Применение лекарственного средства Мелбек Форте

Мелбек Форте – официальная* инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав

Описание
круглые, светло-желтого цвета таблетки, с крестообразной риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ: М01АС06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама – 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигаются в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения равновесных концентраций. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг -0,8-2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Сmin и Сmах). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP ЗА4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т½) мелоксикама составляет 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

Показания к применению

• Симптоматическое лечение остеоартроза;
• Симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
• Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

Противопоказания

• гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда;
• противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• редкие наследственные заболевания (непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция);
• цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия.
• беременность, период грудного вскармливания;
• детский возраст до 15 лет.

С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина от 30-60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

• Антикоагулянты (например, варфарин)
• антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)
• пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Способ применения и дозы

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: более 1% – диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0,1-1% – преходящее повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; менее 0,1% -перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны органов кроветворения: более 1% – анемия; 0,1-1% – изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: более 1% – зуд, кожная сыпь; 0,1-1% – крапивница; менее 0,1% – фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: менее 0,1% – бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: более 1% – головокружение, головная боль; 0,1-1% -вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0,1% – спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% – периферические отеки; 0,1-1% -повышение АД, сердцебиение, “приливы” крови к коже лица.
Со стороны мочевыделителъной системы: 0,1-1% – гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0,1% – острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена – интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: менее 0,1% – конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.
Аллергические реакции: менее 0,1% – ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ. При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови). При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.
При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Форма выпуска

Срок годности

Условия хранения

Условия отпуска

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения (РУ):
Нобел Илач Санайи Be Тиджарет А.Ш.
Проспект Инкылап, ул. Акчакоджа, 10
34768 р-н Юмрание, г. Стамбул, Турция.

Претензии потребителей направлять по адресу:
Представительство в Москве: 117335, ул. Вавилова, 83, офис 7

МЕЛБЕК ФОРТ

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Мелбек Форт – нестероидный противовоспалительный препарат.
Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом, селективным ингибитором ЦОГ -2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм связан со снижением синтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. Мелоксикам в большей степени влияет на ЦОГ – 2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ -1.

Фармакокинетика

После перорального приема 89 % препарата абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама. Постоянная концентрация мелоксикама в плазме крови устанавливается в течение 3-5 дней. Длительный прием препарата (более 1 года) не приводит к увеличению концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем. При разовом суточном приеме препарата колебания концентрации мало выражены и находятся в пределах 0,4-1,0 мг/мл для дозы 7,5 мг и 0,8-2,0 мг/мл для дозы 15 мг. 99 % мелоксикама связывается с белками плазмы крови. Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость, где концентрация составляет 50 % от его концентрации в плазме крови. Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов. Период полувыведения мелоксикама составляет 20 часов.
Плазменный клиренс препарата в среднем составляет 8 мл/мин. Эти показания изменяются в пределах 30 – 40% у различных больных.

Показания к применению

Показаниями к примененеию препарата Мелбек Форт являются:
– симптоматическое лечение ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), реактивные артриты
– остеоартроз и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом
– болевой синдром различной этиологии (дорсалгии, миалгии, бурситы, тендиниты, фасциты, ишиас, люмбаго, зубные боли, посттравматические боли, послеоперационные боли)

Способ применения

Таблетки следует принимать во время еды, запивая водой.
Мелбек Форт можно назначать только взрослым или подросткам старше 18 лет.
Остеоартроз: 7,5мг в сутки, при необходимости дозу можно повышать до 15мг.
Ревматоидный артрит: 15мг в сутки, в зависимости от терапевтического эффекта, суточную дозу можно снижать до 7,5мг.
Анкилозирующий спондилит: 15мг в сутки.
При болевых синдромах различной этиологии прием препарата следует начать с 7,5 мг в сутки, при необходимости можно увеличить дозу до 15мг.
В случае высокого риска развития нежелательных реакций прием препарата следует начать с 7,5 мг в сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 15мг.
Рекомендуемая доза для подростков старше 18 лет составляет 0,25мг/кг веса тела.
Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе доза не должна превышать 7,5мг в сутки.
Длительность лечения назначается лечащим врачом индивидуально.

Побочные действия

анафилактические и анафилактоидные)
– конъюнктивит, нарушения зрения (в т.ч. нечеткость зрения).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Мелбек Форт являются: повышенная чувствительность к мелоксикаму или к любому компоненту препарата; наличие в анамнезе бронхиальной астмы, полипоза слизистой носа, конъюнктивита, ангионевротического отека или кожных высыпаний, вызванных приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярные кровотечения или другие геморрагические заболевания; воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит; болевой синдром после аорто-коронарного шунтирования; выраженная сердечная недостаточность; тяжелая печеночная и почечная недостаточность; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность и период лактации.

Беременность

Использование мелоксикама, также как и любого другого препарата, ингибирующего ЦОГ или синтез простагландинов, может нарушать способность к зачатию и не рекомендуется у женщин, намеревающихся забеременеть. В связи с этим, у женщин с нарушенной способностью к зачатию или проходящих обследование по поводу этих нарушений следует принимать во внимание целесообразность отмены препарата Мелбек Форт.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности.
Препарат может снижать эффективность внутриматочных контрацептивов.

Передозировка

Симптомы передозировки Мелбек Форт: возможно усиление побочных эффектов, диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе.
Лечение: необходимо промывание желудка и проведение симптоматического лечения. Специфического антидота нет. Для ускорения выведения мелоксикама можно применять холестирамин. Гемодиализ и форсированный диурез не эффективны.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Мелбек Форт – таблетки 15мг.
По 10 таблеток в упаковке.
По 1, 3 упаковки в пачке.

Состав

1 таблетка Мелбек Форт содержит активное вещество – мелоксикама 15 мг, вспомогательные вещества: лактоза безводная, кросповидон, повидон (ПВП К30), целлюлоза микрокристаллическая РН 102, натрия цитрат, кремния диоксид коллоидный (Аэросил 200), магния стеарат.

Применение лекарственного средства Мелбек Форте

Для устранения болевого синдрома при обострении суставных заболеваний специалисты рекомендуют пациентам принимать Мелбек Форте. Этот препарат обладает выраженным болеутоляющим эффектом, снимает воспаление в поврежденных дегенеративно-дистрофическим процессом хрящевых тканях и снижает температуру тела. Лекарство является селективным ингибитором циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2) и принадлежит к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).

Форма выпуска и составляющие компоненты

Производителем Мелбека Форте является фармацевтическая компания НобелФарма Илач Санайи Ве Тиджарет А. Ш. (Турция). Форма выпуска препарата — круглые таблетки бледно-желтого цвета с риской на одной из сторон. Лекарство расфасовано по 10 таблеток в блистеры. Коробка из плотной бумаги содержит 1 или 3 блистера. К каждой упаковке прилагается медицинская аннотация, представляющая подробное описание препарата.

Клиническое действие Мелбеку Форте обеспечивает его активный компонент мелоксикам, который относится к классу оксикамов и является производным энолиевой кислоты. Содержание этого вещества в одной таблетке составляет 15 мг. Дополнительные ингредиенты средства представлены в виде магния стеарата, натрия цитрата, лактозы, кремния диоксида, повидона-КЗО, кросповидона и микрокристаллической целлюлозы.

Лечебное действие

Болеутоляющие, противовоспалительные и жаропонижающие свойства мелоксикама основаны на его способности ингибировать синтез медиаторов воспаления простагландинов за счет подавления активности ферментов ЦОГ-2. Во время своего действия лекарство оказывает незначительное влияние на ЦОГ-1. Устраняя боль и снижая интенсивность воспаления в суставах, активный компонент Мелбека Форте не тормозит дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой поверхности и не препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания. По этой причине препарат назначают только в качестве средства для симптоматического лечения.

Биодоступность мелоксикама при пероральном приеме составляет 89%. Употребление препарата во время или после еды не оказывает влияния на его абсорбцию из пищеварительного тракта. Максимальное содержание мелоксикама в плазме крови наблюдается через 5–6 часов после приема первой дозы. Устойчивый клинический эффект при ежедневном употреблении препарата наступает через 3–5 дней после начала терапии.

Мелоксикам биотрансформируется в печени до состояния неактивных метаболитов и выводится из организма через почки и кишечник. Период его полувыведения составляет 20 часов.

Рекомендации по назначению

Мелбек Форте имеет следующие показания к употреблению:

• артрозы различной локализации (коксартроз, гонартроз, остеоартроз и т.д.);
• артрит ревматоидного происхождения;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• другие заболевания костно-мышечной системы, сопровождающиеся воспалением и болезненными проявлениями.

Возможные ограничения

Применение Мелбека Форте рекомендовано не всем пациентам. От использования средства следует отказаться при таких факторах:

• индивидуальной непереносимости входящих в его состав компонентов или других НПВС;
• выраженных расстройствах в работе печени;
• почечной недостаточности (при отсутствии гемодиализа);
• эрозивно-язвенном поражении стенок пищеварительного тракта;
• неспецифическом язвенном колите;
• гранулематозном энтерите;
• кровотечении из ЖКТ;
• нарушении гемокоагуляции;
• сердечной недостаточности;
• гиполактазии.

Противопоказания к употреблению Мелбека Форте распространяются на детей, не достигших 15 лет, беременных женщин и кормящих грудью матерей. Люди старше 65 лет, а также пациенты с сахарным диабетом, заболеваниями органов ЖКТ в стадии ремиссии, сердечно-сосудистыми патологиями, бронхиальной астмой, умеренным нарушением функций печени или почек, гиперлипидемией, алкогольной или никотиновой зависимостью должны принимать лекарство только по назначению врача.

Схема приема

Инструкция по применению советует употреблять лекарство независимо от еды. Таблетки следует глотать, не разжевывая, и запивать несколькими глотками жидкости.

Схема приема Мелбека Форте определяется врачом с учетом интенсивности болевого синдрома у пациента. При использовании лекарства необходимо учитывать, что максимальная суточная доза его активного компонента не должна быть выше 15 мг.

Побочное действие

В медицинской аннотации производитель перечисляет побочные реакции, которые могут наблюдаться у больного во время приема Мелбека Форте. Нежелательное действие препарата на организм человека может проявиться в виде:

• повышения артериального давления;
• тахикардии;
• периферических отеков;
• тошноты;
• рвоты;
• вздутия кишечника;
• поноса;
• запора;
• болевых ощущений в абдоминальной области;
• образования язв и эрозий на слизистой оболочке желудка;
• кровотечений из ЖКТ;
• головокружения;
• звона в ушах;
• головной боли;
• стоматита;
• заболеваний крови (тромбоцитопении, лейкопении, анемии);
• нарушений в работе почек;
• бронхоспазма;
• высыпаний и зуда на кожных покровах.

В случае появления побочных действий больному нужно проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего приема таблеток.

Лекарственное взаимодействие

При использовании Мелбека Форте следует учитывать его лекарственное взаимодействие с некоторыми препаратами. Сочетание мелоксикама с другими НПВС приводит к повышению риска возникновения язвы желудка и внутреннего кровотечения.

Высокая вероятность кровотечения также наблюдается при одновременном употреблении препарата с тромболитиками, антикоагулянтами непрямого действия, тиклопидином и гепарином.

Мелоксикам снижает эффективность антигипертензивных препаратов и внутриматочных средств контрацепции, усиливает токсическое действие на почки циклоспорина, повышает миелодепрессивный эффект метотрексата. Одновременное употребление Мелбека Форте с литийсодержащими препаратами приводит к повышению уровня лития в плазме.

Структурные заменители и цена

Таблетки Мелбек Форте предназначены для рецептурной реализации из аптек. Цена маленькой упаковки препарата (10 таблеток) в разных регионах Российской Федерации варьируется от 350 до 425 рублей. За коробку, внутри которой находится 3 блистера с лекарством, больному нужно заплатить 665–780 рублей.

Существуют ли у Мелбека Форте дешевые аналоги? К недорогим препаратам с составом, идентичным рассматриваемому средству, относятся Мелоксикам, Амелотекс и Артрозан. Их средняя стоимость в отечественных аптеках составляет 45, 135 и 190 рублей соответственно. Дорогим аналогом лекарства является Мовалис. Его цена стартует от 475 рублей за упаковку.

Для хранения Мелбека Форте необходимо выбрать сухое, защищенное от солнечного света место, температура воздуха в котором не превышает 25°С. Срок годности таблеток — 3 года.

Мнения о препарате

Люди, прибегающие к помощи Мелбека Форте при обострении заболеваний суставов, оставляют о нем положительные отзывы. Пациентам нравится быстрое обезболивающее действие препарата и простота его применения.

Однако таблетки подходят не всем больным. Люди, страдающие хроническими заболеваниями органов ЖКТ, часто вынуждены отказываться от приема лекарства из-за возникновения болезненных ощущений в животе. К распространенным нежелательным эффектам от препарата пациенты также относят диарею, тошноту и головную боль.

Мелбек

Состав

1 таблетка Мелбека включает 7,5 мг мелоксикама – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: безводная лактоза, целлюлоза микрокристалическая, повидон, стеарат магния, кросповидон, цитрат натрия, коллоидный безводный кремнезем.

1 таблетка Мелбек Форте включает 15 мг мелоксикама – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: безводная лактоза, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, цитрат натрия, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

1 ампула Мелбека включает 15 мг мелоксикама – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: гликофурол, меглюмин, полоксамер 188, глицин, хлорид натрия, гидроксид натрия, вода д/и.

Форма выпуска

Препарат Мелбек выпускается в форме таблеток (или таблеток форте) №10 или №30, а также в форме в/м инъекционного раствора в ампулах №3.

Фармакологическое действие

Анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Мелбек принадлежит к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и является селективным (выборочным) ингибитором ЦОГ-2.

Производное энолиевой кислоты – мелоксикам относят к классу оксикамов, которые проявляют анальгезирующую, противовоспалительную и жаропонижающую эффективность благодаря своей способности к уменьшению синтеза простагландинов, по причине подавления активности циклооксигеназы. Ингибирующее влияние Мелбека в большей степени направленно на ЦОГ-2 (фермент, содействующий в очаге воспаления синтезу простагландинов) и несущественно на ЦОГ-1.

При пероральном приеме, мелоксикам, в независимости от еды, хорошо всасывается в ЖКТ. Биодоступность — 89%, плазменная Cmax наблюдается через 5–6 часов и равняется 0,4–1 мг/мл при дозе 7,5 мг и 0,8–2,0 мг/мл при дозе 15 мг.

При введении в/м полностью всасывается, с достижением пиковой концентрации на протяжении 60-ти минут. Плазменная концентрация, при суточном применении 5-30 мг, дозозависимая.

Равновесные значения концентрации обнаруживаются на 3–5 сутки. Продолжительное применение (больше 12 месяцев) не приводит к повышению плазменного содержания.

Связь с плазменными белками — 99,5%, средний объем распределения — 11 литров. Содержание в синовиальной жидкости в 2 раза меньше чем в плазме.

Посредством окисления метильных групп подвергается биотрансформации в печени с выделением 4-х неактивных метаболитов.

Примерно 43% экскретируется почками, остальное с желчью (меньше 5 % в неизмененном виде). Т½ около 20 часов.

Патологии печени и/или почек значимо не влияют на фармакокинетику. Плазменный клиренс равняется 8 мл/мин и понижается в пожилом возрасте.

Показания к применению

• Остеоартрози прочие дегенеративные патологии позвоночника и суставов, протекающие с болевым синдромом.
• Симптоматическая терапия ревматических болезненных состояний: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), реактивные артриты.
• Болевой синдром, развившийся по различным причинам: дорсалгия, боли при бурситах, миалгия, тендинит, ишиас, фасциит, люмбаго, послеоперационные боли, зубные боли, боли при растяжениях и ушибах.

Противопоказания

• сердечная недостаточность выраженного характера;
• гиперчувствительностьк мелоксикамуили второстепенным ингредиентам препарата;
• упоминание о бронхиальной астме, конъюнктивите, полипозеносовой слизистой, ангионевротическом отекеили высыпанияхна кожных покровах, которые наблюдались в прошлом по причине приема прочих НПВС;
• фаза обострения язвенной болезни ЖКТ;
• геморрагические патологии (кровотечения ЖКТ, цереброваскулярные кровотечения и пр.);
• болевой синдром, развившийся после процедуры аорто-коронарного шунтирования;
• грудное вскармливание;
• фаза обострения заболеваний кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и пр.);
• беременность;
• тяжелые почечные и/или печеночные патологии;
• возраст до 15-ти лет.

Побочные действия

• нефротический синдром;
• отклонения показателей почечной функции (повышение мочевиныи/или креатинина);
• интерстициальный нефрит;
• почечная недостаточность (острая);
• гломерулонефрит;
• медуллярный почечный некроз.

• нарушения зрения;
• конъюнктивит.

• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• анемия.

• ощущение болезненности и отечностьв месте инъекции.

Инструкция по применению

Таблетки Мелбек, инструкция по применению

Инструкция на Мелбек и Мелбек форте рекомендует прием препарата в форме таблеток или таблеток форте перорально однократно в сутки (лучше всего во время еды), запивая водой. Длительность приема определяется в индивидуальном порядке.

Терапия остеоартрита, как правило, проходит в суточной дозе 5 мг, с повышением суточной дозы, в случае необходимости, до 15 мг.

Лечение анкилозирующего спондилита и ревматоидного артрита начинается с суточной дозы 15 мг, с возможным ее понижением, в зависимости от индивидуальной эффективности, до 7,5 мг.

Терапию болевых синдромов различного генеза начинают с суточной дозы 7,5 мг, с возможным ее увеличением до 15 мг.

Максимально допустимая дозировка в 24 часа равняется 15 мг.

Пациенты, находящиеся в зоне риска развития осложнений и больные на диализе требуют назначения суточной дозировки до 7,5 мг.

Уколы Мелбек, инструкция по применению

Уколы Мелбек в ампулах, как правило, применяют на протяжении только 2-3 суток, переходя впоследствии на терапию таблетками.

Режим дозирования определяется индивидуально, беря во внимание выраженность болевого синдрома и интенсивность воспалительного процесса.

Инъекции осуществляют только внутримышечно (глубоко в мышцу), однократно в 24 часа, в суточной дозе 7,5-15 мг (0,75-1,5 мл).

Максимально допустимая дозировка в 24 часа равняется 15 мг.

Пациенты, находящиеся в зоне риска развития осложнений и больные на диализе требуют назначения суточной дозировки до 7,5 мг.

Передозировка

При передозировке мелоксикамом возможны проявления: вялости, сонливости, заторможенности, тошноты, болей в эпигастрии, рвоты, кровотечений ЖКТ, а также анафилактоидные реакции.

В случае тяжелой интоксикации наблюдали: острую недостаточность почек, повышение АД, нарушение печеночной функции, угнетение дыхания, конвульсии, кому, остановку сердца и сосудистый коллапс.

Назначают симптоматическую и поддерживающую терапию с применением форсированного диуреза, ощелачиванием мочи, гемоперфузией или гемодиализом, которые недостаточно эффективны в связи с высокой степенью связывания мелоксикама с плазменными белками.

Взаимодействие

Сочетаемое применение с салицилатами и прочими НПВС повышает возможность развития кровотечений и эрозивно-язвенных осложнений ЖКТ.

Параллельное назначение антикоагулянтов, Гепарина, Тиклопидина, тромболитиков увеличивает риск возникновения кровотечений.

Применение с литийсодержащими средствами может привести к повышению в крови содержания лития.

Совместное применение с Метотрексатом увеличивает риск формирования панцитопении.

У больных с симптомами дегидратации, при параллельном назначении диуретиков, может развиться острая недостаточность почек, в связи чем, следует наблюдать за их функцией и компенсировать дегидратацию.

Мелоксикам снижает антигипертензивную эффективность ингибиторов АПФ, β-адреноблокаторов, диуретиков и вазодилататоров.

Холестирамин в ЖКТ может связывать мелоксикам, тем самым препятствуя его всасываемости.

Сочетаемый прием с Циклоспорином приводит к увеличению нефротоксичности.

Существует вероятность лекарственного взаимодействия с оральными противодиабетическими препаратами.

Совместное назначение ингибиторов АПФ и рецепторных антагонистов ангиотензина II увеличивает эффект понижения гломерулярной фильтрации, что у больных с патологиями почек может привести к возникновению почечной недостаточности.

Условия продажи

Любые лекарственные формы Мелбека отпускаются по рецепту.

Условия хранения

Все формы препарата могут храниться при температуре до 25 °С.

Срок годности

Для таблеток – 36 месяцев.

Для ампул – 48 месяцев.

Особые указания

С осторожностью применяется для лечения пациентов с заболеваниями ЖКТ и больных, получающих антикоагулянты. В случае возникновения кровотечений ЖКТ терапию отменяют.

Больные с патологиями почек должны находиться под постоянным контролем, в связи с экскрецией метаболитов именно почками.

Пациенты с пониженной циркуляцией крови и кровотоком почек подвержены риску возникновения почечной недостаточности, обратимой после отмены препарата. Как правило, это осложнение проявляется у больных с признаками застойной недостаточности сердца, дегидратации, цирроза печени, заболеваний почек, нефротического синдрома, гиповолемии после серьезных хирургических операций, а также пациенты, применяющие ингибиторы АПФ и диуретики.

Эта категория людей в начале терапии должна тщательно следить за функцией почек и суточным диурезом. В некоторых случаях Мелбек может привести к интерстициальному нефриту, почечному медуллярному некрозу, гломерулонефриту и формированию нефротического синдрома.

При терапии мелоксикамом может отмечаться изменение активности ферментов и прочих показателей печени, которые чаще всего обратимы и незначительны. В случае существенного и стойкого изменения данных показателей терапию необходимо отменить.

Нужно с осторожностью назначать Мелбек пациентам в пожилом возрасте.

Применение мелоксикама, в особенности в виде инъекций, может привести к анафилактоидным реакциям, которые требуют оказания неотложной помощи.

При прохождении лечения Мелбеком изредка может наблюдаться анемия, по причине задержки жидкости, обильных или скрытых кровотечений ЖКТ, эффекта эритропоэза. В случае проявления симптоматики анемии следует проконтролировать уровень гематокрита и гемоглобина.

Мелоксикам увеличивает время кровотечения, путем угнетения агрегации тромбоцитов, а также может расстроить их функцию, в частности подавить коагуляцию. По этой причине, пациенты, параллельно принимающие антикоагулянты должны соблюдать особую осторожность.

У ряда больных были отмечены отеки и задержка жидкости, в связи с чем, назначение Мелбека пациентам с гипертензией, сердечной недостаточностью или отеками, должно проходить с особой осторожностью.

Применение мелоксикама не рекомендуется при постоянном прохождении гемодиализа.

Инъекционный раствор Мелбека не следует мешать с другими препаратами в одном шприце.

Мелбек форте

Показания к применению

Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к НПВП др. групп), “аспириновая” триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда). Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность, ХПН у больных, не подвергающихся диализу, детский возраст (до 15 лет), беременность, период лактации.

C осторожностью: в пожилом возрасте.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг препарата. Максимальная суточная доза – 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, – 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза препарата у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.

Фармакологическое действие

НПВП. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия препарата – ингибирование синтеза простагландинов в результате подавления ферментативной активности ЦОГ-2. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное).

Аллергические реакции на компоненты препарата: кожная сыпь, зуд, волдыри.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны ССС: повышение АД, “приливы” крови к коже лица и верхней части грудной клетки, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины. В редких случаях – интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.

Прочие: звон в ушах.

Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: специфических антидотов и антагонистов нет; показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.

У больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении др. показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.

У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии ХПН у пациентов, находящихся на диализе, доза должна не превышать 7.5 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном приеме с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; увеличивает концентрацию Liионов лития в плазме; снижает эффективность внутриматочных контрацептивных средств, гипотензивных препаратов; непрямые антикоагулянты, тикпопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение действующего вещества препарата.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Мелбек форте

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Мелбек Форте – описание препарата от артрита

Мелбек Форте – лекарственный препарат, созданный для борьбы с дегенеративными процессами в суставах.

Относится к классу нестероидных противовоспалительных медикаментов. Может не только снимать воспалительный процесс в суставах, но также снижать температуру и боль.

Выпускается в двух фармакологических формах, позволяя подбирать для пациента наиболее эффективный курс терапии с учетом его диагноза.

Проводить лечение Мелбек Форте рекомендуется под контролем лечащего врача, чтобы не допустить передозировок и непереносимости лекарственного средства.

Для лучшего эффекта медикамент часто включается в комплексную терапию, которая всегда требует грамотного сочетания противовоспалительного и иного препарата.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Мелбек Форте – противовоспалительное нестероидного класса, относится к группе оксикамов. Действующее вещество лекарственного средства – мелоксикам. Медикамент имеет выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее воздействие.

Действующее вещество провоцирует биосинтез медиаторов воспаления, которыми являются простагландины, благодаря ингибированию ЦОГ-2. Это и позволяет оказать мощный противовоспалительный эффект.

Медикамент не является таким токсичным, как другие представители группы нестероидных противовоспалительных средств, например, Диклофенака, Индометацина и Ибупрофена. Благодаря более точному воздействию активного вещества, лекарственное средство не провоцирует более продолжительные кровотечения и агрегацию тромбоцитов.

Правило работает при условии точного подбора доз. Быстро всасывается в кровь и снимает болевой синдром в течение 30 минут, противовоспалительное воздействие носит накопительный характер.

Внимание! Лекарственный препарат запрещено использовать в детском и подростковом возрасте до 15 лет. Но при выраженных проблемах и отсутствии других противопоказаний врач после тщательного осмотра и невозможности подбора иного медикамента может принимать решение о назначении Мелбек Форте. Но при этом требуется тщательно рассчитать дозу активного компонента и постоянно контролировать состояние почек у больного.

Показания к применению

Мелбек Форте назначают пациентам, страдающим из-за разрушения суставов и сопутствующих процессов при подобных патологиях.

Классическими случаями использования лекарственного препарата являются следующие:

• симптоматическая терапия ревматоидного артрита;
• быстрое купирование боли при возникновении артрита, остеоартрита и иных дегенеративных процессов в суставной ткани;
• купирование симптомов болезни Бехтерева.

Несмотря на то, что лекарственное средство в большинстве случаев рекомендуется для назначения больным, страдающим из-за разрушения суставной ткани, Мелбек Форте отлично купирует любые другие болевые синдромы. Для устранения иных болевых синдромов следует брать минимальные дозы активного вещества, способные оказать требующийся терапевтический результат.

Способ применения

Мелбек Форте рекомендуется принимать во время еды, запивая таблетки небольшим количеством воды. Прием вне пищи усиливает отрицательное воздействие на пищеварительный тракт.

Группа пациентов и диагноз

Доза активного вещества

15 мг, при необходимости доза снижается до 7,5 мг

7,5 мг, при необходимости доза удваивается

15 мг, далее доза корректируется по необходимости

Иные случаи приема

Мазь наносится на пораженный участок 1-2 раза в сутки. Длительность курса лечения подбирается индивидуально. При болях, несвязанных с разрушением суставов, рекомендуется однократный характер использования таблеток.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и мази для наружного использования. Главным действующим веществом препарата является мелоксикам. Воздействие активного компонента усиливается лактозой, кросповидоном и повидоном.

Взаимодействие с другими препаратами

• Мелоксикам может угнетать эффективность препаратов для снижения артериального давления.
• Одновременное назначение антикоагулянтов усиливает риск развития кровотечения, особенно при проведении хирургических манипуляций.
• Если больной страдает от дегидратации, назначение Мелбек Форте и мочегонного может приводить к почечной недостаточности.
• Комбинированное использование с другими нестероидными противовоспалительными усиливает возможность развития нарушений в ЖКТ.
• Одновременное назначение медикаментов с литием усиливает концентрацию последнего в плазме крови.
• Колестирамин усиливает скорость выведения мелоксикама.

Побочные действия

При назначении Мелбек Форте были зарегистрированы следующие побочные эффекты использования лекарственного средства:

• серьезные нарушения в работе пищеварительного тракта, чаще всего отмечались диарея, задержка стула, резкие и ноющие боли в животе, тошнота и рвота;
• резкое падение уровня гемоглобина и развитие анемии;
• изжога, ослабление пищевого сфинктера и развитие эзофагита;
• бронхоспазм и сильная одышка;
• головокружение, головная боль и потеря ориентации;
• отеки конечностей и кожи, появление сыпи, зуда и крапивницы.

Передозировка

При развитии передозировки у больного развиваются такие же побочные эффекты, как были описаны выше. При этом больные отмечают более выраженную побочную симптоматику, которую в некоторых случаях удается купировать только в условиях больницы. В небольшом проценте случаев у пациентов развивался анафилактический шок и отек Квинке.

Противопоказания

К противопоказаниям использования медикамента относятся следующие:

• повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному компоненту;
• детский возраст больного и подростков до 15 лет;
• нарушения в работе печени и почек выраженного характера;
• тяжелые заболевания сердца, особенно в стадии обострения;
• тяжелые поражения пищеварительного тракта, в том числе язва.

Внимание! Если язвенная болезнь находится в стадии ремиссии, Мелбек Форте может назначаться в минимальных дозах. Но при этом требуется постоянно следить за состоянием больного и в случае необходимости отменить медикамент.

Применение при беременности и лактации

Лекарственный препарат строго запрещено применять на любом сроке беременности независимо от состояния женщины. Для купирования болевого синдрома рекомендуется заменять Мелбек Форте Ибупрофеном и иным безопасным противовоспалительным средством. В период лактации также не рекомендуется применять любую форму препарата.

Особые указания

• Медикамент с большой осторожностью назначается пациентам, страдающим от любых нарушений в пищеварительном тракте.
• Нельзя назначать при почечной недостаточности без проведения гемодиализа.
• С большой осторожность используется пациентами в возрасте до 15 лет.
• На сегодняшний день не выявлено тератогенного влияния мелоксикама.
• Не используется при выраженных патологиях печени.

Условия и сроки хранения

Мелбек Форте требуется хранить вдали от прямых солнечных лучей в условиях комнатной температуры. Срок годности таблеток составляет 4 года. Мазь следует использовать в течение двух лет. После вскрытия не рекомендуется пользоваться гелем более 3 месяцев, так как велика вероятность снижения активности медикамента.

Лекарственный препарат отпускается на территории Украины по цене от 100 до 500 гривен с учетом наценки, формы и дозы активного вещества. В России медикамент отпускается по стоимости в 238-1100 рублей.

Аналоги Мелбек Форте

Лекарственное средство относится к обширной группе противовоспалительных препаратов нестероидного класса. При правильном диагнозе и подборе доз под контролем врача может спокойно заменяться другим аналогичным медикаментом.

Аналог выпускается в форме таблеток для перорального использования. Дозы подбирают с учетом поставленного диагноза. Не рекомендуется превышать количество Мелоксикама в 7,5-15 мг действующего вещества. Принимать средство требуется 1-2 раза в сутки по рекомендации врача. Продолжительность лечения подбирается индивидуально. Нельзя использовать в период беременности и до 15 лет. Для купирования болевого синдрома, не относящегося к болезням суставов, следует принимать только 7,5 мг однократно.

Видео: “Обзор упаковки Мелоксикама”

Отличается от препарата с приставкой Форте тем, что выпускается также в форме внутримышечных инъекций и ректальных свечей. Обладает таким же воздействием и назначается при аналогичных диагнозах. Мелбек имеет более быстрое воздействие при внутримышечном введении и использовании средства ректально, что объясняется быстрым всасыванием активного вещества. Дозы также составляют 7,5-15 мг.

Видео: “Обзор препарата Мелбек в растворе 15 мг”

Внимание! Заменить при необходимости Мелбек Форте можно также такими медикаментами, как Мелокан, Диклофенак, Матарен, Ибупрофен, Амелотекс, Месипол и Эксен-Сановель.

Отзывы об использовании Мелбек Форте

Лекарственный препарат получает почти в 90% случаев только положительные отзывы от пациентов, попробовавших использовать Мелбек Форте для купирования болевого синдрома.

Необходимый эффект развивается уже в течение первых 5-45 минут с учетом чувствительности больного к активному веществу.

При снятии воспалительного процесса при наличии заболевания суставов результат достигался после индивидуально подобранного курса и закреплялся использованием других медикаментов.

В дальнейшем требовалось проходить повторные курсы лечения, чтобы поддерживать состояние больного на оптимальном для него уровне.

Среди побочных эффектов при назначении Мелбек Форте больные чаще всего жаловались на такие проблемы, как кожный зуд, крапивницу, тошноту, диарею, запоры и боли в животе.

Обычно нежелательная симптоматика проходила после корректировки дозы действующего вещества или его полной отмены в случае непереносимости таблеток и геля. У пациентов с проблемами в почках и печени часто наблюдали обострения хронических нарушений этих систем.

Если у вас или ваших близких имеется даже разовый опыт использования Мелбек Форте, просим поделиться им в комментариях после ознакомительной инструкции. Укажите диагноз, при котором врач рекомендовал вам прием препарата, длительность использования, а также эффект от проводимой терапии. Особое внимание уделите побочным симптомам и методам их устранения.

Заключение

Мелбек Форте – лекарственное средство нестероидного противовоспалительного класса. Быстро снимает воспалительный процесс, нормализует температуру тела и устраняет болевой синдром. Назначается для купирования симптомов дегенеративных процессов в суставной ткани любой природы и степени.

Нельзя применять медикамент в период беременности независимо от состояния женщины. В иных случаях таблетки или гель могут применяться другими группами больных, если у них нет серьезных противопоказаний и нет возможности использования более щадящего медикамента.

Мелбек Форте (Melbek Forte)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: П N015086/01 от 11.01.09 – Бессрочно

Мелбек Форте

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мелбек Форте

Таблетки	1 таб.
мелоксикам	15 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

Фармакокинетика

После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.

Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл – для дозы 15 мг.

Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.

T 1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.

Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Показания активных веществ препарата Мелбек Форте

Коды МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
M05	Серопозитивный ревматоидный артрит
M15	Полиартроз
M45	Анкилозирующий спондилит

Режим дозирования

Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Наружно применяют 2 раза/сут. Наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 мин.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.

Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).

При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.

При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином – возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.

Источники:
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/melbek-fort.html
http://ortocure.ru/preparaty/melbek-forte.html
http://medside.ru/melbek
http://www.webapteka.ru/drugbase/name53259.html
http://spinatitana.com/preparaty/npvs/melbek-forte.html
http://www.vidal.ru/drugs/melbek_forte__5261
http://ortocure.ru/preparaty/meloksikam-analogi.html