Применение Артрофоона для лечения болезней суставов

Сочетанное применение хондроитина сульфата и гиалуроновой кислоты для лечения артрозов

Ежов И.Ю. 1,2 , Бояршинов А.А. 1 , Глушков А.Е. 1 , Абраменков А.Н. 1,2
1 ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ РФ
2 ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России

Актуальность. Остеоартроз – наиболее часто встречаемая нозология в кластере болезней костно-мышечной системы c распространённостью 13% [1] и одна из главных причин нетрудоспособности, снижающая качество жизни и вызывающая значительные финансовые затраты при ее лечении, особенно у пожилых людей. Общее число зарегистрированных больных в Российской Федерации с этой патологией в 2016 г. составило 16,6 миллионов [2]. Не говоря о том, что в некоторых регионах России: Белгородская, Тверская, Тульская области, республики Коми, Карелия, Чувашия, Алтайский край, Санкт-Петербург и Иркутск уровень заболеваемости деформирующим артрозом существенно выше среднего показателя по стране [3-5]. Остеоартроз среди болезней костно-мышечной системы в структуре первичной инвалидности занимает первое место, при этом заболеваемость артрозом в возрасте до 44 лет увеличилась с 7,2% в 2012 г. до 15,3% в 2016 г. [6].

Остеоартроз поражает все ткани синовиальных суставов. Заболевание проявляется морфологическими, биохимическими, молекулярными и биомеханическими изменениями в клетках и матриксе, которые приводят к размягчению, разволокнению, изъязвлению и уменьшению толщины суставного хряща, а также к остеосклерозу с резким утолщением и уплотнением кортикального слоя субхондральной кости, формированию остеофитов и развитию субхондральных кист. С этой точки зрения остеоартроз представляет собой нарушение равновесия между катаболическими и анаболическими процессами в гиалиновом хряще.

С одной стороны артроз развивается в нормальном хряще при избыточной нагрузке, с другой – может развиться при нормальной нагрузке в уже изменённом хряще. К дегенерации суставного хряща приводят недостаточный синтез хондроцитами протеогликанов и фрагментация протеогликановых агрегатов [8]. Однако в этом процессе активно задействована и первично изменённая субхондральная кость [9]. В дальнейшем формируется персистирующее вторичное воспаление, что ведёт к оправданному термину остеоартрит [10]. Провоспалительные медиаторы приводят к деструкции хряща, нарушению ремоделирования тканей сустава [11] и активизации свёртывающей системы крови, что способствует образованию микротромбов, очаговой гипоксии и ишемии кости [12].

Имеются многочисленные факторы риска развития деформирующего артроза: генетические (наследственные нарушения и мутации коллагена II типа), врожденные нарушения развития сустава (дисплазии), другие наследственные заболевания костей и суставов, соматические (возраст, остеопороз, избыточная масса тела, нарушение эндокринного баланса организма, в том числе снижение секреции эстрогенов, дефицит в организме микроэлементов, нейродистрофические проявления патологического процесса в пояснично-крестцовом, или в шейном отделе позвоночника, воспалительный процесс в суставе, гормональная терапия сопутствующей патологии), факторы окружающей среды (переохлаждение, нарушение экологического равновесия, повторяющиеся микротравмы, род занятий и физическая активность на работе). Также нередки артрозы, как последствия травм коленного сустава, особенно спортивные травмы [13]. Различные оперативные вмешательства на коленном суставе, например менискэктомия, увеличивают вероятность возникновения гонартроза, в большей степени за счет увеличения нагрузки на суставной хрящ в 14 раз [14]. Так, коэффициент заболеваемости артрозом среди футболистов на пенсии значительно выше, чем в нормальной популяции [15-16].

Лечение деформирующего артроза может быть консервативным и оперативным. По нашему мнению, эндопротезирование является крайней мерой лечения артрозов. В консервативном лечении остеоартроза различают: симптоматическое и патогенетическое. Препараты, используемые для лечения артроза, достаточно многообразны и входят в различные группы лекарственных веществ [17].

Вторичный реактивный синовит, возникающий в результате перегрузки пораженных коленных суставов, можно в редких случаях купировать внутрисуставными инъекциями дипроспана (не более 1-2 инъекций в год), более частые внутрисуставные инъекции ГК могут повредить суставной хрящ [18].

Основная причина обращения ко врачу – боль, характер которой обусловлен воспалением и растяжением капсулы сустава, связок, энтезисов, микропереломами субхондральной кости, внутрикостной гипертензией, спазмом периартикулярных мышц [19]. Поэтому в состав симптоматической терапии входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, раздражающие и отвлекающие средства местного применения. Однако, препараты симптоматического лечения лишь маскируют болезнь и не влияют на основную причину – дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов. Тем самым не сдерживают прогрессирование заболевания, которое затем проявляется более частыми и выраженными обострениями.

Большая эффективность терапии хондропротекторами, препаратами хондроитина сульфата (ХС), связана не только с противовоспалительным действием и подавлением экспрессии ядерного фактора транскрипции NF-kB, провоспалительных цитокинов, матриксных металлопротеиназ, оксида азота и простагландинов [20-21], но и со стимуляцией регенерационных процессов в хряще путем активации синтеза гиалуроновой кислоты синовиоцитами [22]. Кроме того, ХС подавляет апоптоз хондроцитов [23]. ХС способен влиять на пролиферацию и обмен хондроцитов стимулировать биосинтез как коллагена, так и протеогликанов в хрящевой ткани [24].

Таким образом, механизм действия ХС сводится к подавлению катаболических и стимуляции анаболических процессов, что свидетельствует о хондромодифицирующем (хондропротективном) эффекте препарата. Не менее важна в стимуляции анаболических процессов вискосупплементация гиалуроновой кислотой. Можно предполагать, что одновременное воздействие по трем направлениям (подавление воспаления, замедление деструкции – «хондропротекция» – сдвиг баланса в сторону анаболических процессов в хряще и вискосупплементация) позволит добиться не только симптоматического эффекта, но и воздействия на механизмы развития и прогрессирования ОА, что будет обеспечивать более высокую эффективность терапии.

Обсуждение. По данным литературы из множества препаратов в фазу острой боли допустимо внутрисуставное введение кортикостероидов (дипроспан, кеналог, гидрокортизон). Однако они не только снижают уровень клеточного метаболизма, подавляют клеточную пролиферацию, продукцию металлопротеиназы, участвующей в деструкции хряща, но и нарушают образование макромолекул гликозаминогликанов. Таким образом, вместе с быстрым обезболиванием, при частом применении гормональных препаратов, мы ускоряем развитие остеоартроза. Также лечение гормональными препаратами может привести к остеонекрозу сустава [30] .

Парацетамол эффективен только при слабой боли. Риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта увеличивается при попытке увеличить дозу [31-33]. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 типа могут снизить риск возникновения кровотечения в желудочно-кишечный тракт (целекоксиб, рофекоксиб, мелоксикам, нимесулид и др.), однако при применении в течение длительного периода времени они могут стать причиной возникновения осложнений со стороны печени, почек и сердца, а также способствовать развитию тромбозов. Долговременного применения НПВП необходимо избегать [34, 35]. Также имеется риск повышения артериального давления при применении НПВП у пожилых людей, у больных с нарушением функции почек, у страдающих сахарным диабетом [36]. Это, соответственно, имеет большое значение у пациентов с коморбидностью и требует корректировки терапии при лечении соматических заболеваний. Кроме того, НПВП уменьшают активность хондробластов, снижают синтез простагландинов, коллагена II типа и гиалуроновой кислоты, способствуют апоптозу хондроцитов, усиливают дегенерацию хряща и ведут к прогрессированию остеоартроза [8, 10, 37]. Таким образом, можно назначать кратковременные курсы НПВП с учетом эффективности средних доз, побочных реакций и индивидуального подхода к выбору препарата при сопутствующей патологии, проводя клинический и лабораторный мониторинг.

В этом случае, альтернативой являются хондропртоекторы. По литературным данным наибольшую доказательную базу среди хондропротекторов имеют хондроитин сульфат [38, 39].

Эффективность применения гиалуроновой кислоты также доказана. Например, ее анализировали в сравнении с плацебо. Исходная интенсивность боли по WOMAC была одинаковой в обеих группах (20,0±12,1 и 20,6±12,3 мм соответственно). На 3-й неделе в обеих группах она значительно уменьшилась (р ЛИТЕРАТУРА

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

• Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
• Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
• Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
• Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

• Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
• Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
• Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
  В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

• ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
• ортопедический режим;
• лечебная физкультура (кинезиология);
• физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
• декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
• фармакотерапия;
• тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
• правильное питание;
• санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Методы лечения артроза

Содержание статьи

Лечение

На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.

I. Лекарственное лечение:

II. PRP-терапия.
III. Лечебная физкультура.
IV. Массаж и мануальная терапия.
V. Терапия вытяжением (тракционная).
VI. Физиотерапия.

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:

• магнитотерапия;
• УВЧ;
• индуктотермия;
• ультразвуковая терапия;
• бальнеотерапия;
• оперативное лечение.

Лечение артроза лекарственными препаратами

Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).

ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.

PRP-терапия

Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.

Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.

Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.

Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.

Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.

Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.

Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.

Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.

Массаж и мануальная терапия

Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.

Терапия вытяжением (тракционная)

В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.

Физиотерапия

Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии

Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава. Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций. Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.

Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.

Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.

Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.

Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.

Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.

В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.

Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.

Оперативное лечение

К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.

Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.

Профилактика

Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов. Внимание к состоянию опорно-двигательной системы, профилактика заболеваний суставов и лечение артрозов на ранних стадиях позволяют сохранить двигательную активность и избежать массированного медицинского вмешательства в будущем.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Методы и способы лечения артроза»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Как лечить артроз – препараты и народные средства, операция по замене сустава

Патология суставного хряща считается распространенным недугом, так как по статистике им страдают до 15% жителей планеты. Лечение артроза сустава на ранних стадиях успешно проводится, как лекарствами, так и народными средствами. При прогрессировании болезни, помимо лекарственных препаратов применяются хирургические методы терапии. Самыми распространенными считаются патологии коленного, тазобедренного, фалангового хряща, развивающиеся на фоне естественного старения организма или в результате травм, хронических или инфекционных недугов.

Что такое артроз

Когда сильная боль возникает в суставе, любому человеку без разницы, как называется болезнь. Однако чтобы вовремя начать лечение, нужно знать, что такое артроз – это деструктивное заболевание суставного хряща, возникающее вследствие его поражения. Часто недуг начинает беспокоить людей после 45 лет, но бывают и исключения. Разрушение хряща является последствием тяжелых травм, переломов или чрезмерных физических нагрузок. Заболевание проявляется периодическими обострениями, чаще поражая пальцы ног, рук, голеностопы, тазобедренные суставы и колени.

Можно ли вылечить артроз

Суставная болезнь развивается постепенно. Вначале симптомов почти нет, поэтому определить ее трудно. Сначала человек чувствует непродолжительную боль в суставе, слабую скованность. Прежде, чем будет поставлен диагноз, может пройти несколько лет. Когда человека настигает такая проблема, у него возникает закономерный вопрос, можно ли вылечить артроз? Врачебных мнений на это множество, но каждый случай должен рассматриваться индивидуально. Итак, как избавиться от артроза? Основная терапия направлена на восстановление разрушенной структуры сустава.

Методы терапии

Выбор способа лечения зависит от тяжести процесса. Поскольку дегенеративные изменения сустава при этом недуге имеют необратимый характер, то основная задача врача не допустить осложнений, сохранить функцию хряща. Методов несколько и применяются они комплексно. Их направления включают в себя улучшение питание хряща, расширение объема движений, устранение сопутствующих патологий, угнетение воспалительных процессов (скопления жидкости, отека ткани). Для этого применяются:

• медикаментозная терапия;
• массаж;
• физиотерапия;
• лечение в домашних условиях народными методами;
• лечебная гимнастика;
• хирургическое вмешательство.

Лечение артроза без операции

Различают 4 степени развития данной патологии. На первоначальных этапах (1,2,3 стадия) применяется консервативное лечение. В период, когда разрушение хрящей, сустава и окружающих тканей приводит к масштабному некрозу, то спасение пациента производиться хирургическим путем (4 стадия). Первая и стадия болезни лечится с помощью щадящих методов, направленных на укрепление общего иммунитета организма. На третьем этапе заболевания применяются более серьезное лечение:

• обезболивающие средства (таблетки, уколы);
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы, которые снимают отеки, опухоли;
• средства, стимулирующие микроциркуляцию крови;
• лечебная физкультура;
• специальная диета;
• физиотерапия (лазер, криотерапия, магнитные волны и прочее).

Операция

Если медикаментозная терапия оказалась бессильной, то назначается хирургическое вмешательство. Применяют три операции при артрозе: артроскопию, артропластику, протезирование. В первом случае внутрь пораженного сустава вводится игла, с помощью которой удаляются болезненные участки, затем полируются. Протезирование – это более сложная операция, при которой не только удаляется пораженная область, но и встраивается на замену новая в виде искусственного протеза, который организм не отторгает, а ношение не доставляет дискомфорта.

Чем лечить артроз

Лекарственные препараты выпускаются в виде свечей, гелей, растворов для инъекций, таблеток, мазей, капсул, таблеток. Помимо консервативного лечения в клинике и домашних условиях, больным показан отдых в санаториях, оказывающий благоприятный эффект на весь организм. Основные лекарства при артрозе, когда болезнь находится в стадии обострения, предназначены для купирования болей. Из других медикаментов используются;

• витамины группы B (Цианокобаламин, Тиамин);
• десенсибилизирующие средства (Пипольфен, Супрастин);
• гормоны надпочечников (Преднизолон, Гидрокортизон).

Таблетки­

Убрать болевой синдром помогают НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид). Однако длительное их применение стирает картину болезни, и пациент уверен, что патология исчезла, но болезнь продолжает прогрессировать, ведь противовоспалительные средства лишь убирают боль. Снимают воспаление, отеки и боль кортикостероиды (Гидрокортизон, Лоракорт), но эти таблетки при артрозе приводят к привыканию и множественным побочным эффектам.

Лечат заболевание хондропротекторы, активными веществами которых являются Хондроитин, Глюкозамин. Они способствуют восстановлению обменных процессов в хрящах, активизируют введение гиалуроновой кислоты в сустав для его подвижности. Препараты этой группы имеют замедленное действие, поэтому их применение показано от полугода и выше.

Уколы­

Инъекционные препараты быстро купируют боль, снижают активную симптоматику. Внутримышечное, внутривенное или внутрисуставное введение лекарства должен осуществлять только медицинский работник. Эти средства не способны избавить больного от причины развития недуга, но эффективно снижают его негативные проявления. Более часто используются следующие уколы от артроза:

Как лечить артроз

Не надо забывать о простых и популярных мазях, избавляющих пациентов от болей в суставах на первичной стадии развития патологии. Терапия не избавит от болезни, но за счет разгона кровообращения ускорит процесс восстановления тканей. Особенно действенны мази:

1. Вишневского. Средство отличается согревающим и раздражительным эффектом. Мазь создает на коже пленку, которая активирует нервные окончания, уменьшает теплоотдачу.
2. Гепариновая. Препарат отличатся антитромботическим воздействием. Средство после нанесения действует на воспаленный участок.
3. Траумель. Гомеопатический препарат, эффективно восстанавливающий кровоизлияние, уменьшающий отечность, купирующий болевой синдром.

Как лечить артроз коленного сустава

По распространенности локализации разрушенного хряща гонартроз находится на первом месте. Патологией коленного сустава страдают, как правило, люди пожилого возраста. Основные признаки заболевания – развитие синовита, ограничение подвижности коленей. Лечение гонартроза состоит из нескольких методик, которые используют в комплексе. Основные задачи врача – выработать сильный мышечный корсет колена, улучшить подвижность сочленения, предупредить анкилозы. Лечение артроза коленных суставов включает в себя прием медикаментов и введение жидких трансплантатов:

Лечение тазобедренного артроза

Прогрессирующая патология, при которой деформируется хрящевая ткань тазобедренного сустава – это коксартроз. Начальная его стадия характеризуется болями в ТБС, но особого беспокойства не вызывает. Без своевременной терапии патология прогрессирует, со временем провоцируя инвалидность. Лечение тазобедренного артроза на первой стадии – это восстановление структуры хряща консервативными методами. Финальная фаза не поддается медикаментозной терапии, поэтому проводится операция по замене хряща, назначаются специальные упражнения для восстановления активности.

Лечение голеностопного артроза

Залогом успешного лечения поражения хряща стопы является своевременная диагностика. Курс терапии включает в себя нормализацию веса, лечебную физкультуру, прием медикаментов, обезболивающие мази и физиотерапевтические процедуры. Во время терапии большую роль играет правильное питание: пациенту показан холодец и блюда, содержащие желатин.

Лечение артроза пальцев рук

Когда деформированы суставы пальцев на руках, то патология характеризуется снижением их подвижности, искривлением, возникновением сильной боли. В запущенных случаях больной не может самостоятельно взять вилку или другой предмет. Лечение артроза пальцев рук включает в себя комплексную терапию, как и при других формах болезни. Во избежание грозного заболевания лучше позаботиться заранее о мерах профилактики: держать в тепле запястья, выполнять умеренные нагрузки на пальцы.

Лечение артроза позвоночника

Атрофированию поддаются и суставы позвоночного столба, ведь в течение жизни нагрузка на него износит внутрисуставной хрящ. Заболевание сопровождается болями в ногах, руках, затылке, что зависит от локализации защемления спинного нерва. Если излечить болезнь не удается, то на последней стадии заболевания применяется оперативное вмешательство: денервация (исключение боли путем разрушения нервных окончания термически) или трансплантация (замена позвонка на искусственный).

Лечение артроза локтевого сустава

Место локализации хондроза локтевого сустава – область надмыщелков. Болезнь характеризуется уменьшением синовиальной жидкости в суставе, что приводит к увеличению трения, разрастанию остеофитов. Лечение артроза локтевого сустава включает в себя необходимость выполнять упражнения, разрабатывающие больное место, отказ от перегрузки локтя, использование медикаментов и в запущенных случаях – оперативное вмешательство.

Народные средства

Рецепты наших предков позволяют в домашних условиях избавиться от деформации хрящей в первой фазе заболевания. Народные средства от артроза или полиартроза усиливают действие других методов. Они включает применение отваров, мазей, настоек, приготовленных из природных компонентов. Самые эффективные народные средства:

• компресс из свежего капустного листа, который нужно накладывать на больное место на ночь;
• содово-солевые ванны (3 ст. л. соли и соды на тазик горячей воды), которые следует принимать по 15-20 минут ежедневно.

Артроз, артрит

Как преодолеть трудности и вылечить сустав

Раздел ведет кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии
Акимов Геннадий Владимирович

Сустав состоит из живых клеток!

Также как и организм, ткани здорового сустава (кость, хрящ, синовиальная оболочка и другие) состоят из живых клеток, и только такие ткани способны к регенерации и полному восстановлению. Суть заболевания сустава – накопление погибших клеток в его тканях. Поврежденные клетки не способны к делению, мешают регенеративному процессу. Выведение погибших клеток из тканей сустава является основной трудностью восстановительного процесса. При физических нагрузках (ходьба, бег, спуск по лестнице, езда в транспорте, подъем и ношение тяжестей) ткани суставов испытывают сильные механические воздействия, способные вызвать гибель клеток. Если здоровый сустав не смог их выдержать, то больной сустав – тем более. Именно поэтому болезни суставов, особенно суставов ног, считаются трудноизлечимыми.

Для того чтобы справиться с болезнью сустава, будь то артроз, артрит, полиартрит, отслоение мениска, надо понимать, что защищает клетки тканей сустава от механического повреждения.

Первопричина заболевания

Защищает сустав от перегрузок система нейромышечной амортизации путем управления сокращением мышечных клеток. Скелетные мышцы стягивают сустав, чтобы не возникало ударного эффекта. Множество «механорецепторов», расположенных в тканях суставов, позволяют нервной системе обеспечивать плавность движений и защиту от перегрузок тканей сустава. Это нейромышечная защита “подкашивает ноги” при попытке спрыгнуть на прямых ногах. Это она заставляет нас хромать, пытаясь защитить больной сустав от перегрузки. Даже в покое мышцы стягивают сустав, благодаря чему ткани сустава получают микровибрацию, необходимую для выделения смазки и выведения погибших клеток.

Почему нарушается нейромышечная амортизация?

Мышцы управляются нервными импульсами, проходящими через спинной мозг. Нарушение проводимости нервных путей или усталость мышц приводит к ослаблению или даже потере нейромышечной защиты сустава. Чем чаще это происходит, тем быстрее накапливаются погибшие клетки, что и приводит в конечном итоге к воспалительному процессу. Мышцы суставов ног защищают не только сам сустав, но амортизируют удары на позвоночник. Ослабление нейромышечной защиты приводит к ускорению деградации как самого сустава, так и позвоночника и к еще большему ослаблению нейромышечной защиты. Круг проблем замыкается.

Провокация заболевания

Возраст, остеохондроз позвоночника, хроническая усталость, застойные явления усиливают риск развития заболевания суставов, но для его начала необходима провокация: удар, ушиб, физическая перегрузка, переохлаждение. Вначале начинается воспалительный процесс – артрит. Если воспаление не удается победить несколько месяцев, то начинаются прогрессирующие деформации в суставе – артроз.

Деформирующий артроз может являться прямым следствием травматических повреждений внутренних структур сустава, а также вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, вызвавших истощение ресурсов организма. Часто причиной деформирующего артроза являются возрастные изменения в суставах, накапливающиеся с годами в результате ослабления нейромышечной защиты и регенеративных процессов.

Как преодолеть трудности и вылечить сустав?

Метод фонирования, который мы рекомендуем для домашнего применения, направлен на восстановление нейромышечной амортизации, удаление погибших клеток из пораженной области, улучшение кровоснабжения и выделения суставной смазки. Фонирование выбрано потому, что оно позволяет полностью скомпенсировать образовавшийся в результате болезни или старения дефицит биологических микровибраций. Биологические микровибрации – это важнейший транспортный ресурс живых организмов, обеспечивающий перемещение веществ и клеток по тканям и капиллярам, то есть прямым образом влияющий на выведение погибших клеток и выделение суставной смазки. Биологические микровибрации почти всегда в дефиците, что является одной из причин естественного старения организма.

При заболеваниях сустава потребность в микровибрации возрастает, и дефицит увеличивается. Компенсация дефицита биологических микровибраций в области пораженного сустава и некоторых других важных областях организма является необходимым условием выздоровления. Метод фонирования позволяет это условие выполнить. Об эффективности метода можно судить по отзывам.

Для реализации метода необходимо иметь аппарат для фонирования в домашних условиях любой модели. Воздействие от этих аппаратов проникает на всю глубину сустава, естественно для организма, не дает побочных эффектов и может применяться на все его части и органы. Методика восстановления сустава предполагает следующие меры:

• Фонирование области сустава 2-4 раза в сутки;
• Фонирование (утро и вечер) соответствующих областей позвоночника;
• Фонирование 2 раза в неделю лимфоотводящих путей: подколенной ямки и паховой области;
• Фонирование 2 раза в неделю мышц бедра и голени больной ноги;
• Фонирование области почек и печени для улучшения качества крови и общей ресурсной поддержки организма (ОРПО) – ежедневно;
• По возможности отказ от обезболивающих средств;
• Плавную походку: при ходьбе плавно ставить больную ногу и (!) очень плавно переносить на нее тяжесть тела. Особенно, когда используете трость. Сустав легко выдерживает вес, но боится резких движений.

Профилактика

Если боли только что возникли, то необходимо в тот же день фонировать сустав 2 – 3 раза с интервалом 2 часа и выполнить на ночь фонирование по методике ОРПО. Эти простые меры позволят к утру избавиться от боли и восстановить нормальную подвижность сустава. Для закрепления эффекта фонирование рекомендуется повторить в течение следующих трех дней, а лучше – недели.

Если вы обратили внимание на сустав спустя несколько дней после появления боли, то курс рекомендуется продлить до 2 недель, даже если боль прошла быстро. Если к лечению приступить позже, чем через несколько недель, то курс фонирования продолжать две недели после исчезновения всех неприятных ощущений в суставе для закрепления эффекта и предупреждения рецидива в будущем.

Вопросы и ответы:

Вопрос: У меня артроз тазобедренного сустава. Ходить долго не могу и сидеть долго плохо – когда встаешь сильные боли при ходьбе. Потихоньку расходишься, боль утихает и тогда можно жить. Есть ли какое–нибудь решение этой проблемы?

Ответ: При длительном сидении развиваются застойные явления, проявляющиеся в форме отека и, как следствие, возникновение болей. Для борьбы с застойными явлениями есть хорошее решение – сиденье-накладка с антигиподинамическим эффектом

Вопрос: Можно ли сочетать фонирование с мазями?

Ответ: При лечении суставов нередко применяют разные мази. Составляющие компоненты мази вглубь сустава не попадают. Эффект в основном связан с процессом растирания, подкожными реакциями и, в меньшей степени, с составом мази. Фонирование эффективней растирания мазями. Мази могут дополнительно нагружать лимфатическую систему, поэтому использовать их долго нельзя, но на начальном этапе, для уменьшения болезненных проявлений, их применение вполне допустимо.

Вопрос: Помимо артроза у меня еще и гипертония. Это как-то меняет лечение?

Ответ: Гипертония и функция почек взаимосвязаны. Фонирование улучшает функцию почек и потому эффективно и при гипертонии. При этом вначале надо пройти месячный курс по методике фонирования при гипертонии. Методика входит в комплект поставки аппаратов для фонирования. Затем, продолжая фонирование области почек на максимальном времени, постепенно увеличивают время фонирования области сустава и позвоночника. Если при достижении требуемого времени фонирования АД начнет подниматься, то делают еще одно дополнительное фонирование в течение суток только области почек.

Вопрос: У меня артроз обоих коленных суставов уже 7 лет. Вес 120 кг при росте 162 см и не могу уменьшить. 5 лет назад делали инъекции остенила в сустав. 4 года жила без боли. Год назад все разболелось сильнее прежнего. Год принимала обезболивающие, но и они перестали помогать. Есть ли особенности фонирования в моем случае.

Ответ: Ваш случай достаточно типовой. Прежде всего, надо отказаться от обезболивающих препаратов. Они не лечат, а снижение болевого порога способствует нарастанию повреждений в суставах. Для фонирования сустава при большом весе желательно не 2 а 4 виброфона одновременно. Один виброфон устанавливают прямо на коленную чашечку, два виброфона – по бокам сустава и еще один – на подколенную ямку. Виброфоны должны плотно прилегать к телу и для это необходимо использовать манжету фиксирующую для рук и ног. Необходимо увеличить время фонирования паховых областей до 10 минут и области почек до 45-60 минут. Для получения максимального эффекта при минимальных затратах можно использовать несколько аппаратов для фонирования одновременно. Чтобы избежать инвалидизации, к лечению суставов следует отнестись также серьезно, как и к лечению перелома.

Узнать больше:

О феномене биологической микровибрации, о возможностях виброакустической терапии c применением аппаратов «ВИТАФОН” в улучшении результатов лечения и повышении качества жизни можно узнать на сайте www.vitafon.ru, а также в журнале “Врач” за 2014 и 2015 годы.

Компания «ВИТАФОН» более 20-и лет выпускает аппараты для проведения виброакустической терапии методом фонирования. Аппараты имеют регистрационное удостоверение на медицинское изделие и допущены к обращению на территории Российской Федерации. Код вида медицинского изделия 324920 – аппараты виброакустической терапии, международный код GMDN 61096. Все модели аппаратов “Витафон” предназначены для проведения виброакустической терапии в домашних или амбулаторных условиях и не являются лекарственным препаратом.

В мировоззрении многих тренеров есть принципиальные ошибки, устранение которых может радикально улучшить спортивные результаты. Тренеры не всегда считаются со временем и условиями, которые необходимы для максимального насыщения клеток организма энергоресурсами. В результате нестабильность и потеря в результате. Сократить восстановительный период позволяет новая технология ресурсной накачки методом фонирования ресурсообеспечивающих органов и главных мышц.

Артрофоон против болезней суставов

С конца 1980-х гг. активно разрабатывается идея использования сверхмалых доз антител к ряду факторов для лечения заболеваний и функциональных расстройств. На этой волне был разработан препарат Артрофоон, который нашел свое место в клинической практике.

Болезни суставов

Проблема болезней суставов заключается в том, что они нередко приводят к нарушению функции суставов, ограничению подвижности и снижению качества жизни. С конца 1980-х гг. активно разрабатывается идея использования сверхмалых доз антител к ряду факторов для лечения заболеваний и функциональных расстройств. На этой волне был разработан препарат Артрофоон, который нашел свое место в клинической практике.

Основная цель лечения пациентов с хроническими заболеваниями суставов – достижение и поддержание периода ремиссии. Это означает уменьшение выраженности основных симптомов болезни: боли и воспаления, что подтверждают и лабораторные данные. Болезнь на время как будто засыпает, но период благополучия не означает полного выздоровления, при хроническом заболевании периоды обострения могут сменяться периодами ремиссии.

Лечение болезней суставов

Медикаментозное лечение болезней суставов включает в себя препараты, устраняющие боль и выраженность воспаления. В настоящее время остается нерешенной проблема выбора тактики лечения, по причине часто встречающейся невосприимчивости пациента к проводимому лечению.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Известно, что важное место в лечении занимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормоны, длительное применение которых приводит к ряду побочных эффектов. Наиболее частым и опасным является гастропатия – поражение желудка. В связи с этим возникает потребность в новых лекарственных средствах, не уступающим по своей противовоспалительной активности НПВП, но лишенным их побочных действий.

Артрофоон для лечения суставов

Все это является причиной для дальнейших поисков новых препаратов для лечения заболеваний суставов. Российские ученые пришли к заключению, что определенные средства способны уменьшать выработку веществ, выделяющихся при воспалении. За счет этого уменьшается процесс воспаления в суставах, и, как следствие, боль проходит. В результате разработок в 2004 году появился новый препарат – Артрофоон, который содержит сверхмалые дозы антител к ФНО-а (фактору некроза опухоли-а) и за счет этого оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Для каких заболеваний показан Артрофоон

Артрофоон рекомендован при хронических воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов: ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе, спондилоартрите (поражении позвоночника) и др. Лечебный эффект препарата заметен не сразу и проявляется по нарастающей.

Улучшение состояния и уменьшение утренней скованности заметно через месяц, а стойкая положительная динамика развивается к 3-6 месяцам от начала лечения. Исследования показали, что назначение Артрофоона в составе комплексной терапии позволяет со временем снижать дозу НПВП, вплоть до полной отмены.

Как принимать Артрофоон

В период ремиссии Артрофоон можно назначать в составе монотерапии (один препарат), в период обострения подключаются и другие лекарства (комплексная терапия).

Информация о препарате Артрофоон не отменяет необходимости визита к врачу – болезни суставов необходимо лечить под медицинским наблюдением.

Если вас заинтересовал препарат Артрофоон и вы хотите получить больше информации, посетите сайт компании – производителя www.materiamedica.ru

Телефоны горячей линии препарата Артрофоон: (495) 681-93-00, 681-09-30.

Как происходит лечение артроза

Артроз суставов достаточно распространённая патология опорно-двигательного аппарата человека. В наши годы, артроз перестал быть профессиональным заболеванием. Около 10% всего населения страдают этим недугом. Травмы, малоактивный образ жизни способствуют развитию артроза. На начальных стадиях заболевание практически незаметно, однако его развитие может привести к сильным болям, снижению трудоспособности, инвалидности человека. Поэтому при первых признаках артроза необходимо незамедлительно посетить врача.

Какие суставы поражает артроз?

Артроз что это такое? Пожилые люди знают ответ на этот вопрос, так как он характерен для населения старшей возрастной категории. Заболевание развивается в результате естественного старения. Однако, иногда артроз встречается и у молодых людей, вследствие травм и перенесенных заболеваний.

Артроз – системное заболевание суставов, характеризующееся изменением строения хрящей, которые служат амортизаторами во время осуществления движения.

На протяжении всей жизни хрящ подвергается воздействию высоких нагрузок. С возрастом его питание нарушается, что приводит к медленному изменению (хрящевая прослойка становится сухой и тонкой) и разрушению хрящевой ткани. Для компенсации этого процесса структура суставных площадок сочленяющихся костей также перестраивается и деформируется, образуя наросты.

Артроз – это дистрофическое изменение суставного хряща не воспалительного характера

Артроз чаще поражает крупные суставы, которые подвержены большей нагрузке (коленные, тазобедренные). Однако нарушения могут быть обнаружены и в позвоночных суставах или мелких суставах конечностей. Локализуясь в одном месте, заболевание может развиваться и расширяться на другие суставные соединения. В результате ставят диагноз – полиартроз.

Коксартроз – деструкция хрящевой ткани сустава тазовой части тела. Развивается в силу некоторых причин: лишний вес, травма, неправильное развитие тазобедренного сустава (дисплазия), вывих или некроз головки бедра, болезни, связанные с нарушением метаболизма, инфекции, повреждающие бедренные кости. Изначально замечаются незначительные боли в суставе. Затем боль может усиливаться и отдавать в область колена, бедра, паха, появляется скованность движений. Со временем заболевание может вызвать хромоту, укорочение конечности.

Гонартроз – артроз коленного сустава. Риск развития этого заболевания повышается при избыточной массе тела, перенесённых травмах колена, которые приводят к повышению нагрузки на хрящевую поверхность и ее быстрый износ. Изначально у больного появляется легкий дискомфорт во время ходьбы, особенно по лестнице и наклонным поверхностям.

При дальнейшем развитии заболевания возникает:

• хруст в суставе;
• ощущение скованности движения, что в конечном итоге приводит к невозможности свободно передвигаться.

Артроз голеностопного сустава – может появиться в результате перенесенной травмы, высоких нагрузок, воспалительных процессов или нарушении обменных процессов. Проявляется заболевание в виде болей и ограничении движения.

Наиболее распространены артроз коленного, тазобедренного и фалангового суставов

Плечевой артроз может быть спровоцирован чрезмерными физическими нагрузками. Симптоматика в виде болей в плече во время движений рукой, может проявиться неожиданно и высокой силой боли. Также возможно повышение температуры, появление неприятных ощущений при надавливании на область ключицы, лопаток, а также припухлости и покраснения кожи в области сустава. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует что приводит к ограничению двигательной функции руки.

Причиной артроза мелких суставов рук может стать наследственная предрасположенность к заболеванию, нагрузки. Заболевание характеризуется:

• болями (усиливающимися при изменении погоды, воздействии холодной воды, поднятии тяжелых предметов);
• костными разрастаниями (сопровождаются припухлостями, онемением, ограничением движения пальцев), что не дает возможности полноценно обслуживать себя и выполнять другую работу руками.

Также существует артроз локтевого, челюстного суставов, стопы и позвоночника.

Чем опасен артроз?

При отказе от лечения артроза заболевание прогрессирует. Этот процесс сопровождается болью, возникающей не только от высоких нагрузок, но и от прикосновений или воздействия холода. При дальнейшем развитии, артроз приводит к деформации и изменению формы суставов, воспалению суставов и тканей, окружающих его (периартрит, синовит), затрудняющие жизнь.

В конечном итоге без лечения артроз приводит к обездвижению больных суставов. Артроз мелких суставов приводит к некрасивым искривленным очертаниям.

Кто лечит артроз?

Лечение артроза суставов осуществляет артролог. Однако, не во всех городах есть узконаправленные специалисты. По этой причине помимо артролога при обнаружении симптомов больные обращаются к:

• ревматологу;
• хирургу;
• терапевту (на ранних стадиях, при незначительном отклонении от нормы, хрусте, периодической боли);
• травматологу (если состояние вызвано недавней травмой)
• неврологу (при болях в тазобедренном суставе или позвоночнике, которые также характерны для остеопороза)

Немедикаментозные методы

При раннем обнаружении заболевания могут быть применены немедикаментозные методы лечения артроза:

1. Питаться качественно. В рационе должны преобладать все необходимые вещества. Упор лучше сделать на белковые продукты, так как белок – строительный материал для тканей. Также в организм должно поступать много витаминов (особенно группы В), коллагена. При излишней массе тела, для снижения нагрузки на суставы, лучше принять меры для похудения.
2. Ограничить физическую активность, сохранив при этом подвижность сустава. Для этих целей подойдет лечебная физкультура (выполняется в положении лежа или сидя). Ее выполнение поможет укрепить мышцы и снизить напряжение в них, сохранив при этом объем движений суставов. Полезными также будут: ходьба на лыжах и плаванье.

Профилактические мероприятия для предупреждения артроза доступны каждому

Физиотерапевтическое лечение артроза такое как электрофорез, лазеротерапия, ультразвук, магнитотерапия, УФЧ, озонотерапия и др., помогут при лечении артроза.

Применение приспособлений для снятия нагрузки с пораженного сустава. При артрозе ног используют трость, колена – подпяточные клинья.

Массаж приведет к усилению кровообращения и поможет улучшить двигательную функцию сустава.

Посещение санаториев благоприятно скажется на состоянии больного, так как пациенту предоставляется комплекс процедур.

Лекарственные препараты

В качестве лечения от артроза используют лекарственные препараты. Они направлены на достижение 2х целей:

1. Уменьшение болей и снятие воспаления – нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Ибупрофен, Ациклофенак, Теноксикам, Диклофенак и др.) Такие препараты назначают на короткий срок, так как они имеют много побочных эффектов (эрозии и язвы ЖКТ, тромбоз, инсульт, инфаркт, повышение АД вследствие ухудшения почечного кровотока).
2. Улучшения кровотока, питания хрящевой ткани и ее восстановление – хондропротекторы (Терафрекс, Хондроксид, Хондролон и др.). Они содержат в своем составе активные вещества глюкозамин и хондроитинсульфат. Препараты этой группы влияют на первопричину заболевания, принимать их рекомендуется не менее 6 месяцев.

Средства народной медицины

Как дополнение к основному лечению, могут быть использованы рецепты народной медицины:

Для их приготовления используют алоэ, девясил, корень хрена, лопух, капусту, лук, одуванчик и др. Использование таких средств поможет снять воспаление, улучшить кровоток и запустить восстановительный процесс в хрящевой ткани.

Хирургическое вмешательство

В случае, когда немедикаментозное и медикаментозное лечение артроза суставов не дает результатов, назначают хирургические процедуры. К ним относят:

• пункцию – снижает нагрузку на сустав, путем отбирания суставной жидкости, которую могут использовать для анализов;
• артродез – снимает болевые ощущение, останавливает повреждения хряща путем обездвиживания суставных поверхностей;
• артропластика – восстанавливает двигательную функцию путем замещения хряща прокладкой (из тканей больного или искусственного материала);
• околосуставная остеотомия – устраняет боли и снижает нагрузку на суставы, благодаря подпиливанию и фиксацию костей под другим углом;
• замена сустава – полное или частичное протезирование сустава (применяется при тяжелом течении заболевания).

На запущенных стадиях артроза коленных суставов лечение медикаментами может быть уже не эффективным, и тогда следует принимать решение об оперативных методах оздоровления

Новейшая терапия

В последние годы, обнаружена эффективность введения препаратов в синовиальную жидкость. Такой способ введения оказывает минимальное воздействие на весь организм, но максимальное на хрящевую ткань. Это осуществляется из-за того, что введенное средство не попадает в кровоток и не распространяется по всему организму. Для введения используют вещества, которые по плотности схожи с суставной жидкостью, например, гиалуронат натрия. Лечение препаратами на его основе эффективно только на начальных стадиях и проводится раз в неделю, курсом в 6-7 процедур.

Введение в поврежденный сустав, стволовых клеток больного, взятых из жировой ткани и разведенных, оказалось эффективным при артрозе. При использовании этого метода снимаются симптомы, восстанавливается подвижность сустава. После лечения отсутствует период восстановления (уже через несколько часов больной может вернуться к повседневной жизни).

Меры профилактики

Для снижения риска развития заболевания следует придерживаться рекомендаций:

• избавиться от лишнего веса;
• сбалансировать питание;
• вести активный образ жизни;
• минимизировать риск появления травм, при травмировании сустава правильно его лечить;
• проводить коррекцию нарушений суставов;
• предотвращать переохлаждения конечностей.

Вывод

Артроз – серьезная патология, которая может привести к инвалидности. Очень важно своевременное обнаружение симптомов и обращение к специалисту, который на основании осмотра и анализов назначит лучшее лечение артроза. При желании и только с разрешения врача возможно дополнительное применение народной медицины для эффективного лечения артроза.

Источники:
http://www.kp.ru/guide/ieffektivnoe-lechenie-artroza.html
http://dr.elamed.com/stati/metody-lecheniya-artroza/
http://sovets.net/11210-lechenie-artroza.html
http://www.vsegdazdorov.ru/artroz-artrit/
http://medportal.ru/enc/orthopedy/reading/13/
http://moysustav.expert/artroz/lechenie-artroza
http://lekhar.ru/lekarstva/kostno-myshechnaya-sistema/artro-hvoya-instrukciya-po-primeneniyu/