Нимулид гель от болей в спине и суставах: инструкция по применению, отзывы
Нимулид гель — это противовоспалительный препарат, который не содержит стероидных гормонов. Он уменьшает воспалительные процессы и снижает болезненные ощущения в позвоночнике и суставах.
Препарат оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Используется только для местного нанесения. Хранится при температуре не выше 25 градусов по Цельсию. Срок годности геля составляет не более 2 лет с момента производства.
Состав и форма выпуска
В состав препарата входят следующие компоненты:
- спирт этиловый;
- гидроксипропилцеллюлоза;
- карбомер;
- вода очищенная;
- триацетин;
- диметилацетамид N;
- кислота фосфорная;
- ароматические компоненты.
В роли активного вещества выступает – нимесулид. Он снижает содержание простагландина короткоживущего вида и является основным элементом кинин-стимулирующего синтеза простагландина в месте воспаления. Уменьшает активность простаноидных рецепторов, относящихся к типу ЕР и проявляется это в обезболивающем и противовоспалительном эффекте.
Мазь Нимулид в продажу поступает в тубах по 30 грамм, из которых 10% является активным веществом. Мазь оказывает поверхностное воздействие и не проникает вглубь тканей.
Нимулид имеют полупрозрачную структуру и однородную консистенцию желтого цвета.
Производится препарат в Индии.
Фармакология и фармакокинетика
Фармакологическое действие препарата следующее:
- Противовоспалительный эффект. Препарат борется с воспалением благодаря влиянию на воспроизведение простагландинов. Гель не оказывает влияния на здоровую ткань.
- Обезболивающий и жаропонижающий эффект. Препарат угнетает и затормаживает процесс производства гистаминов и оказывает влияние на нейрорецепторы глюкокортикостероидного вида.
Нимулид гель препятствует разрушению хрящей благодаря уменьшению содержания в организме фермента урокиназы. Является селективным ингибитором ЦОГ-2 и относится к классу сульфонанилидов НПВС (нестероидный противовоспалительный препарат).
У мази концентрация активного вещества мала, поэтому после однократного применения cmax отмечается только через 20 -24 часа. В крови нет следов присутствия основного метаболита (4-гидроксинимесулида).
Гель Нимулид не влияет на всасываемость пищи в отличие от таблеток и суспензии. Препарат хорошо связывается с белками при проникновении в организм и доля вещества составляет примерно 96%.
Распад препарата происходит в печени, при этом образовываются метаболиты, которые выводятся из организма с мочой.
У людей старше 55 лет, у подростков и у людей страдающих почечной недостаточностью профиль фармакокинетики изменяется незначительно.
Показания для применения
Гель Нимулид назначают при следующих заболеваниях:
Также мазь используют при кожных инфекционных и вирусных поражениях.
Противопоказания к назначению средства
Препарат запрещено применять в следующих случаях:
- при гиперчувствительности к компонентам средства;
- при почечной или печеночной недостаточности;
- при аллергических реакциях на медикаментозные средства;
- детский возраст до 8 лет;
- при алкоголизме и наркотической зависимости.
Инструкция по применению
Нимулид гель разрешено использовать наружно не чаще 4 раз за 24 часа. На пораженную зону наносится небольшое количество лекарственного средства и легким массирующим движением распределяется по кожному покрову. Препарат не следует втирать.
После нанесения следует помыть руки с мылом для полного удаления мази или геля. Количество применений может быть увеличено врачом.
Передозировка и побочные эффекты
В настоящее время нет зарегистрированных случаев передозировки препаратом Нимулид.
Врачи не исключают появление передозировки при единоразовом нанесении средства в количестве более 55 грамм на обширный участок кожного покрова.
При подозрении на передозировку необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Во время использования мази Нимулида могут возникнуть побочные проявления, к которым относятся:
- крапивница;
- сыпь кожная;
- зуд;
- шелушение и сухость кожи;
- изменение цвета кожных покровов транзиторного типа.
Если во время применения средства возникнут перечисленные негативные реакции, то следует сразу отменить применение препарата и обратиться к врачу.
Иногда при обработке больших зон кожи могут возникнуть следующие побочные реакции:
- изжога;
- подташнивание;
- рвота и позывы;
- нарушение стула (запор, диарея);
- головные боли;
- головокружение;
- отечность;
- анемия;
- агранулоцитоз;
- увеличение трансаминаза почечной активности.
В редких случаях применение мази может спровоцировать шок анафилактического вида, развитие язв в желудочно-кишечном тракте и гастралгию.
Особые указания
Препарат Нимулид запрещено наносить на слизистые оболочки и участи кожных покровов, пораженные дерматозом. Следует избегать попадания средства в глаза. Нельзя наносить на открытые раны и порезы.
Мазь не рекомендуется втирать в кожные покровы. Нельзя закрывать обработанный участок повязками окклюзионного вида.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременно с гелем с особой осторожностью нужно принимать диуретические, гипотензивные и гипогликемические препараты.
Необходимо избегать одновременного приема Нимулида и средств, в состав которых входит литий, Циклоспорин и Метотрексатат.
Обо всех таких случаях следует предупредить лечащего врача.
Беременность и лактация
Нимулид запрещено использовать при беременности и в период лактации. Препарат может накапливаться в организме и проникать в грудное молоко или через плаценту. Это в свою очередь может нанести вред ребенку.
Из практики применения
Отзывы, комментарии и советы по приему Нимулида в виде мази от обычных людей и врачей.
Осенью у меня всегда болят суставы, и я вынуждена использовать средства, которые снимают боль и воспаление. Эта проблема беспокоит меня не первый год и мною были испробованы многие средства. После неудачного лечения Фастум-гелем я решила попробовать Нимулид.
Посоветовавшись с врачом я купила препарат. Меня очень порадовала цена, которая оказалась ниже, чем у аналогичных средств. Меня немного смущало то, что средство нестероидное. Решила, что не буду использовать его больше 5 дней, хотя и в инструкции было указано 10.
После 2 дней использования я заметила существенное уменьшение боли и увеличенную подвижность сустава (колена). Средство оказалось действенным, но недолговременным. После прекращения использования примерно через две недели боль вернулась. Теперь я использую его курсами и не вспоминаю о проблемах с коленом.
Комментарий Елизаветы, бухгалтер
У меня периодически болят и воспаляются суставы на ногах, дают знать о себе старые травмы. Жена купила мне гель Нимулид и предложила попробовать полечиться им.
Мне понравилось то, что его не надо его втирать, он быстро сохнет и не оставляет следов на одежде. Наношу его по 3 раза в день в небольшом количестве на воспаленные и болезненные участки. Мне одной тубы хватает на несколько курсов.
Препарат хорошо снимает боль и уменьшает воспаление уже на третий день использования. Когда узнал цену, то был приятно удивлен, потому что аналоги геля Нимулид стоят минимум в два раза дороже! Рекомендую теперь это средство всем своим друзьям.
Комментарий Василия, пенсионер
Я долго работаю ревматологом, но о препарате Нимулид в виде мази узнал не так давно. Меня средство заинтересовало в первую очередь из-за невысокой цены. Мои пациенты в основном люди пенсионного возраста и просят прописывать недорогие препараты.
Я стал знакомиться со средством и узнавать о его качествах. Мне понравилось то, что в большинстве случаев, он буквально после первого дня применения снимает боль и уменьшает воспаление, это очень хорошо, так как не многие готовы ждать результата неделями.
Когда я стал рекомендовать Нимулид, то услышал много положительных отзывов о нем, и это стало его лучшей оценкой. Препарат относится к нестероидным средствам с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Наиболее удобен в использовании гель, потому что его не надо втирать, и он быстро впитывается. Для меня это средство стало одним из лучших в лечении суставов.
Врач-ревматолог, Иван Николаевич
Практические советы
Препарат не рекомендуется втирать. Его также нельзя наносить на слизистые оболочки и следует избегать попадания в глаза. Если это случилось, то необходимо промыть место контакта чистой, проточной водой.
Гель можно применять только на коже без аллергических реакций. При возникновении побочных проявлений необходимо прекратить применение геля и незамедлительно обратиться к врачу.
Препарат не рекомендуется наносить на кожные покровы чаще 4 раз за 24 часа и использовать более 10 дней.
Покупка препарата и его аналоги
Цена геля Нимулид варьируется от 197 до 240 рублей. Препарат хранится при температуре воздуха не более 25 градусов по Цельсию в течение 2 лет с момента изготовления.
Гель отпускается без рецепта.
У препарата Нимулид существуют аналоги схожие по составу и воздействию на организм. К ним относятся:
Противовоспалительный гель Нимулид для лечения суставов
Нимулид гель — практика показывает, что это, пожалуй, наиболее рациональный выбор геля или мази, когда болят суставы или мышцы
Боль и воспалительные изменения в суставах обычно бывают следствием артроза или артрита. Мышечная или суставная боль также может быть следствием повышенной нагрузки на даче, в спортивном или танцевальном зале.
Местные средства для нанесения на кожу пораженной области, обладающие противовоспалительным и/или обезболивающим средствам, применяются очень широко.
При местном нанесении компонентам лечебного средства Нимулид гель достаточно легко проникнуть в «заболевший» сустав или в «растянутую» мышцу.
Нимулид гель, какие же кроме него вообще имеются местные средства, чем они отличаются?
Гели и мази отвлекающего действия
Так называемые отвлекающие гели и мази обычно оказывают противоболевой эффект в основном за счет разогревающих или, напротив, охлаждающих компонентов.
К ним относятся Меновазин гель, ментоловая мазь, Финалгон, Капсикам , Випросал, Эфкамон. В нетяжелых случаях перечисленные средства способны оказывать неплохой противоболевой эффект. Но при этом всегда нужно помнить о том, что в состав указанных средств обычно входят растительные и животные белковые составляющие, а также эфирные масла, компонеты пчелиного или змеиного яда. Перечисленные агенты часто вызывают аллергические реакции различной степени тяжести у лиц к ним предрасположенных.
Гели и мази обезболивающего и противовоспалительного действия на основе обычных НПВС (НПВС-гели и мази)
Чтобы выбор данных средств был рациональным всегда нужно учитывать, какие компоненты входят в состав НПВС — геля и мази. Что именно в данном препарате является основным действующим веществом и какой именно носитель позволяет ему проникать через кожные покровы.
Часто в качестве действующего вещества используется диклофенак (Диклак, Диклоран, Диклобене, Диклофенакол, Доросан, Ортофен).
Диклофенак оказывает выраженный противовоспалительный и анальгетический эффект, однако медицинские исследования последних лет показали, что данное действующее начало может увеличивать сердечно-сосудистые риски у лиц пожилого возраста, особенно с повышенным артериальным давлением или стенокардией. То же касается таких распространенных действующих начал как ибупрофен и индометацин.
Кетопрофен, также весьма распространенный активный агент НПВС-гелей и мазей, мы можем обнаружить в таких средствах как Быструмгель, Фастум гель, Кетонал, Финалгель, Феброфид, Унифаст гель, Артрозилен, Кнавон.
При использовании местных средств с кетопрофеном итальянское фармацевтическое агентство (AIFA) рекомендует:
1. Избегать прямых солнечных лучей, включая солярий, в период применения и обработки в течении двух недель, следующих за использованием препарата;
2. Защищать обработанные части тела от солнца;
3. Аккуратно и долго мыть руки после использования;
4. Избегать обработки кожных покровов подверженных зуду, жжению, эритеме, крапивнице, сыпи.
По данным того же источника, гели, изготовленные на основе кетопрофена во Франции больше не продаются: Французское агентство по санитарной безопасности медицинских товаров (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé, AFSSAPS) приняло решение о приостановке разрешения на торговлю этими лекарствами.
Нимулид-гель и мази Нимесулид-дарница сделаны на основе нимесулида
Нимесулид (Нимулид, Апонил) имеет уникальное свойство — сбалансированное ингибирование ферментов циклоксигеназ, что минимизирует кардиальные риски. Это редкое свойство характерно еще и для мелоксикама, но его молекула намного крупнее, она очень долго доходит до нужной «мишени» — активного центра циклоксигеназы. Поэтому, по мнению многих практикующих врачей, даже инъекционный мелоксикам действует намного медленнее чем таблетка Нимулида или Апонила. Что же тогда говорить о гелях на основе мелоксикама?
Молекула нимесулида (Нимулид, Апонил) в виду своих небольших размеров проникает в пораженные ткани наиболее глубоко. Она быстро оказывает выраженный противовоспалительный и противоболевой эффект. Нимесулид не увеличивает в отличие от диклофенака, индометацина и ибупрофена сердечно-сосудистые риски у пожилых пациентов.
Стоит сравнить не только действующее начало, но и сам носитель у разных гелей с нимесулидом: у Найз-геля – это изопропиловый спирт, с относительно крупной молекулой, что неизбежно дает уменьшение проникающей способности. Кроме того, этот высокомолекулярный спирт в норме никогда не обнаруживаются внутри нашего организма. В быту изопропиловый спирт встречается в составе жидкости для омывания стекол автомобилей и другой бытовой химии.
Нимулид гель в качестве носителя содержит именно этиловый спирт, который имеет молекулу меньшего размера. Кроме того, этиловый спирт в очень небольшой концентрации имеется в нашем организме как продукт нормального обмена веществ. То есть в малых количествах этиловый спирт не является чужеродным соединением для человеческого организма.
Таким образом, если подходит к выбору НПВС геля с точки зрения максимума лечебного эффекта активного вещества и безопасности/эффективности носителя, стоит выбрать именно Нимулид-гель.
Именно нимулид гель врачи широко назначают при местной терапии артроза, различных по причине артритов и разных мышечных болях.
Безусловно ни одно средство местного или общего действия не является «чудо-снадобьем» во всех случаях артроза или артрита и у всех пациентов. Поэтому в заключение еще один совет – не стоит приобретать мази или гели для суставов стоимостью свыше 300 рублей за упаковку, какие бы «волшебные» эффекты вам не обещала бы реклама. «Чудо-крема», как романе М.Булгакова «Мастер и Маргарита», к сожалению, не появилось. Когда появится мы, как врачи, занимающиеся лечением суставов, сообщим вам об этом первыми!
Нимулид гель: инструкция по применению
Нимулид – лекарственный препарат в виде геля, обладающий болеутоляющим и противовоспалительным действием, который применяется при ревматоидном, псориатическом, подагрическом поражении суставов, спондилите, остеоартрозе, остеохондрозе с радикулопатией, миалгии и других воспалительных процессах в опорно-двигательной системе.
Действующее вещество препарата представлено нимесулидом. Он относится к группе прочих ненаркотических анальгетиков, включая нестероидные средства, которые обладают противовоспалительным эффектом. Есть сведения, что механизм его действия заключается в селективном угнетении активности фермента циклооксигеназы (простагландинсинтетазы) 2 типа, которая участвует в метаболизме арахидоновой кислоты. При снижении метаболизма последней происходит уменьшение образования веществ, которые являются представителями класса простаноидов и носят название простагландины, простациклины и тромбоксаны. Они являются главными факторами воспаления и патогенетическими звеньями при его развитии. Таким образом, угнетение активности простагландинсинтетазы и обмена арахидоновой кислоты снижает симптоматику и интенсивность воспалительной реакции в различных тканях организма.
При нанесении местно на воспаленную область под действием нимесулида происходит ослабление или полное устранение болевых ощущений, включая суставные боли, проявляющиеся как в покое, так и при движении, а также наблюдается уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, увеличение объема движений.
Нимулид в виде геля является безрецептурным.
Форма выпуска и состав
Нимулид выпускается в виде почти прозрачного геля светло-желтого цвета, который однороден по консистенции. Он производится в тубах объемом 10, 20 и 30 г. Содержание активного вещества составляет 1%.
Производитель гелевой формы Нимулида – Panacea Biotec (Индия).
Показания к применению
Препарат показан как местное средство для устранения болевого синдрома и интенсивности воспалительного процесса при следующих патологиях:
- суставной синдром в период обострения подагры;
- ревматическое, псориатическое, подагрическое поражение суставов;
- плечелопаточный периартрит;
- анкилозирующий спондилит;
- деформирующий остеоартроз;
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- радикулит;
- тендинит; тендовагинит
- бурсит;
- люмбаго;
- ишиас;
- мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;
- спортивные, производственные, бытовые травматические повреждения, не сопровождающиеся повреждением кожи, такие как вывихи, растяжения или разрывы мышц и связок, ушибы, посттравматические отеки.
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам геля;
- наличие аллергической реакции на представителей группы ацетилсалициловой кислоты и другие нестероидные противовоспалительные средства в виде спазма бронхов;
- эрозии или язвы пищеварительного тракта, кровотечение любого генеза;
- обострение гранулематозного энтерита, язвенного колита и других кишечных болезней;
- дерматозы, повреждения кожи в области нанесения;
- выраженная дисфункция печени или почек;
- беременность и лактационный период;
- возраст до 7 лет.
Соблюдение мер предосторожности при приеме нимесулида необходимо в таких случаях:
- недостаточность печени или почек;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- артериальная гипертония;
- инсулиннезависимый сахарный диабет;
- патологии периферических сосудов;
- дисфункция почек;
- язвы пищеварительного тракта;
- наличие Хеликобактер пилори;
- пожилой и детский возраст с 7 лет;
- прием нестероидных препаратов на протяжении долгого периода;
- другие тяжелые заболевания;
- одновременное применение некоторых лекарственных средств (антикоагулянтов, антиагрегантов, глюкокортикоидов, антидепрессантов).
Способ применения и дозировка
Нимулид применяется наружно, на открытые участки тела. Не следует использовать его под повязку или при ношении тесной одежды. До и после применения геля нужно тщательно вымыть руки. После использования тубу необходимо плотно закрывать.
Гель наносится тонким слоем, полоской около 3 см над воспаленной областью до 4 раз в день. Длительность лечения индивидуальна, использовать его без консультации врача более 10 дней запрещено.
Побочные эффекты
При применении геля местно могут возникать различные кожные раздражения, покраснение, высыпание, десквамация, зуд.
Системное воздействие может развиваться как результат долгого применения или использования на обширных областях тела:
- пищеварительный тракт: изжога, тошнота, рвота, расстройства стула, боль в желудке, язвы желудочно-кишечной системы;
- нервная система: головная боль, головокружение;
- выделительная система: задержка и скопление жидкости в организме, гематурия;
- аллергические проявления: кожные высыпания, анафилаксия;
- лабораторные показатели: снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, анемия, агранулоцитоз, увеличение активности ферментативных систем печени, удлинение времени кровотечения;
- местно: зуд, крапивница, шелушение кожи, смена цвета кожных покровов.
При появлении этих либо других негативных явлений препарат нужно отменить и начать соответствующее лечение.
Особые указания и лекарственные взаимодействия
- препарат необходимо наносить на неповрежденные кожные покровы, избегая попадания геля на раневую поверхность, а также в глаза и на слизистые оболочки;
- препарат применяется наружно, на открытые участки тела. Наносить его под окклюзионные повязки нельзя;
- каждый раз, до и после использования геля, необходимо тщательно мыть руки;
- нельзя сильно втирать гель в кожу;
- нужно плотно закрывать крышку тубы после нанесения препарата;
- возможно взаимодействие с лекарственными препаратами, которые являются конкурентами в отношении связывания с белками крови;
- нимесулид способен усиливать действие лекарств, которые снижают свертываемость крови;
- нимесулид может уменьшать терапевтический эффект фуросемида и антигипертензивных средств;
- под действием нимесулида возможно усиление нежелательных явлений метотрексата;
- нимесулид при одновременном применении может повышать уровень лития в крови;
- при лечении гидантоином и сульфаниламидными препаратами в сочетании с нимесулидом, пациентам показано тщательное наблюдение специалиста и регулярное обследование;
- нимесулид может вызывать усиление токсического воздействия циклоспорина на почки;
- одновременный прием глюкокортикостероидов или антидепрессантов из группы ингибиторов захвата серотонина повышает вероятность развития геморрагических проявлений негативного действия нимесулида.
Аналоги геля Нимулид
Нимулид имеет всего 2 структурных аналога, зарегистрированных на территории России:
- Найз – аналог Нимулида. Выпускается в форме геля (20 и 50 г), обычных и растворимых таблеток. Имеет аналогичные показания и противопоказания для применения. Производитель: Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия);
- Сулайдин – препарат на основе нимесулида в виде геля по 30 г. Согласно инструкции, полный аналог Нимулида. Производитель: Embil Pharmaceutical Co. (Турция).
Сроки и условия хранения
Срок годности к применению – 3 года. Храниться лекарственное средство должно при комнатной температуре, в сухом, темном месте, вне досягаемости детей.
Гель Нимулид цена
Средняя стоимость в аптеках Москвы составляет:
Нимулид гель
Нестероидное, противовоспалительное, обезболивающее лекарственное средство. Применение: подагра, ишиас, миалгия. Цена от 110 руб.
Аналоги: Бутадион, Быструмгель, Диклофенак. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о геле Нимулид. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за гель
Общая информация о лекарственном препарате
Нимулид гель – это противовоспалительная мазь, которая быстро снимает боль. Ее используют для уменьшения болевого синдрома при травмах, ушибах, растяжениях и заболеваниях суставов.
Действующее вещество и состав
Основное вещество мази Нимулид – нимесулид.
- очищенный этиловый спирт;
- карбомер;
- фосфорная кислота;
- триацетин;
- очищенная вода;
- диметилацетамид;
- гипролоза;
- ароматизаторы.
Фармакологические свойства
Это НПВП из класса сульфонанилидов. Нимулид гель рекомендуется применять для обезболивания в качестве скорой помощи.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вещество нимесулид принадлежит новому поколению НПВП. Его действие связано с селективным ингибированием циклооксигеназы-2. Синтез данного фермента с простагландинами – снимает воспаление и отеки. Влияет на следующие факторы:
- ингибирование тромбоцитов;
- снижение протеиназ и гистамина.
Всасывание при приеме внутрь — высокое. Взаимодействует с белками плазмы, с эритроцитами, с липопротеинами, с кислыми альфа 1-гликопротеидами.
- в ткани женской половой системы. После одного применения концентрация вещества- 40% от концентрации в плазме;
- в ацидозе центра воспаления -40%;
- в жидкость полости суставов — 43%.
Происходят химические реакции в печени тканевыми монооксигеназами. 4-гидроксинимесулид – главный продукт метаболизма, для выведения которого не нужны глутатион и реакции конъюгации (включая сульфатирование, глюкуронирование).
Гидроксинимесулид выводится почками и через желчь. Подвергается циклическому обращению в пищеварительных органах.
У людей с нарушением функции почек – клиренс креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин.
Показания к применению
В инструкции по применению Нимулид геля указано, что ЛС рекомендовано при:
- подагре, остеохондрозе, ревматоидном артрите, ишиасе, бурсите;
- растяжениях и разрывах связок, ушибах, неуточненных травмах;
- болях в мышцах.
Противопоказания к применению
Медикамент запрещен к использованию при:
- непереносимости составляющих;
- вынашивании ребенка и период лактации;
- язвенной болезни желудка в период обострения;
- почечной и печеночной недостаточности;
- проблемах с эпидермисом в зоне применения.
Способ применения и дозировка
Мазь Нимулид наносится утром и вечером ровным слоем, не втираясь. Разовая доза – не более 2 грамм. Курс лечения составляет не более 10 дней.
В детском возрасте, при беременности и ГВ
Исследования показали, что препарат отрицательно влияет на плод. Поэтому применение во время вынашивания и лактации противопоказано.
Использование средства детям до 12 лет – запрещено.
Побочные эффекты
Чаще всего: раздражение кожи, зуд, изменение цвета эпидермиса.
При длительном лечении мазью Нимулид, а также нанесении геля на большие участки тела могут возникнуть:
- мигрень;
- аллергия;
- нарушения в работе желудка и кишечника;
- анемия;
- бронхиальные спазмы;
- изменения в работе печени.
Особые указания
Препарат категорически нельзя использовать для слизистой. Не стоит покрывать гелем открытые раны.
Нельзя накладывать воздухонепроницаемую повязку на обработанный участок тела.
Передозировка
Прецедентов передозировки не было выявлено. Но если нанести слишком много мази на большой участок кожи – возможна резкая побочная реакция. Антидот отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Осторожно пользоваться мазью Нимулид во взаимодействие со следующими лекарственными препаратами:
- другими НПВС;
- противодиабетическими лекарствами;
- метотрексатом;
- циклоспорином;
- фенитоином;
- дигоксином;
- диуретиками;
- гипотензивными средствами.
Аналоги
Самым распространенными аналогами Нимулида считаются:
Перед использованием, при появлении побочных эффектов или передозировки – в срочном порядке обратиться к врачу.
Противовоспалительный гель Нимулид для лечения суставов
Нимулид гель для наружного применения — нестероидное противовоспалительное средство, подходящее для снятия боли, жара и воспалений. Лекарство широко используется при поражениях суставов различной природы, травмах, послеоперационных состояниях. Благодаря своей легкой формуле препарат быстро впитывается и быстро снимает все неприятные ощущения.
Состав и форма выпуска
Нимулид — доступный и эффективный препарат, продающийся без рецепта и использующийся для срочного снятия боли, уменьшения температуры и предотвращения воспалений. Препарат полупрозрачный, умеренно вязкий и быстро впитывающийся, имеет приятный, быстро выветривающийся запах. Расфасовывается в тюбики объемом 10, 30 и 30 мл и помещается в картонные коробки. В каждую упаковку вкладывается подробная инструкция по применению на русском языке.
Основной действующий компонент препарата — нимесулид. В 1 г геля содержится 10 мг активного вещества. Кроме него, в состав входит:
- гидроксипропилцеллюлоза;
- этиловый спирт;
- очищенная вода;
- N N диметилацетамид;
- триацетин;
- карбомер;
- фосфорная кислота;
- парфюмерная отдушка.
Компоненты улучшают впитываемость средства, гель быстро проникает в кожу, не оставляя на поверхности жирной пленки. Благодаря присутствию этилового спирта может слегка подсушить эпидермис, при шелушении и раздражении рекомендуется использовать детский крем или другую мазь, содержащую натуральные масла.
Стоимость и хранение
Цена за тюбик в 30 мл от 250 вполне доступна, в большинстве аптек она не превышает 300 рублей.
Условия хранения указаны на упаковке. Срок годности препарата — 3 года. Гель рекомендуется поместить вдали от пищевых продуктов и бытовой химии, в прохладном и темном месте. Вскрытый тюбик можно держать в нижнем отсеке холодильника. После истечения срока годности использовать лекарство нежелательно.
Как работает лекарство
Фармакологическое действие Нимулида зависит от эффективности основного активного вещества. Нимесулид относится к группе анальгетиков, обладающих противовоспалительным эффектом. После нанесения на пораженный участок и легкого втирания компоненты геля быстро впитываются в ткани, активное действующее вещество угнетающе действует на фермент циклооксигеназы, участвующей в метаболизме арахидоновой кислоты. При уменьшении активности фермента снижается выработка веществ класса простаноидов, вызывающих воспалительные процессы в суставах и мышцах.
Через несколько минут после втирания препарата снижается боль, уменьшается внешний отек, состояние больного существенно улучшается. При постоянном применении увеличивается подвижность суставов и локальные припухлости, улучшается амплитуду движений. Пациент не испытывает боли при активной двигательной активности и в состоянии покоя. Препарат имеет пролонгированное действие, эффект сохраняется и после отмены средства. Активные вещества не оказывают заметного влияния на работу внутренних органов, при этом этом средство может изменить скорость свертываемости крови. Остатки активных и дополнительных компонентов полностью выводятся из организма через 24–48 часов.
Ситуации для назначения врачом
Основные показания к применению геля — поражения опорно-двигательного аппарата. Препарат продается без рецепта, но перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом. Средство прописывают при:
- ревматоидном и псориатическом артрите;
- суставном синдроме при подагре;
- остеохондрозе с корешковым синдромом;
- остеопорозе;
- тендините;
- тендовагините;
- бурсите;
- ишиасе;
- воспалениях связок и сухожилий;
- анкилозирующем спондилите;
- радикулите;
- люмбаго.
Гель эффективен для устранения болевого симптома при травмах, он помогает снять воспаления при разрывах и повреждениях связок, ушибах, вывихах, посттравматических отеках. Препарат можно втирать после перелома конечностей для снятия отека и возвращения нормальной подвижности. Средство не наносят под окклюзивные повязки.
Гель рекомендован профессиональным спортсменам и любителям, а также людям, ведущим активный образ жизни. Его можно втирать после длительных тренировок или перенапряжений, способных стимулировать сильные мышечные боли.
В продаже представлена еще одна лекарственная форма — таблетки. Препарат можно использовать в комплексе, но нужно следить, чтобы дневная доза Нимулида не превышала 5 мг.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на высокую эффективность, препарат подходит не всем. Гель не стоит использовать при
- открытых ранах;
- дерматитах, экземе, псориазе и других кожных заболеваниях;
- сахарном диабете или туберкулезе в тяжелой форме;
- эрозиях пищевого тракта;
- внутренних кровотечениях или подозрении на них;
- гранулематозном энтерите, язвенной болезни и других патологиях ЖКТ;
- беременности;
- кормлении грудью;
- возрасте до 7 лет.
При хронической почечной, печеночной или сердечной недостаточности препарат нужно использовать с осторожностью. Возможно ограниченное применение для больных пожилого возраста, а также людей, в течение длительного времени принимающих другие нестероидные противовоспалительные препараты в любой форме. Осторожность нужно соблюдать и при одновременном лечении глюкокортикостероидами, антикоагулянтами, антибиотиками, антидепрессантами.
Противопоказанием станет и индивидуальная аллергическая реакция на основное действующее вещество или сопутствующие компоненты средства. Гель не рекомендуется использовать при выраженной непереносимости ацетилсалициловой кислоты.
Препарат нельзя наносить на инфицированные раны и слизистые. При случайном попадании внутрь необходимо промыть желудок большим количеством воды и принять активированный уголь.
При передозировке геля возможны побочные эффекты: покраснение и сыпь на коже, зуд. небольшие отеки, головная боль и тошнота. В лабораторных условиях отмечается снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов, анемия, увеличенная активность ферментативных систем печени. Неприятные ощущения снимаются после отмены препарата, снять аллергическую реакцию помогут антигистаминные средства.
Способ применения
Гель применяют только наружно, использовать его при открытых ранах или выраженных повреждениях кожи нельзя. Перед использованием руки тщательно моют, обрабатываемая поверхность должна быть чистой и сухой. Примерно 3 см геля распределяют по коже и втирают легкими круговыми движениями, интенсивный массаж, вызывающий прилив крови к коже, исключен. Повязкой или бумагой для компрессов пораженное место не накрывают.
При сильной боли и воспалении разрешено использовать лекарство до 4 раз в день. Если боль прекратилась, следует прервать курс и вернуться к нему после возобновления неприятных симптомов. Лечение не должно превышать 10 суток, после этого срока необходимо сделать перерыв или использовать препарат с другим активным компонентом.
При длительном применении возможно шелушение кожи, покраснение или зуд. Это побочное действие этилового спирта, не влияющее на общую эффективность лечения. После каждого использования геля нужно тщательно мыть руки. При случайном попадании в глаза необходимо промыть их большим количеством чистой воды. После использования колпачок тюбика плотно завинчивается, чтобы гель не высох и не загустел.
Мнение пациентов и врачей
Отзывы больных о геле в основном положительные. Пациенты отмечают быстрое обезболивающее и успокаивающее действие. При этом гель не может существенно понизить температуру или справиться с воспалением, для этого лучше использовать Нимулид в таблетированной форме. Препарат используют при болях в пояснице и конечностях, различных поражениях суставов, ушибах, вывихах, растяжениях.
Врачи не рекомендуют применять гель пожилым и ослабленным людям, детям и подросткам от 7 до 18 лет. При частом использовании возможно усиление аллергических реакций. Заметив первые признаки крапивницы или изменения цвета кожных покровов, лечение нужно прервать и поискать препарат с другим активным компонентом.
При использовании геля важно учитывать сочетаемость препаратов. Нимулид не рекомендуется использовать с лекарствами, содержащими соли лития и препаратами, повышающими свертываемость крови. При приеме гидантоина и сульфаниламида необходимо наблюдение лечащего врача и частые обследования.
Нимулид — препарат, подходящий для быстрого снятия воспалений и боли. Использовать его на постоянной основе нельзя, однако гель прекрасно подходит в качестве экспресс-средства, незаменимого при травмах и поражениях опорно-двигательного аппарата.
Гель “Нимулид”: отзывы и сравнение с аналогами
С болями в суставах можно столкнуться не только при определенном диагнозе, но и при травме в повседневной жизни. Чтобы при этом облегчить боль и снять отечность с воспалением, часто применяется средство для местного использования «Нимулид».
Состав медикамента
Основным действующим компонентом геля, по инструкции, является нимесулид в количестве 10 мг на каждый грамм средства. Дополнительно состав обогащен:
- ароматизаторами;
- фосфорной кислотой;
- триацетином;
- карбомером;
- гипролозой;
- диметилацетамидом;
- разбавлен водой и спиртом.
Фармакология
Согласно инструкции и отзывам, гель «Нимулид» представляет собой полупрозрачное, однородной консистенции и желтоватого цвета наружное средство, относится препарат к противовоспалительным нестероидным. Его активное вещество проявляет себя как ингибитор циклооксигеназы второго типа. Дополнительные способности компонента влиять на процессы организма при местном использовании способствуют снижению или полному исчезновению болевых ощущений в месте нанесения.
Фармакокинетика
В форме геля препарат обеспечивает минимальную концентрацию метаболита действующего вещества в организме. Его количество при приеме таблетированной формы превосходит наибольшие показатели в 300 раз. Вообще, гель собирается в системном кровотоке долго и достигает своих максимальных показателей только через сутки после нанесения.
Рекомендации к использованию
Инструкция по применению и отзывы о «Нимулиде» единогласно советуют использовать препарат при ушибах, разрывах или растяжениях связок и других посттравматических воспалениях мягких тканей и суставов.
Кроме этого, гель показан для лечения:
- псориатического артрита;
- бурсита;
- радикулита;
- ревматоидного артрита;
- остеоартроза;
- остеохондроза;
- суставного синдрома во время обострения подагры;
- воспаления сухожилий, связок, мышечных болей и так далее.
Запреты к использованию
Инструкция и отзывы «Нимулид» использовать запрещают при наличии в организме индивидуальной непереносимости любого из компонентов состава. Также к противопоказаниям относится дошкольный возраст (до 7 лет), период лактации и беременности, наличие в организме выраженной почечной или печеночной недостаточности, дерматоза, обостренной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, кровотечения из пищеварительного тракта.
С осторожностью
Отзывы «Нимулид» не советуют вообще применять в детском и преклонном возрасте. Также с осторожностью к препарату нужно отнестись при наличии артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, почечной, сердечной или печеночной недостаточности, а также нарушениях коагуляции.
Инструкция по нанесению
Гель следует наносить на воспаленные участки не чаще 4 раз в день. Количество средства зависит от площади обрабатываемого участка, но обычно составляет столбик в 3 см.
По рекомендации специалиста препарат может использоваться длительное время, но при самостоятельном применении запрещено делать это более 10 дней.
Возможные реакции
Согласно отзывам, «Нимулид» переносится хорошо, не вызывая негативных реакций организма. Конечно, случаются и ситуации, когда гель может спровоцировать у пациента побочные реакции. Среди таковых чаще всего встречаются:
- шелушение;
- крапивница;
- зуд;
- транзитное изменение цвета кожи.
При проявлении любого из симптомов следует проконсультироваться со специалистом и, возможно, заменить препарат.
Случаев передозировки гелем не было зарегистрировано, но при длительном использовании или нанесении средства на обширные участки возможно появление изжоги, тошноты, рвоты, диареи, головокружений и головных болей, аллергических реакций различной сложности, замедления свертывания крови и других симптомов.
Применение с другими препаратами
При одновременном использовании с «Нимулидом» других НПВП, диуретиков, циклоспоринов, дигоксинов и любых препаратов, конкурирующих за связывание с белками плазмы, возможны негативные реакции от организма. Перед использованием следует проконсультироваться с врачом и сообщить о принимаемых лекарствах.
Аналоги препарата
Прямыми аналогами «Нимулида», по отзывам, являются гели с тем же действующим веществом. К ним относят «Найз» и «Сулайдин». Согласно инструкции к данным наружным средствам, они имеют аналогичные показания и ограничения к использованию.
Форма выпуска и хранение
Хранить гель следует только при комнатной температуре, подальше от детей, солнечных лучей и огня. При соблюдении данных условия срок годности составляет 3 года с момента производства.
Выпускается гель в алюминиевых или пластиковых тубах по 10, 20, 30 грамм. Каждая емкость со средством помещена в картонную коробку.
Помимо геля, «Нимулид» производится в форме пилюль и суспензии для приема внутрь.
Отзывы пациентов
«Нимулид» инструкция по применению и отзывы (аналоги перечислены выше) рекомендуют применять пациентам с широким спектром проблем. Так, гель отлично справляется с болями при растяжении мышц после поднятия тяжестей или резких движений. Подобные ситуации могут случиться абсолютно с каждым.
Препарат отлично справляется и с болевыми синдромами после спортивных травм, вывихов, растяжений и так далее. Гель помогает пациентам избавиться от назойливой боли, отечности и быстро вернуться в привычный ритм жизни.
Для больных радикулитом препарат является настоящим спасением, поскольку его эффективность в таких случаях просто неоспорима.
Конечно, от возникновения побочных явлений никто не застрахован, и следует обратить внимание на данную возможность при желании использовать гель. Некоторые негативные отзывы сетуют на полное отсутствие терапевтического эффекта после применения средства, но такие случаи единичны.
Большинство негативных мнений связано с консистенцией и запахом геля. По отзывам, препарат не впитывается полностью и высыхает на коже, оставляя неприятную пленку, которая потом шелушится и оставляет следы. Запах тоже не из приятных, но простить недостатки можно за действенность геля.
Нимесулид гель
Нимесулид
Состав
100г геля содержит активное вещество: нимесулид – 1,00г.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Код АТХ
Фармакологическое действие
Нимесулид гель является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Нимесулид – селективный конкурентный обратимый ингибитор циклооксигеназы II типа (эндопероксид-простагландин-Н2 синтетазы). Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, субстрата для кининстимулированного синтеза простагландина Е2 в очаге воспаления. Снижение концентрации простагландина Е2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.
Показания к применению
Местное симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, остеохондроза с корешковым синдромом, радикулита, воспалительного поражения связок, сухожилий, бурсита, ишиаса, люмбаго). Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения. Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Гиперчувствительность к нимесулиду и компонентам препарата. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, ангионевротического отека или крапивницы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе). Эрозивно-язвенные поражения желудочнокишечного тракта в стадии обострения, кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения. Выраженная почечная (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность. Беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.
Способ применения и дозы
Наружно. Перед нанесением геля вымыть и высушить поверхность кожи. Взрослым и детям старше 12 лет равномерным тонким слоем нанести столбик геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности, не втирая, 3-4 раза в сутки. Не следует интенсивно втирать гель или использовать под окклюзионную повязку. Не применять гель более 10 дней без консультации врача.
Форма выпуска
Гель для наружного применения 1 %. По 10 г, 20 г, 30 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Источники:
http://pro-sustav.ru/nimulid-gel-sustav/
http://bezboleznej.ru/nimulid-gel
http://mazikrem.ru/nimulid/
http://ortocure.ru/preparaty/nimulid-gel.html
http://www.syl.ru/article/356270/gel-nimulid-otzyivyi-i-sravnenie-s-analogami
http://ozonpharm.ru/catalog/nimesulid-gel/
http://xn-----8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/%D0%9D%D0%98%D0%9C%D0%A3%D0%9B%D0%98%D0%94_%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0%D1%81%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%9F%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%86%D0%B5%D1%8F_%D0%91%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA