Описание и применение препарата Кетонал в виде геля

Кетонал

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кетопрофен подавляет активность циклооксигеназы, что угнетает процесс синтеза простагландинов.

Препарат также ингибирует синтез брадикинина, липооксигеназу, стабилизирует в клетке лизосомальные мембраны и подавляет выработку ферментов, которые участвуют в воспалительном процессе. На состояние суставного хряща Кетопрофен отрицательного действия не оказывает.

Фармакокинетика

Процесс всасывания кетопрофена в организме очень медленный и в организме он практически не кумулируется. Биодоступность — 5%. Препарат хорошо проникает и достигает терапевтических концентраций в синовиальной жидкости, мышцах, связках, подкожной клетчатке. В плазме крови его концентрация незначительная. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов. Выводится с мочой. Медленно.

Показания к применению

Показания к применению различных форм препарата идентичны. Выбор формы выпуска препарата проводится на основании ряда факторов (вида заболевания, удобства приема).

Препарат назначается в следующих случаях:

• Симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата (артриты различного генеза, остеохондроз, остеоартроз, подагра, суставной и несуставной ревматизм, миалгия, тендинит, бурсит, невралгия, плечелопаточный синдром, травмы костно-мышечного аппарата — растяжения и разрывы связок, ушибы мышц)
• Купирование болевого синдрома при миалгии, бурсите, тендините, невралгии, радикулите, мигрени, головной боли, альгодисменореи, почечной колике, посттравматическом болевом синдроме, онкологических заболеваниях, аднексите, люмбаго, лимфадените и лимфангите, флебите.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату и другим НПВП, нарушения свертываемости крови, детский возраст, печеночная/почечная недостаточность, хроническая диспепсия, обострение язвенной болезни, язвенный колит, период после операции, период лактации и при беременности в 3 триместре.

Назначать осторожно при наличии в анамнезе бронхиальной астмы, язвенной болезни; сахарном диабете, артериальной гипертензии, одновременном приеме антикоагулянтов, сердечно-сосудистых заболеваниях, длительном лечении НПВП, в пожилом возрасте.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться нарушениями со стороны разных систем организма:

• анафилактические реакции;
• анемии, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, расстройства функции костного мозга;
• астения, бессонница, депрессия, сонливость, головокружение, головная боль, судороги, спутанность сознания;
• шум в ушах, боль в глазах, нечеткость зрения, конъюнктивит, снижение слуха;
• тахикардия, повышение АД, сердечная недостаточность;
• носовые кровотечения, бронхоспазм, ринит, отек гортани;
• тошнота, диспепсия, болезненность в области живота, гастрит, запоры, диарея;
• гепатит;
• кожный зуд и сыпь, фотосенсибилизация;
• уретрит, цистит, гематурия;
• периферические отеки, усталость;
• увеличение веса, жажда, одышка.

Инструкция по применению Кетонала (Способ и дозировка)

Таблетки Кетонал, инструкция по применению

Принимать внутрь по 1 таблетке Кетонал (50 мг) дважды в день или Кетонал Форте (100 мг), проглатывая целиком и запивая жидкостью не менее 100 мл (водой, молоком) после еды.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 200 мг в сутки. При этом таблетки Кетонал можно сочетать с другими формами препарата (крем, суппозитории). Можно принимать таблетки пролонгированного действия (Кетонал Ретард) — один раз вдень по 150 мг (1 таблетка).

Крем Кетонал, инструкция по применению

Немного 5% крема (3–5 см) нанести на кожу и легкими движениями втирать крем Кетонал 2–3 раза в день в проблемные участка тела. Продолжительность самостоятельного лечения не должна превышать две недели. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к специалисту. Иногда, пациенты на крем ошибочно говорят «мазь».

Гель Кетонал, инструкция по применению

Гель применяется аналогично крему. Дозировку геля необходимо подбирать в соответствии с площадью проблемного участка. Ориентировочная дозировка — 5 см геля соответствуют 100 мг Кетонала.

Капсулы Кетонал, инструкция по применению

Принимать при артритах, дисменорее, остеоартрите и слабо или умеренно выраженном болевом синдроме внутрь по одной капсуле при приеме пищи, запивая молоком или водой через каждые шесть часов. Можно в комбинации с раствором для инъекций, суппозитории, с учетом максимальной суточной дозы. Рекомендуется одновременный прием с антацидными средствами.

Уколы Кетонала, инструкция по применению

Для парентерального применения препарат вводят в виде в/м инъекции в количестве 100 мг 1–2 раза в день. В/в инфузия: процедуру осуществляют в условиях стационара. Непродолжительная инфузия — кетопрофен в ампулах (100–200 мг) разводят в растворе 0,9% натрия хлорида (100 мл) и вводят на протяжении одного часа, повторное введение не ранее, чем через восемь часов. При продолжительной инфузии препарат (100–200 мг) разводят в 500 мл раствора Рингера или 0,9% натрия хлорида и вводят на протяжении восьми часов. Кетонал в/в можно вводить вместе с анальгетиками центрального действия.

Свечи Кетонал, инструкция по применению

Вводят ректальные суппозитории в прямую кишку, как можно глубже по одному суппозиторию 1–2 раза в день. Можно комбинировать введение суппозиториев с пероральными формами препарата (таблетки, капсулы).

Передозировка

Передозировка препарата сопровождается тошнотой, болями в животе, рвотой, нарушением сознания, судорогами, угнетением дыхания, почечной недостаточностью.

Взаимодействие

Кетопрофен понижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков, усиливает действие гипогликемических пероральных ЛС и ряда противосудорожных препаратов (фенитоин).

Одновременный прием с антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитиками увеличивает риск кровотечений. Прием Кетонала с салицилатами, другими НПВП, этанолом и ГКС усиливает риск развития осложнений со стороны ЖКТ.

Кетонал повышает концентрацию в крови препаратов лития, сердечных гликозидов, БКК, метотрексата, циклоспорина, а при его одновременном назначении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, такролимусом, низкомолекулярными гепаринами и триметопримом возрастает риск развития гиперкалиемии.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

Аналоги Кетонала

Аналоги Кетонала в таблетках и капсулах — Артрум, Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен, Остеоартизи Актив Плюс, Артрон Комплекс, Фламакс Форте, Денебол, Кетопрофен МВ, Хондра-Сила, Флексен, Быструмкапс, Орувель, Ультрафастин, Профенид и другие.

Аналоги Кетонала в форме раствора — Артрозилен, Диклофенак, Денебол, ОКИ, Эмодол, Орувель, Фламакс, Флексен, Хондролон и другие.

Аналоги крема и геля Кетонал — Артрозилен, Кетопрофен, Вольтарен, Феброфид, Быструмгель, Ф-гель, Фастум-гель, Кетопром, Орувель, Кетум-гель, Реаниматор Термо-гель, Валусал, Артропод, Ультрафастин, Форт-гель, Профенид, Флексен.

Аналоги Кетонала в форме суппозиториев — Артрум, Орувель, Флексен, Артрозилен.

Цена аналогов может значительно отличаться от стоимости Кетонала. При замене препарата следует получить консультацию специалиста.

Отзывы о Кетонале

В интернет среде можно найти многочисленные отзывы о Кетонале, в основном, благоприятные. Наиболее благоприятные отзывы о Кетонале в таблетках и уколах:

• «… У меня выходил камень из почки, адская боль, не помогал ни баралгин, ни другие анальгетики. Врач скорой сделал уколы Кетонала и боль практически сразу отпустила. Отличное обезболивающее средство, не наркотик и по цене доступное».
• «… Я удалял зуб. При удалении зуб раскрошился и когда начали вытаскивать корни, была адская боль. Но после укола Кетонала я перестал чувствовать боль. Хорошее лекарство от зубной боли».
• «… Страдаю остеохондрозом, от чего таблетки Кетонал пью и пользуюсь кремом, хорошо помогает».

Многие пациенты оставляют хорошие отзывы о креме Кетонал и часто называют его «мазь»: «…моя мама достаточно давно пользуется мазью Кетонал при артрозе. Препарат хорошо и быстро снимает боль в коленных суставах. Это не самый дешевый препарат, но очень эффективный».

Встречаются и отрицательные отзывы: «… Езжу на лошади. После падения начал сильно болеть голеностопный сустав. Пользовалась кремом месяц. Не помогло, сустав продолжал болеть. Достали на ипподроме «лошадиный бальзам» – отличный результат».

Те, кто не знаком с препаратом, задают вопрос: «для чего мазь Кетонал?» Ее с успехом применяют при повреждениях связочного аппарата и мышц, что очень актуально для лиц, ведущих активный образ жизни. Еще от чего мазь можно применять? Местное лечение в формах крема, мази, геля весьма эффективно при воспалениях вен (флебиты). В данном случае НПВП назначаются параллельно с венотониками и тромболитиками.

Отзывы о геле также положительные, причем отмечается, что эта лекарственная форма легче и быстрее впитывается, не оставляя следов на коже и одежде, применение геля более экономно.

Существуют и многочисленные положительные отзывы о свечах в гинекологии: «… У меня начало менструального цикла практически всегда сопровождается сильными болями. Что я только не пила. Врач скорой посоветовала свечи Кетонал и боль отступила. Конечно, процедура применения не очень приятная. У меня после введения свечи ощущается дискомфорт (легкое жжение и зуд), но они быстро купируют боль и эффект длится целый день. Отличное средство».

Цена Кетонала, где купить

Цена Кетонала зависит от формы препарата.

Цена Кетонала в уколах (ампулы 2 мл 100 мг) № 10 варьирует в пределах 230 – 305 рублей за упаковку; ампулы Кетонал № 50 – 957 – 1490 рублей.

Цена Кетонала в таблетках 100 мг № 20 колеблется от 200 до 210 рублей; таблетки Кетонал Ретард 150 мг № 20 –235 – 302 рубля.

Стоимость Кетонала в капсулах 50 мг № 25 составляет 105 – 115 рублей.

Цена крема Кетонал 5% в тубе 30 г варьирует в пределах 230 – 297 рублей; 50 г – от 310 до 395 рублей.

Цена геля Кетонал 2,5% в тубе 100 г колеблется от 338 до 466 рублей за упаковку.

Цена Кетонала в свечах № 12 штук варьирует от 283 до 345 рублей.

Приобрести препараты можно без затруднений в большинстве аптек Москвы и других городах.

Кетонал гель: описание фармакологии и свойств активного компонента препарата

Если верить статистике, от болей в спине страдает каждый пятый житель планеты.

Наиболее распространенной причиной дискомфорта являются заболевания позвоночника, возникающие из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, отсутствия регулярных нагрузок, частого переохлаждения.

Для купирования боли могут применяться разные лекарственные препараты.

Наибольшей популярностью пользуются местные гели и мази, которые действуют в очаге патологического процесса и не влияют на работу внутренних органов.

Одним из таких препаратов является «Кетонал гель» – нестероидное противовоспалительное средство для купирования суставной и мышечной боли.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

«Кетонал гель» – НПВП, оказывающий анальгезирующее, противоотечное и противовоспалительное действие. Подавляет активность ЦОГ, способствуя угнетению синтеза простагландинов.

Стабилизирует лизосомальные мембраны, ингибирует липооксигеназу и синтез брадикинина. Блокирует высвобождение ферментов, участвующих в воспалительных процессах. Негативного влияния на состояние суставных хрящей не оказывает.

Преимущества нестероидных противовоспалительных средств, созданных на основе кетопрофена:

• Универсальность. Кетопрофен является одновременно обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным средством (в то время как обычные анальгетики просто снимают боль).
• Широкий спектр применения. Фармакологические свойства кетопрофена позволяют использовать его в разных отраслях медицины.
• Безопасность для здоровья. Кетопрофен является малотоксичным препаратом, что позволяет назначать его пациентам разных возрастов с различными сопутствующими заболеваниями.
• Небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Форма выпуска, состав

«Кетонал гель» выпускается в виде 2,5-процентного геля для наружного применения. Гель является однородным, прозрачным и бесцветным. Продается в алюминиевых тубах, содержащих 100 либо 50 мг препарата. Тубы помещаются производителем в картонные упаковки и в таком виде поступают в аптеки.

Активным компонентом лекарства является кетопрофен. Список дополнительных веществ включает в себя карбомер, этанол 96%, троламин (триэтаноламин), воду и эфирное лавандовое масло.

Показания к применению

Гель применяется в симптоматической терапии воспалительных и болезненных процессов разного происхождения.

Он может назначаться при:

• травмах опорно-двигательного аппарата (в том числе спортивных), растяжениях связок, ушибах связок и мышц, разрывах сухожилий и связок;
• периартрите и ревматоидном артрите;
• псориатическом артрите;
• анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева);
• остеоартрозе различной локализации;
• миалгии;
• радикулите;
• реактивном артрите (синдром Рейтера);
• невралгии;
• бурсите, тендините.

Способ применения, дозировка

Используется «Кетонал гель» для наружного применения. Небольшое количество препарата (полоска длиной 3-5 см) наносится на кожу легкими втирающими движениями. Делать это рекомендуется 1 или 2 раза в сутки. Средняя продолжительность такого лечения составляет 10 дней. Применять гель в течение 2 недель без разрешения врача противопоказано.

Важно учитывать, что применять более 200 мг геля в день нельзя. В 5-сантиметровой полоске препарата содержится около 100 мг кетопрофена, а в десятисантиметровой – около 200 мг.

При необходимости «Кетонал гель» можно сочетать с остальными формами препарата (таблетки, капсулы, ректальные суппозитории). Однако и в этом случае суточная доза кетопрофена не должна превышать 200 мг.

Применение окклюзионной повязки не рекомендуется.

Взаимодействие с другими препаратами

Плазменная концентрация препарата является очень низкой. Поэтому симптомы взаимодействия с другими лекарствами возникают только при длительном и частом применении.

Параллельное использование препаратов на основе кетопрофена, предназначенных для местного и наружного применения, не рекомендуется. То же самое касается других НПВП.

Кетопрофен препятствует выведению метотрексата и повышает его токсичность.

При параллельном применении ацетилсалициловой кислоты степень связывания «Кетонала» с белками плазмы уменьшается.

Люди, принимающие кумаринсодержащие противосвертывающие препараты, должны проходить лечение под контролем врача.

Взаимодействие с другими медикаментами не является значимым.

Побочные действия

Применение геля может приводить к появлению нежелательных эффектов:

Кетонал ® (Ketonal ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Гель для наружного применения	1 г
активное вещество:
кетопрофен	25 мг
вспомогательные вещества: карбомер — 20 мг; троламин (триэтаноламин) — 37 мг; этанол 96% — 285 мг; лаванды масло (масло лавандовое эфирное) — 0,28 мг; вода — 632,72 мг

Описание лекарственной формы

Гель: однородный бесцветный прозрачный.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кетопрофен — один из наиболее эффективных ингибиторов ЦОГ , также ингибирует активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.

Основными свойствами кетопрофена являются анальгетическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Кетопрофен при местном применении в виде геля не кумулирует в организме. Биодоступность геля — около 5%. C_max кетопрофена в плазме крови достигается через 6 ч после нанесения препарата. Проникает в ткани суставов, в т.ч. синовиальную жидкость, и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени. Экскреция кетопрофена почками осуществляется медленно.

Показания препарата Кетонал ®

Симптоматическая терапия — уменьшение боли и воспаления на момент использования — при следующих состояниях (на прогрессирование заболевания не влияет):

реактивный артрит (синдром Рейтера);

остеоартроз различной локализации;

периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;

травмы опорно-двигательного аппарата ( в т.ч. спортивные), ушиб мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

Противопоказания

повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП , фенофибрату; кожная аллергия в анамнезе на солнцезащитные средства и парфюмерию;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП ( в т.ч. в анамнезе);

III триместр беременности;

детский возраст (до 15 лет);

нарушение целостности кожных покровов в области нанесения геля (экзема, акне, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);

реакции фоточувствительности в анамнезе;

воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения лечения препаратом.

С осторожностью: нарушение функции печени и/или почек; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ; заболевания крови; бронхиальная астма; хроническая сердечная недостаточность; печеночная порфирия (обострение).

Перед применением геля следует проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в I и II триместрах беременности. Так как безопасность применения кетопрофена у беременных женщин не оценивалась, следует избегать применения кетопрофена в I и II триместрах беременности.

Применение в III триместре беременности. Препарат Кетонал ® гель противопоказан в III триместре беременности. Во время III триместра беременности все ингибиторы простагландинсинтетазы, включая кетопрофен, могут оказывать токсическое воздействие на сердце, легкие и почки плода. В конце беременности возможно увеличение времени кровотечения у матери и ребенка. НПВП могут отсрочить время наступления родов.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому применение препарата Кетонал ® гель во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

По данным ВОЗ , нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до ЖКТ : очень редко — пептическая язва, кровотечение, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — местные кожные реакции, такие как эритема, экзема, зуд и жжение; редко — реакции фоточувствительности, крапивница. Поступали редкие сообщения о более тяжелых реакциях, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, которые могут распространяться за область места применения или приобретать генерализованный характер.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — ухудшение функции почек у пациентов с ХПН .

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие

При наружном применении кетопрофена в лекарственной форме гель возможно усиление действия препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль MHO.

Кетопрофен, как и другие НПВП , может снижать выведение метотрексата и способствовать увеличению его токсичности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.

Способ применения и дозы

Небольшое количество геля (3–5 см) наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1–2 раза в сутки и осторожно втирают.

Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: 5 см Кетонал ® геля соответствуют 100 мг кетопрофена, 10 см — 200 мг кетопрофена.

При необходимости Кетонал ® гель можно сочетать с другими лекарственными формами препарата Кетонал ® (капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, раствор для в/м введения).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Не применять без консультации врача более 14 дней.

Если пациент забыл нанести гель, его следует нанести в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивать ее.

Передозировка

Передозировка маловероятна при наружном применении препарата.

Лечение: тщательно промыть кожу проточной водой, прекратить применение крема Кетонал ® и обратиться к лечащему врачу.

В случае попадания препарата внутрь возможно развитие системных нежелательных реакций. Показано симптоматическое лечение и поддерживающая терапия.

Особые указания

Необходимо избегать попадания геля в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.

При появлении кожных реакций, в т.ч. развившихся при совместном применении с октокриленсодержащими солнцезащитными препаратами, следует немедленно прекратить лечение.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа или околоносовых пазух, имеют более высокий риск развития аллергических реакций при применении аспирина НПВП , в т.ч. чем остальная часть населения.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные гелем участки кожи одеждой от воздействия УФ-облучения на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения применения. Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения из-за увеличения риска развития контактного дерматита и реакций фоточувствительности с течением времени.

Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Данных об отрицательном влиянии геля Кетонал ® на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Форма выпуска

Гель для наружного применения, 2,5%. По 50 или 100 г геля в тубе алюминиевой, запаянной мембраной на горлышке тубы, укупоренной завинчивающимся пластмассовым колпачком. По 1 тубе в картонной пачке.

Производитель

Салютас Фарма ГмбХ, Ланге Герен 3, 39171 Остерведдинген, Германия.

Держатель РУ. Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000, Любляна, Словения.

Организация, принимающая претензии потребителей: ЗАО «Сандоз», 125317, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3. стр. 1.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Комментарий

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кетонал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кетонал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кетонал (гель): инструкция по применению

Лекарственная форма

Состав

1 грамм препарата содержит

активное вещество – кетопрофен 25 мг,

вспомогательные вещества: карбомер – 20.00 мг, троламин – 37.00 мг, этанол (96%) – 285.00 мг, лаванды масло эфирное – 0.28 мг, вода очищенная – 632.72 мг.

Описание

Однородный прозрачный гель.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения. Кетопрофен.

Код АТХ М02АА10

Фармакологические свойства

При местном применении в форме геля кетопрофен очень медленно переходит в системный кровоток. Кетопрофен не кумулируется в организме. Системная биодоступность кетопрофена в форме геля приблизительно 5 %. Из-за низкой биодоступности кетопрофен действует местно и не обладает системным действием.

Кетопрофен на 99% связывается с белками плазмы крови. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает терапевтических концентраций, его концентрация в крови незначительна.

Метаболизм и выделение

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно с мочой. Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста. Экскреция кетопрофена с мочой осуществляется медленно.

Кетопрофен – нестероидное противоревматическое средство, обладающее выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.

Кетопрофен является одним из наиболее эффективных ингибиторов циклооксигеназы. Он также ингибирует активность липооксигеназы и брадикинина. Стабилизируя лизосомальные мембраны, кетопрофен препятствует высвобождению ферментов – медиаторов воспалительного процесса.

Кетопрофен обладает прежде всего обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Показания к применению

– боли в мышцах, в суставах, отек вследствие растяжений, ушибов или разрывов сухожилий и связок

– боли в мышцах вследствие чрезмерной физической нагрузки

– боль и воспаление в поясничном отделе позвоночника и при дегенеративном заболевании сустава

Способ применения и дозы

Кетонал гель предназначен для нанесения на кожу.

Взрослые и подростки старше 15 лет

Кетонал гель следует мягко втирать в кожу один или два раза в день. Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: 5 см геля соответствуют 100 мг кетопрофена, 10 см Кетонал геля соответствуют 200 мг кетопрофена.

Пациенты пожилого возраста

Особые рекомендации по дозировке отсутствуют. Пациентам с повышенным риском проявления побочных действий следует придерживаться наименьшей клинически эффективной и безопасной дозы Кетонала гель.

Наложение окклюзионной повязки не требуется.

Кетонал гель может применяться в комбинации с другими лекарственными формами Кетонала (капсулами, таблетками, суппозиторями). Суммарная суточная доза независимо от лекарственной формы не должна превышать 200 мг.

Длительность лечения определяется врачом.

Побочные действия

– реакции гиперчувствительности (зуд, покраснение, транзиторное воспаление кожи легкой степени, контактный дерматит)

– крапивница, сыпь, реакция фоточувствительности, экзема и буллезные высыпания, способные распространяться и приобретать генерализованный характер, пурпура, экссудативная многоформная эритема, лихеноидный дерматит, кожный некроз, синдром Стивенса-Джонсона

– ангионевротический отек и анафилактические реакции

– тяжелая воспалительная реакция кожи (контактный дерматит)

– тяжелая контактная длительная фотоаллергическая реакция с распространением по всей поверхности тела

– токсичный эпидермальный некролиз

– нарушения функции почек у пациента с хронической почечной недостаточностью

– астматические приступы как вариант аллергической реакции.

Противопоказания

– гиперчувствительность к кетопрофену или вспомогательным веществам

– гиперчувствительность к другим нестероидным противовоспалительным препаратам и салицилатам

– реакция фоточувствительности в анамнезе

– детский возраст до 15 лет

– наличие в анамнезе реакции гиперчувствительности, например, симптомы астмы, аллергический ринит на прием кетопрофена, фенофибрата, тиапрофеновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)

– наличие в анамнезе кожных аллергических реакций на прием кетопрофена, тиапрофеновой кислоты, фенофибрата, УФ-блокаторов или на парфюмерию

– воздействие солнечных лучей (даже рассеянного света) или УФ-облучение в солярии во время лечения и в течение 2 недель после его прекращения

– гель не должен наноситься на поврежденную кожу (экзема, акне, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана)

– третий триместр беременности и период лактации

– пациентам с активной пептической язвой

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы. Пробенецид уменьшает клиренс кетопрофена и степень связывания с белками.

Кетопрофен, как и другие НПВС, может снижать выведение метотрексата и способствовать увеличению его токсичности.

Рекомендуется наблюдать за пациентами, подвергающимися лечению препаратами содержащие кумариновые соединения.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.

Особые указания

Не следует превышать рекомендованную длительность лечения, поскольку с течением времени повышается риск развития контактного дерматита и реакций фотосенсибилизации.

У пациентов с бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или носовыми полипами наблюдается повышенный риск развития аллергии на ацетилсалициловую кислоту и/или НПВС.

Необходимо предохранять слизистые оболочки, глаза и кожу вокруг глаз от попадания Кетонал геля. Кетонал гель не должен наноситься на слизистые оболочки, области анального отверстия или гениталий.

При развитии каких-либо кожных реакций, в том числе связанных с сопутствующим применением продуктов, содержащих октокрилен, лечение Кетонал гелем следует немедленно прекратить.

При появлении раздражения на коже, следует временно прекратить терапию; при выраженном раздражении, продолжать терапию не рекомендуется.

Во время лечения и в течение двух недель после его прекращения во избежание развития фотосенсибилизации кожи рекомендуется защищать одеждой те области, на которые наносится Кетонал гель, а также избегать прямого солнечного света, посещения солярия и УФО.

Следует применять с осторожностью у пациентов с сердечной, печеночной или почечной недостаточностями, наличием пептической язвы или воспалительным заболеванием кишечника в анамнезе, цереброваскулярным кровотечением или геморрагическим диатезом.

После нанесения геля руки необходимо тщательно вымыть.

Кетопрофен может использоваться в первом и втором триместрах беременности, только по строгим показаниям, предпочтительно избегать применения в период беременности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

При местном применении передозировка маловероятна. При случайном проглатывании Кетонал геля могут развиваться системные побочные действия, выраженность которых зависит от количества препарата.

Симптомы: раздражение, эритема и зуд.

Лечение: тщательно промыть кожу под проточной водой, симптоматическое и поддерживающее лечение

Форма выпуска и упаковка

По 50 г геля помещают в тубы алюминиевые с внутренним лаковым покрытием, с защитной мембраной и завинчивающейся полимерной крышкой.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности препарата

Кетонал крем

Лекарственное противовоспалительное средство из группы нестероидных. Применение: лечение (симптоматическое) воспалительных заболеваний различного происхождения

Кетонал: Крем

Ориентировочная цена (на момент публикации статьи):

• Крем – от 298 рублей.

Сегодня расскажем о креме “Кетонал”. В каких случаях применяют, какие противопоказания и побочные действия имеет лекарственное средство? Аналоги препарата “Кетонал” крем. Инструкция по применению.

Кетонал — крем от боли и жара

Кетонал относится к группе НПВС. Препарат применяют при переломах, ушибах, воспалительных заболеваниях суставов. Крем снимает жар и воспаление, оказывает местное обезболивающее действие.

Крем Кетонал выглядит как однородная масса белого цвета.

Активное вещество

Кетопрофен (3-бензоил-альфа-метилбензолуксусная кислота). Это вещество из группы нестероидных препаратов и относится к производным пропионовой кислоты.

Кетопрофен снимает воспаление и обезболивает. Своими фармакологическими свойствами вещество похоже на ибупрофен.

Состав крема

Главное действующее вещество в креме Кетонал — кетопрофен. Концентрация его в креме составляет 5%. В 1 г крема содержится 50 мг кетопрофена.

В состав Кетонала входят дополнительные компоненты (на 1 г крема):

вазелин	320 мг
пропиленгликоля глицерил олеат	90 мг
пропиленгликоль	70 мг
изопропилмиристат	50 мг
сульфат магния	5 мг
эльфакос ST9	30 мг
метилпарагидроксибензоат	2 мг
пропилпарагидроксибензот	0,5 мг
вода очищенная	382,5 мг

Следует понимать, в чем разница Кетонала и кетопрофена: Кетонал — название лечебного средства, а кетопрофен — главное действующее вещество.

Форма выпуска и упаковка

Препарат Кетонал выпускают в форме:

Крем Кетонал выпускают в алюминиевых тубах весом в 30, 50 и 100 г, препарат упакован в картонные коробки.

Фармакологическое действие

Кетопрофен оказывает следующее воздействие на организм:

Кетопрофен подавляет циклооксигеназы и, в меньшей мере, липоксигеназы. В связи с этим ингибируется синтез простагландинов и брадикинина. Происходит стабилизация лизосомальных мембран.

Вещество не вредит суставным хрящам.

Фармакокинетика

Всасывание

Кетопрофен воздействует на сухожилия, мышцы, суставные ткани, проникает в околосуставную жидкость, концентрируется до достижения лечебного эффекта. В плазме крови кетопрофен практически не накапливается.

Вещество не проявляет усиленное воздействие при последующих применениях. Биодоступность составляет всего 5%.

Действие вещества не зависит от возраста человека.

Метаболизм и выведение

Процессы распада и обмена кетопрофена происходят в печени, выводится вещество с мочой продолжительное время.

Фармакокинетика в отдельных клинических случаях

У пациентов с печеночной недостаточностью отмечается накопление вещества в тканях организма.

При почечной недостаточности вещество выводится немного медленнее, чем обычно.

У людей старшего возраста замедленные метаболизм и выведение препарата, но это имеет значение лишь при нарушении функционирования почек.

Показания к использованию крема

Показаниями к назначению Кетонала являются воспалительные процессы различного происхождения:

• невралгии;
• радикулит;
• бурсит;
• люмбаго;
• артриты – псориатический, реактивный, ревматоидный;
• боли в мышцах;
• ишиас;
• анкилозирующий спондилит (хроническое заболевание суставов позвоночника);
• остеоартроз.

Также крем Кетонал применяют для лечения травм опорно-двигательного аппарата:

• разрывы связок и сухожилий;
• ушибы мышц и связок;
• растяжения связок.

Инструкция по применению и способ использования

Кремом смазывают больные места, легко втирают в кожу круговыми движениями.

Не накладывают на крем герметичную повязку.

Дозировка

Без назначения врача крем нельзя использовать дольше двух недель.

В сутки допустимая доза кетопрофена 0,2 г.

Внимание! Если одновременно с кремом принимают другие формы кетопрофеносодержащих препаратов, суточная доза также не должна быть больше дозволенной.

В полоске крема длиной 5 см содержится 100 мг кетопрофена. За один раз разрешено использовать 50 мг препарата, в день 3-4 раза.

При большой площади воспаления допустимо наносить по 100 мг кетопрофена два раза в день.

В случае пропуска очередного нанесения крема, в следующий раз количество средства не увеличивают, и крем наносят в обычном объеме.

В домашних условиях допустимо применение Кетонала в виде раствора для инъекций (в/м). Инъекции выполняют 1-2 раза в сутки по 100 мг препарата (содержимое одной ампулы в 2 мл).

Когда Кетонал нельзя применять

Крем Кетонал применяют с осторожностью, учитывая противопоказания:

• детский возраст до 12 лет;
• язвенные заболевания ЖКТ, особенно в стадии обострения;
• низкая свертываемость крови;
• в анамнезе аллергические реакции на НПВС (бронхоспазм, крапивница);
• сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
• открытые раны на коже, экземы, дерматиты;
• последний триместр беременности;
• подозрение на внутренние кровотечения;
• послеоперационный период, особенно после аортокоронарного шунтирования.

Побочное действие

Чаще всего у пациентов отмечаются аллергические реакции на коже в местах нанесения — зуд, крапивница, покраснение.

Побочные действия Кетонала усиливаются при передозировке средства.

Аллергические реакции

Зуд, сыпь, крапивница; реже — аллергический ринит, одышка, бронхоспазм. Возможен ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Мочевыделительная система

Известны единичные случаи нарушения функции печени и отечного нефрита. При длительном совместном приеме НПВС и мочегонных средств возможна гематурия.

Дерматологические реакции

У трех из ста пациентов отмечаются отрицательные ответы на применение Кетонала со стороны кожи. Это покраснение, эритема, крапивница, слабо выраженный дерматит.

Известны 2 случая дерматитов — контактного и генерализованного.

Дыхательная система

Крайне редко – приступ астмы и бронхоспазм, как проявление аллергии.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Кетонал назначают при беременности в первые шесть месяцев, оценив возможное влияние на плод. В последние месяцы использовать крем с кетопрофеном врачи не советуют.

При лактации использование Кетонала не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Детям моложе 12 лет Кетонал не назначают.

Особые указания

При появлении раздражения, высыпаний, прочих проявлений негативного воздействия, использование препарата прекращают.

Следует остерегаться попадания крема в окологлазную область, глаза и слизистые.

При использовании крема нельзя загорать, следует избегать ультрафиолетового облучения. По окончанию курса лечения еще две недели необходимо избегать прямых солнечных лучей и УФО.

После нанесения крема моют руки с мылом.

Влияние на способность управлять механизмами и транспортными средствами не изучено.

Важно! Недопустимой является комбинация Кетонала и алкоголя: повышается риск кровотечений, алкоголь усиливает побочные эффекты лечебного средства.

Применение при нарушении функции печени и почек

Кетонал в виде крема не оказывает существенного влияния на функционирование печени и почек.

Обязательно контролируют артериальное давление и показатели функций органов.

При выраженной недостаточности печени и почек препарат запрещен к применению.

Передозировка

При наружном применении передозировка препарата не отмечалась.

Возможны такие ее симптомы:

В этом случае пострадавший участок моют водой с мылом и ополаскивают водой под краном.

Симптомы передозировки при внутреннем применении Кетонала

В случае приема таблетированной формы препарата и его передозировки наблюдаются такие симптомы:

• тошнота;
• рвота, возможно, рвота сгустками крови;
• боль в животе;
• спутанность сознания;
• затруднение дыхания;
• нарушение функционирования почек;
• почечная недостаточность.

Лечение при передозировке

Специального антидота нет.

Лечение проводят следующим образом:

• промывают желудок;
• назначают активированный уголь;
• применяют блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин);
• назначают блокаторы протоновой помпы и простагландинов (Омепразол).

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя одновременно с применением кремом “Кетонал” использовать другие мази, гели и крема нестероидной группы или содержащие кетопрофен.

Кетопрофен замедляет выведение метотрексата и усиливает его токсическое воздействие.

Прием ацетилсалициловой кислоты совместно с использованием Кетонала снижает связываемость кетопрофена с белками плазмы крови.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами незначительно.

Аналоги препарата “Кетонал” крем

Препарат имеет достаточно много аналогов с действующим веществом кетопрофен.

Некоторые аналоги Кетонала:

• Фастум-гель. Никаких особенностей в сравнении с Кетоналом не имеется: те же показания, противопоказания, побочные эффекты и особенности применения.
• Быструмгель. Полный эквивалент крема Кетонал.
• Артрозилен. Действующее вещество — кетопрофена лизиновая соль. Отличие препарата проявляется при инфузионном и пероральном применении: мягче воздействие на ЖКТ, но больше список противопоказаний и побочных эффектов. Местное употребление Артрозилена в целом не отличается от Кетонала.
• Кетопрофен. Препарат выпускают в форме геля с концентрацией действующего вещества 2,5% и 5%. Гель с пониженным содержанием кетопрофена разрешен к применению в детском возрасте с 6 лет.
• Флексен. Гель, действующее вещество — кетопрофен, в 1 г препарата 25 мг кетопрофена. Сниженная концентрация геля эффективна при несильных болях.
• Ультрафастин. Действующее вещество — кетопрофена лизиновая соль, в 1 г средства 25 мг активного вещества.

Аналоги Кетонала Фастум-гель, Быструмгель, Артрозилен не особенно уступают в цене оригиналу.

Дешевле всего стоит Кетопрофен, но по воздействию на организм не отличается от дорогих препаратов с действующим веществом кетопрофен. Список показаний и противопоказаний тот же, что и у Кетонала. Выгодное отличие — препарат с соблюдением осторожности разрешен к применению для детей в возрасте от 6 лет.

Крем Кетонал усиливает чувствительность кожи к солнечному свету, поэтому в период лечения и последующие две недели не рекомендуется находиться на солнце.

Кетопрофен усиливает воздействие алкоголя на организм.

Одновременное применение крема Кетонал с другими препаратами, содержащими кетопрофен, требует осторожности: общая суточная доза — 200 мг.

Видео: Кетонал: применение, курс лечения, эффективность

Кетонал мазь: инструкция по применению, состав, показания к приему

Доступность, простота использования и возможность воздействовать непосредственно на очаг поражения объясняют широкую популярность препарата для наружного нанесения Кетонал мазь инструкция по применению подробно расскажет о свойствах, механизме действия и правилах приема этого лекарственного средства.

Фармакологические свойства препарата

Присутствие в составе медикамента Кетопрофена позволяет отнести Кетонал к обширной фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных средств. По химической структуре активное вещество классифицируется как производное пропионовой кислоты, поэтому по фармакологическим свойствам Кетонал во многом схож с Ибупрофеном, но превосходит его по силе действия.

Кетонал – одно из самых сильных обезболивающих в линейке НПВС, обладает более выраженным анальгезирующим эффектом, чем кодеинсодержащие препараты (сочетание близкого к морфину опиоида кодеина и ненаркотического анальгетика анальгина или парацетамола). Клинический эффект обусловлен способностью Кетопрофена подавлять активность присутствующего в большинстве тканей организма фермента циклооксигеназы. Это ключевой фермент, преобразующий свободную арахидоновую кислоту в простагландины, являющиеся посредниками и регуляторами многих физиологических процессов, в т.ч. воспалительной реакции и ощущения боли.

От чего помогает мазь Кетонал? Действуя локально в зоне нанесения, подавляя выработку различных ферментов, запускающих патологический процесс, блокируя биосинтез простагландинов непосредственно в очаге поражения, входящий в состав местной формы Кетонал Кетопрофен оказывает тем самым следующие эффекты:

противовоспалительный – подавляет реакцию воспаления, препятствует дальнейшему развитию воспалительного процесса, устраняет его внешние проявления. Эффект выражается в снижении температуры в очаге воспаления, гиперемии кожного покрова, болезненности и припухлости сустава; обезболивающий – уменьшает или полностью купирует боль в периферических тканях и органах; противоотечный – снижает проницаемость мелких вен и капилляров (результат влияния клеточных и плазменных медиаторов воспаления), повышает тонус сосудов, улучшает метаболизм в тканях, препятствует процессу выхода экссудата в ткани и полости организма и, как следствие, развитию отека, сдавливанию нервных окончаний и усилению боли.

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Кетонал – мультинациональная фармацевтическая компания Sandoz Pharmaceutical, Словения. Фирма-производитель – Salutas Pharma, Германия.

Для наружного применения предназначаются 2 лекарственные формы, выпускаемые под торговой маркой Кетонал:

Гель (25 мг Кетопрофена) – прозрачный, гомогенный, легкой текстуры. Поставляется в 50 либо 100 г тубах из алюминия. Основой геля выступают карбомеры – редкосшитые акриловые полимеры. Для регулировки pH и придания мягкости используют троламин. В качестве вспомогательных ингредиентов гель содержит: 96%-ый этиловый спирт – растворитель, обеззараживающее и подсушивающее средство, эфирное масло (лавандовое). До заданного объема доводится очищенной водой. Крем (50 мг Кетопрофена, также известен как Кетонал крем 5 процентный) – белый, однородный, жирной консистенции. Расфасовывается в алюминиевые тубы с пластмассовым завинчивающимся колпачком. Существуют тубы вместимостью 30, 50 и 100 г. Каждый тюбик снабжается инструкцией и помещается в индивидуальную картонную пачку. Основой крема служит медицинское вазелиновое масло. В состав композиции также входит: метил и пропилпарагидроксибензоат – консерванты и антисептики, пропиленгликоль и высокоочищенная вода – растворители, изопропилмиристат – эмолент, смягчает и увлажняет кожу, Elfacos ST 9, комбинация глицерил олеата и пропиленгликоля – эмульгирующие агенты, сульфат магния – осушитель.

Рекомендуем прочесть : когда принимают Аквадетрим .

Как действует мазь Кетонал

Терапевтический эффект Кетонала по мощности действия сопоставим с эффектами сильнодействующих нестероидных препаратов первой линии при терапии суставных патологий – Диклофенака, Индометацина, Напроксена. Воздействует на волокна периферических нервов и на тела нейронов, расположенных в ЦНС. При этом действующее вещество Кетонала является селективным ингибитором ЦОГ-1 и негативно влияет на работу фермента защиты, что увеличивает риск возникновения различных побочных явлений.

Возможность применять Кетопрофен наружно обеспечивает безопасность лечения, т.к. в этом случае активное вещество не способно оказывать ульцерогенное действие, заключающееся в повреждении клеток слизистых оболочек ЖКТ. Объясняется это доставкой Кетопрофена прямо к пораженным тканям, минуя его высокие концентрации в крови.

Как действует Кетонал мазь (гель) и от чего помогает:

снижает порог чувствительности периферических ноцицептивных окончаний, реагирующих на угрожающие повреждением стимулы и формирующих основу болевых ощущений – болеутоляющий эффект ощущается уже спустя 5-10 мин от момента нанесения состава; препятствует усилению патологического процесса за счет того, что угнетает выработку простагландинов, подавляет активность продуктов липоксигеназного пути превращения арахидоновой кислоты и брадикинина – пептида, опосредующего боль, тонус гладкой мускулатуры, воздействующего на эндотелий кровеносных сосудов и открывающего доступ крови к очагу воспаления; стабилизирует окружающие лизосомы мембраны, препятствует их разрушению и высвобождению кислых гидролаз, способных вызывать деградацию органов и тканей; в отличие от некоторых НПВС (Индометацин, Аспирин, Фенилбутазон) не влияет на катаболические процессы – не нарушает метаболизм внутри сустава и не вредит здоровью гиалинового хряща; устраняет дискомфорт, ригидность мышц, скованность двигательных актов, тугоподвижность сустава после продолжительного покоя, болезненные ощущения, увеличивает объем и амплитуду движений (недельный курс Кетонал полностью купирует боль, вызванную разрывом связок, сухожилий или другой закрытой травмой мягких тканей).

Инструкция сообщает о следующих клинически значимых фармакокинетических параметрах мази Кетонал:

Абсорбируется эпителиальной прослойкой. Всасывается и проникает в толщу кожи медленно, что обеспечивает пролонгированное действие. Биологическая доступность наружной лекарственной формы – 5%. Преодолевает верхние слои кожи, дерму, подкожно жировую клетчатку, хорошо проникает в глубокие ткани и полости. Активное вещество концентрируется преимущественно в ткани суставной сумки, мышечно-связочном аппарате, синовиальной жидкости – здесь его содержание в 100 раз превышает плазменную концентрацию. Терапевтический уровень Кетопрофена в пораженных тканях сохраняется несколько часов. В кровоток системного уровня попадает в минимальном количестве, Кетопрофен обнаруживается в плазме крови через 6 ч после обработки участка тела мазью. При многократном повторном использовании в организме не накапливается. Под действием печеночных энзимов практически полностью биотрансформируется. Конечные продукты метаболизма выводятся с мочой через почки. Экскретируется медленно.

Показания к приему

Основное предназначение Кетонал – устранение болевого синдрома и воспалительного процесса различного происхождения и локализации, на причину возникновения болезненного состояния и прогрессирование заболевания он не влияет. Обычно назначается как вспомогательный элемент терапии при комплексном подходе к лечению суставной патологии или как средство скорой помощи для быстрого облегчения боли, улучшения функционального состояния и повышения работоспособности еще до момента обращения к врачу.

Препараты Кетопрофена, предназначающиеся для перорального, парентерального или ректального введения, имеют более широкий спектр действия. Эти лекарственные формы Кетонал применяются при головных и месячных болях, мигренях, флебите, лимфангите, онкологических и гинекологических заболеваниях.

Кетонал мазь – от чего она помогает: по инструкции крем или гель используется преимущественно при поражении костно-суставного аппарата или мышечной системы.

Это следующие заболевания или временные состояния:

все типы артрита, в т.ч. проявляющиеся при других болезнях; анкилозирующий спондилоартрит; деформирующий артроз любой локализации; расстройства неврологического характера, проявляющиеся болями в спине или конечностях, шейный радикулит; тендинит , различные виды бурсита; миалгия; послеоперационное воспаление, посттравматический период – последствие ушибов, вывихов, растяжений, других спортивных или бытовых травм.

Инструкция по применению

Разновидность медикамента Кетонал, дозу Кетопрофена и схему приема подбирают исходя из характера заболевания, выраженности болевого синдрома и площади кожи, нуждающейся в обработке. Правила применения крема и геля аналогичны. Но важно учитывать, что, как указано в официальной инструкции по применению, крем Кетонал содержит большую дозу Кетопрофена и медленно впитывается, характеризуется пролонгированным действием. Гель равномерно ложится, обладает хорошей проникающей способностью, легко высвобождает содержащийся в нем Кетопрофен и быстрее действует.

Для большей эффективности местные формы Кетонал разрешено сочетать с препаратами системного действия – таблетками, уколами или свечами. При этом необходимо контролировать суммарную суточную дозировку поступающего в организм Кетопрофена – она не должна превышать 200 мг. В случае пропуска времени очередного приема, удваивать дозировку нельзя. Чтобы не увеличивать концентрацию активного вещества в крови и снизить риск возникновения системных побочных эффектов, самостоятельно (без назначения врача) повышать дозу или продлевать лечение запрещено.

Рекомендуемая доза, продолжительность использования Кетонал и способ применения описаны в инструкции:

Обрабатывать хорошо очищенную (возможно с дополнительным использованием антисептика) и высушенную поверхность кожи, избегать мест с нарушенной целостностью кожного покрова – ожоговых, раневых, инфицированных участков. Беречь глаза, прилегающую к ним область и прочие слизистые оболочки от попадания на них частичек мази. Наносить в области максимальной болезненности непосредственно над патологическим очагом. Распределять тонким слоем, аккуратными, мягкими и втирающими движениями, дожидаясь полного впитывания состава. Разовая доза – 3-5 см столбик крема или геля. Кратность применения – 1-3 раза в день. Максимальная длительность курсового приема – 2 недели. Укутывать обработанное место воздухонепроницаемым материалом не рекомендуется. После завершения лечебного сеанса тщательно промыть руки под проточной водой.

Читайте про : причины появления и как лечить горб на спине .

Инструкция запрещает применять мазь Кетонал в случае наличия:

индивидуальной непереносимости составляющих медикамента, Кетопрофена или прочих НПВС; аспириновой триады; реакции лекарственной фоточувствительности; последнего триместра беременности, грудного вскармливания; детского возраста – 0-12 лет (12-15 лет – под контролем врача).

Побочные эффекты

Мазь Кетонал переносится хорошо, серьезных побочных эффектов не провоцирует.

В редких случаях может развиться местная реакция, к которой относят:

покраснение, шелушение, ощущение жжения, зуд кожи; крапивную лихорадку, различного вида и формы высыпания; экзему, другое воспалительное поражение поверхностных слоев кожи; синдром Стивенса-Джонсона; некроз тканей; повышенную чувствительность к действию ультрафиолета.

Стоимость препарата, аналоги

Аптеки отпускают мазь Кетонал без предъявления рецепта. Храниться медикамент должен в заводской таре, в закупоренном виде, при температуре, не превышающей 25 градусов. При таких условиях хранения срок годности геля – 3 года, крема – 5 лет.

Средняя стоимость упаковки составляет:

гель 2,5% 50 г – 345 руб., 100 г – 465 руб. крем 5% 30 г – 320 руб., 50 г – 420 руб., 100 г – 585 руб.

Заменить его могут топические формы, содержащие то же активное вещество, но выпускающиеся под другими марками.

Самые известные аналоги Кетонал мази:

Кетопрофен; Быструмгель; Феброфид; Фастум; Валусал; Артрозилен; Пенталгин Экстра-гель.

Перед применением любого препарата, содержащего НПВС, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом или внимательно изучить инструкцию, чтобы исключить наличие противопоказаний, ознакомиться с правилами приема и узнать безопасную дозировку.

Кетонал — средство для наружного применения при остеохондрозе

Все болезни и травмы опорно-двигательной системы сопровождаются неприятной и порой нестерпимой болью. Кроме негативных ощущений, от боли заболевший испытывает дискомфорт при движении. В качестве «скорой помощи» используются обезболивающие кремы и гели местного действия. Один из них — Кетонал.

Фармакологическое действие препарата

Группа лекарственных средств под названием Кетонал относится к нестероидным противовоспалительным препаратам на действующей основе – кетопрофен.

Кетонал выпускается во всех лекарственных формах: инъекционных растворах, таблетках, капсулах, ректальных суппозиториях, спреях, гелях, кремах.

В чем преимущества препаратов на основе кетопрофена, нестероидного противовоспалительного вещества:

1. в отличие от обычных анальгетиков, кетопрофен одновременно работает как обезболивающий, противоотечный и снимающий воспаление;
2. обладает широким спектром применения, используется во всех отраслях медицины;
3. кетопрофен – один из самых малотоксичных препаратов, подходит для лечения людей разных возрастных групп с различными сопутствующими патологиями;
4. у препарата небольшой список противопоказаний и побочных действий.

Кетонал снимает мышечные и суставные боли покоя и движения, устраняет утреннюю скованность. Благодаря Кетоналу увеличивается амплитуда движений в суставах.

Фармакокинетические особенности наружного препарата на основе кетопрофена:

• процесс всасывания в организме проходит медленно;
• не накапливается, организм полностью выводит метаболиты через печень и почки;
• дает высокую концентрацию исключительно в патологическом очаге (мышцах, связочном аппарате, суставах);
• с наружным использованием препаратов (гель, крем) процесс метаболизма проходит нормально, не зависит от возрастных данных и сопутствующих патологий печени, почек.

к содержанию ↑

Состав и форма выпуска

Для наружного использования Кетонал бывает в двух лекарственных формах: геле, креме.

Фото препаратов:

Кетонал в виде геля:

1. В Кетонал геле 2,5 % основного действующего компонента. В 1 г наружного средства содержится кетопрофен в количестве 25 мг.
2. В качестве вспомогательных в составе включены компоненты в виде карбамера, троламина, этанола, эфирного лавандового масла, подготовленной воды.
3. Физические характеристики: однородная, прозрачная, бесцветная гелеобразная структура с неярко выраженным запахом.
4. Форма выпуска: тубы 50, 100 г, упакованные в картонные коробки.
5. Для наружного применения.

Кетонал в виде крема:

1. В Кетонал креме 5% основного действующего компонента. В 1 г наружного средства содержится 50 мг (в два раза больше, чем в геле) кетопрофена.
2. В качестве вспомогательных в состав включены компоненты в виде метилгидроксибензоата, пропиленгликоля, вазелина, эфиров жирных кислот, сульфата магнезии, подготовленной воды.
3. Физические характеристики: белая или почти белая кремообразная структура.
4. Форма выпуска крема: тубы по 30,50 г из алюминия, упакованные в картонные коробки.
5. Для наружного применения.

к содержанию ↑

В чем отличие геля и мази Кетонол?

Действующее вещество у них одинаковое, но основы отличаются. Отсюда разница в их текстуре: кремы изготавливаются на базовых маслах и жирах, в гелях их не содержится.

Показания к применению

Кетонал в виде крема и геля показан для наружного симптоматического лечения патологий опорно-двигательной системы с ярко-выраженым болевым синдромом:

• остеоартроза суставов;
• подагры, псеводоподагры;
• бурситов, тендинитов любой локализации;
• остеохондроза позвоночника любой локализации в острой, подострой стадии;

Наружное средство нестероидной противовоспалительной группы показано для лечения неврологических, посттравматических и онкологических заболеваний:

• постоперационного болевого синдрома;
• посттравматического болевого синдрома;
• невралгий с различной локализацией;
• радикулопатий,
• миалгий.

к содержанию ↑

Противопоказания и побочные действия

Наружные средства на основе кетопрофена считаются достаточно безопасными, с минимумом побочных эффектов.

Все побочные проявления от применения наружных препаратов с кетопрофеном делятся на категории:

1. Нечасто встречающиеся (частота 0,1-1% случаев): гиперемия в месте нанесения, кожный зуд, неярко выраженные явления преходящего дерматита.
2. Редко встречающиеся (частота 0,01-0,1% случаев): развитие фоточувствительности, неравномерные, слегка выпуклые, розово-красные аллергические высыпания.
3. Очень редко встречающиеся (один случай на 10 000): контактный дерматит тяжелой степени, генерализованный фотодерматит тяжелой степени, приступы бронхоспазма и ангионевротического отека, тяжелая степень анафилаксии.

Видео по теме:

Наружные лекарственные формы на основе кетопрофена противопоказаны пациентам с аспиринзависимой бронхиальной астмой, аллергическими реакциями в анамнезе на нестероидные противовоспалительные препараты и салицилаты.

Наружные лекарственные формы Кетонал не применяют в педиатрии. Лечение разрешено детям только после 15 лет.

Не рекомендуестя применять наружные средства с кетопрофеном следующим категориям пациентов:

1. Женщинам всех триместров беременности, кормящим матерям.
2. Пациентам с заболеваниями системы кроветворения, язвенными поражениями, хронической почечной, печеночной недостаточностью в стадии декомпенсации.

к содержанию ↑

Взаимодействие с другими препаратами

Кенотал в виде крема, геля не назначают вместе с наружными препаратами на основе кетопрофена или другими нестероидными противовоспалительными веществами.

С прочими лекарственными средствами, если соблюдены рекомендованные дозировки, взаимодействие наружной формы Кетонал не дает осложнений и нежелательных реакций.

Инструкция по применению

Наружные лекарственные формы Кетонал отпускаются без рецептурно.

Но, чтобы препараты не нанесли вреда здоровью, перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.

Выбор лекарственной формы (крем или гель), курс лечения, дозировка, кратность нанесения должны быть назначены специалистом с учетом стадии заболевания, конституционных особенностей, проводимого медикаментозного лечения и сопутствующих заболеваний.

Процедура нанесения крема Кетонал:

• препарат наносится на чистую, сухую кожу;
• столбик крема 3-5 см наносят на проекцию болевых точек;
• движения легкие, втирающие;
• после нанесения вымыть руки;
• процедура проводится не больше трех раз в сутки, без превышения общей суточной дозы 200 мг кетопрофена.

Процедура нанесения геля Кетонал:

1. препарат наносится на чистую, сухую кожу;
2. столбик геля 5-7 см наносят на болезненную зону;
3. движения легкие, втирающие;
4. после нанесения вымыть руки;
5. процедура проводится не больше двух раз в сутки, без превышения общей суточной дозы 200 мг кетопрофена.

Крем, гель Кетонал нельзя наносить на слизистую. Если после процедуры с кремом или гелем возникла местная реакция в виде зуда, жжения, раздражения, следует немедленно промыть кожу водой. Аллергические проявления на крем, гель Кетонал – повод для визита к лечащему врачу.

Длительность курса лечения наружными средствами Кетонал должен определять исключительно лечащий врач. Согласно инструкции, крем и гель Кетонал противопоказано использовать больше двух недель.

На протяжении всего периода лечения кремом или гелем Кетонал, а также в последующие две недели пациент должен воздержаться от нахождения под прямыми солнечными лучами и не посещать солярий.

Цена на Кетонал

Название препарата	Цена
Кетонал гель 2,5% 50 г	от 320 руб.
Кетонал 5% 30г крем	от 299 руб.
Кетонал 2,5% 100г гель	от 411 руб.
Кетонал крем для наружного применения 5% 50г	от 367 руб.

к содержанию ↑

Аналоги заменители

Кетонал гель и крем производятся в Словении на фармацевтическом предприятии «Lek». На фармацевтическом рынке представлен достаточно широкий выбор аналогов – наружных средств с основным действующими компонентом кетопрофеном:

1. Кеторол – от индийского фармацевтического концерна «Др. Реддис Лаб.Лтд». В одном грамме геля содержится 20 мг активного кеторолака трометамина, — нестероидного противовоспалитильного вещества с ярко выраженным анальгетическим действием.
2. Диклофенак. Производитель: украинская фармацевтическая компания «Здоровье». В одном грамме геля содержится 50 мг активного диклофенака натрия, — нестероидного противовоспалительного вещества.
3. Вольтарен эмульгель. Производитель: «Новартис Консьюмер», Швейцария. В одном грамме геля содержится 2 мг активного диклофенака натрия, нестероидного противовоспалетильного вещества. В аптечной сети можно приобрести Вольтарен эмульгель форте, где диклофенак содержится в количестве 2, 32 мг на 1 г.
4. Ибупрофен Proff. Выпускается немецким фармацевтическим концерном «DOLORGIET Arzneimitt ». В одном граме геля содержится 50 мг ибупрофена, нестероидного противовоспалительного вещества.
5. Фастум. Производитель: итальянская фармацевтическая компания А.Menarini Industrie Farmaceutiche Riunite S.r.L. В одном грамме геля содержится 2, 2 мг кетопрофена. Полный аналог Кетонал геля.
6. Найз. В одном грамме геля содержится 1 мг нимесулида, нестероидного противовоспалительного вещества. Препарат роизводится индийским фармацевтическим предприятием «Др. Реддис Лаб.Лтд».

Фотогалерея аналогов:

Что лучше выбрать Кетонал или его аналоги?

В выборе препарата или его аналога пациент должен, в первую очередь, прислушаться к рекомендации лечащего врача. Если финансовые возможности не позволяют приобрести дорогой препарат, его дешевые аналоги по лечебному эффекту обычно ничем не уступают.

Отзывы

Валентин, 44 гола: Страдаю от поясничного остеохондроза больше 10 лет. Спасаюсь гелем Кетонал, втираю его дважды в день. К концу недели боль полностью проходит, с поясницы уходит скованность. Иногда гелем пользуюсь для профилактики, когда начинаются первые признаки обострения: дискомфорт и незначительные прострелы. Хорошо помогает. Всем, страдающим остеохондрозом советую.

Карина, 39 лет: Применяла Кетонал, когда сильно растянула мышцы на ноге. Сначала доктор мне прописал таблетки, но начались проблемы с желудком. Стала втирать гель, боль ушла. Конечно, эффект появился не сразу, а через три-четыре дня. Кетонал действительно работает.

Добавить статью в социальные сети:

Комментарии

Кетонал неплохо снимает боль, ниячуть не хужде импортных препаратов. В последнее время все чаще прихожу к выводу, что наши лекарства не уступают импорту — взять кетонал эльбону ультра, пентовит… Смысла нет тратить лишние деньги за тот же самый эффект.

Источники:
http://spinatitana.com/preparaty/npvs/ketonal-gel.html
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1716.htm
http://tab.103.kz/ketonal-gel-instruktsiya/
http://mazikrem.ru/ketonal/
http://proartrit.ru/ketonal-maz-instruktsiya-po-primeneniyu/
http://osteohondrozinfo.com/preparaty/ketonal
http://druggist.ru/430752a-plastyir-ketonal-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-vremya-ispolzovaniya-i-pobochnyie-effektyi