная аномалия характерна для глазо-зубо-костной дисплазии.

Тип IV (синдактилия Газа) – характеризуется полной двусторонней кожной синдактилией, полидактилией, из-за чего форма кисти становится ложкообразной. Поражение стоп обычно отсутствует.

Тип V – характеризуется синдактилией со слиянием костей пястных и плюсневых костей. На кистях чаще встречается кожное сращение III-IV пальцев, на стопах – II-III пальцев.

Односторонняя cиндактилия встречается примерно в 2 раза чаще, чем двусторонняя; сращение пальцев кисти чаще, чем сращение пальцев стоп.

Симптомы синдактилии

При синдактилии на руках у ребенка обычно наблюдается сращение средних и безымянных пальцев; на стопах – II и III пальцев. В редких случаях на кистях неразделенными оказываются безымянный палец и мизинец, большой и указательный пальцы, в исключительных случаях – все пальцы. При двухсторонней синдактилии сращение пальцев, как правило, симметричное.

Неразделенные пальцы могут быть развиты нормально либо недоразвиты (деформированы, укорочены по длине, уменьшены по толщине и т. д.). В некоторых случаях имеет место уменьшение количества фаланг вследствие амниотической ампутации.

При базальной перепончатой или кожной синдактилии функция кисти практически не нарушается. Дети с такими формами синдактилии способны выполнять широкий круг действий. Вместе с тем, синдактилия может являться не только косметическим недостатком, но и серьезно препятствовать нормальному гармоничному развитию ребенка. Вследствие резкого ограничения или невозможности выполнения дифференцированных движений пальцев руки вторично страдает психомоторное, речевое, а иногда – и интеллектуальное развитие ребенка. Функциональная неполноценность кисти при синдактилии затрудняет учебу, и ограничивает выбор профессии.

Диагностика синдактилии

Синдактилия выявляется у новорожденного сразу после рождения врачом-неонатологом. Дальнейшее обследование и наблюдение ребенка проводится детским хирургом или детским ортопедом. Для исключения генных и хромосомных аномалий ребенок с синдактилией должен быть проконсультирован генетиком.

Несмотря на то, что диагноз синдактилии может быть установлен уже в ходе визуального осмотра, для уточнения формы порока и выработки лечебной тактики необходимо проведение инструментальных исследований. Рентгенография кистей и стоп в двух проекциях позволяет оценить состояние суставов, плотность костной ткани, наличие и протяженность сращения костей. С целью выявления особенностей архитектоники сосудистой сети и кровообращения в сращенных пальцах выполняется реовазография, УЗДГ, ангиография, электротермометрия.

Лечение синдактилии

Лечение всех форм синдактилии пальцев кистей проводится только хирургическим путем. При синдактилии пальцев стоп, операция обычно не показана, если данная аномалия не препятствует нормальной ходьбе.

Сроки и оптимальный способ хирургического вмешательства определяются с учетом формы и характера деформации. Целью операции при синдактилии является устранение косметического дефекта и улучшение функции кисти. Оптимальным периодом для проведения операции считается возраст 4-5 лет. При концевой синдактилии целесообразно более раннее вмешательство во втором полугодии жизни, позволяющее предупредить неравномерный рост фаланг и вторичную деформацию пальцев.

Все хирургические подходы к лечению синдактилии делятся на 5 групп:

  • рассечение перепончатого сращения без кожной плас­тики;
  • рассечение сросшихся пальцев с кожной пластикой местными тканями;
  • рассечение сросшихся пальцев, дополненное свободной кожной пластикой расщепленным или полнослойным (нерасщепленным) кожным лоскутом;
  • рассечение сросшихся пальцев, дополненное комбинированной кожной пластикой с использованием местных тканей и свободных аутотрансплантатов;
  • многоэтапные операции с кожной, сухо­жильно-мышечной и костной пластикой.

В послеоперационном периоде с целью иммобилизации разогнутых и разведенных пальцев на конечность накладывается съемная гипсовая лонгета на срок до 3-4 месяцев. Через 2 недели после операции приступают к восстановительному лечению, включающему массаж кистей, ЛФК, электростимуляцию мышц пальцев, ультрафонофорез с лидазой, грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации.

Прогноз синдактилии

Использующиеся в хирургии кисти методики лечения синдактилии обеспечивают хорошие функциональные и косметические результаты. В случае своевременного хирургического вмешательства полностью восстанавливается нормальное анатомическое строение и полноценная функция кисти.

Критериями эффективности лечения синдактилии являются: отсутствие боковой деформации и стягивающих рубцов пальцев, полный объем активных движений в межфаланговых суставах (отведение, приведение, сгибание, разгибание) и хватательной функции кисти, хорошая чувствительность пальцев, естественная форма межпальцевых промежутков.

При отсутствии лечения синдактилия оказывает негативное влияние на рост и развитие конечности ребенка.

Источники:
http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/deformastya/vrozhdennye/kamptodaktiliyu.html
http://osteocure.ru/bolezni/others/kamptodaktiliya.html
http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/revmatologiya/kamptodaktiliya-lechenie-prichiny-simptomy-priznaki.html
http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/revmatologiya/kamptodaktiliya-lechenie-prichiny-simptomy-priznaki.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/syndactyly
http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/deformatsiya/klinodaktiliya.html

Ссылка на основную публикацию