Толперизон для лечения заболеваний костно-мышечной системы

Толперизон

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Толперизон изготавливается в таблетированном виде. Основным ингредиентом является толперизона гидрохлорид (дозировка 15, 50 и 150 мг). Наполнители:

  • молочная глюкоза;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • лимонное кислотное соединение;
  • дезинтегрант – кросповидон;
  • стеариновая кислота.

Оболочка таблеток состоит из полиэтиленгликоля, слоистого силиката, двуокиси титана, поливинилового спирта. По описанию и фото Толперизона видно, что изделие фасуется в контурные ячейки, которые запечатываются фольгой из алюминия. Другой способ упаковки состоит в помещении капсул в банки, которые изготовлены из специального материала – полиэтиленгликольтерефталата. Каждая банка снабжена контрольной полосой. Цена Толперизона за 30 шт. – 209 рублей.

Фармакологическое действие

Принцип взаимодействия с клетками организма полностью не изучен. Наибольшей плотности Толперизон достигает в стволе головного мозга, периферической нервной системе, спинном мозге. Воздействие медикамента обуславливается торможением сигналов в процессе прохождения пути при осуществлении рефлекса. Нет полной информации о том, как средство влияет на системы организма. Фармпродукт имеет значительную степень сродства с нервной тканевой структурой. Вещество концентрируется в спинном, головном мозге, периферической нервной организации. Результативность материала зависит от замедления дуг, которые относятся к спинальным рефлекторным. Химическое строение продукта напоминает структуру лидокаина. Эксперты отмечают его мембраностабилизирующее влияние и понижение электровозбудимости двигательных нейронных организаций. Соединение в зависимости от дозировки приостанавливает активность каналов натриевых, которые являются потенциалзависимыми. Есть предположения о том, что химвещество может приостанавливать выведение медиатора. Толперизон характеризуется незначительным противомускариновым влиянием. После попадания в кишечный отдел средство центрального действия быстро всасывается стенками тонкой кишки. Биодоступность не превышает 20%. Это связано с явно проявляющимся пресистемном метаболизмом. Если вместе с фармизделием принимать жирные продукты питания, биодоступность может достигать 100%. Продукт подвергается процессам метаболизма в печеночном и почечных органах. Практически вся масса материала удаляется почечной организацией в виде метаболитов.

Показания

Препарат назначается для терапии патологически увеличенного тонуса и спазмирования мышц поперечнополосатого типа. Такие патологии развиваются в связи с органическими нарушениями ЦНС. Возможно использовать изделие для терапии опорно-двигательного механизма, когда наблюдается спондилез, артрозы больших сосудов. Средство выписывают при развитии у совершеннолетних лиц спастичности, вызванной инсультом. Лекарство эффективно при диагностировании склеродермии диффузной, ангиопатии диабетической, некоторых видах атеросклероза. Врач может выписывать фармпродукт при дисфункции иннервации сосудов, патологии Литтля, энцефалопатических заболеваниях, связанных с дистонией мышечной структуры. Заказать Толперизон можно в любом аптечном пункте.

Противопоказания

Средство запрещено назначать младенцам до 3 лет, гиперсенситивности к некоторым составным лекарства, миастении gravis, при кормлении ребенка грудным молоком.

Способ применения и дозы

Медикамент принимают внутрь. Совершеннолетним лицам выписывают 50 мг от 2 до 3 раз в день. Постепенно дозировку увеличивают до 150 мг от 2 до 3 раз в день. Длительность терапевтического воздействия Толперизона определяется доктором с учетом степени тяжести патологии и характера нарушений.

Беременность и лактация

В соответствии с исследованиями, проведенными на животных, миорелаксант не показал тератогенного влияния на живой организм. В связи с отсутствием точных сведений вводить изделие при беременности запрещено. Назначение проводят в редких случаях, когда польза для женщины выше предполагаемой опасности для плода. Также нет информации о выделении материала вместе с грудной лактозой. Поэтому использовать фармпродукт при естественном кормлении младенца не желательно.

Побочные действия

Толперизон вызывает вторичные симптомы – дисфункции неврологического характера, желудочно-кишечные нарушения, анорексию, анемию, шоковое состояние. После употребления может развиваться слабость, брадикардия, тахикардия, одышка, стенокардия. Отмечаются эпилептические припадки, ухудшение зрения, понижение кровяного давления, кружение головы, кровотечение из носа, диспепсические проявления, понос, рвотные позывы, запоры. На введение медикамента органы могут реагировать недостаточной работой печеночного органа, гипергидрозом, накожными высыпаниями. Акцидентные явления на фоне приема Толперизона возникают со стороны:

  • гепатибилиарной структуры – печеночная дисфункция умеренной степени тяжести;
  • кожной клетчатки – аллергенные воспаления, повышенная потливость, зуд, сыпь, крапивная лихорадка;
  • скелетно-мышечного аппарата и соединительных волокон – миалгия, астения, дискомфорт и болевые ощущения в руках и ногах, понижение плотности костной ткани;
  • мочевыделительной организации – наличие белков в урине, недержание мочи.

Общие расстройства имею характер слабости, постоянного чувства усталости, иногда возникает ощущение опьянения, жара. Появляется раздражительность, неприятные ощущения в груди. Купить Толперизон можно в аптеке или интернет-магазине.

Передозировка

Сведений о введении средства в больших количествах немного. При экспериментах на животных использование овердоз вызывало нарушение координации и моторики движений, судороги тонического и клонического типа, затруднение дыхания и его паралич. Возможно падение кровяного давления и расстройство сердечной жизнедеятельности. Терапевтические мероприятия – промывание ЖКТ, введение поддерживающих материалов. Доставка Толперизона в Москве выполняется в течение рабочего дня.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное введение маркерного продукта из группы изоферментов – декстрометорфана и рассматриваемого химвещества повышает уровень содержания фермента в кровяной жидкости. Наличие множественных путей метаболизма действующего компонента ведет к росту его экспозиции при совместном использовании с производными изоферментов. Биодоступность фармсредства понижается при употреблении его натощак. Материал разрешается вводить в комплексе с успокаивающими, снотворными и алкогольными продуктами.

Особые указания

Аллергенный ответ иммунной структуры на лекарственное влияние возникает в разной форме – от дерматологических проявлений до сложных системных нарушений:

  • гиперемии;
  • крапивной лихорадки;
  • ангионевротической отечности;
  • повышения частоты сердечных сокращений;
  • понижения кровяного давления.

При употреблении Толперизона, по отзывам врачей, больным нужно соблюдать повышенную осторожность при появлении любых признаков гиперсенситивности.

Условия и сроки хранения

Сберегать медикамент следует при температурном режиме не выше 25°С. Срок хранения – 2 года. Аналоги Толперизона принимают по назначению врача.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2020 г.

Мидокалм (Толперизон)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Biocalm, Muscodol, Musocalm, Myderison, Mydeton, Myolax, Myoxan, Quali-Docalm, Soneriper, Tolfree, Tolson, Usocalm, Viveo.

Все миорелаксанты центрального действия здесь .

Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Толперизон (Tolperisone, код АТХ (ATC) M03BX04):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Мидокалм (Mydocalm) – оригинал таблетки 50мг 30 Венгрия, Гедеон Рихтер 177-(средняя 227↗) -381 873↗
Мидокалм (Mydocalm) – оригинал таблетки 150мг 30 Венгрия, Гедеон Рихтер 190-(средняя 249) -398 899↗
Мидокалм- Рихтер раствор для инъекций 100мг в 1мл + лидокаин 2,5мг 5 Венгрия, Гедеон Рихтер 295- (средняя 368↗) -551 306↘
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Толперизон- OBL таблетки 50мг 30 Россия, Оболенское 91- (средняя 127) -146 68↗
Толперизон- OBL таблетки 150мг 30 Россия, Оболенское 134- (средняя 175) -199 80↗
Мидокалм (Mydocalm) – оригинал драже 50мг 30 Венгрия, Гедеон Рихтер нет нет
Мидокалм (Mydocalm) – оригинал раствор для инъекций 100мг в 1мл 5 Венгрия, Гедеон Рихтер нет нет

Мидокалм (оригинальный Толперизон) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, инструкция предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Миорелаксант центрального действия

Фармакологическое действие

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca2+в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.

Фармакокинетика

После приема внутрь толперизон хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность – около 20%.

Метаболизм и выведение

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Выводится почками в виде метаболитов (99%).

Показания к применению препарата МИДОКАЛМ®

  • патологически повышенный тонус, спазмы поперечно-полосатой мускулатуры, возникающие вследствие органического неврологического заболевания (поражения пирамидных путей, рассеянный склероз, миелопатия, энцефаломиелит, инсульт);
  • патологически повышенный тонус, мышечные спазмы, мышечные контрактуры, сопровождающие заболевания органов костно-мышечной системы (спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);
  • восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
  • в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий артериосклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно);
  • в составе комбинированной терапии заболеваний, развивающихся на основе нарушений иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
  • детский церебральный спастический паралич (болезнь Литтла) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Режим дозирования

Инъекционная форма: взрослым ежедневно назначают внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки или внутривенно по 100 мг 1 раз в сутки.

Таблетированная форма: устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и переносимости препарата.

Взрослым назначают по 50 мг 2-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 150 мг в сутки за 2-3 приема.

Таблетки принимают после приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет Мидокалм® назначают внутрь в суточной дозе из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет – в суточной дозе 2-4 мг/кг в 3 приема. Таблетку, покрытую оболочкой, следует растирать, если ребенок не может ее проглотить. Для детей разрешается только применение таблеток, покрытых оболочкой, 50 мг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Аллергические реакции: редко – кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

Прочие: мышечная слабость, артериальная гипотензия.

При уменьшении дозы побочные реакции обычно проходят.

Противопоказания к применению препарата МИДОКАЛМ®

  • миастения;
  • детский возраст до 1 года;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата МИДОКАЛМ® при беременности и кормлении грудью

Применение Мидокалма при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не влияет на способность пациентов к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: данных о передозировке Мидокалма не поступало. Мидокалм® обладает широким терапевтическим индексом, описан случай приема препарата ребенком внутрь в дозе 600 мг без появления тяжелых токсических симптомов. При приеме препарата внутрь в дозе 300-600 мг/сутки у ребенка в отдельных случаях наблюдали раздражительность.

При проведении доклинических исследований по изучению острой токсичности у животных при введении препарата в высоких дозах наблюдались атаксия, тонико-клонические судороги, одышка и паралич дыхания.

Лечение: специфического антидота нет, рекомендуется промывание желудка, общая симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Данных о взаимодействии, ограничивающем применение Мидокалма, не имеется.

При одновременном применении Мидокалм® усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации необходимо снижать дозу нифлумовой кислоты.

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными и препаратами, содержащими этанол.

Не влияет на действие этанола на ЦНС.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 30°С. Срок годности – 3 года.

Толперизон-OBL

Состав

Одна таблетка препарата, в качестве активного ингредиента, включает 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида.

Дополнительные ингредиенты: кросповидон, моногидрат лактозы, кислота стеариновая, кислота лимонная, гипролоза.

Оболочка: поливиниловый спирт, тальк, макрогол, диоксид титана (Опадрай II (Серия 85)).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток в оболочке (пленочной).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Толперизон-OBL является препаратом миорелаксирующего действия. Проявляет угнетающую избирательную активность по отношению к каудальному отделу ретикулярной формации головного мозга, обладает холиноблокирующими эффектами центрального действия.

Не влияет на периферическую нервную систему, оказывает слабовыраженное вазодилатирующее и спазмолитическое воздействие.

При пероральном приеме абсорбция препарата, благодаря оболочке таблеток, происходит в тонком кишечнике. Препарат обладает 17-20% биодоступностью.

TCmax в крови обнаруживается по прохождении 30-60 минут. Метаболизм проходит в почках и печени. T1/2 около 150 минут. В форме метаболитов практически весь препарат выводится с мочой (99%).

Показания к применению

Церебральные и спинномозговые параличи (контрактура конечностей, мышечный спазм, гипертонус, спинальный автоматизм).

Болезненные состояния, которые сопровождаются дистонией, спазмом или ригидностью мышц, а также облитерирующие поражения артерий: диабетическая ангиопатия, сосудистый облитерирующий атеросклероз конечностей, синдром Рейно, облитерирующий тромбангиит.

Экстрапирамидные расстройства (атеросклеротический и постэнцефалитный паркинсонизм).

Последствия заболеваний, связанных с расстройствами иннервации сосудов: ангионевротическая дисбазия (перемежающаяся), акроцианоз.

Посттромботические изменения венозного кровообращения и лимфообращения, гипертонус в комбинации с нарушением тонуса мышц другого типа, энцефалопатия сосудистого происхождения, спастический паралич у детей, трофическая язва голени, эпилепсия.

Противопоказания

  • миастения;
  • возраст до 1-го года;
  • периоды грудного вскармливания и беременности;
  • гиперчувствительность к толперизону и прочим ингредиентам таблеток.

Побочные действия

  • миастения;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • гипотония;
  • гастралгия;
  • рвота;
  • мышечная слабость;
  • аллергические проявления (эритематозные высыпания, бронхоспазм, анафилактический шок, крапивница, зуд кожных покровов).

Инструкция по применению Толперизон-OBL

Инструкция по применению Толперизона-OBL предполагает прием таблеток препарата внутрь (перорально).

Как правило, начальная прописываемая взрослым пациентам дозировка препарата составляет 50 мг. Эту дозу принимают 2-3 раза за 24 часа.

В дальнейшем показано постепенное увеличение дозировки до 150 мг с такой же частотой приема в сутки.

Детская суточная дозировка делится на 3 приема и составляет:

  • 1-6 лет — 5 мг на килограмм веса;
  • 7-14 лет — от 2 до 4 мг на килограмм веса.

Передозировка

При передозировке возможно угнетение сердечной деятельности и дыхания, понижение АД.

Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Эффекты толперизона усиливаются при параллельном приеме с периферическими миорелаксантами, препаратами для общей анестезии, психоактивными лекарствами и Клонидином.

Условия продажи

Из аптек России отпускается по предъявлению рецепта.

Условия хранения

Таблетки хранят при температуре до 25 °C.

Срок годности

Особые указания

При приеме таблеток необходимо ограничить вождение транспорта и занятия опасными или точными работами.

Толперизон (Tolperisone)

Русское название

Латинское название вещества Толперизон

Химическое название

2-Метил-1-(4-метилфенил)-3-(1-пиперидинил)-1-пропанон (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Толперизон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Толперизон

Миорелаксант центрального действия.

Фармакология

Механизм действия полностью не выяснен. Толперизон обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе. Основной эффект толперизона опосредован торможением спинальных рефлекторных дуг. Вероятно, этот эффект совместно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям обеспечивает терапевтическое воздействие толперизона. Химическая структура толперизона схожа со структурой лидокаина. Подобно лидокаину, он обладает мембраностабилизирующим действием и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциалзависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия. Был доказан угнетающий эффект на потенциалзависимые кальциевые каналы. Предполагается, что в дополнение к его мембраностабилизирующему действию толперизон может также тормозить выброс медиатора. Толперизон обладает некоторыми слабыми свойствами α-адренергических антагонистов и антимускариновым действием.

После приема внутрь толперизон хорошо всасывается в тонкой кишке. Cmax в плазме достигается через 0,5–1 ч. Ввиду выраженного пресистемного метаболизма биодоступность составляет около 20%. Богатая жирами пища увеличивает биодоступность принятого внутрь толперизона примерно до 100% и увеличивает плазменную Cmax примерно на 45% по сравнению с приемом препарата натощак, задерживая время достижения Cmax примерно на 30 мин. Толперизон интенсивно метаболизируется в печени и почках. Практически полностью (более 99%) выводится почками в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. T1/2 — 2,5 ч.

Применение вещества Толперизон

Лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечнополосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС ( в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, миелопатия, энцефаломиелит); лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания опорно-двигательного аппарата ( в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов); восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций; симптоматическое лечение спастичности у взрослых, обусловленной инсультом; в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), а также заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия); болезнь Литтля (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Противопоказания

Гиперчувствительность, миастения gravis, грудное вскармливание, детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенное действие толперизона. Ввиду отсутствия значимых клинических данных толперизон не следует применять при беременности (особенно в I триместре), за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку данные о выделении толперизона с грудным молоком отсутствуют, то его применение в период кормления грудью противопоказано.

Побочные действия вещества Толперизон

Профиль безопасности толперизона подтверждается данными применения более чем у 12000 пациентов. Согласно этим данным, наиболее часто описаны нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие, неврологические и желудочно-кишечные расстройства.

В пострегистрационный период количество полученных сообщений о развитии реакций гиперчувствительности, связанных с применением толперизона, составляло около 50–60% от всех полученных сообщений. В большинстве случаев это были несерьезные побочные реакции. Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко.

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ , характеризуется как очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ССС : нечасто — артериальная гипотензия; редко — стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; очень редко — брадикардия.

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, носовое кровотечение, тахипноэ.

Со стороны ЖКТ : нечасто — дискомфорт в животе, диспепсия, диарея, сухость во рту, тошнота; редко — боли в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — печеночная недостаточность средней степени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — аллергический дерматит, гипергидроз, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — боль в мышцах, мышечная слабость, боль в конечностях; редко — дискомфорт в конечностях; очень редко — остеопения.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — энурез, протеинурия.

Общие расстройства: нечасто — астения, чувство усталости, недомогание; редко — ощущение опьянения, ощущение тепла, раздражительность, жажда; очень редко — дискомфорт в грудной клетке.

Лабораторные показатели: редко — гипербилирубинемия, нарушение функции печени, тромбоцитопения, лейкоцитоз; очень редко — гиперкреатининемия.

*В рамках пострегистрационного мониторинга сообщалось об ангионевротическом отеке, включая отек лица и губ (частота неизвестна).

Взаимодействие

Исследования фармакокинетического лекарственного взаимодействия с маркерным субстратом изофермента CYP2D6 декстрометорфаном показали, что одновременное применение толперизона может повысить содержание в крови ЛС , которые метаболизируются преимущественно изоферментом CYP2D6 (тиоридазин, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небиволол, перфеназин).

В лабораторных экспериментах на микросомах печени человека и гепатоцитах человека значительного ингибирования или индукции других изоферментов CYP ( CYP2B6 , CYP2C8 , CYP2C9 , CYP2C19 , CYP1А 2, CYP3A4 ) не обнаружено.

В связи с разнообразием метаболических путей толперизона повышение экспозиции толперизона при одновременном применении субстратов изофермента CYP2D6 и (или) других препаратов не ожидается.

Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак.

Несмотря на то что толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень слабый, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь. Не влияет на действие алкоголя на ЦНС . При одновременном применении с другими миорелаксантами центрального действия дозу толперизона следует уменьшать.

Эффект толперизона усиливают средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные средства, клонидин.

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать уменьшение дозы нифлумовой кислоты или других НПВС .

Передозировка

Данные о передозировке толперизона немногочисленны. При исследовании острой пероральной токсичности в экспериментах на животных большие дозы вызывали атаксию, тонические и клонические судороги, одышку и паралич дыхания.

Симптомы: угнетение дыхания и сердечной деятельности, снижение АД .

Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия. Толперизон не имеет специфического антидота.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Толперизон

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются реакции гиперчувствительности. Аллергические реакции проявляются от легких кожных до тяжелых системных, включая анафилактический шок. Симптомы аллергической реакции: покраснение, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек (отек Квинке), тахикардия, артериальная гипотензия и одышка.

Пациенты женского пола с реакциями гиперчувствительности к другим препаратам или аллергическими реакциями в анамнезе подвержены более высокому риску.

В случае известной гиперчувствительности к лидокаину при применении толперизона следует соблюдать повышенную осторожность из-за возможных перекрестных реакций.

Пациентам следует быть внимательными в отношении любых симптомов гиперчувствительности. Если возникли симптомы, следует немедленно прекратить прием толперизона и немедленно обратиться к врачу.

Не следует повторно назначать толперизон после эпизода гиперчувствительности к лекарственному препарату, его содержащему.

Почечная недостаточность. Опыт применения толперизона у пациентов с почечной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции почек средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона, с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции почек. При тяжелом поражении почек назначение толперизона не рекомендуется.

Печеночная недостаточность. Опыт применения толперизона у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции печени средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона, с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции печени. При тяжелом поражении печени назначение толперизона не рекомендуется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Толперизон не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Пациенты, у которых наблюдалось головокружение, сонливость, нарушение внимания, судороги, нарушение зрения или мышечная слабость во время приема толперизона, должны обратиться к врачу.

Аналоги таблеток Толперизон

Толперизон (таблетки) Рейтинг: 48

Производитель: Уточняется
Формы выпуска:

  • Таб. п/обол. 50 мг, 30 шт.; Цена от 168 рублей
  • Таб. п/обол. 150 мг, 30 шт.; Цена от 228 рублей

Цены на Толперизон в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Толперизон – миорелаксирующее средство таблетированной формы выпуска. Действие препарата основано на применении одноименного действующего вещества (толперизона) в дозировке 50 мг. Назначается при спинномозговых и церебральных параличах, экстрапирамидных расстройствах. Не назначается в детском возрасте до 1 года, при беременности, лактации и при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата.

Аналоги препарата Толперизон

Аналог дороже от 94 руб.

Производитель: POLFARMA (Польша)
Формы выпуска:

  • Таблетки 10 мг, 50 шт.; Цена от 262 рублей
  • Таб. п/обол. 150 мг, 30 шт.; Цена от 228 рублей

Цены на Баклосан в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Баклосан – польский фармацевтический препарат, предназначенный для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Назначается при черепно-мозговых травмах, менингите, заболеваниях спинного мозга (инфекционного и травматического генеза).

Аналог дешевле от 4 руб.

Производитель: Берёзовский фармацевтический завод (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 2 мг, 30 шт.; Цена от 164 рублей
  • Таб. п/обол. 150 мг, 30 шт.; Цена от 228 рублей

Цены на Тизанидин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Тизанидин – отечественный препарат для лечения заболеваний костно-мышечной системы. В составе содержится одноименное действующее вещество в дозировке 2 мг. Представляет собой миорелаксант центрального действия и назначается для лечения болезненных мышечных спазмов (остеохондроз, спондилез, сирингомиелия, гемиплегия) а также при спастичности скелетных мышц при различных неврологических заболеваниях.

“Толперизон”: аналоги, показания к применению, инструкция, отзывы

«Толперизон» – лекарственный препарат, производимый в таблетках, драже или ампулах, оказывающий миорелаксируещее действие. Применяется врачами при лечении у пациентов спинномозгового и церебрального паралича, а также экстрапирамидных расстройств и болезней костно-мышечной системы, сопровождаемой спазмами.

Таблетки «Толперизон». Показания к применению

Состоит препарат из активного вещества – толперизона гидрохлорида. Дополнительные: лимонная кислота, кросповидон, лактоза, стеариновая кислота. В инструкции к препарату указано, что он является лекарственным средством, относящимся к миорелаксантам, имеющим центральное действие. Это означает, что принимать лекарственный препарат «Толперизон» самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом, запрещено. Его применение возможно только в стационарных условиях. Если пренебрегать этим важным правилом, то прием препарата «Толперизон» может вызывать множество негативных побочных реакций.

Заболевания, при которых назначается «Толперизон»

Этот препарат зарекомендовал себя как надежное и проверенное лекарственное средство. Его назначают при таких заболеваниях:

  • Энцефаломиелите.
  • Рассеяном склерозе.
  • Инсульте головного мозга.
  • Миелопатии.
  • Спондилезе.
  • Артрозе крупных суставов.
  • При восстановительном лечении после перенесенных ортопедических операций.
  • Облитерирующем атеросклерозе.
  • Диабетической ангиопатии.
  • При акроцианозе.

Препарат хорошо всасывается из тонкого кишечника, и благодаря этому его действие происходит быстро.

Как действует

«Толперизон» – лекарственное средство группы миеролаксантов. Способ, которым он воздействует на организм больного, до конца не изучен, но известно, что действие его активного компонента эффективно расслабляет мышцы тела и повышает их тонус. Благодаря этому болевые ощущения быстро исчезают. Препарат влияет на усиление периферического кровотока. Лекарственное средство кроме общего воздействия на организм еще оказывает дополнительное адреноблокирующее и спазмолитическое действие.

Как принимать препарат

Таблетки «Толперизон» принимаются после еды, их не разжевывают. В инструкции к препарату говорится, что начальная дозировка употребления для взрослых – 1 таблетка (50 мг) три раза в день.

После того как пациент начал принимать препарат, в течение нескольких дней будет ясно, нет ли у больного аллергической реакции на лекарство. После этого дозу приема средства увеличивают до трех таблеток три раза в день (150 мг).

Длительность лечения лекарственным препаратом «Толперизон» зависит от состояния больного, и сроки лечения установит врач. Принимать лекарство можно курсами, длительностью от 3 до 4 недель, делая перерыв на 2 – 3 месяца, а можно и не делать перерыв, а принимать длительно. Но это решит врач. Самостоятельное лечение может привести к передозировке препаратом и вызвать побочные действия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Данных о том, с какими лекарственными средствами запрещен прием «Толперизона», нет. Это лекарство хорошо сочетается с любым снотворным и седативным препаратом. Они никак не влияют друг на друга. Но психотропные препараты могут усиливать воздействие «Толперизона», поэтому при совместном приеме с такими лекарственными средствами дозу приема последнего стоит уменьшать. Если принимать препарат одновременно с этанолом, то на его действии это никак не отразится.

Побочные действия

Бывают ли побочные действия после применения препарата «Толперизон»? Отзывы пациентов говорят о том, что у некоторых людей, принимавших данное лекарственное средство, проявляются некоторые побочные эффекты. Да, на самом деле это лекарство, как и большинство других, вызывает побочные действия, но это бывает довольно редко.

Чаще всего при приеме препарата бывает слабость в мышцах. Нужно помнить, что лекарство «Толперизон» относится к группе миорелаксантов, при приеме которых мышцы расслабляются. Если человек, принимающий данный препарат, имеет высокую чувствительность к его компонентам или дозировка была подобрана неправильно, мышцы тела могут очень сильно расслабиться.

Кроме слабости в мышцах, прием препарата может вызывать головную боль, тошноту или рвоту, понижать давление. При появлении подобных симптомов нужно сразу же обратиться к лечащему врачу, он подкорректирует дозировку, после чего такие явления прекратятся.

Бывают очень редкие случаи, когда после приема препарата появляется аллергическая реакция в виде ангионевротического отека или крапивницы.

«Толперизон». Аналоги и цена

«Толперизон» продается под торговой маркой «Мидокалм». Но он имеет еще несколько аналогичных препаратов, таких как:

В любой аптеке можно приобрести препарат «Толперизон». Аналоги в виде таблеток, ампул или драже также доступны для покупки.

Цена препарата зависит от вида и дозировки. Упаковка в количестве 30 таблеток, имеющих по 50 мг активного вещества, стоит в пределах 180 – 200 рублей. Дешевле буду стоить таблетки, имеющие 150 мг активного вещества, их средняя цена – 140 – 160 за одну упаковку c количеством 30 штук. Стоимость ампул с раствором для инъекций составляет 300 – 360 рублей за упаковку, в которой находится 5 ампул препарата «Толперизон». Аналоги имеют приблизительно такую же стоимость.

Противопоказания

Есть случаи, при каких противопоказано принимать препарат «Толперизон». Инструкция по применению запрещает прием лекарства в таких случаях: людям, не достигшим 18-летнего возраста, матерям при кормлении грудного ребенка, на протяжении всего периода беременности, при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата. Нельзя принимать «Толперизон» людям с непереносимостью лактозы, она содержится в препарате.

Дополнительные рекомендации

При лечении препаратом «Толперизон» пациенты должны быть очень внимательными и осторожными, управляя транспортным средством или работая там, где требуется предельная внимательность. Хранить данное лекарство необходимо так, как рекомендует производитель: место, где хранится препарат, должно быть защищено от попадания прямых солнечных лучей, а также сухим, не доступным для детей. Наилучшая температура, при которой следует хранить это лекарство, составляет 25 градусов. Препарат отпускается по рецепту.

Пациентам, принимающим миорелаксирующие средства: «Мидокалм», «Сирдалуд» или «Толперизон», нужно быть внимательным по отношению к симптомам гиперчувствительности. При возникновении симптомов нужно сразу же прекратить принимать препарат и незамедлительно обратиться к врачу.

Отзывы

Насколько соответствует эффективность цене препарата «Толперизон»? Отзывы людей, применявших это лекарство, говорят о том, что люди в большинстве положительно оценивают его. У данного препарата высокая эффективность действия, а цена полностью соответствует тому, что говорит о препарате «Толперизон» инструкция по применению.

При сильных болях в спине часто не помогают никакие обезболивающие. Люди обращаются к врачу, который прописывает курс лечения препаратом «Толперизон», и боль в спине проходит, препарат не вызывает побочных эффектов. Но у некоторых людей определялась индивидуальная непереносимость каких-то лекарственных компонентов препарата «Толперизон». Аналоги лекарства также им не подходили, и лечение приходилось прекращать.

У многих возникает вопрос о том, аналогичные препараты лучше или хуже. «Мидокалм» или «Толперизон» – что лучше? Ответ дают сами же пациенты. Стоимость первого выше чем второго, а действие одинаково, ведь они содержат одно и то же действующее вещество – толперизон.

Толперизон

Толперизон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Tolperisone

Код ATX: M03BX04

Действующее вещество: Толперизон (Tolperisone)

Производитель: АТОЛЛ ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Цены в аптеках: от 121 руб.

Толперизон – миорелаксант центрального действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Толперизона – т аблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета, с характерным запахом (в контурных ячейковых упаковках по 7, 10, 14, 20, 25 и 30 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок; по 5, 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. в банках из полиэтилентерефталата или полипропилена, в картонной пачке 1 банка).

Активное вещество: толперизона гидрохлорид, в составе 1 таблетки – 50 или 150 мг.

Дополнительные компоненты (для таблеток 50/150 мг):

  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (72,6/70 мг), кроскармеллоза натрия (7,6/12 мг), магния стеарат (1,3/2 мг), гипромеллоза (1,9/3 мг), лактозы моногидрат (сахар молочный) (45,1/43,5 мг), лимонной кислоты моногидрат (1,5/4,5 мг);
  • состав оболочки: макрогол-4000 (0,75/1,2 мг), гипромеллоза (3/4,8 мг), титана диоксид (1,25/2 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Толперизон – миорелаксант центрального действия, механизм действия которого до конца не выяснен. Известно, что препарат обладает высокой аффинностью (прочностью связывания) к нервной ткани, наибольших концентраций достигает в стволе головного мозга, в периферической нервной системе и спинном мозге. Основное действие толперизона связано с торможением спинальных рефлекторных дуг, что одновременно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям, предположительно, и обуславливает терапевтическое свойство толперизона.

По химической структуре вещество схоже с лидокаином, подобно ему оказывает мембраностабилизирующее действие, снижает электрическую возбудимость первичных афферентных волокон и двигательных нейронов.

Препарат обладает дозозависимой способностью тормозить активность потенциалзависимых натриевых каналов, вследствие чего снижается частота и амплитуда потенциала действия.

Установлено, что толперизон оказывает угнетающее воздействие на потенциалзависимые кальциевые каналы. Обладает антимускариновым действием и некоторыми слабо выраженными свойствами альфа-адренергических антагонистов. Предполагается, что он также может тормозить выброс медиаторов.

Фармакокинетика

После перорального приема толперизон хорошо абсорбируется в тонкой кишке. Примерно через 30–60 минут отмечается максимальная концентрация в плазме. Биодоступность низкая – около 20% (из-за выраженного пресистемного метаболизма). По сравнению с приемом лекарственного средства натощак, богатая жирами пища повышает почти до 100% биодоступность препарата и примерно на 45% его максимальную плазменную концентрацию, задерживая при этом время достижения пиковой концентрации в среднем на 30 минут.

Метаболизируется толперизон в почках и печени. Выводится почти полностью (не менее 99%) в виде метаболитов почками. Фармакологическая активность метаболитов не установлена.

Период Т½ (полувыведения) составляет около 2,5 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Толперизон применяется для лечения обусловленной инсультом спастичности у взрослых.

Также применение препарата возможно в следующих случаях:

  • экстрапирамидные расстройства (атеросклеротический и постэнцефалитный паркинсонизм);
  • церебральные и спинномозговые параличи (контрактура конечностей, спинальный автоматизм, гипертонус, мышечный спазм);
  • гипертонус в сочетании с нарушением мышечного тонуса другого типа;
  • последствия расстройств сосудистой иннервации (перемежающаяся ангионевротическая дисбазия, акроцианоз);
  • заболевания, сопровождающиеся спазмом мышц, ригидностью, дистонией;
  • облитерирующие заболевания артерий: облитерирующийатеросклероз сосудов конечностей, болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит), диабетическая ангиопатия, синдром Рейно;
  • детский спастический паралич (болезнь Литтла);
  • энцефалопатия сосудистого генеза;
  • эпилепсия;
  • посттромботические расстройства лимфообращения и венозного кровообращения, трофические язвыголени.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы, непереносимость лактозы;
  • миастения гравис;
  • грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Инструкция по применению Толперизон: способ и дозировка

Таблетки Толперизон следует принимать внутрь после еды: проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая, и запивать достаточным количеством воды. При приеме препарата натощак его биодоступность снижается.

Начальная доза составляет по 50 мг 3 раза в сутки, далее ее постепенно повышают до 150 мг, сохраняя трехразовый прием в сутки.

Побочные действия

Согласно данным клинического применения препарата более чем у 12 000 пациентов, наиболее часто отмечаются общие расстройства, желудочно-кишечные и неврологические явления, а также нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.

О развитии реакций повышенной чувствительности поступали сообщения в пострегистрационный период, их число составляло 50–60% от всех полученных данных. В преобладающем случае возникали несерьезные побочные эффекты. О возникновении тяжелых, угрожающих жизни аллергических реакциях сообщения поступали очень редко.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, п обочные эффекты, которые возникают на фоне терапии толперизоном, классифицируются следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до Отпускается по рецепту.

Отзывы о Толперизоне

Отзывы о Толперизоне от пациентов, которые его принимали, в основном положительные. Препарат характеризуется высокой эффективностью, небольшой ценой и малой частотой развития побочных эффектов.

Цена на Толперизон в аптеках

Цена на Толперизон составляет в среднем 195 рублей за упаковку из 30 таблеток в дозе 50 мг и 260 рублей за упаковку из 30 таблеток в дозе 150 мг.

Толперизон: цены в интернет-аптеках

ТОЛПЕРИЗОН 50мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

ТОЛПЕРИЗОН 50мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой

ТОЛПЕРИЗОН 150мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Толперизон таблетки п.п.о. 150мг 30 шт.

Толперизон 150 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

ТОЛПЕРИЗОН 150мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Источники:
http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/midocalm
http://medside.ru/tolperizon-obl
http://pda.rlsnet.ru/mnn_index_id_961.htm
http://www.proanalogi.ru/t/analogi-tabletok-tolperizon.html
http://www.syl.ru/article/312292/tolperizon-analogi-pokazaniya-k-primeneniyu-instruktsiya-otzyivyi
http://www.neboleem.net/tolperizon.php
http://analogist.ru/t/tolperizon-tabletki-cena-instrukcija.html

Ссылка на основную публикацию