Применение лекарства Ацеклофенак при лечении суставов

Содержание

Применение препарата Ацеклофенак: инструкция, цена, отзывы, аналоги

Ацеклофенак – это препарат, который обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Это производное уксусной кислоты. Действующее вещество ацеклофенака относится к нестероидным противовоспалительным средствам и выпускается в различных формах, что очень удобно в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. А именно, в таблетках, мазях, гелях, саше. Эти препараты достаточно новые в фармакологической сфере и являются новой альтернативой Диклофенаку. Преимуществом этого вещества является его воздействие на хондроциты. Об эффективности этого препарата свидетельствуют отзывы пациентов и врачей.

От чего помогает Ацеклофенак?

Ацеклофенак применяют при таких заболеваниях как:

  • Артрит. Он эффективен и при псориатической, подагрической, ювениальной формах артрита, то есть при различных формах воспаления.
  • Деформирующий остеоартроз – артроз, остеоартрит и крупных, и мелких суставов.
  • Анкилозирующий спондилоартрит или спондилит.
  • Плечелопаточный периартрит.

Следует отметить, что Ацеклофенак также помогает купировать болевой синдром и воспалительный процесс при ревматизме, а также убирается зубная боль. Но данное вещество не вылечит заболевание, просто уменьшает воспаление и болевые ощущения. То есть это симптоматическое лечение, которое, как правило, применяется в комплексной терапии.

Препарат в виде геля или мази применяют также для лечения местной боли вызванной травматическими повреждениями опорно-двигательного аппарата, включая спортивные травмы. Ацеклофенак гель (мазь) эффективно снимает воспалительный процесс в сухожилиях, связках, мышцах при их повреждении (ушибах, растяжении, перенапряжении).
В виде саше выпускается аналог ацеклофенака – Аэртал. Порошок применяют при болях вертеброгенного характера, мигрени, лицевом неврите, ганглионеврите или невралгии тройничного нерва.

Действие

Данный препарат оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действия. Активное вещество – ацеклофенак напрямую воздействует на простогладины. Именно они провоцируют появление воспалительного процесса в организме.

Противовоспалительное действие вещества также позволяет уменьшить внутреннюю скованность суставов и припухлость, что часто проявляется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Снижение уровня простогладинов способствует и уменьшению болевых ощущений в суставах. Еще данное активное вещество способно убрать такой симптом как лихорадка. Она часто проявляется при ревматоидном артрите и деформирующем артрозе.
Сегодня отмечают, что Ацеклофенак является новой альтернативой многим нестероидным противовоспалительным средствам. Это объясняется его свойством стимулировать работу и выработку хондроцитов – клеток хрящевой ткани. Это особенно важно при деформирующем остеоартрозе, так как поддержка хрящей в этом случае особенно важна.

Противопоказания

В инструкции к Ацеклофенаку есть и перечень противопоказаний к его применению. Это:

  • Гиперчувствительность к компонентам. А также если есть индивидуальная непереносимость к нестероидным противовоспалительным средствам.
  • Язвенная болезнь и обострение эрозии в органах, желудочно-кишечном тракте, язвенный колит.
  • Болезнь Крона.
  • Заболевания печени и/или почек, недостаточности их деятельности и другие тяжелые патологии.
  • Заболевания крови, а именно, если есть нарушения процесса кроветворения или нарушения свертываемости крови.
  • После операции аортокоронарного шунтирования, в период реабилитации.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Аспириновая триада.

В виду того, что список противопоказаний в инструкции достаточно большой, лучше не заниматься самолечением. Этот препарат должен назначать только врач.

Также не рекомендуется принимать Ацеклофенак беременным и в период лактации, детям и лицам до 18 лет.
Что касается препарата в виде мази или геля, то их противопоказано наносить на кожу с поврежденной целостностью.

Побочные действия и передозировка

Побочные действия от приема Ацеклофенака проявляются достаточно часто, поэтому лечение с его помощью должен назначать только врач. К наиболее частым реакциям относятся:

  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (болевые ощущения в области живота, диарея, несварение).
  • Головокружение.
  • Приступы тошноты.
  • Аллергия (сыпь и зуд).
  • При проведении анализа будет наблюдаться повышенная активность печеночных ферментов.

В редких случаях от приема Ацеклофенака у пациентов развивается сердечная недостаточность, анемия, гастрит, язва желудка. А также:

  • Повышается артериальное давление.
  • Нарушается зрительная функция.
  • Образуется запор.
  • Отек Квинке.
  • Дерматит, зуд, появления крапивницы.
  • Приступы рвоты и язвы на слизистой ротовой полости.

В медицинской практике случаев передозировки Ацеклофенаком не зарегистрировано. Но производители в инструкции отмечают, что симптомами могут стать головная боль и головокружение, приступы рвоты и тошноты, боли а животе. В случае если передозировка произошла, пациенту требуется медицинская помощь. Проводится промывание желудка, назначают прием энтеросорбентов. В данном случае гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Инструкция по применению

Таблетки Ацеклофенака принимаются согласно назначению врача. Как правило, дозировка составляет 100-200 мг в сутки. Все зависит от того, какие сопутствующие заболевания есть у пациента, сколько ему лет и т.д. Таблетки следует запивать водой, при этом их не разжевывая.
Как правило, курс лечения таблетками длится 5 дней. Продлевать лечение может только врач.

Мазь Ацеклофенак или Аэртал

Гель или мазь Ацеклофенака – это форма выпуска препарата, которую применяют наружно. Он имеет однородною консистенцию и белый цвет. Наносить мазь нужно 3 раза в сутки, но ее количество напрямую зависит от пораженного участка. Это в среднем 1,5-2 г за раз, данное количество соответствует полоске 5-7 см.
Порошок для приготовления суспензии – саше белого цвета. Один пакетик имеет дозировку 3 г. Порошок растворяется в 40-60 мл воды. Приготовленную суспензию нужно сразу принять. Рекомендуемая дозировка – это 2 раза в сутки принимать по 1 пакетику.

Особые указания

Гель (мазь) ацеклофенака нельзя наносить под повязки. Если после нанесения появились покраснения, шелушения, раздражения кожи, то есть симптомы аллергической реакции, то лечение данным препаратом лучше прекратить.
Противопоказано наносить мазь на слизистые оболочки, открытые раны, а также кожу с раздражением.
При лечении Ацеклофенаком рекомендуется периодически сдавать лабораторные анализы для контроля функционирования печени и почек, а также показатели крови. Еще возможно понадобится исследование кала на наличие в нем крови. При появлении определенных симптомов может понадобиться обследование сердечнососудистой системы.
При длительном применение возможно появление аллергической реакции. Различные кожные проявления часто возникают именно в первый месяц приема препарата. Но следует отметить, что если есть повреждения слизистой оболочки ротовой полости и высыпания на кожном покрове, то нужно прекратить такое лечение.

Аэртал аналог Ацеклофенака

Аналоги Ацеклофенака

Основным аналогом Ацеклофенака является Аэртал. Он выпускается в виде:

  • таблеток 100 мг №60, их цена составляет 911 руб.;
  • крема 1,5% 60 г – 305 руб.;
  • саше 3 г №20 – 400 руб.

Аленталь – это также аналог данного препарата. Действующее вещество – ацеклофенак 100мг. Есть еще такие аналоги по активному веществу в таблетках: Актинак, Инфенак, Зеродол, Асенак и т.д.

Применение лекарства Ацеклофенак при лечении суставов

Ацеклофенак — нестероидое противовоспалительное средство, производное уксусной кислоты. Обладает обезболивающим и жаропонижающим действием, выпускается в нескольких вариантах, подходящих для наружного и внутреннего применения. Препарат подходит для лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, устранения последствий травм, облегчения послеоперационных состояний.

Формы лекарства и компоненты

Препарат Ацеклофенак выпускается в виде таблеток, мази, геля и саше. Самая популярная и доступная форма выпуска — пилюли, покрытые глянцевой светлой оболочкой. Таблетки белые, округлые, двояковыпуклые. Предлагается несколько вариантов фасовки. В пластиковые блистеры укладывается 10 или 20 штук, контурные упаковки помещаются в картонные коробки и снабжаются подробной инструкцией на русском языке. Возможен и другой вариант упаковки — пластиковые флаконы с завинчивающимися крышками.

Основное действующее вещество — ацеклофенак. В состав входят следующие дополнительные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • молочный сахар (моногидрат лактозы);
  • тальк;
  • стеарат кальция;
  • примеллоза (кроскармеллоза натрия);
  • двуокись титана;
  • коллоидный диоксид кремния.

Ацеклофенак в виде геля имеет умеренно густую и вязкую текстуру, хорошо распределяется по коже и быстро впитывается. Он хорошо сочетается с таблетированной формой, однако хроническим больным необходимо следить, чтобы количество активного вещества не превысило рекомендованную врачом норму. Вариантов для внутримышечного введения нет, ампулы или растворы для инъекций не выпускаются.

Стоимость и хранение

Лекарство приобретается без рецепта, но перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Цена таблеток — от 92 рублей за упаковку в 20 штук.

Дата выпуска указана на упаковке, с нее начинается отсчет срока годности — 2 года. Хранить лекарство нужно в прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей и отопительных приборов. Важно убрать средство подальше от детей и домашних животных, при случайном проглатывании большого количества пилюль понадобится срочное промывание желудка.

Как действует лекарство

Основное активное вещество препарата действует гораздо мягче, чем другой противовоспалительный компонент похожего состава — диклофенак. Фармакологическое действие лекарств идентично. Ацеклофенак ингибирует ЦОГ, угнетая синтез простагландинов и уменьшая боль, жар, воспалительные процессы в околосуставных тканях. При ревматических поражениях препарат существенно облегчает утреннее состояние скованности и тяжести в конечностях, улучшает двигательную активность, предупреждает возможные осложнения.

После приема таблеток внутрь оболочка быстро растворяется, высвободившиеся активные компоненты впитываются в ткани желудка и поступают в кровоток. Максимальная концентрация в плазме фиксируется через 1,5–3 часа после приема. После этого ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, повышая ее вязкость и способствуя активной подвижности суставов. Эффект сохраняется в течение нескольких часов. Компоненты препарата частично метаболизируются в печени, большая часть выводится вместе с мочой, не влияя на работу жизненно важных органов.

Показания к использованию

Препарат назначается при:

  • ревматоидном артрите;
  • остеоартрозе;
  • анкилозирующем спондилите;
  • травмах суставов;
  • послеоперационных осложнениях;
  • ревматическом поражении мягких тканей;
  • плечелопаточном периартрите;
  • люмбаго.

Таблетки Ацеклофенака способны снять приступы зубной боли. Препарат уменьшает жар, предупреждает воспаления и связанные с ними осложнения. Однако на прогрессирование болезни препарат не влияет, поэтому для длительного лечения его использовать не стоит. Врачи рекомендуют комплексную терапию, в которой лекарству отводится роль экспресс-средства.

При негативной реакции прием рекомендуют прекратить и заменить Ацеклофенак на другие препараты похожего действия.

Ограничения и побочные явления

У Ацеклофенака есть абсолютные и косвенные противопоказания, которые учитываются при составлении терапевтической схемы или назначении дозировки лекарства. Препарат нельзя использовать при:

  • непереносимости или дефиците лактозы;
  • нарушении кроветворения;
  • язвенной болезни желудка в период обострения;
  • желудочно-кишечных кровотечениях или подозрениях на них;
  • бронхиальной астме в сочетании с полипозом носовых пазух;
  • операции аортокоронарного шунтирования;
  • печеночной недостаточности и других тяжелых заболеваниях печени;
  • сахарном диабете;
  • сердечной недостаточности;
  • беременности и лактации;
  • возрасте до 18 лет.

С осторожностью средство назначают при:

  • неосложненной бронхиальной астме;
  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертензии;
  • болезни периферических артерий;
  • длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов.

Нежелательно принимать алкоголь в период лечения, для усиления эффекта рекомендуется низкокалорийная диета и отказ от курения.

При увеличении дневной дозы или несовместимости с другими препаратами возможны побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружения, головная боль, потеря координации, сыпь и покраснение кожных покровов. В более редких случаях наблюдаются судороги или отеки. При отмене препарата состояние больного улучшается.

Снять неприятные симптомы помогут антигистаминные средства.

Способ использования

Инструкция по применению Ацеклофенака рекомендует кратковременный прием малыми дозами. Обычно назначают 2 таблетки в сутки до исчезновения неприятных симптомов. Пить пилюли лучше утром и вечером, после еды. Таблетки в оболочке принимают целиком, растворять, делить или дробить их не стоит. Чтобы минимизировать побочные действия, лекарство запивают большим количеством чистой негазированной воды (не менее 1 стакана). Заменять воду на кофе, чай, сок, молоко или другие жидкости не рекомендуется. При печеночной недостаточности дозировка меняется, дневную норму рекомендуют сократить до 100 мг (1 таблетка).

При лечении Ацеклофенаком необходимо учитывать лекарственное взаимодействие с другими средствами. Это особенно важно хроническим больным, вынужденным принимать многие препараты на постоянной основе. Ацеклофенак демонстрирует хорошую совместимость с лекарствами, метаболизирующимися в печени (метотрексатом, солями лития)

Одновременно с приемом таблеток возможно использование нестероидных противовоспалительных препаратов в других формах. При суставных или мышечных болях в кожу втирается мазь или крем с легким анестезирующим и противоотечным действием. Хороший эффект демонстрирует гель на водной основе, который охлаждает, успокаивает и не раздражает кожу.

Мнение потребителей и врачей

Пациенты оставляют положительные отзывы на таблетки Ацеклофенак, отмечая быстрое действие и снижение воспаления при хронических заболеваниях суставов. Хороший эффект отмечен при травмах, зубной и мышечной боли.

Несмотря на длинный список противопоказаний, при снижении дневной нормы и внимательном применении нестероидных противовоспалительных препаратов в наружной форме неприятные симптомы наблюдаются редко. Врачи рекомендуют использовать Ацеклофенак в качестве экспресс-средства, быстро и безопасно снимающего боль и жар. Однако при длительном приеме эффективность препарата снижается, а риск побочных действий возрастает в разы.

Основной заменитель

Если приобрести препарат не удалось, можно использовать аналоги, обладающие сходным фармацевтическим действием. Самый близкий по эффекту и составу препарат — Аэртал. В его состав также входит ацеклофенак и комплекс дополнительных компонентов. Средство выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии, геля и мази.

Ацеклофенак — эффективный и безопасный препарат, быстро снимающий боли в суставах и мышцах при обострениях хронических заболеваний. Препарат легко усваивается и при правильной дозировке не вызывает побочных эффектов.

Лечение суставов лучшими нестероидными противовоспалительными препаратами

Боль в суставах мучительна и невыносима, она мешает человеку нормально существовать. Многие люди на личном опыте убеждаются в том, насколько трудно терпеть это явление. Если вас такая проблема коснулась тоже, то на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Скоро вы узнаете, какие из них реально способны облегчить болезненные ощущения.

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ. Использовать первые предпочтительнее.

Лечение суставов НПВП

Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

  • инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
  • артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
  • остеохондроз;
  • артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
  • костные опухоли, метастазы;
  • боль после хирургического вмешательства, травмы.

Противовоспалительные препараты для суставов

В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

  • таблеток;
  • внутримышечных уколов;
  • инъекций в сам сустав;
  • пластырей;
  • свечей;
  • кремов, мазей.

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав. Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт. При более легких формах заболеваний специалист назначает прием таблеток, внутримышечные инъекции. Использование кремов и мазей всегда рекомендовано, как дополнение к комплексу основной терапии.

Таблетки

Есть такие действенные НВПС (средства):

  1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
  2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
  3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
  4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
  5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

  1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
  2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
  3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
  4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
  5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Уколы

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

  1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
  2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
  3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Более современные, а потому более эффективные средства:

  1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
  2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
  3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
  4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

  • непереносимости компонентов;
  • язве;
  • болезнях печени, почек;
  • беременности и лактации;
  • анемии, повышенном давлении;
  • болезнях сердца;
  • инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • отечность;
  • повышение давления;
  • нарушение свертываемости крови;
  • кровотечения из носа;
  • нарушения работы почек;
  • тошнота;
  • аллергия.

Ацеклофенак (Аэртал) в терапии заболеваний суставов и позвоночника

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) относятся к числу самых распространенных лекарственных средств, применяемых в клинической практике. Они незаменимы при заболеваниях, сопровождающихся воспалением, болями и лихорадкой. Эти препараты широко применяются прежде всего при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, болезнях мягких тканей, большой группе заболеваний, сопровождающихся болями в нижней части спины. В последнее время область применения НПВП существенно расширилась и их стали использовать в ревматологии и кардиологии не только для профилактики развития тромбозов, но и для профилактики раннего развития атеросклероза при иммуновоспалительных заболеваниях. Их применение целесообразно в малой хирургии, в лечении мигрени, болезненных menses и олигоменорреи, деменции Альцгеймеровского типа, в онкологии, (в частности, для профилактики рака толстого кишечника и возможного метастазирования при злокачественных опухолях различной локализации).

Класс НПВП включает большое количество препаратов, которые характеризуются общими и отличительными чертами. Они отличаются друг от друга по выраженности анальгетической и антивоспалительной активности, спектру нежелательных явлений, путям введения препарата в организм, областью применения и категорией ингибиции циклооксигеназы (ЦОГ). Так, по выраженности ингибиции двух изоформ ЦОГ все НПВП подразделяются на препараты с избирательной блокадой ЦОГ–1, ЦОГ–2 неселективные, ЦОГ–2 селективные и ЦОГ–2 специфические. Спектр нежелательных явлений при приеме НПВП во многом связан с преимущественным торможением той или иной изоформы ЦОГ.
Относительно новым препаратом, который занял прочное место при лечении заболеваний суставов и позвоночника, является ацеклофенак (Аэртал) [1]. Он был синтезирован в 1982 г. и зарекомендовал себя как препарат, обладающий высокой антивоспалительной активностью и хорошей переносимостью. Ацеклофенак является производным фенилацетиловой кислоты (2–[2,6 – дихлорфенил] аминофенилацетоуксусная кислота) и по своей структуре близок к диклофенаку [2]. Он обладает высокой степенью связывания с белком (99%). При пероральном применении быстро и полностью адсорбируется и спустя 1,5–2 часа достигает своей максимальной концентрации в крови. Период полувыведения колеблется от 3,6 до 6,2 часа. Препарат имеет 100%–ю пероральную биоэквивалентность. Прием пищи не влияет на уровень его абсорбции. Ацеклофенак не обладает кумулятивной активностью даже при длительном применении. Его фармакокинетика не зависит от возраста пациентов, что имеет большое значение для лиц пожилого возраста.
В эксперименте на модели острого и хронического артрита у собак, индуцируемого внутрисуставным введением кристаллов урата натрия, ацеклофенак демонстрирует антивоспалительную и анальгетическую активность, равную диклофенаку, немного ниже, чем у индометацина, и выше, чем у напроксена и фенилбутазона. Интересно, что при этом ацеклофенак обладает не только ярким терапевтическим действием, но и превентивным, предотвращая развитие острого артрита у животных [3]. В этом исследовании ацеклофенак по сравнению с напроксеном и диклофенаком снижал частоту образования язв в желудке в 3,7 и 4,2 раза соответственно.
Ацеклофенак метаболизируется преимущественно в печени в 4’–гидроксиацеклофенак, а также в другие метаболиты, включая диклофенак. Период полувыведения составляет 4 часа. Он выделяется из организма преимущественно с мочой. Ацеклофенак не взаимодействует с такими лекарствами, как метотрексат, циклоспорин, дигоксин, антикоагулянты, диуретики, антибиотики. Лечебная его доза составляет 200 мг/сут., поддерживающая – 100 мг/сут. [2].
Терапевтическая активность ацеклофенака, как и других НПВП, связана с подавлением синтеза простагландинов, прежде всего простагландина Е2 (табл. 1). Хорошо известна их биологическая активность. Они являются медиаторами воспалительных реакций, индуцируют боль и лихорадку, сенсибилизируют рецепторы к медиаторам боли, повышают чувствительность гипоталамических центров к действию пирогенов, что и приводит к обратному развитию воспаления, боли и лихорадки. Показано, что у больных остеоартрозом и реактивным (вторичным) артритом ацеклофенак, по сравнению с диклофенаком, в большей степени снижает уровень простагландина Е2 в синовиальной жидкости. Лечебный эффект ацеклофенака реализуется также посредством ингибирования ИЛ–1b, ИЛ–6 и ФНО–a, снижения экспрессии молекул адгезии, подавления продукции оксида азота и воздействия на свободные радикалы.
Особенностью фармакологической активности ацеклофенака и его основного метаболита – 4’–гидроксиацеклофенака является преимущественно подавление циклооксигеназы–2 (ЦОГ–2) и, в меньшей степени, ЦОГ–1 [5]. Другой его метаболит – диклофенак угнетает как ЦОГ–1, так и ЦОГ–2. Это и объясняет не только выраженный его антивоспалительный потенциал, но высокую безопасность. При приеме ацеклофенака соотношение ЦОГ–2 к ЦОГ–1 выше, чем при приеме таких стандартных НПВП, как пироксикам, индометацин, теноксикам и кетопрофен. Преимущественное ингибирование ЦОГ–2 показано, в частности, в культуре нормальных и пораженных остеоартрозом хондроцитов [6].
НПВП являются основными симптом–модифицирующими препаратами и входят как составная часть в комплексную терапию многих заболеваний, находящихся в поле зрения врача–ревматолога. При ревматоидном артрите эффективность ацеклофенака сравнивали с плацебо и стандартными НПВП (индометацином, диклофенаком, теноксикамом) в серии рандомизированных контролированных исследований. В мультицентровом, двойном слепом исследовании сравнивали терапевтическую активность ацеклофенака100 мг/сут. и плацебо у 73 больных ревматоидным артритом в возрасте 18–75 лет [7]. Длительность терапии составила 4 недели. Динамика индекса Ричи на фоне приема ацеклофенака оказалась более существенной, чем на фоне плацебо к концу 1, 2, 3 и 4 недели лечения (р

Ацеклофенак инструкция по применению цена отзывы аналоги

Нестероидные препараты противовоспалительного действия – одна из востребованных категорий медикаментов от ревматических болей. При выборе внимание в первую очередь обращается на отечественную продукцию, в числе которой и Ацеклофенак. Лекарство выпускается в различных формах, чем обеспечивается как внутреннее, так и внешнее применение в зависимости от возникшей проблемы. Важно учитывать, что препарат далеко не безобидный и строгое соблюдение инструкции является залогом достижения хорошего результата.

Состав и формы выпуска

Применение Ацеклофенака возможно в виде таблеток, порошков для оральных суспензий, крема. Предназначенные для внутреннего употребления лекарства изготавливаются с плёночной оболочкой, окрашены в белый цвет, имеют двояковыпуклую круглую форму. Дозировка одной единицы составляет 100 мг. Помимо ацеклофенака, являющегося основным действующим веществом, в составе присутствуют вспомогательные компоненты:

  • Микрокристаллическая целлюлоза – 89,2 мг.
  • Повидан – 6,6 мг.
  • Кроскармеллоза натрия – 6,6 мг.
  • Дистеарат глицерила – 2,6 мг.

Плёночная оболочка включает:

  • Вивакоат РМ-1Р-000 – 6,0 мг.
  • Гипромеллоза – 3,0 мг.
  • Диоксид титана – 1,8 мг.
  • Тальк – 0,6 мг.
  • Макрогол – 0,3 мг.
  • Гидроксипропилцеллюлоза – 0,3 мг.

Преимущество действия ацеклофенака – быстрое купирование воспалительного процесса, ослабление болевого спазма, устранение жара. Такое влияние обусловлено угнетением синтеза простагландинов, воздействием непосредственно на патогенез болезни. Наиболее явно анальгезирующий эффект препарата заметен при нарушениях ревматического характера. Помимо купирования спазма, отмечается ослабление утренней скованности, уменьшение отёчности суставов.

Показания к применению

Активное вещество под латинским названием acеclofenac и препараты на его основе назначают в следующих ситуациях:

  • Ревматоидный артрит (симптоматическая терапия).
  • Остеоартроз.
  • Болезнь Бехтерева (второе название – анкилозирующий спондилит).
  • Зубная боль, люмбаго (ослабление воспалительного процесса, неприятных ощущений).
  • Симптоматика плечелопаточного периартрита.
  • Ревматическое поражение мягких тканей.

Купирование воспаления и снижение болевого синдрома возможно только на момент лечебной терапии.

Противопоказания

Аналоги с заменой активного компонента целесообразно подбирать, когда выявлены следующие состояния:

  • Повышенная чувствительность к лекарствам группы нестероидных препаратов.
  • Клиническая картина свидетельствует, что проявляется рецидивирующий полипоз носа, бронхиальная астма.
  • Подтверждена непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
  • Диагностирована язва или эрозия ЖКТ, двенадцатиперстной кишки.
  • Выявлена прогрессирующая патология почек или нарушение функции печени.
  • Развиваются воспалительные процессы в кишечнике.
  • Налицо проблемы со щитовидной железой.
  • В анамнезе присутствуют болезни сердечно-сосудистой системы – инфаркт, восстановительный период после шунтирования, острая дисфункция мозгового кровотока.
  • Пациент страдает от повышенного или пониженного давления.
  • Выражена миопатия, развивается тяжёлая форма миастении.
  • Подтверждены патологии кроветворной системы, костного мозга.

К списку противопоказаний также относят период беременности, грудного кормления, возраст до 18 лет.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции касаются различных анатомических структур.

Система Часто возникающие негативные проявления Редкие побочные эффекты
ЖКТ К этой группе относят рвоту, тошноту, диарею, метеоризм, запор, кишечную колику, эпигастральные спазмы, анорексию. Иногда на фоне игнорирования противопоказаний возникают эрозивно-язвенные поражения, перфорации, кровотечения, панкреатит.
Нервная система Возможны жалобы на головную боль, нарушение координации, повышенную сонливость или, наоборот, трудности с засыпанием, чрезмерную возбудимость Некоторые пациенты жалуются на нарушение чувствительности, памяти, дисфункцию органов обоняния. Вероятны судороги, депрессивные ощущения, парестезии.
Аллергия Кожные высыпания, бронхоспазмы, крапивница. Не исключено развитие анафилактических реакций, шока, васкулита, дискоидной красной волчанки, полиморфной эритемы, экземы.
Мочевыделительная система Могут проявляться признаки острой почечной недостаточности, интерстициального нефрита, гематурии. Дополнительный негативный эффект – периферические отёки.
Желчевыводящие пути, печень Возможное развитие одной из форм гепатита.
Кроветворная система Не исключают лейкопению, тромобоцитопению, агранулоцитоз, апластическую анемию.
Сердце и сосуды Отмечены единичные проявления тахикардии, повышения артериального давления, ишемии.
Дыхательная система К числу редких побочных эффектов относят отёк лёгких, одышку, бронхоспазм.
Соединительная, скелетно-мышечная ткань У отдельных лиц возникают судорожные сокращения икроножных мышц.

Изменения могут коснуться и лабораторных показателей. О негативном влиянии говорят при транзиторном повышении в кровеносном русле активности трансаминаз, росте концентрации креатинина, уровня щелочной фосфатазы, мочевины.

Инструкция по применению Ацеклофенака

Отпускаемое без рецепта лекарство во избежание развития побочных явлений назначают в минимально эффективной дозе и коротким курсом, особенно при выборе для терапии таблеток. Их проглатывают целиком и запивают 200 мл жидкости. Оптимальная схема приёма – дважды в сутки (утренние и вечерние часы) по 100 мг. Аналогичный принцип работает и для пожилых пациентов. Если диагностирована печёночная недостаточность, а лечение требует применения Ацеклофенака, начальную дозу оставляют прежней, длительность курса сокращают до недели. Порошок разово употребляют в количестве одного пакета, растворяя его в 50 мл воды. Максимальная дневная доза составляет 200 мг, разделённые на 2 приёма.

В лечении ревматизма хорошо себя показывает крем, который наносят исключительно под тесные повязки. В сутки обработки повторяют трижды, осуществляя лёгкие массажные движения. Для участка длиной не более 7 см достаточно 2 г средства.

Особые указания

Не пропустить негативную реакцию на лекарство помогут следующие рекомендации:

  • Во время терапии регулярно оценивают показатели периферической крови, работы почек, печени. Целесообразно исследовать кал на посторонние включения.
  • Воздерживаются от деятельности, связанной с быстрой реакцией.
  • Исключают употребление алкоголя.
  • Если появляются признаки нарушения функции печени, препарат сразу отменяют.
  • Не принимают лекарство женщины, планирующие материнство, ввиду негативного влияния на фертильность.
  • При бесплодии средство заменяют подходящим аналогом.
  • Если Ацеклофенак назначают пациентам, принимающим диуретики, или больным после обширных операций, важно контролировать работу почек.
  • Использование препарата в последние месяцы беременности чревато ослаблением маточного тонуса, продолжительной лёгочной гипертензией плода, поздней родовой деятельностью.

Передозировка

Если на фоне приёма возникают выраженные проблемы с ЖКТ, ощущения гипервентиляции, головокружения, требуется промывание желудка, употребление сорбентов. Далее, следует симптоматическая терапия.

Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами

Распитие спиртных напитков или приём других лекарств становится причиной следующих ситуаций:

  • При дополнении схемы Фенитоином, препаратами лития, Дигоксином не исключено повышение в плазме уровня перечисленных веществ.
  • Одновременный приём лекарств с гипотензивным эффектом и диуретиков вызывает ослабление их действия.
  • Калийсберегающие средства с Ацеклофенаком способны спровоцировать гиперкалиемию, поэтому рекомендуется контролировать показатели плазм крови.
  • Комбинация с другими нестероидными препаратами влечёт возможное развитие нарушений ЖКТ.
  • Дополнение схемы Циклоспорином может привести к токсическому поражению почек.
  • Введение хинолоновых антибиотиков чревато развитием судорог.
  • При одновременном приёме Аспирина падает концентрация Ацеклофенака в крови.

Цена и аналоги

Стоимость лекарства невелика. В таблетированной форме средство выпускается упаковками. Цена одной составляет от 130 до 180 рублей. Если требуется подобрать заменитель, рассматривают следующий список:

  • Аэртал крем или таблетки.
  • Ацефен раствор.
  • Фенибут.
  • Зеродол.
  • Инфенак.
  • Тронак.
  • Актинак.

Препарат Airtal можно назвать синонимом описываемого средства, но с различием в стоимости. Цена 100 мг таблеток в количестве 60 штук (стандартный объём упаковки) составляет 830 рублей. Рассматривая, Ацеклофенак или Аэртал, что лучше, врачи ставят в приоритет второе лекарство, хотя достигаемый эффект одинаков.

Ацеклофенак и Диклофенак отличия

Такое сравнение оправдано по причине того, что обе позиции относят к производным фенилуксусной кислоты. Но первое средство даёт меньше побочных реакций и не накапливается организмом. Ещё один плюс – аккуратное вмешательство в хрящевой метаболизм.

Отзывы после применения

Использование Ацеклофенака для разового купирования воспалительных приступов и болевого синдрома объясняет наличие в сети большого количества мнений о результативности терапии:

После поднятия тяжёлой сумки стало беспокоить плечо. По совету знакомого для устранения неприятных ощущений купила описываемые таблетки. В первые двое суток пила препарат по 2 раза. Спустя 4 дня рука снова стала подвижной, поэтому теперь планирую справляться с подобными ситуациями с помощью проверенного лекарства. Отзыв оставляю исключительно положительный, так как побочного действия не ощутила.

Ацеклофенак принимал при остеохондрозе. Пил таблетки по 2 в сутки, боли ушли довольно быстро. Для полного купирования дискомфорта потребовалась неделя.

Таблетки и крем врач прописал для терапии ревматизма. Могу отметить быстрое уменьшение воспаления, устранение суставной зажатости. Что касается осложнений, они никак не проявились. При слабой боли обходился одной таблеткой и местной обработкой поражённого участка. Эффект всегда проявлялся немедленно.

Заключение врача

Терапия Ацеклофенаком оправдана и приемлема при условии учёта всех рисков. Главное – помнить о кратковременности лечения, дозировке и возможном побочном воздействии при употреблении лекарства внутрь.

Ацеклофенак

Химическое название

Нет данных о названии.

Химические свойства

Ацеклофенак – вещество, производное уксусной кислоты, является нестероидным противовоспалительным средством. Лекарство выпускают в виде таблеток, чаще всего покрытых пленочной оболочкой или в составе мази для наружного использования.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство не избирательно подавляет работу ЦОГ1 и ЦОГ2 таким образом, ингибируя процессы синтеза простагландинов. В результате значительно уменьшается воспаления, нормализуется температура тела, происходит обезболивание.

После приема таблеток лекарство быстро всасывается в ЖКТ и проникает в системный кровоток. У средства большая биологическая доступность. Максимальную концентрацию в плазме крови можно пронаблюдать уже через 1,5 -3 часа. Параллельный прием пищи не оказывает влияния на степень усвояемости лекарства, но несколько замедляет процесс всасывания.

Степень связывания с белками крови высока – порядка 99 %. Вещество способно проникнуть в синовиальную жидкость (концентрация в синовиальной жидкости – 60%). Объем распределения средства 30 литров.

Метаболизм препарата протекает с участием изофермента CYP2C9, затем образуется метаболит 4-ОН-ацеклофенак (неактивен). Период полувыведения средства – примерно 4 часа. Выводится лекарство преимущественно в виде метаболитов с почками и незначительно – в неизмененном виде.

Показания к применению

  • в составе комплексного лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, ревматоидного, псориатического и ювенильного артрита, подаргы, анкилозирующего спондилоартритаили спондилита);
  • для купирования болевого синдрома и воспаления при ревматизме, зубной боли, плечелопаточном периартрите.

Применение Ацеклофенака не способно полностью вылечить указанные заболевания, однако быстро уменьшает воспаление и боль.

Противопоказания

  • при аллергии на действующее вещество;
  • пациентам с язвами и эрозиями в ЖКТ, во время обострения;
  • при болезни Крона и язвенном колите;
  • если имеется подозрение на кровотечение из ЖКТ;
  • при тяжелых заболеваниях печени и печеночной недостаточности;
  • беременным женщинам;
  • пациентам с нарушениями процессов кроветворения или нарушениями свертываемости крови;
  • во время кормления грудью;
  • при почечной недостаточности, гиперкалиемии, прогрессирующих заболеваниях почек;
  • детям до 18 лет;
  • в период восстановления после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • при “аспириновой триаде”;
  • лицам, страдающим от тяжелой сердечной недостаточности.

Осторожность следует соблюдать:

  • при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта и печени средней и легкой степени тяжести;
  • если у пациента имеется бактерия хеликобактер в ЖКТ;
  • при бронхиальной астме;
  • лицам с пониженным артериальным давлением;
  • после проведения обширных операций, если снижен объем циркулирующей крови;
  • при ишемии;
  • пожилым лицам;
  • пациентам с цереброваскулярными заболеваниями;
  • при сахарном диабете;
  • после длительного лечения НПВС;
  • алкоголикам и курящим людям;
  • при тяжелых соматических заболеваниях;
  • пациентам с дефектами гемостаза;
  • при системной красной волчанке;
  • в сочетании с антикоагулянтами, ингибиторами обратного захвата серотонина, антиагрегантами.

Мазь или крем нельзя наносить на поврежденную кожу.

Побочные действия

Во время лечения Ацеклофенаком часто наблюдаются:

  • головокружение, тошнота, отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, боли в животе, несварение, понос;
  • повышение активности ферментов печени, аллергические реакции в виде высыпаний на коже и зуда.

Очень редко возникают:

  • спазмы мышц, слабость и ощущение усталости, рост массы тела,гиперкалиемия, экзема;
  • почечная недостаточность, нефротический синдром, нефрит;
  • пурпура,синдром Стивенса-Джонсона, инфекции мягких тканей на фоне ветряной оспы, токсический эпидермальный некролиз;
  • гранулоцитопения, нейтропения, нарушение процессов кроветворения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
  • депрессия, яркие сны и ночные кошмары, нарушения режима сна, вертиго, васкулит;
  • тремор, извращение вкусовых ощущений, сонливость, парестезии, шум в ушах;
  • прободение кишечника, панкреатит, язвенный колит, рвота с кровью;
  • гиперемия кожного покрова, приливы, тахикардия;
  • бронхоспазм, стоматит, гепатит.

Ацеклофенак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки назначают внутрь. В зависимости от заболевания и возраста пациента назначают от 100 до 200 мг препарата в сутки. По 100 мг за раз, целиком, не разделяя и не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Наружно. Вещество в составе мази или крема тонким слоем осторожно наносят на область воспаления 3 раза в сутки. После использования препарата рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом, не допускать попадания средства в глаза.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки препаратом у человека.

Симптомами передозировки являются: головные боли, судороги, рвота, боль в животе, тошнота, головокружение. В качестве терапии используют энтеросорбенты, промывают желудок, производят симптоматическое лечение. Препарат не имеет специфического антидота, гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны.

Взаимодействие

Антикоагулянты при сочетании с таблетками повышают риск развития кровотечений. Во время лечения рекомендуется периодически производить контроль показателей свертываемости крови.

Таблетки Ацеклофенак увеличивают плазменную концентрацию дигоксина, фенитоина, препаратов на основе лития.

Вещество при сочетании с антигипертензивными средствами и диуретиками снижает эффективность последних.

Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками повышает вероятность развития гиперкалиемии.

С осторожностью следует сочетать лекарство с НПВС и глюкокортикостероидами, средство повышает токсичность метотрексата и циклоспорина.

Аспирин снижает плазменную концентрацию Ацеклофенака.

Сочетание средства с гипогликемическими препаратами требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови.

Условия продажи

Условия хранения

Таблетки хранят в прохладном, темном месте, вдали от детей.

Срок годности

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, можно ранить в течение 3 лет.

Особые указания

В качестве мер предосторожности во время лечения препаратом рекомендуется использовать минимально эффективные и активные дозировки. Также показан периодический контроль работы печени и почек, картину периферической крови, состояния кала (отсутствие крови), работу сердечно-сосудистой системы.

Во время лечения нельзя управлять автомобилем или выполнять потенциально опасные виды деятельности.

Риск возникновения аллергии или кожных реакций выше в первые месяцы приема лекарства. Если возникли повреждения слизистой рта, высыпания на коже, другие признаки аллергии, то терапию необходимо прервать.

Процесс угнетения тромбоцитов во время лечения препаратом обратим, состав крови нормализуется через некоторое время после отмены лекарства.

Детям

Данное вещество противопоказано к приему лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Пожилым

Проведение терапии Ацеклофенаком у пожилых пациентов требует особой осторожности.

При беременности и лактации

Абсолютным противопоказанием к использованию средства является 3 триместр беременности.

В 1 и 2 триместрах и во время кормления грудью необходимо соблюдать особую осторожность. Лекарство может назначить врач при острой необходимости.

Инструкция по применению «Ацеклофенака», механизм действия препарата на суставы

«Ацеклофенак» является нестероидным противовоспалительным препаратом, который широко применяется при воспалении суставов. Он отличается комбинированным действием, что позволяет использовать его для купирования симптомов заболеваний.

Состав

В состав медикамента входит ацеклофенак, который является действующим веществом. Таблетка разрабатывается на основе вспомогательных компонентов:

  • повидана;
  • глицерила дистеарата;
  • целлюлозы микрокристаллической;
  • кроскамеллозы натрия.

Капсула имеет пленочную оболочку, которая состоит из:

  • гидроксипропилцеллюлозы;
  • гипромеллозы;
  • титана диоксида;
  • макрогола.

Гель разработан на основе:

  • микронизированного ацеклофенака;
  • парафина;
  • воска;
  • воды.

Форма выпуска

Лекарство производится в виде таблеток, имеющих пленочную оболочку. Они упаковываются в блистеры, которые вкладываются в картонную коробку. Мазь фасуется в тубы по 60 грамм.

Таблетки Ацеклофенак

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат характеризуется проявлением жаропонижающего, противовоспалительного и обезболивающего свойства. В период его применения наблюдается угнетение синтеза простагландинов, что приводит к устранению симптоматики воспаления. После приема внутрь максимальная концентрация препарата наблюдается по истечению 1-2 часов.

Показания и противопоказания

Инструкция по применению медикамента требует его использовать для лечения:

  • кривошеи;
  • ушибов;
  • артритов;
  • вывихов;
  • периартритов;
  • растяжений мышц и связок;
  • тендинитов;
  • миозитов.

Российский медикамент не используется при:

  • гиперчувствительности к его компонентам;
  • повреждениях кожных покровов;
  • заболеваниях пищеварительной системы.

Побочные действия

Неправильное использование мази приводит к аллергическим реакциям, а также становится причиной нарушений в печени, почках, нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системах.

Таблетки Ацеклофенак МИК

Дозировка и передозировка

Средство в виде таблеток рекомендовано принимать внутрь два раза в день по 100 миллиграмм. Гель наносится на область поражения тонким слоем. При передозировке усиливается выраженность нежелательных эффектов.

Взаимодействие

Одновременный прием препарата с:

  • противодиабетическими средствами приводит к гипогликемии;
  • «Зиновудином», антикоагулянтами, антиагрегантами — вызывает кровотечения;
  • хинолоновыми антибиотиками – приводит к судорогам.

Аналоги

При наличии противопоказаний к применению лекарства рекомендовано использовать аналоги:

Подобрать эффективный аналог может только доктор соответственно индивидуальным особенностям пациента.

«Ацеклофаг» является действенным противовоспалительным лекарством, с помощью которого проводится лечение суставов. Перед применением средства рекомендована консультация врача, что обеспечит высокий эффект воздействия лекарства.

Источники:
http://ortocure.ru/preparaty/atseklofenak.html
http://sovets.net/5583-nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-lecheniya-sustavov.html
http://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Aceklofenak_Aertal_v_terapii_zabolevaniy_sustavov_i_pozvonochnika/
http://wiki-farm.ru/instruktsiya/atseklofenak
http://medside.ru/atseklofenak
http://lechisustavv.ru/lechenie/preparatyi/4568-instruktsiya-po-primeneniyu-atseklofenaka.html
http://www.proanalogi.ru/a/analogi-tabletok-atseklofenak.html

Ссылка на основную публикацию