Обзор препарата Хондроглюксид для лечения артроза суставов

Эффективность хондропротекторов при артрозе. Обзор лучших средств

Помните, что хондропротекторы это неотъемлемая часть полноценного лечения

Хондропротекторы — это незаменимые лекарства при артрозе суставов. Препараты и добавки восстанавливаю поврежденную хрящевую ткань, замедляют ее разрушение, поставляют дополнительное питание. Эти средства практически незаменимы. Лучшие хондропротекторы при артрозе представлены в этой статье.

Классификация лекарств, регенерирующих хрящевую ткань

На сегодняшний день хондропротекторы классифицируют на три группы: 1, 2 и 3 поколение. Рассмотрим каждую группу лекарств в отдельности:

1. К первой группе относят препарат «Румалон», «Мукартрин», «Алфлутоп». К хондропротекторам первого поколения относятся вытяжки из крабов, раков, морских рыб и других ракообразных, экстрактов из хрящей молодых животных.
2. Ко второй группе принадлежит глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. В медицине чаще используют именно это поколение хондропротекторов. К ним относят следующие препараты: «Дона», «Артифлекс», «Гиалган», «Мукосат», «Остенил», «Артрон флекс», «Креспин гель» и другие.
3. Третья группа хондропротекторов — это сочетание хондроитин сульфата с глюкозамином, НПВП и метилсульфонилметаном. Сочетание таких лекарств на дольше улучшает состояние пациента, быстрее снимает болевые ощущения и воспаление. Препараты третьего поколения: «Терафлекс», «Артрон», «Мовекс», «Триактив», «Адванс», «Хондроксид».

К сожалению, ученые изучили не все хондропротекторы. Наиболее известными и широко применяемыми является глюкозамин и хондроитин сульфат.

Форма выпуска медикаментов

Для удобства использования препаратов производители выпускают хондропротекторы в различных формах. Виды лекарств:

1. На начальных стадиях развития предпочтительнее использовать таблетки. В таблетированной форме выпускают лекарство «Дона», «Терафлекс», «Хондрогард», «Сустилак», «Артра» и другие.
2. Внутримышечные инъекции намного быстрей и эффективней при артрозе. Какие хондропротекторы выпускают в виде инъекций? В виде раствора для внутримышечного введения выпускают «Глюкозамин», «Драстоп», «Артавир» и др.
3. Внутрисуставные хондропротекторы вводятся непосредственно в суставную полость. Они считаются самыми хорошими препаратами в терапии артроза. Процедуру может проводить только квалифицированный врач, самостоятельно можно травмировать структурные компоненты сустава. Перечень внутрисуставных хондропротекторов: «Гиалуроновая кислота», «Алфлутоп».

Умеренные боли можно снять хондропротекторами местного применения. Мази, гели и крема не вызывают столько побочных эффектов, как прием нестероидных противовоспалительных препаратов или хондропротекторов.

Механизм действия средств этой группы

Лечение хондропротекторами возможно только на первых двух стадиях развития, пока на кости еще есть хрящевая ткань способная к регенерации. Эти препарат контролируют развитие заболевания, но в некоторых случаях способны привести к обратному процессу. Хондроитин сульфат стимулирует анаблолитические процесс в хрящевой ткани суставов, препятствует разрушению синтеза гиалуроновой кислоты. Кроме того, это вещество положительно влияет на клеточный компонент воспаления, уменьшая его интенсивность.

В свою очередь, глюкозамин оказывает выраженное антипротеолитическое, антиэкссудативное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Снижает уровень двух полипептидов ИЛ-1а и ИЛ-1b. Интерлейкин-1 вызывает повышение температуры, стимулирует выход нейтрофилов из костного мозга, активирует лимфоциты и нейтрофилы. Глюкозамин угнетает активность катаболических ферментов.

Польза глюкозамина и хондроитина

Глюкозамин, хондроитин и метилсульфонилметан — это комбинация из трех веществ, которую применяю для лечения некоторых заболеваний суставов, в особенности артроз. Добавки используются для облегчения боли, уменьшения воспаления, восстановления хрящевой ткани. Преимущества добавок:

1. Глюкозамин помогает увеличить выработку гиалуроновой кислоты, являющейся компонентом синовиальной жидкости.
2. Они участвуют в построении хрящевой ткани.
3. Метилсульфонилметан балансируют и контролируют несколько ферментов в организме. Увеличивает гибкость суставов, уменьшает отек и боль.

Эти соединения также помогают скинуть лишний вес. Прежде чем покупать отдельные пищевые добавки или комбинированные таблетки, следует проконсультироваться с врачом. Они медленно восстанавливают поврежденные суставы, возможно понадобиться не одна неделя чтоб появился эффект от их принятия.

Обзор самых востребованных средств

В данном разделе рассмотрены препараты, неоднократно проверенные врачами и пациентами. Хондропротекторы, проверенные временем:

1. «Дона» выпускается в форме таблеток, капсул и для внутримышечного введения. Терапия этим средством обычно составляет 4–12 недель. Курс лечения можно повторить через 2 месяца.
2. «Структум» — хондропротекторный препарат, предназначенный для перорального применения. Лекарство стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, способствует восстановлению гомеостаза синовиальной среды суставов. Длительность курса лечения и дозировку назначает врач.
3. «Мукосат» выпускают в виде раствора для инъекций, капсул и таблеток. Медикамент обладает широким спектром действий и участвует в регенерации хрящевой ткани. Динамика артроза суставов значительно улучшается после 3-недельного применения «Мукостата». Курс лечения не должен быть более 2 месяцев.
4. «Хондролекс» обладает противовоспалительным и хондропротекторным действием. Минимальный курс приема составляет 3 месяца. Форма выпуска — капсулы. «Хондролекс» регулирует обмен веществ в хрящевой ткани.
5. «Эльбона», «Нолтрекс», «Адгелон» вводят внутривенно, эти средства заменяют внутрисуставную жидкость. Продолжительность терапии от 10 до 20 инъекций.

Несмотря на эффективность хондропротекторов необходимо позаботиться о смене образа жизни. А также избегать переохлаждения, лучше чтоб нога была в тепле. Иначе лечение не даст результатов.

Перечень комплексных лекарств третьего поколения

Комбинированные препараты третьего поколения применяются чаще всего. Данные медикаментозные средства способны дополнять и усиливать эффективность друг друга. Основными из них являются:

1. «Терафлекс» выпускается в двух формах. Он стимулирует образование хрящевого матрикса, восстанавливает обмен веществ в суставах. «Терафлекс» нельзя назначать детям младше 15 лет. Первичное применение лекарства длится 3 недели, далее по состоянию больного врач определяет сколько недель или месяцев еще необходимо лечиться этим средством.
2. «Артрон» — комбинированное средство, обладающее выраженным хондропротекторным действием. Выпускается в таблетированной форме. Продолжительность курс лечения в большинстве случаев не превышает 3 месяцев.
3. «Мовекс» участвует в снятии воспаления и регенерации хрящевой ткани. Длительность лечения определяет врач, учитывая сопутствующие болезни и степень разрушения хряща.

Хорошо влияют на суставы следующие медикаменты третьего поколения хондропротекторов: «Триактив», «Хондроитин косплекс», «Протекон», «Остеаль» и другие. Наиболее известными и лучшими считается «Хондроксид» и «Хондрофлекс». Благодаря своей эффективности препараты носят название «безыгольных инъекторов».

Противопоказания к применению этого вида лекарств

В отличие от НПВС и других средств для лечения артроза хондропротекторы имеют мало противопоказаний. Данные препараты нельзя принимать, если ранее у пациента была замечена аллергическая реакция на компоненты средств. Перед началом курса лечения, проверьте нет ли у вас аллергии. Для этого выпейте лекарство в указанной дозировке утром. Если на следующий день не возникло побочных эффектов, сыпи, значит, вам можно использовать этот препарат в качестве лечения артроза суставов.

Также хондропротекторы нельзя принимать в период вынашивания плода, во время кормления ребенка грудью. С особой осторожностью следует употреблять эти медикаменты, если имеются болезни органов пищеварения. В любом случае, перед применением взвесьте все за и против, проконсультируйтесь с несколькими врачами, внимательно изучите инструкцию и уточните схему и режим дозирования.

Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать. Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща. Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.

Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.

Классификация лекарств

Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.

1. Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:

• I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
• II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
• III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат + гидрохлорид.

1. Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:

• лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
• мукополисахариды (Артепарон);
• препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
• препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
• лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).

1. Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:

• препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
• капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
• заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.

Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.

Показания и противопоказания

Итак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:

• шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
• пародонтоз;
• травматические нарушения сустава;
• артрозы (гонартроз, коксартроз);
• периартриты, артриты;
• послеоперационный период;
• дистрофические повреждения в хряще.

Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:

• беременность, во время лактации;
• аллергическая реакция на составляющие препарата;
• последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
• дети до 12-летнего возраста.

С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.

Рекомендации для пациентов

Любое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• не нужно нагружать поврежденный сустав очень сильно;
• человек не должен быть слишком полным, при снижении массы тела снижаются и суставные боли;
• не делать движений с нагрузкой на поврежденный сустав;
• не переохлаждать нижние конечности;
• проводить лечебную физкультуру;
• не забывать об отдыхе;
• хорошо проводить пешие прогулки.

Выполняя эти рекомендации и используя хондропротекторы препараты можно достичь ожидаемого результата. Какие препараты относятся к хондропротекторам и какие болезни они излечивают?

Заболевания, при которых применяют

Данными средствами можно лечить следующие патологии:

1. Остеохондроз. Для лечения заболевания применяют хондропротекторы для приема внутрь (Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра, др.). Они возобновляют нарушенную хрящевую ткань, снимают болевые ощущения. В комплексе с иными средствами их эффективность увеличивается.
2. Артрит. Используют препараты (Хондроксид, Дона, Структум) на ряду с противовоспалительными, обезболивающими средствами. Систематическое лечение помогает снизить отек, боль, зажатость суставов. При повреждении крупных суставов (коленных) используют внутрисуставные уколы.
3. Артроз. Эффективные хондропротекторы для лечения артроза (Артрон флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп), побуждают выработку внутрисуставной жидкости, нормализуют ее смазочные действия.
4. Коксартроз. Лучше выбирать лекарства, имеющие в составе глюкозамин, хондроитинсульфат (Терафлекс, Хондроксид), они активизируют возобновление хряща, улучшают обмен веществ.

Перечень самых эффективных

Какие хондропротекторы смогут оказать действенный эффект и как выбрать? Можно выделить список препаратов наиболее лучших лекарств для терапии и восстановления суставов:

1. Терафлекс. Изготавливается в Великобритании в виде капсул. В составе имеется глюкозамин, хондроитин. Способствует восстановлению хряща, применяется более 3 недель. Нельзя потреблять людям с фенилкетонурией.
2. Румалон. Является природным средством, делается из хрящевой ткани телят, а также костного мозга. Обладая натуральными веществами способен создавать аллергические реакции, принимающий его должен быть осторожным.
3. Дона. Современное итальянское средство, его главное вещество – глюкозамин сульфат. Он отлично воздействует на обменные процессы, возникающие в хряще, снимает воспалительный процесс и болевые ощущения. Принимаемый препарат хорошо справляется с артритом, остеохондрозом, артрозом. Порошок потребляется 1 раз в день минимум 6 недель.
4. Структум. Основан на хондроитинсульфате, производится в желатиновых капсулах для приема внутрь. Применяется при остеохондрозе, артрозе. Противопоказаниями является тромбофлебит, а также дети до 15 лет.
5. Артрадол. Отечественное средство, налаживает обменные процессы в тканях, производит восстановление, затрудняет деструктивные процессы, которые задевают соединительную ткань.
6. Хонда Эвалар. Относящийся к БАДам, произведен в России. Главными веществами считаются хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид. Нельзя использовать Хонда Эвалар беременным, кормящим женщинам. Побочные эффекты хондропротекторов данной фирмы могут быть аллергические реакции.
7. Формула-С. Комбинированное российское средство для терапии артроза, артрита, остеохондроза. Хорошо его использовать больным, у которых были травмы в районе суставных структур. Он отлично справляется с болевым синдромом без вспомогательных средств, регенерирует хрящевую ткань. У него практически нет противопоказаний, принять его необходимо более 2 мес.
8. Артра. Американский препарат, широко используется при артрозах, остеохондрозах. В его основе находится глюкозамин, хондроитинсульфат. Детям до 15 лет препарат запрещено применять. Можно потреблять людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Относится к лучшим хондропротекторам. Рейтинг препарата очень высокий, имеет большое количество положительных отзывов.
9. Хондровит. Изготавливается в Украине в форме капсул. Эффективность хондропротекторов данного вида в том, что они нормализуют функциональное состояние суставов, регенерируют хрящевую ткань, также оказывают противовоспалительное действие.
10. Алфлутоп. Активное вещество – экстракт черноморских рыб. Этот препарат нацелен на восстановление метаболизма, снятие воспаления. Инструкция по применению: при остеохондрозе его используют внутримышечно по 10 мг за сутки на протяжении 20 дней. При повреждении суставов применяют внутрисуставной метод – 20 мг на каждый сустав 1 раз в 3 дня. Через 6 уколов лечение продолжается внутримышечным способом.

Как принимать?

Увидеть положительный эффект от применения этих средств можно лишь тогда, когда терапевтический курс будет долгим (где-то полгода не меньше).

Также необходимо знать, что совместно с данными лекарствами нужно использовать противовоспалительные средства, делать массаж, физиотерапию, соблюдать диету, следить за своим весом.

Многочисленные исследования подтвердили высокую безопасность хондропротекторов в случае потребления рекомендованной дозы. Побочных действий они не имеют, кроме возможных аллергических реакций. Препараты выводятся через почки вне зависимости от способа введения.

Обзор препарата Хондроглюксид для лечения артроза суставов

Хондроглюксид (Chondroglucide) — препарат для лечения остеоартроза. Это заболевание суставов, локализующееся по всему телу человека. Причинами поражения могут послужить наследственность, врожденные патологии, возраст, малоподвижный образ жизни, недостаток микроэлементов в организме, переохлаждение, неблагоприятные внешние факторы (экология, токсины), травмы и заболевания. Несмотря на то что риск развития остеоартроза увеличивается с возрастом, он может быть даже у детей. Если его не лечить, существует вероятность полного разрушения хрящевой ткани.

Показания к применению препарата перекликаются с основными симптомами артроза: боли в суставах, их дисфункция и воспаление. Хондроглюксид используют для лечения всех стадий заболевания на суставах и позвоночнике.

Компоненты и воздействие на организм

В основе препарата лежат 2 активных вещества и целая группа вспомогательных компонентов, которые в комплексе обеспечивают лечебный эффект: глюкозамин сульфат, натрия хлорид, хондроитина сульфат натрия или глюкозамин.

Один из основных компонентов хондроитин сульфат является одной из составляющих хрящевого матрикса, поэтому способствует восстановлению здоровых соединительных тканей в суставе, стимулируя образование гиалурона. Он участвует в синтезе протеогликанов и коллагена типа II, а еще защищает гиалуронон от ферментативного расщепления, подавляя активность гиалуронидазы. Еще одной особенностью данного вещества является его возможность противостоять повреждениям от свободных радикалов, поддерживать вязкость синовиальной жидкости, стимулировать механизмы репарации хряща.

Фармакологическое воздействие препарата заключается в улучшении регенеративной работы организма для восстановления хрящевой ткани сустава. Входящие в состав лекарства вещества улучшают синтез соединительных тканей, предотвращают дегенеративные процессы благодаря выработке хрящевого матрикса, активации синтезирования гликозаминогликанов, а также нивелируют пагубное для хряща воздействие препаратов группы НПВС, оказывая собственное щадящее противовоспалительное влияние.

Вне зависимости от формы выпуска — мазь , таблетки, крем , гель — эти компоненты неизменны. Российская фирма-производитель СИНТЕЗ ОАО существует на рынке фармакологических средств не одно десятилетие, поэтому и лекарство достаточно известное. Но его популярность более обусловлена положительным воздействием на организм.

Chondroglucide назначают врачи, но поскольку препарат отпускается в аптеках без рецепта и имеет невысокую стоимость, он доступен для большинства людей, страдающих остеоартрозом.

Различия в форме выпуска препарата заключается в способе проникновения в организм активных и дополнительных веществ. Хондроглюксид (гель), как и крем, хорошо впитывается и не оставляет жирных следов на теле человека. Мазь оказывает согревающее воздействие, постепенно проникая через поры кожи.

Таблетки применяют в основном в случае резкого ухудшения самочувствия и отсутствия возможности систематически пользоваться жидкими формами средства.

Побочные действия и противопоказания

Действие Хондроглюксида заключается в снижении проявления симптоматики остеоартроза, возвращая подвижность суставам. В каждой упаковке препарата есть детальная инструкция по применению. Она содержит как описание лекарства, так и его противопоказания и побочные реакции. Среди последних могут наблюдаться:

• метеоризм;
• диарея;
• головокружение;
• отечность;
• ухудшение сна;
• тахикардия;
• аллергия (у людей с гиперчувствительностью к отдельным компонентам лекарства).

При первых же проявлениях побочного действия Хондроглюксида рекомендуется обратиться к врачу за консультацией. Если принимаются таблетки, то снять негативные последствия приема препарата можно, уменьшив его дозу.

Противопоказаниями для использования препарата является:

• возраст до 18 лет;
• проблемы с функционированием печени (при употреблении таблетированной формы лекарства);
• кровотечения;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• беременность и лактация.

Жидкие субстанции препарата не влияют на нервную систему, поэтому после них вполне допустимо вождение транспортных средств, работа, требующая повышенной концентрации.

Аналоги

Специалист может назначить аналоги Хондроглюксида:

• более дорогой Хондрофлекс;
• комплекс препаратов Глюкозамин и Хондроитина сульфат;
• Артра (снижает в основном только неприятные ощущения);
• Капсулы Кондронова.

Как и Chondroglucide, эти средства нужно применять систематически и на протяжении длительного времени. Иначе желаемого результата не удастся достичь, а симптомы заболевания возобновятся.

Мнение пациентов

Несмотря на то что препарат Chondroglucide относительно давно применяется в лечении остероартроза, врачи отмечают, что его более новые аналоги оказывают куда менее эффективное воздействие на симптомы патологии. Подтверждают это и отзывы пациентов.

Мария Петровна, 53 года, г. Рязань:

Препарат действительно помогает, это не какое-то плацебо. Если подойти к лечению серьезно и применять препарат систематически, то удастся избавиться от боли и в ногах, и в спине. Остеоартроз не пройдет за несколько дней, лечить суставы приходится ежедневно. Уже что только не пробовала, а Chondroglucide реально помог.

Евгений, 34 года, г. Нижний Новгород:

Не подозревал, что к 30 годам стану развалюхой. Иногда и с постели встать невыносимо больно, спину то не согнешь, то не разогнешь. Сказывается специфика работы: название кладовщик, а на самом деле — грузчик. Этот препарат посоветовали на работе. И цена приятная в пределах 100 рублей, и — эффект, говорили, хороший. А хотел было уже увольняться. Буквально с первого приема таблеток почувствовал, как боль отпускает. А через месяц перешел на гелевый Chondroglucide. Отличное средство! Всем советую.

Хондропротекторы при артрозе

При артрозе на поверхности сустава происходят хронические изменения. Главная задача лечения артроза — восстановить пораженную ткань хряща. Для этого применяются различные способы, и один из них — лечение хондропротекторами. Эти лекарства обеспечивают питание и регенерацию суставных хрящей. Многие сомневаются в их эффективности, поскольку зачастую пациенты жалуются, что приём подобных препаратов не улучшил их состояние. Наряду с этим, другие больные не сомневаются, что именно при помощи этих средств им удалось приостановить развитие болезни. Хондропротекторы при артрозе назначаются длительно и принимаются в дозах, рекомендованных лечащим врачом.

Что представляют собой препараты?

Хондропротекторы помогают восстанавливать хрящи, питают их ткани полезными элементами и предотвращают множество болезней. Эффект от их приема появляется не сразу, поскольку продолжительность их действия является длительной. Пациенты отмечают улучшение примерно полгода спустя после начала приема хондропротекторов.

Помимо этого, препараты положительно действуют только на ранних этапах болезней суставов, ведь если ткань хряща утратила возможность восстанавливаться, их применение не даст результатов. Благодаря хондропротекторам суставы становятся более упругими и эластичными. Кроме этого, суставная поверхность защищается от возможных повреждений и дальнейшей деформации.

Терапия хондропротекторами является длительной

Состав и существующие виды

В составе практически всех хондропротекторов содержатся натуральные компоненты. Их именуют хондроитином и глюкозамином и они содержатся и в структуре хрящей. Также их присутствие отмечено в костных тканях всех животных и рыб. Во всех препаратах доза хондроитина несколько выше, нежели потребность организма в этом веществе. Объясняется это тем, что желудок всасывает только некоторую часть полезных веществ.

Помимо таблеток, которые назначаются больным чаще всего, практикуется введение лекарств инъекционно в суставную сумку. В случае обострения действие уколов больной ощутит уже после нескольких процедур. Обычно продолжительность курса — около 10-20 процедур. Чтобы закрепить эффект, больному в течение долгого времени нужно будет пить хондропротекторы в таблетированной лекарственной форме.

Мази назначаются в случае ремиссии. Для получения более быстрого эффекта, их обычно сочетают с препаратами, способствующими нормализации обмена веществ и кровотока.

Действие хондропротекторов

Данные лекарства тормозят процесс разрушения, который обычно развивается при артрозах в тканях хрящей. Они не действуют избирательно, поскольку назначаются во всех случаях локализации суставных заболеваний, например, при артрозе позвоночника.

Основой данных препаратов являются животные продукты. Чаще всего используются представители семейства лососевых рыб и беспозвоночные обитатели морей, реже — растительные продукты, например, авокадо или некоторые виды семейства бобовых.

Хондропротекторы тормозят процесс разрушения в тканях хрящей

Это объясняется наличием в них активных компонентов:

• Хондроитина — вещества, способствующего нормализации обменных процессов в тканях, стимуляции продуцирования хондроцитов, усилению продуцирования коллагена и гиалуроновой кислоты. Последняя способствует формированию коллагена и приостанавливает его разрушительный процесс. Также к свойствам хондроитина можно отнести противовоспалительный эффект — он затрудняет выработку ферментов, посредством которых происходит разрушение элементов хрящевого материала. Стимуляция продуцирования синовиальной жидкости, которая питает и смазывает суставные хрящи, — также важное качество хондроитина.
• Глюкозамина — компонента, способствующего продуцированию хондроитина тканью хряща. Он купирует воспаление, локализует ферменты, способствующие разрушению гиалуроновой кислоты и коллагена, а также блокирует формирование свободных радикалов. Последние относятся к химически активным соединениям, которые участвуют в повреждении клеточных мембран.

Данные вещества хондропротекторов могут сочетаться или содержаться в препаратах отдельно. Объясняется это тем, что результаты некоторых исследований показали, что в некоторых случаях их воздействие взаимно ослабляется. Врачи, которые являются приверженцами такой позиции, назначают своим пациентам монопрепараты, в которых содержится только одно вещество. В то же время, нет клинических доказательств того, что однокомпонентные хондропротекторы имеют более высокую эффективность по сравнению с комплексными.

Классификация препаратов

Согласно классификации, существует три поколения хондропротекторов:

Классифицируются препараты в зависимости от наличия в них активных компонентов

1. Первое. В него включены средства, имеющие в своём составе животные или растительные компоненты (Алфлутоп, Артепарон, Мукартрин).
2. Второе. Группа представлена монопрепаратами, состоящими из гиалуроновой кислоты и очищенного глюкозамина.
3. Третье. Сюда входят комбинированные средства, в состав которых, помимо хондроитинсульфата и глюкозамина, входят марганец, жирные кислоты и витамины. Отдельные их виды выпускаются совместно с противовоспалительными средствами.

Особенности и отличия хондропротекторов

Сегодня артроз лечится при помощи противовоспалительных нестероидных средств, которые снимают воспаление, и хондропротекторов, обеспечивающих питание структур хрящей. Препараты обеих групп снимают боль. Нестероиды действуют практически моментально, но эффект после их приема продолжается 2-3 часа. Чтобы добиться улучшения с помощью хондропротекторов, их необходимо принимать не меньше недели или даже месяца. Однако действие хондопротекторов сохраняется намного дольше.

Обычно лечение артроза проводится нестероидами и хондропротекторами вместе. При таком комбинировании больной может почувствовать облегчение очень быстро.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы обычно назначаются при артрозах (независимо от локализации и стадии болезни), которые сопровождаются деформацией хрящевой ткани. Кроме этого, они помогают при хронических артритах, осложнённых дегенерацией хрящей суставов. Побочные действия хондропротекторов минимальны и проявляются крайне редко. В таких случаях проблему решает врач, подбирая другой подходящий препарат.

Медикаменты данной группы могут быть назначены в качестве профилактики развития артроза после полученной травмы или оперативного вмешательства на суставе.

Хондропротекторы могут быть назначены в качестве профилактики развития артроза

Как и любые другие лекарства, хондропротекторы имеют противопоказания:

• детям до 12 лет;
• беременным женщинам и кормящим матерям;·
• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. В таких случаях врач обычно подбирает аналог лекарства, который не подходит;
• при тяжелых болезнях ЖКТ. В таких случаях исключается только прием хондропротекторов в форме таблеток;
• в случае запущенной стадии артроза, поскольку прием хондропротекторов не даст никакого положительного эффекта.

Как выбрать препарат?

В вопросе, как выбрать хондропротекторы, важно обращать внимание на страну-изготовителя и производителя. Покупая препарат, выпускаемый крупной фармакологической компанией, вероятность приобрести некачественный товар низкая. Ведь такие организации делают всё для максимального ограждения своей продукции от каких-либо подделок.

Выбирая хондропротекторы для коленного сустава, нужно сразу же уточнять — это лекарственное средство или БАД? И в первом, и во втором случае при грамотном подходе можно ожидать хорошего эффекта, однако схемы лечения и длительность у них разные. К качественному БАДу должен прилагаться сертификат GMP.

Покупая хондропротекторы в инъекциях при артрозе, необходимо уточнять их состав. Он может содержать один или несколько компонентов. В любом случае, природный хондропротектор поможет выбрать лечащий врач.

Необходимо уточнять состав хондропротекторов перед тем как купить

Применение хондропротекторов

Несмотря на то что хондропротекторы не имеют способности восстанавливать хрящевую ткань, многие пациенты принимают их, чтобы предотвратить дальнейшую дегенерацию. Отзывы многих больных подтверждают эффективность этих препаратов. В случае остеохондроза шейного позвоночного отдела в большинстве случаев эти препараты составляют обязательную часть лечения.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы, перед тем как пить хондропротекторы, нужно проконсультироваться с врачом. Говорить о том, что приём хондропротекторов эффективен во всех случаях артроза, не стоит. К примеру, у одних пациентов не происходит устранения болевого синдрома, а другим не удаётся остановить дегенерацию хрящевых тканей. Важно, чтобы терапия хондропротекторами комбинировалась с общим лечением, основной задачей которого является не только устранение симптомов, но и локализация дегенеративных процессов и предотвращение негативных последствий.

Способы введения

Лечение хондропротекторами может осуществляться несколькими способами:

• Наиболее эффективным является внутрисуставное введение. Благодаря этому способу можно добиться стабильного и быстрого эффекта. Инъекцию обычно делают 1-2 раза в год. Процедура выполняется исключительно в стационарных условиях. Обычно используются такие препараты как Аданс или Гиалган.
• Ещё один удобный способ — внутримышечное введение. Для этого метода используются такие препараты: Хондролон, Алфлутоп и Эльбона.
• Приём таблеток и капсул — это удобный метод, однако такой вид приёма лекарства создаёт нагрузку на печень.
• Использование мазей и лосьонов — это самый редкий вид применения, поскольку активные вещества хондропротекторов проникают в кожу очень плохо. Улучшить проницаемость помогают физиотерапевтические методы.

Несколькими способами осуществляется лечение хондропротекторами

Рекомендации пациентам

Для успешного лечения важно устранить причину артроза. Например, при избыточном весе его нужно снижать. В противном случае эффективность хондропротекторов будет снижена. Кроме этого, важно щадить больные суставы, ограждая их от повышенной нагрузки. Однако полную неподвижность также следует исключить. Ведь, чтобы ускорить выздоровление, суставам необходимо работать.

Людям, страдающим артрозом, нужно беречься от инфекционных болезней и переохлаждений. Если они появляются и требуют приёма других препаратов в период лечения хондропротекторами, необходима консультация врача, поскольку потребуется общая корректировка лечения. Больной должен понимать, что даже лучшие хондропротекторы при артрозе не могут привести к быстрым положительным результатам.

Какие хондропротекторы считаются лучшими при артрозе?

Сегодня аптеки предлагают множество препаратов для лечения самых различных недугов.

Какие хондропротекторы лучше при артрозе, решает лечащий врач, с учётом индивидуальных особенностей болезни пациента:

1. Из препаратов нового поколения, которые характеризуются эффективностью и высокой степенью очистки веществ, можно выделить Артролон, Инолтру и Гиалуаль-артро.
2. Среди препаратов однокомпонентного типа, содержащих хондроитин, можно выделить Структум, Хондроитин Сульфат, Хонсурид, Хондролон и Хондроксид.
3. Препараты, основу которых составляет хрящевая рыбная ткань (например, Алфлутоп или Румалон), сегодня используются реже, поскольку они не зарекомендовали себя как высокоэффективные.
4. Средства с главным компонентом глюкозамином также считаются довольно действенными (Эльбона, Дона Артрон-флекс).
5. Свою эффективность доказали комплексные препараты, содержащие в составе два активных вещества (Артрон-комплекс, Формула-С, Терафлекс).

Какова цена хондропротекторов

На цены на хондропротекторы при артрозе, помимо их качества, оказывают влияние такие параметры, как степень очистки, а также предприятие-изготовитель. Среди недорогих средств можно назвать Жабий камень (его стоимость 150-170 руб), Терафлекс (400-1000 руб) и Глюкозамин (примерно 300 руб). Препаратами более дорогими, стоимость которых превышает 1500 руб, являются Алфлутоп, Дана и Структум.

Отзывы:

Ирина, 49 лет: “Раньше я сомневалась, помогают ли хондропротекторы при артрозе. Теперь же благодаря им чувствую себя намного лучше, двигаюсь более уверенно, боли почти нет”.

Алексей, 52 года: “Страдаю артрозом коленного сустава. Периодически пью хондропротекторы, которые помогают забыть о боли и приостановить развитие болезни”

Чем нас лечат: хондропротекторы. Умереть стоя или жить на коленях

Боль в суставах знакома многим. 80% жителей США старше 65 лет столкнулись с остеоартрозом, хотя далеко не у всех симптомы этого заболевания проявляются сразу. Из-за чего болят суставы и могут ли им помочь препараты хондропротекторы, читайте в новом материале рубрики «Чем нас лечат» от Indicator.Ru.

О хондропротекторах и о том, что они защищают

Само название группы препаратов «хондропротекторы» означает, что они должны защищать суставы. Реклама таких препаратов гласит, что они «незаменимы при артрозе», а также помогают при остеохондрозе и спондилезе. С другой стороны, Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину, главным компонентам хондропротекторов, статус «неподходящих» для борьбы с остеоартритом коленных суставов. Их действие для смягчения симптомов общество сочло «неоднозначным». OARSI рекомендует прекратить принимать эти препараты, если в течение шести месяцев нет улучшений. Правда, авторы уточняют, что «неоднозначный» – это не негативная рекомендация. Скорее, это предупреждение: либо научных доказательств полезности лекарства очень мало, либо у препарата есть побочные эффекты, которые могут быть серьезнее его пользы. Поэтому нужно подбирать хондропротектор, взвесив все риски.

Кому верить в такой неоднозначной ситуации? Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое сустав и какие его повреждения вызывают остеоартроз и остеохондроз.

Схема строения коленного сустава

Сустав – это подвижное сочленение концов костей, обычно трубчатых. Трубчатые кости длинные, с полостью внутри и утолщенными концами, называемыми эпифизами кости (не путать с эпифизом — шишковидной железой). Для амортизации и чтобы эпифизы в суставе не истирались друг о друга, а мягко скользили, подходящие друг к другу поверхности костей покрыты хрящевой прослойкой, состоящей из гиалинового либо волокнистого хряща, и окружены суставной сумкой. Для дополнительного снижения трения в суставной сумке (или капсуле) есть так называемая синовиальная жидкость, которая находится в герметично закрытой синовиальной оболочке.

Сумка, которая всегда с собой

Синовиальная жидкость стерильна и состоит из фильтрованной плазмы крови (это то, что останется от крови, если убрать из нее клетки). В ней есть молекулы гиалуроновой кислоты (ее выделяют клетки соединительной ткани синовиальной оболочки) и лубрицина (их производят хондроциты). Также в синовиальной жидкости и хряще в больших количествах содержится хондроитин и его производные.

Благодаря такому составу синовиальная жидкость — неньютоновская, то есть ее вязкость зависит от скорости, с которой она движется. Синовиальная жидкость все время фильтруется и создается заново, потому что именно она снабжает гиалиновый хрящ кислородом и питательными веществами, унося с собой углекислый газ и продукты обмена.

Кстати, именно из-за пузырьков газов в синовиальной жидкости и появляется известный всем «хруст суставов». С ним связаны целых два развенчанных в недавнее время мифа. Первый – что звук возникает в момент, когда пузырьки лопаются. В 2015 году ученые, используя магнитно-резонансную томографию, установили, что, судя по всему, щелчком сопровождается все-таки возникновение пузырьков. Общее мнение о том, что постоянный «хруст пальцами» неминуемо приводит к артриту, тоже оказалось заблуждением. Это показали не только исследования на добровольцах, но и эксперимент доктора Дональда Ангера, который ежедневно хрустел пальцами одной руки на протяжении более пятидесяти лет, а вторую руку использовал как контрольную. В результате он не заработал артрита ни на одной руке, зато получил за столь оригинальный эксперимент Шнобелевскую премию в 2009 году.

Движение костей в суставе

Но вернемся к суставной сумке. Вся эта конструкция для прочности и управления ее движением окружена мышцами, нервами, связками и другими тканями. Очень много нервных окончаний «подключено» именно к синовиальной оболочке, поэтому боли в суставах часто исходят оттуда, хотя и другие ткани сустава (кроме гиалинового хряща) содержат много нервных окончаний.

Движения полезны для суставов (хотя здесь, конечно, вопрос в их частоте, силе и количестве), так как благодаря им суставы получают больше питания не только от самой крови, но и от синовиальной жидкости. Но когда жизнь проверяет суставы на прочность – недостаточным ли питанием, травмами ли, износом ли из-за слишком сильной работы или лишнего веса, даже такая до мелочей испытанная и проверенная эволюцией система дает сбои.

Почему болят суставы

Давайте разберемся с терминами, тем более, что с ними все не так просто. Cлово «остеохондроз» по-разному трактуется в англоязычной и русскоязычной медицинской литературе. В первомслучае остеохондрозом называют то, что в России привыкли называть остеохондропатиями — болезни костей, сопровождающиеся некрозом (омертвением) губчатой костной ткани. Чаще всего основная причина этого состоит в том, что кости начинают расти неправильно (от нехватки определенных питательных веществ, неправильных физических нагрузок, избыточного веса). Последствия страшны резко повышающимся риском переломов – вплоть до перелома костей и суставов, не выдержавших веса собственного тела, или несложного физического упражнения.

В России под термином «остеохондроз» чаще понимают остеохондроз позвоночника —нарушение питания и поражение межпозвонковых дисков. От этого их хрящевое вещество может истончиться и деформироваться, может образоваться грыжа диска, защемляющая нервы, отходящие от спинного мозга. Остеохондроз достался людям в наследство от первых прямоходящих предков вместе с системой амортизации при прямом положении тела.

По-английски остеохондроз может называться по-разному, чаще всего упоминаются межпозвонковые диски, например, degenerative disk disease (дегенеративное заболевание диска) или spinal disc herniation (если речь идет о грыже). Если мы говорим не о позвоночнике, болезнь носит названия в зависимости от сустава, в котором возникает. В Международной классификации болезней МКБ-10 остеохондроз в русском смысле встречается в разделе «другие дорсопатии» (то есть, повреждения различных тканей спины).

Остеоартрит (синонимичный термин – остеоартроз) – поражение и деформация тканей суставного хряща и прилежащей кости. Обычно причиной остеоартрита становится повреждение хряща, за которым следует воспалительная реакция. Остеоартрит не останавливается на какой-то определенной ткани – кости или хряще, он может распространиться и на ближайшие связки и мышцы. В Международной классификации болезней МКБ-10 синонимами этого термина названы остеоартроз, артроз, остеоартрит и деформирующий артроз.

Спондилез (название происходит от греческого слова «позвоночник») – это изнашивание и дегенерация тканей позвоночного столба. Чаще всего под этим словом подразумевают частный случай остеоартроза — спондилоартроз, или остеоартроз позвоночника. «Чистый» спондилез без осложнений в виде остеоартроза обычно даже не диагностируется. Спондилез может поражать не только сами позвонки, но и фасеточные суставы между отростками позвонка и фораминальные отверстия, где проходят сосуды и нервы, присоединяющиеся к спинному мозгу. Спондилоартроз может распространиться и на эти нервы, из-за чего ослабляется контроль над движениями конечностей и усиливается боль.

Как видно из описаний, часто эти проблемы связаны друг с другом. Но заболеваниями, перечисленными здесь, список рекомендаций для приема хондропротекторов не исчерпывается. Некоторые из них врачи рекомендуют принимать еще и при остеопорозе (снижении плотности костей). Кроме того, суставы могу болеть и по другим причинам – например, из-за аутоиммунных заболеваний. Об относящемся к ним ревматоидном артрите, а также подагре (заболевании иной природы) и некоторых способах борьбе с ними мы уже рассказывали в статье про Фастум-гель.

Из чего же, из чего

Лекарства из группы хондропротекторов обычно делятся на три поколения. Разница между ними заключается в следующем:

1.Хондропротекторы первого поколения – экстракты, концентраты и другие продукты из животного или растительного сырья, богатого хондроитином и глюкозамином (например, Алфлутоп, содержит экстракт мелких морских рыб, в том числе, шпротов и анчоусов);

2.Второе поколение объединяет препараты, где есть очищенный глюкозамин или хондроитин. Так, препарат Дона содержит глюкозамина сульфат, а Хондроксид – хондроитина сульфат;

3.Наконец, третье поколение объединяет препараты, в которых хондроитин и глюкозамин сочетаются. Часто состав обогащен витаминами, жирными кислотами и другими добавками. В такие лекарства иногда входят обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак).

Хондроитин и хондроитинсульфат (хондроитин, к которому присоединены остатки SO₄), как мы уже писали выше, входят в состав синовиальной жидкости. Он и его производные играют в метаболизме хряща и в суставах важную роль. Молекулы хондроитинсульфата — огромные цепи, состоящие сотен закольцованных «строительных блоков». Блоки обычно бывают двух типов: N-ацетилгалактозамин и глюкуроновая кислота. К ним добавляются остатки серы в разных местах, что влияет на структуру и свойства этого соединения.

Три лучших хондропротектора при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы широко используются при лечении артроза коленного сустава. Суть действия этих препаратов ясна из перевода с латинского: chondros – это хрящ, а protect – защищать. В отличие от других препаратов для лечения гонартроза, которые только снимают симптомы, хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава направлены на восстановление поврежденных хрящевых тканей и остановку их разрушения. Принцип действия – налаживание поступления питательных веществ и восстановление водного баланса в связочном аппарате. Некоторые из препаратов полностью заменяют синовиальную жидкость, например, «искусственный сустав» делают путем введения гиалуроновой кислоты.

Выпускаются лекарства в формах:

• ампул для инъекций;
• таблеток;
• капсул с порошком;
• местных мазей;
• специальных шприцов с заменителем синовиальной жидкости внутри;
• порошка в саше.

При приеме внутрь меньше побочных действий, но эффекта придется ждать не менее полугода. Введение действующих веществ с помощью инъекций ускоряет наступление положительного результата. Инъекции назначают чаще при той стадии, когда начинаются сильные боли. В форме мазей обычно концентрация активных соединений небольшая, и присутствуют дополнительные элементы, которые снимают боль и воспаление. Мази актуальны при несильно запущенных случаях.

Важно! Хондопротекторы должен назначать только врач, так как они не являются полными аналогами друг другу, каждый имеют свои особенности, перечень противопоказаний отличается.

В фармакологии выделяют три поколения препаратов:

1. Препараты, основанные на вытяжке из морских рыб. Действующим веществом являются мукополисахариды. Например, Алфлутоп.
2. Заместители синовиальной жидкости, они основаны на гиалуроновой кислоте. Например, Адгелон.
3. Препараты с гидрохлоридом с хондроитин сульфатом.

Также рекомендуется прочесть другую статью о физиотерапии.

По действующим веществам их можно разделить на следующие группы:

1. На основе хондроитина, например, Хондролон и Структурум.
2. На основе природной вытяжки хряща животных или рыб, такой как Алфлутоп.
3. На основе мукополисахаридов – это Артепарон.
4. На основе глюкозамина, например, Дона.
5. Комплексные, такими являются Терафлекс и Артра.

Хондроитин сульфат содержится в хрящах человека, участвуя в обмене веществ суставной ткани. Но со временем или ввиду каких-то факторов его содержание сокращается.

Чтобы хондопротекторы достигали своей цели, необходимо делать лечебный массаж на пораженную артрозом зону, чтобы усилить приток крови к ней.

Артра

Хондопротектор третьего поколения. Средняя его стоимость на рынке около 2,5 тысяч рублей за 100 таблеток. Арта является лекарственным препаратом, который прошел все клинические исследования, это не БАД, как считают некоторые. Производится в Америке компанией Unipharm.

Состав препарата Артра

Действующими веществами в препарате являются следующие:

• хондроитин сульфат;
• глюкозамин гидрохлорид;
• метилсульфонилметан;
• гиалуронат натрия.

В комплексе эти вещества благоприятно воздействуют на суставную ткань, восстанавливая ее, и не дают ей разрушаться дальше.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями являются артрозы периферических суставов 1 и 2 степени и иные дегенеративные изменения в коленях. Обычно назначают 500 мг в сутки. Особых указаний, когда именно принимать, до еды, после или во время, нет. Противопоказаниями к применению являются следующие особенности:

• заболевания почек;
• аллергия на один из компонентов;
• возраст менее 15 лет;
• беременность и лактация.

Принимать с особой осторожностью, если в анамнезе есть следующие заболевания:

• патологии, связанные с гормональными сбоями;
• различные нарушения свертываемости крови;
• астма.

Препарат очень популярен среди профессиональных спортсменов.

Возможные побочные эффекты

Как и у многих лекарственных препаратов, у Арта есть возможные побочные эффекты, они все связаны с пищеварительным трактом.

• тошнота;
• запор;
• рвота;
• диарея;
• болезненные ощущения в животе.

Есть риск индивидуальной непереносимости одного из компонентов и, как следствие, аллергических реакций.

Особенности в применении для лечения артроза коленей

Какие хондропротекторы лучше? Арта — это хондопротектор не только для коленей, но и для других периферических суставов и позвоночника. Огромный плюс состава этого препарата в том, что глюкозамин сочетается с хондроитин сульфатом, а многими исследованиями доказано, что лучше всего они действуют в паре, усиливая свойства друг друга.

Важно! На рынке представлено много БАДов, которые содержат такие вещества, как глюкозамин и хондроитин сульфат, но эффект от них может быть непредсказуем, так как они не проходили клинических научных исследований. Их можно назвать экспериментальными препаратами.

Благодаря комплексному воздействию Артра имеет одновременно противовоспалительный, обезболивающий и восстановительный эффект. Многие врачи традиционно предпочитают именно этот препарат. Может отпугнуть цена, но она довольно высокая из-за количества действующих компонентов.

Формы выпуска у препарата следующие:

1. В таблетках.
2. В саше с кристаллическим порошком для приема внутрь.
3. В ампулах для введения внутримышечно, с порошком внутри для самостоятельного приготовления раствора для инъекций. Раствор для разведения идет в комплекте.

Производителем является фирма Rottapharm.
Цена зависит от формы выпуска. Средняя цена на рынке за 30 саше – 1250 рублей, за 60 капсул – 1300 и за 6 ампул по 2 мл каждая – 1400 рублей.

Состав

Во всех препаратах под названием Дона активным действующим веществом является глюкозамин сульфат. Но в зависимости от формы выпуска разнятся вспомогательные вещества. Препарат в ампулах имеет следующие вспомогательные вещества:

• лидокаина гидрохлорид для дополнительного обезболивания;
• натрия хлорид для регидратации;
• воду для инъекций.

Препарат в капсулах, помимо глюкозамина сульфата, содержит следующие вещества:

• повидон К25 – это адсорбент;
• целлюлоза микрокристаллическая – это оболочка капсулы;
• макрогол 6000 для налаживания работы ЖКТ;
• кроскармеллоза натрия, нужна для лучшего растворения препарата;
• магния стеарат, выполняет роль стерилизатора.

Также в список вспомогательных веществ в таблетированной форме препарата входит тальк.

Показания и противопоказания к применению

Препарат назначают при артрозах и остеоартрозах различных локализаций, в период восстановления после разрыва мениска и болезней позвоночника. Будет полезен при любом заболевании, связанном с дистрофией хрящевой ткани. Дона стимулирует усиленный метаболизм в костной и хрящевой тканях.

Противопоказаниями к приему являются следующие моменты:

• период беременности и лактации;
• возраст младше 12 лет;
• болезни сердца (для инъекций, так как содержится лидокаин);
• почечная недостаточность;
• непереносимость компонентов препарата;
• аллергия на рыбу и морепродукты;
• фенилкетонурия (только для порошка, так как содержится аспартам).

Инъекции назначают в более тяжелых случаях и при артрозе, сопровождающемся сильными болями.

Возможные побочные эффекты

Дона довольно мягкий препарат, среди его побочных эффектов отмечают только слабое расстройство ЖКТ и крапивницу. Лидокаин в ампулах в редких случаях вызывает головную боль.

Особенности в применении для лечения артроза коленных суставов

Препарат при остеоартрозе улучшает качество гиалинового хряща и делает его более насыщенным влагой, что способствует лечению гонартроза. Эффективен для всех видов артрозов, в том числе и для артроза коленного сустава 2 степени, и какой-то особенности в применении нет. При отсутствии серьезных побочных эффектов препарат дает отличные результаты, единственный его минус – довольно высокая цена относительно аналогов.

Хондролон

В среднем Хондролон можно купить за 950 рублей за десять ампул. Это популярный российский хондопротектор. Активное действующее вещество хондроитин сульфат. Имеет одну форму выпуска – в виде порошка в ампулах для инъекций. С помощью укола в мышцу действующее вещество всасывается практически полностью. Выводится почками.

Состав

Помимо активного вещества хондроитина сульфата в составе имеет растворитель. Сульфат хондроитина помогает кальцию задержаться в костях и хрящах.

Показания и противопоказания к применению

Непосредственно перед введением внутримышечно порошок необходимо разбавить. Обычно начинают с 1 ампулы и при положительной реакции доводят до 2 ампул в сутки.

Важно! Концентрированные препараты для инъекций в виде порошка в ампулах разводят строго водой для инъекций и в указанной пропорции.

Противопоказаниями являются особенности в анамнезе:

• нарушения в свертываемости крови;
• склонность к образованию тромбов;
• беременность и лактация;
• аллергические реакции на любой из компонентов.

Его эффективность подтверждает меньшее количество пациентов и врачей, по сравнению с другими аналогами.

Возможные побочные эффекты

К побочным эффектам этого препарата относят только аллергические реакции и кровоподтеки от инъекций. Его плюс в этом плане в том, что он не воздействует на желудок. Может замедлить свертываемость крови.

Особенности в применении для лечения артроза коленных суставов

У препарата отмечают высокую эффективность при лечении дегенеративных изменений коленей. Но подчеркивают, что придется сделать не менее 35 уколов для закрепления результата.

Как использование хондропротекторов влияет на лечение артроза коленного сустава?

Хондопротекторы инициируют процесс восстановления водного баланса в гиалиновом хряще, уменьшают негативное воздействие кортикостероидов и восстанавливают хрящевую ткань, а ее частичное или полное отсутствие и вызывает артроз. Основная их масса не действует быстро, для заметного результата требуется курс не менее полугода.

Покупать одну упаковку не имеет смысла, поэтому намного выгоднее покупать упаковками с максимальным количеством таблеток или ампул. Только инъекции гиалуроновой кислоты возрождают сустав практически мгновенно. Обычно за весь курс необходимо максимум 5 введений.

Если регулярно проходить курс лечения с помощью хондропротекторов, то можно значительно улучшить качество своей жизни на долгие годы.

Некоторые медики считают, что хондопротекторы, которые принимают перорально, не работают. Аргументируют они это тем, что в составе препаратов дисахариды, которые просто не могут усвоиться.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Эффективные хондропротекторы при артрозе: особенности выбора

Артроз – хроническое заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящей и костной ткани, приводящее к ограничению, а в тяжелых случаях и к полной утрате подвижности, инвалидности. Хондропротекторы при артрозе наряду с приемом противовоспалительных лекарств составляют основу медикаментозного лечения патологии. Они питают суставные структуры, активизируют регенерацию хряща, замедляют его разрушение.

Механизм действия

К хондропротекторам относятся фармакологические препараты с вытяжками растений, животными экстрактами, глюкозамином и/или хондроитином, гиалуроновой кислотой. Они воздействуют на суставные ткани:

• питают, улучшают метаболизм;
• уменьшают воспаление;
• активизируют выработку внутрисуставной жидкости;
• тормозят деструкцию, стимулируют процессы регенерации хрящей.

Глюкозамин при артрозе активизирует синтез собственного коллагена и протеогликанов, регенерацию поврежденного хряща. В состав лекарств он входит в форме сульфата или гидрохлорида. Положительное лечебное действие глюкозамина не зависит от его формы. Но в форме гидрохлорида процентное содержание самого глюкозамина обычно выше, и усваивается он немного лучше, чем сульфатное производное.

Хондроитин является структурным аналогом компонентов хрящевой ткани человека. Хондроитин при артрозе купирует воспаление, активизирует синтез и нормализует реологические свойства синовиальной жидкости, повышает эластичность хряща, ускоряет восстановление, улучшает проникновение в ткани глюкозамина, угнетает функциональную активность ферментов, участвующих в расщеплении хряща, нормализует обмен фосфора и кальция.

Кроме того, хондроитин повышает устойчивость хряща к химическим воздействиям, в частности – к разрушающему влиянию противовоспалительных нестероидных средств и глюкокортикостероидов. Средства этих групп эффективно подавляют острое воспаление и активно применяются в терапии артроза, но их длительный прием приводит к еще большему разрушению хряща.

Классификация

Условно все хондропротекторы классифицируют на 3 группы.

1. Хондропротекторы первого поколения, содержащие растительные или животные экстракты. Из всех фармакологических средств этой группы сегодня врачи достаточно часто используют только Алфлутоп.
2. Лекарства второго поколения – однокомпонентные препараты, содержащие хондроитин, глюкозамин или гиалуроновую кислоту. Действенные лекарства с глюкозамином: Артифлекс, Дона. Часто назначаемые препараты с хондроитином при артрозе: Структум, Мукосат. Представители растворов с гиалуроновой кислотой: Ферматрон, Гиалган.
3. Средства третьего поколения содержат несколько компонентов: хондроитин и глюкозамин (Терафлекс), хондроитин с глюкозамином и нестероидными компонентами (Терафлекс Адванс).

Все хондропротекторы характеризуются накопительным действием. Поэтому пить их следует длительно – от 3 месяцев до полугода, а лечение повторять каждые 3-6 месяцев. При этом первые результаты терапии будут заметны только через месяц после начала лечения.

Лечебное действие средств первого поколения развивается медленнее всего, меньше сохраняется. Препараты второго поколения отличаются более продолжительным терапевтическим действием: лечебный эффект после курсового приема может сохраняться до года.

Хондропротекторы нового поколения оказывают наиболее быстрый, выраженный и продолжительный терапевтический эффект, поскольку содержащиеся в них глюкозамин и хондроитин усиливают и дополняют лечебное действие друг друга, а присутствующие в составе нестероидные противовоспалительные компоненты эффективно уменьшают болевой синдром, подавляют воспалительные процессы. При этом хондроитин уменьшает токсичность и побочные действия входящих в состав нестероидных компонентов, благодаря чему препараты хорошо переносятся. По мнению некоторых медиков, это лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава и других.

Особенности выбора

Фармацевтические компании выпускают хондропротекторы в форме:

• растворов для инъекционного введения (внутримышечного, внутрисуставного);
• средств для внутреннего применения (таблетки, капсулы, порошки);
• препаратов для местного применения (мази, гели).

Наиболее действенные хондропротекторы при артрозе коленного сустава (или других) подбираются с учетом выраженности деструктивных процессов.

1. Первая степень артроза хорошо поддается терапии при назначении лекарств для внутреннего применения в сочетании с использованием мази или геля на основе хондроитина. При этом можно принимать как комбинированные, так и однокомпонентные средства – при начальном воспалении они не менее действенны, но стоят дешевле.
2. При второй стадии артроза назначаются хондропротекторы в уколах, а затем переходят на продолжительное лечение таблетками, капсулами или порошками. При внутримышечном введении препаратов активные компоненты моментально и практически полностью всасываются в кровь, что обеспечивает быстрый положительный результат терапии. Дальнейшее применение таблеток необходимо для поддержания достигнутого положительного эффекта и предотвращения повторного обострения болезни.
3. На третьей стадии артроза заметного положительного результата терапии можно достичь лишь при введении лечебных веществ непосредственно в больной сустав. Для этого могут использоваться уколы с гиалуроновой кислотой или растворы с хондроитином, глюкозамином (Дона, Мукосат). Продлить терапевтический эффект, как и в предыдущем случае, помогают эффективные хондропротекторы последнего поколения в форме таблеток, порошков.

Самые эффективные

Хорошую эффективность в терапевтической практике показали хондропротекторы:

Алфлутоп

Один из самых назначаемых хондропротекторов первого поколения в форме инъекционного раствора. Содержит биоактивный концентрат, получаемый из различных морских организмов. В составе концентрата присутствуют: хондроитина сульфат, полипептиды, аминокислоты, мукополисахариды, минералы, гиалуроновая кислота.

Активные компоненты средства нормализуют метаболизм в суставных тканях, активизируют восстановление хряща. Благодаря этому у пациентов с артрозом заметно снижается интенсивность боли, отечность, выраженность контрактур (ограничение подвижности). Противовоспалительный эффект достигается уже через неделю после начала терапии, а после шестимесячного курса лечения количество синовиальной жидкости в суставной сумке возрастает вдвое, благодаря чему предотвращается дальнейшее разрушение суставных структур.

При поражении нескольких мелких суставов препарат назначается по 1 мл внутримышечно. Уколы делают раз в сутки на протяжении 20 дней. При артрозе крупных суставов проводят 5-6 внутрисуставных инъекций (разовая доза 1 мл или 2 мл) с перерывом в 3-4 дня. Затем на протяжении 20 дней препарат вводят внутримышечно. Спустя полгода курс повторяют.

Ферматрон

Раствор для внутрисуставных инъекций на основе гиалуроната натрия помогает облегчить сильную боль, улучшает подвижность в воспаленном суставе. Назначается при любых формах и стадиях артроза.

Инъекционное введение раствора в сустав осуществляется раз в 7 дней. Полный терапевтический курс составляет 3-5 инъекций.

Дона содержит глюкозамин в форме сульфата, выпускается в форме инъекционного раствора (дополнительно содержит анестетик лидокаин), порошка для приготовления перорального раствора (по 1,5 г активного компонента), таблеток (по 750 мг). Препарат оказывает противовоспалительное действие, нормализует метаболические процессы и ферментативную активность в тканях сустава, стимулирует продукцию синовиальной жидкости, способствует регенерации хряща.

Инъекционный раствор вводят внутримышечно трижды в неделю на протяжении 1-1,5 месяцев. Для достижения максимального терапевтического эффекта одновременно назначают прием пероральных лекарственных форм. Порошки рекомендуют принимать раз в сутки, а таблетки 1 или 2 раза в день в зависимости от тяжести воспаления.

Мукосат

Инъекционный раствор на основе хондроитина сульфата (по 100 мг и 200 мг) уменьшает воспаление, улучшает метаболизм, стимулирует восстановление и замедляет разрушение хряща. Облегчает симптомы артроза, способствует улучшению подвижности больного сустава. Начинает действовать через 2-3 недели после начала терапии. После завершения курса эффект сохраняется от 3 до 6 месяцев.

Внутримышечные инъекции проводятся через день. Для первых 4 уколов используется раствор с содержанием хондроитина 100 мг, для последующих инъекций рекомендуемая дозировка составляет 200 мг. Для полного курса лечения потребуется 25-30 инъекций. При необходимости лечение повторяют после шестимесячного перерыва.

Хондроксид

Хондроксид – препарат на основе хондроитина сульфата, выпускаемый в форме геля и мази (по 50 мг активного компонента), таблеток (доза 250 мг). Комбинированное местное и системное лечение Хондроксидом позволяет уменьшить неприятные симптомы артроза, облегчить боль, улучшить подвижность пораженных структур.

Препарат назначают по 2 таблетки дважды в сутки на протяжении полугода. Гель или мазь наносится на воспаленные суставы трижды в сутки. Курс применения мази в среднем составляет 3 недели, геля – от 8 до 12 недель. Гель легко наносится, быстро впитывается, не пачкает одежду, подходит для ежедневного применения. А жирную, плотную по консистенции мазь лучше использовать для массажа и самомассажа.

Структум

Капсулы с хондроитина сульфатом (500 мг) уменьшают воспалительные процессы, активизируют восстановление хряща, выработку внутрисуставной жидкости.

Лекарство назначается на полгода по капсуле дважды в день. Лечебный эффект сохраняется еще 3-5 месяцев после завершения терапии (зависит от локализации и стадии патологических процессов).

Терафлекс

В капсулах Терафлекс содержится хондроитина сульфат (400 мг) и глюкозамина сульфат (500 мг). Также производитель выпускает капсулы Терафлекс Адванс, содержащие хондроитин (200 мг), глюкозамин (250 мг) и нестероидный компонент ибупрофен (100 мг).

В период обострения в зависимости от тяжести воспаления назначают капсулы Терафлекс или Терафлекс Адванс (3 недели по капсуле трижды в сутки). Затем еще 4-5 месяцев лечение проводят капсулами Терафлекс (по капсуле дважды в день).

Артра

Артра – комбинированный хондропротектор с хондроитином и глюкозамином (по 500 мг) в форме таблеток. Средство облегчает симптомы (боль, отечность) артроза 1-3 степени и остеохондроза, снижает необходимость в применении НПВС.

Назначается по 2 таблетки в сутки на протяжении первых 3 недель терапии, затем по таблетке в день. Длительность полного курса составляет около полугода. После двухнедельного перерыва можно начинать повторный курс.

Противопоказания

Невзирая на высокую безопасность и хорошую переносимость системных хондропротекторов, существует ряд противопоказаний к их применению. Это:

• индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов (основных и/или вспомогательных);
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• фенилкетонурия (для форм, содержащих в качестве дополнительного вещества аспартам);
• тромбофлебит, нарушение свертываемости крови, предрасположенность к кровотечениям;
• патологии пищеварительной системы (если в составе присутствуют НПВС);
• возраст младше 15 лет;
• период беременности, грудного вскармливания.

Для комбинированных многокомпонентных средств перечень противопоказаний шире, поскольку в их составе дополнительно присутствуют лидокаин, нестероидные компоненты и другие активные вещества.

Для местных лекарственных форм противопоказаниями являются:

• механические повреждения поверхности кожи (порез, ссадина, царапина) в зоне обработки;
• индивидуальная непереносимость действующих и/или вспомогательных компонентов;
• детский возраст.

Помогают ли хондропротекторы вылечить артроз, зависит от стадии деструктивных процессов. На начальных этапах патологии препараты помогают замедлить и даже остановить разрушение суставных тканей. Их продолжительный прием помогает уменьшить боль и отечность, устранить воспаление, улучшить подвижность сустава, предотвратить повторное обострение. Но при запущенных формах артроза ни один препарат не в силах восстановить полностью разрушенный хрящ. Именно поэтому начинать прием хондропротекторов нужно при появлении первых симптомов артроза.

Кроме того, во время и после окончания лечения пациентам с артрозом показана лечебная гимнастика и постоянный контроль массы тела – ведь лишний вес в разы повышает нагрузку на больные суставы и служит одним из провоцирующих заболевание факторов.

Источники:
http://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/hondroprotektory-dlya-sustavov.html
http://ortocure.ru/preparaty/hondroglyuksid.html
http://moysustav.expert/artroz/hondroprotektory-pri-artroze
http://indicator.ru/medicine/kakie-hondroprotektory-pomogayut.htm
http://prokoleni.ru/bolezni/obartroze/hondroprotektoryi-pri-artroze-kolennogo-sustava
http://travms.ru/hondroprotektory-pri-artroze.html
http://medside.ru/hondroitin