Применение препарата Нолтрекс при больных суставах

НОЛТРЕКС™ — ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ И АРТРОЗОВ СУСТАВОВ

О ПРЕПАРАТЕ

НОЛТРЕКС™ — искусcтвенный эндопротез на основе трехмерного полиакриламидного сетчатого полимера с добавлениями ионов серебра. Препарат служит для замещения синовиальной жидкости суставов (жидкости, заполняющей полость сустава и выполняющей функцию внутрисуставной смазки). Применяется для лечения артрозов, остеоартрозов, артрита, остеоартрита.

МОЛЕКУЛЯРНАЯ МАССА НОЛТРЕКС™ > 10 000 000 ДАЛЬТОН

Каждый одноразовый шприц препарата НОЛТРЕКС™ содержит 2,5мл геля для введения в суставную полость.

В отличие от других внутрисуставных инъекций, обычно применяемых в практике лечения остеоартроза, НОЛТРЕКС™ не содержит гиалуроновую кислоту, а также другие компоненты, подвергающиеся расщеплению энзимами, присутствующими в организме человека, что и обеспечивает его долгое нахождение в месте инъекции.

НОЛТРЕКС™ является биосовместимым материалом, не имеющем ни иммуногенных, ни антигенных свойств, не вызывает аллергической реакции в виду своей синтетической природы.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

ЗАЩИТА ХРЯЩА

При введении в сустав НОЛТРЕКС™ полностью покрывает равномерным слоем смазывающего геля суставные поверхности и синовиальную оболочку. Слой гидрогеля создает амортизирующий эффект, смягчающий механическую нагрузку на сустав, что в свою очередь помогает сохранить целостность хряща/приостановить дальнейшее разрушение хряща.

РАЗВЕДЕНИЕ ТРУЩИХСЯ ПОВЕРХНОСТЕЙ

В результате восстановления вязкости синовиальной жидкости происходит расширение суставной щели, то есть физическое разведение соприкасающихся и трущихся поверхностей пораженного сустава. Таким образом, за счёт снижения трения обеспечивается механическая защита суставных хрящей, устраняется постоянный раздражитель в суставе, который обычно и приводит к боли и воспалению.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЯЗКОСТИ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ

НОЛТРЕКС™ обладает вязкостными характеристиками близкими к нормальной синовиальной (суставной) жидкости. При введении его в сустав, поражённый остеоартрозом, НОЛТРЕКС™ восстанавливает свойства синовиальной жидкости, нормализуя физические свойства суставной среды.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Учитывая сложность и необратимость процессов, происходящих в суставах больных остеоартрозом, выбор врачом лечебных препаратов должен осуществляться исключительно исходя из их эффективности. Это необходимо для максимальной стабилизации патологического процесса и предупреждения вторичных изменений в суставе. От эффективности действия препарата зависит сохранение функций сустава и максимальное ограничение влияния болезни на качество жизни пациента.

НАТУРАЛЬНЫЙ ИЛИ СИНТЕТИЧЕСКИЙ?

Существует ошибочное мнение, что использование препаратов на основе гиалуроновой кислоты предпочтительней, нежели полностью искусственных препаратов. Многие аппелируют к тому, что препараты на основе гиалуроновой кислоты схожи по составу с синовиальной жидкостью человека. Однако, беда в том, что сходство это не абсолютное и именно это качественно снижает их эффективность. Изготовленные из сырья животного происхождения, эти препараты легко обнаруживаются имунными клетками организма, (фагоцитами), разрушаются и выводятся из организма. При этом использование сырья животного происхождения часто провоцирует развитие аллергических реакций и воспалительных процессов внутри сустава. 1-4 Кроме этого, высокая скорость резорбции обусловливает очень короткий рекомендованный промежуток между повторными инъекциями.

Введение НОЛТРЕКС™ требуется не чаще чем раз в девять месяцев – два года 5 . Это обусловлено тем, что макромолекулы сетчатого полимера практически невидимы для фагов и выводятся из организма крайне медленно, позволяя максимально продлить лечебный эффект. Синтетическое происхождение препарата полностью исключает аллергические реакции.

Таким образом, ответ на вопрос о выборе препарата для лечения артроза становится очевидным. На данный момент среди средств борьбы с артрозом НОЛТРЕКС™ является абсолютным лидером по эффективности и безопасности.

БЕЗОПАСНОСТЬ

БИОСОВМЕСТИМОСТЬ

Инертные макромолекулы НОЛТРЕКС™ не вступают в реакции с тканями организма. Многолетние исследования полиакриламидов, группы вещества в основе материала НОЛТРЕКС™, показали их высокую совместимость с тканями человека, исключительную гипоаллергенность и отсутствие какого-либо негативного влияния на жизнедеятельность организма пациента. 6-10

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Характерное ощущение «комка», отмечаемое пациентом непосредственно в ходе введения препарата в полость сустава, вызвано гелеобразной консистенцией НОЛТРЕКС™ и легко устраняется несколькими маятникообразными движениями конечности, выполняемыми врачом после манипуляции.

После введения НОЛТРЕКС™ сообщалось о редких случаях жжения в суставе. Все случаи имели легкую или умеренную интенсивность выраженности болевого синдрома со средней продолжительностью 12 – 24 часа, но не превышали 3 суток. Болевой синдром купируется приемом анальгетиков или проходит самостоятельно (курс назначается индивидуально лечащим врачом).

О реакциях гиперчувствительности к препарату до настоящего времени не сообщалось.

Активное серебро при воздействии на повреждённые (воспалённые, травмированные и т.п.) ткани провоцирует развитие болевого синдрома в виде сильного жжения внутри сустава. Поэтому применение материала рекомендовано не ранее, чем воспаление будет погашено.

Отзывы о применении Нолтрекса при лечении суставов

Нолтрекс — современный эффективный препарат, замещающий синовиальную жидкость. Используется с целью эндопротезирования, изготовлен из 100% синтетического полимера.

Препарат хорошо совмещается с человеческими тканями. После его применения восстанавливается вязкость синовита в пораженных остеопорозом суставах. Преимуществом Нолтрекса является продолжительность его воздействия на синовиальную жидкость. Препарат обладает антибактериальным действием, что связано со включением в его состав ионов Ag. Попадая вовнутрь сустава ионы серебра начинают передвигаться к покрытию сустава, что позволяет подавлять развитую эндогенную инфекцию.

Форма выпуска

Нолтрекс производится в стерильных шприцах с иглой 18G, по 2,5 мл по 1 штук в упаковке.

Состав

• 3 — мерный Полиакриламид;
• Биодистиллированную воду:
• Ионы серебра.

Имеет вязкую, гелеобразную форму желто – коричневого окраса.

В каких условиях хранить?

Нолтрекс следует хранить при температурном режиме от 0 градусов до + 30 градусов, в сухом, защищенном от естественного света месте. Замораживание и перегрев препарата нельзя допускать. Средство не разрешается употреблять при нарушении целостности заводской упаковки.

Показания к использованию

Нолтрекс применяется для лечения артрозов (остеоартрозов) крупных суставов на всех фазах патологии.

Нолтрекс при использовании с целью лечения артрозов на 2-й и 3-ей фазах уделяет возможность приостановить прогрессирование болезни, и не терять трудоспособность.

Пациентам, у которых наблюдается четвертая стадия артроза, средство может заменить хирургическое вмешательство по протезированию сустава.

Использование Нолтрекса позволяет упростить трудный цикл лечения артроза. Ежегодная инъекция средства может заменить регулярное употребление разных дорогих медикаментов и многочисленные процедуры.

Действие препарата

Нолтрекс уменьшает боли и улучшает двигательные способности сустава. Оказывает антибактериальное воздействие.

Использование Нолтрекса на разных этапах оказывает определенное воздействие:

1. При введении Нолтрекса на первой стадии начинается физический развод контактирующих и трущихся наружностей сустав пораженных остеоартрозом, за счет повышения вязкости синовиальной жидкости.
2. На втором этапе Нолтрекс всасывает суставную жидкость и жидкие массы из хряща и субхондральной кости, обеспечивая декомпрессию нервных окончаний, передающих болевые импульсы.
3. Третий этап характеризуется тем, что биохимические фрагменты суставной жидкости-ферменты воспаления и протеолиза сорбируются и инактивируются на специально направленных функционирующих серединах полимера. Параллельно с этим процессом начинается передвижение частиц серебра к наружности сустава, что приводит к подавлению эндогенной инфекции.

В сосав Нолтрекса не включены элементы животного происхождения, он не является метаболитом естественного характера.

Противопоказания

Применять Нолтрекс не рекомендуется, если у пациента наблюдаются некоторые проблемы:

• При кожных инфекциях и патологиях на месте введения препарата;
• Когда имеет место воспалительный процесс или инфекция в пораженных суставах.

Так как препарат может оказать негативное влияние на структуру тканевых масс при диабете, следует с опасением относиться к введению Нолтрекса больным с данным недугом.

Воздействие лекарственного средства не проверено на женщинах, ожидающих рождению ребенка или кормящих грудью.

Побочные явления

Нечасто, но возможно чувство жжения в суставе (около 12 — 24 часа). Случаи гиперчувствительности к препарату или компонентов препарата не регистрировались.

Специальные указания

Нолтрекс — внутрисуставное средство для введения инъекционным путем.

1. Не допускается введение препарата в железистые образования;
2. Не рекомендуется применение Нолтрекса с другими инъекционными препаратами;
3. Использование Нолтрекса минимизирует риск кровотечения при введении;
4. Введение медикамента разрешается производить только в условиях чистой перевязочной или хирургического помещения специалистом;
5. Повторная стерилизация средства недопустима;
6. Шприц, игла и другие неиспользованные материалы должны уничтожаться после манипуляционного действия Нолтрексом.

Инструкция по применению

Нолтрекс довольно легко применяемый препарат, используемый для борьбы против артроза. Процедура использования препарата — внутрисуставная инъекция.

Перед введением нужно осторожно сдавить на поршень шприца до тех пор, пока небольшая капля не образуется на конце иглы. Использовать разрешается только специальный шприц с иглой 18G, размещенный в упаковке препарата.

Прежде чем начать манипуляцию нужно из суставной полости эвакуировать экссудат с употреблением предназначенной для такой процедуры иглы 18G. Случайное введение средства в мягкие ткани не может вызвать осложнений.

В коленный и тазобедренный сустав Нолтрекс вводится по следующему графику:

• Первый укол — 2,5 мл;
• Второй — через 7 дней, 5 мл, при 3 и 4 стадиях остеоартроза приемы согласуют с ощущениями пациента;
• Третья инъекция производится еще через 7 дней, по дозировке — 5,0 мл.

Если у пациента наблюдается определенный дискомфорт после второго укола, врач может делать возврат к дозе, выбранной в начале лечения.

После процедуры, в течение одного дня не допускаются нагрузки на сустав, подверженный вмешательству.

В иные крупные суставы Нолтрекс применяется по 2,5 мл три раза с интервалами в 1 неделю.

Процедуру повторяют исходя из фазы артроза, клинической картины заболевания и индивидуального состояния больного. Периодичность составляет от 8 до 24 месяцев.

Стоимость Нолтрекса составляет от 2300 до 2600 рублей.

Аналоги

Заменяющими препаратами Нолтрекса являются:

Выбор аналога, также введение средства должен производить специалист в специально оборудованных кабинетах, с соблюдением правил и требований стерильности.

Отзывы об использовании

Вы можете оставить свои отзывы о препарате Нолтрекс, другим пользователям будет интересно:

Сергей

Были страшные боли в коленном суставе. Дискомфорт и трудности в движениях и раньше были, но со временем стали невыносимые. В отчаянии обратился к врачу. Он обнаружил артроз правого коленного сустава 2 стадии. Назначили внутрисуставные инъекции Нолтрекса. Потребовалось два таких уколов, я стал двигаться легко, боли прошли.

Врач объяснил, что медикамент защищает хрящ, лечит воспалительные процессы в суставе и не позволяет прогрессировать артрозу. Средство имеет нормальную стоимость, эффективный и без негативного воздействия.

Лариса

У мамы был артроз коленных суставов, обоих одновременно. Не могла двигаться, плакал от болей, нервы сдавали. Хотели оперировать, но она резко отказывалась, не хотела даже слушать о хирургическом вмешательстве. Знакомые посоветовали консультироваться с одним известным специалистом. Именно он посоветовал введение Нолтрекса в полость сустава. Я интересовалась и выяснила назначение средства.Препарат восстанавливает липкость и эластичность синовиальной жидкости в деформированных суставах. Действует средство в течение года, затем нужно делать по одному уколу ежегодно. Цена невысокая, особенно по сравнению со стоимостью операции. Результаты были отличные, теперь мама сама ходит в аптеку, делает работу по дому. Отличное средство!

8 лучших средств от боли в суставах

Чаще всего боль в суставах (артралгия) появляется с возрастом. Этот неприятный симптом может быть признаком серьезной болезни или самостоятельным недугом, поэтому лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение первопричины артралгии, которую можно определить с помощью медицинского обследования и уже после на устранение боли. Чтобы уменьшить дискомфорт и воспалительные процессы, врачи назначают НПВС и хондропротекторы, в зависимости от интенсивности боли, дополнительных симптомов и индивидуальных особенностей пациента. Препараты этих групп способны облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни. О наиболее эффективных лекарствах поговорим в этой статье.

Средство от боли в суставах какой фирмы выбрать

Мы подготовили рейтинг фармацевтических компаний, которые выпускают качественные и эффективные медикаменты для лечения боли в суставах:

4. MUSTAFA NEVZAT

8. Берлин-Хеми АГ

Лучшие НПВС от боли в суставах

Нестероидные противовоспалительные средства отличаются выраженными анальгезирующим, жаропонижающим действиями. Эту группу лекарств чаще всего применяют при суставных болях, т.к. они быстро снимают воспаления и др. неприятные симптомы.

Диклофенак Натрия

Препарат дает стойкий терапевтический эффект спустя 7-14 дней применения. Принцип действия: угнетение синтеза простагладинов, что приводит к уменьшению болевых симптомов. Активный компонент – диклофенак. Он действует в периферических тканях. Показания: воспаления суставов и тканей, ревматизм, артрит, радикулит, артроз и др. Лекарственная форма: свечи, гель, таблетки, капсулы, инъекции.

Достоинства:

• оказывает выраженный анальгезирующий, умеренный жаропонижающий эффекты;
• снимает припухлость суставов;
• уменьшает боль и утреннюю скованность;
• длительное действие;
• быстро снимает воспаления.

Недостатки:

• пациентам пожилого возраста применять с осторожностью, т.к. у этой группы людей чаще возникают следующие нежелательные реакции: желудочно-кишечные кровотечения, аллергия;
• множество противопоказаний: болезни почек, печени, беременность, лактация, повышенная чувствительность, возраст до 6 лет и др.

Индометацин

Лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие спустя неделю от начала применения. Препарат блокирует действие фермента, вызывающего воспалительный процесс. Активный компонент – индометацин. Действует в периферических тканях. Показания: артирит, ревматизм, лор-воспаления, воспаления матки, мочевого пузыря, зубная боль и др. Лекарственная форма: свечи, таблетки, мазь.

Достоинства:

• устраняет воспаление;
• облегчает подвижность суставов;
• снимает жар;
• уменьшает эритему, отёчность;
• притупляет боль;
• препятствует появлению сосудистых тромбов, т.к. способствует замедлению склеивания тромбоцитов.

Недостатки:

• длительное использование способствует разрушению тканей хрящей;
• может вызвать побочные действия: нарушение работы ЖКТ, нервной системы; аллергия;
• в период лечения не рекомендовано заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания, т.к. лекарство может вызвать слабость и головокружение.

Кеторолак

Препарат назначают при интенсивных болях. Лекарство имеет широкую область применения, поэтому иногда его используют как универсальное обезболивающее. Активный компонент, трометамол, подавляет синтез простагладинов. Показания: сильная и умеренная боль после травм, зубная боль, артралгия, онкология и др. Лекарственная форма: гель, капли, раствор, таблетки.

Достоинства:

• быстро снимает воспаление и боль;
• жаропонижающий эффект;
• разные формы выпуска;
• доступная стоимость;
• препарат является сильным универсальным обезболивающим.

Недостатки:

• высокий риск развития кровотечений, поэтому лекарство не подходит для использования в акушерской, хирургической практике;
• может вызвать нежелательные реакции: приступ астмы, эрозию желудочно-кишечного тракта;
• необходим рецепт от врача;
• не подходит для лечения хронических болей и для длительного применения (больше 7 дней не рекомендуется), действие лекарства носит симптоматический характер, а не лечебный;
• есть противопоказания: язва желудка и кишечника, гемофилия, повышенная чувствительность, болезни печени и почек, возраст до 16 лет, лактация, беременность.

Тексамен

Лекарство применяют при сильных, интенсивных болях. Выраженный противовоспалительный эффект наступает спустя неделю применения. Главным отличием от других препаратов является комбинированный механизм действия: лекарство оказывает обезболивающий эффект на уровне ЦНС и в местах воспаления, тогда как Индометацин и Диклофенак действуют в периферических тканях. Показания: суставные боли, воспаления мягких тканей, вызванное травмами, миалгии, невралгии и др. Лекарственная форма: гель, мазь, таблетки, капсулы.

Достоинства:

• удобная форма выпуска;
• быстро всасывается в ЖКТ;
• препарат безопасен при длительном применении;
• ослабляет боль;
• уменьшает воспаления;
• снимает припухлость;
• улучшает двигательную способность суставов.

Недостатки:

• уменьшает скорость кровотока в почках;
• после применения могут появиться расстройства ЖКТ;
• противопоказан при почечной, печеночной недостаточностях, беременности, лактации, аллергии на компоненты лекарства.

Дексалгин

Этот медикамент является одним из мощных обезболивающих препаратов кратковременного действия (длительность 4-6 часов). Активный компонент – декскетопрофен. Показания: воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата острой формы, зубная, суставная боли, боль при менструации. Лекарственная форма: таблетки, ампулы.

Достоинства:

• эффект от применения наступает через полчаса;
• купирует боль различного генеза, поэтому можно использовать как универсальное обезболивающее;
• уменьшает температуру;
• снимает воспаление.

Недостатки:

• после приема могут появиться побочные реакции: нарушение работы ЖКТ, сердца, расстройства со стороны нервной системы (страх, тревожность, нарушения сна), аллергия, нарушение работы органов мочеполовой системы и др.;
• не предназначен для длительного применения;
• множество противопоказаний: беременность, лактация, гиперчувствительность, бронхиальная астма, тяжелые болезни сердца и печени и пр.

Лучшие хондропротекторы от боли в суставах

При суставных болях также применяют хондропротекторы, которые помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта, также защищают и восстанавливают ткань хрящей. Лекарства отличаются более длительным и безопасным эффектом от применения по сравнению с НПВС, но для получения результата зачастую необходимо использовать их не менее 3 недель.

Хондроксид

Препарат поддерживает и укрепляет хрящевую ткань. Рекомендуется применять на ранних стадиях артралгии. Активный компонент – хондроитин сульфат. Он является строительным материалом для суставов. Препарат способствует удержанию жидкости в структуре хряща, что улучшает его амортизацию. Также лекарство нормализует выработку внутрисуставной жидкости, которая улучшает скольжение хрящей. Лекарственная форма: гель, таблетки, мазь.

Достоинства:

• оказывает противомикробное, местанастезирующее действие;
• стимулирует выработку межсуставной жидкости;
• снижает интенсивность боли, припухлость;
• замедляет денегеративные процессы в хрящевой ткани;
• редко появляются нежелательные реакции;
• улучшает подвижность суставов;
• ускоряет регенерацию хряща;
• замедляет разрушение хрящевой ткани, способствует ее восстановлению.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• гель и мазь долго впитываются, оставляют липкость;
• после применения могут появиться аллергические реакции в виде покраснений, высыпаний, зуда кожи;
• с осторожностью принимать во время беременности, при лактации;
• для получения выраженного эффекта от применения, необходимо регулярно применять препарат не менее 3 недель.

Лекарство воздействует на процессы обмена в хряще, компенсируя дефицит глюкозамина – естественного компонента хрящевой ткани. Показания: снижение двигательной активности хряща, патологии суставов, остеоартрит и пр. Препарат замедляет разрушение хрящевой ткани, восстанавливает ее функции, улучшает эластичность. Форма выпуска: ампулы, порошок.

Достоинства:

• быстро всасывается;
• нормализирует процессы отложения кальция в хрящевой ткани;
• сохраняет эластичность хряща;
• хорошо переносится, относится к безопасным препаратам для лечения суставов;
• стимулирует выработку синовиальной жидкости;
• уменьшает воспаление, припухлость;
• снимает болезненность.

Недостатки:

• завышенная цена;
• необходим рецепт от лечащего врача;
• для получения эффекта от применения необходимо пройти курс лечения не меньше 3 недель, поэтому не подходит тем, кто хочет быстро устранить острый болевой и воспалительные симптомы;
• противопоказания: заболевания сердца, почек и печени, беременность, дети до 12 лет;
• редко может появиться тошнота, метеоризм, аллергия, сонливость, слабость.

Терафлекс

Этот препарат один из наиболее популярных для лечения суставов. Медикамент является комбинированным, т.к. в составе содержит несколько главных компонентов: глюкозамин, хондроитин сульфат, поэтому лекарство имеет хорошую эффективность и множество положительных отзывов. Механизм действия действующих веществ направлен на регенерацию ткани хряща, путем подавления ферментов (колагеназа, эластаза), которые его разрушают. Показания: артроз суставов, остеохондроз с умеренным болевым симптомом. Лекарственная форма: капсулы, крем.

Достоинства:

• предотвращает разрушение ткани хряща, способствует ее регенерации;
• умеренное противовоспалительное, болеутоляющее действие;
• улучшает эластичность суставов;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты;
• облегчает неприятные симптомы остеоартрита, поэтому уменьшается потребность в НПВС.

Недостатки:

• чтобы эффект от применения был заметен, необходимо длительное лечение;
• есть противопоказания: тяжелые почечные заболевания, беременность, лактация, гиперчувствительность;
• редко появляются нежелательные реакции: нарушение ЖКТ, упадок сил, тахикардия, аллергия.

Какое средство от боли в суставах купить

1. Препарат, который врачи назначают чаще всего при болях в суставах – Диклофенак Натрия, т.к. лекарство имеет сбалансированный, болеутоляющий эффект.

2. Если мучают сильные боли, то справиться с ними сможет Кеторолак. Лекарство относится к сильнодействующим.

3. Препарат, который отлично справится с воспалениями – Индометацин. Медикамент в первую очередь оказывает противовоспалительный эффект, а затем анальгезирующий.

4. Комбинированный эффект от применения имеет Теноксикам. К тому же лекарство разрешено для длительного применения.

5. Если необходим препарат, который не только уменьшит боль, но и повысит подвижность в суставах, то лучше приобрести Хондроксид. Лекарство способствует регенерации хрящевой ткани, а также нормализует обменные процессы в ней.

6. Медикамент, который повышает эластичность, восполняет недостаток глюкозамина (естественного компонента хряща) и восстанавливает функцию суставов – Дона.

7. Терафлекс имеет комбинированный состав из 2 главных компонентов: глюкозамин и хондроитин сульфат, благодаря этому эффективность от приема значительно выше.

8. Если необходим мощный препарат, который через полчаса снимет боль в суставах и уменьшит воспаление, то лучше купить Дексалгин.

Друзьям это тоже будет интересно

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

Применение препарата Нолтрекс при больных суставах

Нолтрекс — инновационный фармацевтический препарат, который определил научный прорыв в ортопедии и травматологии. Средство считается незаменимым при оказании помощи людям с больными суставами и в лечении без операций.

Общее описание препарата

Препарат Нолтрекс — эндопротез синовиальной жидкости. Фармацевтический синтетический продукт, представляющий собой вязкую гелеобразную субстанцию от светло-желтого до темно-коричневого цвета.

Состав внутрисуставной инъекции:

1. Водосодержащий биополимер с ионами серебра «Аргиформ». Это материал, стерилизованный трехмерным полиакриламидом (4,5%).
2. Би-дистиллированная вода. Приблизительно 95,5%, допустима погрешность в 1,5%.
3. Ионы серебра в пределах 0,01–0,02%.

Препарат предназначен для внутрисуставного введения с целью лечения болезней суставов (артриты, остеохондрозы). Основная функция — восполнение синовиальной жидкости между хрящевыми поверхностями.

Выпускается в стерильных одноразовых шприцах дозировкой 2,5 мл. На емкости имеется замок системы Луер-Лок. В инъекционный набор входит стерильная игла серии 18G. Поскольку это монопрепарат, то содержимое оригинальной упаковки 1 шприца предназначено для однократного введения. К препарату прилагается инструкция по применению.

Механизм воздействия

Благодаря качественному составу Нолтрекс обладает высокой биосовместимостью с тканями человека. Введение препарата не вызывает отторжения или аллергические реакции. При инъекции восстанавливается вязкость синовиальной жидкости в суставе, в результате чего уменьшаются болевые ощущения и повышается подвижность поврежденного участка.

Наличие ионов серебра в составе эндопротеза обеспечивает антибактериальный эффект.

Рекомендации по использованию и противопоказания

Основным показанием для применения Noltrex является поражение крупных суставов остеоартрозом. Целесообразно использование лекарства при 2-й и 3-й стадиях артроза с целью притормозить развитие воспалительного процесса и избежать потери трудоспособности. Иногда назначается больным 4-й стадией артроза, чтобы обеспечить альтернативное лечение без операции.

Есть определенные противопоказания к препарату:

1. Внутрисуставная инъекция ни в коем случае не вводится при наличии воспалительных процессов, спровоцированных физическим воздействием (ушибы, забои, растяжки, переломы).
2. Запрещено проводить лечение при инфекционных заболеваниях сустава и повреждениях кожного покрова в области предполагаемого введения.
3. Серьезным противопоказанием является диагностирование выпота в коленный сустав.
4. С повышенной осторожностью следует относиться к средству людям с сахарным диабетом, поскольку при данной болезни мягкие ткани имеют повышенный уровень уязвимости.
5. Уколы не назначают детям и беременным.
6. После перенесенной артроскопии терапия должна начинаться не ранее чем через 7 дней по завершении операции.

Препарат вводится исключительно врачом в лечебном учреждении с соблюдением санитарных норм. Самостоятельное введение лекарства категорически запрещается. Перед использованием необходимо убедиться в целостности упаковки, проверить срок годности препарата.

Побочные эффекты после инъекций не обнаружены. В редких случаях сообщалось о дискомфорте во время введения лекарства и легком пощипывании в области сустава после манипуляций. Подобные реакции сопровождались болевым синдромом умеренной силы и длились максимум 12—24 часов. Для снятия неприятных ощущений использовались нестероидные анальгезирующие вещества.

Обязательно нужно соблюдать условия хранения препарата. Его надо держать в оригинальной упаковке в сухом, недоступном для детей, защищенном от прямых солнечных лучей месте, соблюдая температурный режим от 0 до +30°С. Недопустимо замораживание и перегрев Нолтрекса.

Заменители средства

Многих интересует стоимость и аналоги средства. Жидкий эндопротез — лекарство из ряда дорогих препаратов, но все же по сравнению со стоимостью операции и длительным периодом реабилитации, цена средства не настолько велика, в диапазоне 2500-3000 рублей.

Аналогичными лекарствами для суставов считаются:

Мнение специалистов и пациентов

Отзывы врачей и пациентов мало чем отличаются. И специалисты, и больные, проходившие курс лечения Нолтрексом, положительно отзываются о препарате. Хорошее впечатление формируется на основе легкости применения и быстрого лечебного воздействия.

Дмитрий Иванович Локотков, врач-ортопед:

«Работаю ортопедом не один десяток лет. Сталкивался с разными проблемами суставов. Всегда назначал пациентам только лучшие препараты, но результат одного из них просто привел в восторг. Речь идет о Нолтрексе. После внутрисуставной инъекции пациент уже в манипуляционном кабинете ощутил облегчение. Это действительно препарат будущего.»

Сергей Николаевич Бобровский ортопед, врач высшей категории:

«Назначаю пациентам только терапию Нолтрексом, поскольку убедился в его эффективности. Синтетический биополимер — превосходный способ безоперационного лечения болезней суставов.»

Отзывы больных тоже свидетельствуют о положительном воздействии препарата.

Роман, 43 года, Тюмень:

«Были страшные боли в области колена. Терпел около 3 лет, но в опасении попасть в инвалидную коляску обратился к врачу. Он диагностировал артроз коленного сустава 2-й степени. Назначили уколы Нолтрекса, в период лечения сделали 3 инъекции. Уже после первой почувствовал значительное облегчение и будто снова научился ходить. Препарат эффективный и без негативного воздействия.»

Елизавета, 64 года, Киев:

«Страдала артрозом 3-й степени. Болезнь поразила оба колена. Врачи говорили о необходимости срочного оперирования, чего очень боялась. Знакомые посоветовали проконсультироваться у одного известного специалиста. Именно он порекомендовал лечение Нолтрексом. Результат просто отличный, теперь быстро передвигаюсь, будто возвратилась молодость.»

Сергей, 24 года, Москва:

«Профессиональный велосипедист. В результате неудачного падения с байка, получил травму тазобедренного сустава. Было больно не только ездить, но и ходить. Врач порекомендовал лечение жидким эндопротезом. Процедура терпима, чувствуется незначительный дискомфорт во время укола. Но по окончании манипуляций эффект наступает мгновенно. Сейчас снова занимаюсь любимым делом.»

Владимир, 48 лет, Таганрог:

«Препарат помог, но чтобы позволить себе лечение пришлось изрядно экономить. Дороговато.»

Полина, 35 лет, Краснодар:

«Покупаю препарат для мамы. Раз в год она проходит терапию. Мама довольна, отложила трость далеко на антресоли. Слышала, что таких препаратов много, но этот нравится больше всех — легкодоступный, цена адекватная.»

Оксана, 40 лет, Челябинск:

«Вылечила остеопороз колена, хотя думала, что без операции уже не обойтись. Просто панацея для суставов, спасибо производителям.»

Применение препарата Нолтрекс при больных суставах

Нолтрекс — средство, замещающее синовиальную жидкость; материал для эндопротезирования синовиальной жидкости. Восстанавливает вязкость синовиальной жидкости в суставах, пораженных остеоартрозом. Уменьшает боли, улучшает подвижность сустава, обладает антибактериальными свойствами. Предназначен для лечения артрозов (остеоартрозов) крупных суставов. Приостанавливает развитие заболевания, дает возможность избежать операции по протезированию сустава, упрощает лечение артроза.

Состав и форма выпуска:
Нолтрекс стерильный шприц с замком Луер-Лок, стерильной иглой 18G, по 2.5 мл по 1 шт. в упаковке.
Состав Нолтрекс: материал-биополимер водосодержащий с ионами серебра «Аргиформ» (Материал БВИСА): трехмерный полиакриламидный сетчатый полимер 4.5±1.5%, вода очищенная 95.5±1.5%, ионы серебра 0.01-0.02%.

Свойства / Действие:
Нолтрекс — средство, замещающее синовиальную жидкость; материал для эндопротезирования синовиальной жидкости.
Нолтрекс представляет собой 100% синтетический полимер, высоковязкое гелеобразное вещество, от светло-желтого до темно-коричневого цвета. Обладает высокой биосовместимостью с тканями человека.
Нолтрекс действует, восстанавливая вязкость синовиальной жидкости в суставах, пораженных остеоартрозом. В результате этого уменьшаются боли и улучшается подвижность сустава. Особенностью Нолтрекса является большая длительность действия в сравнении с другими материалами, восполняющими вязкость синовиальной жидкости (см. гиалуронат натрия).
Благодаря наличию в составе ионов серебра, Нолтрекс обладает антибактериальными свойствами.
Нолтрекс не содержит веществ животного происхождения и не является естественным метаболитом.

Показания:
Нолтрекс предназначен для лечения артрозов (остеоартрозов) всех крупных суставов в любой стадии.
Применение Нолтрекса для больных со 2 и 3 стадией артроза является реальной возможностью приостановить развитие заболевания и избежать потери трудоспособности.
Для больных с 4 стадией артроза, при наличии соответствующих показаний, Нолтрекс дает возможность избежать сложной и дорогостоящей операции по протезированию сустава.

Способ применения и дозы:
Нолтрекс вводится только в полость сустава (внутрисуставная инъекция).
Процедура введения проводится амбулаторно, квалифицированным медицинским персоналом, в условиях чистой перевязочной или операционной, с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Перед введением аккуратно надавите на поршень шприца до тех пор пока маленькая капелька не появиться на кончике иглы. Вводите Нолтрекс только с использованием специальной иглы 18G, находящейся в комплекте. Перед введением Нолтрекса необходимо эвакуировать из полости сустава экссудат. Та же самая игла должна использоваться как для удаления экссудата, так и введения препарата. Случайное введение в мягкие ткани не приводит к осложнениям.
В коленный и тазобедренный сустав вводится по схеме: первая инъекция — 2.5 мл; вторая инъекция через неделю — 5 мл; третья инъекция через неделю — 5 мл. Возможен возврат к первоначальной дозировке, если пациент после второй инъекции Нолтрекса отмечает дискомфорт.
В течение суток после процедуры нагрузки на сустав ограничиваются.
В другие крупные суставы Нолтрекс вводится по 2.5 мл троекратно с перерывом в 1 неделю.
В зависимости от стадии артроза, клинических проявлений и ощущений пациента, процедура повторяется с периодичностью от 9 до 24 месяцев.

Передозировка:
Нет сведений о передозировке Нолтрекса.

Противопоказания:
инфекции кожи в области введения;
инфицирование сустава;
беременность и кормление грудью;
с осторожность — сахарный диабет.

Побочное действие:
После введения Нолтрекса сообщалось о редких случаях жжения/боли в суставе со средней продолжительностью 12-24 часа. Болевой синдром купируется приемом нестероидных анальгетиков. Никакие болевые симптомы не продолжались более 3 суток.
О реакциях гиперчувствительности к Нолтрексу до настоящего времени не сообщалось.

Особые указания и меры предосторожности:
Нельзя вводить Нолтрекс в железистые образования.
Не использовать с другими инъекционными препаратами.
Должны соблюдаться обычные предосторожности, связанные с инвазивными суставными процедурами, а именно: введение материала возможно только в условиях чистой перевязочной или операционной квалифицированным медицинским персоналом.
Не допускать замораживания и перегрева! Не использовать при нарушении целостности стерильной упаковки! Повторно не стерилизовать.
Шприц, игла и любой неиспользованный материал должен быть уничтожен непосредственно после введения Нолтрекса.

Лекарственное взаимодействие:
Применение Нолтрекс в комбинации с другими лекарственными средствами не исследовалось.

Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре 2-30°С.
Условия отпуска из аптеки: по рецепту врача.

Хондропротекторы, глюкозамин и хондроитинсульфат – препараты для лечения артроза

В этой статье я расскажу о хондропротекторах – препаратах для лечения артроза.

Хондропротекторы – это вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие структуру поврежденного хряща суставов.
К группе хондропротекторов относятся в первую очередь глюкозамин и хондроитинсульфат.

Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитинсульфат – очень полезная группа препаратов для лечения артроза. Но именно для лечения артроза, а не других заболеваний суставов.

Например, практически нет смысла применять хондропротекторы при артрите или при подагре. Опять же, хондропротекторы вряд ли будут эффективны при болях в суставах, вызванных, скажем, побочным действием каких-либо таблеток от давления или от холестерина (а такие побочные эффекты у ряда таблеток бывают).

Еще раз подчеркну – хондропротекторы помогают именно при артрозе. То есть, прежде чем вы начнете их принимать, нужно точно установить диагноз.

Хондропротекторы при артрозе полезны, но действуют они не быстро. В отличие от противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторы не снимают боль в тот же день – они именно лечат сустав, но не обладают обезболивающим действием.

Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитинсульфат – не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни:
применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей больного сустава.

Подобное действие хондропротекторов делает их незаменимыми при лечении начальных стадий артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов. Хондропротекторы мало эффективны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Ведь вырастить новую хрящевую ткань или вернуть прежнюю форму деформированным костям сустава с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно.

Да и при первой-второй стадиях артроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу.

Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2—3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит от полугода до полутора лет, хотя реклама глюкозамина и хондроитинсульфата часто обещает выздоровление в более короткие сроки.

Именно такая недобросовестная реклама, я считаю, очень вредит репутации хондропротекторов. При всей их полезности, ждать, что артроз чудесным образом исчезнет от приема двух-трех десятков таблеток – наивно.

При артрозе недостаточно просто пить таблетки. Выздоровление, к сожалению, обычно требует б О льших усилий. Нужно еще делать лечебную гимнастику (обязательно!), необходимо беречь сустав от перегрузок, и соблюдать разумность в питании.

Примечание доктора Евдокименко.
Вероятно, именно то, что возможности хондропротекторов часто переоцениваются в рекламе, послужило причиной нападок на эти лекарства в одной из популярных телепередач. Телеведущая с какой-то стати заявила в своей программе, что хондропротекторы бесполезны для лечения артроза. Таким образом она бросила тень на эти весьма полезные лекарства, поставила под сомнение работу целого ряда серьезных медицинских институтов и клиник, которые апробировали лекарства и доказали: хондропротекторы однозначно способствуют восстановлению суставного хряща и затормаживают развитие артроза.
Ведь только после клинической апробации хондропротекторов Минздрав России разрешил их продажу в аптеках в качестве лекарственных препаратов (речь, конечно, не идет о тех лекарствах, которые не прошли регистрации в качестве лекарства и продаются в качестве биодобавок). Другое дело, что, как я уже говорил, хондропротекторы не «всесильны». Лечение этими лекарствами требует их правильного и долгого приема в сочетании с другими методами лечения.

Итак, как же использовать глюкозамин и хондроитинсульфат для достижения максимального лечебного эффекта?

Во-первых, как уже отмечалось, хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, на протяжении долгого времени. Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю.

Во-вторых, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно применять качественные проверенные препараты.
Какие? – Об этом речь пойдет ниже.

Ученые сейчас спорят по поводу того, как лучше принимать глюкозамин и хондроитинсульфат — одновременно или раздельно. Мнения разделились. Одни ученые аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат надо принимать вместе, одновременно. Другие так же аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат при одновременном приеме мешают друг другу, и их надо принимать раздельно.

Возможно, идет столкновение интересов тех производителей, которые изготовляют монопрепараты, содержащие только глюкозамин или только хондроитинсульфат, с теми производителями, которые производят препараты «два в одном», содержащие комбинацию глюкозамина с хондроитинсульфатом. Поэтому вопрос совместного или раздельного употребления глюкозамина и хондроитинсульфата остается открытым.

Хотя мои личные наблюдения говорят о том, что полезны и монопрепараты, и комбинированные лекарства – вопрос только в том, кто и насколько качественно их производит. То есть препарат, выпушенный “на коленке” какой-то сомнительной фирмой, да еще и с нарушениями технологии, вряд ли окажется полезным вне зависимости от того, содержит он глюкозамин, или хондроитинсульфат, или то и другое вместе. И наоборот, любой хондропротектор, выпущенный “по правилам”, будет полезным.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ (препараты) :

За 20 с лишним лет практики я опробовал разные схемы лечения артроза.

По моим последним наблюдениям, в большинстве случаев при артрозе все-таки желательно начинать лечение хондропротекторами с курса уколов.
А затем продолжать терапию с помощью хондропротекторов в таблетках – примерно еще 2-3 месяца.

Какие таблетки и уколы я обычно рекомендую?

Препараты со временем меняются, так как меняется качество лекарств – одни производители «теряют качество», другие уходят с рынка, но зато иногда появляются новые неплохие лекарства.

То есть рынок хондропротекторов довольно динамичен. Поэтому и мой «список предпочтений» со временем будет меняться.

Ну а на сегодня (начало 2020 года) я предпочитаю такую схему лечения хондропротекторами:

Начинаю лечение я обычно с курса уколов ДОНА:

ДОНА, в уколах. Такие уколы делать через день или по схеме: понедельник – среда – пятница. Курс лечения 12 уколов.

Если по какой-то причине человеку не подходит ДОНА в уколах, я иногда назначаю уколы Алфлутоп – хотя это не глюкозамин и не хондроитинсульфат, а биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. И механизм его действия не совсем понятен. Но, тем не менее, многим пациентам этот препарат тоже неплохо помогает.

Сразу после окончания курса уколов ДОНА или Алфлутопа я часто рекомендую принимать препарат Артра. Артра выпускается в таблетках, содержащих 500 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать Артра по 2 таблетки в день в течение 2-х или 3-х месяцев.

Можно в течение этих 2-3х месяцев принимать вместо Артра любой другой проверенный препарат в таблетках или капсулах, главное – чтобы препарат был качественный, и в сумме нам нужно обеспечить поступление в организм 1000 мг хондроитинсульфата и 1000 мг глюкозамина в день.

Обычно весь этот курс – уколы + затем таблетки в течение 2-3х месяцев – нужно повторять 2 раза в год, или хотя бы 1 раз в год.

Противопоказания и побочные эффекты.

Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, обычно имеют немного противопоказаний. Их нельзя применять только тем, кто болеет фенилкетонурией либо имеет гиперчувствительность к одному из этих двух компонентов. Но в любом случае перед применением нужно тщательно изучить инструкцию к препарату.

Побочных действий у хондропротекторов тоже немного. Хондроитинсульфат иногда вызывает аллергию. Глюкозамин может изредка спровоцировать боли в области живота, его вздутие, диарею или запор и совсем редко — головокружение, головную боль, боль в ногах или отеки ног, тахикардию, сонливость или бессонницу.

Изредка прием этих препаратов приводит к некоторому повышению уровня сахара в крови.

Но в целом, повторюсь, эти препараты очень редко вызывают какие-либо неприятные ощущения.

Имейте в виду! Кроме официальных лекарственных препаратов, в продаже можно обнаружить биодобавки, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат: например, сустанорм Лайф формула, хондро, стопартрит и другие. Эти биодобавки не являются полноценными лекарствами, так как они пока не прошли медицинской апробации и не зарегистрированы как лекарственные препараты! Им еще только предстоит пройти клинические испытания, чтобы доказать свою клиническую эффективность!

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2020 г.
Все права защищены.

Лечение суставов лучшими нестероидными противовоспалительными препаратами

Боль в суставах мучительна и невыносима, она мешает человеку нормально существовать. Многие люди на личном опыте убеждаются в том, насколько трудно терпеть это явление. Если вас такая проблема коснулась тоже, то на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Скоро вы узнаете, какие из них реально способны облегчить болезненные ощущения.

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ. Использовать первые предпочтительнее.

Лечение суставов НПВП

Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

• инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
• артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
• остеохондроз;
• артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
• костные опухоли, метастазы;
• боль после хирургического вмешательства, травмы.

Противовоспалительные препараты для суставов

В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

• таблеток;
• внутримышечных уколов;
• инъекций в сам сустав;
• пластырей;
• свечей;
• кремов, мазей.

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав. Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт. При более легких формах заболеваний специалист назначает прием таблеток, внутримышечные инъекции. Использование кремов и мазей всегда рекомендовано, как дополнение к комплексу основной терапии.

Таблетки

Есть такие действенные НВПС (средства):

1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Уколы

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Более современные, а потому более эффективные средства:

1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

• непереносимости компонентов;
• язве;
• болезнях печени, почек;
• беременности и лактации;
• анемии, повышенном давлении;
• болезнях сердца;
• инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

• нарушения работы пищеварительной системы;
• отечность;
• повышение давления;
• нарушение свертываемости крови;
• кровотечения из носа;
• нарушения работы почек;
• тошнота;
• аллергия.

Источники:
http://newsustav.ru/lechenie/noltreks.html
http://vyboroved.ru/krasota-i-zdorove/1005-luchshie-sredstva-ot-boli-v-sustavakh.html
http://ortocure.ru/preparaty/noltreks.html
http://atoniya.ru/noltreks.html
http://www.evdokimenko.ru/hondroprotektori.html
http://sovets.net/5583-nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-lecheniya-sustavov.html
http://yusupovs.com/articles/neurology/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-lecheniya-sustavov/