Применение протеза синовиальной жидкости Адант

Протез синовиальной жидкости: препараты для подвижности суставов

Гиалуроновая кислота (ГК) – незаменимый компонент, входящий в состав суставной жидкости, отвечающий за ее питательность, вязкость и упругость. Пожалуй, всем известно, какую ценность для суставов представляет синовиальная жидкость. Конечно же, в первую очередь она является основным питанием для гиалинового хряща, который выстилает поверхности взаимодействующих друг с другом костей. Вместе с тем синовия, заполняющая суставную полость, выступает в качестве смазочно-увлажняющего материала для работающих костных поверхностей, препятствуя их избыточному трению, способствуя плавному скольжению и хорошей амортизации.

При артритах и коксартрозах наблюдается чрезмерно малая концентрация и искаженная структура молекул ГК в жидкостном содержимом проблемного сочленения, из-за чего страдают его вязкостно-эластичные свойства. Несложно понять, что патологическая дисфункция сустава на фоне дегенеративно-дистрофической болезни, усложненная вдобавок острым нарушением консистенции синовии (уровень вязкости снижен), критически обостряется с каждым днем, что приводит к ускоренной деструкции хряща. Чтобы остановить разрушительный патогенез, врачи часто рекомендуют протез синовиальной жидкости своим пациентам.

Общая информация о препаратах

Под протезом понимают жидкий препарат, биологически активным веществом которого является гиалуроновая кислота. Ее широко используют в различных направлениях медицины, в том числе и в ортопедии. Стерильный раствор соответствующего компонента вводят внутрь капсулы сустава (интраартикулярно), благодаря чему активно восстанавливаются реологические свойства естественной жидкости и улучшаются физиологические критерии структурных частей сочленения, пораженных артрозом. Терапевтическое действие достигается за счет:

• нормализации вязкости и эластичности природной смазки;
• восстановления тканевого метаболизма и гидродинамики в суставе;
• улучшения питания тканей костно-хрящевых образований;
• уменьшения механического воздействия на сустав;
• поддержания и долговременной протекции хряща.

Источником для получения уникального вещества, как правило, являются животные: ГК синтезируют из петушиных гребешков, стекловидной субстанции глаз крупного рогатого скота, пуповины, трахеи млекопитающих. То есть, протез синовиальной жидкости – препараты натурального происхождения. Производимые биосоставы имеют хорошие показатели совместимости с организмом человека, но иногда могут стать причиной аллергических реакций и некоторых других осложнений, о которых мы оповестим чуть позже. Средство выпускается в одноразовых шприцах для однократного использования.

Эффект внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости временный, но довольно продолжительный. Время действия после прохождения одного курса составляет в среднем от 6 до 12 месяцев, после чего необходимо провести повторную имплантацию. Чтобы полноценно пройти 1 курс, потребуется сделать 3-5 уколов гиалуроната натрия с определенной последовательностью. Длительность лечебного эффекта и специфика курса зависят от показателей молекулярной массы используемого ингредиента.

Прямое насыщение сочленения ГК помогает значительно снизить болевой синдром и увеличить амплитуду движений в проблемном отделе. Наибольшую пользу подобная терапия приносит при начальных признаках дегенеративно-дистрофических изменений, так как на ранних стадиях можно добиться практически полного восстановления хрящевой ткани. При патологиях средней и тяжелой формы протез восполняет объем, вязкость синовиальной жидкости, чем смягчает симптоматику и не допускает прогрессирования разрушений. Поэтому иногда его применение целесообразно, к примеру, если необходимо отсрочить операцию по тотальной замене сустава.

Внимание! Замещающая синовиальная жидкость, препараты, содержащие гиалуронат натрия, производят положительный симптоматический эффект. Доказано, что они сокращают агрессию симптомов, снижая боль и улучшая функциональные способности пораженной локомоторной части, но не восстанавливают поврежденные структуры и деформации при запущенном остеоартрозе и ревматоидном артрите. Поэтому специалисты не рассматривают внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости как альтернативу эндопротезированию.

Показания и противопоказания

Протезы синовиальной жидкости в препаратах для инъекций могут быть предложены пациентам, которые испытывают болезненный дискомфорт и тугоподвижность на фоне дегенеративных и посттравматических заболеваний. Как правило, к подобной методике обращаются, когда традиционные консервативные способы не приносят облегчения при деформирующем артрозе. Также она используется в профилактических целях для угнетения прогрессии деструктивных процессов в суставном хряще. Принесут пользу такие уколы людям, у которых в силу возрастного фактора, естественная смазка, или синовия, продуцируется в недопустимо низких количествах.

Согласно наблюдениям, в настоящее время чаще востребованы протезы синовиальной жидкости коленного сустава, и это совсем неудивительно. Объясним почему. За последние годы произошел резкий рост травматизма и скачок заболеваемости гонартрозами колена. Если раньше тазобедренный отдел опорно-двигательного аппарата занимал доминирующие позиции по частоте поражений, то сегодня все в корне поменялось. К сожалению, такова статистика, причем в ней четко прослеживается стабильное увеличение процента больных с серьезными повреждениями сочленения колена.

Что касается противопоказаний, сначала отметим, что протезами синовиальной жидкости коленный сустав и другие сегменты лечить бесполезно при наличии локальных воспалений. Все дело в том, что кислота, входящая в состав жидкого имплантата, разрушается при ярко выраженных воспалительных очагах в месте предполагаемой зоны имплантации, и толку от нее будет ноль. Поэтому сначала суставной недуг, сопровождающийся воспалениями, приводят в состояние ремиссии, а уже потом применяют гиалуронотерапию. Беременным и женщинам в период лактации данный метод противопоказан. Нет никаких официальных подтверждений, что он безопасен для плода и новорожденного малыша.

Важно! Нежелательно инъецировать гиалуронат при любых аутоиммунных патологиях, так как неизвестно, как отреагирует организм с нарушенной иммунологической системой и какими последствиями для здоровья обернется такое лечение. При непереносимости биосинтезированной или животного происхождения синовиальной жидкости к препаратам категорически запрещено обращаться! Были зафиксированы случаи анафилактического шока. Прежде чем использовать внутрисуставное введение протезов, всем необходимо пройти тест на переносимость аналога синовиальной жидкости.

Возможные побочные явления

Данное инновационное изобретение, несмотря на малоинвазивность и высокую степень безопасности, не лишено побочного действия. Негативные реакции протезы аналоговой синовиальной жидкости, часто назначаемые при артрозах коленного сустава, вызывают редко. Но их нельзя назвать полностью безвредными, хотя бы потому, что основная категория продукции, которая реализуется фармацевтическими компаниями, не подвергалась клиническим испытаниям.

На основании минимальной экспериментально-клинической базы данных и личного опыта пациентов, которые столкнулись с проблемами после внутрисуставного применения гиалуроновой кислоты, были сделаны выводы о возможной вероятности развития следующих последствий:

• ощущение жара, зуда в месте укола;
• жжение и раздражение кожных покровов;
• крапивная лихорадка;
• припухлость и покраснение мягких надсуставных тканей;
• болезненные признаки в близлежащих мышцах;
• местная инфекционно-воспалительная реакция;
• онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» в конечности;
• анафилактический шок.

Как видим, при всех своих положительных качествах инновационные препараты, выпускаемые как «синовиальная жидкость», могут и навредить здоровью. Эффективность тоже на 100 % не гарантируется. Не стоит забывать, что каждый организм имеет свои индивидуальные характеристики, поэтому абсолютной гарантии благополучного исхода нет. Кроме того, маловероятно, что такие лечебные мероприятия дадут результат при патофункциональных изменениях суставных элементов на терминальных стадиях. Отсюда вывод: далеко недешевое лечение вполне может оказаться безрезультативным.

Жидкие имплантаты: цена и страна производства

Прежде чем мы перечислим наиболее часто применяемые средства ГК, предназначенные для интраартикулярного введения, обратим внимание на важный момент: все терапевтические манипуляции должны осуществляться сугубо высококомпетентным врачом в отделении ревматологии, с соблюдением всех асептических норм. Кроме того, в техническом плане данная процедура полностью отличается от внутримышечных инъекций, поэтому только профессиональный медицинский работник сможет обеспечить правильное, нетравматичное и безопасное вхождение иглы в суставную сумку. Сеанс проводят под контролем УЗИ.

Протез синовиальной жидкости: что это, описание препаратов

К протезированию синовиальной жидкости прибегают с целью избавления от болевого синдрома и дискомфорта при движении конечностей, возникающих при дистрофических поражениях синовиальной оболочки.

Общая информация о синовии

Для защиты суставов от механических повреждений, каждое сочленение покрыто тонкой оболочкой из железистой ткани, секрет которой – синовия, служит смазкой. Заполняя суставную полость, жидкость поддерживает тем самым физиологический уровень подвижности сустава. Также, одной из функций синовии является транспорт питательных элементов к хрящевой ткани.

В состав синовии входят сложные органические кислоты, полисахариды, белки, вода. Входящая в состав гиалуроновая кислота делает жидкость достаточно вязкой и эластичной. Известно, что данное вещество является одним из компонентов хрящевой ткани. По этой причине, недостаток синовии (и гиалуроновой кислоты) способствует развитию трофико-дегенеративных изменений хряща.

Что такое протезирование синовиальной жидкости и в каких случаях оно нужно?

Возрастные или патологические изменения в организме, могут стать причиной утраты способности к производству синовиальной жидкости. Следствием подобных изменений является затухание естественных механизмов амортизации, позволяющих безболезненно передвигать конечностями.

В определенных случаях, таких как, прогрессирующее заболевание суставов, протезирование синовии будет единственным, действенным способом, позволяющим избавится от невыносимой боли и дискомфорта при движениях.

Для производства протезов используются натуральные компоненты животного происхождения, что обуславливает 100% принятие инъекции организмом.

Показания и противопоказания

Протезирование может быть показано практически при любом заболевании приводящем к дефициту синовии. Как правило инъекции актуальны на тяжелых стадиях таких заболеваний как остеоартроз, сопровождаемых частичной или полной утратой подвижности суставов. В таких случаях медикаментозное лечение не способно привести к желаемому результату и вернуть физиологические показатели работоспособности конечностей.

Инъекции гиалуроновой кислоты показаны также для профилактики развития дегенеративных патологий хрящевой ткани, при травмах приводящих к деформациям костей и рецидивирующем характере заболеваний. Возрастные функциональные расстройства также могут являться показанием к протезированию.

Как у любого медицинского препарата, в данном случае имеется ряд противопоказаний, ограничивающих сферу применения синовиального протеза. К противопоказаниям относят:

• Кожные инфекции.
• Прогрессирующие заболевания печени.
• Острая фаза заболевания.
• Плохая свертываемость крови.
• Беременность.

Консультация врача перед протезированием обязательна. Также, необходим регулярный осмотр суставов после протезирования. В случае возникновения неприятных или болевых ощущений, требуется срочно обратиться в клинику.

7 препаратов для протезирования синовиальной жидкости

Среди всех существующих препаратов, каждый специалист предпочитает пользоваться определенным. Производятся протезы синовии компаниями во всем мире, отличаются стоимостью, количеством доз и т.д. К часто используемым, можно отнести следующие марки:

1. Синвиск – один из наиболее дорогих протезов, считается высокоэффективным, поставляется в шприцах, по три дозы в упаковке. Средняя стоимость 8000 рублей – 1 укол.
2. Остенил – сравнительно недорогой и достаточно эффективный препарат из Германии. Поставляется в одноразовых шприцах.
3. Гоу Он – австрийский аналог остенила. Схож по эффективности, стоит примерно также.
4. Ферматрон – препарат, произведенный в Соединенном Королевстве, поставляется в стеклянных шприцах, есть возможность выбрать концентрацию.
5. Адант – японский протез синовии, представляет собой вязкую, эластичную жидкость.
6. Гиастат – отечественный препарат, выпускаемый в форме гидрогеля.
7. v – еще один протез произведенный австрийскими компаниями, отличается малыми дозами, требует шестикратного введения в течении недели.

Процедура протезирования

Перед выполнением процедуры требуется провести рентгенографию и полное обследование специалистом, сдать анализ крови.

Введение препарата осуществляется непосредственно в суставную полость. Для максимальной эффективности жидкость должна иметь температуру тела. Перед инъекцией производится полная антисептическая обработка ткани. Препарат вводится медленно, пациент должен находиться в положении, способствующем полному расслаблению оперируемого сустава.

Для повышения эффективности препарата, а также для предотвращения разрушения протеза, после процедуры может накладываться защитная шина или лонгета из гипса. Реабилитационный период – до 7 дней. После протезирования возможны отеки и слабые боли. При нормальной приживаемости протеза, продолжительность неприятных явлений не превышает 24 часов.

Побочные эффекты

Отторжение и патологическое разрушение протеза маловероятно. Практика показала низкий процент появления побочных эффектов, среди отмеченных явлений: отеки, аллергические реакции, гиперемия инъекционной зоны, болезненность. Все явления имеют проходящий характер и не длятся более суток. При превышении порога нормы – обратитесь к врачу.

Протез синовиальной жидкости в лечении артроза

Сегодня для лечения многих заболеваний применяют не только медпрепараты, физиопроцедуры и оперативное вмешательство. Ежегодно появляются инновационные методы, и один из них – искусственные жидкости, аналоги натуральных человеческих. Именно о таком средстве и идет речь, когда говорят о «протезе синовиальной жидкости». Его введение в полость сустава не только купирует симптомы артроза, но и воздействует на первопричину.

Протезы на основе гиалуроновой кислоты выпускаются в одноразовых шприцах для однократного использования

Что такое протез синовиальной жидкости

Под этим термином подразумевают жидкий препарат, действие которого основано чаще всего на гиалуроновой кислоте. Вещество синтезируют из сырья животного происхождения – петушиных гребешков, трахеи, пуповины млекопитающих, стекловидной части глаз крупного рогатого скота. Именно поэтому биосостав совместим с человеческим организмом, однако часто вызывает аллергические реакции.

Как это работает

Стерильный раствор протеза вводят внутрь суставной капсулы, где он становится заменителем естественной синовиальной жидкости. Средство улучшает физиологические характеристики сочленений, пораженных артрозом:

• нормализует эластичность и вязкость природной смазки;
• восстанавливает метаболизм в тканях и гидродинамику в суставах;
• улучшает питание тканей вокруг хрящей и костей;
• уменьшает механическое воздействие на сустав;
• поддерживает адекватную работу хряща.

Протез компенсирует недостаток естественной синовиальной жидкости в суставе

Как долго сохраняется эффект?

После прохождения курса внутрисуставных инъекций эффект сохраняется в среднем на несколько месяцев – от 6 до 12. Один курс предполагает 3-5 уколов с определенным интервалом. Как долго продлится лечебный эффект, зависит от тяжести поражения и молекулярной массы вещества.

Протезы синовиальной жидкости приносят максимальный положительный результат на начальных стадиях артроза. Если дегенеративно-дистрофические изменения серьезно прогрессировали, полностью восстановить хрящевую ткань не удастся. Восполнение объема и вязкости синовиальной жидкости смягчит симптоматику и предотвратит осложнения.

Протезы синовиальной жидкости помогают отсрочить оперативное вмешательство на суставе

Кому показаны

С 2003 года ВОЗ официально рекомендует применять препараты на основе гиалуроновой кислоты для лечения легких и умеренных форм остеоартроза. Чаще всего к методике прибегают, когда консервативные способы оказываются малоэффективными.

Главные показания к применению протезов – дегенеративные и посттравматические заболевания суставов (артроз, остеоартроз, деформирующий артроз), которые сопровождаются болезненным дискомфортом и тугоподвижностью.

В целях профилактики инъекции назначают для того, чтобы приостановить прогрессирование в хряще деструктивных процессов, когда возрастные изменения в суставах приводят к дефициту естественной смазки.

Протезы синовиальной жидкости – настоящая находка для людей старшей возрастной категории

Есть ли противопоказания

Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты противопоказаны, если:

• в суставе есть локальное воспаление, поскольку на фоне воспалительного процесса гиалуроновая кислота разрушается и не действует;
• в анамнезе есть аутоиммунные патологии, так как организм с нарушенным иммунным ответом может отреагировать на подобную терапию отрицательно;
• зафиксирована непереносимость синовиальной жидкости животного происхождения (чтобы предупредить серьезные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, необходимо пройти тест на переносимость аналога);
• пациенту еще не исполнилось 18 лет.

Во время беременности и лактации инъекции протезов гиалуроновой жидкости противопоказаны

К чему готовиться: бывают ли осложнения

Средства на основе гиалуроновой кислоты иногда вызывают нежелательные реакции:

• зуд и жар в месте инъекции;
• раздражение кожи;
• крапивница;
• припухлость мягких надсуставных тканей;
• болезненность в близлежащих мышцах;
• онемение и покалывание в конечности (при лечении гонартроза);
• местные воспалительные реакции;
• редко – анафилактический шок.

Каждый организм реагирует на терапию индивидуально, поэтому невозможно быть на 100 % уверенным в успехе лечения. Инъекции должны проводиться в условиях медкабинета, под наблюдением специалиста. Процедура технически отличается от стандартных внутримышечных инъекций и выполняется под контролем УЗИ. Делать ее должен ревматолог или травматолог-ортопед, имеющий соответствующие навыки.

Протезы чаще всего вводятся в коленные, тазобедренные и плечевые суставы

Применение протеза синовиальной жидкости Адант

Адант представляет собой медикаментозный препарат на основе гиалуроновой кислоты, применяемый в лечении патологий скелетно-мышечной системы. Он является протезом синовиальной жидкости (синовии) и предназначен для внутрисуставного введения с помощью укола.

Адант восстанавливает физические свойства синовиальной жидкости, избавляет пораженные патологическим процессом суставы от болезненных ощущений и возвращает им утраченную подвижность. Применение этого препарата имеет массу особенностей, поэтому перед началом лечения пациенту необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его использованию и проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска

Адант — лекарственное средство японского происхождения, произведенное фармацевтической компанией Мейджи Сейка Фарма Ко. Препарат применяется в современной ортопедии и травматологии в качестве заменителя синовиальной жидкости. Адант выпускается в виде бесцветного лекарственного раствора вязкой консистенции, помещенного в одноразовые шприцы объемом 2,5 мл. Каждый шприц с препаратом помещен в отдельный блистер и упакован в картонную коробку.

Компоненты и действие лекарства

Действующим веществом Аданта является гиалуроновая кислота, представленная в нем в виде натрия гиалуроната. Массовая доля активного компонента в одном шприце составляет 25 мг. Кроме натрия гиалуроната лекарственное средство дополнительно содержит концентрированную соляную кислоту, натрия хлорид, каустическую соду, фосфорнокислый натрий и воду для инъекций.

Входящий в состав лекарства натрия гиалуронат является основным компонентом синовиальной жидкости — вязкой эластичной массы, находящейся внутри полости суставов. Синовия представляет собой внутрисуставную смазку, роль которой заключается в предотвращении трения и изнашивания суставов, поддержании их подвижности и эластичности.

Синовиальная жидкость вырабатывается внутренним слоем суставной сумки, однако при развитии патологических процессов в соединительных тканях она начинает продуцироваться в недостаточном количестве или теряет свою вязкость. В результате этих процессов у человека снижается подвижность суставов, внутри них возникают неприятные ощущения и хруст.

Препарат Адант является искусственным заменителем синовии. Его введение в суставную полость позволяет улучшить амортизационные свойства синовиальной жидкости, устранить болевой синдром и остановить дальнейшее разрушение пораженных патологическим процессом суставов.

Рекомендации по использованию

Адант применяется в комплексном лечении болезней скелетно-мышечной системы. Он имеет следующие показания к использованию:

• остеоартрит коленного сустава;
• плече-кистевой синдром Стейнброкера;
• остеоартроз запястно-пястного сустава;
• боль и снижение подвижности в суставе, возникшие в результате травмы или дегенеративных изменений в его тканях.

Заменитель синовиальной жидкости Adant предназначен для введения в межсуставное пространство плечевого, коленного, пястно-запястного или пораженного патологическим процессом другого сустава. Дозировка препарата устанавливается врачом в зависимости от тяжести проявления болезни. Инструкция по применению рекомендует для достижения стойкого результата делать уколы через каждые 7 дней на протяжении 5 недель. Лечебный эффект длится на протяжении 6–12 месяцев. При необходимости спустя полгода после завершения терапии курс лечения заменителем синовиальной жидкости можно повторить.

Введение Аданта в полость сустава должен осуществлять медицинский сотрудник в амбулаторных условиях.

Упаковку с лекарственным раствором необходимо вскрывать непосредственно перед процедурой. Шприц, внутри которого находится протез синовиальной жидкости, предназначен для однократного использования. Лекарство, оставшееся после завершения операции, применять повторно нельзя. Его необходимо утилизировать вместе со шприцем, внутри которого оно находится.

Предостережения

Противопоказания к использованию Аданта ограничены:

• индивидуальной непереносимостью его компонентов;
• детским возрастом до 12 лет;
• беременностью;
• периодом грудного вскармливания.

Препарат следует применять с осторожностью у пожилых людей и пациентов, у которых наблюдается нарушение функции печени или склонность к аллергическим проявлениям.

Нежелательные реакции

На фоне применения Аданта у больного могут возникнуть побочные эффекты, которые проявляются преимущественно в виде боли, жжения, отека и гиперемии в месте применения препарата. Эти симптомы проходят самостоятельно вскоре после введения лекарственного раствора в суставную полость и не требуют отмены инъекций.

Изредка у больных, получающих уколы Аданта, могут развиться системные аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, анафилактический шок). При их возникновении пациенту необходимо воздержаться от дальнейшего применения средства и пройти лечение, направленное на купирование проявлений аллергии.

Взаимодействие с другими препаратами и стоимость

Данные о лекарственном взаимодействии Аданта с другими препаратами отсутствуют. Если больной принимает какие-либо таблетки, ему необходимо сообщить об этом врачу перед началом применения протеза синовиальной жидкости.

Препарат Адант предназначен для рецептурной реализации из аптечных торговых точек. Его цена в отечественных аптеках варьируется от 6425 до 7000 рублей за 1 инъекцию. На курс лечения пациенту потребуется приобрести не менее 5 шприцев с лекарственной жидкостью.

Требования к хранению

Чтобы Адант сохранил лечебные свойства, ему необходимо обеспечить рекомендованные производителем условия хранения. После приобретения препарат следует держать в темном и защищенном от влаги месте при температуре воздуха 0…+30°C. Лекарство можно подвергать заморозке, однако в этом случае перед использованием его следует разморозить и подогреть до комнатной температуры. Хранить препарат разрешается на протяжении 3 лет с момента производства.

Заменители и отклики

Адант относится к дефицитным лекарствам и найти его в аптеках удается далеко не всегда. Если данный заменитель синовиальной жидкости отсутствует в продаже, врач может порекомендовать больному аналоги Аданта, в состав которых входит гиалуроновая кислота. К таким препаратам относятся:

Адант получает положительные отзывы от людей, которым приходится его применять в лечении заболеваний костно-мышечной системы. Среди достоинств лекарственного средства пациенты выделяют его быстрый обезболивающий эффект, пролонгированное действие и способность возвращать суставам подвижность.

Перечисляя недостатки препарата, больные в первую очередь отмечают его дефицит и высокую стоимость. Также некоторым людям не нравится, что лечение суставных заболеваний с помощью этого средства следует осуществлять только в амбулаторных условиях.

Адант аналоги цена отзывы инструкция по применению

Адант инструкция по применению

Фармакологическое действие

Гиалуронат натрия – активное действующее вещество лекарственного препаратаАДАНТ обладает хондропротекторными свойствами. Гиалуронат натрия относится к классу гликозоаминогликанов и является одним из основных компонентов синовиальной (внутрисуставной) жидкости, что позволяет применять его как заменитель синовиальной жидкости в случае воспалительных процессов. Гиалуроновая кислота также строительный материал для биосинтеза протеогликанов. Причина артроза, остеохондроза – уменьшение количества протеогликанов в хряще. Препарат улучшает подвижность суставов и ослабляет боль в случае остеоартрита коленного и периартрита плечевого суставов, восстанавливая физиологические и реологические свойства синовиальной жидкости. Средство также восстанавливает синтез высокомолекулярной гиалуроновой кислоты, подобной к нормальной, клетками синовиальной оболочки сустава, пораженного хроническим дегенеративным или воспалительным процессом. Без этого стимула молекулы гиалуроновой кислоты, синтезируемые синовиоцитами (клетками синовиальной оболочки сустава), имеют вес, меньше нормы. Последний механизм действия может объяснять длительный клинический эффект от применения препарата. Внутрисуставное введение гиалуроната натрия улучшает функции сустава, таким образом, ослабляя боль, вызванная остеоартритом колена и синдромом Стейнброкера, улучшает подвижность суставов и нормализует пораженную синовиальную оболочку.

Показания

Остеоартрит колена и синдром Стейнброкера. Остеоартроз трапециевидной-запястного сустава I, II и III степени. Боль и ограничение подвижности вследствие дегенеративных и травматических изменений хряща и синовиальной жидкости других суставов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, аллергия к компонентам препарата, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Особые указания

Следует избегать контакта с дезинфицирующими средствами, такими как соли аммония (в том числе и бензалкония хлорид или хлоргексидин), поскольку может образоваться осадок..

Не установлено влияние препарата на способность управлять автотранспортом и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Взрослым рекомендуется внутрисуставное введение препарата 1 раз в неделю в течение 5 недель. Средство следует вводить в межсуставной промежуток коленного сустава, плечевого сустава (межсуставной промежуток плечевого сустава, пидакромиальну сумку, влагалище сухожилия длинного сгибателя), трапециевидно-запястного сустава или пораженного синовиального сустава. В случае введения в трапециевидно-запястный сустав рекомендуется два способа введения препарата, в зависимости от степени остеоартрита: латеральный внешний путь (ризоартроз I степени) и введение между пальцами в месте первой спайки (ризоартроз II и III степени). Решение об использовании того или иного метода принимается в каждом отдельном случае. В этой связи введение легче проводить под эндоскопом. Во всех случаях дозу следует откорректировать в соответствии с тяжестью проявлений заболевания. При внутрисуставном введении препарата следует соблюдать следующие требования:

1. Поскольку АДАНТ вводится в межсуставной пространство, операцию следует выполнять в исключительно в стерильных условиях.
2. Если нет признаков улучшения в течение первых 5 недель применения, лечение следует прекратить.
3. При наличии даже незначительного снижения содержания синовиальной жидкости следует сделать пункцию сустава.
4. Соблюдать осторожность во избежание введения АДАНТУ в кровеносные сосуды.
5. Избегать попадания средства в глаза.
6. Учитывая вязкоэластичнисть препарата, рекомендуется использовать иглы 22-23 G.
7. Если препарат заморожено, перед применением дать ему нагреться до комнатной температуры.
8. Применяют средство только раз и сразу же после открытия. Неиспользованные остатки препарата следует утилизировать.

Побочные действия

• Боль, покраснение, припухлость, ощущение жжения и распирания в месте инъекции.
• В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции. В таких случаях применение препарата следует немедленно прекратить.
• Изредка сообщалось об анафилактическом шоке. В случае его возникновения необходимо прекратить применение препарата, тщательно осмотреть пациента и обеспечить соответствующее лечение.

Состав

1 шприц содержит:

Активное вещество: 25 мг гиалуронат натрия;

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидрофосфат додекагидрат, кислота хлористоводородная концентрированная, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Обзор эффективных протезов синовиальной жидкости

Протез синовиальной жидкости создан с целью восполнить недостаток смазки суставных поверхностей. Благодаря препаратам человеку удается без дискомфорта совершать движения пораженными суставами.

О синовиальной жидкости

Синовиальной жидкостью называют густую субстанцию, которая заполняет суставную полость. Задачей этого вещества является смазывание поверхностей сочленений, чтобы они не терлись друг об друга и не истончались. Жидкость поддерживает нормальную подвижность костей, обеспечивает хрящи питательными веществами.

Синовия производится синовиальной оболочкой, находящейся в составе суставной части. Состоит она из элементов жидкостного и белково-полисахаридного характера. Жидкость обладает вязкостью, эластичностью, что обеспечивается наличием в ней гиалуроновой кислоты. Когда последняя контактирует с протеогликанами, образуются коллагеновые волокна хрящевой ткани. Благодаря им хрящи становятся упругими и гибкими.

Роль гиалуронового вещества

Гиалурон обладает особыми свойствами. С помощью него осуществляется образование гелевой консистенции синовии. Когда происходит воздействие силы при движении, кислота сжимается и выстраивается в линию. Поэтому хрящи имеют отличную способность предотвращать давление в процессе физических нагрузок.

С течением времени ткань теряет свои свойства, поэтому требует регулярного восстановления гомеостаз. Организм не всегда способен произвести достаточное количество кислоты. Именно поэтому больным требуется применять протезы синовиальной жидкости коленного сустава или иных сочленений.

Принцип действия жидкого протеза

Лечение суставов проводится с применением нескольких препаратов гиалуроната натрия. Но уже после первого введения полость обеспечивается необходимым количеством синовии. Субстанция обволакивает хрящи, предотвращает трение поверхностей суставов.

Кислотный баланс искусственного вещества ничем не отличается от естественного, поэтому оно не отторгается организмом.

При производстве медикаментов часто используют натуральные компоненты, взятые у животных. Это может быть стекловидное тело, гребни кур и прочее.

Эффект от применения

Терапия препаратами-протезами жидкости синовиальной благоприятно отражается на деятельности суставов. Наблюдаются следующие положительные эффекты:

1. Пропадают неприятные ощущения при ходьбе и движениях ногами.
2. Прекращается дальнейшее развитие артроза.
3. Улучшается подвижность суставов.
4. Увеличивается количество хондроцитов, которые поддерживают внутреннее состояние хрящей.

Препараты, которые содержат гиалурон

Существует много жидких имплантов, содержащих гиалуроновую кислоту. Какой из них лучше – сказать невозможно. Для каждого пациента подбирается свое средство.

Виды препаратов

Для сравнения рассмотрим несколько наиболее эффективных, по мнению докторов, жидкостных протезов.

Адант

Лекарство представлено в виде жидкости, обладающей вязкостью и эластичностью. Выпускается в шприцах производителем из Японии. Перед введением заменителя естественной смазки требуется немного подогреть средство.

Синокром

Тоже выпускает в шприцах. Производит лекарство Австрия. Уколы с медикаментом ставят 6 раз с перерывом в 7 дней. Допускается введение определенного объема сразу в несколько суставов.

Остенил

Препарат продается сразу в одноразовых шприцах и состоит из гиалурона. Производится в Германии. Для получения максимального эффекта лекарство требуется хранить в прохладном месте.

Перед инъекцией надо обязательно проверить герметичность шприца.

Ферматрон

Препарат производится в Великобритании. Выпускается в трех формах разной процентной концентрации. Продается в стеклянных шприцах.

Гиастат

Производится в форме гидрогеля, выпускается в шприцах. Производитель – Россия. Перед применением фармакологического продукта советуют пройти рентгенографию сустава, сдать лабораторные анализы для выявления противопоказания. Курс терапии проводят через год.

Врачи рекомендуют воздержаться от использования протезов синовиальной жидкости беременным и кормящим женщинам. Взаимодействие с другими лекарствами при одновременном введении их в сустав не исследовалось и не рекомендуется.

Правила введения

Вводится препарат исключительно в суставную полость. Перед инъекцией медикамент немного подогревают, чтобы он была комнатной температуры. Место укола обрабатывают антисептическим раствором и вводят «жидкий сустав» в полость.

После инъекции имплантата возможно проявление слабой боли и отечности. На протяжении 7 дней сустав оберегают от повреждений. Для этого иногда применяют гипсовую лонгету или ортез.

Если после инъекции повысилась температура тела, возникли сильные боли, требуется сообщить доктору.

Для каких суставов предназначены?

Применяют жидкие протезы для любых сочленений. Часто их используют для колена и тазобедренного соединительного элемента, так как они больше других подвергаются травмам, суставным заболеваниям.

Цены на уколы

Стоимость жидких протезов относится к их недостаткам, потому что она доступна не всем пациентам. Цена разнится в зависимости от производителя, аптечной сети, региона продаж. Ниже стоимость в небольших населенных пунктах. Одна инъекция препарата стоит около 3000-4000 рублей.

Показания и противопоказания

Протезирование синовиальной жидкости рекомендуют применять людям, которые мучаются от болей в суставах во время ходьбы, от трудностей с подвижностью нижних конечностей из-за деформации костей и хрящей, а также травм. Препараты используют, когда основное лечение артроза и остеоартроза не приносит желаемого результата.

Советуют вводить жидкость и для профилактики разрушения хрящевой ткани. Особенно это важно людям пожилого возраста, у которых в связи с возрастными изменениями организм вырабатывает недостаточно естественной смазки.

Препараты синовиальной жидкости эффективны, но используются не во всех ситуациях, потому что у них имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

• Проблемы с печенью.
• Инфекционное поражение кожного покрова.
• Плохая свертываемость крови.
• Травмы.
• Острая стадия деформации суставов.
• Вынашивание ребенка и лактация.

Чтобы выявить возможные противопоказания, доктор перед применением метода протезирования проводит обследование пациента. Только после этого решается вопрос об использовании искусственных препаратов.

Также внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости могут отменить в случае, если они не приносят эффекта при лечении. В такой ситуации назначают диагностику для определения причин отсутствия лечебного действия.

Побочные эффекты и осложнения

Препараты для восполнения синовиальной смазки редко вызывают негативные реакции организма, но все же доктора отмечают несколько возможных последствий применения протеза:

• аллергическая реакция;
• отек кожи;
• покраснение покрова;
• болезненность в месте введения.

Если указанные признаки не исчезают на протяжении суток, требуется обратиться к врачу. Доктор изменить ранее установленную дозу или заменит применяемый препарат гиалуроновой кислоты на аналог. Иногда пациентам вовсе отменяют такое лечение.

Таким образом, жидкий протез позволяет восполнить дефицит синовиальной смазки в полости лучшим образом. Такие средства очень эффективны, имеют мало противопоказаний, но обладают высокой стоимостью.

Препараты протезов синовиальной жидкости коленного сустава

Содержание

Пациенты, имеющие заболевания суставов, часто сталкиваются с такими понятиями, как «синовиальная жидкость» и «протез синовиальной жидкости». Эти термины многим не знакомы, соответственно, не все осознают важность данных элементов. Без достаточного количества синовиальной жидкости суставы не получают необходимого питания и смазки, и перестают нормально функционировать.

О синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость или синовия, представляет собой густую гелеобразную субстанцию, которая наполняет суставную полость. В ее задачи входят смазка суставообразующих поверхностей для уменьшения трения и последующего истончения, обеспечение конгруэнтности и подвижности суставов, питание хряща и дополнительная амортизация колена. Жидкость вырабатывается синовиальной мембраной (оболочкой), входящей в структуру сустава.

Синовия состоит из жидкостного и белково-полисахаридного компонентов и, по сути, является экссудатом. Ее эластичность и вязкость обусловлена наличием гиалуронана (полисахарид гликозаминогликановой группы). Взаимодействуя с протеогликанами, гиалуронан способствует образованию сложной молекулярной системы, которая формирует коллагеновые волокна хряща, придающие ему упругость и гибкость.

Роль гиалуроновой кислоты

Особыми свойствами кислоты считается ее способность преобразовываться в гель и в таком состоянии связывать объемы жидкости, которые намного превышают ее собственный. Присутствие гиалурона отмечено в некоторых видах тканей и органов человека. Это соединительная, эпителиальная и нервная ткани; сухожилия, глазное стекловидное тело и роговица, слизистые и суставные структуры.

Пребывая в свободном состоянии, молекулы гиалурона имеют вид объемной сетки. Под силовым воздействием сдвига, она сжимается и вытягивается в линию. Благодаря этому, хрящи обладают скользящим эффектом и смягчают давление во время нагрузок.

Хрящевая ткань со временем изнашивается по разным причинам, и поэтому нуждается в регулярном восстановлении гомеостаза. Если организм не может вырабатывать требуемое количество гиалурона, возникает необходимость в подаче его извне. Для таких случаев существуют протезы синовиальной жидкости коленного сустава – специфические препараты, получаемые из животного сырья путем биологического синтеза.

Как применяется протез

Потребность в дополнительном обеспечении гиалуроновой кислотой определяется следующими факторами:

• дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов – артриты, артрозы, остеохандрит, болезнь Гоффа;
• травматические поражения сочленений;
• наследственные или врожденные дефекты.

Все эти причины имеют схожие клинические проявления:

1. болезненные ощущения различной интенсивности при совершении движений;
2. скованность в колене после сна, которая быстро исчезает;
3. прогрессирующий болевой синдром, не проходящий в состоянии покоя;
4. сильные боли при пальпации;
5. ограничение двигательной функции

Эффект от применения

Под влиянием возрастных изменений выработка молекул гиалурона происходит в усиленной форме. Однако это не совсем те элементы, которые производятся в молодом возрасте – они имеют меньшую массу, из-за чего падает уровень их концентрации в хряще. Препараты, которые используют в качестве протезов синовиальной жидкости, содержат молекулы соответствующей массы. Введение их нормализует объем гиалурона и синовии в целом.