Применение таблеток для рассасывания Нимулид

Содержание

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблетки.рф

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Нимулид таблетки для рассасывания Панацея Биотек Лтд.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Нимулид

Регистрационный номер: П N011525/03-161213
Торговое название препарата: нимулид
Международное непатентованное название (MHH): нимесулид
Лекарственная форма: таблетки для рассасывания

Состав
Каждая таблетка для рассасывания содержит:
Действующее вещество: нимесулид 100,00 мг
Вспомогательные вещества: маннитол 187,85 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 10,00 мг, метилпарагидроксибензоат натрия 0,281 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 0,021 мг, калия сорбат 0,346 мг, кроскармеллоза натрия 3,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 5,00 мг, магния стеарат 5,00 мг, аспартам 7,00 мг, кремния диоксид коллоидный 5,00 мг, ароматизатор апельсиновый 1,50 мг.

Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки бледно-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код АТХ: М01АХ17

Фармакологическое действие

Нимулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонанилидов.
Нимесулид относится к новому поколению НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)- фермента, участвующего в синтезе простагландинов – медиаторов отека, воспаления и боли и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.

Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Сmax — 3,5 — 6,5 мг/л. Объем распределения — 0,19 — 0,35 л/кг.
Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хороша проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
T1/2 нимесулида — около 1,56 — 4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89 — 4,78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8 — 4,8 л/ч или 30 — 80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания к применению

– Ревматоидный артрит,
– суставной синдром при обострении подагры,
– псориатический артрит,
– анкилозирующий спондилоартрит,
– остеохондроз с корешковым синдромом,
– остеоартроз,
– миалгия ревматического и неревматического генеза,
– воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей,
– болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия),
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

– гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
– эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
– воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
– гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
– декомпенсированная сердечная недостаточность,
– печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
– период после проведения аортокоронарного шунтирования;
– беременность, период грудного вскармливания,
– детский возраст до 12 лет;
– анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;
– сопутствующее применение потенциально гепатотоксичных веществ;
– алкоголизм, наркомания.

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.
Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
– Антикоагулянты (например, варфарин)
– антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)
– пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)
– селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)

Способ применения и дозы

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): Нимулид обычно назначают внутрь в дозе 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Побочное действие

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (

Нимулид

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Нимулид – нестероидный противовоспалительный препарат с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки лингвальные: бледно-желтого цвета, круглой двояковыпуклой формы (по 10 шт. в блистере из поливинилхлорида или алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • Таблетки: светло-желтого цвета, круглой двояковыпуклой формы, с изображением логотипа на одной стороне и надписью «NIMULID» – на другой (по 10 шт. в блистере из поливинилхлорида или алюминиевой фольги, в картонной пачке по 1, 2, 3 или 10 блистеров);
  • Гель для наружного применения 1%: полупрозрачная масса с однородной структурой желтоватого цвета (по 10, 20 или 30 г в алюминиевых или пластиковых тубах, в картонной пачке 1 туба);
  • Суспензия для приема внутрь (по 60 мл в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной упаковке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком).

Действующее вещество Нимулида – нимесулид:

  • 1 таблетка лингвальная – 100 мг;
  • 1 таблетка – 100 мг;
  • 1 г геля – 10 мг;
  • 1 мл суспензии – 10 мг.
  • Таблетки лингвальные: натрия кроскармеллоза, маннитол, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, натрия метилпарагидроксибензоат, калия сорбат, натрия пропилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, ароматизатор апельсиновый, аспартам, вода очищенная;
  • Таблетки: крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, лактоза, кремния диоксид коллоидный, повидон, полисорбат, докузат натрия, магния стеарат, кислота хлористоводородная и вода очищенная – удаляются в процессе производства;
  • Гель: карбомер, гипролоза, этанол 95% (очищенный), триацетин, фосфорная кислота, диметилацетамид, ароматизатор 0106-G, ароматизатор MSC-03, вода очищенная;
  • Суспензия: сорбитола раствор 70% некристаллизованный, камедь ксантановая, кислоты лимонной моногидрат, глицерин, макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH-40), сахароза, натрия дисульфит, натрия метилпарагидроксибензоат, натрия бензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, кислота хлористоводородная, краситель хинолиновый желтый, вкусовая добавка (ваниль и манго), вода очищенная.

Показания к применению

  • Ревматоидный артрит;
  • Псориатический артрит;
  • Остеохондроз с корешковым синдромом;
  • Остеоартроз;
  • Анкилозирующий спондилоартрит;
  • Бурситы, воспаление сухожилий, связок, посттравматическое воспаление опорно-двигательного аппарата и мягких тканей (ушибы, разрывы и повреждения связок);
  • Суставной синдром при обострении подагры;
  • Миалгия ревматического и неревматического генеза.

Кроме этого, применение Нимулида в форме двух видов таблеток и суспензии показано для симптоматической терапии болевого и воспалительного синдрома при травмах, альгодисменорее, головной боли, артралгии, зубной боли, люмбоишиалгии, боли в послеоперационном периоде, лихорадочном состоянии при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Гель используют также при ишиасе, люмбаго.

На прогрессирование заболевания препарат влияние не оказывает.

Противопоказания

  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • Тяжелая печеночная или почечная (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) недостаточность;
  • Указания в анамнезе на явления бронхообструкции, крапивницы, ринита на фоне приема ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (неполный или полный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – крапивница, риносинусит, астма, полипы слизистой носа);
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, общими противопоказаниями к применению таблеток и таблеток лингвальных являются:

  • Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • Тяжелые нарушения свертывания крови;
  • Прогрессирующее заболевание почек;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Активное заболевание печени.

С осторожностью следует назначать таблетки и таблетки лингвальные больным при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии или гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, наличии инфекции Helicobacter pylori, тяжелых соматических заболеваниях, частом употреблении алкоголя, длительном использовании НПВС, сопутствующей терапии антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (в том числе клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), пероральными глюкокортикостероидами (ГКС), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), в случае указания в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, пациентам пожилого возраста.

Нельзя применять таблетки лингвальные:

  • Любые виды кровотечений, в том числе цереброваскулярное;
  • Обострение воспалительных заболеваний кишечника;
  • Гемофилия;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Наркомания, алкоголизм;
  • Одновременный прием потенциально гепатотоксичных веществ;
  • Развитие гепатотоксических реакций на фоне использования препаратов нимесулида в анамнезе.

Таблетки Нимулида противопоказаны больным с тяжелой сердечной недостаточностью.

Гель запрещается применять при дерматозах, повреждениях эпидермиса и кожных инфекциях в области применения.

С осторожностью рекомендуется назначать гель при печеночной недостаточности, выраженной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете 2 типа, нарушениях коагуляции, в пожилом и детском возрасте.

Нимулид в форме суспензии также не назначают при умеренной печеночной недостаточности.

Возрастные ограничения к применению препарата:

  • Таблетки и таблетки лингвальные: до 12 лет;
  • Гель: до 7 лет.

Способ применения и дозировка

  • Таблетки лингвальные: применяют путем рассасывания, для этого после еды таблетку следует разместить под языком и проглотить после полного растворения. Рекомендуется использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого периода. Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки;
  • Таблетки: принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг веса больного. Больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуется назначать не более 1 таблетки в сутки. Период лечения назначает врач индивидуально на основании клинических показаний;
  • Гель: предназначен только для наружного применения путем нанесения на участок с сильным болевым синдромом и равномерного распределения легкими движениями, не втирая в кожу. Рекомендованное дозирование: столбик геля длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки. Количество препарата и кратность нанесения зависит от площади болевого участка и реакции больного. После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя применять гель более 4 раз в сутки. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача;
  • Суспензия: принимается перорально. Рекомендованное дозирование: взрослым – по 100 мг 2 раза в сутки; детям назначают из расчета по 1,5 мг на 1 кг веса тела 2-3 раза в сутки, но не более 5 мг на 1 кг веса тела в сутки, разделенных на 2-3 приема.

При лечении пациентов пожилого возраста коррекцию дозы производить не следует.

Побочные действия

Применение Нимулида в форме таблеток лингвальных, таблеток, суспензии может вызывать побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипертензия; редко – приливы, тахикардия, геморрагии;
  • Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов; нечасто – метеоризм, гастрит, запор; очень редко – стоматит, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, дегтеобразный стул, перфорация и/или язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатит, молниеносный гепатит, холестаз, желтуха;
  • Система дыхания: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
  • Нервная система: нечасто – головокружение; редко – кошмарные сновидения, нервозность, ощущение страха; очень редко – сонливость, головная боль, синдром Рейе (энцефалопатия);
  • Почки и мочевыводящая система: нечасто – отеки; редко – задержка мочи, гематурия, дизурия, гиперкалиемия; очень редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • Органы кроветворения: редко – эозинофилия, анемия; очень редко – панцитопения, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, пурпура;
  • Органы чувств: редко – нечеткость зрения;
  • Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, анафилактоидные реакции, отечность лица, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла;
  • Дерматологические реакции: нечасто – усиление потоотделения, зуд, сыпь; редко – дерматит, эритема;
  • Общие реакции: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.

При применении геля могут развиться следующие побочные эффекты:

  • Местные реакции: кожный зуд, шелушение, крапивница, преходящее изменение цвета кожи, которое не требует отмены препарата;
  • Системные побочные реакции: на фоне длительного использования или при нанесении на большие участки кожи – тошнота, изжога, рвота, диарея, изъязвление слизистой ЖКТ, гастралгия, повышение активности печеночных ферментов, головокружение, головная боль, гематурия, задержка жидкости, аллергические реакции (включая кожную сыпь, анафилактический шок), лейкопения, тромбоцитопения, анемия, удлинение времени кровотечения, агранулоцитоз.

При ухудшении самочувствия, появлении указанных или каких-либо других побочных реакций необходимо отменить применение Нимулида и обратиться к врачу.

Особые указания

Нимулид может вызывать задержку жидкости в тканях, поэтому с особой осторожностью его следует назначать больным с нарушениями сердечной деятельности и высоким артериальным давлением.

Применять с осторожностью препарат рекомендуется пациентам с патологиями верхних отделов ЖКТ, нарушениями функции почек, склонностью к кровотечениям, находящимся на одновременной терапии антикоагулянтами.

Следует немедленно прекратить терапию при появлении любого нарушения зрения, и обратиться за консультацией к врачу-окулисту.

Препарат рекомендуется назначать на самый минимальный терапевтически обоснованный период в минимальной эффективной дозе, это позволит сократить негативное влияние нимесулида на ЖКТ.

Нельзя наносить гель на слизистые оболочки (в том числе конъюнктиву), пораженные инфекциями или дерматозами участки кожи, открытые раны, поверхности кожи с нарушенной целостностью. Гель не следует втирать в кожу и покрывать обработанные им участки окклюзионной повязкой. Тубу надо сохранять с плотно закрытой крышкой.

Пациентам с выраженными побочными эффектами в виде сонливости, головокружения, нечеткости зрения на фоне перорального применения Нимулида рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нимулид повышает действие средств, снижающих свертываемость крови, усиливает влияние циклоспорина на почки, уменьшает терапевтический эффект фуросемида, антигипертензивных препаратов, способствует повышению уровня лития в плазме крови при терапии препаратами лития.

При сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина ГКС увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ, метотрексатом – повышается вероятность побочных действий.

Нимесулид обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови, поэтому требуется тщательный врачебный контроль при одновременном лечении пациента сульфаниламидами и гидантоином, которые являются конкурентами препарата за связь с белками плазмы крови.

Больным, принимающим гипогликемические и гипотензивные средства, фенитоин, дигоксин, диуретики, препараты лития, метотрексат, циклоспорин, другие НПВС, перед применением геля необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналоги

Аналогами Нимулида являются: Апонил, Найз, Найсулид, Нимесулид, Нимика, Немулекс, Амеолин, Нимесулид Канон, Нимесулид-Тева, Нимесан, Сулайдин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C:

  • Таблетки лингвальные, таблетки, суспензия: в защищенном от света, сухом месте;
  • Гель: вдалеке от прямых солнечных лучей и открытого огня, не допускается хранение в холодильнике.

Нимулид: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Нимулид – это нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий воздействие на выработку простагландинов в очаге воспаления, а также избирательно блокирующий циклооксигеназу-2. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Дополнительно препарат обладает антиоксидантным действием (снижает образование токсических веществ в очаге воспаления) и помогает предотвратить разрушение хрящевой ткани.

Показания к применению

От чего помогает Нимулид? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • для симптоматической терапии боли при заболеваниях суставов, мышц и костей, в том числе при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тенденитах, бурситах, миалгии;
  • в качестве обезболивающего средства при болях, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, головных болях, а также в стоматологической и гинекологической практике, в период после оперативных вмешательств;
  • как антипиретическое средство при лихорадке, вызванной заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.
  • местное лечение при болях, вызванных заболеваниями суставов и околосуставных структур;
  • миалгии;
  • местная терапия боли, вызванной травмами.

Инструкция по применению Нимулид, дозировки

Таблетки лингвальные применяют путем рассасывания, для этого после еды таблетку следует разместить под языком и проглотить после полного растворения.

Рекомендуется использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого периода.

Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг) – по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Суспензия

Принимают внутрь. Стандартные дозировки суспензии Нимулид согласно инструкции по применению:

  • Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза в сутки;
  • Детям – 1.5 мг/кг 2-3 раза в сутки;
  • Максимальная доза для детей – 5 мг/кг/сутки в 2-3 приема.

Таблетки

Принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка для людей старше 12 лет (вес тела более 40 кг) – по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг веса больного.

Больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуется назначать не более 1 таблетки в сутки. Период лечения назначает врач индивидуально на основании клинических показаний.

Гель

Наносить тонким слоем на пораженный участок тела, не втирая.

Рекомендованное инструкцией дозирование: столбик геля Нимулид длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки.

Более 4 раз в сутки наносить препарат не рекомендуется.

После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нимулид:

  • Со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
  • Со стороны органов дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.
  • Со стороны ССС: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.
  • Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения.
  • Кожные и слизистые покровы: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит.
  • Печень и желчевыводящая система: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
  • Почки и мочевыводящая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
  • Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
  • Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения самочувствия следует обратиться незамедлительно к врачу.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нимулид в следующих случаях:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты;
  • склонность к кровотечениям;
  • язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
  • тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
  • сердечная недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации;
  • препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

  • антикоагулянты (например, варфарин);
  • антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
  • пероральные ГКС (например, преднизолон);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.

Гель не применяют при дерматозах, повреждениях эпидермиса и кожных инфекциях в области применения.

С осторожностью рекомендуется назначать гель при печеночной недостаточности, выраженной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете 2 типа, нарушениях коагуляции, в пожилом и детском возрасте.

Передозировка

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток развивается сонливость, тошнота и рвота. Также может присоединиться желудочно-кишечное кровотечение, угнетение дыхания и выраженное острое снижение функциональной активности печени.

Лечение заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь), а также проведении симптоматической терапии в условиях медицинского стационара.

Аналоги Нимулид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нимулид можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Схожие по действию:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нимулид, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

  • Нимулид таблетки для рассасывания 100 мг 10шт. – от 127 до 149 рублей,
  • суспензия 50 мг/5 мл 60 мл – от 153 до 194 рублей,
  • Нимулид 1% 30г гель – от 227 рублей,

по данным 492 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Что говорят отзывы?

Медикамент зарекомендовал как эффективное средство в терапии болевого синдрома.

Отзывы о таблетках разные. Таблетированная форма удобна в применении и гарантирует быстрый эффект, однако чаще вызывает негативную симптоматику со стороны пищеварительной системы в виде гастропатий, диспепсий, расстройств работы ЖКТ. Пациенты отмечают, что таблетки для рассасывания действуют быстрее, что объясняется быстрым поступлением активного вещества в организм за счёт сублингвального всасывания.

Отзывы о геле Нимулид положительные, препарат оказывает согревающее, обезболивающее воздействие при нанесении на поражённые заболеваниями суставы. Наружное применение медикамента является дополнением к основной терапии. Гель не оставляет следов на одежде, удобен в применении, не имеет специфического запаха.

Отзывы о суспензии для детей хорошие, так родители отмечают, что правильный расчёт дозировки позволяет избежать негативной симптоматики и гарантирует жаропонижающий эффект. Отзывы врачей (терапевтов, ревматологов, педиатров) о Нимулид позволяют сделать вывод, что препарат эффективен, но не предназначен для длительной терапии, т.к. может провоцировать нарушения в работе пищеварительной системы.

Нимулид

Цены в интернет-аптеках:

Нимулид – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из класса сульфонанилидов; обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Нимулид выпускается в следующих формах:

  • Таблетки: светло-желтые, круглые, двояковыпуклые (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3 или 10 блистеров);
  • Таблетки для рассасывания: бледно-желтые, круглые, двояковыпуклые (по 10 штук в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • Суспензия для приема внутрь (по 60 мл во флаконах темного стекла, с дозирующим стаканчиком в комплекте);
  • Гель для наружного применения (в тубах по 10, 20 и 30 г).

Действующее вещество – нимесулид (100 мг в 1 таблетке, 50 мг в 5 мл суспензии, 10 мг в 1 г геля).

  • Таблетки: кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный, лактоза, докузат натрия, кремния диоксид коллоидный, полисорбат, повидон, магния стеарат, кислота хлористоводородная и вода очищенная;
  • Таблетки для рассасывания: карбоксиметилкрахмал натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, маннитол, метилпарагидроксибензоат натрия, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, калия сорбат, аспартам, кремния диоксид коллоидный, ароматизатор апельсиновый;
  • Суспензия: 70% раствор сорбитола некристаллизованный, сахароза, камедь ксантановая, глицерин, натрия пропилпарагидроксибензоат, натрия метилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, макрогола глицерилгидроксистеарат, натрия дисульфит, кислота хлористоводородная, натрия бензоат, кислоты лимонной моногидрат, краситель хинолиновый желтый, вкусовые добавки (ваниль и манго), вода очищенная;
  • Гель: 95% этиловый спирт (очищенный), триацетин, карбомер, фосфорная кислота, гипролоза, диметилацетамид, ароматизаторы (MSC-03 и 0106-G), вода очищенная.

Показания к применению

Нимулид применяют для уменьшения воспаления и боли на момент использования при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Псориатический артрит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартроз;
  • Суставной синдром при обострениях подагры;
  • Миалгия неревматического и ревматического происхождения;
  • Остеохондроз с корешковым синдромом, анкилозирующий спондилоартрит;
  • Болевой синдром различной этиологии (в том числе при травмах, в послеоперационном периоде, головная и зубная боль, альгодисменорея, люмбоишиалгия, артралгия);
  • Бурситы, воспаления связок и сухожилий (включая посттравматическое воспаление мягких тканей).

Препарат не влияет на прогрессирование заболевания.

Противопоказания

  • Активное кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
  • Эрозивно-язвенные изменения на слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, в том числе обострение воспалительных заболеваний кишечника;
  • Выраженные нарушения свертываемости крови;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Тяжелая почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек и выраженные нарушения функции почек и/или печени;
  • Активное заболевание печени или тяжелая печеночная недостаточность;
  • Послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • Полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – полипы слизистой носа, риносинусит, астма, крапивница;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Детский возраст до 12 лет (для таблеток);
  • Гиперчувствительность к нимесулиду или другим компонентам лекарственного средства.

Относительные (требуется применять препарат с осторожностью, поскольку вероятность осложнений повышена):

  • Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, заболевания периферических артерий;
  • Сахарный диабет, дислипидемия/гиперлипидемия;
  • Данные в анамнезе о наличии инфекции Helicobacter pylori и развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Клиренс креатинина менее 60 мл/мин;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Пожилой возраст, курение, частое употребление алкоголя;
  • Одновременная терапия антиагрегантами, антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки Нимулид принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – по одной таблетке 2 раза в день. Максимальная доза – 5 мг/кг в сутки.

Больным с хронической почечной недостаточностью суточную дозу снижают до 100 мг.

Продолжительность курса – по назначению врача.

Таблетки для рассасывания

Таблетки принимают сублингвально в конце приема пищи или сразу после еды. Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – по одной таблетке 2 раза в день.

Суспензия

Суспензию принимают внутрь в дозе: 100-200 мг 2 раза в сутки для взрослых; 1,5 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки для детей. Максимальная суточная доза для детей – 5 мг/кг массы тела, разделенные на 2-3 приема.

Гель

Гель Нимулид применяют наружно путем нанесения (столбик геля около 3 см длиной) на область максимальной болезненности. Средство следует распределить по поверхности кожи легкими движениями ровным слоем, не втирать. Кратность применения – 3-4 раза в сутки. После использования необходимо вымыть руки с мылом. Без консультации врача гель не рекомендуется применять более 10 дней.

Нимулид следует использовать в минимальной эффективной дозе и как можно более коротким курсом.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, диарея; нечасто – гастрит, метеоризм, запор; очень редко – стоматит, боли в животе, дегтеобразный стул, перфорации и/или язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, желудочно-кишечные кровотечения;
  • Дыхательная система: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм; также возможно обострение бронхиальной астмы;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – повышение артериального давления; редко – геморрагии, тахикардия, приливы;
  • Центральная нервная система: нечасто – головокружение; редко – нервозность, ощущение страха, кошмарные сновидения; очень редко – сонливость, головная боль, синдром Рейе;
  • Печень и желчевыводящая система: часто – повышение активности трансаминаз печени; очень редко – желтуха, гепатит и молниеносный гепатит, холестаз;
  • Мочевыделительная система: нечасто – отеки; редко – гематурия, гиперкалиемия, дизурия, задержка мочи; очень редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • Система кроветворения: редко – эозинофилия, анемия; очень редко – пурпура, панцитопения, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения;
  • Кожные и слизистые покровы: нечасто – сыпь, зуд, усиленное потоотделение; редко – дерматит, эритема;
  • Органы чувств: редко – нечеткость зрения;
  • Аллергические реакции: редко – гиперчувствительность; очень редко – крапивница, отечность лица, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема;
  • Общие реакции: редко – слабость; очень редко – гипотермия.

Особые указания

При любых нарушениях зрения во время применения Нимулида лечение следует прекратить и обратиться к врачу-окулисту.

Детям до 6 лет препарат назначают в соответствующей возрасту лекарственной форме и только под контролем врача-педиатра.

При появлении любых побочных эффектов со стороны нервной системы и органов чувств необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятиях другой потенциально опасной деятельностью.

Лекарственное взаимодействие

Нимесулид усиливает действие антикоагулянтов, может уменьшать терапевтический эффект фуросемида и антигипертензивных препаратов, повышает уровень лития в плазме.

При одновременном применении с метотрексатом повышается вероятность развития побочных реакций, с циклоспорином – возможно усиление нефротоксического действия последнего на почки.

При назначении с ингибиторами обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидами увеличивается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Применение таблеток для рассасывания Нимулид

Нимулид — таблетки для рассасывания или проглатывания с выраженным противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. В продаже представлены разные варианты, подходящие для снятия неприятных симптомов и скорейшего восстановления после травм и операций.

Стоимость и форма выпуска

Нимулид выпускается в нескольких вариантах. Чаще всего для лечения используют лингвальные таблетки. Они имеют круглую двояковыпуклую форму и светло-желтый цвет, расфасовываются в пластиковые блистеры по 10 штук в каждом. Таблетки имеют приятный сладкий вкус и аромат апельсина. Они подходят людям, плохо переносящим традиционные пилюли.

Цена упаковки из 10 штук не превышает 170 рублей. За упаковку с 30 таблетками нужно отдать чуть больше — в районе 350 рублей.

Состав

В состав лингвальных таблеток входит

  • нимесулид;
  • натрия кроскармеллоза;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • маннитол;
  • магния стеарат;
  • калия сорбат;
  • натрия метилпарагидроксибензоат;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • апельсиновый ароматизатор;
  • аспартам;
  • очищенная вода.

Еще один вариант — обычные пилюли, которые проглатывают, запивая большим количеством воды. Круглые желтые таблетки, покрытые оболочкой, упаковываются в пластиковые блистеры по 10 штук. В картонной пачке 1, 2, 3 или 10 блистеров и подробная инструкция по применению на русском языке.

Основное действующее вещество — нимесулид. В качестве сопутствующих веществ в состав включаются:

  • кукурузный крахмал;
  • кроскармеллоза натрия;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • докузат натрия;
  • полисорбат;
  • повидон;
  • кислота хлористоводородная;
  • магния стеарат;
  • лактоза.

Таблетки Нимулид рекомендуется держать в прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей. Условия хранения стандартные, лекарство нельзя давать детям или размещать рядом с продуктами. Препарат можно использовать в течение 3 лет с даты, указанной на упаковке. После истечения этого срока невостребованные пилюли утилизируются вместе с бытовым мусором.

Как действует лекарство

После попадания в желудок таблетки быстро растворяются, активные компоненты всасываются в ткани. Препарат оказывает влияние на свободные радикалы, устраняет воспаления, мягко воздействует на нервные окончания, снимая жар и боль. Компоненты частично метаболизируются в печени, максимальная концентрация гидроксинимесулида в плазме крови отмечается через 3 часа после приема. Эффект сохраняется до 24 часов, затем действие препарата ослабевает.

Активные и сопутствующие компоненты выводятся из организма с мочой не позднее чем через 48 часов. Средство не накапливается в тканях и не нарушает нормальную деятельность жизненно важных органов.

Пилюли относятся к категории нетоксичных, при разовой передозировке они не вызовут отравления или других негативных последствий. Однако слишком длительные бесконтрольный курс может привести к обострениям хронических заболеваний.

Показания к применению

Препарат продается без рецепта, но принимать его нужно по назначению врача. Таблетки показаны при:

  • ревматоидном артрите;
  • псориатическом артрите;
  • остеоартрозах различной природы;
  • остеохондрозе с корешковым синдромом;
  • разных видах миалгии;
  • бурсите;
  • обострениях подагры;
  • воспалениях суставов и сухожилий;
  • ушибах и других травмах мягких тканей.

Препарат можно применять для снятия головной или зубной боли, невралгии. Пилюли прописывают в послеоперационный период, они помогают предупредить воспаления, снять спазмы и боль, быстрее восстановить здоровье. Прямые и косвенные показания к применению подробно изложены в инструкции, которая имеется в каждой коробке. Самолечение исключено, лекарство пьют только по рекомендации врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Активные препарат имеет немало противопоказаний. Его нельзя применять при

  • эрозиях и язвах желудочно-кишечного тракта;
  • почечной или печеночной недостаточности в тяжелой форме;
  • беременности и кормлении грудью;
  • возрасте до 12 лет;
  • злокачественных опухолях или подозрениях на них;
  • внутренних кровотечениях;
  • болезни Крона;
  • наркомании;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • нарушениях свертываемости крови, в том числе гемофилии;
  • выраженной аллергической реакции на основные и сопутствующие компоненты препарата.

Таблетки не рекомендуется пить при тяжелых поражениях печени и почек различной природы, в период после операции аортокоронарного шунтирования. С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, частично компенсированной сердечной недостаточности, бронхиальной астме, застойных заболеваниях артерий, выявлении бактерий Helicobacter pylori, длительном курении и приеме алкоголя.

При аллергической реакции или постоянной передозировке возможны побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, спазмы в животе, расстройство стула, крапивница, сонливость, общая слабость. Гораздо реже встречаются одышка, бронхоспазмы, задержка мочи, желудочно-кишечные кровотечения.

При обнаружении неприятных симптомов терапевтический курс прерывают, препарат заменяют на другой.

Инструкция по применению

Принимать Нимулид нужно после еды. Обычные пилюли запивают большим количеством чистой негазированной воды, лингвальные таблетки помещают под язык и рассасывают до полного растворения. Дозировка может назначаться индивидуально, но чаще пациенты и врачи придерживаются рекомендованного производителем режима. Больным в возрасте от 12 лет достаточно пить по 1 пилюле 2 раза в сутки. Обычно лекарство принимают после завтрака и ужина.

Курс лечения зависит от характера заболевания и прописывается врачом. Для максимальной эффективности рекомендуется принимать пилюли в течение короткого времени, после чего следует перерыв. Пациентам с хронической почечной или печеночной недостаточностью дневную дозу уменьшают вдвое, при этом больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.

При необходимости пилюли можно сочетать с другими препаратами из линейки, например, противовоспалительным и обезболивающим гелем.

При комплексном лечении необходимо учитывать лекарственное взаимодействие. Препарат не рекомендуется принимать вместе с лекарствами, понижающими свертываемость крови. Нимулид усиливает влияние циклоспорина, снижает действие фуросемида. При одновременном приеме солей лития их уровень в плазме крови резко повышается, что может спровоцировать негативную реакцию.

Во время лечения нужно следить за самочувствием. При появлении помутнений в глазах и других нарушений зрения необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Пациентам с нарушениями сердечной деятельности рекомендуется контролировать кровяное давление.

Мнение пациентов и врачей

Большинство больных оставляют положительные отзывы. После приема лекарства уменьшаются воспаления, возобновляется нормальная подвижность суставов. Некоторым пациентам таблетка помогает снять головную или зубную боль, но чаще препарат используют для ликвидации дискомфорта в мышцах и суставах. Плюсом считается и очень доступная цена. К минусам относят многочисленные противопоказания и высокий риск возникновения побочных эффектов.

Врачи прописывают Нимулид пациентам с различными травмами и обострениями хронических заболеваний. При этом они отмечают, что препарат призван уменьшать негативные симптомы, а не ликвидировать причину недуга. Для активной терапии используют другие средства, например, хондропотекторы или антибиотики.

Специалисты отмечают, что пациенты легче переносят препараты в таблетированной форме, но людям с заболеваниями ЖКТ, печени или почек они могут быть противопоказаны. Перед тем как начать терапию, нужно внимательно изучить инструкцию и не принимать пилюли одновременно с сильнодействующими средствами.

Принимая нимулид в таблетках, можно рассчитывать на быстрое избавление от боли, жара, воспалений. Препарат можно купить без рецепта, но перед тем как приступить к лечению, стоит посоветоваться с врачом.

Нимулид таблетки лингвальные 100 мг, 20 шт. (Панацея Биотек, Индия): описание и инструкции по применению

Описание

Нимулид

таблетки для рассасывания 100 мг; блистер 10, пачка картонная 2; № П N011525/03, 2009-04-08 от Panacea Biotec (Индия)

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
нимесулид 100 мг
вспомогательные вещества: лактоза — 151,5 мг; кроскармеллоза натрия — 22 мг; кремния диоксид коллоидный — 11 мг; крахмал кукурузный — 37,6 мг; повидон — 8,5 мг; докузат натрия — 6,8 мг; полисорбат — 1 мг; кислота хлористоводородная*; вода очищенная*; магния стеарат — 1,6 мг (* удаляются в процессе производства)
Таблетки для рассасывания 1 табл.
активное вещество:
нимесулид 100 мг
вспомогательные вещества: маннитол — 187,85 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 15 мг; метилпарагидроксибензоат натрия — 0,281 мг; пропилпарагидроксибензоат натрия — 0,021 мг; калия сорбат — 0,346 мг; кроскармеллоза натрия — 3 мг; кремния диоксид коллоидный — 5 мг; магния стеарат — 5 мг; аспартам — 7 мг; ароматизатор апельсиновый — 1,5 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, на одной стороне надпись «NIMULID», на другой — изображение логотипа.

Таблетки для рассасывания: круглые, двояковыпуклые, бледно-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нимулид является НПВС из класса сульфонанилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к НПВС , механизм действия которого связан с селективным ингибированием ЦОГ -2 и воздействием на ряд других факторов — подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ -2, снижает биосинтез ПГ в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ -1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях).

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа 1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax — 3,5–6,5 мг/л. Vd — 0,19–0,35 л/кг.

Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%) — обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ -2 к активному центру связывания метильной группы. 4-Гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (включая сульфатирование, глюкуронирование).

T1/2 нимесулида — около 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью ( Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания препарата Нимулид

суставной синдром при обострении подагры;

остеохондроз с корешковым синдромом;

миалгия ревматического и неревматического генеза;

воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;

болевой синдром различного генеза ( в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах; альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

гиперчувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;

воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;

активное желудочно-кишечное кровотечение;

выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);

беременность и период грудного вскармливания;

детский возраст до 12 лет.

Таблетки для рассасывания

гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность ( Cl креатинина Cl креатинина ЖКТ , наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВС , частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами — антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Побочные действия

Частота классифицируется в зависимости от встречаемости — очень часто (>10); часто ( ЖКТ : часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны ЦНС : нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органов дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.

Со стороны ССС : нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.

Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения.

Кожные и слизистые покровы: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит.

Печень и желчевыводящая система: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Почки и мочевыводящая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения самочувствия следует обратиться незамедлительно к врачу.

Взаимодействие

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.

Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

Использование с ГКС , ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ .

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела >40 кг) — по 1 табл. 2 раза в день. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Курс лечения — по назначению врача.

Таблетки для рассасывания

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела >40 кг) — обычно в дозе 100 мг (1 табл.) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Особые указания

Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты. Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от показателей Cl креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС , лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, 100 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ /алюминиевой фольги; по 1, 2, 3 или 10 блистеров в пачке картонной.

Таблетки для рассасывания, 100 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ /алюминиевой фольги; по 1 или 2 блистера в пачке картонной.

Производитель

«Панацея Биотек Лтд.», Индия. Малпур, Бадди, Техсил Налагарх, Солан Дист. (Х.П.) — 173205, Индия.

Поставщик/организация, уполномоченная на прием претензий от потребителей: ЗАО «Корал-Мед». 119571, Москва, ул. 26-ти Бакинских комиссаров, 9, оф. 62.

Тел.: (495) 935-76-65; факс: (495) 434-44-31.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Нимулид

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нимулид

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При получении в аптеке рецептурных препаратов, аптека может попросить предъявить рецепт!

Для чего назначают мазь, суспензию и таблетки Нимулид? Инструкция по применению

Нестероидным противовоспалительным медпрепаратом, избирательно блокирующим циклооксигеназу-2, является Нимулид. Инструкция по применению покажет, как правильно принимать таблетки 100 мг (также для рассасывания), суспензию или сироп, гель или мазь 1% для терапии артрита и артроза.

Нимулид — это противовоспалительное средство нестероидного происхождения, механизм действия которого связан с блокированием действия различных факторов, способствующих образованию и развитию воспалительных процессов.

После приема внутрь лекарство легко проникает во все ткани организма, предварительно связавшись с плазменными белками крови. Обезвреживание Нимулида происходит в печени, выведение продуктов распада – почками и желчным пузырем.

От чего помогает Нимулид, читайте на bestabletki.ru, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Нимулид выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки: светло-желтые, круглые, двояковыпуклые (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3 или 10 блистеров);
  2. Таблетки для рассасывания: бледно-желтые, круглые, двояковыпуклые (по 10 штук в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  3. Суспензия для приема внутрь 50 мг/5 мл: желтая, с ароматом (по 60 мл в темных стеклянных или пластиковых флаконах, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с дозировочным стаканчиком);
  4. Гель для наружного применения 1%: желтоватого цвета, полупрозрачный, однородный (по 10, 20, 30 г в пластиковых или алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке).

Действующее вещество – нимесулид (100 мг в 1 таблетке, 50 мг в 5 мл суспензии, 10 мг в 1 г геля).

Для чего назначают Нимулид?

Необходимость применения геля, таблеток или суспензии определяется врачом в соответствии с результатами обследования пациента. Препарат имеет следующие основные показания:

  • артриты (псориатический, ревматоидный);
  • период обострения подагры;
  • остеоартроз;
  • неревматическая или ревматическая миалгия (боль в мышцах);
  • воспаление мягких тканей, вызванное травмами;
  • бурситы;
  • остеохондроз;
  • воспалительные процессы в сухожилиях, связках;
  • спондилоартрит анкилозирующий;
  • болевой синдром (зубная, головная боль, артралгия, альгодисменорея, последствия операций и травм);
  • симптоматическое лечение воспалительных процессов.

Медицинская инструкция по применению

Таблетки

Таблетки Нимулид принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – по одной таблетке 2 раза в день. Максимальная доза – 5 мг/кг в сутки.

Больным с хронической почечной недостаточностью суточную дозу снижают до 100 мг.

Продолжительность курса – по назначению врача.

Таблетки лингвальные: применяют путем рассасывания, для этого после еды таблетку следует разместить под языком и проглотить после полного растворения. Рекомендуется использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого периода. Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки;

Форма мази рекомендована только для местного наружного применения. Гель следует наносить на участок тела, где ощущается болевой синдром. Распределять субстанцию нужно равномерно, совершая легкие движения. Гель не следует применять, втирая в кожу.

Согласно инструкции, использовать нужно небольшой гелевый столбик, длиной около 3 см. Наносить препарат рекомендуется 3 или 4 раза за день. После использования мази обязательно вымойте руки с мылом. Курс должен составлять не более 10 суток, при необходимости продления посоветуйтесь с врачом.

Суспензия

Сироп принимается перорально. Рекомендованное дозирование: взрослым – по 100 мг 2 раза в сутки; детям назначают из расчета по 1,5 мг на 1 кг веса тела 2-3 раза в сутки, но не более 5 мг на 1 кг веса тела в сутки, разделенных на 2-3 приема.

Противопоказания к применению

Таблетки, суспензия характеризуются такими противопоказаниями:

  • непереносимость препарата на фоне повышенной чувствительности к его компонентам;
  • склонность пациента к бронхоспазмам, гиперчувствительность к НПП (нестероидным противовоспалительным препаратам), производным салициловой кислоты;
  • язва желудка и 12-перстной кишки в период обострения;
  • склонность к кровотечениям;
  • нарушения функции печени и почек;
  • сердечная недостаточность;
  • возраст пациентов до 12 лет;
  • беременность и лактация;
  • наркотическая и алкогольная зависимость.

Что касается применения геля Нимулид, то его не назначают при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства. Его не наносят на поврежденные кожные покровы и открытые раны. Кроме того, гель не следует наносить на слизистые оболочки.

Побочные эффекты

Прием таблеток Нимулид может вызывать развитие нежелательных реакций организма со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, диарея (иногда запор), метеоризм (вздутие живота), спастические боли в животе, редко может развиваться желудочно-кишечное кровотечение различной степени интенсивности, что может характеризоваться появлением дегтеобразного стула.
  • Нервная система – головокружение, реже может развиваться тревожность, чувство страха, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия.
  • Сердечно-сосудистая система – артериальная гипертония (повышение уровня системного артериального давления), редко развивается тахикардия (учащение сокращений сердца).
  • Система дыхания – одышка, бронхоспазм (сужение бронхов), обострение бронхиальной астмы.
  • Гепатобилиарная система – повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в крови, которое свидетельствует о повреждении клеток печени (гепатоциты), редко развивается гепатит (воспаление печени), включая тяжелую молниеносную форму.
  • Мочевыделительная система – периферические отеки вследствие снижения выделения жидкости из организма, гематурия (появление крови в моче), задержка выделения мочи, реже может быть почечная недостаточность, интерстициальный нефрит (воспаление почек), олигурия (выраженное снижения объема мочи, выводимого в течение суток).
  • Органы чувств – нечеткость зрения.
  • Система крови и красный костный мозг – снижение количества эритроцитов (анемия), тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкопения) в крови, удлинение времени свертывания крови.
  • Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, зуд кожи, эритема (покраснение), воспалительная реакция (дерматит), усиление потоотделения.

Аллергические реакции – сыпь на коже и ее зуд, крапивница (характерная сыпь, напоминающая ожог крапивой), тяжелые некротические аллергические реакции кожи, сопровождающиеся гибелью ее участков (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек Квинке (выраженные отеки мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов), анафилактический шок (системная аллергическая реакция с тяжелым течением, выраженным снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности).

Общие реакции – снижение температуры тела, общая слабость.

В случае развития выраженных побочных эффектов прием таблеток Нимулид следует прекратить.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Как принимать детям?

Детям, возраст которых старше 12 лет, рекомендуется принимать Нимулид в количестве, равном 1,5 миллиграммам на 1 килограмм веса – 2 раза в день. Оптимальная дозировка для детей составляет 5 миллиграммов в сутки.

Детям, возраст которых старше 12 лет и у которых вес более 40 килограммов, следует назначать суспензию или таблетки по 100 миллиграммов 2 раза в сутки. Допускается дозировка в 200 миллиграммов.

Аналоги

  1. Актасулид;
  2. Амеолин;
  3. Апонил;
  4. Аулин;
  5. Кокстрал;
  6. Месулид;
  7. Найз;
  8. Немулекс;
  9. Нимегесик;
  10. Нимесил;
  11. Нимесулид;
  12. Нимика;
  13. Нимулид;
  14. Новолид;
  15. Пролид;
  16. Сулайдин;
  17. Флолид.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Нимулида, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C:

  • Таблетки лингвальные, таблетки, суспензия: в защищенном от света, сухом месте;
  • Гель: вдалеке от прямых солнечных лучей и открытого огня, не допускается хранение в холодильнике.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Стоимость лекарства

Цены в аптеках России:

  • Нимулид таблетки для рассасывания 100 мг 10 шт. – от 128 до 150 рублей;
  • суспензия 50 мг/5 мл 60 мл – от 154 до 196 рублей;
  • Нимулид 1% 30 г гель – от 228 рублей.

Особые указания

Больным с функциональными нарушениями почек нужно уменьшать дозу в зависимости от показателей клиренса креатинина.

При появлении любого нарушения зрения нужно пройти обследование у окулиста.

Пациентам с повышенным артериальным давлением и нарушениями сердечной деятельности Нимулид нужно применять с особой осторожностью, поскольку он может приводить к задержке жидкости в тканях.

Чтобы снизить риск нежелательного воздействия на желудочно-кишечный тракт, необходимо использовать минимальную эффективную дозу наиболее коротким курсом.

Нимулид в виде геля не следует наносить на слизистые оболочки, включая конъюнктиву, а также на области кожи, пораженные инфекциями или дерматозами. Закрывать окклюзионными повязками обработанные препаратом участки кожи нельзя. Наносить гель на открытые раны и повреждения кожи не рекомендуется. Сильно втирать в кожу Нимулид не следует.

В случае если во время терапии развиваются такие побочные действия, как сонливость, головокружение, нечеткость зрения, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Данные устанавливающие взаимодействие препарата Нимесулид отсутствуют. Не рекомендуется использовать препарат Нимулид совместно с диоксидином фенитоина, препаратами лития и диуретиками. Состав не используется совместно с антигипертензивными средствами и другими нестероидными противовоспалительными компонентами.

О чем говорят отзывы?

Медикамент зарекомендовал как эффективное средство в терапии болевого синдрома.

Отзывы на мазь положительные, препарат оказывает согревающее, обезболивающее воздействие при нанесении на поражённые заболеваниями суставы. Наружное применение медикамента является дополнением к основной терапии. Гель не оставляет следов на одежде, удобен в применении, не имеет специфического запаха.

Отзывы о суспензии Нимулид для детей положительные. Молодые родители отмечают, что правильный расчёт дозировки позволяет избежать негативной симптоматики и гарантирует жаропонижающий эффект. Отзывы врачей (терапевтов, ревматологов, педиатров) позволяют сделать вывод, что препарат эффективен, но не предназначен для длительной терапии, т.к. может провоцировать нарушения в работе пищеварительной системы.

Отзывы о таблетках разные. Таблетированная форма удобна в применении и гарантирует быстрый эффект, однако чаще вызывает негативную симптоматику со стороны пищеварительной системы в виде гастропатий, диспепсий, расстройств работы ЖКТ. Пациенты отмечают, что таблетки для рассасывания действуют быстрее, что объясняется быстрым поступлением активного вещества в организм за счёт сублингвального всасывания.

Источники:
http://www.neboleem.net/nimulid.php
http://instrukciya-primeneniyu.com/nimulid/
http://medlib.net/nimulid.html
http://ortocure.ru/preparaty/nimulid-tabletki.html
http://xn--80aaelc4ars1a7ab6d.xn--p1ai/details/nimulid_tabletki_lingval_nye_100_mg_20_sht_
http://bestabletki.ru/nimulid.html
http://www.noltrex.ru/preparat/

Ссылка на основную публикацию