Лечение вальгусного искривления ног у ребенка

Вальгусное искривление ног у ребенка — это достаточно распространенное явление. Однако далеко не всякую кривизну у малышей следует считать патологией. В большинстве случаев дефект с возрастом исправляется самостоятельно, но процесс необходимо держать под контролем. Если деформация является патологическим отклонением от нормы, то необходимо проводить специальное лечение и даже хирургическое вмешательство в случае крайней необходимости. Запущенная форма болезни с годами может принести массу проблем и осложнений.

Сущность явления

В общем случае вальгусное искривление представляет собой аномальное развитие конечности в результате деформации суставов во внутреннем направлении. Вальгусная деформация нижних конечностей может иметь врожденную или приобретенную природу:

Первая разновидность обусловлена неправильным развитием плода в материнской утробе и обнаруживается в начальном этапе (2–3 месяца жизни ребенка) при внешнем осмотре.
Приобретенная вальгусная деформация ног у детей связывается с неправильным развитием суставов, связок и мышц конечностей или всей опорно-двигательной системы. Такая патология выявляется примерно к 2–2,5 годам, когда ребенок начинает двигаться и вставать самостоятельно.

Механизм формирования искривление конечностей у детей основывается на определенном аномальном процессе. В каком-либо суставе ноги внутренние мыщелки сочленяемых костей развиваются быстрее их наружных элементов, что вызывает увеличение суставной щели во внутренней зоне с одновременным уменьшением ее размера на наружном направлении. В результате образования такого дефекта происходит растяжение связок, фиксирующих сустав с внутренней стороны.

Вальгусной деформации наиболее часто подвергается коленный сустав, ступня и пальцы. Несколько реже обнаруживается нарушение бедренных костей и голени. В конечном итоге ножка ребенка искривляется, что становится заметным визуально.

Следует отметить, что большинство младенческих дефектов нижних конечностей не имеют патологического характера. Они приводят к незначительным искривлениям, а самое важное — не прогрессируют и с возрастом самопроизвольно устраняются. Специальное лечение в таких обстоятельствах не требуется, но необходим контроль процесса со стороны детского ортопеда.

Патологические отклонения выявляются по значительной деформации, которая постепенно увеличивается. Они вызывают неправильное перераспределение нагрузок при ходьбе, а в конечном итоге могут привести к серьезным суставным нарушениям, вплоть до ограничения подвижности. Их необходимо лечить на самых ранних стадиях.

Деформация колена

Вальгусная деформация коленных суставов у детей считается наиболее распространенной патологией. Она вызывает Х–искривление ног. Наглядно оно выявляется при сведении вместе коленей в положении стоя. При наличии деформации между ступнями образуется зазор, величина которого и указывает на степень искривления. Неопасная деформация обуславливается латеропозицией четырехглавой мышцы и характеризуется отклонением от нормы не более чем 5º с постепенным увеличением до 6–7º (не более). Клиническим показателем патологической деформации признается наличие зазора более 5–5,5 см между внутренними сторонами стоп.

Врожденная природа деформации коленных суставов фиксируется достаточно редко и связаны с аномальным развитием шейки бедра, стопы и голени. Эти патологии могут иметь одно- и двухсторонний характер. Для детей более характерна приобретенная форма болезни, чаще всего зарождающаяся в период начальных попыток самостоятельного вставания и хождения. Такие действия вызывают существенные нагрузки на коленный сустав, а полное формирование мышц и связок ребенка еще не завершилось.

Наиболее распространенная причина дефекта — инстинкт, заставляющий широко расставлять ноги в попытке сохранить равновесие. Непатологические изменения должны самоустраниться к 8–10 годам, а когда деформация не уменьшается к этому возрасту, необходимо принимать лечебные меры.

Вальгусную деформацию колена у детей могут провоцировать такие факторы:

ряд заболеваний (рахит, болезнь Эрлахера–Блаунта, эндокринные и сердечно-сосудистые нарушения, суставные патологии);
ухудшение режима эпифизарного костного роста;
возникновение приводящей контрактуры в тазобедренном суставе;
неправильный выбор обуви (тесные, жесткие ботинки);
избыточный вес;
травмы колена;
физическая перегрузка.

Основной симптом вальгусной деформации коленного сустава — выраженная Х–образная кривизна ног, что приводит к быстрой усталости при ходьбе и болевым ощущениям. Прогрессирование патологии направлено в сторону выворачивания конечности в коленном суставе и голеностопе, что может вызвать плоскостопие, изменение походки, развитие сколиоза.

Деформация стопы

Вальгустная деформация стопы у детей выражается в нарушении положения ступни, а именно в отклонении ее подошвой внутрь. Как известно, в норме угол, под которым находится стопа относительно голени, равен 90º, а при патологии он отличается от прямого угла. В результате деформации понижается свод ступни и смещается ее ось. При взгляде сверху на стопы ног просматривается Х–искривление. Другой распространенный вариант — плоско–вальгусная деформация или плоскостопие.

Можно выделить следующие основные причины появления вальгусной деформации стопы у детей:

неразвитые связки стоп;
заболевания эндокринного характера;
врожденное плоскостопие;
остеопороз, т.е. хрупкость костей;
избыточный вес ребенка;
травмы в области голеностопа и стопы;
генетическая предрасположенность.

Достаточно часто у детей обнаруживается вальгусная деформация пальцев стопы, причем больше всего страдает большой палец. Данный дефект вызывается патологическими изменениями в плюснефаланговом суставе, заставляющими большой палец изгибаться внутрь. Естественно, что постепенно нарушается направление и других пальцев ноги. Характерное проявление болезни — формирование «косточки» в суставе, что вызывает болевой синдром, припухлость, быструю утомляемость при ходьбе.

В запущенных стадиях возможны такие осложнения:

молоткообразное искривление;
образование мозолей и натоптышей с болевым синдромом и тенденцией к воспалительной реакции;
сильные болевые ощущения при перемещении;
врастание ногтя.

Неконтролируемое прогрессирование патологии может вызвать бурсит и болезнь Дейчлендера.

Деформация других суставов

Искривление ног у ребенка может вызывать деформация тазобедренных суставов. Бедро чаще всего страдает из-за врожденных патологий. Одной из распространенных причин считается дисплазия тазобедренного сустава разной степени. Проблема заключается в том, что у младенцев этот вид деформации трудно обнаружить визуально, только после 6-месячного срока диагностируется методом УЗИ или рентгенографии. Вальгусная деформация шейки бедра обуславливает увеличение шеечно-диафизарного угла. Обычно эта болезнь, вальгусная деформация голени и плоскостопие протекают совместно.

Поражение голеностопного сустава проявляется явным смещением пятки наружу и сдвигом самой стопы вовнутрь, что часто провоцирует плоско-вальгусное плоскостопие. Данная вальгусная деформация у ребенка отзывается интенсивным болевым синдромом при движении голени и ступни. На начальной стадии боль быстро затихает, то по мере прогрессирования заболевания она учащается и усиливается. У ребенка появляется скованность в голени, что затрудняет привычные движения.

Принципы лечения патологии

Если лечение вальгусного искривления начато своевременно, то устранить дефект можно консервативным способом. В запущенной форме используется оперативное лечение как вынужденная мера. Консервативное воздействие обеспечивается следующими методами:

Ортопедические мероприятия. В зависимости от пораженного сустава используются различные ортопедические приспособления. Используются корригирующие укладки и специальные фиксирующие шины для коленного, голеностопного или тазобедренного суставов. При поражении ступни и пальцев применяется ортопедическая обувь, стельки и различные фиксирующие элементы.
Физиотерапевтическое воздействие. Самым эффективным методом специалисты считают мышечную электростимуляцию путем подачи слабых электрических импульсов с регулируемой продолжительностью.
Лечебный массаж. Полный комплекс процедур, таких как поглаживание, растирание и разминание поясничной зоны; массаж ягодиц и области крестца; активное воздействие на заднюю бедренную зону; разминание, растягивание и вибрация мышц голени; корректирующий массаж колена; поглаживание и растирание ахиллова сухожилия; обработка стопы.
ЛФК при вальгусном искривлении разрабатывается специалистом.

В запущенной стадии патологии, при появлении реального риска осложнений и в случаях, когда терапия оказывается бессильной, лечение вальгусного искривления конечностей обеспечивается хирургическим способом. Перед таким вмешательством диагноз уточняется с использованием современных методик диагностики — компьютерной томографии и МРТ.

Вальгусное искривление ног у ребенка требует внимательного к себе отношения. Большинство таких нарушений не требует специального воздействия и устраняются с возрастом. Однако патологические деформации запускать нельзя. Их лечение на ранней стадии обеспечивается консервативным методом, но осложненные формы ведут к операции.

Лечение вальгусного искривления ног у ребенка

Вальгусная (х-образная) деформация ног

О вальгусной деформации ног говорят тогда, когда при выпрямленных и плотно сжатых коленях расстояние между голенями превышает 4–5 см.

Но этот дефект, вопреки бытующему мнению, не является врожденным пороком или негативным наследственным качеством. Это приобретенный дефект, который появляется через несколько месяцев после того дня, когда ребенок начал ходить. Искривление ног объясняется очень просто: на неокрепшие кости и мышечный аппарат ребенка возложена чрезмерная нагрузка, а бурный рост малыша только усугубляет эту ситуацию. Вообще, основной причиной искривления конечностей считается рахит, перенесенный в раннем младенчестве, особенно те его формы, которые из-за неясной симптоматики не удалось диагностировать и своевременно лечить. В запущенных случаях кости голени настолько деформируются, что ноги становятся выпуклыми внутрь. К более мягким и редким причинам относят сложные дефекты стоп, травмы и болезни коленных суставов, а также дисплазию и врожденный вывих бедренной кости.

На формировании ног неблагоприятно сказывается лишний вес ребенка, однако коренастые малыши предрасположены к этой патологии меньше, чем дети астенического сложения. Искривлениями ног страдают в основном девочки, что напрямую связано с особенностями строения их таза.

При вальгусном искривлении ног происходят негативные изменения в коленном и бедренном суставах. Например, мыщелки бедренной кости и колена развиваются неравномерно (внутренние растут быстрее наружных), из-за чего суставная щель соответственно изменяется. Она становится уже снаружи и шире внутри. Кроме того, укрепляющие сустав связки с внутренней стороны растягиваются, из-за чего коленный сустав теряет устойчивость. И если взглянуть сбоку на ребенка с подобным дефектом можно обнаружить перегибание коленных суставов внутрь.

Вместе с коленным суставом деформируются и стопы, которые приобретают стабильную плоско-вальгусную установку, при которой пятки отклоняются наружу, в результате чего развивается плоскостопие. В запущенных случаях страдает даже походка ребенка: он ходит неловко, неуверенно, жалуется на боли в ножках и быстро устает. В том случае, если одна из ног искривлена сильнее другой, развивается сколиоз – искривление позвоночника.

Лечение вальгусного искривления ног длительное и трудное, оно требует от родителей настойчивости и пристального внимания к ребенку. Прежде всего нужно постараться убедить малыша в необходимости всех лечебных мероприятий, которым нужно придать форму игры. Только тогда у него к ним выработается устойчивая привычка.

Прежде всего ребенку с вальгусной деформацией не рекомендуется подолгу стоять на месте, широко расставив ноги. Это усилит отклонение коленных суставов внутрь и разведение стоп наружу. Зато если ноги сомкнуть, вся тяжесть тела будет приходиться на середину колена и наружную сторону стопы, назначением которых и является несение такой нагрузки.

Больной ребенок должен время от времени отдыхать от ходьбы и воздерживаться от подвижных игр. Кроме того, малышу нужно подобрать упражнения и игры, которые бы купировали воздействие тяжести его тела на голеностопные и коленные суставы и одновременно способствовали бы их укреплению и развитию.

Упражнения для ног нужно делать ежедневно, с каждым днем увеличивая нагрузку. Общеукрепляющие упражнения для других групп мышц лучше выполнять либо сидя, либо в позе «по-турецки». Таким детям полезно заниматься на различных гимнастических снарядах – лестнице, трапеции и шведской стенке. Хорошие результаты дают езда на велосипеде и плавание. Кроме того, полным детям лучше избавиться от лишнего веса: это снизит нагрузку на неокрепший костно-мышечный аппарат стоп и колен.

Во время прогулок нужно носить специальную ортопедическую обувь с корригирующими стельками или скошенными наружу каблуками. Однако повторимся, вопрос о ее ношении может решать только врач-ортопед. Обычная же обувь должна быть максимально удобной, новой и с жесткими задниками. Если нет острой необходимости в постоянном ношении ортопедической обуви, дома можно ходить босиком, чтобы мышцы стоп постоянно тренировались. Летом нужно ходить босиком по траве, гальке или песку, предоставив пальцам ног и стопам свободу движений.

Нормальные функции голеностопных и коленных суставов зависят от состояния окружающих их мышц. С помощью массажа и специальных упражнений растянутые и ослабленные мышцы можно укрепить, а излишне напряженные – расслабить. Лечебный массаж следует проводить курсами, каждый из которых включает 12–20 процедур с перерывами от 2 до 4 недель. Процедуры проводите через день либо ежедневно, постепенно увеличивая их интенсивность к середине курса. При выполнении массажных приемов нужно избегать резких движений, так как у ребенка от массажа должно остаться приятное впечатление.

Для всех приемов исходное положение: ребенок лежит на животе с подложенным под голень валиком.

1. Массаж спины: поглаживание, растирание подушечками пальцев, гребнеобразное пиление, разминание и снова поглаживание. Последнее нужно проводить на массируемой области несколько раз после окончания каждого более динамичного приема. Кроме того, в начале и в конце сеанса проведите общее поглаживание тела.

2. Массаж пояснично-крестцовой области: поглаживание, энергичные растирания и разминания (сдвигания или надавливания), а также поглаживание от середины спины вниз и в стороны.

3. Массаж ягодиц: круговое или Х-образное поглаживание, активное растирание тыльной стороной пальцев, разминание одной или обеими руками и ударные приемы (похлопывание, поколачивание и рубление). Завершить массаж нужно также поглаживанием.

4. Задние поверхности бедер: поглаживание в направлении от подколенной ямки наружу и вверх, энергичное растирание, разминание обеими руками, ударные приемы (рубление, похлопывание несколькими пальцами) и снова поглаживание.

5. Задние поверхности голеней: поглаживание от ахиллова сухожилия до подколенной ямки, дифференцированное растирание (наружную поверхность голени растирайте мягко, внутреннюю – интенсивно), разминание всех мышечных групп одной или обеими руками. На внутренней поверхности голени – ударные приемы, на наружной – вибрационные в сочетании с растягиванием. Заканчивайте массаж также поглаживанием.

6. В области коленного сустава – корригирующие приемы: поглаживание боковой поверхности сустава, растирание и осторожные надавливания на внутренние поверхности. При этом одной рукой нужно надавливать на внутренний мыщелок, а другой удерживать нижнюю треть голени, стараясь подтянуть ее к воображаемой средней линии (рис. 76).

Корригирующий прием. I этап

7. Ахиллово сухожилие: массаж начните с поглаживания, затем проведите щипцеобразное растирание.

8. Передние поверхности бедер: исходное положение – ребенок лежит на спине, под коленями у него валик. Массаж начните с поглаживания, затем проведите нежное разминание и снова поглаживание по направлению от колена вверх и наружу.

9. Передние боковые поверхности голеней: поглаживание от стопы до колена, легкие растирания и завершающее поглаживание.

10. Коррекция коленного сустава: круговые поглаживания колена, растирание его боковых поверхностей, надавливания на внутренний мыщелок и приведение голени (рис. 77).

Корригирующий прием. II этап

11. Стопы: поглаживания тыльных поверхностей в направлении от пальцев к голеностопным суставам, поперечное или граблеобразное растирание. Вокруг лодыжек – поглаживание и растирание, проводимые более интенсивно по внутренним краям стоп. Массаж закончите также поглаживанием.

После окончания процедуры нужно выполнить следующие упражнения.

1. Поочередное разгибание и сгибание голеностопных суставов. Если ребенок не может сделать эту упражнение самостоятельно, ему нужно помочь, одной рукой сгибая стопу, а другой фиксируя его голень.

2. Поочередное вращение стопами в обе стороны. При необходимости можно помочь ребенку. При этом нужно помнить, что вращения должны быть очень мягкими и безболезненными.

3. Захват стопами игрушки. Предложите малышу взять и удерживать стопами удобную для захвата игрушку (мяч, кеглю и пр.).

4. Лечебную гимнастику нужно делать 2–3 раза в день. Первый раз сразу после массажа, второй – вместе с ежедневным общеукрепляющим комплексом. Некоторые упражнения для малыша должны стать привычкой например сидение «по-турецки». В эту позу малыша нужно сажать как можно чаще.

5. Подъем из позы «по-турецки». Сидящему малышу нужно предложить встать, опираясь только на наружные поверхности стоп. Помогите ребенку, поддерживая его за руки. При повторе упражнения нужно поменять положение ног таким образом, чтобы сверху оказалась другая нога.

6. Приседания в разведением колен в стороны. Поддерживая малыша за руки или под мышки, учите его приседать на корточки, широко разводя колени. При этом можно сидеть на корточках, внимательно следя за положением стоп: они при этом должны опираться о пол полностью и стоять параллельно.

7. Подъем на носки. Предложите малышу встать на цыпочки и всем телом потянуться вверх, после чего опуститься на полные стопы.

8. Ходьба на наружной стороне стоп. Попросите ребенка пройти, опираясь только на наружные стороны стоп, и приговаривайте при этом:

«Мишка косолапый по лесу идет,
Шишки собирает, песенку поет».

9. Ходьба по двускатной доске.

10. Ходьба по дорожке. Приучайте ребенка стоять и ходить, ставя стопы как можно ближе друг к другу. Для этого можно использовать хождение по узкой (10–15 см) доске, полоске на ковре или дорожке, нарисованной мелом. Следите за правильной постановкой стоп во время прогулки, водите малыша по бревну, имеющемуся на каждой детской площадке, бордюрному камню, ограждающему тротуар, и пр.

Все приведенные выше упражнения можно с успехом выполнять в воде во время ежедневного купания (кроме последних двух). Теплая вода сама по себе способствует расслаблению напряженных мышц, тем самым облегчая ребенку движения. Полезно постелить на пол ванны рифленый коврик и позволить ребенку ходить по нему и подпрыгивать.

Вальгусное искривление ног у ребёнка

Когда малыш начинает делать первые шаги, попытки ходить радуют молодых родителей, но требуется быть внимательным к здоровью ребенка. Если малыш начинает ходить в чересчур раннем возрасте, вероятны неприятные моменты в развитии ног. Большая нагрузка на маленькие ножки ребёнка способна вызвать вальгусное искривление.

Если родители заметили, что ребенок кривит ножки, стоит незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду, помогающему избежать заболевания на ранних стадиях. Изучим полное представление о заболевании, симптомы и методы лечения.

Причины возникновения вальгусного искривления

Заболевание подразумевает два вида причин возникновения.

В группу риска входят недоношенные либо избыточно болезненные дети. Обычная простуда вполне способна спровоцировать ослабления в организме, малыш приобретает осложнения ног.

Часто страдают дети, с рождения болеющие ДЦП, рахитом или полиомиелитом. У подобных деток в первую очередь заметно искривление ногтей, суставы выгибаются в обратную сторону.

Случается, ребенок в маленьком возрасте получает травму и долгое время пребывает в гипсе, подобная ситуация способна спровоцировать искривление ног.

Болезнь вправе возникнуть, если ребенок страдает от ожирения, распространяясь на искривление в области бедра и голени и ногтей.

Болезнь поражает маленьких детей и взрослых, связано это с ношением неправильной и неудобной обуви. К примеру, носить постоянно высокий каблук не рекомендуется по ряду причин, включающих и возможность вальгусного искривления стопы. Как результат, у взрослых и детей развиваются болезни посложнее: плоскостопие, сильные боли в ногах и спине, проблемы с позвоночником, нарушение обмена крови в организме, артроз и остеохондроз. Взрослые отмечают искривление ногтей, связанное с нарушением ногтевой пластины, которая находится в области пальцев. Часто развивается искривление пальца на ноге.

Симптомы заболевания

С первых шагов у ребенка возможно заметить вальгусное искривление. Молодым родителям требуется незамедлительно обратиться к врачу, пока заболевания не перешло в сложную стадию. Для обращения к врачу поводом станут симптомы:

Маленький ребенок старается наступать на внутреннюю сторону стопы, наружная часть остаётся в воздухе.
Проверить наличие искривления несложно, прижав ножки ребенка в коленях к голени. Если они расходятся на пять сантиметров и больше, наблюдение означает развивающееся искривление.
При искривлении ногтей пластины на ноге у ребенка повернуты в сторону, свидетельствуя о заболевании.
Посмотрите на стопы, пальчики и пятка поворачиваются к внешней стороне, своды ног выгибаются вовнутрь, одновременно ребенок редко их опускает до конца.
Малыш постоянно жалуется на усталость от ходьбы, у ребенка болят спина и ноги, походка станет неуклюжей.

Если возникают перечисленные симптомы, требуется обращение к врачу. Ортопед сможет провести необходимую диагностику, назначить своевременное лечение.

Лечение вальгусного искривления ног

Чтобы вылечить вальгусное искривление у взрослых и детей, потребуется внимательно изучить симптомы, провести качественную диагностику, устанавливая стадию заболевания, применить комплекс лечебных методов.

Главная цель лечения – восстановить правильное расположение костей и укрепить мышцы связок. Рассмотрим, что включает комплекс:

Если присутствует искривление стопы, потребуется подобрать специальную ортопедическую обувь. Метод окажется эффективным на начальных стадиях заболевания, причём человек будет носить подобную обувь пожизненно. Для взрослых предусматриваются специальные стельки, супинаторы и пальцевые корректоры. В маленьком возрасте болезнь излечима полностью.
Важно ежедневно делать гимнастику для ног, усилия направлены на укрепление мышц и связок. Если симптомы исчезнут, факт не означает окончательного излечения. Упражнения стоит делать трижды в день. Родителям требуется помнить, что упражнения легко сделать в виде игры. Малышу понравится занятие, он с удовольствием поддержит маму и папу.
Назначаются малышу физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие напряжения в ногах, улучшение кровообращения, снятие болевого синдрома.
Если болезнь находится в сложной форме, следует ноги зафиксировать с помощью гипсовой повязки. Чаще метод назначается при врождённых отклонениях.
Если заболевание быстро развивается, нельзя обойтись без хирургического вмешательства, между костями стопы меняется угол. Реабилитация после операции проходит быстро, уже через неделю ребенок сможет двигаться.

Иногда у малыша наблюдается вальгусное искривление ногтей, малыш чувствует боль ноги в области пальцев. Врач вправе назначить проводить массажные мероприятия в области ногтей, усиливая кровоток, в дальнейшем пластины придут в нормальное состояние.

Упражнения для укрепления мышц ног при вальгусном искривлении

Разработан небольшой комплекс упражнений, которые благотворно сказываются на ногах, дают возможность человеку быстро восстановить здоровье. Комплекс подойдет для взрослых и малышей.

Чтобы укрепить мышцы ног, показано делать приседания. Следите, чтобы стопы не отрывались от пола. В подобном случае нормализуется кровообращение от бедра до кончиков пальцев на ногах, человек начинает чувствовать себя комфортно, укрепляются мышцы ног.
Сесть на коврик по-турецки, чтобы голени лежали на бедре, в принятом положении попробовать встать, не меняя положение ног. Потом ножку поменять, переднюю сделать опорной, распределив нагрузку на вторую ногу. Для маленького ребенка упражнение покажется сложным, родители помогут.
Родители рисуют на полу узкий мостик, предлагая ребенку пройти. Требуется поставить условие – на края мостика наступать запрещено. Идет равномерная нагрузка на мышцы от бедра до стопы, укрепляя мускулы.
Известное упражнение, требующее смены нескольких видов ходьбы на носках и на пятках, является очень полезным. К примеру, малыш становится на носочки – крадётся, как лисичка, на пяточках – представляет себя медведем. Подобным образом укрепляются мышцы голени и стопы.
Научите ребенка ходить босиком по песку либо траве, при вальгусном искривлении босая прогулка считается необходимой. Зимой предложите малышу ходить по рассыпанной крупе, купите массажный коврик. Упражнение помогает укреплять мышцы стопы и голени, улучшается кровообращение в ногах, сосуды и кости укрепляются.

Надеяться на полное выздоровление в скором времени не приходится, болезнь требует продолжительного лечения.Шанс полностью излечиться от заболевания присутствует непременно.

Профилактика при вальгусном искривлении у детей

Искривление ног у ребенка возможно предотвратить, если болезнь не носит врожденный характер. Достаточно выполнять простые правила:

Молодая мама должна правильно питаться, избегать больших нагрузок на ноги во время беременности.
Для маленького ребенка важно не допускать лишней нагрузки на бедра и голени в возрасте семи месяцев. Часто родители ставят малышей на ноги в таком возрасте, что опасно для здоровья.
Обязательно проводить профилактику рахита.
Когда ребенок начнет становиться на стопы, купите качественную обувь.
Маленькому ребенку предписывается делать постоянно массаж в области бедра и голени, укрепляя мышцы.
Следует постоянно следить за состоянием ногтей, не нужно отращивать большие ногтевые пластины, иначе ребенку будет неудобно, он начнёт выворачивать стопу.

Чтобы с малышом не случилось беды, предлагается постоянно ходить на приемы к ортопеду. Когда ребенку исполняется месяц, врач способен выявить проблемы в скелете, проследить расположение бедра. В полгода доктор сможет заметить отклонения в голени и бедре, определить рахит в начальной стадии. В год у ребенка проверяется подвижность суставов, работа позвоночника. В три года проверяется постановка стопы, бедра и походка, измеряется длина конечностей, пальцев, без учета ногтей. Варусное искривление возможно полностью исправить к шести годам, если родители своевременно обратятся за помощью к доктору.

Лечение вальгусного искривления ног у ребенка

Вальгусная (х-образная) деформация ног

Для всех приемов исходное положение: ребенок лежит на животе с подложенным под голень валиком.

Корригирующий прием. I этап

7. Ахиллово сухожилие: массаж начните с поглаживания, затем проведите щипцеобразное растирание.

Корригирующий прием. II этап

После окончания процедуры нужно выполнить следующие упражнения.

«Мишка косолапый по лесу идет,
Шишки собирает, песенку поет».

9. Ходьба по двускатной доске.

Вальгусная деформация коленей

Вальгусная деформация коленных суставов – это смещение коленей внутрь, искажающее форму ног и придающее им вид буквы Х. Заболевание характеризуется также разворотом и внутренним вращением бедра, а также отклонением голени наружу.

Вальгусные колени – распространенная патология, которой страдают преимущественно дети и пожилые люди. Вальгусная деформация коленных суставов у детей полностью излечивается консервативными методами.

Особенности заболевания

Боковое искривление нижних конечностей характеризуется формированием открытого наружного угла между бедром и голенью, так как внутренние мыщелки бедер развиваются быстрее внешних. В результате внутренняя щель сустава расширяется, а наружная – сужается. Процесс затрагивает связочный аппарат, который поддерживает сустав. Связки растягиваются изнутри, и при ходьбе человек вынужден широко расставлять ноги.

Патологическим искривление ног считается в случае, когда промежуток между внутренними поверхностями лодыжек выпрямленных и плотно прижатых друг к другу коленей составляет более 5 см. Стоит отметить, что для некоторых новорожденных детей вальгусное искривление является нормой до достижения определенного возраста. Временный дефект объясняется латеропозицией (отклонением кнаружи) четырехглавой мышцы и опасности не представляет.

В крайне редких случаях ребенок рождается с деформированными коленями. Если это происходит, наблюдается также искривление шейки бедра, вальгусная установка голени и плоскостопие.

Детский вальгус коленей бывает односторонним и двусторонним. В первом случае деформируется одна конечность, а во втором – обе. Незначительное искривление у новорожденных является чаще физиологической нормой, и по мере взросления ребенка ноги выпрямляются. Однако контролировать процесс необходимо, чтобы не пропустить прогрессирования патологии.

Если деформация не проходит, нужно сразу принимать меры, пока связочный аппарат и мышцы ребенка находятся в стадии формирования. Заболевание развивается особенно быстро с того момента, как малыш начинает ходить. Нижние конечности подвергаются серьезной нагрузке, и мышечно-связочные структуры могут с ней не справиться.

Вальгусный дефект обязательно нужно лечить, поскольку в противном случае будет страдать весь опорно-двигательный аппарат.

Причины

Деформирование коленных суставов могут вызывать следующие состояния:

высокая нагрузка на ноги в период быстрого роста, когда мышцы и связки еще плохо развиты;
рахит, недостаток витамина D и кальция;
болезнь Эрлахера-Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости);
паралич конечностей;
повреждения костей таза;
избыточный вес;
ношение неудобной обуви – слишком узкой или, наоборот, широкой;
травмы и воспаления суставов;
экологический фактор.

Основной и наиболее распространенной причиной деформации ног являются перегрузки конечностей, когда ребенок начинает делать первые шаги. В процессе роста форма и взаимное расположение костей, формирующих коленный сустав, меняется. Совсем маленьким детям свойственно только сгибать ноги в коленях, а при ходьбе суставы полностью разгибаются. Инстинктивно малыш ставит ноги широко, так как мышцы слабы. Из-за этого варусная (О-образная) установка ног постепенно, в течение нескольких лет, меняется на вальгусную. В возрасте 5, 6 или 7 лет все приходит в норму, а в случае оставшейся деформации говорят о патологии.

Симптомы

Определить вальгусную деформацию коленей как у детей, так и у взрослых можно по следующим признакам:

колени и стопы развернуты наружу, при этом может развиваться плоскостопие;
во время ходьбы или стояния возникают усталость и дискомфорт, а также болевые ощущения;
при поражении одного колена возможно развитие сколиоза;
из-за деформации ног меняется походка – она становится шаркающей;
для врожденной формы вальгуса характерно искривление шейки бедра.

Различают 3 степени вальгусной деформации:

начальная: отклонение голени кнаружи составляет не более 15°;
вторая: голень отклонена более чем на 15°;
третья: для этой стадии характерно отклонение голени в сторону больше чем на 20°.

Лечение

Лечение вальгусной деформации коленных суставов у детей комплексное и назначается после проведения диагностических мероприятий. Для уточнения степени тяжести заболевания делают рентгенограмму. Для исключения суставных патологий оценивают показатели биохимического анализа крови: наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора и мочевой кислоты. С помощью тестов на микроэлементы определяют уровень кальция и фосфора в организме.

Современные методы терапии позволяют полностью исправить форму ног и остановить дальнейшее прогрессирование деформации. Применяется несколько эффективных способов:

ношение ортопедических приспособлений;
физиотерапия;
массаж;
ЛФК.

Ортопедические устройства и физиотерапия

При вальгусной деформации применяются корригирующие укладки и шины, фиксирующие коленный сустав. Такие изделия назначает врач-ортопед, который в ходе лечебного процесса регулирует необходимый уровень фиксации. Следует иметь в виду, что носить такие приспособления нельзя при нарушении кровообращения нижних конечностей.

Для укрепления и улучшения сократительной способности мышц нижней части ног назначают такую физиотерапевтическую процедуру, как электростимуляция.

Посредством воздействия на организм импульсами электрического тока достигаются такие результаты:

увеличивается объем и сила мышц при сохранении длины мышечных волокон;
повышаются адаптационные возможности и предел утомляемости мышечной ткани;
снижается болевой синдром;
обеспечивается хороший лимфодренаж и ускоренное выведение метаболитов,
восстанавливается нервная регуляция сокращения мышц;
благодаря чередованию сокращения и расслабления предупреждается атрофия мышц.

После проведения курса из нескольких процедур электростимуляции мышцы становятся крепче и им легче поддерживать правильное положение ног при ходьбе или стоянии. Перед тем как назначать электрическую стимуляцию, врач учитывает следующие противопоказания:

склонность к кровотечениям;
тромбофлебит;
острые воспалительные и инфекционные процессы в организме.

Массаж

Стабильность сустава обеспечивает мышечный корсет, поэтому массируются несколько групп мышц – спины, ягодиц, бедер и голеней. Лечебный курс состоит из 10-20 сеансов, между курсами делаются двухнедельные либо месячные перерывы. Интенсивность воздействия увеличивают после нескольких процедур, резкие и грубые движения недопустимы.

Массаж проводится так:

Пациент ложится на живот, под голени подкладывается валик.
Поглаживающими движениями массируют область поясницы, в направлении вниз и в стороны от позвоночника. Затем следует растирание, разминание и надавливание.
Ягодично-крестцовый отдел массируется поглаживающими движениями по кругу или в Х-образном направлении, затем интенсивно растирается внешней поверхностью согнутых пальцев. Далее одной или двумя руками производят разминание. Завершающий этап – ударные приемы: рубящие и пилящие движения, а также поколачивание и похлопывание.
Массаж задней поверхности бедра начинается с поглаживания в направлении от колена вверх и кнаружи, затем растирание, разминание и поколачивание рубящими движениями пальцев.
Голень массируется поглаживанием в направлении от пятки вверх до коленного сустава. Особое внимание уделяется внешней и внутренней сторонам голени: внешнюю часть массируют мягко, с минимальным нажимом, с помощью вибрационных и растягивающих техник. В конце сеанса – поглаживание. Массаж внутренней поверхности делается интенсивный, с применением легких ударных приемов.
Коленный сустав корректируется посредством поглаживания и растирания боковых поверхностей, надавливания на внутреннюю сторону сустава в области бедренного мыщелка. В момент надавливания свободной рукой удерживают голень в нижней части, стараясь привести ее как можно ближе к средней линии.
Ахиллово сухожилие поглаживают и массируют щипковыми движениями.
Пациент переворачивается на спину, валик подкладывается под колени.
Массаж передней части ноги начинают со стоп: поглаживающими движениями в направлении от пальцев к голеностопу массируют тыльную поверхность. Затем следует интенсивное растирание и разминание внутренней части лодыжки и стопы. В завершении – поглаживание.
Круговыми движениями поглаживают колено и растирают его боковые поверхности. Затем производят надавливание на внутреннюю часть сустава с одновременным приведением голени к средней линии.
Переднюю поверхность голеней массируют легкими растирающими и поглаживающими движениями в направлении снизу вверх.
Переходя к бедрам, делают поглаживание и средней интенсивности растирание и разминание. В конце – поглаживание ноги от колена вверх и по направлению к внешней стороне ног.

Лечебная физкультура

Чтобы исправить деформацию, необходима долгая и упорная работа. Выполнять физические упражнения нужно регулярно, как минимум 2 раза в день, один подход должен быть после сеанса массажа.

Упражнение 1. Сгибание и разгибание голеностопных суставов.

Упражнение 2. Вращение ступней поочередно в одну и другую сторону. Выполнять движения нужно мягко и следить, чтобы не было болезненных ощущений.

Упражнение 3. Захват и удержание предметов стопами.

Упражнение 4. Исходное положение – поза по-турецки. Из этого положения нужно встать, опираясь только на внешние части стоп. Если не получается, можно попросить кого-нибудь и выполнять упражнение с поддержкой. Затем сесть в позу по-турецки и поменять ноги так, чтобы сверху была другая нога. Повторить упражнение.

Упражнение 5. Приседать на корточки, широко разводя колени в стороны. Важным условием является правильное положение стоп: они должны полностью стоять на полу и быть параллельными друг другу.

Упражнение 6. Подниматься на носки и тянуться всем телом вверх. Затем опуститься полностью на стопы.

Упражнение 7. Ходьба на внешней части стоп.

Упражнение 8. Ходьба по узкой доске шириной 10-15 см. Вместо доски можно ориентироваться по нарисованной полоске или цветной дорожке на ковре. Стопы нужно ставить как можно ближе друг к другу.

Хирургическое лечение

В запущенных стадиях или при имеющихся осложнениях вальгусную деформацию исправляют оперативным путем. Как правило, операция назначается пожилым пациентам, поскольку у них заболевание нередко протекает в тяжелой форме. Показанием к хирургическому вмешательству служит также сопутствующая деформация мениска коленного сустава, вылечить которую консервативными методами невозможно.

Перед операцией проводится ряд диагностических мероприятий с применением магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Суть операции – создание искусственного перелома с последующим выпрямлением ног посредством аппарата Илизарова.

В реабилитационный период прооперированная конечность обезболивается, а для ходьбы используются специальные приспособления. В дальнейшем пациенты передвигаются при помощи костылей. Аппарат Илизарова позволяет выполнять коррекцию конечностей и после хирургического вмешательства – на 8-е или 9-е сутки.

Оперативное лечение применяется также в случае неэффективности консервативных методов. Тогда клиновидный участок берцовой кости удаляют хирургически, а затем кость сращивается. У детей до 16 лет деформированные конечности сразу приводят в анатомически правильное положение.

Чтобы восстановить функцию ног, назначают комплексы лечебной гимнастики. Выполнение упражнений необходимо для создания крепких мышц, способных удерживать колени в физиологичном положении.

После хирургического вмешательства пациент проходит курс реабилитации, который, помимо лечебной гимнастики, включает физиотерапевтические процедуры и массаж.

Стоит отметить, что вовремя начатое лечение дает возможность сделать оптимистичный прогноз даже при запущенных формах вальгуса и независимо от возраста ребенка. Выполняя врачебные рекомендации, можно избежать таких осложнений, как гонартроз, повреждение мениска и передней крестообразной связки. В дальнейшем также исключаются повышенная утомляемость и травмирование нижних конечностей, боль в ногах, а также проблемы с позвоночником. Закрепить успешный результат лечения поможет ношение ортопедической обуви, фиксирующей голеностопный сустав.

Вальгусная деформация ног – виды, симптомы, лечение, массаж

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вальгусная и варусная деформация

Нормальное положение ноги соответствует условной линии, проведенной через первый промежуток между пальцами стопы, середину колена и тазобедренный сустав. Отклонение от этой линии считается деформацией (нарушением нормального расположения, искривлением), которая может быть варусной и вальгусной.

При варусной деформации (О-образной) средняя часть голени зрительно отклоняется кнаружи, при вальгусной деформации (Х-образной) голень смещается вовнутрь, ноги напоминают букву Х.

Шейка бедра

Отклонение оси ноги, при котором зрительно определяется расстояние между внутренними лодыжками около 5 см, колени плотно сжаты.

Вальгусная деформация ног появляется в детском возрасте в результате преждевременного позволения младенцу стоять, долгого пребывания в положении стоя (в манеже), нарушения ползания. Это обусловлено недостаточной силой мышц и связок, и повышенной нагрузкой на них. К значимым причинам данной патологии можно отнести рахит, дисплазию тазобедренных суставов, травмы коленей. Основные изменения поначалу затрагивают коленные суставы, происходит некоторое их переразгибание, появление плоско-вальгусного плоскостопия. Ребенок жалуется на усталость ног, просится на руки, отмечает боль в ногах при длительном хождении. При несимметричном искривлении ног есть риск развития сколиоза (искривления позвоночника).

Голеностопный сустав

Стопа

Основные причины:

врожденное нарушение;
травматическое плоскостопие при переломе кости, поражении голеностопного сустава, разрыве связок;
статическое плоскостопие из-за увеличенной нагрузки на суставы в результате излишнего веса и др.;
рахитическое плоскостопие;
паралитическое плоскостопие, как осложнение остеомиелита.

Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus)

Возможные причины деформации большого пальца стопы

Симптомы

Проявлениями этого заболевания являются появление “косточки” в области измененного сустава, изменение положения и формы остальных пальцев. Это сопровождается болью в суставе и стопе, быстрой утомляемостью ног. В области “шишки” наблюдается покраснение, небольшой отек.

Степени тяжести деформации:
1. Отклонение большого пальца кнаружи до 15 o .
2. Отклонение большого пальца от 15 до 20 o .
3. Отклонение большого пальца от 20 до 30 o .
4. Отклонение большого пальца более 30 o .

При 3 и 4 степени деформации возможно развитие осложнений, таких как:

молоткообразное искривление пальцев;
болезненные натоптыши и мозоли, склонные к воспалению;
боль при ходьбе;
врастание ногтя.

Искривлению пальца предшествует неудобство ношения обуви и появление боли при ходьбе. Из-за деформации сустава происходит изменение стопы, появление возвышения посередине, где легко образуются болезненные мозоли и натоптыши. Второй палец стопы также изменяется, принимает форму молотка, на нем тоже образуется мозоль.

Подобные симптомы могут встречаться и при некоторых других заболеваниях: деформирующий остеоартроз, артрит, подагра. Чтобы узнать причину появления “шишки” и болей, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду. После осмотра врач назначит вам рентгенологическое обследование (снимок стопы в трех проекциях) и плантографию.

В результате дальнейшего развития патологического процесса при нелеченной вальгусной деформации у многих пациентов развивается хронический бурсит (воспаление околосуставной сумки) и болезнь Дейчлендера (изменение структуры костей плюсны).

Лечение

Плоскостопие

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Консервативное лечение
К нехирургическим методам лечения вальгусной деформации относят ношение ортопедических супинаторов и ночных шин, стелек, межпальцевых прокладок, физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика для пальцев ног и стопы. Для уменьшения воспаления применяют внутрисуставное введение дипроспана, гидрокортизона (гормональных препаратов).

Консервативное лечение не приводит к полному выздоровлению, используется только на ранних стадиях, и в качестве предоперационной подготовки.

Хирургическое лечение
Существует большое количество (более 100) методов хирургического лечения вальгусной деформации. Основные из них представлены ниже:

Экзостэктомия (иссечение некоторой части головки плюсневой кости).
Остеотомия, или удаление части фаланги пальца или плюсневой кости.
Создание состояния неподвижности сустава большого пальца стопы (артродез).
Восстановление связок вокруг плюснефалангового сустава большого пальца стопы, и их сопоставление.
Артропластика резекционная, или резекция (удаление) части плюснефалангового сустава со стороны плюсневой кости.
Замена пораженного сустава на имплант.

Однако следует учесть, что у части пациентов наблюдается повторное образование “косточки”. В послеоперационном периоде пациенты вынуждены длительное время ограничивать физическую нагрузку на стопу. Это создает некоторые неудобства.

В настоящее время используют менее травматичные методы хирургического лечения вальгусной деформации, при которых значительно сокращается период послеоперационной реабилитации.

Реабилитация после операции

Эффективным методом для облегчения реабилитации после оперативного лечения вальгусной деформации считается ударно-волновая терапия, действие которой направлено на улучшение кровообращения в тканях, а также на уменьшение отека и боли в месте операции.

Обувь

При вальгусной деформации первого пальца стопы обувь должна быть мягкой, с широким носом и на низком каблуке (до 4 см).

При плоско-вальгусной деформации стопы необходимо носить новую обувь с высоким и жестким задником, на 3 см выше пятки, с плотным и высоким супинатором.

Ортопедические стельки

Для коррекции деформации стопы используются различные виды стелек и полустелек. Лучше всего для этого подходят стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. С их помощью снижается нагрузка на суставы ног, улучшается кровообращение стопы, снижается чувство усталости в ногах.

Иногда стельки тяжело уместить в обуви, особенно стандартные. Поэтому с целью коррекции патологических нарушений в стопе можно использовать полустельки – укороченный вариант обычной стельки (без переднего отдела).

В некоторых нетяжелых случаях ортопед может разрешить ношение ортопедических подпяточников.
Подробнее об ортопедических стельках

Массаж при вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация стопы у детей

Лечение

Для лечения вальгусной деформации ног у ребенка следует уделить внимание позе маленького пациента: в положении стоя ноги должны быть сомкнуты – это снижает нагрузку на суставы и стопу. Длительность прогулок следует ограничить. Хорошо влияет на установку ног:

плавание;
езда на велосипеде;
ходьба босиком (особенно по песку, траве и гальке);
игра в футбол;
занятия на шведской стенке;
лазание по лестнице.

Для коррекции установки ног следует носить ортопедическую обувь с высоким жестким задником или стельки. Правильно их подобрать вам поможет врач-ортопед. Обувь должна хорошо сидеть на ноге. Нельзя носить обувь, уже бывшую в употреблении. Дома можно ходить без обуви.

Массаж как нельзя лучше влияет на процесс выздоровления. Проводить его нужно регулярными курсами. Очень важна и лечебная физкультура, упражнения должны проводиться ежедневно. Лучше это представить в виде игры, чтобы ребенок с удовольствием их выполнял. Из упражнений следует отметить поднимание мелких предметов и сминание полотенца пальцами ноги, перекатывание палочки стопой, вставание из позы “по-турецки”.

При неэффективности проводимого лечения прибегают к хирургической операции. С этой целью проводят варизирующую остеотомию. В ходе операции из кости (при вальгусной деформации голени – это бедро) выпиливается клин. Кость соединяется с помощью винтов. После операции используются аппараты для внешней фиксации кости, остеосинтез по методу Илизарова.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Вальгусная деформация стопы у детей

Причины вальгусной деформации стопы

– Вальгусная деформация стоп, сокращенно ВДС, составляет около 18% от всех форм плоскостопия у детей. От классического плоскостопия она отличается тем, что происходит не только уплощение стопы, но и деформация в голеностопном суставе, когда внутренняя лодыжка располагается значительно ниже нормы, – объясняет врач-ортопед, кандидат наук Рустам Мустафин.

Из-за такой деформации страдают суставы стоп, коленные и тазобедренные суставы. Если не начать лечение вальгусной деформации сразу, то последствия не заставят себя ждать.

– Необходимо отличать вальгусную деформацию стоп от вальгусной деформации большого пальца стопы, ее еще в народе называют «косточкой» – это совершенно разные патологии. Вальгусная деформация большого пальца чаще наблюдается у взрослых, особенно у пожилых. Вальгусная деформация стоп же развивается у детей, но при отсутствии лечения сохраняется и у взрослых на протяжении всей жизни, – поясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Основная причина вальгусной деформации стопы у детей – наследственность. К изменениям стопы ведет дисплазия соединительной ткани, но есть и другие причины:

заболевания нервной системы, когда деформация стоп развивается из-за проблем с иннервацией;
поражения периферической нервной системы вследствие вялого паралича или пареза;
ВНС может развиться как последствие травм.

Есть также факторы внешней среды, которые могут пагубно сказаться на состоянии ребенка с дисплазией и вальгусной деформацией. Если ребенка с такими проблемами отдать в секцию бега, то у него может развиться артроз.

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечение вальгусной деформации стопы у детей зависит от степени тяжести заболевания. У него есть четыре степени, первая – самая легкая, четвертая – самая тяжелая.

– При 1 и 2 степени деформации ребенку показано консервативное лечение, то есть комплекс процедур без хирургического вмешательства. Консервативных методик множество – прежде всего это лечебная физкультура, так как поддержка мышц для правильного положения стопы и голеностопного сустава очень важны. Также необходимы регулярные курсы массажа и физиотерапии, ортопедическая обувь. Все методы консервативного лечения обязательны только по назначению врача-специалиста, – рассказывает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Если изменения зашли далеко, например, до 3 и 4 степени, консервативное лечение вальгусной деформации стопы может оказаться неэффективным. Тогда врач вправе назначить хирургическую коррекцию, но все, конечно, сугубо индивидуально.

Ортопедическая обувь и стельки

Ортопедическая обувь и стельки особенно нужны детям, у которым первая или вторая степень вальгусной деформации. Одними стельками, конечно, обойтись не получится, к ним необходима обувь. При ВДС это специальная обувь с жестким бортом для коррекции деформации.

Покупать ботинки самостоятельно врачи не советуют, можно лишь усугубить проблему. Разновидностей ортопедической обуви много, специалист может подобрать правильные ботинки именно для вашего ребенка.

– Самостоятельно выбирать обувь и стельки я не рекомендую во избежание недоразумений и возможных негативных последствий из-за неправильно подобранной обуви. Выбирать ботинки нужно только по направлению врача-специалиста. В данном случае – это детский врач-ортопед, – поясняет Рустам Мустафин.

Массаж

Перед тем как искать массажиста, нужно опять же проконсультироваться. Массаж эффективен в случае вальгусной деформации, но эта процедура сама по себе имеет противопоказания, так что нужно убедиться, что у ребенка их нет.

Нельзя забывать и о том, что данная процедура должна выполняться сертифицированным медицинским работником, детским массажистом, а не соседкой, закончившей экспресс-курсы.

Чем легче степень деформации стоп у ребенка, тем массаж эффективнее. Лучше всего он помогает детям с первой и второй степенью.

– При 3 и 4 степени массаж также показан, так как позволяет нормализовать тонус мышц, улучшить кровоснабжение пораженной области, нормализовать состояние соединительной ткани. Однако в этих случаях массаж рассматривается как вспомогательная процедура при обязательном комплексном подходе, в том числе возможном оперативном вмешательстве по усмотрению врача, – объясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Вылечить вальгусную деформацию стопы у детей полностью нельзя, это врожденное состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь. Но это не значит, что нельзя уменьшить ее степень. Это можно сделать при помощи лечебной физкультуры. Методику, комплекс и регулярность ЛФК в любом случае подбирает специалист с медицинским образованием – инструктор ЛФК в медицинском учреждении.

Обычно упражнения проводят ежедневно, сначала курсами в лечебных учреждениях, потом самостоятельно дома или в спортзалах.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Успех лечения вальгусной деформации стопы у детей зависит от родителей и их наблюдательности. Есть ряд симптомов, которые должны насторожить близких и заставить их записать свое чадо на прием к ортопеду. К таким признакам относятся:

стаптывание внутренней части обуви у ребенка;
непосредственно сама деформация стопы в виде вальгуса, когда внутренняя лодыжка расположена значительно ниже, поэтому область голеностопных суставов, когда обе стопы расположены рядом, начинает напоминать букву Х.

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к педиатру. Он после осмотра даст направление к узким специалистам. (Вообще к педиатру малыша лучше водить регулярно, даже если вас как родителя ничего не настораживает).

– Не стесняйтесь поверять доктору любые свои опасения и особенности, которые вы наблюдаете у ребенка. Так как врач осматривает его всего 15-20 минут, а вы наблюдаете ежедневно и почти постоянно. Ваша робость и стеснение не в вашу пользу, – уверяет врач-ортопед Рустам Мустафин. – Чем быстрее выявить проблему, тем больше шансов на хороший исход. Кроме того, не стоит забывать, что вальгусная деформация стопы может быть проявлением более тяжелой патологии, например, неврологической.

Профилактика вальгусной деформации стопы

Так как чаще всего вальгусная деформация стопы у детей происходит вследствие генетической предрасположенности, такую ВДС не предупредить, но профилактика очень эффективна при вторичной ВДС.

важно исключить травмы и перенапряжение у ребенка;
спорт для детей нужно выбирать грамотно, посоветоваться с врачом будет не лишним;
стоит своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к ВДС: парезы, параличи, проблемы с нервной системой.

Если же деформация наследственная, то стоит соблюдать несколько советов, чтобы ее не усугублять:

регулярно заниматься с ребенком физкультурой, особый упор делать на упражнения для укрепления мышц нижних конечностей (их порекомендует врач), можно записать ребенка на плавание;
соблюдать рациональный режим дня: больше гулять пешком, ездить на велосипеде;
правильно подбирать обувь.

– Особенно актуальна профилактика в связи с гиподинамией у детей, многие из них большую часть времени проводят у компьютера, что негативно сказывается на развитии их опорно-двигательной системы. Задача родителей – активно вмешиваться в жизнь своих детей и своим примером показывать необходимость активного отдыха, – напоминает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Источники:
http://www.sites.google.com/site/67okn123/7--0-valgusnaa-h-obraznaa-deformacia-nog
http://otnogi.ru/bolezn/drugie/valgusnoe-iskrivlenie-nog-u-rebyonka.html
http://www.sites.google.com/site/67okn123/7--0-valgusnaa-h-obraznaa-deformacia-nog
http://dialogpress.ru/bolezni/valgusnaya-deformaciya-koleney
http://www.tiensmed.ru/news/valgusdeform-u5n.html
http://www.kp.ru/putevoditel/sovety-dlya-roditelej/valgusnaya-deformatsiya-stopy-u-detej/
http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/deformatsiya/valgus-pro.html