Фламидез
Состав
1 таблетка Фламидеза содержит действующие вещества:
- парацетамол в количестве 500 мг;
- диклофенак калия в количестве 50 мг;
- серратиопептидазу в количестве 15 мг;
- а также дополнительные компоненты.
1 г геля содержит:
- диклофенака диэтиламин в количестве 11,6 мг (соответствует диклофенаку натрия 10 мг);
- метилсалицилат в количестве 100 мг;
- ментол в количестве 50 мг;
- а также дополнительные компоненты.
Форма выпуска
Таблетки, а также гель.
Фармакологическое действие
Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Таблетки Фламидез в своем составе содержит парацетамол, серратиопептидазу и диклофенак.
Парацетамол воздействует на центр терморегуляции гипоталамуса, ингибирует выработку простагландинов, за счет чего достигается анальгезирующее и антипиретическое действие препарата.
Серратиопептидаза представляет собой протеолитический фермент, выделяемый из Serratia E55 – кишечной непатогенной бактерии. Оказывает противоотечное, фибринолитическое и противовоспалительное действие. Обезболивание достигается блокирование выработки болевых аминов из воспаленных участков.
Серратиопептидаза связывается с кровяным альфа-макроглобулином в соотношении 1:1. Благодаря этому сохраняется ферментная активность и маскируется антигенность. Серратиопептидаза (СТП) постепенно проникает в очаг воспаления. Гидролизируя брадикинин, серотонин и гистамин СТП снижает дилатацию капилляров, контролируя проницаемость. СТП блокирует ингибиторы плазмина, активируя фибринолиз плазмина.
Диклофенак обладает противоревматическим, жаропонижающих, антиагрегационным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Подавляет агрегацию тромбоцитов, замедляет скорость биосинтеза протеогликана в хрящах.
Метилсалицилат уменьшает воспалительные процессы.
Ментол оказывает сосудорасширяющее и обезболивающее влияние. Способствует лучшему проникновению активных компонентов через кожные покровы.
Фламидез рекомендуется назначать при всех патологических состояниях, сопровождаемых отеком.
Показания к применению
Фламидез назначают для купирования болевого синдрома: постоперационные, посттравматические боли, ревматоидный артрит, артралгия, миалгия, остеоартрит, синуситы, гинекологические заболевания, альвеолярный абсцесс, эпидидимит, цистит, инфекционные заболевания ЛОР-органов.
Гель назначают при миозитах, растяжениях мышц, ишиасе, повреждениях ОДА, болях в суставах и мышцах, бурситах, тендинитах и т.д.
Противопоказания
Язвенные поражения ЖКТ, нарушения кровообразования неизвестной этиологии, воспалительные деструктивные заболевания ЖКТ, бронхиальная астма (ацетилсалициловая), беременность.
Непереносимость компонентов препарата. Не использовать до 14 лет.
Побочные действия
ЖКТ: диспепсические расстройства, метеоризм, анорексия, нарушение стула, гастропатия на фоне НПВС, нарушение работы почечной, печеночной систем, повышение уровня печеночных трансаминаз, интерстициальный нефрит, лекарственный гепатит.
Нервная система: бессонница, возбуждение, головокружения, утомляемость, раздражительность.
А также артериальная гипертония, тромбоцитопения, судороги, бронхоспазм, эритродермия, аллергия.
Инструкция по применению Фламидеза (Способ и дозировка)
Таблетки Фламидез, инструкция по применению
Для приема внутрь, запивая необходимым количеством воды.
Взрослые: трижды в день по 1 таблетке.
Подросткам: дважды в день по 1 таблетке. Обезболивающий эффект отмечается через 2 часа, длится до 6 ч.
В сутки не допускается прием более трех таблеток.
Курс терапии зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента.
Применяется только внешне.
На болезненное место наносится около 3 г геля 3 раза в день.
Не рекомендуется применять более 2-х недель. После нанесения руки желательно вымыть.
Передозировка
Анорексия, диспепсические расстройства, бледность кожных покровов, тошнота, нарушение работы почечной и печеночной систем, головокружения.
Требуется введение адсорбентов, промывание желудка. Антидота нет.
Взаимодействие
Входящий в состав препарата парацетамол усиливает действие производных кумарина (непрямых антикоагулянтов), повышает гепатотоксичность других ЛС.
Колестирамин снижает, а метоклопрамид увеличивает скорость всасывания парацетамола. При одновременном приеме этанола повышается гепатотоксическое воздействие.
Барбитураты снижают антипирический эффект парацетамола.
Эффективность коагулянтов усиливается под действием серратиопептидазы.
Диклофенак повышает уровень дигоксина, лития, противодиабетических пероральных ЛС, производных хинолона. Усиливает риск ЖКТ кровотечений, гиперкалиемии при приеме ГКС и диуретиков. Диклофенак усиливает токсичность циклоспорина и метотрексата.
Условия продажи
Рецепт не требуется.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.
Срок годности
Не более двух лет.
Особые указания
Фламидез назначают с осторожностью при диспепсических расстройствах, нарушении в работе почечной, печеночной систем, заболеваниях ЖКТ, после оперативных вмешательств, при порфирии, застойной сердечной недостаточности, бронхиальной астме, пожилом возрасте.
Фламидез снижает скорость психомоторных реакций, влияет на вождение автотранспорта.
Фламидез
Производитель: Synmedic Laboratories (Синмедик Лабораториз) Индия
Код АТС: M01AB55
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: 500 мг парацетамола, 50 мгдиклофенака калия, 15 мг серратиопептидазы эквивалентной ферментной активности 30 000 ЕД в виде гранул.
Вспомогательные вещества: целюллоза микрокристалическая; крохмал кукурузный; повидон (К-30); лактоза, моногидрат; гипромеллоза; полиэтиленгликоли ( PEG 6000); титана диоксид (Е 171); тальк; полисорбати (80); тартразин (Е 102); опадрай белый 58901.
Вспомагательные вещества гранул серратиопептидазы: натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид колоидний безводный, целлюлоза микрокристалическая.
Комплексный анальгетический, антипиретический, противовоспалительный, фибринолитический и противоотечный препарат .
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Фламидез содержит диклофенак калия, серратиопептидазу и парацетамол, которые потенцируют и дополняют действие друг друга.
Диклофенак калия и парацетамол нестероидные противовоспалительные вещества с выраженной анальгетической активностью. Диклофенак калия и парацетамол неселективно ингибируют циклооксигеназу, нарушая продукцию простагландинов и простациклинов. Диклофенак обладает противовоспалительной, обезболивающей и жаропонижающей активностью. Парацетамол оказывает преимущественно анальгетическое и антипиретическое действие, в то время как противовоспалительное действие парацетамола незначительно (вследствие инактивации вещества клеточными пероксидазами). Кроме того, диклофенак калия снижает выброс лизосомальных ферментов и угнетает синтез протеогликана в хрящевой ткани.
Серратиопептидаза – протеолитический фермент, полученный из непатогенной кишечной бактерии Serratia Е 15. Серратиопептидаза обладает выраженной фибринолитической, противоотечной и противовоспалительной активностью, а также оказывает некоторое анальгетическое действие за счет угнетения высвобождения болевых аминов. Серратиопептидаза за счет гидролиза гистамина, брадикинина и серотонина уменьшает дилатацию капилляров, нормализует проницаемость сосудистой стенки, а также за счет угнетения активности ингибиторов плазмина повышает фибринолитическое действие плазмина.
Активные компоненты препарата Фламидез хорошо абсорбируются при пероральном применении. Пик плазменной концентрации диклофенака калия отмечается спустя 1-2 часа после приема, парацетамола – 10-60 минут после приема, а серратиопептидазы – 30-120 минут после приема. Парацетамол и диклофенак калия метаболизируются в печени.
Фармакокинетика. Парацетамол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10-60 мин. Связывание с белками плазмы представляет около 10%. Метаболизм происходит в печени преимущественно в фармакологически неактивные метаболиты ‒ глюкуронид (60-80%) и сульфат парацетамола (20-30%). Менее 4% метаболизируется путем окисления с образованием цистеина и меркаптопуровой кислоты (с участием цитохрома Р450). Период полувыведения составляет приблизительно 2-2,5 часа. Выводится с мочой, в основном в виде метаболитов. В неизменном виде выводится около 5%. Метаболизм парацетамола при печеночной недостаточности не изменяется.
Диклофенак калия после приема вовнутрь быстро всасывается, еда может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа. Биодоступность ‒ 50%; интенсивно поддается пресистемной элиминации. Связь с белками плазмы крови ‒ больше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 часа достигает значений выше, чем в плазме крови. Приблизительно 35% выводится в виде метаболитов с калом; около 65% метаболизируется в печени и выводится почками в виде неактивных производных (в неизменном виде выводится менее 1%). Период полувыведения ‒ около 2 часов, синовиальной жидкости ‒ 3-6 часов; при соблюдении рекомендованного интервала между приемами не кумулирует.
Серратиопептидаза проникает сквозь стенку желудка в неизменном виде и абсорбируется в кишечнике. В незначительном количестве определяется в моче.
Показания к применению:
Фламидез предназначен для терапии пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (преимущественно суставов), сопровождающимися выраженным болевым синдромом. В том числе Фламидез назначают пациентам, страдающим ревматоидным артритом, остеоартритом, а также послеоперационной и посттравматической болью.
Фламидез назначают пациентам с миалгией и болью в костях, которая сопровождается повышением температуры тела, а также в гинекологической практике для терапии пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями с болевым синдромом.
Фламидез может быть назначен пациентам, страдающим синуситом и другими заболеваниями ЛОР-органов с выраженным воспалительным процессом и болевым синдромом.
Препарат Фламидез применяют в комплексной терапии цистита, эпидидимита, альвеолярного абсцесса.
Препарат может быть назначен в качестве анальгетического средства после экскреции зуба.
Способ применения и дозы:
Фламидез предназначен для приема внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой, Фламидез следует принимать целиком, запивая большим количеством питьевой воды. Препарат Фламидез рекомендуется принимать после приема пищи. Продолжительность терапии и дозы препарата Фламидез определяет врач.
Взрослым, как правило, рекомендуется назначение 1 таблетки дважды или трижды в сутки.
Подросткам, как правило, рекомендуется назначение 1 таблетки один или два раза в сутки.
При продолжительной терапии дозу препарата следует уменьшить до 2 таблеток в сутки для взрослых и 1 таблетки в сутки для подростков.
Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Фламидез для взрослых составляет 3 таблетки.
Препарат следует принимать в течение минимального периода до устранения симптомов заболевания. В случае необходимости назначают повторный курс терапии
Особенности применения:
Запрещено применение препарата Фламидез в период беременности. Перед началом терапии у женщин репродуктивного возраста следует исключить беременность.
Если избежать приема препарата Фламидез в период лактации нельзя следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания, так как активные компоненты препарата проникают в грудное молоко.
Фламидез может замедлять психомоторные реакции, потому следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы со сложными механизмами во время применения препарата.
С осторожностью следует применять Фламидез больным, которые получают сопутствующие лекарства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромботические средства или селективные ингибиторы обратного увлечения серотонина.
Больным с нарушениями функции печени при применении Фламидеза нужен тщательный медицинский надзор, поскольку их состояние может ухудшиться. Уровень одного и больше печеночных энзимов могут повышаться. Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются, если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если наблюдаются другие проявления (например эозинофилия, высыпание), применения препарата следует прекратить. Течение заболеваний, таких как гепатиты, может проходить без продромальных симптомов.
Фламидез не рекомендуется для лечения послеоперационной боли и во время операции аортокоронарного шунтирования.
Фламидез следует с осторожностью принимать больным с нарушением функции почек (в т.ч. функциональной почечной недостаточностью на фоне гиповолемии, нефротического синдрома, вовлчанковой нефропатии и декомпенсированного цирроза печени), артериальной гипертензией в анамнезе, больным пожилого возраста, больным, которые получают сопутствующую терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на почечную функцию, и для пациентов с существенным снижением внеклеточного объема жидкости по любой причине, например до или после серьезного хирургического вмешательства, поскольку сообщалось о задержке жидкости и отеке. В таких случаях в качестве мер пресечения рекомендуется мониторинг почечной функции. Прекращение терапии обычно предопределяет возвращение к состоянию, которое предшествовало лечению.
Следует тщательным образом оценивать соотношение риск-польза перед назначением Фламидезу пациентам с клинически подтвержденной ишемической болезнью сердца, церебро-васкулярными расстройствами, облитерирующими заболеваниями периферических артерий или значительными факторами риска (например гипертензия, гипергликемия, сахарный диабет, курение).
Через риск возникновения тромботических кардиоваскулярных и цереброваскулярных осложнений; гастроинтестинальной язвы, кровотечения или перфорации следует применять наименьшие эффективные дозы препарата в течение кратчайшего времени.
Применение препарата следует прекратить при первом появлении сыпи на коже, поражений слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности.
Фламидез благодаря своим фармакодинамическиим свойствам может маскировать признаки и симптомы инфекции.
Побочные действия:
При приеме терапевтических доз препарата Фламидез нежелательные эффекты развивались редко. Однако нельзя исключать развития таких побочных эффектов в период терапии препаратом Фламидез:
Со стороны гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта: гастропатия, нарушения стула, снижение аппетита, рвота, тошнота, метеоризм, снижение функции печени, увеличение уровня печеночных ферментов в плазме. Кроме того, в единичных случаях возможно развитие гепатита и эрозивно-язвенных поражений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.
Со стороны периферической и центральной нервной системы: тремор конечностей, судороги, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, чрезмерная возбудимость, раздражительность, утомляемость.
Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: изменение артериального давления, тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
Аллергические реакции: экзема, синдром Стивенса-Джонсона, эритродермия, бронхоспазм, анафилактический шок, отек Квинке, фотосенсибилизация.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Запрещено сочетанное применение препарата Фламидез с другими препаратами, содержащими нестероидные противовоспалительные средства.
Фламидез при сочетанном применении потенцирует действие непрямых антикоагулянтов и повышает риск развития поражений печени при одновременном применении с потенциально гепатотоксическими препаратами.
Отмечается усиление абсорбции парацетамола при сочетанном применении с метоклопрамидом и снижение абсорбции при сочетанном применении с холестирамином.
Барбитураты при одновременном применении могут снижать антипиретический эффект парацетамола.
Этиловый спирт повышает риск развития гепатотоксического действия парацетамола.
Возможно повышение плазменных концентраций лития, пероральных противодиабетических средств, препаратов хинолонового ряда и дигоксина при сочетанном применении с препаратом Фламидез.
Отмечается повышение токсичности метотрексата, глюкокортикостероидов и циклоспорина при сочетанном применении с диклофенаком калия.
Увеличивается риск развития гиперкалиемии при одновременном применении препарата Фламидез и калийсберегающих диуретиков.
Ацетилсалициловая кислота при сочетанном применении снижает плазменные концентрации диклофенака калия.
Отмечается усиление фармакологического действия коагулянтов при сочетанном применении с серратиопептидазой.
Противопоказания:
Фламидез не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам препарата и другим ненаркотическим анальгетикам (включая развитие “аспириновой” триады в анамнезе).
Таблетки, покрытые оболочкой, Фламидез не следует принимать пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, галактоземией и недостаточностью лактазы.
Фламидез не предназначен для терапии пациентов с нарушениями кроветворения невыясненной этиологии, язвенными поражениями слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудка, а также воспалительными заболеваниями кишечника в стадии обострения.
Фламидез не применяют в педиатрической практике для лечения детей младше 14 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Фламидез пациентам, страдающим снижением функций печени и почек, диспепсией после оперативных вмешательств, порфирией, бронхиальной астмой и застойной сердечной недостаточностью, а также пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Фламидез следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста.
Следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами в период терапии препаратом Фламидез.
Передозировка:
При применении завышенных доз препарата Фламидез у пациентов отмечалось развитие бледности кожных покровов, боли в животе, рвоты, нарушений функций печени и почек, а также головной боли и головокружения. При применении препарата Фламидез в дозе, в 10 раз превышающей рекомендуемые, возможно развитие передозировки парацетамола, которое сопровождается гепатотоксическими эффектами, в том числе гепатонекрозом и печеночной энцефалопатией вплоть до комы.
Специфического антидота нет. При передозировке показано проведение промывания желудка и назначение энтеросорбентных средств. Кроме того, при передозировке препарата Фламидез показано назначение симптоматических средств.
При передозировке парацетамола показано введение специфического антидота (метионин перорально или ацетилцистеин внутривенно). Лечение передозировки препарата Фламидез должно проходить в условиях стационара при постоянном мониторинге функции печени и почек.
Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Условия отпуска:
Упаковка:
По 10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги. По 1 или 10 блистеров в картонной упаковке.
Описание и способ применения препарата Фламидез
Лекарство Фламидез — это комплексное анальгетическое, антипиретическое, противовоспалительное, фибринолитическое и противоотечное средство. Инструкция к препарату содержит подробное описание этого лекарства и рекомендации по его применению.
Состав и фармакологическое воздействие
В состав этого препарата входят:
- диклофенак калия;
- серратиопептидаза;
- парацетамол.
Эти компоненты способны дополнять и потенцировать свои свойства при взаимодействии друг с другом. Диклофенак калия, как и парацетамол, является нестероидным веществом с выраженным анальгетическим действием. Он угнетает активность ферментов циклооксигеназы, благодаря чему нарушается выработка простагландинов и простациклинов. Лекарства на основе диклофенака способны:
- снимать воспаление;
- обезболивать;
- понижать температуру тела.
Парацетамол в основном имеет антипиретическое и анальгетическое свойства. Его противовоспалительные качества довольно незаметны по причине того, что клеточные пероксидазы инактивируют большую часть этого компонента. Помимо прочего, диклофенак снижает выброс лизосомальных ферментов и замедляет выработку протеогликана в тканях хрящей.
Серратиопептидаза является протеолитическим ферментом, который синтезируют из безвредного бактериального микроорганизма SerratiaE15. Это вещество имеет фибринолитические и противоотечные свойства. Кроме того, оно может оказывать незначительное анальгетическое воздействие. При участии серратиопептидазы происходит гидролиз гистамина, брадикинина и серотонина, что способствует нормализации плотности стенок кровеносных сосудов.
Препарат Фламидез прекрасно абсорбируется организмом при употреблении внутрь. Пиковая концентрация диклофенака в плазме крови наблюдается спустя 1–3 часа после применения, парацетамола — от 20 минут до 1 часа, серратиопептидазы — от получаса до двух часов.
Парацетамол и диклофенак выводятся из организма по большей части с мочой. Период полувыведения данных веществ из плазмы крови составляет примерно 2 часа.
Когда показан препарат
Фламидез назначается людям, страдающим от патологий мышц и скелета (по большей части суставов), которые сопровождаются ярко выраженными болевыми ощущениями.
Препарат применяют для купирования мышечных и костных болей, сопровождаемых лихорадкой. Этот медикамент используют в гинекологи для лечения различных недугов, при которых развиваются воспалительные процессы.
Фламидез-гель назначается при:
- артрите;
- остеоартрите;
- болях в суставах после операций и спортивных травм;
- синусите и подобных отоларингических заболеваниях.
Фламидез может быть одним из лечащих препаратов при комплексной терапии:
- цистита;
- эпидидимита;
- альвеолярного абсцесса.
Данное лекарство можно использовать в качестве анальгетика после стоматологического удаления зуба.
Дозировка и способ использования
Фламидез продается в аптеках в виде пилюль для перорального приема либо в виде геля для наружного применения. В первом случае лекарство представляет собой таблетки, покрытые оболочкой, которые следует принимать, не разжевывая и запивать большим количество воды. Пить такие пилюли стоит после приема пищи. Продолжительность приема препарата и дозировка определяются лечащим врачом. Доктор строит курс терапии, исходя из анализа рентгеновских фото и результатов специальных исследований.
В большинстве случаев назначается по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Для детей старше 14 лет кратность приема препарата снижается до 1–2-х раз в день. При продолжительном лечении количество потребляемых за сутки таблеток следует снизить до 2-х для совершеннолетних пациентов и до 1-й для детей.
Предельно допустимая дневная норма Фламидеза для взрослого человека составляет 3 таблетки. Препарат следует употреблять минимальный период времени, чтобы избежать проявлений побочных эффектов. Прием лекарства следует прекратить сразу же после устранения симптомов болезни. При необходимости врач может назначить повторную терапию.
Чем гель лучше таблеток
Фламидез-гель предназначен для оказания местного противовоспалительного, обезболивающего и противоотечного действия. Его назначают для симптоматического лечения суставной и мышечной боли. Такая мазь обладает рядом преимуществ по сравнению с таблетками. К ним можно отнести:
- относительную простоту и безопасность применения;
- слабое проявление побочных эффектов за счет плохого всасывания в кровеносную систему;
- высокую концентрацию активных веществ непосредственно в месте нанесения лекарства;
- возможность безопасного сочетания нескольких препаратов, отличающихся по механизму и направленности лечебного воздействия;
- пролонгированное действие.
Фламидез-гель за счет своего локального применения может назначаться больным, имеющим противопоказания к терапии системными НПВП.
Нежелательные действия
При употреблении данного лекарственного средства согласно предписаниям врача отрицательные побочные эффекты развиваются редко. Инструкция по применению предупреждает о возможных побочных эффектах со стороны ЖКТ в виде:
- гастропатии;
- нарушения стула;
- снижения аппетита;
- тошноты;
- рвоты;
- метеоризма;
- нарушения функционирования печени.
В тяжелых случаях может развиться гепатит или эрозивно-язвенное поражение слизистых оболочек органов пищеварения.
Возможны нарушения работы периферической или центральной нервной системы. К таким патологиям относятся:
- тремор конечностей;
- судороги;
- головокружение;
- расстройство сна;
- чрезмерная возбудимость;
- раздражительность;
- быстрая утомляемость.
Производитель лекарства предупреждает о возможных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы в виде повышения артериального давления, тромбоцитопении, анемии, лейкопении.
У некоторых пациентов после применения Фламидеза может возникнуть аллергическая реакция. Аллергия проявляется в виде:
- экземы;
- синдрома Стивена-Джонсона;
- эритродермии;
- бронхоспазма;
- анафилактического шока;
- отека Квинке;
- фотосенсибилизации.
К другим побочным эффектам можно отнести развитие интерстициального нефрита и эозинофильной пневмонии.
Ограничения
Фламидез, как и все лекарственные средства, имеет свои противопоказания. Его нельзя назначать людям, имеющим индивидуальную гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или ненаркотическим анальгетикам. Фламидез в таблетках противопоказан больным, страдающим от язвенного поражения слизистых оболочек внутренних органов. Это фармакологическое средство не рекомендовано употреблять детям младше 14 лет.
Препарат нельзя использовать женщинам на любом сроке беременности. Если использование препарата назначено в период лактации, то следует исключить грудное вскармливание ребенка, поскольку активные вещества данного средства могут проникать в грудное молоко.
Совместимость с другими медикаментами
Фламидез может иметь непредвиденное лекарственное взаимодействие с другими медикаментозными средствами. Поэтому запрещается использовать данный препарат в комплексе с любыми прочими нестероидными противовоспалительными средствами.
Абсорбция парацетамола может усилиться при сочетании с препаратами, содержащими метоклопрамид, или снизиться в сочетании с холестирамином. Барбитураты могут понижать антипиретические свойства Фламидеза. Этиловый спирт способствует развитию гепатотоксического воздействия парацетамола.
Стоимость и хранение
Фламидез способен сохранять свои фармакологические свойства на протяжении 2-х лет с момента изготовления, если соблюдены все условия хранения. Препарат должен храниться в сухом месте при температуре не выше +30°C.
Диклофенак и Випратокс — наиболее популярные аналоги Фламидеза. Стоит заметить, что средняя цена Фламидеза в аптеках Украины обычно значительно ниже стоимости аналогичных средств. Низкая цена в районе 50-60 гривен является еще одной причиной, почему пациенты оставляют в основном положительные отзывы о Фламидезе.
Препарат “Фламидез”: инструкция по применению, аналоги, формы выпуска
Ежедневно в помощи обезболивающих средств нуждаются миллионы людей. Боль является неприятным симптом многочисленных заболеваний. Она не позволяет вести привычный образ жизни, сохранять активность и трудиться. Сегодня вы узнаете, как с легкостью устранить неприятные ощущения, которые могут застать вас врасплох. Лекарственное средство «Фламидез», инструкция по применению, отзывы, а также аналоги этого препарата будут описаны в нашей статье.
Предварительно
Далеко не всем известно, как использовать препарат «Фламидез». Инструкция по применению должна помочь в этом. Статистика показывает, что это лекарство наиболее часто применяется с целью обезболивания. Каждому потребителю при этом необходимо понимать, что болезненные ощущения не являются самостоятельным заболеванием. Обычно этот признак сообщает о каких-то более серьезных отклонениях. Поэтому использование препарата «Фламидез» не способно устранить причину плохого самочувствия, оно лишь маскирует неприятную симптоматику.
Формы выпуска и состав медикамента
Наиболее востребованная форма выпуска препарата «Фламидез» – таблетки. Инструкция по применению сообщает потребителю, что в составе этого средства содержатся три основных компонента: парацетамол, калия диклофенак и серратиопептидаза. Выпускается медикамент по 10 таблеток в спайке. Пачка может включать в себя одну или 10 пластинок. Продается этот медикамент без рецепта. Несмотря на это, рекомендует использовать таблетки «Фламидез» инструкция по применению только после врачебной консультации.
Есть другая форма выпуска этого средства. Меньшим спросом у потребителей пользуется препарат для наружного использования «Фламидез» (гель). Инструкция по применению сообщает, что в его составе присутствуют другие компоненты: диклофенак, ментол и метилсалицилат. Статистика показывает, что лекарство для наружного применения, в отличие от таблеток, приобретается чаще по рекомендации врача, нежели самопроизвольно.
От чего помогает «Фламидез»?
С какой целью используется препарат «Фламидез»? Инструкция по применению рекомендует употреблять таблетки для купирования острой боли, а также с целью снижения высокой температуры тела и достижения противовоспалительного эффекта. В аннотации указаны следующие показания:
- миалгия и миозит;
- боль зубная или головная;
- неприятные ощущения в суставах и мышцах (растяжения, травмы, ушибы);
- женские недомогания (аднексит, эндометрит, дисменорея);
- воспаления ЛОР-органов (тонзиллит, отит, гайморит, синусит, фарингит);
- в комплексе лечения острых или хронических воспалительных заболеваний.
Гель для наружного нанесения позволяет снять жар и боль, локализующиеся на поверхности кожи. Показания для его применения называются следующие:
- заболевания суставов;
- травмы мягких тканей, мышечные боли, растяжения;
- патологии опорно-двигательного аппарата.
Эффективность лекарственного средства
Если потребитель печется о своем здоровье, то его наверняка заинтересует, как работает лекарство «Фламидез». Инструкция к применению дает информацию о том, что этот медикамент является нестероидным противовоспалительным средством. Каждая форма заявленного средства имеет отдельные свойства.
- Таблетки с содержанием парацетамола предотвращают выделение простагландинов, за счет чего достигается быстрый жаропонижающий эффект. Диклофенак – еще один компонент лекарства – усиливает этот результат, а также оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Серратиопептидаза является ферментом, который содержится в кишечной микрофлоре. Это вещество оказывает противоотечный и противовоспалительный эффект. В комплексе все составляющие дополняют друг друга, это позволяет потребителю быстро достигнуть желаемого эффекта.
- Мазь «Фламидез» инструкция по применению характеризует следующим образом. Действующее вещество диклофенак дает обезболивающий, противоревматический и противовоспалительный эффект. Метилсалицилат дополняет этот эффект, подавляя воспаление в тканях. Ментол расширяет сосуды, улучшает кровообращение, усиливает проникновение действующих веществ в кожу. Также он охлаждает и снимает отечность обработанных мест.
Противопоказания к использованию препарата
В каких случаях производитель не рекомендует использовать «Фламидез» (таблетки)? Инструкция по применению говорит, что медикамент недопустимо применять при непереносимости любого компонента, входящего в состав пилюли. Если ранее у пациента возникали аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту или другие нестероидные противовоспалительные средства, то от лечения данным средством следует отказаться. Капсулы нельзя принимать при язве желудка и кишечника или воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, протекающих в острой форме. Таблетки содержат в своем составе лактозу. Людям с непереносимостью следует выбрать альтернативное лечение. Недопустимо использовать таблетки детям до 14 лет, беременным женщинам и в период лактации.
Мазь нельзя наносить на кровоточащие раны. Ее не применяют в педиатрической практике (до 12 лет). Противопоказано наружное нанесение препарата при непереносимости его компонентов и аллергической сыпи. Нельзя допускать попадания геля в глаза или на слизистые оболочки. Запрещено употребление средства для наружного применения внутрь.
Инструкция по использованию таблеток
В какой дозировке необходимо принимать капсулы «Фламидез»? Инструкция по применению рекомендует обратиться за этой информацией к специалисту. Обычно врач назначает в индивидуальной дозировке количество пилюль и определяет длительность использования таблеток. Если вы предпочитаете действовать самостоятельно, то придерживайтесь следующих правил:
- употребляйте препарат после еды, используя для этого небольшое количество воды;
- не разжевывайте таблетку, а проглатывайте ее целиком;
- разовая доза не должна превышать одну капсулу;
- максимальная суточная порция препарата для взрослых равна трем пилюлям, а для подростков – двум.
Продолжать прием лекарственного средства более трех суток не рекомендуется. Если вам не становится легче или неприятные симптомы нарастают, то нужно обязательно показаться врачу.
Как применять мазь?
Наружное средство «Фламидез» инструкция по применению рекомендует использовать не более четырех раз в сутки. Желательно соблюдать одинаковые интервалы между нанесениями препарата. Гель в небольшом количестве накладывается на пораженные участки кожи. Объем препарата не должен превышать размера грецкого ореха. Тщательное втирание мази в пораженную область способствует усилению эффективности медикамента.
После нанесения препарата необходимо вымыть руки с мылом. При необходимости можно совмещать наружное средство с употреблением таблеток на основе диклофенака или других действующих веществ, входящих в нестероидные противовоспалительные средства. Не рекомендует использовать более трех недель подряд «Фламидез гель» инструкция по применению.
Отзывы, сформированные на основе побочных реакций
Большинство пациентов, использующих препарат «Фламидез» в разных формах, переносят его хорошо. Но все же известны такие случаи, когда лекарство вызывало непредвиденные побочные реакции.
- Аллергия является наиболее частой жалобой потребителей. Пациенты рассказывают о том, что после приема медикамента у них появлялась крапивница, зуд в ушах и слезотечение. Реже диагностировался отек Квинке. Наружное использование препарата чаще сопровождалось аллергической реакцией, нежели пероральный прием капсул.
- Нарушение работы нервной системы в виде судорог, тремора, повышенного возбуждения или сонливости были законспектированы врачами при длительном использовании препарата «Фламидез». Пациенты жаловались на головную боль, апатию, списывая плохое самочувствие на таблетки «Фламидез».
- Диспепсические расстройства и боль в животе беспокоят пациентов. Зачастую это происходит у тех людей, которые имеют повышенную кислотность. Рекомендует заменить на другой препарат с подобным действием «Фламидез таблетки» инструкция по применению. Аналоги на основе других компонентов будут представлены вашему вниманию далее.
Препарат может влиять на показатели крови. Однако самостоятельно пациент это определить не может. Поэтому при ухудшении самочувствия, которое наступило в результате проводимой терапии, необходимо как можно раньше показаться врачу.
Передозировка
Во время использования препарата не следует отходить от норм, прописанных инструкцией. Превышение дозы сопровождается токсическим влиянием на печень и почки. У пациента при этом обмечается бледность кожных покровов, холодный пот, тошнота и рвота, острые боли в животе. Употребление препарата в десятикратном объеме бывает опасным для жизни, так как это приводит к печеночной энцефалопатии, а больной может впасть в кому.
При недавнем употреблении больших объемов препарата целесообразно вызвать рвоту. Самолечение в этой ситуации недопустимо. Необходимо как можно скорее отправиться в медицинское учреждение или вызвать бригаду неотложной помощи домой.
Возможность использования в комплексной терапии
Нередко медикамент назначается пациенту для комплексного лечения. Наружное средство (мазь «Фламидез») хорошо сочетается с любыми лекарственными составами. Негативного взаимодействия обычно не происходит. Но если вы дополнительно используете наружные средства, то сообщите об этом врачу. Употребление таблеток требует более ответственного подхода к терапии.
- Капсулы усиливают негативное влияние на печень других средств, так как содержат в своем составе гепатотоксичный парацетамол.
- Скорость всасывания парацетамола меняется под действием «Колестирамина» и «Метоклопрамида» (снижается и увеличивается, соответственно).
- Усиливается действие антикоагуллянтов, принятых одновременно с таблетками «Фламидез».
- Действующее вещество диклофенак увеличивает токсичность некоторый стероидных средств. Диуретики повышают вероятность его негативного действия на организм. Поэтому при одновременном использовании любых лекарств следует предварительно проконсультироваться со специалистом.
Аналогичные средства
Рассказывает каждому потребителю о составе препарата «Фламидез» инструкция по применению. Аналоги, зная основные компоненты лекарства, подобрать несложно. На основе диклофенака выпускаются препараты: «Вольтарен», «Диклоран», «Доросан», «Ортофлекс» и многие другие. Действующее вещество парацетамол содержится в медикаментах: «Панадол», «Калпол», «Эффералган» и так далее.
Если пациент имеет непереносимость действующих веществ лекарства «Фламидез», то нужно выбирать аналоги с таким же эффектом, но на основе иных компонентов. К таким можно отнести: «Нурофен», «Нимесулид», «Кеторол», «Анальгин» и другие подобные.
Потребители говорят
Отзывы о лекарстве «Фламидез» формируются преимущественно положительные. Потребители говорят об эффективности медикамента. Боль после употребления таблетки проходит быстро и надолго. Продолжительность действия этого лекарства устанавливается в 8-12 часов. Но некоторые потребители вынуждены принимать повторную дозу медикамента уже через 6-7 часов.
Положительные мнения можно услышать и о наружном средстве «Фламидез». Довольно часто оно используется при травмах у спортсменов. Пациенты говорят, что гель значительно облегчает состояние. Он быстро снимает отек и устраняет болевой синдром. Также лекарство имеет приятный запах и дает ощущение прохлады. «Немаловажным плюсом препарата является то, что его можно купить в аптеке без рецепта!» – говорят потребители.
Вместо заключения
Таблетки и мазь «Фламидез» зарекомендовали себя с хорошей стороны. Несмотря на это, есть пациенты, которые остались недовольны лекарственным средством. Поэтому не стоит полагаться на опыт знакомых и друзей. То, что помогло им справиться с проблемой, может оказаться бесполезным для вас.
Если вы жалуетесь на боль или имеете какие-то другие беспокоящие симптомы, то обязательно обследуйтесь у врача. Не исключено, что вам могут понадобиться дополнительные средства, помимо препарата «Фламидез».
Описание и способ применения препарата Фламидез
Фламидез – комплексный обезболивающий, антипиретический, противовоспалительный, фибринолитический и противоотечный препарат. Фламидез содержит диклофенак калия, серратиопептидазу и парацетамол, которые потенцируют и дополняют действие друг друга.
Диклофенак калия и парацетамол нестероидные противовоспалительные вещества с выраженной анальгетической активностью. Диклофенак калия и парацетамол неселективно ингибируют циклооксигеназу, нарушая продукцию простагландинов и простациклинов. Диклофенак обладает противовоспалительной, обезболивающей и жаропонижающей активностью. Парацетамол оказывает преимущественно обезболивающее и антипиретическое действие, в то время как противовоспалительное действие парацетамола незначительно (вследствие инактивации вещества клеточными пероксидазами). Кроме того, диклофенак калия снижает выброс лизосомальных ферментов и угнетает синтез протеогликана в хрящевой ткани.
Серратиопептидаза – протеолитический фермент, полученный из непатогенной кишечной бактерии Serratia Е 15. Серратиопептидаза обладает выраженной фибринолитической, противоотечной и противовоспалительной активностью, а также оказывает некоторое обезболивающее действие за счет угнетения высвобождения болевых аминов. Серратиопептидаза за счет гидролиза гистамина, брадикинина и серотонина уменьшает дилатацию капилляров, нормализует проницаемость сосудистой стенки, а также за счет угнетения активности ингибиторов плазмина повышает фибринолитическое действие плазмина.
Активные компоненты препарата Фламидез хорошо абсорбируются при пероральном применении. Пик плазменной концентрации диклофенака калия отмечается спустя 1-2 часа после приема, парацетамола – 10-60 минут после приема, а серратиопептидазы – 30-120 минут после приема. Парацетамол и диклофенак калия метаболизируются в печени.
Экскретируются парацетамол и диклофенак преимущественно с мочой в виде метаболитов.
Период полувыведения парацетамола из плазмы крови достигает 2-2,5 часов, диклофенака 2 часа (из синовиальной жидкости – 3-6 часов).
Показания к применению:
Фламидез предназначен для терапии пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (преимущественно суставов), сопровождающимися выраженным болевым синдромом. В том числе Фламидез назначают пациентам, страдающим ревматоидным артритом, остеоартритом, а также послеоперационной и посттравматической болью.
Фламидез назначают пациентам с миалгией и болью в костях, которая сопровождается повышением температуры тела, а также в гинекологической практике для терапии пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями с болевым синдромом.
Фламидез может быть назначен пациентам, страдающим синуситом и другими заболеваниями ЛОР-органов с выраженным воспалительным процессом и болевым синдромом.
Препарат Фламидез применяют в комплексной терапии цистита, эпидидимита, альвеолярного абсцесса.
Препарат может быть назначен в качестве анальгетического средства после экскреции зуба.
Методика применения:
Фламидез предназначен для приема внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой, Фламидез следует принимать целиком, запивая большим количеством питьевой воды. Препарат Фламидез рекомендуется принимать после приема пищи. Продолжительность терапии и дозы препарата Фламидез определяет врач.
Взрослым, как правило, рекомендуется назначение 1 таблетки дважды или трижды в сутки.
Подросткам, как правило, рекомендуется назначение 1 таблетки один или два раза в день.
При продолжительной терапии дозу препарата следует уменьшить до 2 таблеток в сутки для взрослых и 1 таблетки в сутки для подростков.
Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Фламидез для взрослых составляет 3 таблетки.
Препарат следует принимать в течение минимального периода до устранения симптомов заболевания. В случае необходимости назначают повторный курс терапии.
Нежелательные явления:
При приеме терапевтических доз препарата Фламидез нежелательные эффекты развивались редко. Однако нельзя исключать развития таких побочных эффектов в период терапии препаратом Фламидез:
Со стороны гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта: гастропатия, нарушения стула, снижение аппетита, рвота, тошнота, метеоризм, снижение функции печени, увеличение уровня печеночных ферментов в плазме. Кроме того, в единичных случаях возможно развитие гепатита и эрозивно-язвенных поражений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.
Со стороны периферической и центральной нервной системы: тремор конечностей, судороги, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, чрезмерная возбудимость, раздражительность, утомляемость.
Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: изменение артериального давления, тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
Аллергические реакции: экзема, синдром Стивенса-Джонсона, эритродермия, бронхоспазм, анафилактический шок, отек Квинке, фотосенсибилизация.
Другие: интерстициальный нефрит, эозинофильная пневмония.
Противопоказания:
Фламидез не назначается пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам препарата и другим ненаркотическим обезболивающий препаратам (включая развитие ‘аспириновой’ триады в анамнезе).
Таблетки, покрытые оболочкой, Фламидез не следует принимать пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, галактоземией и недостаточностью лактазы.
Фламидез не предназначен для терапии пациентов с нарушениями кроветворения невыясненной этиологии, язвенными поражениями слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудка, а также воспалительными заболеваниями кишечника в стадии обострения.
Фламидез не применяют в педиатрической практике для лечения детей младше 14 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Фламидез пациентам, страдающим снижением функций печени и почек, диспепсией после оперативных вмешательств, порфирией, бронхиальной астмой и застойной сердечной недостаточностью, а также пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Фламидез следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста.
Следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами в период терапии препаратом Фламидез.
Во время беременности:
Запрещено применение препарата Фламидез в период беременности. Перед началом терапии у женщин репродуктивного возраста следует исключить беременность.
Если избежать приема препарата Фламидез в период лактации нельзя следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания, так как активные компоненты препарата проникают в грудное молоко.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Запрещено сочетанное применение препарата Фламидез с другими препаратами, содержащими нестероидные противовоспалительные средства.
Фламидез при сочетанном применении потенцирует действие непрямых антикоагулянтов и повышает риск развития поражений печени при одновременном применении с потенциально гепатотоксическими препаратами.
Отмечается усиление абсорбции парацетамола при сочетанном применении с метоклопрамидом и снижение абсорбции при сочетанном применении с холестирамином.
Барбитураты при одновременном применении могут снижать антипиретический эффект парацетамола.
Этиловый спирт повышает риск развития гепатотоксического действия парацетамола.
Возможно повышение плазменных концентраций лития, пероральных противодиабетических средств, препаратов хинолонового ряда и дигоксина при сочетанном применении с препаратом Фламидез.
Отмечается повышение токсичности метотрексата, глюкокортикостероидов и циклоспорина при сочетанном применении с диклофенаком калия.
Увеличивается риск развития гиперкалиемии при одновременном применении препарата Фламидез и калийсберегающих диуретиков.
Ацетилсалициловая кислота при сочетанном применении снижает плазменные концентрации диклофенака калия.
Отмечается усиление фармакологического действия коагулянтов при сочетанном применении с серратиопептидазой.
Передозировка:
При применении завышенных доз препарата Фламидез у пациентов отмечалось развитие бледности кожных покровов, боли в животе, рвоты, нарушений функций печени и почек, а также головной боли и головокружения. При применении препарата Фламидез в дозе, в 10 раз превышающей рекомендуемые, возможно развитие передозировки парацетамола, которое сопровождается гепатотоксическими эффектами, в том числе гепатонекрозом и печеночной энцефалопатией вплоть до комы.
Специфического антидота нет. При передозировке показано проведение промывания желудка и назначение энтеросорбентных средств. Кроме того, при передозировке препарата Фламидез показано назначение симптоматических средств.
При передозировке парацетамола показано введение специфического антидота (метионин перорально или ацетилцистеин внутривенно). Лечение передозировки препарата Фламидез должно проходить в условиях стационара при постоянном мониторинге функции печени и почек.
Форма выпуска препарата:
Таблетки, покрытые оболочкой, Фламидез в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 1 или 10 контурных ячейковых упаковок.
Условия хранения:
Препарат Фламидез хранится не более 2 лет после выпуска в помещениях с температурой, которая не превышает 30 °C.
Состав:
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Фламидез содержит:
Парацетамола – 500 мг,
Серратиопептидазы – 15 мг (эквивалентно 30000 ЕД),
Диклофенака калия – 50 мг,
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.
Препараты аналогичного действия:
Дикло-Ф (Diclo-F) Ремисид (Remisid) Раптен гель (Rapten gel) Раптен (Rapten) Долгит (Dolgit)
Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «фламидез» можно найти здесь:
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.
Фламидез
Содержание
Фармакологические свойства препарата Фламидез
Фармакодинамика. Парацетамол действует как обезболивающее и жаропонижающее средство. Анальгезирующее и жаропонижающее действие парацетамола связано с влиянием препарата на центр терморегуляции в гипоталамусе и способностью ингибировать синтез простагландинов (ПГ).
Диклофенак калия проявляет противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, противоревматическое, антиагрегационное действие. Ингибирует ЦОГ, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и возбуждается синтез ПГЕ2, ПГF2a, тромбоксана А2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; in vitro предопределяет замедление биосинтеза протеогликана в хрящевой ткани, в концентрациях, которые наблюдаются у человека.
Серратиопептидаза является протеолитическим ферментом, который выделен из непатогенной кишечной бактерии Serratia Е15. Она оказывает фибринолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Кроме уменьшения воспалительного процесса, серратиопептидаза снижает боль вследствие блокирования высвобождения болевых аминов с воспаленных тканей.
Серратиопептидаза связывается в соотношении 1:1 с α-макроглобулином крови, который маскирует ее антигенность, но сохраняет ее ферментную активность. Она медленно проникает в экссудат в месте воспаления и постепенно ее уровень в крови снижается. С помощью гидролиза брадикинина, гистамина и серотонина серратиопептидаза непосредственно уменьшает дилатацию капилляров и контролирует их проницаемость. Серратиопептидаза блокирует ингибиторы плазмина, способствуя, таким образом, фибринолитической активности плазмина. Фламидез можно применять при всех патологических состояниях, которые сопровождаются отеком.
Фармакокинетика. Парацетамол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме достигается через 10–60 мин. Связывание с белками плазмы крови составляет около 10%. Метаболизируется в печени преимущественно в неактивные метаболиты — глюкуронид (60–80%) и сульфат парацетамола (20–30%). Менее 4% метаболизируется путем окисления с образованием цистеина и меркаптопуровой кислоты (при участии цитохрома Р450). Период полувыведения составляет приблизительно 2–2,5 ч. Выводится с мочой в основном в виде метаболитов. В неизмененном виде выводится около 5%. Метаболизм парацетамола при печеночной недостаточности не изменяется.
Диклофенак калия после приема внутрь быстро всасывается, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его объем всасывания. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связь с белками плазмы крови — 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация возрастает постепенно, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме крови. Приблизительно 35% выводится в виде метаболитов с калом; около 65% метаболизируется в печени и выводится почками в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится ≤1%). Период полувыведения — около 2 ч, с синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендованного режима применения не кумулируется.
Серратиопептидаза всасывается в желудке и попадает в кровь в неизмененном виде, а также абсорбируется в кишечнике. В незначительном количестве определяется в моче.
Показания к применению препарата Фламидез
- постоперационные и посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением;
- миалгии и артралгии при гипертермии;
- ревматоидный артрит, остеоартрит;
- воспалительные процессы с болевым синдромом, при гинекологических заболеваниях;
- синуситы;
- цистит, эпидидимит;
- боль после удаления зуба;
- альвеолярный абсцесс;
- в составе комплексной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, сопровождающихся выраженной болью и воспалением.
Применение препарата Фламидез
Препарат принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством жидкости (200 мл).
Взрослые: 1 таблетка 2–3 раза в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания.
Дети в возрасте старше 14 лет: 1 таблетка 1–2 раза в сутки.
Максимальный обезболивающий эффект наблюдается через 30 мин–2 ч после приема 1 таблетки и длится на протяжении 4–6 ч.
При умеренно выраженных симптомах заболевания, а также при продолжительной терапии по обыкновению достаточно приема 2 таблеток препарата в сутки (утром и вечером). Максимальная суточная доза при таких условиях не должна превышать 3 таблеток.
Продолжительность лечения определяется индивидуально, но должна быть по возможности кратковременной.
Противопоказания к применению препарата Фламидез
Повышенная чувствительность (в том числе к другим НПВП); нарушение кровообразования неустановленной этиологии, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, БА, вызванная приемом ацетилсалициловой кислоты; дети в возрасте до 14 лет; период беременности и кормления грудью.
Побочные эффекты препарата Фламидез
Желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея), гастропатия, вызванная НПВП (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой оболочки, кровоизлияний, эрозий и язв), острые медикаментозные эрозии и язвы, нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз в плазме крови, медикаментозный гепатит, интерстициальный нефрит, головная боль, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, повышенная утомляемость, эозинофильная пневмония, аллергические реакции (экзантема, эрозии, эритема, экзема), мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, бронхоспазм, анафилактические реакции (включая шок), фотосенсибилизация, нарушение кровообразования (гемолитическая и апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения), нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (АГ, артериальная гипертензия)), судороги.
Особые указания по применению препарата Фламидез
С осторожностью назначают при нарушении функций почек и печени, заболеваниях ЖКТ в анамнезе, диспептических нарушениях, после хирургических вмешательств, застойной сердечной недостаточности, порфирии, при БА, пациентам пожилого возраста.
Препарат может замедлять психомоторные реакции, что негативно влияет на управление транспортными средствами или работу со сложными механизмами.
Взаимодействия препарата Фламидез
Парацетамол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина) и усиливает поражения печени гепатотоксичными препаратами. Метоклопрамид повышает, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Барбитураты снижают жаропонижающую активность парацетамола. Алкоголь усиливает гепатотоксичность парацетамола.
Диклофенак калия повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Повышает токсичность метотрексата, циклоспорина, риск развития побочных эффектов ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков. Концентрация диклофенака калия в плазме крови снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.
Серратиопептидаза усиливает действие коагулянтов.
Передозировка препарата Фламидез, симптомы и лечение
Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, бледность кожных покровов, головная боль, головокружение, нарушения функции печени и почек.
Лечение: промывание желудка, прием адсорбентов, симптоматическая терапия.
Фламидез
Наименование: Фламидез (Flamidase)
Фармакологическое действие:
Фламидез – комплексный анальгетический, антипиретический, противовоспалительный, фибринолитический и противоотечный препарат. Фламидез содержит диклофенак калия, серратиопептидазу и парацетамол, которые потенцируют и дополняют действие друг друга.
Диклофенак калия и парацетамол нестероидные противовоспалительные вещества с выраженной анальгетической активностью. Диклофенак калия и парацетамол неселективно ингибируют циклооксигеназу, нарушая продукцию простагландинов и простациклинов. Диклофенак обладает противовоспалительной, обезболивающей и жаропонижающей активностью. Парацетамол оказывает преимущественно анальгетическое и антипиретическое действие, в то время как противовоспалительное действие парацетамола незначительно (вследствие инактивации вещества клеточными пероксидазами). Кроме того, диклофенак калия снижает выброс лизосомальных ферментов и угнетает синтез протеогликана в хрящевой ткани.
Серратиопептидаза – протеолитический фермент, полученный из непатогенной кишечной бактерии Serratia Е 15. Серратиопептидаза обладает выраженной фибринолитической, противоотечной и противовоспалительной активностью, а также оказывает некоторое анальгетическое действие за счет угнетения высвобождения болевых аминов. Серратиопептидаза за счет гидролиза гистамина, брадикинина и серотонина уменьшает дилатацию капилляров, нормализует проницаемость сосудистой стенки, а также за счет угнетения активности ингибиторов плазмина повышает фибринолитическое действие плазмина.
Активные компоненты препарата Фламидез хорошо абсорбируются при пероральном применении. Пик плазменной концентрации диклофенака калия отмечается спустя 1-2 часа после приема, парацетамола – 10-60 минут после приема, а серратиопептидазы – 30-120 минут после приема. Парацетамол и диклофенак калия метаболизируются в печени.
Экскретируются парацетамол и диклофенак преимущественно с мочой в виде метаболитов.
Период полувыведения парацетамола из плазмы крови достигает 2-2,5 часов, диклофенака 2 часа (из синовиальной жидкости – 3-6 часов).
Показания к применению:
Фламидез предназначен для терапии пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (преимущественно суставов), сопровождающимися выраженным болевым синдромом. В том числе Фламидез назначают пациентам, страдающим ревматоидным артритом, остеоартритом, а также послеоперационной и посттравматической болью.
Фламидез назначают пациентам с миалгией и болью в костях, которая сопровождается повышением температуры тела, а также в гинекологической практике для терапии пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями с болевым синдромом.
Фламидез может быть назначен пациентам, страдающим синуситом и другими заболеваниями ЛОР-органов с выраженным воспалительным процессом и болевым синдромом.
Препарат Фламидез применяют в комплексной терапии цистита, эпидидимита, альвеолярного абсцесса.
Препарат может быть назначен в качестве анальгетического средства после экскреции зуба.
Способ применения:
Фламидез предназначен для приема внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой, Фламидез следует принимать целиком, запивая большим количеством питьевой воды. Препарат Фламидез рекомендуется принимать после приема пищи. Продолжительность терапии и дозы препарата Фламидез определяет врач.
Взрослым, как правило, рекомендуется назначение 1 таблетки дважды или трижды в сутки.
Подросткам, как правило, рекомендуется назначение 1 таблетки один или два раза в сутки.
При продолжительной терапии дозу препарата следует уменьшить до 2 таблеток в сутки для взрослых и 1 таблетки в сутки для подростков.
Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Фламидез для взрослых составляет 3 таблетки.
Препарат следует принимать в течение минимального периода до устранения симптомов заболевания. В случае необходимости назначают повторный курс терапии.
Побочные действия:
При приеме терапевтических доз препарата Фламидез нежелательные эффекты развивались редко. Однако нельзя исключать развития таких побочных эффектов в период терапии препаратом Фламидез:
Со стороны гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта: гастропатия, нарушения стула, снижение аппетита, рвота, тошнота, метеоризм, снижение функции печени, увеличение уровня печеночных ферментов в плазме. Кроме того, в единичных случаях возможно развитие гепатита и эрозивно-язвенных поражений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.
Со стороны периферической и центральной нервной системы: тремор конечностей, судороги, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, чрезмерная возбудимость, раздражительность, утомляемость.
Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: изменение артериального давления, тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
Аллергические реакции: экзема, синдром Стивенса-Джонсона, эритродермия, бронхоспазм, анафилактический шок, отек Квинке, фотосенсибилизация.
Другие: интерстициальный нефрит, эозинофильная пневмония.
Противопоказания:
Фламидез не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам препарата и другим ненаркотическим анальгетикам (включая развитие “аспириновой” триады в анамнезе).
Таблетки, покрытые оболочкой, Фламидез не следует принимать пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, галактоземией и недостаточностью лактазы.
Фламидез не предназначен для терапии пациентов с нарушениями кроветворения невыясненной этиологии, язвенными поражениями слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудка, а также воспалительными заболеваниями кишечника в стадии обострения.
Фламидез не применяют в педиатрической практике для лечения детей младше 14 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Фламидез пациентам, страдающим снижением функций печени и почек, диспепсией после оперативных вмешательств, порфирией, бронхиальной астмой и застойной сердечной недостаточностью, а также пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Фламидез следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста.
Следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами в период терапии препаратом Фламидез.
Беременность:
Запрещено применение препарата Фламидез в период беременности. Перед началом терапии у женщин репродуктивного возраста следует исключить беременность.
Если избежать приема препарата Фламидез в период лактации нельзя следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания, так как активные компоненты препарата проникают в грудное молоко.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Запрещено сочетанное применение препарата Фламидез с другими препаратами, содержащими нестероидные противовоспалительные средства.
Фламидез при сочетанном применении потенцирует действие непрямых антикоагулянтов и повышает риск развития поражений печени при одновременном применении с потенциально гепатотоксическими препаратами.
Отмечается усиление абсорбции парацетамола при сочетанном применении с метоклопрамидом и снижение абсорбции при сочетанном применении с холестирамином.
Барбитураты при одновременном применении могут снижать антипиретический эффект парацетамола.
Этиловый спирт повышает риск развития гепатотоксического действия парацетамола.
Возможно повышение плазменных концентраций лития, пероральных противодиабетических средств, препаратов хинолонового ряда и дигоксина при сочетанном применении с препаратом Фламидез.
Отмечается повышение токсичности метотрексата, глюкокортикостероидов и циклоспорина при сочетанном применении с диклофенаком калия.
Увеличивается риск развития гиперкалиемии при одновременном применении препарата Фламидез и калийсберегающих диуретиков.
Ацетилсалициловая кислота при сочетанном применении снижает плазменные концентрации диклофенака калия.
Отмечается усиление фармакологического действия коагулянтов при сочетанном применении с серратиопептидазой.
Передозировка:
При применении завышенных доз препарата Фламидез у пациентов отмечалось развитие бледности кожных покровов, боли в животе, рвоты, нарушений функций печени и почек, а также головной боли и головокружения. При применении препарата Фламидез в дозе, в 10 раз превышающей рекомендуемые, возможно развитие передозировки парацетамола, которое сопровождается гепатотоксическими эффектами, в том числе гепатонекрозом и печеночной энцефалопатией вплоть до комы.
Специфического антидота нет. При передозировке показано проведение промывания желудка и назначение энтеросорбентных средств. Кроме того, при передозировке препарата Фламидез показано назначение симптоматических средств.
При передозировке парацетамола показано введение специфического антидота (метионин перорально или ацетилцистеин внутривенно). Лечение передозировки препарата Фламидез должно проходить в условиях стационара при постоянном мониторинге функции печени и почек.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, Фламидез в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 1 или 10 контурных ячейковых упаковок.
Условия хранения:
Препарат Фламидез следует хранить не более 2 лет после выпуска в помещениях с температурой, которая не превышает 30 градусов Цельсия.
Состав:
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Фламидез содержит:
Парацетамола – 500мг;
Серратиопептидазы – 15мг (эквивалентно 30000 ЕД);
Диклофенака калия – 50мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.
Внимание!
Описание препарата “Фламидез” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Фармакологическая группа
Интересный факт
В 1999 году англичанка Линн Безант (Lynne Bezant) родила двойню… в 56 лет! Таким образом, она стала самой «взрослой» мамой двойняшек в мире. В 1997 году родить ребенка (правда, только одного) удалось 60-летней жительнице Великобритании. Такие рекорды стали возможны благодаря методу искусственного оплодотворения, и Линн Безант также получила оплодотворенную донорскую яйцеклетку. – «Обновить»
Источники:
http://www.24farm.ru/preparats/flamidez_synmedic/
http://ortocure.ru/preparaty/flamidez.html
http://www.syl.ru/article/308847/preparat-flamidez-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-formyi-vyipuska
http://www.provizor-online.ru/2013/09/hlamidez_flamidase
http://www.minclinic.ru/drugs/F/flamidez.html
http://imedica.by/enciklopedia/lekarstva/instrukcia_flamidez_3913
http://www.proanalogi.ru/f/analog_gelya_fleksen.html