Устранение мышечных спазмов с помощью Тизалуда

Тизалуд — это медикаментозный препарат, который является миорелаксантом центрального действия. Это лекарство обладает умеренным центральным анальгезирующим воздействием. Такие свойства препарата способствуют купированию спазмов, клонических судорог, усилению произвольных сокращений. Средство назначается от болей в мышцах спины, возникших на фоне болезней нервной системы.

Состав и показания к применению

В состав препарата входит тизанидин (действующее вещество), а также ряд вспомогательных компонентов. К последним относятся целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, октадекановая кислота и лактоза безводная.

Для чего назначают Тизалуд:

Лекарство назначается при болезненных спазмах, возникших на фоне рассеянного склероза, какого-либо дегенеративного заболевания спинного мозга, церебрального паралича, нарушения кровообращения мозга, хронической миелопатии.
Для лечения болей в мышцах, которые возникли в результате функциональных и статических заболеваний позвоночника либо после хирургических операций (после оперирования межпозвоночной грыжи, тазобедренных суставов, остеоартроза).

Препарат Тизалуд назначается совершеннолетним больным в дозировке от 1 до 4 мг 3 раза в день. Если у пациента наблюдаются крайне болезненные спазмы, то разрешается еще один прием лекарства перед сном.

При повышенном тонусе мышц конечности, вызванном каким-либо неврологическим недугом, врачом подбирается индивидуальная дозировка. Доктор строит терапию исходя из анализа результатов ряда медицинских исследований и рентгеновских фото. Не стоит заниматься самолечением.

Препарат нужно использовать только по назначению лечащего врача.

Особенности приема

Это лекарство можно пить как до, так и после еды. Таблетки следует запивать большим количеством воды. Суточная норма в первый день приема Тизалуда не должна быть больше 6 мг. Это количество должно быть равномерно разбито на 3 приема. Со временем дозу препарата можно повышать на 1–3 мг. Интервал между увеличением дозировки должен составлять от 4 дней до 1 недели. Максимальная эффективность достигается при суточной норме потребления от 15 до 25 мг Тизалуда. Это количество лекарственного средства следует разбить на 3–4 приема, разделенных равными временными промежутками. Предельно допустимой нормой потребления препарата является 36 мг в день.

Для людей, страдающих почечной недостаточностью, начальная доза лекарства составляет не более 2 мг в сутки. Повышение дозы следует проводить с крайней осторожностью. При нормальной переносимости терапии можно увеличивать кратность употребления.

Длительность приема Тизалуда зависит от тяжести мышечных спазмов и болевых ощущений. При острых мышечно-тонических болях лечебный курс может длиться от 1 недели до 1 месяца. При хронических патологиях подобного характера длительность терапии может составлять от 1 месяца до года.

Превышение дозы

При передозировке данным медикаментозным средством у пациента могут вникнуть:

приступы тошноты;
рвоты;
нарушение дыхательного ритма.

снижение артериального давления;
головокружение;
сонливость;
чувство тревожности;
сужение зрачков.

В некоторых случаях при передозировке больной может впасть в состояние комы и даже умереть.

В такой ситуации осуществляется симптоматическое лечение. Пациенту промывают желудок, назначают прием активированного угля, проводится форсированный диурез.

Побочные действия

После приема препарата у больных могут проявляться некоторые побочные эффекты. Иногда пациенты жалуются на головокружение, слабость, галлюцинации. Могут возникнуть расстройства сна, которые проявляются как в виде повышенной сонливости, так и в виде бессонницы.

Побочные эффекты могут сказаться на сердечно-сосудистой системе в виде брадикардии, понижении артериального давления. В крайне редких случаях возможен сосудистый коллапс.

Инструкция по применению предупреждает о малой вероятности развития гепатита, печеночной недостаточности, диспепсии. К прочим побочным эффектам следует отнести кожный зуд, сыпь, крапивницу и гиперкреатининемию.

Противопоказания

Клинические испытания препарата среди пациентов пожилого возраста не выявили явных отрицательных отклонений состояния испытуемых. Но в теории при употреблении этого лекарства людьми данной возрастной категории могут возникнуть нарушения почечной экстракции некоторых веществ из крови (мочевины, креатинина и т.д.). Потому назначение Тизалуда пожилым пациентам должно проводиться с крайней осторожностью.

Лекарство имеет следующие противопоказания:

повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарства;
серьезные нарушения функционирования печени;
параллельное употребление Ципрофлоксацина либо Флувоксамина.

Прием этого медикамента противопоказан беременным женщинам. Если он назначается кормящей матери, то следует отказаться от грудного вскармливания ребенка.

Особые указания

В первые дни приема лекарства у большинства пациентов возникает чувство сонливости, потому в начале лечебного курса следует воздержаться от работы, требующей высокой концентрации внимания, управления транспортным средством, каким-либо сложным механизмом или машиной.

Этиловый спирт значительно усиливает седативный эффект тизанидина. Поэтому таблетки Тизалуд имеют крайне плохую совместимость с алкоголем.

При приеме Тизалуда одновременно с каким-либо антигипертензивным средством у пациента может возникнуть артериальная гипотензия и брадикардия. По той же причине не рекомендуется комбинировать прием тизанидина с мочегонными веществами. Не рекомендуется принимать лекарство вместе с седативными препаратами.

Условия покупки

Лекарство выпускается в виде круглых таблеток белого цвета. Отпускается по рецепту. Цена препарата мало отличается от средней стоимости препаратов аналогического действия и начинается от 150 рублей. Тем не менее данное лекарственное средство имеет более лестные отзывы по сравнению с аналогами, как среди врачей, так и среди пациентов.

Препарат следует хранить в темном, сухом помещении при температуре не выше 25°С. Срок годности медикамента не превышает 3 лет.

Тизалуд — инструкция по применению. Аналоги таблеток Тизалуд и цены

Латинское название: Tisalud
Международное название: Tizanidine
Код АТХ: M03BX02
Действующее вещество: Тизанидин
Производитель: Верофарм ОАО, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

«Тизалуд» — препарат, главной целью которого является устранение судорог и снижение количества спазмов в скелетных мышцах. Требуемый эффект достигается благодаря тизинидину — главному активному веществу медецинского препарата.

Состав препарата

Одна таблетка содержит 2 или 4 мг тизанидина. Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, лактоза безводная, магний, целлюлоза микрокристаллическая.

Лечебные свойства

«Тизалуд» являет собой миорелаксирующий препарат центрального действия. Он эффективно помогает устранить острые спазмы в мышцах, а также спазмы в спинальной этиологии. Также данный препарат снимает воспаление и отек пораженных суставов.

Выводиться «Тизалуд» желчью и мочой.

Показания к применению

Применение «Тизалуда» эффективно при таких болезнях и состояниях:

Спазм скелетных мышц, который был вызван поражение позвонков
Спазм в шейном и поясничном отделах
Патологии позвоночника, которые сопровождаются острой болью
Рассеянный склероз, который вызывает спастическое состояние скелетных мышц
Дегеративные болезни спинного мозга
Грыжа межпозвоночного диска
Остеоартрит бедра
Болезненные ощущения после операций
Гемиплегия
Миэлопатия
Церебральный паралич
Инсульт
Нарушение в кровообращении
Судороги.

Форма выпуска

Средняя цена от 120 до 150 руб.

Данный препарат выпускается в форме таблеток в дозировке по 2 и 4 мг. В одной упаковке «Тизалуд» таблеток содержится 30 шт. Таблетки без запаха.

Способ применения

Применять «Тизалуд» предназначено внутрь.

Для послабления мышечного спазма необходимо принимать по 2 мг три раза в сутки. В особо тяжелых случаях дозу можно повышать до 4 мг в сутки.

Общую длительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от восприимчивости организма, симптомов и тяжести заболевания.

При беременности и грудном вскармливании

«Тизалуд» таблетки не следует применять во время беременности, помимо тех случаев, когда польза для будущей матери будет больше, чем возможные риски для плода.

Однако, если возникнет необходимость в лечении «Тизалудом» в период лактации, из-за чего ребенок может пострадать, то следует поставить вопрос о прекращении кормлении грудным молоком.

Так как препарат запрещен к употреблению беременным, то нужно знать другие, более безопасные способы лечения судорог, о которых можно прочитать в статье: Судороги в ногах при беременности. Виды, лечение, первая помощь.

Противопоказания

Препарат имеет такие противопоказания:

Возраст до 18 лет
Беременность
Период лактации
Тяжелые заболевания печени
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
Период после инсульта
Одновременная терапия с препаратом Ципрофлоксацин.

Меры предосторожности

С осторожностью необходимо принимать препарат при таких обстоятельствах:

Пожилой возраст (более 60 лет)
Артериальная гипотензия;
Острая почечная недостаточность
Ухудшение работы печени.

Взаимодействие с другими лекарствами

Данный препарат нельзя совмещать с ингибиторами изофермента CYP1A2-антиаритмическими лекарствами:

Циметидин
Пефлоксацин
Тиклопидин
Норфлоксацин
Флувоксамин
Амиодарон.

Также, вещество тизанидин нельзя совмещать с этанолом и препаратами антигипертензивного действия, поскольку из-за этого повышается риск возникновения брадикардии и повышения АД.

Тизанидин нельзя принимать вместе с алкогольными напитками, поскольку из-за этого у пациента могут возникать побочные эффекты.

Побочные эффекты

Данный препарат может вызывать такие побочные эффекты:

В нервной системе:
- Сонливость или, наоборот, потеря сна
- Головокружение и головные боли
- Галлюцинации
- Судороги.
В пищеварительной системе:
- Диарея, тошнота
- Гепатит
- Запор
- Изжога и сухость во рту
- Повышение печеночных ферментов.
В сердечно-сосудистой системе:
- Резкое понижение АД
- Коллапс
- Потеря сознания
- Аритмия или тахикардия
- Брадикардия.
Прочие побочные эффекты:
- Потеря сил, слабость и быстрая утомляемость
- Боли в мышцах
- Нарушение мозгового кровообращения.

Передозировка

В случае передозировки у пациента могут проявиться такие симптомы:

Тошнота
Повышение показателей АД
Судороги
Кома
Утяжеление дыхания
Нервозность и беспокойство
Головокружение
Гипотензия
Сонливость.

Условия и срок хранения

Препарат необходимо хранить в сухом и темном месте при температурном режиме не более 25 градусов.

Срок годности: 2 года от даты производства, указанной на упаковке.

Аналоги

Тизалуд имеет такие лекарственные аналоги:

«Сирдалуд»

Новартис Фарма, Швейцария
Цена от 200 до 230 руб.

Основное действие: миорелаксант центрального действия. Уменьшает спастичность у больного, а также судороги. Назначается при хронической миелопатии, рассеянном склерозе, параличе и многих других болезнях. Форма выпуска: круглые белые таблетки, упакованные в блистер из фольги.

Плюсы

Эффективно снимает спазмы в мышцах
Помогает снять болевые ощущения после операций

Минусы

Противопоказан при почечной недостаточности
Не рекомендуется применять в пожилом возрасте.

«Баклосан»

Polpharma, Польша
Цена от 240 до 270 руб.

Основное действие: миорелаксант центрального действия. Назначается при неврологических заболеваниях. Состав: баклофен — 25 мг.

Плюсы

Увеличивает движения в пораженных суставах
Быстро всасывается.

Минусы

Противопоказан при беременности
Не рекомендуется принимать при атеросклерозе.

«Тизанидин«

Тева Прайвэт, Венгрия.
Цена от 150 до 200 руб.

Основное действие: миорелаксант центрального действия. Уменьшает тонус скелетных мышц и снимает с них спазм. Также снижает сопротивление мышц при движениях и увеличивает их сокращений. Состав: тизанидин – 4 мг. Выпускается в виде белых таблеток. которые на одной стороне имеют характерную гравировку «Т2».

Плюсы

Снимает боли при повреждениях позвоночника и суставов
Улучшает кровообращение

Минусы

Плохо совмещается с другими препаратами
Противопоказан к приему с почечной недостаточностью.

Тизалуд – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2 мг и 4 мг) лекарственного препарата для лечения спазмов мышц позвоночника при остеохондрозе и после инсульта у взрослых, детей и при беременности. Состав миорелаксанта

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тизалуд. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тизалуда в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тизалуда при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения спазмов мышц позвоночника при остеохондрозе и после инсульта, склероза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Тизалуд – миорелаксант центрального действия. Уменьшает повышенный тонус скелетных мышц, снимает их спазм; снижает сопротивление мышц при пассивных движениях, повышает силу произвольных сокращений. Мышечнорасслабляющий эффект тизанидина обусловлен, вероятно, угнетением спинномозговых полисинаптических рефлексов, что связывают с уменьшением высвобождения возбуждающих аминокислот из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов, а также стимуляцией альфа2-адренорецепторов. На передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах тизанидин не влияет.

Состав

Тизанидина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Показания

спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга);
болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра).

Формы выпуска

Таблетки 2 мг и 4 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Для прекращения болезненного спазма скелетных мышц применяют по 2-4 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях дополнительно рекомендуется принимать на ночь 2-4 мг.

При спастических состояниях мышц, обусловленных неврологическими заболеваниями, начальная доза составляет 6 мг в сутки в 3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг в сутки каждые 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при дозе 12-24 мг в сутки, разделенный на 3-4 приема. Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Побочное действие

сонливость;
бессонница;
чувство усталости;
головокружение;
сухость во рту;
тошнота;
некоторое снижение АД;
брадикардия;
мышечная слабость;
повышение активности трансаминаз в сыворотке.

Противопоказания

повышенная чувствительность к тизанидину;
беременность;
дети до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемые исследования применения Тизалуда у беременных женщин не проводились, его не следует применять в период беременности.

На время лечения тизанидином следует прекратить грудное вскармливание, т.к. нет данных о его проникновении в грудное молоко.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (недостаточно клинических данных для использования препарата у данной возрастной группы пациентов).

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Гипотензия может возникать на фоне применения тизанидина, а также как результат взаимодействия с ингибиторами изофермента CYP1A2 и/или антигипертензивными лекарственными средствами. Выраженное снижение АД может приводить к потере сознания и коллапсу.

При прекращении терапии тизанидином, с целью уменьшения риска развития рикошетного повышения АД и тахикардии, следует медленно снижать дозу до полной отмены лекарства, в особенности у пациентов, получающих высокие дозы Тизалуда в течение длительного времени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения, при возникновении сонливости, следует избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания, быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, (в т.ч. с диуретиками) возможно развитие выраженной артериальной гипотензии и брадикардии.

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами изофермента CYP1A2, противопоказано.

При применении тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается 33-кратное и 10-кратное увеличение AUC тизанидина соответственно. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).

Не рекомендуется назначать Тизалуд совместно с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 – антиаритмическими лекарственными средствами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

При одновременном применении этанола (алкоголя), препаратов с седативным действием усиливается седативный эффект.

Системная биодоступность тизанидина у курящих мужчин (более 10 сигарет в день) снижена примерно на 30%. Длительная терапия тизанидином у курящих мужчин может требовать более высоких доз, чем средние терапевтические.

Седативные, снотворные лекарства (бензодиазепины, баклофен) и другие препараты, такие как антигистаминные, могут также усиливать седативный эффект тизанидина.

Аналоги лекарственного препарата Тизалуд

Структурные аналоги по действующему веществу:

Сирдалуд;
Тизанидин;
Тизанидина гидрохлорид;
Тизанил.

Тизалуд

Состав

Одна таблетка включает: 2 мг или 4 мг Тизанидина — активный ингредиент.

Дополнительные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, лактоза безводная, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Форма выпуска

Лекарственное средство Тизалуд выпускается в форме таблеток по 2 и 4 мг, по 30 штук в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Миорелаксирующее, центрального действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тизалуд является миорелаксантом проявляющим центральное действие.

Воздействие тизанидина на пресинаптические α2-адренорецепторы вызывает угнетение процессов выделения из спинномозговых промежуточных нейронов возбуждающих аминокислот, что приводит к торможению полисинаптического распространения импульса в спинном мозге. Посредством данного механизма действия понижается тонус мышечной ткани. Параллельно с миорелаксирующим эффектом тизанидин проявляет умеренно выраженное обезболивающее действие.

Таблетки Тизалуда эффективны при острых болезненных спазмах мышц, а также хронических спазмах церебральной и спинальной этиологии. Прием препарата снижает клонические судороги и спастичность мышц, в результате чего уменьшается противодействие пассивным движениям и возрастает возможность активных действий.

Показания к применению

Мышечные спазмы при патологиях позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, в том числе гемиплегия, спондилез, остеохондроз, сирингомиелия, поясничный и шейный синдромы.

Постоперационный период после хирургического вмешательства по поводу остеоартрита бедренного сустава и межпозвоночных грыж.

Болевой синдром и спастичность мышц, спровоцированные неврологическими заболеваниями, в том числе хронической миелопатией, рассеянным склерозом, церебральным параличом, дегенеративными изменениями спинного мозга, инсультом, нарушениями кровообращения мозга, черепно-мозговыми травмами, судорогами центрального генеза.

Противопоказания

гиперчувствительность к тизанидинуили другим составляющим ингредиентам таблеток Тизалуд;
тяжелые патологии печени;
периоды грудного вскармливания и беременности;
возраст до 18-ти лет;
параллельная терапия с приемом Ципрофлоксацина, флувоксаминаи прочих сильных ингибиторов изофермента CYP1A2.

Побочные действия

гиперкреатининемия;
повышенная утомляемость.

Резкая отмена Тизалуда после сочетаемого приема с гипотензивными препаратами и продолжительной терапии и/или применении больших доз, может привести к повышению АД, тахикардии, а в некоторых случаях к острому нарушению кровообращения мозга.

Таблетки Тизалуд, инструкция по применению

Таблетки препарата принимают перорально (внутрь), запивая водой, независимо от еды.

Инструкция по применению Тизалуда при неврологических патологиях, вызывающих спастическое болезненное сокращение мышц, рекомендует начинать лечение с суточной дозы в 6 мг, принимаемой в три приема. Каждые последующие 3-7 суток, в зависимости от характера боли и спазма, увеличивают дозу на 2-4 мг. Максимальный терапевтический эффект наблюдается при приеме суточной дозы в 12-24 мг. Доза 36 мг является максимально допустимой суточной дозой.

Для купирования болевого спазма скелетных мышц назначают 3-х разовый суточный прием Тизалуда по 2-4 мг. В особенно тяжелых ситуациях рекомендуют дополнительный прием 2-4 мг на ночь.

Длительность приема Тизалуда зависит от динамики болевых и мышечно-тонических проявлений. Острые мышечные боли обычно требуют проведения терапии на протяжении 7-21 дня. Хронический болевой синдром, в зависимости от происхождения и тяжести, может нуждаться в проведении более длительного лечения, которое определяется в индивидуальном порядке и иногда продолжается на протяжении до 1-го года.

Передозировка

При грубом нарушении дозировочного режима и приеме повышенных доз Тизалуда наблюдали: тошноту, переходящую в рвоту, развитие гипотензии, сонливость, головокружение, миоз, нарушения дыхания, беспокойство, кому.

Рекомендуют немедленное промывание желудка, очистку кишечника с помощью клизмы, прием активированного угля, проведение форсированного диуреза и дальнейшую симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Не допускается одновременный прием Тизалуда с Ципрофлоксацином, Флувоксамином и прочими сильными ингибиторами изофермента CYP1A2, в том числе Амиодароном, Пропафеноном, Мексилетином, Циметидином, Эноксацином, Норфлоксацином, Пефлоксацином, Рофекоксибом, Тиклопидином и оральными контрацептивами.

Препараты антигипертензивного действия повышают риск возникновения брадикардии и понижения АД.

Седативные препараты и этанол, могут усиливать седативные эффекты тизанидина.

Условия продажи

Таблетки Тизалуда отпускаются из аптек при наличии рецепта врача.

Условия хранения

Препарат Тизалуд хранят в темном сухом месте, при окружающей температуре до 25 °C.

Срок годности

Таблетки, в оригинальной упаковке, могут сохраняться на протяжении 24 месяцев.

Особые указания

При проведении продолжительного лечения Тизалудом, следует контролировать состояние печени не реже 1-го раза в месяц, в особенности на протяжении первых 4-х месяцев терапии.

Из-за угрозы развития «синдрома отмены«, при отказе от терапии, дозу тизанидина понижают постепенно.

При приеме таблеток лучше отказаться от вождения транспорта и проведения точных или опасных работ.

Мышечный спазм: причины, симптомы, лечение. Узнайте, как снять мышечный спазм

В нормальном здоровом состоянии ткань мышц должна быть эластичной и ровной, в соответствии с условиями и желаниями человека – равнорасслабленной либо равнонапряженной. В действительности в организме появляются зоны, в которых напряжение (спазм) сохраняется вне зависимости от воли. Особенно явно такие участки проявляются с возрастом. Эти зоны могут быть маленькими или большими. Они могут беспокоить человека либо никак себя не проявлять. Вместе с этим на одних участках напряжение может устраняться усилием воли, на других же этого посыла может оказаться недостаточно. Далее выясним, что собой представляют спазмы мышечные. Причины и терапевтические мероприятия также будут описаны в статье.

Терминология

Слово “спазм” имеет древнегреческие корни. В переводе оно обозначает “вытягивать”. Мышечный спазм представляет собой непроизвольное сокращение участка или нескольких зон. Как правило, такое явление сопровождается ноющей и резкой болью.

Классификация

Спазмы мышечные, причины которых будут указаны ниже, могут проявляться в поперечнополосатой (скелетной) или гладкой ткани. В первом случае судороги сопровождают, например, параличи. При стенокардии спазмируются мышцы сосудистых стенок, при бронхиальной астме, соответственно, бронхов. Напряжение может возникнуть в пищеводе, кишечнике и прочих органах. Мышечный спазм скелетной ткани существенно затрудняет движение. При судорогах гладких участков нарушается функционирование органов.

Почему появляется мышечный спазм?

Существует несколько факторов, обуславливающих возникновение напряжения. Первой и достаточно распространенной считается травма. При повреждениях мышцы напрягаются в ответ на боль. Это явление называют триггерным синдромом. Мышечный спазм может появиться даже в процессе появления ребенка на свет, поскольку роды считаются весьма травматичным процессом. Собственно, так и происходит зачастую.

Появившийся мышечный спазм в шее сохраняется у человека на всю жизнь. В результате нарушается нормальное питание мозга. Следующей причиной можно назвать продолжительное статическое напряжение. Как правило, оно появляется при неправильном положении, к примеру за компьютером либо партой. При поддержании в течение длительного периода напряжения в тканях клетки запускается механизм торможения. Другими словами, они как будто привыкают к такому состоянию и стараются его поддерживать.

Третьей, также весьма распространенной, причиной считаются стрессы. Современная жизнь сопровождается крайним эмоциональным напряжением. В результате организмом мобилизируются все ресурсы. В частности, в кровь начинает выбрасываться большой объем гормонов (кортизол, адреналин и прочие), учащается сердцебиение, происходит замедление процесса пищеварения, а также повышается тонус мышц. При спадании эмоционального напряжения организм расслабляется, успокаивается. Его работа начинает осуществляться в обычном режиме. Сегодня достаточно распространены случаи, когда организм не возвращается к нормальной жизнедеятельности, поскольку продолжает пребывать в состоянии эмоциональной и мышечной напряженности, приобретающей хронический характер.

Клиническая картина

Острый мышечный спазм обычно появляется резко. Его достаточно метко прозвали в народе “прострелом”. Резкий мышечный спазм в спине появляется иногда непосредственно после осуществления неудачного движения. К примеру, это может быть опускание груза при повороте тела вбок. Однако чаще всего острый мышечный спазм появляется на следующие сутки после работы в неудобной позиции или физического напряжения. Симптомы при этом могут быть различными. К примеру, если напряжение возникло в шее, то острая боль появляется в ее боковой поверхности. Данное состояние имеет свое название. Именуется оно шейным миозитом. На фоне его боль может расходиться по левой либо правой стороне. Также она может “простреливать” от затылка либо уха до плеча. В более тяжелых состояниях болезненность распространяется по всей руке до кончиков пальцев, сопровождаясь их онемением. Несколько реже отмечаются спазмы в грудном отделе. Они проявляются болезненностью в центре спины либо под лопаткой. Часто при этом происходит защемление нерва.

Межреберная невралгия

На фоне этой патологии болезненность распространяется по ходу всего нерва. Ярче всего она отмечается в районе ребер, в левой либо правой области груди. Часто болезненность воспринимается как сердечный приступ. В этом случае человек начинает принимать соответствующие средства, но они не помогают. Кроме того, кардиограмма, сделанная во время приступа, не позволяет делать вывод о наличии каких-либо нарушений в сердечной деятельности. Снятие мышечного спазма осуществляется при помощи противовоспалительных препаратов.

Поясничный отдел

В нем чаще всего возникает спазм. Как правило, болезненность локализуется в самой пояснице. Этот синдром называют люмбаго. Если к данному состоянию присоединится ущемление поясничного либо бедренного нерва, то возникнет еще и мышечный спазм в ноге. В данном случае речь может идти о радикулите – достаточно тяжелой патологии. Мышечный спазм в ноге может не отражаться на работоспособности в целом и быть почти незаметным. Однако, как правило, прострелы в поясницу и последствия их бывают достаточно сильными, так что даже незначительное движение провоцирует нестерпимую боль. Спазмы в пояснице могут сопровождаться слабостью в ногах – они как будто подкашиваются.

Терапевтические мероприятия: общие сведения

Несмотря на зачастую нестерпимую боль, устранить напряжение не так сложно. Однако это актуально только в том случае, если меры были предприняты незамедлительно, и приступ не затянулся. Но, как правило, выздоровление растягивается на долгий период. Это связано, как показывает практика, с тем, что, когда возникают мышечные спазмы, лечение люди назначают себе сами.

Что не рекомендуется делать при острых приступах

Многие люди не знают, как снять мышечный спазм, и используют методы, которые применять не следует. В частности, при остром состоянии не рекомендована лечебная гимнастика. Также не следует пользоваться разного рода силовыми тренажерами и виброкушетками, вытягивающим спину. Все это можно применять уже после купирования приступов боли. Эти средства могут стать профилактическими. Но в период болезни подобные занятия могут способствовать отправке на больничную койку. Дело в том, что любое физическое напряжение повышает нагрузку на волокна мышц. Однако ткань уже находится в отечном состоянии и в тонусе. Тем не менее в ряде случаев (примерно в 30%) облегчение все же наступает. А вот в остальных, наоборот, становится еще хуже. Больной участок также не следует прогревать, несмотря на то что от тепла становится легче. Однако на следующий день из-за увеличения отечности в нервных корешках и мышцах происходит усиление боли, и она расходится по всему нерву. Таким же эффектом обладают и некоторые физиотерапевтические процедуры. В качестве исключения можно назвать в данном случае крио- и лазеротерапию.

Мероприятия для устранения напряжения

В первую очередь больного необходимо уложить в постель. Ему должен быть обеспечен покой в течение нескольких суток. Иначе приступ может продолжаться длительный период, а болезненность усилится и распространится по нерву дальше: из поясницы в нижнюю конечность, из шеи – в верхнюю. Эффективна в таком состоянии мануальная терапия. Однако она применима в том случае, если спазм осложняется смещением межпозвонковых элементов. Как показывает практика, данное явление отмечается у половины больных.

Достаточно результативной считается постизометрическая релаксация. Эту процедуру проводят специалисты. Для полного устранения боли обычно достаточно 3-4 сеансов. Однако наиболее доступными сегодня остаются традиционные консервативные методы. В частности, применяется иглорефлексотерапия, новокаиновая блокада, назначаются НПВС. В качестве нестероидных противовоспалительных медикаментов рекомендованы такие лекарственные средства: “Кетопрофен”, “Диклофенак”, “Индометацин”, “Ибупрофен”, “Мовалис” и прочие. Данные препараты способствуют быстрому снятию отечности в нервных корешках и мышцах, а также достаточно эффективно устраняют боль. При этом следует помнить, что медикаменты обладают побочными действиями и имеют противопоказания.

Восстановительный период

После устранения острых проявлений необходимо принять меры, чтобы спазм не появился снова. Для этого применяются гимнастические упражнения, массажеры. Можно обратиться и к специалистам. Например, к профессиональному массажисту или остеопату. Все эти мероприятия помогут расслабить напряженные мышцы.

Миорелаксант центрального действия Novartis “Сирдалуд” (Тизанидин) – отзыв

Снимает мышечные спазмы. Вызывает сонливость. Как ее избежать?

Многие из нас сталкиваются с болями в спине еще с юного возраста. Работа за компьютером полный день в согбенной позе – одна из самых частых причин таких болей. Есть даже в медицине по этому поводу понятие – “синдром менеджера”. Впрочем, те кто пишет полдня длинные отзывы, не выходя из-за стола, тоже наверняка знакомы с проблемами со спиной. Хотя, последний раз у меня болела спина несколько дней не из-за сидения, а от неловкого поднятия тяжелого багажа. В отпуске решил сэкономить и взять такси до аэропорта не от отеля втридорога, а чуть подальше, полулегальное, к которому нужно было взбираться по крутой лестнице. На лестнице спину я и потянул (вот уж, не гонялся бы ты, поп, за дешевизной). Потом длительный перелет, и все – здравствуй, миозит.

В основе развития боли во всех этих случаях лежит мышечный спазм. И, по-хорошему, самое ключевое лечение тут – полный покой спазмированной мышцы. Можно даже носить корсеты и воротники. Но поскольку наша бурная жизнь требует интенсивной двигательной активности, то без медикаментозной помощи не обойтись. При мышечных болях одновременно принимаются лекарства двух групп:

анальгетики – это всем знакомые ибупрофен, найз, мовалис и т.д. – снимают отек, боль и воспаление
миорелаксанты – это как раз сирдалуд, и в этой группе есть еще мидокалм – расслабляют напряженные мышцы.

Важно не ограничиваться приемом только одного медикамента, потому что анальгетики и миоспазмолитики взаимно дополняют друг друга. И те, и другие препараты вполне эффективны в таблетках. Не верьте мифу о том, что уколы анальгетиков более эффективны. Весь цивилизованный мир анальгетики, как и антибиотики, принимает в таблетированной форме. Не нужно себя мучить инъекциями, они – удел экстренной медицинской помощи.

Международное название Сирдалуда – тизанидин. У него, оказывается, есть более дешевые аналоги с тем же действующим веществом, но я их еще не применял. Зато Сирдалуд – это оригинальный препарат, то есть это первый выведенный на рынок тизанидин компанией-разработчиком Novartis. Этим вызвана его более высокая цена по сравнению с аналогами – около 230 руб. за 30 таб. 2 мг.

Первоначально он разрабатывался для уменьшения спастичности при таких неприятных неврологических заболеваниях как рассеянный склероз. Сейчас же основное применение – обострение остеохондроза, которое и проявляется спазматическими болями.

Как действует Сирдалуд?

Если говорить простым языком, то Сирдалуд действует на двух уровнях – на центральном (в головном мозге) и на периферическом (в спинном мозге). И там, и там он блокирует нервные импульсы, которые повышают мышечный тонус. В результате, повышенный тонус мускулатуры снижается и болезненные мышечные спазмы уменьшаются.

В связи с его блокированием нервных сигналов и возникает основной побочный эффект – сонливость. Я ее замечал, однако не так критично – работать и вести машину на Сирдалуде все-таки можно. В инструкции понаписано множество других побочных эффектов, но они уж очень редкие, а вот с сонным действием могут столкнуться многие. Бывают даже over-label назначения тиназидина при бессоннице. Но я при бессоннице рекомендовал бы все-таки растительный гипнотик. Как справиться с сонливостью? Есть хитрая схема назначения, которая позволяет обойтись без нее – см. ниже.

Как применять Сирдалуд?

В первую очередь, нужно быть готовым к тому, что после первой таблетки боль так сразу не уйдет – Сирдалуд работает медленнее, чем анальгетики. Пить его нужно несколько дней. Основная схема по инструкции предполагает прием по 2 мг (1 таб.) 3 раза в день.

Но те, кто не хочет засыпать, могут использовать альтернативную схему – по 4 мг ( 2 таб. 2 мг) на ночь перед сном. Так, собственно, мне и назначала невролог. Если выпить пару таблеток незадолго до сна, то быстро проваливаешься в сон и очень крепко спишь. А наутро и сведенные мышцы чувствуют себя лучше. До полного исчезновения болей, по моему опыту, в среднем нужно дня три.

Следует помнить, что препарат рецептурный, в инструкции имеются противопоказания, поэтому самим особо увлекаться им не стоит.

Кстати, на фоне алкашки заторможенность от Сирдалуда усиливается. Но так как он выводится преимущественно не печенью, противопоказаний к одновременному приему алкоголя все-таки нет.

Мышечные спазмы: переутомление или дефицит натрия?

Юлия Нестерова.

Источник – “Muscle Cramps during Exercise-Is It Fatigue or Electrolyte Deficit?” Bergeron, Michael F.

Как любители, так и профессиональные спортсмены имеют шансы столкнуться в процессе тренировок с таким явлением, как мышечные спазмы. Так, по данным статистики, почти 80% людей в мире переживали спазм икроножных мышц. Раньше считалось, что причиной спазмов скелетной мускулатуры является чрезмерная усталость, переутомление мышечных волокон. Однако исследования в области электролитного баланса показали, что схожим образом организм реагирует на дефицит некоторых ионов, играющих ключевую роль в поддержании водно-солевого равновесия.

Обновлено 04.07.2020 16:07

Сегодня считается, что в зависимости от особенностей организма конкретного спортсмена и условий тренировок могут развиваться обе указанные разновидности мышечных спазмов: вызванные переутомлением мышечных волокон и спазмы на фоне дефицита электролитных ионов. И если спазмы уставших мышц успешно ликвидируются при помощи растяжения, массажа или охлаждения, то электролитные спазмы требуют совершенно иных решений. Аналогичная ситуация складывается с профилактикой мышечных судорог – для обеих их разновидностей требуются разные упражнения.

Для начала следует определиться с терминологией и областью исследования.

Спазм – это непроизвольное тоническое сокращение гладкой или скелетной мускулатуры, сопровождающееся резкой болью. Чаще всего термин «судорога» признается синонимом слова «спазм». Однако есть мнение, что спазм отличается от судороги тем, что он длится дольше. Другие специалисты также придерживаются той точки зрения, что, говоря о мышечных спазмах, следует иметь в виду только тонические судороги, при которых наблюдается медленное сокращение мышц на определенный период времени. Отдельно следует выделять клонические судороги, которые не являются мышечными спазмами и для которых характерна быстрая смена состояний расслабления и сокращения, что выражается в непроизвольных подергиваниях и постоянной смене мышечного тонуса. В данной статье мы будем говорить только о тонических спазмах (судорогах).

Мышечные спазмы: теория о переутомлении

Управление положением тела в пространстве и контроль за работой мышц осуществляются при помощи разнообразных проприоцепторов – сенсорных рецепторов. В частности, каждая поперечно-полосатая мышца снабжена специальными рецепторами – мышечными веретенами. Они расположены внутри мышцы параллельно обычным (экстрафузальным) мышечным волокнам. Каждое мышечное веретено состоит из интрафузальных мышечных волокон разных типов. К нему подходят кровеносные сосуды и нервные волокна: одно афферентное волокно типа Ia и одно или несколько афферентных волокон типа II, в совокупности представляющих систему афферентной иннервации: от периферии тела к центральной нервной системе (ЦНС). Систему эфферентной иннервации (от ЦНС к периферии) мышечного веретена составляют гамма-мотонейроны. Цель мышечного веретена – сообщать ЦНС о рассогласованиях между растяжением экстрафузальных и интрафузальных мышечных волокон, что позволяет контролировать сокращение мышцы.

Сухожилия человека от чрезмерного растяжения защищают другие проприоцепторы – сухожильные органы Гольджи. Большинство из них размещается в местах соединения сухожилий с мышцами. Сухожильные органы Гольджи расположены последовательно по отношению к мышце и иннервируются афферентными нейронами Ib. Часть из них ассоциированы с мышечными веретенами и работают в комплексе с ними.

Сухожильные органы Гольджи слабо реагируют на пассивное растяжение мышц. В основном они ориентированы на контроль растяжения сухожилий при активном сокращении скелетной мускулатуры. При этом меняется положение коллагеновых волокон, присоединенных к мышечному волокну. Это приводит к деформации нервных окончаний, расположенных в органе Гольджи, и, соответственно, к изменению проводимости на их мембранах – то есть, к формированию генераторного потенциала. Амплитуда потенциала зависит от исходного состояния растяжения и от частоты стимуляции волокна.

Генераторный потенциал распространяется вдоль нервного волокна и инициирует потенциал действия (предположительно в области перехвата Ранвье), при помощи которого происходит возбуждение тормозных нейронов спинного мозга. Эти нейроны прямо или опосредованно образуют синапсы с несколькими разновидностями мотонейронов, что позволяет в нужный момент отключить сокращение мышц и избежать перерастяжения. Таким образом, изменение длины мышц контролируется с помощью мышечных веретен, а уровень их натяжения – с помощью сухожильных органов Гольджи.

При интенсивной физической активности, накапливающейся усталости, неправильной осанке, укороченных мышцах работа проприоцепторов может нарушаться, что приводит к развитию мышечных спазмов. Согласно одной из гипотез, в результате интенсивных физических нагрузок значительно возрастает афферентная активность мышечного веретена. Это приводит к ограничению процессов торможения, запускаемых сухожильными органами Гольджи. В результате нарушается система контроля за альфа-мотонейронами, которые иннервируют мышечные волокна скелетной мускулатуры. То есть, перестает срабатывать механизм, предназначенный для торможения процессов сокращения мышцы в ответ на физическое перенапряжение.

Защита мышц от переутомления

Как отмечалось выше, мышечные спазмы, вызванные переутомлением , снимаются при помощи массажа, пассивного растяжения, активного сокращения мышц-антагонистов или охлажения сведенных судорогой мышц. Эффективной мерой восстановления является снижение общей интенсивности упражнений и нагрузок на проблемные мышцы.

Профилактические меры заключаются в сокращении интенсивности и длительности соревнований. В тренировочный процесс также должны быть включены дополнительные упражнения, позволяющие улучшить кровоснабжение мышц и их эластичность – техники прогрессивного фитнеса и упражнения на растяжку.

Среди других мер профилактики мышечных спазмов – подгонка тренировочного оборудования (например, сиденья велосипеда), тщательный подбор обуви и использование техник релаксации.

Мышечные спазмы: теория о дефиците натрия

Причиной так называемых тепловых судорог, возникающих при длительных интенсивных физических нагрузках, является активное выделение пота у спортсмена. Вместе с потом организм теряет хлорид натрия. Следует отметить, что натрий – это основной внеклеточный электролит. Более 60% всего натрия организма участвует в обменных процессах. Из этого количества 70% солей натрия содержится во внеклеточной жидкости, а 30% – в клетках. При этом концентрация ионов натрия во внеклеточной жидкости в 10 раз превышает их содержание внутри клеток.

Организм здорового человека в достаточной степени адаптирован к длительным и тяжелым нагрузкам. Даже через 3-4 часа непрерывной физической активности концентрация ионов натрия в поте остается достаточно высокой, хотя дефицит натрия и воды во всем организме при этом постепенно нарастает. Устойчивость организма к нагрузкам объясняется активностью симпатической нервной системы и работой потовых желез.

Однако при длительных нагрузках во время соревнований, забегов на большие расстояний, матчей или многочасовых тренировок, когда потери ионов натрия с потом начинают превышать потребление соли извне, развивается дефицит обменного натрия. При падении его уровня на 20-30% развиваются тяжелые мышечные судороги. Склонность к судорогам определяется скоростью потоотделения, концентрацией ионов натрия в поте, которая колеблется в пределах 20-80 ммол/л, а также питанием спортсмена во время нагрузок.

Вместе с потом организм теряет и другие ионы, задействованные в поддержании электролитного баланса. Одно время считалось, что некоторые из них – кальций, калий, магний – и являются причиной мышечных спазмов во время или сразу после интенсивных физических нагрузок. Однако исследования последних лет неоспоримо указывают на дефицит ионов натрия, как на основной фактор развития электролитных судорог.

При активном выделении пота вода из межклеточного (интерстициального) пространства перемещается в кровеносные сосуды (интраваскулярное пространство). При длительных нагрузках объемы межклеточной жидкости уменьшаются – и это продолжается некоторое время после окончания тренировки, так как потоотделение идет до тех пор, пока температура тела не опустится до предтренировочного уровня.

Повышенная концентрация ионов натрия в поте спортсмена связана с задержкой поступления воды из внеклеточного пространства в плазму. Чем больше человек потеет, тем сложнее организму компенсировать потерю влаги. У спортсменов с низкой потливостью, но с высокой концентрацией натрия в поте тепловые судороги из-за дефицита натрия развиваются только при длительных физических нагрузках. У спортсменов с такой же концентрацией натрия в поте, но с повышенной потливостью уменьшение объема плазмы происходит быстрее, а значит и судороги развиваются за более короткое время. Таких атлетов называют “солеными свитерами” (salty sweaters) и относят к группе риска развития мышечных спазмов.

Механизм развития судорог основан на изменении концентрации отдельных ионов и молекул, что приводит к гипервозбудимости некоторых нервно-мышечных синапсов, например, в квадрицепсах или в мышцах подколенного сухожилия. При сокращении содержания воды во внеклеточном пространстве растет концентрация таких компонентов как ацетилхолин и ионы электролитов, которые могут спровоцировать формирование нервного импульса.

Исследования показали, что субмаксимальные и максимальные нагрузки повышают концентрацию внеклеточного калия до уровня стимуляции некоторых нервных окончаний. Аналогичным образом, рост концентрации натрия повышает вероятность формирования потенциала действия за счет снижения порога деполяризации. Таким образом, происходит активация альфа-мотонейронов и, как следствие, развивается мышечный спазм. И чем больше воды перемещается из внеклеточного пространства во внутрисосудистое, тем выше риск формирования потенциала на нервных окончаниях и постсинаптических мембранах. В результате будут наблюдаться распространяющиеся по тканям “прыгающие” спазмы, затрагивающие разные группы мышечных волокон и связки. Этим электролитные судороги отличаются от мышечных спазмов, вызванных переутомлением – последние всегда четко локализованы.

При нарастающих физических нагрузках тепловые судороги начинаются с небольших мышечных сокращений, которые могут остаться незамеченными спортсменом. Однако эти еле уловимые мышечные спазмы – признак того, что через 20-30 минут их сменят тяжелые и изнурительные мышечные судороги. Чаще всего фасцикуляции (непроизвольные сокращения отдельных пучков мышечных волокон) проявляются в ногах. Это объясняется повышенным оттоком внеклеточной жидкости в самых активных группах мышц.

Ряд исследователей ориентируется в своих наблюдениях только на концентрацию электролитных ионов в сыворотке крови. При этом утверждается, что мышечные спазмы не связаны с дефицитом натрия в организме. Но, как следует из вышесказанного, нельзя говорить о концентрации обменного натрия, основываясь только на его содержании в крови спортсмена. Следует, как минимум, измерять концентрацию натрия в его поте для оценки потери электролитных ионов и сравнивать ее с компенсационным потреблением натрия.

Защита мышц от тепловых (электролитных) судорог

Так как при выделении пота организм теряет воду, то логично, в первую очередь, заняться ее восполнением – регидратацией. Но при регидратации жидкость сначала поступает в плазму крови. Если спортсмен пьет обычную воду или воду с низким содержанием солей, то при этом растет клиренс осмотически свободной воды – скорость выделения разведенной (гипотонической, то есть содержащей мало ионов) мочи почками. Объем внеклеточной жидкости остается недостаточным, несмотря на то, что спортсмен утолил жажду и уже не хочет пить. Более того, наблюдается увеличение производства мочи, что обманчиво воспринимается как успешная регидратация организма и восстановление обменных процессов, хотя на самом деле организм спортсмена по-прежнему испытывает нехватку жидкости.

Это значит, что при первых признаках мышечных судорог или при длительных и даже неинтенсивных нагрузках спортсмен должен получать жидкость с высоким содержанием соли: 3,0 г соли в 0,5 л углеводно-электролитного напитка тщательно перемешиваются и употребляется сразу или в течение 5-10 минут.

Массаж и лед в области спазмированной мышцы помогают расслабить ее и уменьшить дискомфорт в ожидании, пока подействует солевой раствор. Обычно для изменения концентрации натрия в плазме крови требуется несколько минут.

Практика показывает, что после употребления такой сильносоленой жидкости спортсмены могут быстро вернуться к тренировкам и эффективно заниматься еще в течение часа – при условии, что при более продолжительных тренировках они будут получать дополнительную жидкость с меньшим содержанием соли.

Эффективное и быстрое восстановление при помощи солевого раствора подтверждает электролитную теорию мышечных судорог: при переутомлении продолжение тренировочного процесса было бы невозможно. Исследования показывают также, что пищевые добавки калия, кальция или магния не приносят облегчения при тепловых судорогах.

После тренировки дефицит воды и электролитов в организме должен быть ликвидирован в полной мере. Спортсмены с повышенной потливостью могут потерять за час более 2,5 л жидкости и, соответственно, до 2500 мг Na+. При тренировках несколько раз в день или в период проведения турниров с короткими перерывами между состязаниями обычный рацион не позволяет избежать дефицита воды и электролитов, особенно если спортсмен вынужден придерживаться низкосолевой диеты. Такие спортсмены должны пить солевой раствор в профилактических целях через определенные промежутки времени. Если вместо соли используются таблетки NaCl, то при дозировке 1 г следует растворить три таблетки в одном литре воды.

Следует добавить, что для профилактики электролитных спазмов нельзя просто больше пить воды. Скорее наоборот, следует уменьшить объем потребляемой воды без соли или с малым содержанием электролита. А необходимость употребления и количество солевого раствора определяется индивидуально. И лучше всего это делать на основе данных о концентрации натрия в поте спортсмена. Только таким образом можно добиться наиболее полной, эффективной и своевременной дегидратации организма.

Выводы:

Итак, чтобы правильно подобрать меры по восстановлению работоспособности мышц при мышечных спазмах, следует определить, о какого рода судорогах идет речь.

Локализованные судороги, постоянные, ассиметричные, снимающиеся при помощи массажа и растяжения, скорее всего, вызваны переутомлением и усталостью мышц.

Если же судороги развивались постепенно, в течение длительного периода, начинаясь с микросудорог разных мышц, то речь идет о тепловых (электролитных) спазмах. Это также подтверждают обильное потоотделение или следы соли на одежде спортсмена, а также другие признаки обезвоживания.

Важно помнить: атлет может испытывать оба вида судорог одновременно. В этом случае необходимо использовать методы лечения и для судорог утомления, и для тепловых спазмов.

Источники:
http://lekhar.ru/lekarstva/kostno-myshechnaya-sistema/tizalud-instrukciya-po-primeneniyu/
http://instrukciya-otzyvy.ru/1376-tizalud-po-primeneniyu-analogi-tabletki-spazmy-myshc-pri-osteohondroze-posle-insulta.html
http://medside.ru/tizalud
http://www.syl.ru/article/159545/new_myishechnyiy-spazm-prichinyi-simptomyi-lechenie-uznayte-kak-snyat-myishechnyiy-spazm
http://irecommend.ru/content/sirdalud-snimaet-myshechnye-spazmy-i-neplokho-perenositsya-no-kak-izbezhat-sonlivosti
http://fitness-pro.ru/biblioteka/myshechnye-spazmy-pereutomlenie-ili-defitsit-natriya.html
http://medside.ru/tizalud