Применение свечей Дикловит — обезболивающего противовоспалительного средства

Дикловит свечи предназначены для комплексной терапии воспалений и болей при различных патологиях. Свечи имеют продолговатую форму, белый либо темно-белый, кремовый цвет. Суппозитории расфасованы по 5 штук, в полной пачке находится 2 контурные ячейковые упаковки.

Важно! Не рекомендовано применять препарат без назначения врача.

Состав и механизм действия

В состав входят основной компонент и вспомогательный. Вспомогательным является твердый жир двух видов, витепсол и суппосир. Действующее вещество — диклофенак натрия, его количество составляет 50 мг на 1 суппозиторий.

Свечи Дикловит относят к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, часто в описании этого лекарства встречается аббревиатура, обозначающая данную фармакологическую группу — НПВП. Свечи начинают действовать через полчаса после введения, действующее вещество всасывается в системный кровоток и оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Диклофенак останавливает образование простагландинов, которые влияют на развитие воспалительных процессов. Стоит отметить, что применение именно диклофенака в суппозиториях облегчает мигрень.

От чего назначают свечи

Свечи Дикловит используют при различных воспалениях любой локализации, которые имеют сопутствующие болевые ощущения различной степени. Суппозитории диклофенака можно применять отдельно и при комплексном лечении.

Препарат Дикловит имеет следующие показания к применению:

болевой синдром в суставах и мышцах после физических нагрузок;
при остеохондрозе, остеоартрозе;
патологическое воспаление суставов — различные формы артритов;
гинекологические заболевания (воспаление яичников, болезненная менструация);
при сильных болях, вызванных ущемлением седалищного нерва (люмбаго);
невралгия;
повышенная температура тела (лихорадка);
сильная головная боль (мигрень);
воспаление лор-органов с сильными болями в местах локализации воспаления;
болевой синдром после хирургического вмешательства.

Также имеются сведения, что диклофенкак обладает противоопухолевым действием. Исследования показали, действующее вещество оказывает подавление роста сосудов, которые питают опухоль, в результате отмечается снижение образования метастаз, а при онкологии груди и почек болезнь замедляет свое развитие.

Схема применения

Инструкция по применению указывает, что можно вводить по 1 свече 2–3 раза в день после естественного освобождения кишечника.

Внимание! Не рекомендовано самостоятельно уменьшать либо увеличивать назначенную дозу врачом, поскольку такие действия нарушают процесс лечения.

Максимальная доза в сутки не должна превышать 3 суппозитория, то есть не более 150 мг. После введения препарата необходимо полежать в течение 30–40 минут, чтобы дать препарату максимально всосаться и начать действовать.

Перед тем как применять Дикловит при сильной головной боли, нужно установить их причину. При первичном ощущении интенсивного приступа мигрени разрешено вводить сразу 2 свечи, если эффект не наступает через 30 минут, то допускается еще раз ввести одновременно двойную дозу. Но самостоятельно принимать двойную дозу без рекомендаций врача запрещено. После того как приступ будет снят, суппозитории используют по стандартной схеме.

Продолжительность терапевтических мер зависит от снижения симптомов и определяется в каждом случае индивидуально лечащим врачом.

Противопоказания

Как и многие другие лекарственные препараты, Дикловит имеет свои противопоказания к назначению, а именно:

беременность и период кормления грудью;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
индивидуальная непереносимость составляющих препарата или повышенная чувствительность к лекарствам из группы НПВП;
не диагностируемые патологические процессы с нарушением кроветворения;
детский возраст до 6 лет;
аспириновая триада;
наличие заболевания Крона;
недавно перенесенные и имеющиеся кровотечения органов ЖКТ;
наличие геморроидальных узлов.

С осторожностью применяют препарат при заболеваниях печени, почек, сердца. А также не стоит применять во время употребления снотворного, поскольку действующее вещество свечей снижает эффективность снотворных препаратов.

Совместимость с алкоголем: диклофенкак, который содержится в препарате, не совместим с алкоголем, поэтому в период лечения рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков. Дикловит может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, поэтому обязательно перед использованием свечей необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Побочные действия могут выражаться в виде:

головной боли и головокружении;
диареи или запора;
вздутия живота;
рвоты;
эмоциональной нестабильности, раздражительности;
бессонницы;
учащенного сердцебиения;
утомляемости;
малокровия;
судорог;
анорексии;
аллергии.

Реже могут возникнуть:

шум в ушах (ухудшение слуха);
отек нижних конечностей;
нарушение зрения.

При передозировке препаратом отмечается нарушение работы пищеварительной (симптомы как при отравлении) и нервной систем. В таком случае необходимо поставить очистительную клизму и провести симптоматическое лечение, которое должен назначить врач.

Аналогичные средства

Данный препарат отпускается в аптечных сетях по рецепту врача, а цена во многом зависит от производителя. Если препарат имеет неприемлемую цену, то можно найти аналоги, которые стоят дешевле.

Свечи можно заменить следующими препаратами:

Дикловит является весьма эффективным средством, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы.

Таким образом, использование свечей Дикловит способствует эффективному снижению боли, развитию воспаления в организме. Но необходимо помнить, что данное средство имеет ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний, поэтому запрещено его самостоятельное и бесконтрольное использование.

Дикловит свечи: инструкция по применению

Свечи Дикловит относятся к фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они применяются в комплексной терапии для снижения выраженности проявлений воспалительной реакции и интенсивности болевых ощущений при различных патологических процессах.

Форма выпуска и состав

Свечи (суппозитории) Дикловит имеют цилиндрическую торпедообразную форму, белый или светло-кремовый цвет. Основным действующим веществом препарата является диклофенак натрия. Его содержание в одном суппозитории составляет 50 мг. Также в состав свечи входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

Витепсол – H15, W35.
Суппосир – NA15, NAS35.

Свечи Дикловит расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук. Картонная пачка содержит 2 контурные ячейковые упаковки (10 суппозиториев) и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Диклофенак натрия, который является основным действующим веществом препарата, оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Это происходит за счет ингибирования (подавление) фермента циклоксигеназа (ЦОГ) 1 и 2, отвечающего за синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Простагландины являются основным медиатором воспаления, их концентрация увеличивается в тканях области воспалительного процесса. Они приводят к повышению кровенаполнения (гиперемия), появлению болевых ощущений (непосредственно раздражают чувствительные нервные окончания) и отеку тканей (повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла и выход плазмы в межклеточное вещество). При уменьшении концентрации простагландинов под действием диклофенака натрия, соответственно снижается интенсивность основных симптомов воспалительной реакции.

После введения свечи Дикловит в прямую кишку, действующее вещество достаточно быстро всасывается в системный кровоток, его максимальная концентрация в крови достигается уже через 30 минут. Диклофенак натрия метаболизируется преимущественно в гепатоцитах (клетки печени), продукты распада выводятся из организма с мочой почками.

Показания к применению

Использование свечей Дикловит показано при воспалительных патологических процессах различной локализации, которые сопровождаются болевым синдромом средней степени интенсивности, к ним относятся:

Боли в мышцах и суставах после интенсивной физической нагрузки.
Воспалительная патология суставов (артриты) различного происхождения – ревматоидный, инфекционный, ювенильный, подагрический артрит, анкилозирующий спондилоартрит.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и соединений позвоночника – остеоартроз, остеохондроз.
Люмбаго, ишиас – выраженная боль, которая чаще является результатом ущемления седалищного нерва.
Невриты и невралгии – инфекционное или асептическое воспаление периферических нервов различной локализации.
Приступы мигрени (интенсивная приступообразная головная боль).
Альгодисменорея – болезненные менструации у женщин.
Аднексит – болезненное воспаление яичников у женщин.
Воспалительная патология ЛОР-органов, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом – фарингит (воспаление глотки), синуситы (воспалительные процессы в околоносовых пазухах), отиты (воспаление среднего или внутреннего уха).
Лихорадка – выраженное повышение температуры тела вследствие различных патологических процессов.

Свечи Дикловит также применяются в составе комплексной терапии почечной или печеночной колики.

Противопоказания к применению

Применение свечей Дикловит абсолютно противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата или другим представителям фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства.
Язвы или эрозии двенадцатиперстной кишки, желудка в стадии обострения – диклофенак натрия усложняет их течение, что связано с подавлением ЦОГ-1, который отвечает за синтез простагландинов, выполняющих защитную функцию для слизистой пищеварительного тракта.
Патологические состояния не выясненного происхождения, которые сопровождаются нарушением процесса кроветворения.
Желудочно-кишечные кровотечения любой интенсивности на момент начала применения препарата или перенесенные в недавнем прошлом.
Патология прямой кишки – проктит (воспаление) или формирование геморроидальных узлов.
Наличие «аспириновой триады» – полипозный риносинусит, бронхиальная астма и непереносимость аспирина (относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств).
Детский возраст младше 6 лет.
Беременность на любом сроке и период лактации.

Перед началом применения свечей Дикловит необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Свечи Дикловит применяются путем ректального (в полость прямой кишки) введения. Их вводят после естественного освобождения прямой кишки или очистительной клизмы. После введения свечи, необходимо 20-30 минут находится в положении лежа на боку. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 50 мг (1 свеча) 2-3 раза в день, в зависимости от интенсивности воспалительной реакции и болевых ощущений. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг (3 свечи). При первом и выраженном приступе мигрени допускается одномоментное введение 2-х суппозиториев (100 мг). В случае отсутствия эффекта в течение 20 минут, можно вводить еще 2 свечи. В дальнейшем применяется средняя рекомендуемая терапевтическая дозировка препарата. В целом продолжительность терапии определяется снижением интенсивности боли, она определяется врачом индивидуально.

Побочные эффекты

Диклофенак натрия в составе свечей Дикловит при их применении может привести к развитию побочных эффектов, негативных реакций со стороны различных органов и систем:

Система пищеварения – тошнота, рвота, послабление стула, снижение аппетита, боль в животе, метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), желудочно-кишечное кровотечение, повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), которое указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени), медикаментозный гепатит (воспалительная реакция печени), панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, бессонница, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение восприятия окружающей среды, психотические реакции, появление кошмарных сновидений, нарушение вкусовых ощущений, тремор (дрожание рук), парестезия (нарушение чувствительности кожи).
Кровь и красный костный мозг – анемия (малокровие), снижение количества лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения).
Мочевыделительная система – интерстициальный нефрит (воспаление тканей почек), папиллярный некроз (гибель сосочков почек), острая недостаточность функциональной активности почек, появление крови в моче (гематурия).
Обмен минеральных солей – задержка ионов натрия и воды в организме с развитием отеков.
Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, появление булл (большие пузыри на коже, заполненные прозрачной жидкостью), эритема (покраснение кожи), алопеция (выпадение волос).
Аллергические реакции – диклофенак натрия может приводить к появлению сыпи на коже, ее зуда, крапивницы (сыпь напоминает ожог крапивой). Также возможно развитие тяжелых кожных изменений в виде синдрома Лайелла, Стивена-Джонсона (некротическое поражение кожи), ангионевротического шока Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов). Из системных аллергических реакций нередко развивается бронхоспазм (сужение просвета бронхов с одышкой) и анафилактический шок (прогрессирующее снижение артериального давления и полиорганная недостаточность).

В области введения свечей может развиваться раздражение слизистой оболочки прямой кишки с развитием ощущения дискомфорта и жжения. В случае развития побочных эффектов применение свечей Дикловит необходимо прекратить.

Особые указания

Перед началом применения препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, стоит обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

В случае наличия сопутствующей сердечной недостаточности, снижения функциональной активности почек и печени, патологии желудка и тонкого кишечника препарат применяют с повышенной осторожностью.
При одновременном применении других препаратов из фармакологической группы нестероидные противовоспалительные препараты, дозу свечей Дикловит снижают.
Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп. В случае их приема, об этом необходимо предупредить лечащего врача.
Во время применения препарата не рекомендуется выполнять работу, сопряженную с необходимостью повышенной концентрации внимания или скорости психомоторных реакций, что связано с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

В аптечной сети свечи Дикловит отпускаются по рецепту врача. Не следует их применять самостоятельно или по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы развивается симптоматика со стороны пищеварительной (тошнота, рвота, боль в животе, развитие желудочно-кишечного кровотечения) и нервной (головная боль, головокружение, гипервентиляция легких, нарушения сознания) системы. Лечение заключается в промывании нижних отделов кишечника, проведении очистительной клизмы с активированным углем и симптоматической терапии.

Аналоги свечей Дикловит

По действующему веществу, терапевтическому эффекту для свечей Дикловит аналогичными препаратами являются свечи Вольтарен, Диклфенак.

Сроки и условия хранения

Срок годности свечей Дикловит составляет 2 года с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +20° С.

Свечи Дикловит цена

Средняя стоимость свечей Дикловит в аптеках Москвы варьирует в пределах 146-158 рублей.

Дикловит

Состав

Активный компонент препарата в виде свечей и геля – диклофенак натрия.

Свечи Дикловит имеют следующие дополнительные компоненты: витепсол, суппозир.

Дополнительные составляющие геля: спирт этиловый ректификованный, молочная кислота 40%, карбопол, вода очищенная, изопропанол, натрия дисульфит, троламин.

Капсулы содержат такие действующие компоненты, как диклофенак натрия, пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин. Вспомогательные элементы – повидон, триэтилцитрат, оксид железа красный, титана диоксид, метакриловая кислота, тальк, оксид железа желтый, желатин.

Форма выпуска

В аптеках продается гель Дикловит, а также капсулы и свечи.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к НПВС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное лекарственное средство обладает противовоспалительными, жаропонижающими, обезболивающими и антиагрегационными свойствами. В основе его действия лежит угнетение активности циклооксигеназы I и II. Это вызывает нарушение метаболизма арахидоновой кислоты. В свою очередь синтез простагландинов снижается в месте воспаления. Боль в суставах уменьшается в состоянии покоя и при движении. Исчезает или притупляется утренняя скованность, припухлость суставов. Препарат также помогает в увеличении объема движений в суставах.

Лекарство снижает болевой синдром в травматических и послеоперационных болях, а также выраженность воспалительных реакций. Уменьшает кровотечение и болезненные ощущения при первичной альгодисменорее.

При использовании свечей максимальная концентрация заметна через полчаса.

Показания к применению

Лекарство используется при:

люмбалгии;
воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы;
плечелопаточном периартрите;
люмбаго;
бурсите;
невралгии;
воспалениях, тризмах, болях, отеках из-за стоматологических, гинекологических, ортопедических и прочих вмешательств;
миалгии;
синовите;
тендовагините;
посттравматических болевых синдромах;
приступах мигрени;
послеоперационных болях;
коликах.

Применение свечей Дикловит в гинекологии показано при первичной дисменореи, периметрите, аднексите. Кроме того, он может быть дополнительным средством как составляющее комбинированного лечения инфекционно-воспалительных болезней ЛОР-органов, которые сопровождаются выраженным чувством боли.

Противопоказания

Нельзя применять данное средство при повышенной чувствительности к его компонентам и другим НПВС, нарушениях кроветворения неустановленного происхождения, «аспириновой» астме, беременности, обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, «аспириновой» триаде, детском возрасте до 6 лет. С осторожностью его назначают в случае индуцируемой острой печеночной порфирии, а также проблемах с работой печени и почек.

Побочные действия

Прием препарата может вызывать следующие побочные эффекты:

пищеварительная система – язвенный колит в стадии обострения, гастралгии, рвота, болезненные ощущения в желудке, запор, анорексия, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, молниеносный гепатит, неспецифический колит с кровотечением, болезнь Крона в стадии обострения, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, увеличение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, гепатит;
мочевыделительная система – гематурия, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, протеинурия, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит;
кожные покровы – кожная сыпь, экзема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, буллезные высыпания, полиморфная эритема, алопеция, пурпура;
нервная система – головная боль, сильная утомляемость, парестезии, потеря ориентации, диплопия, шум в ушах, раздражительность, депрессия, кошмары, психотические реакции, головокружение, спутанность сознания, потеря памяти, снижение остроты зрения и слуха, бессонница, судороги, тревожность, тремор, нарушение вкусовых ощущений;
система кроветворения – тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия, лейкопения;
аллергия – аллергическая пурпура, бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактические состояния;
прочие – отеки, болезненные ощущения в груди, повышенное артериальное давление, импотенция, ощущение сердцебиения;
местные реакции – слизистые выделения с примесью крови, раздражение слизистой толстой кишки, болезненные ощущения при дефекации.

Побочные явления зависят от индивидуальных особенностей, продолжительности курса и дозировок.

Инструкция по применению Дикловита (Способ и дозировка)

Лекарство можно применять взрослым и детям от 15 лет. Свечи вводят ректально в прямую кишку после очистительной клизмы или опорожнения кишечника. При их использовании необходимо лежать 20-30 минут. Если используются свечи Дикловит, инструкция по применению сообщает, что ставить их нужно два раза в день. Максимум в сутки можно применять 3 суппозитория.

Инструкция по применению Дикловита указывает на то, что продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от характера заболевания и личной переносимости препарата.

Мазь предназначена для наружного применения. Полоску в 1-2 см наносят тонким слоем над местом воспаления 2-3 раза в день. Ее необходимо втирать несильными движениями до полного всасывания. Терапия не длится дольше 2 недель. Продлевать курс можно только после консультации со специалистом. После использования геля руки нужно вымыть.

Капсулы необходимо принимать во время приемов пищи, при этом обязательно запивая большим количеством жидкости и не разжевывая. Как правило, дозировка составляет 1 капсулу от 1 до 3 раз каждый день. Для взрослых ежедневно назначают 3 приема в начале курса. Поддерживающая дозировка – 1 капсула 1-2 раза/день.

Детям от 6 лет дают максимум 2-3 мг данного средства на 1 кг веса.

Сколько принимаются таблетки, зависит от назначения врача.

Передозировка

Передозировка суппозиториев маловероятна. При применении препарата в повышенных дозах возможны головная боль, головокружение, гипервентиляция, побочные реакции со стороны ЖКТ, помутнение сознания. У детей могут появиться болезненные ощущения в животе, миоклонические судороги, тошнота, рвота, проблемы с работой печени и почек. При случайном применении средства перорально рекомендуется промыть желудок и принять активированный уголь. Далее проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Дикловит увеличивает содержание в плазме Дигоксина, препаратов лития и Фенитоина. Он также ингибирует действие диуретиков и гипотензивных лекарств. При сочетании с калийсберегающими диуретиками может даже развиться гиперкалиемия.

Взаимодействие с прочими НПВС или глюкокортикоидами увеличивает вероятность появления побочных реакций со стороны ЖКТ. Сочетание с ацетилсалициловой кислотой приводит к уменьшению содержания активного вещества Дикловита в сыворотке крови.

При одновременном приеме с Циклоспорином увеличивается его токсическое действие на почки. А противодиабетические препараты в сочетании с Дикловитом могут вызвать гипо- или гипергликемию. Поэтому необходимо постоянно контролировать содержание сахара в крови.

Сочетание Метотрексата с Дикловитом (на протяжении суток до или после приема) может вызвать увеличение уровня Метотрексата и усиление его токсического влияния. При употреблении антикоагулянтов нужно обязательно контролировать свертываемость крови.

Условия продажи

Продается по рецепту специалиста.

Условия хранения

Держать препарат необходимо при температуре до 25 °С.

Срок годности

Срок годности свечей – 2 года, геля и капсул – 3 года.

Отзывы

Как правило, Дикловит получает положительные отзывы. Те, кто пользовались данным средством в различных формах, отмечают его быстрый эффект. Пациенты довольны, что лекарство оказывает одновременно несколько действий: снимает отек, убирает воспаление, притупляет боль и пр. Однако отзывы о свечах Дикловит в гинекологии иногда сообщают о личной непереносимости препарата, но симптомы побочных реакций быстро проходят при уменьшении дозировки. Среди минусов геля отмечают только то, что его приходится долго втирать, чтобы средство полностью впиталось.

Цена Дикловита, где купить

Цена Дикловита зависит от формы выпуска. В целом, она считается весьма доступной среди аналогов. Цена геля примерно 80 рублей. Суппозитории в большинстве аптек стоят чуть дороже. Цена свечей Дикловит около 90 рублей.

Дикловит

Дикловит: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Diclovitum

Код ATX: М02АА15

Действующее вещество: диклофенак (Diclofenac)

Производитель: Нижегородский химико-фармацевтический завод, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Цены в аптеках: от 50 руб.

Дикловит – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

Гель для наружного применения: полупрозрачный, бесцветный либо с кремоватым или желтоватым оттенком (по 20 или 30 г в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке);
Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, белого или белого с кремовым оттенком цвета (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 упаковки в картонной пачке).

Действующее вещество – диклофенак натрия:

1 г геля – 10 мг;
1 суппозиторий – 50 мг.

Вспомогательные вещества геля: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), изопропанол (2-пропанол), молочная кислота 40%, троламин (2,2′,2”-нитрилотриэтанол), карбомер (карбопол), вода очищенная, спирт этиловый ректификованный.

Вспомогательное вещество суппозиториев: жир твердый (витепсол – H15 и W35, суппосир – NA15 и NAS35).

Фармакологические свойства

Дикловит обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами.

Фармакодинамика

Диклофенак натрия неселективно угнетает циклооксигеназу 1 и 2 типов, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, и препятствует выработке простагландинов, представляющих собой ключевой элемент в развитии воспалительного процесса.

Дикловит применяют для снижения отечности, обусловленной воспалительным процессом, и устранения болевого синдрома. При наружном применении препарат в форме геля способствует ослаблению либо полному исчезновению болей в суставах как во время движения, так и в состоянии покоя. Также он обеспечивает увеличение объема движений в пораженных суставах и снижает скованность и припухлость суставов, обычно проявляющуюся по утрам. Поскольку гель имеет водно-спиртовую основу, она оказывает дополнительное местноанестезирующее действие.

Дикловит в форме ректальных суппозиториев также используют при первичной альгодисменорее для уменьшения интенсивности кровотечения и болевых ощущений.

Фармакокинетика

При аппликации геля на пораженное место системная абсорбция не превышает 6%. Нанесение на область пораженного сустава приводит к повышению содержания диклофенака натрия в синовиальной жидкости по сравнению с плазмой крови.

При введении Дикловита в форме ректальных суппозиториев его максимальная концентрация в плазме крови определяется через 30-40 минут. Данный показатель является линейно зависимым от величины введенной дозы. При многократном применении не отмечается изменения фармакокинетических показателей диклофенака натрия или его кумуляции.

Диклофенак натрия связывается с белками плазмы более чем на 99% (связывание осуществляется преимущественно с альбуминами), а также проникает в синовиальную жидкость, в которой максимальная концентрация действующего вещества регистрируется на 2-4 часа позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов (содержание активного компонента в синовиальной жидкости через 4-6 часов после введения диклофенака натрия оказывается выше, чем в плазме, и сохраняется на таком же уровне еще на протяжении 12 часов). Взаимосвязь клинической эффективности Дикловита с концентрацией действующего вещества в синовиальной жидкости не изучена.

Около 50% введенной дозы диклофенака натрия метаболизируется за счет эффекта «первого прохождения» через печень. Биотрансформация вещества осуществляется вследствие однократного или многократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболических процессах участвует ферментная система Р450 CYP2C9. Метаболиты характеризуются меньшей фармакологической активностью, чем диклофенак натрия.

Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 2 часа. Примерно 65% введенной дозы экскретируется в виде метаболитов через почки, менее 1% диклофенака натрия выводится в неизмененном виде, а экскреция остальной части дозы осуществляется в виде метаболитов с желчью.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) усиливается выведение метаболитов с желчью, однако их концентрация в крови при этом не повышается.

У пациентов с компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом фармакокинетические показатели диклофенака натрия остаются неизменными. Вещество также определяется в грудном молоке.

Показания к применению

Для обеих лекарственных форм Дикловита:

Болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;
Ревматические поражения мягких тканей;
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный, ювенильный, псориатический, хронический и острый подагрический артрит;
Посттравматический болевой синдром (вследствие ушибов и растяжения связок, сухожилий и мышц;
Невралгии;
Ишиас;
Люмбаго.

Суппозитории ректальные, кроме того, применяются в следующих случаях:

Приступы мигрени;
Послеоперационные боли;
Лихорадка;
Желчная и почечная колики;
Аднексит;
Первичная альгодисменорея;
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (в том числе тонзиллит, фарингит и отит).

Противопоказания

Нарушение кроветворения неясного генеза;
Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
Беременность;
Детский возраст до 6 лет;
Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Дикловита, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Дополнительно для геля:

Нарушение целостности кожных покровов;
Лактация.

Дополнительно для суппозиториев:

Ректальные кровотечения;
Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
Проктит;
Геморрой;
Аспириновая триада.

Относительные (состояния/заболевания, при которых применять Дикловит следует с особой осторожностью из-за риска развития осложнений):

Индуцируемая острая печеночная порфирия;
Сердечная недостаточность;
Нарушение функции почек и/или печени;
Период лактации (для суппозиториев).

Инструкция по применению Дикловита: способ и дозировка

Гель для наружного применения

В форме геля Дикловит применяют наружно: в небольшом количестве (2-4 г, или полоска геля 1-2 см) тонким слоем наносят на участок кожи над очагом воспаления, слегка втирая до полного всасывания.

Кратность аппликаций – 2-3 раза в сутки.

Лечение обычно длится до 14 дней, в отдельных случаях врач может продлить курс терапии.

Суппозитории ректальные

В форме ректальных свечей Дикловит следует вводить в прямую кишку после самопроизвольного очищения кишечника или очистительной клизмы. После введения в течение 20-30 минут пациент должен находиться в положении лежа.

Взрослым назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 3 суппозиториев.

При первых признаках мигрени рекомендуется введение 2 суппозиториев. Если возникает необходимость, возможно повторное применение Дикловита в той же дозе. Если лечение нужно продолжить в последующие дни, следует придерживаться максимально допустимой суточной дозы – 3 суппозитория.

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от вида и тяжести течения заболевания.

Побочные действия

При применении Дикловита в форме геля возможно развитие аллергических реакций: местные кожные проявления, в том числе жжение, сыпь, зуд, гиперемия. При длительном лечении и/или нанесении геля на обширные по площади участки кожи есть вероятность развития системных реакций, проявляющихся, в том числе, генерализованной кожной сыпью, фотосенсибилизацией, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком.

При применении Дикловита в форме суппозиториев возможны следующие побочные эффекты:

Пищеварительная система: гастралгии, боли в желудке, диарея/запор, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, анорексия, обострение язвенного колита или болезни Крона, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, гепатит (в том числе с желтухой), неспецифический колит с кровотечением, молниеносный гепатит;
Центральная и периферическая нервная система: нарушение восприятия, повышенная утомляемость, парестезии, головокружение, снижение памяти, слуха и остроты зрения, шум в ушах, диплопия, головная боль, потеря ориентации, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, нарушение вкусовых ощущений, тремор, судороги, психотические реакции, депрессия;
Мочевыделительная система: протеинурия, гематурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз;
Система кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, экзема, пурпура, буллезные высыпания, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема;
Аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация, бронхоспазм, аллергическая пурпура, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, системные анафилактические реакции;
Местные реакции: раздражение слизистой оболочки толстой кишки, боли при дефекации, слизистые выделения с примесью крови;
Прочие: боль в груди, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, отеки, импотенция.

Передозировка

Поскольку при аппликации геля системная абсорбция остается крайне низкой, передозировка Дикловита при его местном использовании маловероятна.

Введение Дикловита в форме ректальных суппозиториев в высоких дозах или случайный пероральный прием геля может способствовать развитию системных реакций, к которым относятся головная боль, помутненное сознание, учащенное дыхание, головокружение; у детей возможны нарушения функции почек и печени, миоклонические судороги, кровотечения, боль в животе, тошнота, рвота.

В качестве лечебных мер рекомендуют промывание желудка с провокацией рвоты, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, форсированный диурез (только при случайном приеме диклофенака внутрь). Гемодиализ является малоэффективным вследствие высокой степени связывания диклофенака натрия с белками плазмы крови.

Особые указания

При нанесении геля Дикловит следует избегать попадания на слизистые оболочки и в глаза. После аппликации вымыть руки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Больным, которым Дикловит вводится в форме ректальных суппозиториев, рекомендуется воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной сосредоточенности и незамедлительных двигательных и психических реакций, а также от употребления алкоголя.

Применение при беременности и лактации

Суппозитории Дикловит противопоказано назначать беременным и кормящим женщинам.

Дикловит гель противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах применение препарата наружно возможно при условии превышения предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода.

Отсутствует опыт использования геля Дикловит в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Возрастные ограничения для Дикловита в педиатрии:

суппозитории – детский и подростковый возраст до 15 лет;
гель – младший детский возраст до 6 лет.

При нарушениях функции почек

Дикловит назначают с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Дикловит назначают с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью и при индуцируемой острой печеночной порфирии.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность при применении Дикловита.

Лекарственное взаимодействие

При применении Дикловита в форме наружного геля следует учитывать вероятность лекарственного взаимодействия с другими НПВС.

При применении Дикловита в форме ректальных суппозиториев одновременно с другими препаратами возможны следующие реакции взаимодействия:

Дигоксин, препараты лития, фенитоин: повышается их концентрация в плазме крови;
Калийсберегающие диуретики: риск развития гиперкалиемии;
Диуретики, антигипертензивные средства: уменьшается их действие;
Глюкокортикостероиды: риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
Ацетилсалициловая кислота: снижается концентрация диклофенака в сыворотке крови;
Циклоспорин: повышается вероятность развития его нефротоксического действия;
Противодиабетические средства: возрастает риск развития гипо- или гипергликемии (необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови);
Метотрексат: увеличивается его концентрация в плазме крови, усиливаются токсические эффекты;
Антикоагулянты: риск возникновения кровотечений (необходимо контролировать показатели свертываемости крови);
Снотворные средства: снижается их эффективность.

Аналоги

Аналогами Дикловита являются: Диклофенак, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенка-Ратиофарм, Диклак, Диклоран, Вольтарен, Вольтарен Эмульгель.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от влаги и света, при температуре: гель – до 25 ºС, суппозитории – до 20 ºС.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Свечи отпускаются по рецепту, гель отпускается без рецепта.

Отзывы о Дикловите

В большинстве случаев отзывы о Дикловите являются положительными. Пациенты, использовавшие лекарственное средство в различных формах, сообщают о его быстром действии. При этом особо подчеркивается, что для Дикловита характерно одновременно несколько терапевтических эффектов, среди которых снижение остроты болевых ощущений, устранение воспаления и отечности. Иногда встречается индивидуальная непереносимость ректальных свечей Дикловит, однако при уменьшении дозы симптомы побочных реакций быстро проходят. Среди недостатков геля отмечают необходимость длительного втирания до полного впитывания.

Цена на Дикловит в аптеках

Приблизительная цена на Дикловит в форме геля составляет 40‒150 руб. (за тубу 20 г). Приобрести суппозитории ректальные можно примерно за 115‒150 руб.

Ректальные обезболивающие и противовоспалительные свечи: при болях в спине, месячных, для детей

Медицинский эксперт статьи

Иногда люди, которые сталкиваются с острой болью, по той или иной причине не могут принять таблетки или другие лекарственные формы перорально – внутрь. В таких ситуациях на помощь могут прийти другие лекарственные препараты – ректальные обезболивающие свечи. Такая форма медикамента не оказывает влияния на процессы пищеварения, всасываясь через слизистую прямой кишки, благодаря чему компоненты препарата быстро попадают в кровоток и практически мгновенно избавляют от болезненных ощущений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по АТХ

Показания к применению ректальных обезболивающих свечей

Ректальные обезболивающие свечи помогут за короткое время облегчить состояние больного при острой боли, связанной:

с геморроем;
с простатитом;
с болезненными менструациями у женщин;
с остеохондрозом, радикулитом, артритами, остеоартритами, спондилитами;
с мигренью;
с подагрой;
с болями в позвоночнике;
с невралгией, миалгией, травмами;
с циститом и другими воспалительными заболеваниями.

[11], [12]

Форма выпуска

Аптечная сеть может предложить на выбор большое количество всевозможных ректальных обезболивающих свечей, в зависимости от основной причины и локализации боли, с противовоспалительным эффектом или без него.

Названия обезболивающих ректальных свечей

При геморрое назначают обезболивающие свечи и местного, и системного действия. Например, при геморрое легкой степени можно использовать свечи с растительными компонентами – например, облепиховые, либо свечи с календулой, а также свечи с анестетиками – Анестезол. В более запущенных случаях помогут такие ректальные препараты, как:
- Проктозан-нео представлен такими активными ингредиентами, как гепарин (улучшает циркуляцию крови и препятствует тромбообразованию), преднизолон (останавливает воспаление и аллергическую реакцию) и полидоканол (снимает боль и зуд). Проктозан-нео применяется для лечения анальных трещин и геморроя у лиц старше 18 лет.
- Проктозол – это местноанестезирующие свечи на основе буфексамака, висмута и лидокаина. Препарат является одним из аналогов свечей Проктозан.
- Анузол – это обезболивающие свечи, которые применяют при геморрое и трещинах в заднем проходе. Препарат изготовлен на основе ксероформа, белладонны, сульфата цинка. Анузол не рекомендуется к использованию у пациентов с аритмией, тиреотоксикозом и гипертонической болезнью.
- Релиф – это известные ректальные обезболивающие свечи на основе фенилэфрина – вещества, устраняющего зуд, дискомфорт и боль в зоне анального отверстия. Фенилэфрин не рекомендуется применять при сильном повышении артериального давления, тромбоэмболиях, тиреотоксикозе.
При болях, связанных с простатитом помогут такие препараты:
- Простатилен – это уникальные свечи с экстрактом простаты и глицином. Препарат не токсичен и практически не вызывает побочных проявлений.
- Витапрост – свечи на основе экстракта простаты, которые назначают при хроническом простатите и гиперплазии предстательной железы.
При болях в суставах полезными окажутся такие ректальные обезболивающие свечи:
- Ревмалгин – обезболивающие свечи, представленные активным компонентом мелоксикамом (нестероидным антивоспалительным препаратом). Ревмалгин не подойдет для лечения пациентов с бронхиальной астмой, желудочно-кишечными язвами и кровотечениями, нарушениями сворачиваемости крови.
- Диклофенак – ещё один представитель нестероидных противовоспалительных средств. Помогает при болях в позвоночнике, невралгиях, миалгиях, подагре, коликах. Не рекомендуется препарат при эрозиях и язвах пищеварительного тракта, а также при серьезных расстройствах функции кроветворения.
Для облегчения болей в период менструаций у женщин часто применяют:
- Эффералган – безопасные свечи на основе парацетамола, могут применяться у взрослых и детей. Эффералган обычно хорошо переносится организмом, лишь изредка возможно появление диспептических реакций.
- Миралган – свечи с парацетамолом, которые можно применять не только во время месячных, но и для устранения головной боли, зубной боли, болей в мышцах, а также при травмах и ожогах.
- Акамол-тева – свечи с парацетамолом, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и антивоспалительным свойствами.

Ректальные обезболивающие свечи при месячных всегда должны иметь в составе какой-либо анальгетик – например, парацетамол. Этот компонент не только устраняет боль, но и обладает жаропонижающим эффектом. К тому же, препарат относится к безопасным средствам, которое допускается к применению даже в детской возрасте.

[13]

Обезболивающие ректальные свечи для детей

Прежде чем назначить ребенку ректальные обезболивающие свечи, врач обязательно должен установить причину болей: ведь сам малыш ещё не в состоянии рассказать, что же конкретно его беспокоит. Поэтому назначать такие препараты без диагностики не рекомендуется.

Из наиболее распространенных детских обезболивающих ректальных свечей можно выделить:

Ибупрофен – это обезболивающие ректальные детские свечи на основе нестероидного противовоспалительного компонента. Ибупрофен можно применять с 3-х месячного возраста при болях слабой и умеренной интенсивности.
Цефекон – это детские свечи на основе парацетамола. Могут применяться для устранения боли и высокой температуры у детей с 3-х месс. До 12 лет.
Вибуркол – это гомеопатические безопасные свечи, которые эффективны в детском возрасте для устранения зубной боли и симптомов простуды.

Фармакодинамика

Применение ректальных обезболивающих свечей может преследовать две цели: это местное обезболивание (например, при геморрое или воспалении прямой кишки) и системное обезболивание (при болях в других органах – например, в суставах или простате). Кроме непосредственно анальгетика, в состав большинства свечей входят также жаропонижающие, антиагрегантные и антивоспалительные компоненты. Свечи системного назначения могут содержать нестероидные противовоспалительные вещества: к таким свечам относятся препараты с диклофенаком, индометацином – например:

свечи Диклоберл 50, 100;
свечи Вольтарен;
свечи Дикловит;
свечи Диклофенак натрия, Диклофенак Фармекс;
свечи Наклофен.

К свечам местного применения относят Анестезол, Гемопрокт, Гемороль, Новокаин, Нигепан, Релиф, Проктозан, Проктозол.

[14]

Фармакокинетика

Кинетические свойства ректальных обезболивающих свечей местного действия не рассматриваются, так как действующие ингредиенты таких медикаментов практически не попадают в системное кровообращение.

Что же касается ректальных обезболивающих свечей, которые обладают системным действием, то можно рассмотреть их кинетические свойства на примере нестероидных противовоспалительных препаратов.

Всасывание компонентов таких свечей происходит относительно быстро: эффект наблюдается уже на протяжении получаса. Предельная концентрация в крови обнаруживается примерно через час.

Связь активного ингредиента с плазменными протеинами составляет более 99%.

Кинетические показатели свечей не изменяются в зависимости от кратности и длительности использования препарата.

Около 60% препарата выводится из кровообращения с мочевой жидкостью. При этом в неизмененном виде выводится примерно 1% активного нестероидного компонента. Остальное количество препарата покидает организм с каловыми массами.

[15]

Использование ректальных обезболивающих свечей во время беременности

Ректальные обезболивающие свечи в первом и втором триместре применяются только в случаях, когда ожидаемый эффект от препарата важнее, чем возможная опасность, которую представляют свечи с анальгетиком для плода. Если свечи все-таки назначаются врачом беременной женщине, то их дозировка и длительность лечения должны быть минимально возможными.

В третьем триместре применение любых свечей с анальгетиками, в том числе и с противовоспалительными нестероидными компонентами, противопоказано.

Активные компоненты свечей системного действия в подавляющем большинстве случаев в небольшом количестве можно обнаружить в грудном молоке. Поэтому такие свечи не назначают в лактационном периоде, для того чтобы уберечь новорожденного ребенка от нежелательного медикаментозного воздействия.

Противопоказания

Ректальные обезболивающие свечи преимущественно не назначают:

при повышенной чувствительности к составу свечей;
при обострении язвенной болезни органов пищеварения, перфорационных осложнениях и внутреннем кровотечении;
при воспалении кишечника;
в последнем триместре беременности;
пациентам с тяжелыми нарушениями почечной и/или печеночной функции;
пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью;
для лечения послеоперационных болей после аортокоронарного шунтирования;
при проктите.

Свечи на основе нестероидных противовоспалительных компонентов не применяют для лечения пациентов, у которых любые представители данного ряда лекарственных средств вызывают нежелательные реакции, в виде астматических приступов, отека Квинке, кожных высыпаний или аллергического насморка.

[16], [17], [18]

Побочные действия ректальных обезболивающих свечей

Побочными симптомами во время лечения ректальными обезболивающими свечами могут стать:

изменения в картине крови;
аллергические реакции;
бессонница, раздражительность;
шум в ушах;
тахикардия, боль в груди;
диспепсия, понос или запор, вздутие живота, колит;
расстройства работы печени;
покраснение и раздражение анального отверстия;
болезненная дефекация, появление слизи в каловых массах;
расстройства потенции.

[19]

Способ применения и дозы

Для снижения риска появления побочных признаков любые ректальные обезболивающие свечи применяют в течение минимально возможного периода времени.

Ректальные свечи применяют только ректально, не используя другие способы введения препаратов.

Свечи вводят глубоко внутрь прямой кишки: лучше, если процедура будет проводиться после предварительного очищения кишечника.

Для разового снятия боли используют одну свечу, обычно на ночь. При сильных болезненных ощущениях может понадобиться 2-3 кратное суточное введение препарата, в зависимости от назначения доктора.

Продолжительность лечения тоже определяет только врач, с учетом причины болей и достигнутого лечебного эффекта от применения обезболивающих ректальных свечей.

[20], [21], [22]

Передозировка

Ректальные обезболивающие свечи местного действия практически невозможно передозировать. Что же касается свечей для системного применения, то в этом случае передозировка может проявиться головной болью, тошнотой, болями в животе, кровоточивостью слизистых, поносом, сонливостью, судорогами.

Если передозировка подтвердилась, то врач назначает симптоматическое лечение с постановкой очищающей клизмы и промыванием желудка. Другие дополнительные мероприятия применяют в зависимости от клинического состояния больного.

[23], [24]

Взаимодействия с другими препаратами

Для ректальных обезболивающих свечей местного действия значимых лекарственных взаимодействий не обнаруживалось.

Свечи с системным эффектом с осторожностью назначают совместно с диуретиками, антикоагулянтами, пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами, средствами для снижения сахара в крови, антибиотиками и сердечными гликозидами.

Более подробную информацию о лекарственных взаимодействиях обязательно уточняйте в инструкции к конкретным ректальным свечам.

[25], [26]

Условия хранения

Ректальные обезболивающие свечи необходимо сохранять в прохладном темном месте, вдали от детского доступа, от источников тепла и от солнечного излучения.

[27], [28]

Срок годности

Срок хранения большинства суппозиториев – до 3-х лет, однако этот момент нужно уточнять в инструкции.

Ректальные обезболивающие свечи могут отпускаться в аптеках, как по предъявлению рецепта, так и без него, в зависимости от активного компонента свечей. Этот вопрос следует уточнять непосредственно в аптеках или у лечащего врача.

[29]

Важно знать!

Большинство людей при появлении крови в заднем проходе не спешат к врачу: слишком уж деликатная проблема, на первый взгляд. Однако нужно учитывать, что кровотечение из заднего прохода может стать признаком грозных заболеваний, при которых откладывать посещение врача в буквальном смысле «смерти подобно».

Диклофенак свечи: от чего помогают, инструкция и аналоги

Диклофенак – это проверенное годами лекарство, обладающее широким спектром действия, за счет чего его назначают при самых разных заболеваниях. Входя в перечень жизненно важных препаратов, средство выпускается во множестве лекарственных форм, среди которых самой актуальной часто оказывается форма ректальных суппозиториев.

Состав и вид производства

В составе свечей Диклофенак для трансректального введения главным действующим веществом выступает представитель НПВС – диклофенак натрия, в объеме 50 или 100 мг. Дополнительно, каждый суппозиторий включает в себя различные жиры и спирты для создания основы.

По форме выпуска беловатая (или с желтым оттенком) свеча весом 2 грамма выглядит как цилиндр с коническим навершием, внутри ее объема может присутствовать углубление или пористость. Так как препарат является одним из самых популярных в своей категории, на российском рынке представлено множество идентичных вариантов Диклофенака от разных производителей:

В большинстве случаев одна картонная пачка содержит 10 ректальных свечей, уложенных в индивидуальные ячейки блистера, хотя встречаются варианты упаковок и на 5 свечей.

Свечи Диклофенак – антибиотик или нет?

Диклофенак представляет собой средство против воспалений, неспособное подавлять активность патогенной микрофлоры, включая микробы, вирусы или грибки. По этой причине, при лечении различных инфекционных воспалительных явлений в организме необходимо добавлять в терапию полноценные антибиотики, иначе борьба с заболеванием будет носить симптоматический характер.

Что лучше: свечи, таблетки или уколы Диклофенака?

По эффективности ректальные суппозитории и таблетки для перорального использования вполне сравнимы, однако в первом случае действующее вещество быстрее достигает целевых областей, расположенных в органах таза или нижних конечностей.

Что касается уколов, то к их применению прибегают в случае острой необходимости быстро купировать развивающееся воспаление с сопутствующим жаром и/или болевым синдромом. Дополнительно, следует отметить противопоказанность применения ректальных свечей во время беременности или периода лактации, что не распространяется на таблетки.

Фармакологическое действие

Эффективность свечей с диклофенаком основывается на трех основных эффектах: противовоспалительном, жаропонижающем и обезболивающем, что делает препараты на его основе универсальными средствами.

Механизм действия лекарства объясняется ингибированием выработки простагландинов, которые являются неотъемлемой частью процессов воспаления, повышения температуры и боли. При этом очень важно отметить, что нормальные дозировки диклофенака натрия не сказываются на выработке протеогликанов в тканях хрящевого типа.

Активность Диклофенака при различных патологиях ревматического характера позволяет добиться существенного подавления болей, отечности и потери функциональности конечностей, что справедливо и в случае восстановления от травматических повреждений или хирургических операций. Существуют клинические данные, свидетельствующие, что в ряде ситуаций препарат проявляет противоопухолевые свойства.

Фармакокинетические данные

Скорость абсорбции диклофенака натрия из суппозиториев несколько ниже аналогичных параметров, относящихся к таблеткам. Cmax в плазме крови препарат, содержащий 50 мг действующего вещества, достигает спустя 45-60 минут. Степень всасывания прямо определяется расчетной дозировкой лекарства. Повторное использование свечей с Диклофенаком не снижает показатели фармакокинетики. Препарат не аккумулируется в крови или тканях организма.

Биодоступность достигает 50% при почти стопроцентном связывании с альбуминами плазмы. Вещество способно проникать через плаценту и выделяться в грудное молоко. T ½ составляет до двух часов. На 60% диклофенак перерабатывается почками, остальной объем метаболитов экстрагируется через желчный пузырь.

Действовать медикамент начинает спустя 20-30 минут после ректального введения суппозитория. Среднее время действия (эффективного подавления негативной симптоматики) равняется 6-10 часам.

Кому назначают средство

Перечень показаний к применению свечей Диклофенак включает самые разные состояния и заболевания, для которых характерна схожая воспалительная и лихорадочная симптоматика. Наиболее ключевыми направлениями применения медикамента можно назвать:

нарушения в работе опорно-двигательного аппарата – артрит различной этиологии, остеохондроз, остеоартроз, артралгия, радикулит;
болевой синдром – головные и мышечные боли, мигрени, боли зубных нервов, невралгии, колики органов ЖКТ, боли и дискомфорт пост-операционного или пост-травматического типа, боли в спине;
гинекология – воспаления придатков, яичников и органов малого таза, аднексит, кисты яичников;
болезни ЛОР-системы – фарингит, тонзиллит, отит;
урология – инфекционный простатит, ДГПЖ, заболевания наружных половых органов, цистит;
лихорадочные состояния, сопровождающие различные заболевания.

Отдельно нужно упомянуть, что даже при лечении гинекологических патологий правильно ставить свечи нужно только ректально, а не вагинально.

Как использовать и дозировать свечи

В инструкции по применению к свечам с Диклофенаком сообщается, что применять это лекарство необходимо строго ректально, вставляя их в прямую кишку. Больным обоих полов старше 16 лет достаточно двух единиц на 50 мг или одной единицы на 100 мг диклофенака натрия в сутки. Для большей части пациентов дозировки в 50-100 мг достаточно для успешной терапии, тогда как максимально допустимым суточным количеством диклофенака являются 150 мг.

Отдельно в аннотации к лекарству отмечена дозировка при мигренях: 100 мг в начале приступа, которые можно поднять до 150 мг однократного приема. Медикамент не следует назначать детям даже при высокой температуре, потому что на этой категории больных Диклофенак не испытывался. Общая длительность курса лечения при любых диагнозах определяется в индивидуальном порядке.

Правильному способу применения суппозиториев предшествует корректная подготовка.

Перед применением лекарства нужно очистить кишечник (естественным образом или с помощью клизмы), после чего провести мероприятия по гигиене аногенитальной области. Вводить свечу в задний проход нужно аккуратно и максимально глубоко, после чего рекомендуется сохранять лежачее положение около 20-30 минут (среднее время всасывания содержимого свечи).

Аналоги суппозиториев Диклофенак и цены

Аналоги препарата Диклофенак в виде свечей – это распространенные дженерики диклофенака, которыми можно без ущерба терапии заменить оригинальный препарат:

Дикловит;
Вольтарен;
Вурдон;
Диклак;
Диклоберл;
Клодифен;
Наклофен;
Олфен;
Ортофен и другие.

Что касается других типов НПВС, то наиболее известными основами для них служат аспирин, кетопрофен, индометацин и ибупрофен, а также их производные. Стоимость лучших противовоспалительных и обезболивающих препаратов указана в таблице:

Название	Цена (руб.)
Диклофенак	200
Дикловит	180
Вольтарен	350
Ортофен	100

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний к использованию суппозиториев, заявленный производителями в описании к лекарству, включает в себя:

язвенная болезнь ЖКТ;
гиперчувствительность к диклофенаку натрия или иным компонентам свечей;
проктиты или геморрой;
обострения астмы, крапивницы или ринита, вызываемые другими НПВС;
возраст детей и подростков до 16 лет;
беременность на поздних сроках;
период лактации.

Отдельно упоминается условная допустимость назначения Диклофенака в I и II триместрах беременности, если ожидаемая польза от препарата превышает опасность нанесения вреда здоровью матери или плода. Также, несмотря на информацию о проникновении диклофенака в материнское молоко, ряд авторитетных источников указывает, что такие незначительные количества вещества не способны нанести вред младенцу.

Пожилым пациентам корректировки дозы лекарства не требуется. Больным с диагностированными заболеваниями почек или печени необходим дополнительный контроль и осторожный расчет дозировки.

Побочные реакции

Побочные действия были распределены согласно частоте их возникновения у контрольной группы больных:

иногда (1 – 10%): боли в животе, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, головные боли и головокружения;
редко (0,001% – 1%): кровотечения в ЖКТ, язвы ЖКТ, сонливость;
в отдельных случаях ( Лекарственное взаимодействие

Концентрация лития и дигоксина в крови может повышаться при одновременном приеме Диклофенака. Эффективность диуретиков на фоне терапии диклофенаком снижается, что может стать причиной гиперкалиемии. Существует риск возникновения кровотечений при использовании антикоагулянтов и диклофенака.

Не рекомендуется параллельно принимать медикамент с другими НПВС, метотрексатом, циклоспорином. Использование гипогликемических препаратов не запрещено. В единичных случаях применение Диклофенака может вызывать судорожный синдром у пациентов, принимающих антибиотики хинолонового ряда.

Совместимость свечей Диклофенак и алкоголя

На сегодняшний день, не установлено лекарственного взаимодействия между Диклофенаком и этиловым спиртом – производным алкогольных напитков. Тем не менее, специалисты рекомендуют воздержаться от приема спиртного во время терапии, чтобы избежать потенциального влияния спирта на фармакокинетические показатели медикамента.

Особые указания

Особое наблюдение требуется за пациентами, которые принимают Диклофенак на фоне заболеваний ЖКТ, почек и печени. То же справедливо для больных с диагностированными болезнями ССС, так как диклофенак угнетает выработку простагландинов, отвечающих за кровоснабжение почек. Дозировку средства принято понижать при лечении возрастных пациентов с малым весом или слабым здоровьем. Первые приемы Диклофенака в редких случаях провоцируют возникновение аллергических реакций.

Особенность действия НПВС иногда приводит к сглаживанию клинической картины инфекционных заболеваний, что необходимо учитывать во время терапии. Препарат способен снижать скорость психомоторной реакции и вызывать нарушения в работе ЦНС, поэтому не рекомендуется в период лечения водить автомобиль или управлять потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Специфической клинической картины при передозировке Диклофенаком не существует: как и в случае с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами, вероятно снижение АД, судороги, сбои в работе ЖКТ, затрудненное дыхание и почечные колики. Ввиду высокой связываемости метаболитов диклофенака с белками в плазме крови проведение гемодиализа или ускоренного диуреза неэффективно. Пациентам с передозировкой показана поддерживающая и симптоматическая терапия.

Условия хранения и продажи

Ректальные свечи, в отличие от таблетированных форм выпуска, требуют особой осторожности при соблюдении условий хранения. Так, свечи Диклофенак нужно хранить в защищенном от детей месте, закрытом от прямых солнечных лучей и влаги при температуре максимум 30 градусов. Срок годности суппозиториев не превышает трех лет. Препарат и его аналоги можно купить в аптеке только по рецепту от врача.

Отзывы врачей

Иван Андреевич А, врач – терапевт.

Диклофенак является одним из типичных представителей НПВС, и за долгие годы применения показал достаточную эффективность. На фоне более современных лекарств препарат отличает доступная для самых бедных слоев населения цена.

Савелий Тихонович Л, врач – ревматолог.

В большинстве случаев я назначаю Диклофенак в таблетках, но при затрудненном глотании можно использовать и ректальные суппозитории. Данное средство – надежный противовоспалительный препарат с редкими побочными эффектами.

Отзывы пациентов

В молодости я профессионально занимался штангой, так что теперь у меня предсказуемо большие проблемы с коленями. С утра толком встать не могу, пока не использую Диклофенак: применяю одновременно и свечи, и мазь.

Время от времени у меня обостряется цистит, которым я с детства болею, так что, перепробовав множество лекарств, я пришла к суппозиториям Диклофенака. Не вижу смысла платить втридорога за иностранные таблетки, когда есть отличные отечественные средства.

Дикловит: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Свечи Дикловит – это комбинированное нестероидное лекарственное средство, проявляющее выраженное противовоспалительное действие. Каждая свеча содержит 50 мг диклофенака натрия.

Механизм действия препарата основан на угнетении активности ЦОГ I и II, подавлении метаболизма арахидоновой кислоты и препятствии к образованию простагландинов, провоцирующих развитие воспалительных процессов и болевых ощущений.

Обладая анальгезирующими и противовоспалительными свойствами, при лечении ревматических заболеваний способствует снижению болевого синдрома в суставах в состоянии покоя и при движении.

Также он купирует боль в послеоперационный период или при травмах, по отзывам врачей, свечи Дикловит успешно снимают воспалительные отеки, уменьшает припухлость и скованность суставов в утреннее время, нормализует их функции.

Используя в гинекологии свечей Дикловит, при терапии первичной дисменореи, ослабляются болевые ощущения и кровотечение. Всасывание препарата в кровь происходит через полчаса после приема.

От чего помогают свечи Дикловит?

Назначают Дикловит в следующих случаях:

воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ювенильный артрит, псориатический артрит, острый и хронический подагрический артрит);
ревматические поражения мягких тканей;
посттравматический болевой синдром (травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий);
болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;
люмбаго;
ишиас;
невралгии;
послеоперационные боли;
первичная альгодисменорея, аднексит;
приступы мигрени;
почечная и желчная колики;
инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит,отит);
лихорадка.

Инструкция по применению Дикловит, дозировки препарата

Согласно инструкции, свечи Дикловит назначают взрослым 2 раза в сутки по 1 суппозиторию. Максимальная суточная доза должна быть не более трех свечей.

При первых признаках мигрени ставят 2 суппозитория, при необходимости возможен повторный прием. Для дальнейшего лечения может быть назначен курс, предполагающий ежедневный прием не более трех свечей Дикловита.

Суппозитории вводят в прямую кишку после акта дефекации или очистительной клизмы. В течение 20-30 минут после введения свечи пациент должен находиться в положении лежа.

В гинекологии Дикловит помогает снять болевой синдром и уменьшить кровотечения. Свечи используют в гинекологии при заболеваниях воспалительного характера только в комплексной терапии с антибиотиками или другими симптоматическими препаратами.

Если же препарат назначают для уменьшения болей в середине менструального цикла, он может быть использован как единственное средство лечения. В таких случаях обычно назначают по 1-2 свечи в сутки.

При воспалительных заболеваниях курс лечения составляет 10 дней.

Побочные эффекты

Назначение свечей Дикловит может сопровождаться следующими побочными эффектами:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; редко – транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови; в отдельных случаях – эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек ЖКТ (иногда с кровотечениями и перфорацией), гепатит (иногда с желтухой).
Со стороны ЦНС: головокружение, головные боли, раздражительность, усталость, расстройства сна; в отдельных случаях – нарушения зрения, шум в ушах.
Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях – гематурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – лейкопения, тромбоцитопения, анемия (гемолитическая или апластическая), агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, покраснение, зуд; в отдельных случаях – экзема, многоформная эритема, выпадение волос.
Аллергические реакции: крапивница, приступы бронхоспазма, анафилактоидные реакции (в т.ч. артериальная гипотензия).
Прочие: редко – отеки (в т.ч. лодыжек).

Препарат, как правило, хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко.

Противопоказания

Согласно официальной инструкции по применению, противопоказаниями к применению свечей Дикловит являются:

Гиперчувствительность к компонентам препарата;
Беременность;
Нарушения кроветворения;
Детский возраст до 6 лет;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью при поражении печени и почек. Свечи не рекомендуются к применению пациентам, страдающим геморроем и проктитом, а также с крайней осторожностью используются в период лактации.

Передозировка

Лечение заключается в промывании нижних отделов кишечника, проведении очистительной клизмы с активированным углем и симптоматической терапии.

Аналоги Дикловит, цена в аптеках России

При необходимости, заменить Дикловит можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Важно — инструкция по применению Дикловит, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Цена в аптеках России составляет – Дикловит свечи 50 мг 5 шт. – 117 рубей. Гель – от 103 до 120 рублей.

Хранить при температуре не выше 25 °C, в темном месте, недоступном для детей. Срок хранения 24 месяца.

Источники:
http://bezboleznej.ru/diklovit
http://medside.ru/diklovit
http://www.neboleem.net/diklovit.php
http://m.ilive.com.ua/health/rektalnye-obezbolivayushchie-i-protivovospalitelnye-svechi-pri-bolyah-v-spine-mesyachnyh-dlya-detey_123313i15828.html
http://vprost.ru/lekarstva/diklofenak-svechi-instruktsiya-po-primeneniyu.html
http://aptechka-online.com/diklovit-instruktsiya-otzyvy-analogi/
http://www.neboleem.net/dilaksa.php