Искусственная синовиальная жидкость или жидкие протезы – препараты, их разновидности и цена
Синовиальная жидкость имеет свойства амортизатора и природной смазки. Эти свойства обеспечивает ей гиалуроновая кислота, способная изменять молекулярное состояние при действии нагрузок. Протекторы синовиальной жидкости на основе этой кислоты восполняют дефицит природной суставной смазки. Их использование дает возможность миллионам больных во всем мире забыть о болях и ограничении подвижности в суставах. 
Нормальная и патологическая синовиальная жидкость
Гиалуроновая кислота – основная составляющая синовиальной жидкости. Синтезируется эта жидкость синовиальной оболочкой суставов. На вид — это вязкий густой гель, прозрачный и бесцветный. Удерживается вещество внутри сустава благодаря внутрисуставному отрицательному давлению.
Универсальная гиалуроновая кислота
Она в организме присутствует повсюду – в нервной, соединительной и эпителиальной ткани. Если исследовать слизистую оболочку любого органа, то там обнаружится ее наличие. Она есть в роговице глаза, стекловидном теле, во всех сухожилиях и суставах. Упругость и молодость кожи – тоже ее заслуга. Одна молекула кислоты может связать и удерживать количество воды, которое превышает ее собственный вес в 10 000 раз.
В организме взрослого содержится около 15 г гиалуроновой кислоты.
Гиалуроновая кислота так нужна всем органам потому, что способна образовывать гель. Кислота состоит из длинных дисахаридных цепей, соединенных друг с другом молекулами глюкуроновой кислоты и ацетилглюкозамина. Под электронным микроскопом это выглядит как объемная сетка. Биологические свойства гиалуроновой кислоты обеспечивают хрящам плавность скольжения при движениях.
Функции синовиальной жидкости
В норме крупные суставы содержат до 4 мл жидкости, мелкие — меньше. Функции синовиальной жидкости – обеспечить амортизацию и питание сустава. Хрящи не имеют кровоснабжения, поэтому все необходимое растворено в синовиальной жидкости.
Постоянное движение жидкости, ее перемещение и перемешивание обеспечивают поступление всех питательных элементов в хрящ.
Функции суставной жидкости
Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе начинаются с уменьшения молекулярного веса и концентрации гиалуроновой кислоты. Когда эти два показателя достигают критически низкой величины, ухудшаются условия скольжения и начинается разрушение хряща.
Просвет суставной щели уменьшается. Эпифизы костей образуют костные выросты, или остеофиты. Это приводит к еще большему снижению возможностей движения. Чем меньше движения, тем хуже циркуляция синовиальной жидкости. Образовавшийся порочный круг самостоятельно прекратиться не может.
Выход из патологической ситуации очевиден: нужно вернуть в сустав гиалуроновую кислоту.
Так и поступают, используя препараты природного или синтетического происхождения.
Искусственная синовиальная жидкость выпускается в стерильных шприцах с тонкой иглой. Введение экзогенной гиалуроновой кислоты стимулирует запуск синтеза собственной. Получающий питание хрящ имеет благоприятные условия для восстановления.
Производят искусственную синовиальную жидкость либо из природного сырья, либо путем использования биотехнологий. Природным сырьем служат куриные гребни или стекловидные тела глаз крупного рогатого скота.
Искусственная синовиальная жидкость: препараты, цены, применение
Подразделяют их по молекулярной массе гиалуроновой кислоты, которая измеряется в дальтонах.
Бывают препараты низкой и высокой молекулярной массы. Масса 500 000—730 000 дальтон считается низкой, выше 1 000 000 – высокой.
Препараты низкой молекулярной массы:
- Гиалган Фидия, Италия, 4630 рублей;
- Суплазин, Бионихе Фарма, 3015 руб.;
- Интрагель, Италия, 4500 руб.
Препараты с массой в 1 000 000 дальтон:
- Дьюралан, раствор для мелких суставов, Биовентус, 15 400 рублей;
- Дьюралан, Имплантат 3 мл, 21 470 рублей;
- Вискосил 10 мл, Хемедика, 5 000 рублей;
- Остенил мини 1 мл, Хемедика, 2 160 руб.;
- Ферматрон плюс, Россия, 5000 руб.
Препараты, молекулярная масса которых от 2 до 3 миллионов дальтон:
- Гиастат 2 мл, Россия, 2 430 рублей;
- Гиалюкс 2 мл, Южная Корея, 4 100 рублей;
- Синокром форте 2 мл, Крома Фарма ГМбХ, 14 050 рублей;
- Синвиск 6 мл, США, 19 500 рублей;
- Виско плюс 2 мл, Биомедикал, Германия, 6 800 рублей.
Лекарства с максимальной молекулярной массой в 6—7 000 000 дальтон:
- Синвиск уан 6 мл, США, 23 700 рублей;
- Синвиск Гилан G-F 20, 23 600 рублей.
Выбор препарата определяется лечащим врачом в зависимости от конкретной клинической картины, стажа болезни, степени изношенности сустава, возраста и рода занятий пациента. Сроки и кратность введения лекарства в сустав определяются индивидуально. Некоторые препараты нужно вводить 3-5 раз в месяц, другие — 1 раз в год.
Препараты с высокой массой имеют множественные межмолекулярные поперечные связи. Это позволяет вводить их 1 раз в год. Они рассасываются долго, обеспечивая обезболивающее, ранозаживляющее, противовоспалительное действие.
Правила введения
Вводить можно только в полость сустава. Введению предшествует тщательное обследование с использованием инструментальных методов диагностики. Наличие выпота противопоказанием не является, его предварительно удаляют.
Перед введением препарат в шприце нагревают до комнатной температуры. В месте введения может быть незначительная боль и припухлость. Нужно поберечь сустав в течение недели, можно прикладывать лед, иногда по назначению врача накладывают легкую гипсовую лонгету или надевают ортез на несколько дней.
Если в первые сутки после введения поднялась температура и беспокоят боли, нужно срочно обращаться к врачу.
Через неделю должно наступить облегчение. Иногда оно наступает и раньше, но неделя считается контрольным сроком. Никаких реакций отторжения не бывает. Иногда может быть аллергическая реакция на препарат из гребней кур.
Для каких суставов предназначены препараты?
Сказать, что тот или иной препарат «лучше», невозможно, у каждого свое предназначение.
Гиалган Фидия – водный раствор гиалуроновой кислоты, на курс требуется 5 инъекций, преимущество – быстрое распределение в капсуле, некоторая часть препарата всасывается в прилегающие мышцы и связки. Иногда дает местную реакцию в виде отека и покраснения, она проходит в течение суток. Предназначен для крупных суставов.
Остенил мини содержит нативный гиалуронат и маннитол, который защищает от свободных радикалов. Благодаря этому действие продлевается. На курс требуется 3—5 введений. Сразу после инъекции возникает чувство жара, желательно использовать лед. Подходит для крупных суставов.
Дьюралан вводится 1 раз в год, используется для всех суставов. В крупные суставы вводится 3 мл, в мелкие 1 мл с интервалом 6 месяцев. Оптимально вводить в период ремиссии.
Синвиск — гидратированный гель. Не вводят при выпотах.
Ферматрон предотвращает разрушение сустава, действие длится до 6 мес. Вводится при умеренных остеоартрозах. Не вводят беременным и детям до 18 лет.
Искусственная синовиальная жидкость отодвигает необходимость оперативного лечения или эндопротезирования.
Протез синовиальной жидкости: препараты для подвижности суставов
Гиалуроновая кислота (ГК) – незаменимый компонент, входящий в состав суставной жидкости, отвечающий за ее питательность, вязкость и упругость. Пожалуй, всем известно, какую ценность для суставов представляет синовиальная жидкость. Конечно же, в первую очередь она является основным питанием для гиалинового хряща, который выстилает поверхности взаимодействующих друг с другом костей. Вместе с тем синовия, заполняющая суставную полость, выступает в качестве смазочно-увлажняющего материала для работающих костных поверхностей, препятствуя их избыточному трению, способствуя плавному скольжению и хорошей амортизации.
При артритах и коксартрозах наблюдается чрезмерно малая концентрация и искаженная структура молекул ГК в жидкостном содержимом проблемного сочленения, из-за чего страдают его вязкостно-эластичные свойства. Несложно понять, что патологическая дисфункция сустава на фоне дегенеративно-дистрофической болезни, усложненная вдобавок острым нарушением консистенции синовии (уровень вязкости снижен), критически обостряется с каждым днем, что приводит к ускоренной деструкции хряща. Чтобы остановить разрушительный патогенез, врачи часто рекомендуют протез синовиальной жидкости своим пациентам.
Общая информация о препаратах
Под протезом понимают жидкий препарат, биологически активным веществом которого является гиалуроновая кислота. Ее широко используют в различных направлениях медицины, в том числе и в ортопедии. Стерильный раствор соответствующего компонента вводят внутрь капсулы сустава (интраартикулярно), благодаря чему активно восстанавливаются реологические свойства естественной жидкости и улучшаются физиологические критерии структурных частей сочленения, пораженных артрозом. Терапевтическое действие достигается за счет:
- нормализации вязкости и эластичности природной смазки;
- восстановления тканевого метаболизма и гидродинамики в суставе;
- улучшения питания тканей костно-хрящевых образований;
- уменьшения механического воздействия на сустав;
- поддержания и долговременной протекции хряща.
Источником для получения уникального вещества, как правило, являются животные: ГК синтезируют из петушиных гребешков, стекловидной субстанции глаз крупного рогатого скота, пуповины, трахеи млекопитающих. То есть, протез синовиальной жидкости – препараты натурального происхождения. Производимые биосоставы имеют хорошие показатели совместимости с организмом человека, но иногда могут стать причиной аллергических реакций и некоторых других осложнений, о которых мы оповестим чуть позже. Средство выпускается в одноразовых шприцах для однократного использования.
Эффект внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости временный, но довольно продолжительный. Время действия после прохождения одного курса составляет в среднем от 6 до 12 месяцев, после чего необходимо провести повторную имплантацию. Чтобы полноценно пройти 1 курс, потребуется сделать 3-5 уколов гиалуроната натрия с определенной последовательностью. Длительность лечебного эффекта и специфика курса зависят от показателей молекулярной массы используемого ингредиента.
Прямое насыщение сочленения ГК помогает значительно снизить болевой синдром и увеличить амплитуду движений в проблемном отделе. Наибольшую пользу подобная терапия приносит при начальных признаках дегенеративно-дистрофических изменений, так как на ранних стадиях можно добиться практически полного восстановления хрящевой ткани. При патологиях средней и тяжелой формы протез восполняет объем, вязкость синовиальной жидкости, чем смягчает симптоматику и не допускает прогрессирования разрушений. Поэтому иногда его применение целесообразно, к примеру, если необходимо отсрочить операцию по тотальной замене сустава.
Внимание! Замещающая синовиальная жидкость, препараты, содержащие гиалуронат натрия, производят положительный симптоматический эффект. Доказано, что они сокращают агрессию симптомов, снижая боль и улучшая функциональные способности пораженной локомоторной части, но не восстанавливают поврежденные структуры и деформации при запущенном остеоартрозе и ревматоидном артрите. Поэтому специалисты не рассматривают внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости как альтернативу эндопротезированию.
Показания и противопоказания
Протезы синовиальной жидкости в препаратах для инъекций могут быть предложены пациентам, которые испытывают болезненный дискомфорт и тугоподвижность на фоне дегенеративных и посттравматических заболеваний. Как правило, к подобной методике обращаются, когда традиционные консервативные способы не приносят облегчения при деформирующем артрозе. Также она используется в профилактических целях для угнетения прогрессии деструктивных процессов в суставном хряще. Принесут пользу такие уколы людям, у которых в силу возрастного фактора, естественная смазка, или синовия, продуцируется в недопустимо низких количествах.
Согласно наблюдениям, в настоящее время чаще востребованы протезы синовиальной жидкости коленного сустава, и это совсем неудивительно. Объясним почему. За последние годы произошел резкий рост травматизма и скачок заболеваемости гонартрозами колена. Если раньше тазобедренный отдел опорно-двигательного аппарата занимал доминирующие позиции по частоте поражений, то сегодня все в корне поменялось. К сожалению, такова статистика, причем в ней четко прослеживается стабильное увеличение процента больных с серьезными повреждениями сочленения колена.
Что касается противопоказаний, сначала отметим, что протезами синовиальной жидкости коленный сустав и другие сегменты лечить бесполезно при наличии локальных воспалений. Все дело в том, что кислота, входящая в состав жидкого имплантата, разрушается при ярко выраженных воспалительных очагах в месте предполагаемой зоны имплантации, и толку от нее будет ноль. Поэтому сначала суставной недуг, сопровождающийся воспалениями, приводят в состояние ремиссии, а уже потом применяют гиалуронотерапию. Беременным и женщинам в период лактации данный метод противопоказан. Нет никаких официальных подтверждений, что он безопасен для плода и новорожденного малыша.
Важно! Нежелательно инъецировать гиалуронат при любых аутоиммунных патологиях, так как неизвестно, как отреагирует организм с нарушенной иммунологической системой и какими последствиями для здоровья обернется такое лечение. При непереносимости биосинтезированной или животного происхождения синовиальной жидкости к препаратам категорически запрещено обращаться! Были зафиксированы случаи анафилактического шока. Прежде чем использовать внутрисуставное введение протезов, всем необходимо пройти тест на переносимость аналога синовиальной жидкости.
Возможные побочные явления
Данное инновационное изобретение, несмотря на малоинвазивность и высокую степень безопасности, не лишено побочного действия. Негативные реакции протезы аналоговой синовиальной жидкости, часто назначаемые при артрозах коленного сустава, вызывают редко. Но их нельзя назвать полностью безвредными, хотя бы потому, что основная категория продукции, которая реализуется фармацевтическими компаниями, не подвергалась клиническим испытаниям.
На основании минимальной экспериментально-клинической базы данных и личного опыта пациентов, которые столкнулись с проблемами после внутрисуставного применения гиалуроновой кислоты, были сделаны выводы о возможной вероятности развития следующих последствий:
- ощущение жара, зуда в месте укола;
- жжение и раздражение кожных покровов;
- крапивная лихорадка;
- припухлость и покраснение мягких надсуставных тканей;
- болезненные признаки в близлежащих мышцах;
- местная инфекционно-воспалительная реакция;
- онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» в конечности;
- анафилактический шок.
Как видим, при всех своих положительных качествах инновационные препараты, выпускаемые как «синовиальная жидкость», могут и навредить здоровью. Эффективность тоже на 100 % не гарантируется. Не стоит забывать, что каждый организм имеет свои индивидуальные характеристики, поэтому абсолютной гарантии благополучного исхода нет. Кроме того, маловероятно, что такие лечебные мероприятия дадут результат при патофункциональных изменениях суставных элементов на терминальных стадиях. Отсюда вывод: далеко недешевое лечение вполне может оказаться безрезультативным.
Жидкие имплантаты: цена и страна производства
Прежде чем мы перечислим наиболее часто применяемые средства ГК, предназначенные для интраартикулярного введения, обратим внимание на важный момент: все терапевтические манипуляции должны осуществляться сугубо высококомпетентным врачом в отделении ревматологии, с соблюдением всех асептических норм. Кроме того, в техническом плане данная процедура полностью отличается от внутримышечных инъекций, поэтому только профессиональный медицинский работник сможет обеспечить правильное, нетравматичное и безопасное вхождение иглы в суставную сумку. Сеанс проводят под контролем УЗИ.
Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза
С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.
Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?
Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны
В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими
Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.
Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.
Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.
Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.
Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс
Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия
1. Гиалган Фидия
Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.
Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи
Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.
Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.
Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев
Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.
Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.
В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.
Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.
Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев
Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.
Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.
Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев
Отличия по молекулярной массе
Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
| Молекулярная масса, Дальтон | Медпрепараты | Средняя стоимость за инъекцию, руб. | Клинические особенности |
|---|---|---|---|
| 500 000 – 730 000 | Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин | 3000-4500 | Большое количество инъекций, минимальный срок действия |
| 1 000 000 | Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, Дьюралан | От 4000-5000 | Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное |
| 2 000 000-3 000 000 | Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия) | От 3000 до 20 000 |
Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев |
| 6 000 000-7 000 000 | Синвиск уан (США), Синвиск Гилан | От 23 000 | Эффект более продолжительный |
| Более 10 000 000 |
Нолтрекс | 3000 | Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс |
Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:
Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
ВискоПлюс: описание, инструкция по применению и отзывы о средстве
Заболевания суставов стали одной из самых распространённых проблем среди современного общества. На их состояние влияют различные факторы. Чтобы болезни опорно-двигательной системы не стали причиной инвалидности или потери подвижности, врачи выписывают пациентам лечебные препараты. ВискоПлюс — одно из эффективных средств, которое способно восполнить недостаток синовиальной жидкости в суставной полости.
Описание и действующее вещество
Об эффективном лекарстве с синовиальной жидкостью люди оставляют преимущественно положительные отзывы. Об описании, применении и ценах ВискоПлюс (ViscoPlus) знают немногие, поэтому следует подробнее разобраться с особенностями препарата. Медикаментозное средство запатентовано компанией «BioMedical B. Baumann GmbH» (Германия). Производством медикамента занимается Швеция.
ВискоПлюс оказывает благоприятное воздействие, улучшая смазывающие и ударопоглощающие свойства внутрисуставной жидкости. При использовании этого лекарства уменьшается физическая нагрузка на сустав, что предотвращает преждевременное изнашивание его элементов. После применения средства заболевание перестает прогрессировать. Так как препарат воздействует и на чувствительные нервные окончания, он может подавлять мучительные боли.
Активным действующим компонентом средства выступает гиалуронат натрия, который представляет собой изготовленную в лаборатории гиалуроновую кислоту в виде натриевой соли. Однопроцентный раствор этой молекулы характеризуется вязко-эластичной консистенцией. Он произведён для введения внутрь сустава.
Гиалурон для изготовления ViscoPlus получают путём бактериального брожения компонента. Некоторые аналоги лекарства включают это вещество, которое получают из хрящевой ткани животных. На такой компонент у людей нередко возникают аллергические реакции, поэтому лекарства не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к таким веществам.
Производственные формы
ВискоПлюс выпускают в специальных шприцах по 2 мл. Молекулярная масса действующего компонента лекарства составляет 2 млн Дальтон. Порция медикамента включает:
- гиалуронат натрия — 20 мг;
- хлорид натрия — 16,6 мг;
- дигидроортофосфат калия — 0,52 мг;
- дигидрат гидрофосфата натрия — 2,8 мг;
- инъекционная вода — 2 мл.
Средство проходит необходимые степени очистки. Действующий элемент растворён в буфере с нейтральным значением pH, который максимально приближен к условиям физиологической среды. Одного укола может хватить на долгое время. Эффект жидкого протеза сохраняется до 10−12 месяцев. После введённого внутрь сустава гиалурона у больных повышается качество жизни. Они практически не нуждаются в использовании НПВП и кортикостероидов.
Шприц используется только один раз. Средство продаётся в контурной ячейковой упаковке. После её вскрытия протез используют сразу.
Лечебные свойства
Лечебные свойства
Жидкий протез способствует восстановлению синовиальной жидкости и её необходимому объёму в суставах, которые поражены гонартрозом. После приёма лекарства снижается внутрисуставное трение, а кости начинают свободно скользить при сгибаниях и разгибаниях. Гиалуроновую кислоту, содержащуюся в синовиальной жидкости, используют не только в области медицины, но и в косметологии, поскольку она удерживает воду и возвращает тургор эпидермису.
Гиалуроновая кислота обладает противовоспалительным, дезинфицирующим и ранозаживляющим воздействием. Она способна ускорять клеточное деление для роста организма, нормализовать процесс кровообращения и поддерживать клеточную и тканевую адаптацию. Вещество обнаруживается в эпителии, соединительных тканях и в некоторых биологических жидкостях (глазном яблоке, слюне).
Учёные доказали, что искусственно созданная гиалуроновая кислота способна усиливать природное формирование этой молекулы в суставных тканях, поэтому ВискоПлюс характеризуется продолжительным эффектом лечения.
Показания к приёму лекарства
Из данных Всемирной Организации Здравоохранения известно, что болями в суставах страдает каждый 7-й человек в мире. Болезни наблюдаются у 50% лиц от 40 до 70 лет и у 90% старше 70 лет. ВискоПлюс выписывают пациентам в соответствии с видом заболевания. Жидкий протез можно вводить в височно-нижнечелюстной, межпозвонковый, тазобедренный, голеностопный и коленный суставы, у которых костные окончания сходятся в суставной сумке, содержащей синовиальную жидкость.
Лекарственное средство показано при следующих патологиях:
- лёгкая, средняя или тяжёлая форма остеоартрита;
- болевой синдром при воспалительных процессах в суставе;
- плохая подвижность суставов и изменения в них;
- травмы.
По клиническим исследованиям средств, содержащих гиалуроновую кислоту, было выявлено, что они оказывают наибольшую эффективность на начальных стадиях гонартроза.
Когда появляются первые признаки патологий суставов, человеку нужно немедленно проконсультироваться с врачом, который выпишет необходимое лечение. Если своевременно начать исправлять проблемы костно-мышечной системы, то получится остановить развитие болезни и следить за её симптомами.
Инструкция по использованию
ВискоПлюс вводят инъекционно в поражённый сустав раз в неделю. Продолжительность терапии может длиться 3−5 недель. При необходимости больному назначают повторный курс лечения, но после последней инъекции должно пройти не меньше полугода. Жидкий протез пациенту вводит специально обученный врач. Фельдшеру или медсестре такую процедуру проводить нельзя.
Инструкция по применению лекарственного средства:
- Шприц извлекают из упаковки. Предварительно его проверяют на возможные повреждения.
- Вращательными движениями снимают защитный колпачок в соответствии с правилами асептики.
- Затем на шприц устанавливают иглу.
- Инструмент вводят в полость повреждённого сустава.
- Полость заполняют лекарственным средством.
- После проделанной процедуры шприц с иглой утилизируют.
Перед введением протеза необходимо удалить из сустава избыточное количество синовиальной жидкости. Средство не должно попасть в сосуды и близлежащие ткани. Контролировать точность проведения процедуры можно при помощи ультразвуковой методики визуализации. Дозировку препарата определяют в зависимости от размера сустава и сложности патологии. Схема терапии, назначаемая лечащим врачом, индивидуальна в каждом случае.
Уколы новорождённым малышам
Уколы новорождённым малышам
Артроз — заболевание, которое обычно возникает у взрослых. Но бывают случаи, когда патология проявляется у новорождённых малышей. На её возникновение влияют пережитые травмы, дисплазия суставов и иные нарушения процессов обмена веществ, которые приводят к разрушению ткани хрящей. Симптомы, говорящие о наличии заболевания, представлены болевым синдромом, понижением активности и подвижности суставов. Чтобы предотвратить разрушение хрящевой ткани, необходимо лечение с применением медикаментов.
Средство ВискоПлюс назначают только после консультации со специалистом и полного обследования маленького пациента, поскольку воздействие протеза на младенцев изучено не до конца. Дозировка лекарства должна быть минимальной, так как у младенцев суставы маленьких размеров. Курс терапии индивидуален для каждого ребёнка. Препарат может вводиться в несколько суставов из одного шприца в один приём.
Противопоказания и побочные эффекты
Жидкий протез ViscoPlus имеет несколько противопоказаний к применению. Его нельзя использовать людям, у которых ранее была выявлена гиперчувствительность к его компонентам. Лекарство запрещено использовать при наличии септического артрита и иных болезнях, не связанных с остеоартрозом. Поскольку безопасность медикамента изучена не полностью, он не рекомендован для женщин в период беременности и лактации.
В области введения препарата иногда развиваются вторичные проявления в виде болей, ощущения тепла и покраснений на коже из-за интенсивно прилива крови. Иногда после приёма возникает отёк. Воспалительные реакции бывают очень редко. Эти симптомы проходят сами через некоторое время. В период терапии с применением средства ВискоПлюс необходимо избегать введения в сустав анестетиков и иных медикаментозных препаратов. Информации о передозировке лекарством не имеется.
Особые указания
Особые указания
Хранить медикамент следует в тёмном помещении при температуре +3−26 градусов. К средству не должны иметь доступа дети. Если лекарство хранилось в холодильнике, то перед применением его надо довести до комнатной температуры.
При использовании препарата ВискоПлюс необходимо учитывать несколько нюансов:
- Медикамент надо принимать только под строгим контролем врача. Без назначения его использовать запрещено.
- Пациенту не требуется госпитализация после введения в сустав жидкого протеза.
- В течение всей терапии, при которой используется ВискоПлюс, нельзя употреблять алкогольные напитки.
Инъекции любого материала могут снизить иммунитет, поэтому врачу надо контролировать состояние пациента. Лекарство не сказывается на трудоспособности человека, если после приёма средства не наблюдаются побочные последствия. После использования шприц нельзя применять повторно.
Аналоги и цена
Аналоги и цена
Цена ВискоПлюс (ViscoPlus) в Москве варьируется в пределах 5400−6600 р. Цена в Санкт-Петербурге составляет 5600−8200 р. Лекарство отпускается только по рецепту врача.
Жидкий протез имеет несколько аналогов, которые похожи на него по составу, однако размер молекул активного вещества в них может отличаться. Известные аналоги медикаментозного средства:
- Гиастат (Россия);
- Остенил (Германия);
- Синокром (Германия);
- Суплазин (Ирландия);
- Ферматрон (Великобритания).
Поскольку молекулярная масса влияет на скорость расщепления и эффективность действующего компонента, от этого также зависит продолжительность курса лечения препаратами и длительность обезболивающего действия. При подборе лекарства врач учитывает клинический опыт и индивидуальные особенности больного.
Отзывы о препарате
Долгое время мучили боли в тазобедренном суставе, после чего развился коксартроз. Болевой синдром всё усиливался, я не могла нормально спать по ночам. Днём приходилось опираться на палочку, поскольку было сложно передвигаться самостоятельно. Когда обезболивающие перестали помогать, обратилась к артрологу. Он выписал препарат ВискоПлюс. Мне сделали 3 укола в течение трёх недель. Уже после второй инъекции почувствовала себя лучше. Прошёл почти год, боли не мучают. С помощью этого лекарства получилось избежать операции по замене сустава.
Артроз у меня развился из-за генетической предрасположенности. С возрастом болевые ощущения становились сильнее. Часто посещала врачей, несколько раз лежала в больнице, где мне ставили уколы, а также назначали физиотерапию. От хондропротекторов не было пользы, только заработала язву желудка. Затем специалист выписал ВискоПлюс. Инъекции делали 4 раза в течение месяца. Параллельно пришлось соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями, зато состояние теперь отличное. Прошло 8 месяцев, никаких негативных последствий нет. Через какое-то время придётся повторить курс, но радует, что лекарство действует так долго.
Всегда вела активный образ жизни, но в период беременности у меня начались проблемы с суставами. Сначала болело колено, а затем таз. После осмотра у врача оказалось, что у меня коксартроз 1 степени. Он сказал, что надо будет лечиться средством ВискоПлюс, но уколы смогут поставить только после окончания грудного вскармливания. До этого использовала мази, которые помогали снять на время болевой синдром. После курса лечения уколами ВискоПлюс самочувствие улучшилось, боли значительно уменьшились уже после третьей инъекции, а после пятой совсем исчезли. Врач сказал, что эффект должен сохраниться в течение года.
Протез ВискоПлюс для восстановления суставов
ВискоПлюс — искусственный заменитель синовиальной жидкости, применяемый в лечении остеоартритов легкой и средней степени тяжести. Основу препарата составляет гиалуронат натрия, полученный с помощью уникальной методики ферментации без использования белков животного происхождения. ВискоПлюс выпускается в виде стерильного лекарственного раствора, предназначенного для введения в суставную полость. Его применение приводит к улучшению вязко-эластичных свойств синовиальной жидкости и снижению механической нагрузки на пораженные патологическим процессом суставы.
Лекарственная форма и активный компонент
Производитель ВискоПлюса — известная в Европе фармацевтическая компания Bohus BioTech (Швеция). Препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость вязкой консистенции, разлитую по 2 мл в одноразовые шприцы. Каждый шприц с лекарством упакован в отдельную картонную пачку и снабжен медицинской аннотацией.
Главным компонентом препарата ViscoPlus является гиалуронат натрия — полисахарид, входящий в состав хрящей и тканей в человеческом организме и поддерживающий смазывающие и амортизационные свойства синовиальной жидкости. Его дозировка в каждом шприце составляет 20 мг. Дополнительно в состав лекарственного раствора входят:
- вода для инъекций;
- натрия хлорид;
- натрия фосфата дигидрат;
- калия фосфат.
Механизм действия
Препарат ВискоПлюс назначается пациентам, у которых в результате снижения качества синовиальной жидкости развиваются патологические процессы в соединительной ткани. Инъекции с гиалуронатом натрия помогают устранить болезненные ощущения в пораженном заболеванием суставе, снизить интенсивность воспаления внутри синовиальной оболочки, повысить подвижность суставного хряща и защитить его от неблагоприятного механического и физического воздействия.
Препарат способствует улучшению амортизационных и смазывающих свойств синовиальной жидкости и восстанавливает гомеостаз в хрящевых тканях.
Рекомендации по использованию средства
Показания к применению ВискоПлюса ограничиваются лечением суставных заболеваний. Препарат рекомендуется вводить в полость синовиальных суставов (коленных, голеностопных, тазобедренных, плечевых, межпозвонковых и т.д.) при легкой и средней форме остеоартрита.
ВискоПлюс необходимо вводить с помощью иглы в пораженный сустав 1 раз в неделю. Препарат разрешается применять в лечении нескольких больных суставов одновременно. Дозировка его применения определяется врачом в зависимости от тяжести протекания заболевания у пациента. Продолжительность использования средства составляет от 3 до 5 недель. Терапевтический эффект от него наблюдается от 6 месяцев до 1 года. Если возникнет необходимость, спустя полгода после завершения терапии больной может пройти повторный курс лечения гиалуронатом натрия.
Уколы ВискоПлюс не предназначены для домашнего применения. Вводить лекарственную жидкость в сустав следует в медицинском учреждении, соблюдая при этом условия стерильности. Процедуру должен осуществлять специалист, имеющий необходимую квалификацию (ревматолог, ортопед и т.д.).
Заменитель синовиальной жидкости ВискоПлюс нельзя вводить в кровеносные сосуды или мягкие ткани. Применение средства не по назначению может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья.
Шприц с лекарством предназначен для одноразового применения. Он должен быть использован сразу после вскрытия упаковки и утилизирован после завершения медицинской манипуляции.
Нельзя использовать препарат, если упаковка, в которой он находился, повреждена.
Предостережения к применению препарата
У препарата ВискоПлюс имеются противопоказания, с которыми пациенту следует ознакомиться перед началом лечения. Рассматриваемый протез синовиальной жидкости запрещено использовать:
- при повышенной чувствительности к его активному компоненту или вспомогательным веществам;
- при септическом артрите.
Данные о безопасности использования ВискоПлюса у беременных женщин, кормящих матерей и детей младше 12 лет отсутствуют. Решение о возможности применения средства у перечисленных групп пациентов должен принимать специалист.
Нежелательные симптомы
При использовании в соответствии с показаниями врача ViscoPlus не оказывает системного влияния на организм. Побочные эффекты от препарата наблюдаются в месте его введения в сустав и проявляются в виде:
Побочные реакции от препарата не являются поводом для отмены лечения. Обычно они проходят самостоятельно через некоторое время после осуществления инъекции и не требуют применения симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Медицинская инструкция к препарату ВискоПлюс не рекомендует сочетать его с применением других медикаментозных средств, предназначенных для внутрисуставного введения. Если пациент, которому назначен данный протез синовиальной жидкости, принимает какие-либо лекарства, ему необходимо поставить об этом в известность своего лечащего врача.
Требования к хранению
Протез ВискоПлюс следует хранить в оригинальной упаковке при температуре воздуха 2–25°C. Его запрещается замораживать или подвергать воздействию прямых солнечных лучей. При соблюдении требований к хранению срок годности средства составляет 2 года.
Лекарства-заменители и отклики
ВискоПлюс относится к категории дорогостоящих препаратов. Его цена в России варьируется от 5600 до 7250 рублей за 1 укол. Курс лечения, состоящий из 3 инъекций, обойдется больному не менее 16800 рублей. Люди, которым данный препарат не по карману, часто просят врачей назначить им его недорогие аналоги. Отечественный фармацевтический рынок предлагает сегодня немало протезов синовиальной жидкости, способных заменить ВискоПлюс.
К числу его дешевых аналогов относятся:
Самым недорогим из перечисленных лекарств является российский препарат Гиастат. Его цена за 1 шприц с раствором составляет 2250–2550 рублей.
Отзывы пациентов о ВискоПлюсе подтверждают его высокую эффективность. Многим людям инъекции гиалуроната натрия помогли устранить дискомфорт в проблемной области и остановить процесс разрушения суставов. К плюсам лекарства пациенты относят его длительное терапевтическое действие, которое может продолжаться до 12 месяцев, а также ограниченное количество противопоказаний и побочных эффектов. Главным недостатком ВискоПлюса, по мнению большинства людей, является его непомерно высокая для российского потребителя цена.
Протез синовиальной жидкости ViscoPlus® (ВискоПлюс) и ViscoPlus Gel® (ВискоПлюс Гель)
Все изделия представленные нашей компанией имеют регистрационные удостоверения Минздрава России и сертификаты соответствия РОСТЕСТ.
Смотрите также:
Файлы
Официальный сайт препарата ViscoPlus® (ВискоПлюс)
ViscoPlus® – протез синовиальной жидкости новейшего поколения, изготовленный методом ферментации без применения животного сырья по уникальной запатентованной технологии компании BioMedical, Германия. Препарат ВискоПлюс представляет собой 1,0 %-ный вязко-эластичный раствор гиалуроната натрия и предназначен для инъекции в полость сустава с синовиальной жидкостью. Благодаря особой чистоте и оптимизированной высокой молекулярной массе (› 2 500 000 Дальтон), препарат эффективно устраняет болевой синдром, уменьшает воспаление синовиальной оболочки, улучшает смазывающие и амортизирующие свойства синовиальной жидкости, защищает суставный хрящ от механического и химического повреждения и повышает его подвижность, способствует регенерации матрикса суставного хряща, стимулирует синтез эндогенной гиалуроновой кислоты и восстанавливает внутрисуставной гомеостаз.
Форма выпуска
Одна упаковка ViscoPlus® содержит 1 заполненный шприц объемом 2,0 мл.
Препарат сертифицирован в Европе для инъекций во все синовиальные суставы: коленные, тазобедренные, плечевые, голеностопные, межпозвонковые, височно-нижнечелюстные и др.
Компания “Малти-Системс Текноложди” является Генеральным дистрибьютором препарата ViscoPlus® (ВискоПлюс) в России.
Приобрести ViscoPlus® можно у нас в офисе или через наших официальных дистрибьюторов
ViscoPlus Gel® (ВискоПлюс Гель) 2,5%
Новая формула безопасного лечения остеоартроза однократной инъекцией.
Препарат представляет собой 2,5%-ный вязкоэластичный стерильный прозрачный одноразовый раствор для инъекции в полость сустава, с малекулярной массой 2 500 000 Дальтон.
Рекомендуемое лечение:
Однократная инъекция в случае легкого артроза, вторая инъекция через 2 недели в случае тяжелого артроза.
Форма выпуска
Одна упаковка ViscoPlus Gel® содержит 1 заполненный шприц объемом 3,0 мл.
В настоящий момент протез синовиальной жидкости ViscoPlus Гель для одноразовых инъекций проходит финальную стадию регистрации в РосЗдравНадзоре. Надеемся, что в ближайшее время препарат будет доступен для покупки на территории РФ.
Приобрести ViscoPlus® можно у нас в офисе или через наших официальных дистрибьюторов
Подробности по телефону 8 (495) 943-78-87
ВискоПлюс (протез синовиальной жидкости) 2мл
Есть в наличии
- Производитель
Бохус БиоТек АБ
Одноразовый шприц 2 мл с принадлежностями N1x1
Гиалган Фидия 20мг/2мл 2мл/№1
3 000 р.
Дьюралан (имплантат вязкоупругий для внутрисуставных инъекций) 60мг/3мл
12 400 р.
Ост Тендон р-р 40мг/2мл №1
13 600 р.
Фармакологическое действие
ВискоПлюс – это 1% инъекционный раствор натриевой соли гиалуроновой кислоты. Применяется для введения в полость сустава, требующего лечения.Высокая эффективность препарата обусловлена высокой степенью очистки, а также благодаря идентичности по составу с синовиальной жидкостью.
Благодаря этому лекарство имеет обезболивающие свойства, уменьшает воспалительные проявления, улучшает свойства синовиальной жидкости, отлично смазывает и защищает хрящ в суставе, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты в суставе.
Гиалуронат натрия оказывает амортизирующее и смазывающее действие во время нагрузок на сустав. Помогает в стимуляции клеток синовии, восстанавливая их. Участвует в процессе защиты хрящевой ткани от воздействия вредоносных клеток, которые разрушают ее.
Сфера применения
Применение средства Viscoplus показано в таких случаях:
- препарат применяется при лечении легкого, среднего и тяжелого остеоартрита (колено, голеностоп, межпозвоночные и другие суставы);
- уменьшение или избавление от болевого синдрома при воспалении сустава;
- тугоподвижность суставов разной степени;
- изменения в суставе, после травм.
Ограничения, противопоказания и предостережения
Список противопокозаний и ограничений для введения средства:
- не следует применять при личной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата;
- не применим при ептическом артрите;
- ведением препарата может заниматься только квалифицированный медицинский сотрудник;
- следует строго соблюдать дозировку, которую назначил врач;
- средство необходимо использовать сразу же, после вскрытия упаковки, шприц рассчитан на одноразовое использование;
- лекарство вводиться строго в полость сустава;
- необходимо избегать попадания препарата в иные ткани, находящиеся рядом с суставом;
- не следует применять препарат, если упаковка или шприц повреждены, или вскрыты;
- не рекомендован к применению детьми, беременными и кормящими мамами, в таких случаях обязательна консультация с лечащим врачом;
- следует также соблюдать общие рекомендации по использованию медицинских препаратов.
Особенности применения
Курс лечения препаратом назначается строго лечащим врачом, в соответствии с картиной заболевания и тяжестью изменений в суставных тканях.
ViscoPlus вводится посредством инъекций в пространство сустава не более, чем один раз в 7 дней и проводятся процедура непосредственно медицинским работником, соответствующей квалификации.
Сразу же после вскрытия упаковки и снятия колпачка, необходимо, надев иглу, произвести манипуляции.
Во время поведения процедуры, следует учитывать общие требования по проведению инъекций:
- обязательно наличие резиновых перчаток и других защитных средств;
- проводится обработка антисептиком места укола.
Перед введением препарата необходимо убедиться, что синовиальная жидкость в суставе отсутствует. В случае наличия таковой, ее необходимо удалить.
В зависимости от вида сустава вводиться разное количество препарата. Для крупных суставов эта цифра составляет 2 мг (один шприц). Одновременное введение средства в несколько суставов, более мелкого размера, также возможно.
Курс составляет не менее трех инъекций, однако не более пяти. Менее трех уколов не даст результата.
Для легкой и средней тяжести заболевания результат может сохраняться на протяжении полугода, при более тяжелой степени нарушения следует повторять курс по режиму, установленному лечащим врачом.
Инъекции новорожденным детям
ртрозы встречаются у новорожденных детей крайне редко, однако случаи все же есть. Чаще всего это обусловлено пережитыми травмами, наличием дисплазии суставов или другими нарушениями обменных процессов. При этом, воспаление сустава приводит к разрушению хрящевой ткани.
Признаком наличия заболевания является болевой синдром той или иной степени, а также снижение активности и подвижности сустава. Для предотвращения разрушения хрящевой ткани, в таких случаях показано медикаментозное лечение.
Препарат ViscoPlus может быть назначен только после консультации и полного обследования, так как до конца действие препарата на детей не изучено.
Курс назначает только лечащий врач и проводит инъекции амбулаторно. Обусловлено это тем, что суставы новорожденных детей имеют малые размеры, поэтому уровень квалификации медперсонала должен быть соответствующий.
Дозы при этом минимальны и устанавливаются индивидуально. Возможно введение препарата из одного шприца в несколько суставов одновременно при необходимости.Передозировка и возможные «побочки»
Сообщений о передозировке препаратом ViscoPlus не поступало.
После проведения инъекций возможна отечность и болезненность места введения препарата. Также может наблюдаться повышенная чувствительность или переходящие болевые ощущения.
Воспалительные реакции наблюдаются крайне редко.
Особые указания
Следует учитывать такие моменты при использовании средства ВискоПлюс:
- Применять средство следует только под наблюдением врача и строго по его назначению.
- Во время проведения курса лечения госпитализация пациента не требуется.
- Применение препарата не влияет на трудоспособность пациента (в случае отсутствия побочных эффектов).
- Не следует принимать алкоголь во время проведения курса инъекционной терапии.
- Учитывайте риск падения иммунитета, обусловленный инъекциями любого биоматериала.
- Не использовать повторно.
- Не использовать при повреждении упаковки или шприца непосредственно.
Покупка и хранение
Препарат выпускается только в одноразовых шприцах по 2мл (20мг).
Цена средства Viscoplus колеблется от 6 280 рублей до 6 890 рублей за упаковку.
Хранить препарат необходимо в температурном диапазоне от +2 до +25 градусов. В недоступном для детей месте. Обеспечить отсутствие попадания прямых солнечных лучей.
Не замораживать. Учитывать сроки хранения, указанные на упаковке.
Наиболее распространенными аналогами препарата ViscoPlus являются:
Источники:
http://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/protez-sinovialnoj-zhidkosti/
http://www.noltrex.ru/stati/obzor-populyarnyh-zhidkih-protezov-dlya-lecheniya-artroza/
http://artroz.guru/viskoplyus.html
http://ortocure.ru/preparaty/viskoplyus-ukoly-analogi-otzyvy.html
http://www.mst.ru/products/biomaterials/viscoplus/
http://apteka-gormed.ru/viskopljus-protez-sinovialnojj-zhidkosti-2ml-shve/
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/vitrum-osteomag.html
Загрузка...