Воспаление суставов лечение суставов
Воспаление суставов, сопровождающееся болью и припухлостью, называется артритом.
Существуют такие виды артрита:
• Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, при котором воспалительные процессы поражают суставы и соседние ткани.
• Подагра – воспалительные процессы в суставах начинаются из-за нарушения обмена веществ в организме.
• Инфекционный артрит – заболевание, спровоцированное вирусом или грибком.
• Остеоартрит – это тот же артрит, но с медленным течением болезни.
Причины и симптомы артрита
Причины развития артритов могут быть самые разные. Природные процессы старения приводят к изнашиванию суставов, поэтому подобные заболевания характерны для людей пожилого возраста. Также это могут быть болезни нервной или иммунной системы, залеченные травмы, сильное или длительное переохлаждение, аллергия, чрезмерные физические нагрузки, избыточный вес, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, ангина, пневмония и тд.
Симптомы артрита характерны для большинства заболеваний суставов: отечность и припухлость, которые являются следствием изменений внутри ткани сустава. Незначительная боль на ранних стадиях заболевания, которая со временем приобретает постоянный характер и становиться невыносимой. Может появляться хруст и частичная ограниченность подвижности сустава.
Лечение воспаления суставов
Когда возникает воспаление суставов, лечение потребуется комплексное. Изначально снимаются симптомы заболевания, а потом и его причины. К сожалению, при запущенных формах болезни и в пожилом возрасте шансы на выздоровление близки к нулю. Поэтому обращаться к специалисту и начинать лечение нужно как можно раньше.
В первую очередь лечащий врач назначает прием противовоспалительных средств, в некоторых случаях в виде инъекций, но чаще в виде таблеток или гелей. Также применяются при воспалении суставов для лечения препараты на основе гормонов, антиконвульсанты и миорелаксанты. Для улучшения состояния суставов используют лекарства, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин. Дополнительно назначается прием витаминов и микроэлиментов. Для уменьшения нагрузки на больные суставы используют жгуты, бандажи, ортезы, шины, ортопедические стельки.
Физиотерапия при артрите
Физиотерапия при артрите помогает в лечении суставов, воспаление проходит, а вместе в ним отечность и боль. Индивидуально подобранные физиотерапевтом процедуры хорошо зарекомендовали себя в лечении воспаления суставов. Среди них выделяют мануальную терапию, ультразвук, электростимуляцию, амплимпульс.
Лечение воспаленных суставов невозможно без применения массажа. Ведь именно эта процедура расслабляет мышцы, увеличивает их эластичность, улучшает кровоснабжение и увеличивает диапазон движения больных суставов.
Ванны с парафином помогают бороться с болевыми ощущениями, избавляют от спазмов и улучшают подвижность суставов. Под процедурой подразумевается прикладывание к больному участку смеси теплого парафина и эфирных масел на 30-35 минут.
Также специалисты советуют не игнорировать ЛФК, плавание и грязевые ванны.
Воспаление суставов: лечение суставов народными средствами
Скопление солей в организме является одной из основных причин заболеваний суставов. Такой знакомый всем лавровый лист прекрасно справляется с выведением вредных солей вместе с мочой.
Отвар из лаврового листа: 25 листиков промываем и заливаем 2 стаканами воды, доводим до кипения, на слабом огне держим 5 минут, после настаиваем в термосе не менее 10 часов. Во многих источниках пишут, что вполне достаточно и 3-4 часов, но отзывы с форумов свидетельствуют о том, что длительное настаивание более эффективно. Принимать в течение дня мелкими дозами, всю жидкость выпить за пару приемов не рекомендовано, так как это чревато осложнениями, вплоть до внутреннего кровотечения. Ежедневно готовить новую порцию отвара. Лечение длиться 3 дня, после чего делается пару недель перерыва и еще 3 дня приема. Следующий курс повторяют не меньше, чем через 6 месяцев.
Ротадон
Ротадон – нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство, препарат, влияющий на обмен веществ в хрящевой ткани.
Глюкозамина сульфат представляет собой соль естественного аминомоносахарида глюкозамина, физиологически присутствующего в организме человека. Глюкозамин используется в организме хондроцитами как исходный материал для синтеза протеогликанов, глюкозаминогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости. Благоприятно влияет на метаболизм хряща – усиливает анаболические и ослабляет катаболические процессы, увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Ротадон стимулирует синтез протеогликанов и коллагена, повышает продуцирование компонентов внеклеточного матрикса, при этом свойства глюкозаминогликанов и протеогликанов близки к физиологическим. Повышение синтетической активности хондроцитов сопровождается ингибированием хондролизиса, обусловленным торможением активности хондролитических протеиназ (коллагеназ и др.), что и является основой хондропротекторного и остеотропного эффектов.
Глюкозамин проявляет умеренное противовоспалительное действие, которое не связано с подавлением синтеза простагландинов, а реализуется за счет антиоксидантной активности (путем блокирования образования супероксидных радикалов) и подавления активности лизосомальных ферментов.
Глюкозамин инициирует процесс фиксации серы в синтезе хондроитинсерной кислоты и способствует нормальному отложению кальция в костной ткани; Тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли; препятствует повреждающему действию кортикостероидов на хондроциты и нарушению синтеза глюкозаминогликанов, индуцированному НПВС.
Сульфогруппы также принимают участие в синтезе глюкозаминогликанов и метаболизме хрящевой ткани, а сульфоэфиры боковых цепей в составе протеогликанов, способствуя удерживанию воды — в сохранении эластичности матрикса хряща.
Ротадон останавливает деструкцию хряща и уменьшает симптомы при остеоартрозе.
Уменьшение клинических симптомов проявляется обычно через 2 недели от начала лечения с сохранением клинического улучшения в течение 8 недель после отмены препарата.
Фармакокинетика
Быстро всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность составляет 25-26%. После распределения в тканях наивысшие концентрации наблюдаются в синовиальной оболочке, хрящевой ткани, печени и почках. Метаболизируется в печени с образованием мочевины, воды и углекислого газа. В неизменном виде выводится преимущественно с мочой, в очень незначительной степени – с калом. Период полувыведения – 68 ч.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Ротадон являются:
– воспалительные и начальные проявления дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов конечностей (остеоартроз (остеоартрит) различной локализации, в т.ч.
артроз коленного и тазобедренного суставов);
– дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз и др.);
– хондромаляция надколенника;
– плече-лопаточный периартрит;
– восстановление подвижности и уменьшение боли при повреждениях суставно-связочного аппарата;
– в комплексе реабилитационных мероприятий после травм суставов.
Способ применения:
Для приема внутрь.
Ротадон назначают взрослым по 1 пакетику (1500 мг) 1 раз в сутки за 20 минут до еды.
Содержимое пакетика следует полностью растворить в стакане (200 мл) теплой воды и выпить сразу после приготовления.
Продолжительность лечения составляет 4-12 недель. При необходимости курс лечения можно повторять с интервалом 2 месяца.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – метеоризм, диарея, запор, боли в эпигастрии.
Аллергические реакции: в отдельных случаях – крапивница, зуд.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Ротадон являются: индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов препарата Ротадон; фенилкетонурия (содержит аспартам).
Беременность:
Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения препарата Ротадон при беременности и в период лактации не проводилось.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При комбинированном применении Ротадон повышает абсорбцию тетрациклинов, снижает – полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.
Препарат Ротадон совместим с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикоидами. При совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами усиливает противовоспалительный и обезболивающий эффект последних.
Передозировка:
Передозировка препаратом Ротадон не описана и маловероятна.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25ºC в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Ротадон – порошок для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках.
10 или 20 пакетиков вместе с листком-вкладышем в картонной коробке.
Состав:
1 пакетик Ротадон содержит активное вещество: глюкозамина сульфат (в форме калия глюкозамина сульфата) 1500 мг.
Вспомогательные вещества: сорбитол, аспартам, кислота лимонная безводная, макрогол 4000.
Дополнительно:
Адекватных контролируемых исследований по безопасности и эффективности препарата Ротадон у детей в возрасте до 12 лет не проводилось.
Ротадон не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Как применять препарат Ротадон
Организм человека – сложная саморегулируемая система. Для ее нормального функционирования необходимо достаточное количество незаменимых веществ: витаминов, минералов, аминокислот, жирных кислот и пр. В противном случае их дефицит грозит развитием дисфункций различных систем, в том числе опорно-двигательного аппарата (ОДА).
Для предотвращения таких последствий специалисты рекомендуют принимать БАД (биологически активные добавки) как дополнительный источник полезных элементов. Рассмотрим инструкцию по применению лекарства «Ротадон» и ознакомимся с отзывами пациентов.
Состав и форма выпуска
«Ротадон» – биологически активная добавка, применяемая для лечения и профилактики поражений ОДА.
В составе препарата один действующий компонент – глюкозамина сульфат.
Справка. Глюкозамин – вещество, вырабатываемое в человеческом организме и обеспечивающее прочность и эластичность хрящевой ткани.
Дополнительные компоненты: аспартам, безводная лимонная кислота, макрогол, сорбитол.
Фармацевтическая форма – порошок, предназначенный для приготовления раствора для приема внутрь. Представляет собой гранулы белого оттенка без запаха.
Справка. Производитель – румынская К. О. «Ромфарм Компани С.Р.Л.», владелец регистрационного удостоверения – «РОТАФАРМ ЛИМИТЕД» (Великобритания).
Расфасовывают порошок в пакетики. В картонную упаковку помещают 10 либо 20 пакетиков и аннотацию.
Фармакологическое действие
Средство относится к группе биологически активных добавок и обладает следующими терапевтическими свойствами:
- нормализация процессов обмена;
- снижение выраженности воспаления;
- уменьшение болезненных ощущений;
- стимулирование регенерационных процессов в хрящевой ткани;
- улучшение двигательной функции пораженного сустава;
- торможение развития патологического процесса.
Препарат обладает хондропротекторным действием – защищает сустав от разрушения, истончения и деформаций – и принимает участие в процессе формирования хрящей и костей.
Показания к применению
Фармацевтическое средство применяют в составе комплексной терапии и профилактики болезней ОДА дегенеративно-дистрофического характера:
- остеоартроз, остеоартрит, артроз – группа заболеваний, характеризующаяся поражением хрящей с дальнейшей деформацией сустава и кости;
- остеохондроз, спондилоартроз – патологии, поражающие различные структурные элементы позвоночника;
- хондромаляция надколенника – болезнь, при которой хрящ надколенника (кость входит в структуру коленного сустава и по-другому называется коленная чашечка) размягчается, теряет эластичность и разрушается;
- плече-лопаточный периартрит – поражение околосуставных мягких тканей воспалительно-дегенеративного характера;
- травматические повреждения суставно-связочного аппарата.
«Ротадон» рекомендуется к использованию во время реабилитации после травмирования суставов.
Противопоказания
К противопоказаниям для применения медикаментозного средства относятся:
- индивидуальная непереносимость составляющих;
- беременность;
- детский возраст;
- период грудного вскармливания;
- выраженная дисфункция почек.
Из-за присутствия в составе аспартама препарат запрещено принимать людям, страдающим фенилкетонурией (наследственная патология, связанная с нарушением метаболизма фенилаланина).
Побочные действия
Редко развиваются негативные реакции со стороны системы пищеварения:
- нарушения стула (диарея, запор);
- боль в животе;
- метеоризм.
В отдельных ситуациях наблюдаются аллергии: крапивница, кожный зуд. При их развитии прекратите прием БАДа и обратитесь к врачу.
Инструкция по применению
Порошок «Ротадон» предназначен для приема внутрь по такой схеме:
- Рекомендуемая суточная дозировка – 1 пакетик.
- Способ применения: растворить порошок в стакане теплой воды.
- Время: за 20 минут до еды.
- Длительность лечения – 1-3 месяца.
Если есть необходимость, то курс повторяют спустя 2 месяца.
При беременности и лактации
«Ротадон» противопоказан беременным и кормящим женщинам, поскольку исследования по поводу безопасности его применения не проводились.
В детском и пожилом возрасте
Средство запрещено детям в возрасте до 12 лет, так как отсутствует информация о безопасности и эффективности использования «Ротадона» в педиатрии.
Людям пожилого возраста разрешается принимать средство при условии соблюдения инструкции и отсутствия противопоказаний.
Передозировка
Случаи передозировки медикаментом «Ротадон» не зарегистрированы и маловероятны.
Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем
При одновременном применении «Ротадона» с отдельными группами антибиотиков наблюдается:
- снижение всасывания полусинтетических пенициллинов;
- уменьшение всасывания хлорамфеникола;
- повышение всасывания тетрациклинов.
Средство разрешено сочетать с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и глюкокортикостероидами. При комбинации с НПВС усиливается болеутоляющее и противовоспалительное действие последних.
Информация о совместимости БАДа с алкоголем отсутствует.
Аналоги
Группа медикаментов хондропротекторного воздействия представлена широким разнообразием лекарственных средств. Выберем из них только те фармацевтические средства, которые схожи с «Ротадоном» лекарственной формой, составом и лечебными свойствами.
Аналоги препарата «Ротадон» и их краткая характеристика представлены в таблице ниже:
Название средства | Страна-производитель | Форма выпуска | Активные вещества | Стоимость (руб.) |
«Дона» | Италия |
|
Глюкозамина сульфат | 1145-1464 |
«Сустагард Артро» | Россия |
|
Глюкозамина сульфат | 684-870 |
«Стопартроз» | Румыния | Порошок | Глюкозамина сульфат | 605-840 |
«Артракам» | Россия | Порошок | Глюкозамина сульфат | 740-820 |
Отзывы
Отзывы о препарате «Ротадон» разнообразные. К плюсам медикамента многие пациенты относят эффективность, быстродействие, пролонгированное действие, лекарственную форму средства. Из минусов выделяют развитие побочных явлений.
Приведем несколько мнений людей, принимавших БАД.
Людмила: «Хорошее средство, я всем довольна. Прошла несколько курсов, результат не заставил себя долго ждать. Боль прошла, пальцы перестали хрустеть».
Никита: «Пить препарат не смог. После первого приема появилась сильная изжога. Пришлось отказаться».
Лариса: «По назначению врача пропила курс «Ротадона». Первую неделю приема ощущалась сильная боль в суставах. Потом все нормализовалось. После курса прошло уже полгода. Чувствую себя хорошо. Боль за это время ни разу не беспокоила. Собираюсь повторить лечение».
Цена и где купить
Стоимость препарата «Ротадон» зависит от области проживания и ценовой политики аптечной сети.
Цена БАД (коробка 20 пакетиков) колеблется в пределах от 327 до 670 рублей.
Отпускается препарат без рецепта в любой аптеке.
Заключение
«Ротадон» часто применяют в лечении поражений ОДА в качестве дополнительного источника необходимых для организма веществ. К преимуществам средства относятся эффективность, пролонгированное действие, ускорение процесса выздоровления и форма выпуска (по отзывам большинство людей предпочитает принимать препарат в виде порошка, чем в форме таблеток).
К недостаткам относится развитие побочных явлений, в основном со стороны системы пищеварения. В любом случае самостоятельно принимать препарат не рекомендуется, назначение должен сделать специалист, исходя из особенностей течения болезни.
Ротадон для лечения и профилактики воспалительных процессов в суставах
Комплексный препарат глюкозамина — Ротадон является качественной биологически активной добавкой к пище. Проблемы с воспалительными процессами в суставах мучают человечество уже не один десяток лет. Терапия при остеохондрозе, остеоартрите довольно дорогостоящая и приносит только временное облегчение.
Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств вызывает ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если же не прибегать к нестероидным препаратам, суставы опухают и причиняют невыносимую боль, иногда воспаление проявляется настолько сильно, что может приковать человека к постели. Всего этого можно избежать, если проводить своевременно профилактику. В современном мире уже давно пришли к мнению, что специальные пищевые добавки в разы улучшают качество жизни.
Компоненты и действие препарата
Состав и свойства компонентов подробно описаны в инструкции. В состав порошка входят глюкозамина сульфат и вспомогательные компоненты (сорбитол, макрогол, лимонная кислота и аспартам).
Глюкозамин — это естественная соль в организме человека, которая используется для синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов. Лекарство активно работает с метаболизмом хрящевой ткани, усиливая анаболические свойства, при этом ослабляя катаболические процессы. Лекарство также улучшает синтез коллагена.
Когда назначают препарат
Показания к применению Ротадона:
- профилактика воспалительных процессов в коленных и тазобедренных суставах;
- начальное проявление воспалительных процессов;
- профилактика остеохондроза, остеопороза, остеоартрита различной локализации;
- уменьшение интенсивности боли;
- в комплексной терапии после перенесенных травм суставов.
Как принимать Ротадон
Инструкция по применению назначается врачом. Лекарство надо принимать за 20 минут до еды. Растворить пакетик в 150–200 мл теплой воды. Выпить свежеприготовленным, раствор не хранить. Курс приема 4–6 недель. В течение года можно повторить курс.
При выраженном болевом синдроме возможно совместное применение с нестероидными средствами. В комбинации противовоспалительный эффект усиливается.
Побочные эффекты и ограничения
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- беременность и период кормления грудью;
- фенилкетонурия;
- функциональные расстройства кишечника.
У лекарства имеются побочные действия. Возможны аллергические реакции, расстройства кишечника, боли в желудке.
В состав порошка входит заменитель сахара, поэтому если есть сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, стоит проконсультироваться с эндокринологом. Хрящевая ткань довольно долго разрушается и долго восстанавливается. Этому заболеванию больше подвержены пациенты пожилого возраста, спортсмены, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
Препарат может назначаться при болях в спине после беременности, но только с разрешения врача.
Условия хранения и цены
Препарат сохраняет свои свойства в течение 3 лет, по истечении срока годности порошок Ротадон не применять. Лекарство хранится в сухом защищенном месте, при комнатной температуре.
В аптеках можно приобрести без рецепта. Ценовая политика препарата умеренная. За упаковку 20 пакетиков придется отдать от 600 до 800 рублей, в зависимости от региона.
Препарат Ротадон имеет аналоги — таблетки, способные заменить препарат, ведь глюкозамина сульфат — довольно распространенное действующее вещество. Вспомогательные компоненты могут отличаться.
Что думают пациенты
В интернете можно наткнуться как на положительные, так и на отрицательные отзывы. БАД не способен полностью восстановить разрушенную хрящевую ткань. Те же, кто начал его прием с профилактической целью, отмечают, что тянущие боли уменьшились, эластичность хряща увеличилась. Суставы реже начали болеть при смене погоды.
Стоит еще раз отметить, что каждому заболеванию требуется комплексный индивидуальный подход. Не стоит заниматься самолечением, проконсультируйтесь с врачом.
О здоровье своих суставов лучше позаботиться своевременно. Легче и дешевле предотвратить заболевание или начать лечение при первых признаках боли. Если же болезнь уже перешла в хроническую стадию, возможен прием порошка в качестве поддерживающего средства. Из большого количества препаратов стоит выбрать тот, что будет подходить больному индивидуально. Препарат произведен в Болгарии и отвечает всем фармацевтическим стандартам. Его цена и качество устраивают пациентов.
Медикаментозные методы лечения полиартрита суставов
В отличие от артрита, полиартрит — это воспаление сразу нескольких суставов, поэтому и подход в его лечении должен быть комплексным. Следует отметить, что без своевременного медикаментозного лечения болезнь будет постоянно прогрессировать. Со временем в суставах человека происходят необратимые изменения, которые приводят к обездвиживанию суставов и периартрозу (поражению ближайших тканей).
Для того чтобы предотвратить прогрессирование болезни лечение полиартрита должно быть своевременным и комплексным. В этой статье мы рассмотрим методы лечения полиартрита и препараты, которые следует использовать.
Методы лечения полиартрита
Для лечения и профилактики воспаления суставов следует выделить 4 основных метода:
- Симптоматическое. Этот тип лечения в первую очередь направлен на устранения признаков и симптомов болезни, таких как: отек, боль в суставах, высокая температура и пр.
- Этиологическое. Этот тип лечения направлен на устранение причины воспаления суставов. Основными причинами заболевания могут быть: артрит, ревматизм, подагра и прочие инфекционные заболевания. Именно от лечения сопутствующих заболеваний и зависит успешность развития полиартрита.
- Патогенетическое. Данный тип лечения полиартрита суставов, прежде всего влияет на патологические процессы. Наиболее эффективно патогенетическое лечение при ревматоидном артрите.
Следует учесть, что наиболее эффективным методом их всех вышеперечисленных является этиологическое лечение, так как оно устраняет причины воспалительных процессов. В то время как симптоматический метод борется только с признаками болезни.
Но, тем не менее, медикаментозное лечение полиартрита суставов для большей эффективности выполняется комплексно тремя методами, так как этиологический метод во многих случаях малоэффективный из-за сложности установить причину заболевания. Лечение воспаления суставов осуществляется с помощью таких мероприятий:
- препараты различных групп;
- лечебная гимнастика и прочие восстановительные процедуры;
- народная медицина;
Из вышеперечисленных мероприятий наибольший эффект достигается благодаря лечению препаратами. Именно этот метод мы подробно рассмотрим в статье.
Препараты для лечения симптоматики заболевания
Полиартрит в большинстве случаев является хроническим заболеванием, поэтому, симптомы проявляются время от времени. Именно для лечения периодических воспалений , используется симптоматический метод лечения воспаления суставов.
Для подавления появившихся симптомов заболевания используют противовоспалительные препараты нестероидной группы, такие как: напроксен и ибупрофен . Основное преимущество этих препаратов заключается в том, что их свободно можно приобрести в аптеке без рецепта врача. К их основным побочным действиям относится расстройство желудочно-кишечного тракта , а также возможна головная боль и отдышка .
В случае, если нестероидные препараты малоэффективны, врачом приписываются стероидные: преднизон . Препараты этого типа не только подавляют сильную боль и воспаление, но и предотвращают дальнейшее развитие болезни.
При длительном применении стероидных препаратов у пациентов могут проявиться такие побочные эффекты, как резкое увеличение массы тела, истощение костей и сахарный диабет.
Для лечения воспаления суставов, врачом приписывается короткий курс лечения стероидными медикаментами. Стероиды применяются только в том случае, если лечение нестероидными медикаментами неэффективно. Так как длительное использование препаратов подобного типа, может привести к достаточно серьезным побочным эффектам.
Препараты для этиологического лечения воспаления суставов
Медикаменты для этиологического лечение полиартрита предназначены для дальнейшего предотвращения развития заболевания. Несмотря на то, что препараты этой группы не панацея, они в значительной степени могут замедлить развитие заболевания, снять воспалительные процессы и защитить суставы от дальнейшего повреждения.
Некоторые препараты для этиологического лечение полиартрита имеют ряд противопоказаний, к примеру, метотрексат противопоказан во время беременности, так как его применение может спровоцировать преждевременные роды, а в некоторых случаях и выкидыш.
К препаратам этиологического типа действия относятся: лефлюномид , гидроксихлорохин , миноциклин и метотрексат . Следует учесть, что медикаменты этого типа действия имеют множество побочных эффектов. Из наиболее распространенных побочных эффектов можно выделить: инфекции легких и повреждение печени.
Препараты для патогенетического лечения полиартрита
Для лечения полиартрита и в частности его подвида ревматоидного артрита применяются иммуноподавляющие медикаменты. Поскольку этот тип полиартрита вызван нарушением работы иммунной системы, в данной ситуации препараты иммуноподавляющего действия являются наиболее эффективными. К наиболее распространенным медикаментам следует отнести: циклоспорин , азатиоприн и циклофосфамид .
Принимать медикаменты патогенетического действия следует строго по инструкции врача, так как во время приема препаратов иммунная система становится очень уязвимой для различных инфекций.
Ну и в качестве альтернативы посмотрите видео как можно вылечить полиартрит с помощью народных средств:
Бактериальный артрит и инфекция протезированного сустава
Эта глава сайта будет посвящена проблеме бактериальных артритов. Тема это не самая приятная, как вы можете оценить на фото, но, тем не менее, очень важная и сложная.
Бактериальный артрит — это инфекционное заболевание суставов, обусловленное попаданием непосредственно (!) в полость сустава гноеродных микроорганизмов.
Инфекция протезированного сустава — это бактериальное воспаление области соединения кости с цементом, оболочки и полости искусственного сустава, остатков синовиальной оболочки, прилегающих мягких тканей, возникающее после операции эндопротезирования.
Вы можете в литературе встретить следующие синонимы бактериального артрита: септический, гнойный, пиогенный артрит. Бактериальный артрит вместе с инфекцией протезированного сустава встречается повсеместно. Чаще всего эти болезни наблюдаются у детей и пожилых людей. Бактериальный артрит является довольно распространенной проблемой, может возникать как в не измененном до болезни суставе, так и при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Так, например, бактериальный артрит может наблюдаться при ревматоидном артрите. Частота же возникновения гнойного артрита после операции по эндопротезированию сустава составляет примерно 0,5-2%.
ВСЕ известные на сегодняшний день микроорганизмы потенциально способны вызвать гнойное воспаление в суставе. Но наиболее частой причиной развития гнойного артрита является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который вызывает примерно 50% всех случаев пиогенных артритов. Кроме того, этот микроорганизм в 80% случаев является причиной развития гнойного артрита у пациентов с тяжелым сахарным диабетом, ревматоидным артритом, иммунодефицитами. Второе «почетное» место в этом анти-рейтинге занимают стрептококки. Стрептококковые артриты наиболее часто возникают у людей с сопутствующими аутоиммунными заболеваниями, гнойничковыми заболеваниями кожи или после массивных травм. Примерно в 10% случаев причиной развития артрита являются грамотрицательные (Гр-) палочки, которые часто вызывают болезнь у пожилых и ослабленных людей, у внутривенных наркоманов и у лиц с иммунодефицитом. Более редкой причиной развития бактериального артрита является возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae, и наблюдается обычно как осложнение распространенной гонококковой инфекции. Другие микроорганизмы встречаются значительно реже.
Среди инфекций, вызывающих бактериальное воспаление в суставе после эндопротезирования можно выделить следующие:
- Грам-положительные (Гр+) аэробы,
- золотистый стафилококк,
- стрептококки,
- энтерококки,
- дифтероиды,
- Грам-отрицательные (Гр-) аэробы,
- анаэробы,
- грибы,
- смешанная (микстовая) флора.
Условно выделяют ранние и поздние формы гнойных поражений суставов после эндопротезирования. “Ранние” формы инфекции после операции вызываются эпидермальным (кожным) стафилококком. Инфекция проникает в полость оперированного сустава через инфицированные кожные покровы, мягкие ткани, мышцы, или из гематомы после операции. Более поздние формы артрита развиваются через 3 и более месяцев после операции, и вызываются другими микроорганизмами, проникающими в суставную полость, как правило, через кровь – гематогенно.
Сразу хочу подчеркнуть, что в норме сустав является замкнутой стерильной полостью, иными словами, инфекции в суставе нет! Такая стерильность связана в активным функционированием особых клеток — фагоцитов. Проникновению и дальнейшему распространению инфекции в суставе способствуют ряд факторов:
- ослабление естественных защитных сил организма,
- пожилой возраст,
- сахарный диабет,
- цирроз печени,
- онкологические заболевания,
- почечная недостаточность,
- тяжелые инфекции (гнойничковые заболевания кожи, пиелонефрит, пневмония и др.),
- другие (фоновые) болезни суставов,
- протезы суставов,
- наркомания,
- укусы и ранения суставов.
Теперь остановлюсь на путях проникновения инфекции в полость сустава:
- гематогенный – с током крови,
- лимфогенный – с током лимфы,
- контактный — при непосредственном проникновении инфекции в полость сустава (при наличии проникающих травм, повреждений, грубых манипуляций с суставами).
В этом заключается принципиальное отличие бактериального артрита от реактивного: в первом случае бактерии НЕПОСРЕДСТВЕННО вызывают воспаление в полости сустава, во втором – какие-либо ВНЕсуставные инфекции вызывают “перестройку” иммунной системы, в результате которой развивается аутоиммунное (то есть неинфекционное) воспаление в суставе.
Симптомы и признаки бактериального артрита
В большинстве случаев бактериальный артрит начинается остро. В подавляющем большинстве случаев наблюдается лихорадка. У пожилых людей, а также на фоне предшествующего лечения противовоспалительными препаратами температура может быть субфебрильной и нормальной, что, тем не менее, не исключает диагноз гнойного артрита. Наиболее часто (до 90% случаев) поражается один сустав (часто тазобедренный или коленный). Одновременное гнойное воспаление нескольких суставов может наблюдаться у пациентов с сопутствующим ревматоидным артритом, с системными заболеваниями соединительной ткани, у внутривенных наркоманов.
Особенностью гнойного артрита у наркоманов является поражение довольно редких суставов – лонного, крестцово-подвздошных, грудино-ключичных сочленений.
При гонококковом артрите присутствуют жалобы на общее недомогание, лихорадку, кожные высыпания, боли в суставе.
При развитии инфекции эндопротеза наблюдается боль, лихорадка, озноб, припухлость сустава.
Внешне сустав обычно отекший, опухший, горячий на ощупь, кожа над суставом красная, как будто натянутая (см. фото). Боль может быть не только локальной в зависимости от пораженного сустава, но и распространенной, например, отдавать в нижнюю часть спины, ягодицу, ногу при артрите тазобедренного сустава.
Диагностика бактериального артрита
Ниже представляю алгоритм обследования при подозрении на бактериальный артрит.
- Анамнез заболевания. Очень большое значение отдают сбору анамнеза заболевания и анамнеза жизни с выявлением возможных «факторов риска». К предрасполагающим к развитию гнойного артрита фактором на фоне гонококковой инфекции относят: менструацию, беременность и недавние роды, хроническую инфекцию шейки матки, гомосексуализм, беспорядочные половые связи, ВИЧ-инфекцию, употребление наркотиков и др.
- Осмотр суставов. Отчетливо выявляют припухлость, покраснение кожи, повышение температуры кожи над воспаленным суставом, изменение его конфигурации. Также врач определит объем движений в суставах, ограничение и затруднение движений в них, болезненность. При гонококковом артрите часто наблюдается поражение кожи и околосуставных мягких тканей.
- В общем анализе крови наблюдается типичная картина бактериального воспаления: лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в крови), повышение СОЭ, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, что называют “воспалительной картиной крови”. НО! Стоит учитывать возможную сопутствующую патологию, а также прием иммуносупрессивных препаратов, на фоне которых количество лейкоцитов может оставаться нормальным!
- Анализ суставной жидкости с выявлением возбудителя и определением чувствительности к антибиотикам. Посев выполняют сразу же после забора суставной жидкости, у постели больного для исключения вероятной ошибки. Внешне суставная жидкость при гнойном артрите мутная, серовато-желтая или кровянистая, густая с осадком. Количество лейкоцитов в ней резко повышено.
- Анализ выделений из уретры и шейки матки при подозрении на гонококковую и смешанную инфекцию половых путей.
- При подозрении на инфекцию эндопротеза рекомендовано проведение биопсии костной ткани вблизи соединения цемента с протезом.
- Рентгенологическое обследование. Является очень важным обследованием, особенно для исключения сопутствующего остеомиелита. Но изменения на рентгене при гнойном артрите могут появиться после 2 недель от начала заболевания, то есть исследование, выполненное в первые сутки после возникновения артрита НЕ несет объективной информации. КТ и МРТ позволяют выявить изменения в суставе при гнойном артрите значительно раньше рентгенографии, что делает их более предпочтительными при проведении диагностики.
Дифференциальную диагностику надо проводить со всеми заболеваниями, при которых развивается воспаление одного сустава — моноартрит: подагра, псевдоподагра, болезнь Лайма (боррелиоз), вирусные артриты (парвовирусная инфекция, краснуха, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция и др.), серонегативные спондилоартриты и др.
Гнойный артрит является одной из самых тяжелых патологий сустава. Поэтому в практической ревматологии существует негласное правило: КАЖДЫЙ МОНОАРТРИТ должен рассматриваться как БАКТЕРИАЛЬНЫЙ пока не доказано обратное, что указывает на тяжесть и всю серьезность этого диагноза.
Лечение
Прежде всего, стоит отметить, что все пациенты с гнойным артритом или даже малейшим подозрением на него должны быть немедленно госпитализированы в стационар! Основная же цель лечения гнойного артрита — это устранение воспаления и восстановлении функции пораженного сустава.
В первые сутки желательно полностью исключить движения в пораженном суставе (постельный режим). Начиная с 3 суток при адекватной терапии, разрешаются пассивные движения в суставе, а уже нагрузки и активные движения только после устранения болевых ощущений. Обычно в первые же сутки производят дренирование – откачивают содержимое сустава. Дренирование проводят через иглу до нескольких раз в день при необходимости. По возможности стараются удалить максимальное количество выпота из сустава.
Основу лечения бактериального артрита составляет конечно же антибактериальная терапия. В первые дни заболевания проводят так называемую эмпирическую антибактериальную терапию (то есть, мы не знаем возбудителя, но предполагаем) препаратами широкого спектра действия, а впоследствии с учетом выявленного при посеве из суставной жидкости возбудителя и его чувствительности к антибиотиками. Введение антибиотиков в полость сустава обычно не проводят. Отсутствие положительного эффекта после нескольких дней активного лечения является показанием для смены препарата или комбинации с другими антибиотиками. Лечение обычно длится не менее 3-4 недель, иногда до 8 недель, и продолжается КАК МИНИМУМ еще 2 недели после устранения признаков инфекции в суставе.
У пациентов с выявленной инфекцией эндопротеза антибиотики назначают курсом НЕ МЕНЕЕ 6 недель. Дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с целью обезболивания и противовоспалительной целью, а также противогрибковые препараты. При отсутствии результатов лечения рассматривается вопрос об открытом хирургическом лечении — вскрытии полости сустава.
Прогноз при вовремя начатом лечении и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний обычно благоприятный. Однако примерно у трети больных развиваются необратимые изменения и нарушения функции сустава.
Стоит отдельно выделить принципы профилактики развития инфекции после протезирования сустава. Прежде всего, следует убедиться в отсутствии очагов хронической инфекции перед оперативным вмешательством (тщательное обследование!). Разработаны схемы профилактической антибактериальной терапии для людей с высоким риском инфицирования протеза. Такое лечение стоит проводить:
- пациентам с иммунодефицитами на фоне проводимой химиотерапии,
- пациентам, в прошлом уже перенесших инфекцию эндопротеза,
- пациентам с ВИЧ-инфекцией, гемофилией, сахарным диабетом, опухолями,
- перед сложными стоматологическими вмешательствами (сложное удаление зубов, протезирование),
- пациентам с планируемыми вмешательствами на мочевыводящих путях (так как возрастает риск травматизации мочеполовых путей и, соответственно, развития инфекционного артрита).
Детальная инструкция по применению ротадона
Ротадон – средство предназначенное для лечения суставов при артрозах, артритах и в восстановительном периоде после травм и операций.
При лечении препаратом пациенты отмечают значительное облегчение болей и увеличение подвижности суставов.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО “Московская поликлиника”.Задать вопрос>>
Производитель
Относится к категории биологически активных добавок.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде порошкообразного вещества для приготовления питьевого раствора.
Цена одного саше в аптеках составляет 624 руб.
Состав и свойство компонентов
Основным биологически активным компонентом является глюкозамин сульфат. В качестве вспомогательных компонентов использованы аспартам, сорбитол, макрогол 6000, кислота лимонная.
Глюкозамин сульфат является солью натурального аминомоносахарида глюкозамина. Вещество присутсвует в человеческом организме и отвечает за синтез протеогликанов, гиалуроновой кислоты и глюкозаминоглюканов в околосуставной жидкости.
Глюкозамин оказывает благотворное влияние на состояние хрящей, усиливает регенерацию клеток и купирует процессы разрушения хрящевой ткани. Благодаря способности инициации процесса задержки серы в производстве хондроитинсерной кислоты препарат способствует нормализации процесса проникновения кальция в костную ткань. Обладает антивовоспалительным, болеутоляющим и регенерирующим действием.
Тормозит разрушение хряща и снимает болезненную симптоматику остеоартроза.
Саше пакеты
Гранулированный порошок для приема внутрь белого или почти бежевого цвета без специфического запаха. Саше пакеты по 4 гр. предназначены для приготовления питьевого раствора. Один пакет содержит активное вещество 1 500 мг.
Дозировка и способ применения
Лекарство принимают по 1 саше в сутки за 30 минут до обеда или ужина. Желательно принимать приготовленный раствор в одно и то же время. Курс терапии составляет не менее 4 и не более 12 недель. По показаниям через 8 недель курс терапии можно повторить.
Для употребления 1 саше Ротадона по инструкции по применению следует развести в 250 мл. теплой кипяченой воды. Раствор нельзя хранить.
Употребить сразу после полного растворения порошка.
Показания
- Воспалительные заболевания суставов.
- Остеоартроз.
- Артрозы коленных и тазобедренных суставов.
- Дистрофические заболевания позвоночного столба.
- Плечелопаточный периартрит.
- Повреждения суставов.
- Хондромеляция надколенника.
- Восстановительный период после травм и операций суставов.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость.
- Возраст пациента до 12 лет.
- Функциональные нарушения почек.
- Беременность и грудное вскармливание.
- Фенилкетонурия.
В случаях каких болей средство не поможет?
Ротадон показан к применению для профилактики обострения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. При острых состояниях препарат необходимо комбинировать с нестероидными противовоспалительными лекарствами.
Препарат не помогает от болей несвязанных с заболеваниями суставов.
Особые указания
При нарушении функции почек или печени препарат можно принимать по рекомендации врачей. При острых заболеваниях печени и почек прием пглюкозамина запрещен.
Нюансы применения для беременных, в период лактации, детям и пожилым людям
При беременности прием препарата запрещен. При кормлении грудью на время приема препарата рекомендуется прекратить лактацию. Пожилым пациентам Ротадона порошок можно принимать согласно инструкции при отсутствии противопоказаний. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не использовать по истечении срока годности.
Препарат запрещен к использованию у детей младше 12 лет.
Передозировка и побочные действия
Фактов передозировки не описано. Прием препарата может вызвать следующие побочные явления:
- Диарея.
- Повешенное газообразование.
- Запор.
- Кожные высыпания.
- Кожный зуд.
Взаимодействие с другими лекарствами
Усиливает действие нестероидных противовоспалительных лекарств и глюкокортикоидов. Снижает терапевтический эффект тетрациклинов пенициллинов и хлорамфеникола.
Взаимодействие с алкоголем
Действие при одновременном употреблении алкоголя и Ротадона не описано.
Хранение, отпуск из аптек
Срок хранения 36 месяцев. Дата выпуска указана на упаковке. Хранить препарат рекомендуется вдали от прямых солнечных лучей.
Аналоги
- Дона – лекарство для внутримышечных инъекций (445 руб.)
- Дона – лекарство для приготовления питьевого раствора (429,5 руб.)
- СтопАртроз – лекарство для приготовления питьевого раствора (99 руб.)
- Ротадон пр-во Румыния – лекарство для приготовления питьевого раствора (161,25 руб.)
- Сустилак – таблетки для приема внутрь (1644 руб.)
Отзывы
Согласно отзывам пациентов препарат эффективно снимает болевые ощущения и значительно улучшает качество жизни при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Проявления побочных эффектов наблюдается крайне редко. В основном биологически активная добавка хорошо переносится больными.
По заявлению врачей препарат отлично зарекомендовал себя в качестве профилактического средства и в составе комплексной терапии заболеваний суставов.
Рекомендован к применению в посттравматическом и постоперационном периодах для скорейшего восстановления двигательной активности суставов.
Вывод
Препарат является эффективным средством в борьбе с обострениями хронических болезней опорно-двигательного аппарата. Его фармакологическое действие схоже с физиологией человека, что минимизирует риск возникновения побочных эффектов.
Перед применением обязательно консультация врача.
Источники:
http://www.medcentre24.ru/medikamenty/rotadon.html
http://revmatolog.org/lechenie/medicamenty/kak-primenyat-preparat-rotadon.html
http://ortocure.ru/preparaty/rotadon-poroshok.html
http://sustaved.ru/medikamentoznye-metody-lecheniya-poliartrita-sustava/
http://www.revmadoctor.ru/2016/12/13/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82-%D0%B8-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82/
http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/rotadon.html
http://medside.ru/rumalon