Обзор эффективных аналогов лекарства Аркоксиа

Аналоги препарата аркоксиа

Представлены синонимы (аналоги) лекарства аркоксиа, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Аркоксиа – Эторикоксиб при пероральном приеме в терапевтических концентрациях является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). В клинических фармакологических исследованиях эторикоксиб дозозависимо ингибировал ЦОГ-2, не оказывая влияния на ЦОГ-1 при применении суточной дозы до 150 мг. Препарат не ингибирует синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и не влияет на функцию тромбоцитов.

Циклооксигеназа отвечает за образование простагландинов. Выделены две изоформы циклооксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-2 представляет собой изофермент, который индуцируется под действием различных провоспалительных медиаторов и рассматривается как основной фермент, отвечающий за синтез простаноидных медиаторов боли, воспаления и лихорадки. ЦОГ-2 участвует в процессах овуляции, имплантации и закрытия артериального протока, регуляции функции почек и ЦНС (индукция лихорадки, ощущение боли, когнитивная функция), а также может играть определенную роль в процессе заживлении язв. ЦОГ-2 была обнаружена в тканях, окружающих язвы желудка у человека, но ее значение для заживления язвы не установлено.

Эффективность

У пациентов с остеоартрозом (ОА) эторикоксиб при применении в дозе 60 мг 1 раз/сут обеспечивал достоверное уменьшение боли и улучшение оценки своего состояния пациентами. Эти благоприятные эффекты наблюдались уже на второй день лечения и сохранялись в течение 52 недель. Исследования эторикоксиба при применении в дозе 30 мг 1 раз/сут (с использованием сходных методов оценки) продемонстрировали эффективность по сравнению с плацебо в течение периода лечения продолжительностью 12 недель. В исследовании, проводимом с целью определения оптимальной дозы, эторикоксиб при применении в дозе 60 мг продемонстрировал достоверно более выраженное улучшение, чем в дозе 30 мг, для всех трех первичных конечных точек через 6 недель лечения. Доза 30 мг не изучалась при остеоартрозе суставов кистей рук.

У пациентов с ревматоидным артритом (РА) эторикоксиб при применении в дозе 90 мг 1 раз/сут обеспечивал достоверное уменьшение боли и воспаления и улучшение подвижности. Эти благоприятные эффекты сохранялись в течение периода лечения продолжительностью 12 недель.

У пациентов с острым подагрическим артритом эторикоксиб при применении в дозе 120 мг 1 раз/сут в течение всего периода лечения продолжительностью 8 дней уменьшал умеренную и сильную боль в суставах и воспаление. Эффективность была сравнима с эффективностью индометацина при применении его в дозе 50 мг 3 раза/сут. Уменьшение боли отмечалось уже через 4 ч после начала лечения.

У пациентов с анкилозирующим спондилитом эторикоксиб при применении в дозе 90 мг 1 раз/сут обеспечивал достоверное уменьшение боли в спине, воспаления, ригидности, а также улучшение функций. Клиническая эффективность эторикоксиба наблюдалась уже на второй день лечения и сохранялась в течение всего периода лечения продолжительностью 52 недели.

В клиническом исследовании по изучению боли после стоматологических операций эторикоксиб в дозе 90 мг назначали 1 раз/сут в течение 3 дней. В подгруппе пациентов с умеренной болью (при исходной оценке) эторикоксиб при применении в дозе 90 мг оказывал такой же обезболивающий эффект, как и ибупрофен в дозе 600 мг (16.11 в сравнении с 16.39; P=0.722), и превосходил по эффективности комбинацию парацетамол/кодеин в дозе 600 мг/60 мг (11, P 1 (95% ДИ) Частота 1 (95% ДИ) Относительный риск (95% ДИ) Подтвержденные тромботические СС серьезные нежелательные явления При выполнении требований протокола 1.24 (1.11, 1.38) 1.30 (1.17, 1.45) 0.95 (0.81, 1.11) В зависимости от назначенного лечения 1.25 (1.14, 1.36) 1.19 (1.08, 1.30) 1.05 (0.93, 1.19) Подтвержденные сердечные явления При выполнении требований протокола 0.71 (0.61, 0.82) 0.78 (0.68, 0.90) 0.90 (0.74, 1.10) В зависимости от назначенного лечения 0.69 (0.61, 0.78) 0.70 (0.62, 0.79) 0.99 (0.84, 1.17) Подтвержденные цереброваскулярные явления При выполнении требований протокола 0.34 (0.28, 0.42) 0.32 (0.25, 0.40) 1.08 (0.80, 1.46) В зависимости от назначенного лечения 0.33 (0.28, 0.39) 0.29 (0.24, 0.35) 1.12 (0.87, 1.44) Подтвержденные периферические сосудистые явления При выполнении требований протокола 0.20 (0.15, 0.27) 0.22 (0.17, 0.29) 0.92 (0.63, 1.35) В зависимости от назначенного лечения 0.24 (0.20, 0.30) 0.23 (0.18, 0.28) 1.08 (0.81, 1.44)

1 Количество явлений на 100 пациенто-лет; ДИ=доверительный интервал; N=общее количество пациентов, включенных в популяцию пациентов, выполнивших требования протокола.

При выполнении требований протокола – все явления, развившиеся на фоне исследуемой терапии или в течение 14 дней с момента ее прекращения (исключены пациенты, которые получили 10% времени).

В зависимости от назначенного лечения – все подтвержденные явления, развившиеся до окончания исследования (включены пациенты, которые могли подвергаться не включенным в исследование вмешательствам после прекращения приема исследуемого препарата). Общее количество рандомизированных пациентов: n=17 412 для эторикоксиба и n=17 289 для диклофенака.

СС смертность и общая смертность были сопоставимы между группами лечения эторикоксибом и диклофенаком.

Приблизительно у 50% пациентов, включенных в исследование MEDAL, при исходной оценке была зарегистрирована артериальная гипертензия в анамнезе. Частота выбывания вследствие нежелательных явлений, связанных с артериальной гипертензией, была статистически значимо выше для эторикоксиба, чем для диклофенака. Частота нежелательных явлений, связанных с хронической сердечной недостаточностью (случаи выбывания из исследования и серьезные явления), была сходной для эторикоксиба в дозе 60 мг и диклофенака в дозе 150 мг, но была выше для эторикоксиба в дозе 90 мг по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг (и статистически значимо выше для эторикоксиба в дозе 90 мг по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг в группе ОА исследования MEDAL). Частота подтвержденных нежелательных явлений, связанных с хронической сердечной недостаточностью (явления, которые были серьезными и привели к госпитализации или посещению отделения неотложной помощи), была незначительно выше для эторикоксиба по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг; данный эффект был дозозависимым. Частота случаев выбывания из исследования вследствие нежелательных явлений, связанных с отеками, была выше для эторикоксиба по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг; данный эффект был дозозависимым (статистически значимо для эторикоксиба в дозе 90 мг, но не для эторикоксиба в дозе 60 мг).

Результаты оценки кардиоренальной безопасности в исследованиях EDGE и EDGE II согласуются с результатами в исследовании MEDAL

В отдельных исследованиях Программы MEDAL абсолютная частота выбывания из исследования в любой группе лечения для эторикоксиба (60 мг или 90 мг) составляла до 2.6% в связи с артериальной гипертензией, до 1.9% в связи с отеками и до 1.1% в связи с хронической сердечной недостаточностью. У пациентов, принимавших эторикоксиб в дозе 90 мг, частота выбывания из исследования была выше, чем у пациентов, принимавших эторикоксиб в дозе 60 мг.

Результаты оценки желудочно-кишечной переносимости в Программе MEDAL

В каждом из трех исследований, входящих в Программу MEDAL, частота выбывания из исследования для любого клинического нежелательного явления со стороны ЖКТ (например, диспепсия, боль в животе, язвы) была достоверно ниже для эторикоксиба в сравнении с диклофенаком. Частота выбывания из исследования вследствие нежелательных клинических явлений со стороны ЖКТ на 100 пациенто-лет за весь период исследования была следующей: 3.23 для эторикоксиба и 4.96 для диклофенака в исследовании MEDAL; 9.12 для эторикоксиба и 12.28 для диклофенака в исследовании EDGE; и 3.71 для эторикоксиба и 4.81 для диклофенака в исследовании EDGE II.

Результаты оценки безопасности в отношении ЖКТ в Программе MEDAL

В целом нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ были определены как перфорации, язвы и кровотечения. Осложненные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ включали перфорацию, непроходимость и осложненное кровотечение; неосложненные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ включали неосложненные кровотечения и неосложненные язвы. Общая частота нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ была достоверно ниже для эторикоксиба в сравнении с диклофенаком. Достоверных различий между эторикоксибом и диклофенаком по частоте осложненных явлений обнаружено не было. Для геморрагических нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ (осложненных и неосложненных в совокупности) не было обнаружено достоверных различий между эторикоксибом и диклофенаком. Преимущество эторикоксиба в отношении верхних отделов ЖКТ по сравнению с диклофенаком у пациентов, одновременно принимающих аспирин в низких дозах (около 33% пациентов), не было статистически значимым.

Частота подтвержденных осложненных и неосложненных клинических нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ на 100 пациенто-лет (перфорации, язвы и кровотечения) составила 0.67 (95% ДИ 0.57, 0.77) для эторикоксиба и 0.97 (95% ДИ 0.85, 1.10) для диклофенака, на основании чего относительный риск составил 0.69 (95% ДИ 0.57, 0.83).

Была изучена частота подтвержденных нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ у пожилых пациентов; максимальное снижение частоты наблюдалось у пациентов в возрасте ≥75 лет – 1.35 (95% ДИ 0.94, 1.87) в сравнении с 2.78 (95% ДИ 2.14, 3.56) явлений на 100 пациенто-лет для эторикоксиба и диклофенака соответственно. Частота подтвержденных нежелательных явлений со стороны нижних отделов ЖКТ (перфорация тонкого или толстого кишечника, непроходимость или кровотечение) достоверно не различалась между группами, получавшими эторикоксиб и диклофенак.

Результаты оценки безопасности в отношении печени в Программе MEDAL

Эторикоксиб характеризовался статистически достоверно более низкой частотой выбывания из исследования вследствие нежелательных явлений со стороны печени по сравнению с диклофенаком. В объединенной Программе MEDAL 0.3% пациентов, получавших эторикоксиб, и 2.7% пациентов, получавших диклофенак, выбыли из исследования вследствие нежелательных явлений со стороны печени. Частота нежелательных явлений на 100 пациенто-лет составила 0.22 для эторикоксиба и 1.84 для диклофенака (р Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве аркоксиа. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Аналоги Аркоксиа: подробный список

Препарат из группы нестероидные противовоспалительные средства ( НПВС ). Активное действующее вещество эторикоксиб . Чаще всего применяется в комбинации с другими медикаментами для купирования боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата . Аналоги Аркоксиа имеют идентичное лечебное действие .

Препараты НПВС назначаются пациентам с учетом имеющихся хронических заболеваний и индивидуальных реакций .

Наиболее точные заменители лекарства относятся к селективным ингибиторам ЦОГ-2 к которым принадлежит оригинал .

Наиболее точные аналоги Аркоксиа

Медикаменты этой группы ( селективные ингибиторы ЦОГ-2 ) уменьшают воспалительный процесс и оказываю более щадящее действие на слизистую ткань желудка . По сравнению с другими НПВС менее токсичны .

При наличии хронических заболеваний ЖКТ врач дополнительно назначает блокаторы протонной помпы . Действующим веществом всех препаратов в списке является целекоксиб .

1. Дилакса ( Словения ) . Качественный аналог таблеток Аркоксиа . Быстро купирует боль в острой и хронической форме . Применяется для лечения ревматических поражений . В комплексе с лекарствами снижающих тонус скелетной мускулатуры применяется при :

  • Острой радикулярной боли и люмбалгии .
  • Терапии вертеброгенной патологии .

Отличается хорошим профилем безопасности в отношении болезней ЖКТ , сердечно-сосудистой системы .

Различные варианты дозирования позволяют составлять гибкую ступенчатую схему лечебного воздействия .

  • Капсулы 2ОО mg 1О шт . — 26О р ., 3О штук — 61О рублей .
  • Капс . 1ОО mg 1О штук — 220 руб .

2. Целекоксиб – ВИАЛ ( Индия ) . Относится к последнему поколению лекарств для противовоспалительной терапии . Аналог препарата Аркоксиа обладает выраженным анальгетическим действием .

  • Результативен при лечении ревматоидного артрита .
  • Корешкового синдрома .
  • Миозита .

Быстро купирует острый болевой синдром различной этиологии . Не влияет на защитные механизмы желудочно-кишечного тракта .

  • Капс . 200 мг No10 — 300 рублей , No30 — 850 руб .
  • Капсулы 100 мг No 10 — 200 р .

3. Целебрекс ( США ) . Высокая скорость всасывания этого аналога лекарства Аркоксиа обеспечивает быстрый противоболевой эффект . Назначается в комплексных мероприятиях при :

  • Травмах капсульно-связочного аппарата суставов .
  • Остеохондрозе с люмбоишиалгией .
  • Остеоартрозе .
  • В ертебральном и корешковом болевом синдромах .

Имеет много вариантов приложения в практике ревматолога . Подходит для длительной терапии . Риск негативного действия на слизистую желудка минимизирован .

  • Капсулы 200 миллиграмм 10 шт . — 450 руб ., 30 шт . — 1180 рублей .
  • Капс . 100 миллиграмм 10 штук — 550 р .

Другие эффективные заменители Аркоксиа

В комплексных мероприятиях при лечении болезней опорно-двигательного аппарата наиболее часто назначают аналоги и заменители Аркоксиа с диклофенаком , ибупрофеном или мелоксикамом в составе .

Не рассчитаны на длительный прием . Часто дают побочные эффекты на ЖКТ . Принимают под врачебным контролем .

1. Ибупрофен ( Беларусь ) . Стабильно работающий противовоспалительный анальгетик . Показывает хорошие результаты при устранении дегенеративных заболеваний опорно-двигательной аппарата разного генеза .

  • Ревматоидного , псориатического артрита .
  • Растяжении соединительно-тканных тяжей .
  • Дорсопатиях миофасциального генеза .
  • Травматических мышечных болях .
  • Невралгии .
  • Таблетки 200 mg 50 шт . — 35 руб .

2. Ортофен ( Россия ) . Данный российский аналог Аркоксиа широко назначается как в травматологии , так и в неврологии . Действенный медикамент при :

  • Острой форме дорсалгии и корешковом синдроме .
  • Артрозах суставов различной локализации .
  • Хронических болей при остеохандрозе .
  • Табл . 25 мг 20 шт . — 50 р .

3. Мелоксикам ( Россия / Сербия ) . Современный НПВП с выраженным обезболивающем действием . Один из лучших медикаментов ( дженерик Мовалиса ) с большим количеством положительных отзывов практикующих врачей и пациентов . Действует быстро .

Дает устойчивый эффект от применения при :

  • Остеохондрозе .
  • Межпозвонковых грыжах .
  • Плечелопаточном периартрозе и др .

Отличные результаты достигаются при снятии корешкового синдрома в комплексе с миорелаксантами и витаминами группы В .

Х орошо сочетается с другими лекарствами . Дает небольшой процент побочных реакций . Легко переносится .

  • Таб . 15 мг No20 — 230 руб ., 7 , 5 мг — 56 р .

4. Наклофен СР ( Словения ) . Лекарство пролонгированного действия . Отличается быстрым клиническим эффектом . Включают в схему лечения при : артритах , синовитах , тендинитах . Купирует острые неврологические , ревматические , травматологических боли .

  • Табл . 100 mg No20 — 100 руб .

5. Диклофенак ( Сербия ) . Аналог препарата дешевле Аркоксиа . Эффективен при лечении болей связанных с костно-мышечным аппаратом , а также неврологического генеза . Оказывает быстрый анальгетический эффект . Отлично зарекомендовал себя как « скорая помощь » при обострении :

  • Миофасциального синдрома .
  • Острого радикулита и артрита .
  • Выпускается в разных лечебных формах .

При компенсированной гипертонии назначают гипертоникам .

  • Таблетки 1ОО миллиграмм 2О штук — 64 руб .

6. Вольтарен ( Швейцария ) . Средство быстрого реагирования . После приема начинает действовать через 15-20 минут . Дает стойкий анальгетический и противовоспалительный эффект .

Результативен при комбинированном лечении мышечных и суставных воспалений средней тяжести .

Производится в различных формах . Можно применять в разных модификациях .

  • Таб . 50 мг 20 шт . — 300 р ., 25 мг 30 штук — 246 руб .

7. Мовалис ( Австрия ) . Оригинальный препарат . Данный заменитель таблеток Аркоксиа имеет высокий стандарт безопасности . Назначается при ортопедических заболеваниях воспалительной этиологии .

  • Остеохондрозе .
  • Артрозах коленных и тазобедренных суставов .
  • Исшиалгии .
  • Мышечно-тонических болевых синдромах .

При адекватной сопроводительной терапии быстро достигается лечебный эффект . Хорошо комбинируется как с НПВС , так и другими группами лекарственных средств .

Выпускается в разных дозировках . Подходит для ступенчатой терапии .

  • Таблетки l5 mg No20 — 760 рублей , 7 , 5 mg – 680 р .

Обзор эффективных аналогов лекарства Аркоксиа

Если для лечения рассматривается Аркоксиа, аналоги этого препарата часто предлагаются по высокой цене, есть и более доступные. Однако при выборе следует в первую очередь обращать внимание на принцип действия средства. Аркоксиа представляет группу высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2. Это значит, что он эффективнее большинства подобных средств. Вот почему следует подбирать лекарства из такой же группы. Аналоги и заменители должны воздействовать только на фермент ЦОГ-2, тогда они смогут полноценно применяться вместо препарата Аркоксиа.

Средство Эксинеф

Главный компонент — эторикоксиб. Данное вещество входит в состав препарата Аркоксиа, как и является основным компонентом Эксинефа. Эти лекарства взаимозаменяемы, так как содержат действующее соединение в одинаковых количествах: 60 или 90 мг. Существует Аркоксиа 120 мг. Эксинеф производится в такой же дозировке. Форма выпуска — таблетки, покрытые оболочкой. Стоимость препаратов этой группы варьируется в пределах от 500 до 800 руб.

Вспомогательные вещества в составе средства Эксинеф:

  • безводный кальция гидрофосфат;
  • натрия кроскармеллоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат.

Производится это лекарство в Нидерландах. Таблетки могут быть белого или же зеленого цвета. Данная особенность помогает сориентироваться в дозировке. Если рассматривают 90 мг, аналоги данной группы характеризуются белым оттенком. Светло-зеленые таблетки содержат 120 мг активного компонента. Если рассматриваются лекарства 60 мг, аналоги данной группы предлагаются в виде зеленых таблеток.

Этот препарат представляет группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Если рассматривать более детально, Эксинеф — лекарство, характеризующееся высокой селективностью, что означает его способность воздействовать только на ферменты ЦОГ-2. В этом заключается основное преимущество данного средства, так как существуют менее эффективные препараты, которые влияют и на ЦОГ-1, что снижает скорость выздоровления, при этом часто возникают побочные явления.

Чем выше дозировка препарата, тем быстрее можно заметить улучшения. Основное свойство Эксинефа — анальгетическое. Еще одним преимуществом препарата является 100% биодоступность. Активный компонент связывается с белками плазмы крови. Через 1 час после употребления средства отмечается наивысшая степень концентрации эторикоксиба.

Показания к применению, противопоказания

Можно заменить препарат Аркоксиа средством Эксинеф, если диагностирован остеоартрит, ревматоидный или подагрический артрит, анкилозирующий спондилит. Допускается применять данное лекарство в качестве анальгетика на этапе восстановления после стоматологических операций. Несмотря на преимущества, Эксинеф не назначают в ряде случаев:

  • повышенная чувствительность к основным компонентам лекарства;
  • острые формы заболеваний пищеварительного тракта (язва, воспалительный процесс), а также внутреннее кровотечение;
  • тяжелая аллергическая реакция на вещества в составе НПВП других типов: неселективные, частично селективные и т. д.
  • период вынашивания плода, грудное вскармливание;
  • дисфункция печени (при показателях альбумина меньше 25);
  • почечный клиренс креатинина превышает 30 мл/мин.;
  • детский возраст (младше 16 лет);
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Эксинеф рекомендован к применению во время острых проявлений разных патологических состояний, когда имеет место сильная боль. Во время лечения средствами группы НПВП часто появляются побочные эффекты:

  • слабость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • отечность;
  • гипертония;
  • аритмия;
  • нарушения работы пищеварительной системы: диарея, запор, тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка;
  • остеит;
  • экхимоз.

Намного реже нарушается работа нервной системы, при этом возникают чувство тревоги, депрессия, нарушение сна, потеря внимательности на фоне общего снижения умственной активности. Другие побочные явления: звон в ушах, судороги, крапивница. В редких случаях нарушается работа печени.

Целебрекс

Это еще один препарат из группы высокоселективных лекарственных средств. По составу Целебрекс отличается от Аркоксиа, но это более дешевый аналог. Его можно приобрести по средней цене 200–600 руб. Производится этот препарат компанией Пфайзер. Главный компонент — целекоксиб. Дозировка активного соединения варьируется в пределах от 100 до 200 мг в 1 таблетке.

Целебрекс характеризуется противовоспалительным и анальгезирующим свойством, а также способствует снижению температуры. Форма выпуска — капсулы белого цвета с гранулами внутри. Всасывание активного компонента происходит в среднем за 2–3 часа. Большая часть целекоксиба связывается с белками плазмы крови.

Показания применения и противопоказания

Препарат назначают в ряде случаев:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилит;
  • болевые ощущения разной этиологии, в том числе в период менструации или послеоперационного восстановления.

Дозировка препарата Целебрекс меняется, если его назначают пациентам из особых групп:

  • пожилые (старше 65 лет);
  • имеющие нарушения работы печени;
  • с патологическими состояниями почек;
  • представители негроидной расы.

В последнем случае назначают минимальные дозировки. Это обусловлено тем, что AUC целекоксиба на 40% выше, чем при лечении пациентов европеоидной расы. У препарата Целебрекс, как и у большинства других аналогов Аркоксиа, длинный перечень противопоказаний:

  • непереносимость определенных компонентов средства, что говорит об индивидуальной реакции;
  • гиперчувствительность к сульфонамидам;
  • острая аллергическая реакция, возникающая при приеме препаратов других групп НПВП;
  • восстановительный период после аортокоронарного шунтирования;
  • острое состояние при язвенной болезни, внутреннее кровотечение;
  • воспалительный процесс в пищеварительном тракте;
    сердечная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь, патологии артерий.

Отсутствует опыт применения средства Целебрекс в детском возрасте (младше 18 лет), а также при патологических состояниях почек и печени. Если рассматривается возможность использования этого препарата при беременности и в период лактации, следует знать, что он нетоксичен. Однако лучше воздержаться от приема такого лекарства во время вынашивания плода, что обусловлено его принципом действия. Так, Целебрекс оказывает влияние на женские половые органы, что может привести к изменению функции яичников. Вот почему при планировании беременности данное лекарство не назначают.

Кроме того, активный компонент в составе препарата может спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока у плода. По этой причине его не применяют на ранних сроках беременности. При лактации целекоксиб может выделяться вместе с грудным молоком.

Его концентрация незначительна, однако все же вещество влияет на ребенка. По этой причине перед приемом определяют, превосходит ли польза лекарства для матери возможный вред для плода.

Побочные явления во время приема препарата многообразны:

  • нарушение стула, боль в области живота;
  • ухудшение аппетита, изжога;
  • поражение слизистой оболочки органов пищеварительной системы, вплоть до образования язв;
  • метеоризм;
  • шум в ушах;
  • гипервозбудимость;
  • головная боль;
  • галлюцинации;
  • снижение слуха;
  • нарушение работы органов дыхания, при этом отмечается появление кашля, бронхоспазм, неприятные ощущения в горле;
  • меняется состав крови;
  • аллергическая реакция с сыпью и отеками;
  • гипергидроз;
  • аллопеция.

Препарат Династат

Цена данного лекарства выше по сравнению со средством Аркиксия и в среднем составляет 6000 руб. Российские аналоги обычно стоят дешевле, чем зарубежные. Династат производится компанией Пфайзер. Основной компонент — парекоксиб. Предлагается в виде порошка для приготовления раствора. В упаковке заложена ампула с растворителем (натрия хлорид). Династат представляет группу селективных ингибиторов ЦОГ-2.

При проникновении в организм активный компонент (парекоксиб) трансформируется в вальдекоксиб. Именно это вещество ингибирует ферменты ЦОГ-2. Династат позиционируется как анальгезирующее средство. Показания к применению:

  • болевые ощущения любой этиологии;
  • до-, послеоперационный период.

Династат назначают, чтобы уменьшить количество используемых наркотических препаратов в период восстановления после хирургического вмешательства.

Противопоказания, побочные явления

Есть ряд ограничений на применение рассматриваемого средства:

  • гиперчувствительность к основному компоненту;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты, сульфонамидов;
  • патологические состояния органов пищеварения, сопровождающиеся воспалительным процессом;
  • язвенная болезнь;
  • дисфункция печени, почек;
  • внутреннее кровотечение;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности, ишемия, сердечная недостаточность, патологии сосудов.

Препарат запрещен к применению на последних месяцах беременности. Если рассматривается Династат в качестве анальгетика, в 1 и 2 триместре его можно применять, но лишь если вероятная польза превышает вред. Лучше отказаться от приема данного препарата в период лактации. Побочные явления:

  • гипотония, гипертония, сердечная недостаточность, брадикардия;
  • тревожное состояние, бессонница, головокружение;
  • сухость во рту, метеоризм, нарушение стула, диспепсия;
  • гипогликемия/гипергликемия;
  • нарушения работы органов дыхания;
  • тромобоцитопения;
  • артралгия.

Намного реже развивается почечная недостаточность. На участке, где вводился раствор, возникает боль. Может иметь место аллергическая реакция, которая проявляется анфилактическим шоком, бронхоспазмом, отеками, дерматитом. Если диагностирована язвенная болезнь желудка органов пищеварительной системы, средство назначают с осторожностью, так как есть риск развития перфорации стенок.

Аналоги препарата Аркоксиа

Аркоксия – это препарат из группы коксибов, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Показанием к его применению является воспалительный процесс в организме, сопровождающийся болевым синдромом.

Аркоксиа принадлежит к нестероидным противовоспалительным средствам избирательного (селективного) действия и может назначаться в различных ситуациях. Однако особенно востребован данный препарат при болезнях опорно-двигательного аппарата.

По своей противовоспалительной и обезболивающей способности селективные лекарства не уступают «стандартным» НПВС. Но при этом они не вызывают таких типичных побочных эффектов, как аспириновая астма или нестероидная гастропатия. Риск развития осложнений со стороны ЖКТ при приеме коксибов намного ниже в сравнении с неселективными НПВП.

При выборе заменителей Аркоксиа следует обращать внимание на принцип действия средства и отдавать предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2. Только в этом случае замена будет адекватной.

Существует единственный препарат-синоним Аркоксии – Эксинеф, появившийся сравнительно недавно на фармацевтическом рынке. Максимально близкими по действию являются аналоги Аркоксиа – Рофекоксиб (Рофика, Рофникс, Виокс, Денибол), Целекоксиб (Целебрекс) и Парекоксиб (Династат).

Эксинеф

Активным веществом Эксинефа является эторикоксиб, вспомогательные компоненты – гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия и стеарат магния. В одной таблетке может содержаться 60, 90 и 120 мг эторикоксиба.

Так же, как Аркоксиа, таблетки Эксинеф выпускаются разных цветов: они бывают белыми (90 мг) и зелеными (60 и 120 мг). Лекарство производится в Нидерландах и Испании, средняя стоимость в российских аптеках – 600 руб.

Препарат показан к применению в комплексной терапии ревматоидного и подагрического артрита, болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита), остеоартроза. В стоматологической практике Эксинеф назначают для купирования боли после хирургических операций.

Назначение препарата Эксинеф осуществляется на основании оценки возможных рисков для пациента и с учетом наличия/отсутствия системных заболеваний.

  • болезни ЖКТ в стадии обострения (язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление кишечника);
  • гиперчувствительность к аспирину и другим НПВС;
  • тяжелые нарушения работы печени и почек;
  • устойчивая сердечная недостаточность, ИБС, патологии периферических и церебральных сосудов головного мозга;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • высокое давление, которое не снижается медикаментами;
  • индивидуальная непереносимость.

Частота и характер побочных эффектов такие же, как у Аркоксиа. Среди наиболее распространенных нежелательных реакций отмечаются боль и вздутие живота, нарушение пищеварения.

Во время лечения могут беспокоить головные боли и головокружения, учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление. В отдельных случаях отмечалось появление небольших подкожных гематом, размер которых не превышал 3 мм.

Более полный список побочных эффектов препарата Аркоксиа можно увидеть здесь.

Целебрекс

Препарат выпускается в капсулах с микрогранулами внутри, содержащими 200 или 400 мг целекоксиба. Для удобства пациентов лекарственное средство продается в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50, 100 штук. Действующим веществом Целебрекса является целекоксиб, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Дополнительные компоненты – моногидрат лактозы, лаурилсульфат и кроскармеллоза натрия, стеарат магния и повидон. В состав оболочки входит желатин и титановый диоксид.

Препарат не влияет на физиологические процессы, протекающие с участием ЦОГ-1, и не раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника. После приема капсулы эффект наступает в пределах двух-трех часов. Достижение максимальных концентраций активного вещества в плазме крови значительно замедляет одновременный прием препарата с жирной пищей. В этом случае время наступления эффекта увеличивается на срок до 4-х часов.

Целебрекс применяется для купирования воспаления и боли при патологиях опорно-двигательного аппарата – артритах любой этиологии, анкилозирующем спондилите и др. В гинекологии средство назначается при болезненных менструациях и состояниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

Одной из форм выпуска Династата является лиофилизат – порошок, изготовленный методом «мягкой сушки» в вакуумной камере

  • непереносимость целекоксиба или других компонентов препарата, а также средств из группы сульфаниламидов и аспирина;
  • обострение желудочно-кишечных заболеваний (язва желудка, воспаление кишечника);
  • сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет.

Целебрекс рекомендуется принимать с осторожностью при нарушениях работы ЖКТ, склонности к отекам, нарушениях липидного обмена, сахарном диабете, а также в случае совместного применения с антикоагулянтами, антиагрегантами (аспирин), диуретиками, кортикостероидами (Преднизолон) и ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Пароксетин).

Аналоги препарата Целебрекс – Зицел и Артоксиб, более дешевые в сравнении с оригиналом.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • аллергические реакции, особенно со стороны кожных покровов – сыпь и покраснение;
  • отеки конечностей;
  • диспепсия (метеоризм, вздутие и боль в животе);
  • мышечный гипертонус, головокружения, ухудшение сна;
  • инфицирование мочеполовых органов;
  • симптомы простуды – кашель, насморк, инфекции дыхательных путей.

Династат

Активное вещество Династата – парекоксиб в дозировке 20 и 40 мг. Вспомогательные компоненты – кислота фосфорная, гидроксид натрия и гептагидрат гидрофосфата натрия. Препарат выпускается во флаконах, таблетках и порошках. В комплекте с флаконом идет ампула с растворителем, хлористым натрием 0.9%.

Династат отпускается из аптек только по рецепту и стоит довольно дорого – в среднем 6000 руб. Преимуществом препарата является не только отсутствие токсичности в отношении органов желудочно-кишечного тракта. Активное вещество не изменяет скорость агрегации тромбоцитов, вследствие чего не нарушается кровообращение.

Парекоксиб действует избирательно и подавляет активность циклооксигеназы-2, не влияя при этом на ЦОГ-1. Частота побочных действий со стороны ЖКТ значительно ниже, чем при приеме неселективных НПВС.

Династат назначается для купирования боли после хирургических вмешательств, а также при различных состояниях, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. Показанием к применению является также снижение потребности в опиоидных анальгетиках.

  • тяжелая функциональная недостаточность печени и почек;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • язвы желудка и кишечника;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • последний триместр беременности и лактационный период;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная сверхчувствительность.

Препарат применяется в виде внутривенных и внутримышечных инъекций в дозировке 40 мг. Интервал между уколами составляет от 6-ти до 12-ти часов. Предельная суточная доза – 80 мг. Внутривенное введение возможно с помощью шприца или катетера. При внутримышечном введении препарат вводится максимально глубоко.

Порошкообразная форма служит для приготовления раствора: используется либо хлористый натрий, входящий в комплект лекарства, либо глюкоза 5%.

Побочные эффекты возникают преимущественно со стороны системы пищеварения – сухость во рту, замедление кишечной перистальтики, эрозии слизистой оболочки кишечника, нарушение функции печени.

Рофекоксиб

Рофекоксиб широко применяется при патологиях опорно-двигательного аппарата и назначается при артритах любого происхождения, остеохондрозе, корешковом синдроме, неврите и невралгии, бурсите, тендините, а также для лечения различных травм – ушибов, растяжений, переломов и др. Препарат эффективен также при зубной, головной и менструальной боли.

Рофекоксиб относится к высокоселективным НПВС и обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Средство воздействует на центры терморегуляции и болевой чувствительности мозга, благодаря чему нормализуется температура тела, и снижается интенсивность болевого синдрома.

Выпускается в разных формах – ампулах, таблетках, ректальных свечах и гелях. Инъекционные растворы предназначены только для глубокого внутримышечного введения, внутривенно препарат не применяется.

Таблетки принимают 1 раз в два дня, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Гель наносят на кожные покровы 4 раза в день, втирая массирующими движениями.

Препарат противопоказан пациентам с бронхиальной астмой, онкологическими заболеваниями, прогрессирующей формой атеросклероза, непереносимостью других НПВС и аспирина. Разрешен к применению у лиц старше 12 лет.

Российские аналоги

Заменители отечественного производства имеют в составе другие действующие вещества, но так же эффективно борются с болью и воспалением. Кроме того, такие аналоги дешевле и стоят максимум 250 рублей.

Наиболее востребованы и доступны по стоимости такие препараты, как Диклофенак (9-20 руб.), Нимесулид (40-50 руб.) и Артровит (120-135 руб.). Немного дороже стоят Дилакса, Артрин, Артрофоон (200-250 руб.).

Диклофенак – это производное фенилуксусной кислоты, синтезированное еще в 1966 году для лечения ревматических болезней. В настоящее время применяется практически во всех медицинских отраслях – хирургической, травматологической, ортопедической, стоматологической, гинекологической и др.

Есть сведения, что Диклофенак способен сокращать метастазы при онкологических заболеваниях и имеет значительный потенциал в терапии рака. Препарат входит в перечень жизненно важных лекарств.

Нимесулид (Нимесил) применяется для подавления воспалительного процесса, купирования боли и нормализации температуры тела. Препарат относится к группе сульфаниламидов и назначается при болезнях опорно-двигательного аппарата, мышечных болях, травмах, головной и зубной боли. Нимесулид и его производные используются в комплексной терапии инфекционно-воспалительных патологий – ОРВи, ОРЗ, ангин, бронхитов, гайморитов и ринитов.

Чтобы заменить Аркоксиа, необходимо учитывать принцип действия лекарств-аналогов и их противопоказания. Важно понимать, что учесть все индивидуальные особенности пациента может только специалист. При необходимости замены препарата рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Аркоксиа

Состав

Одна таблетка Аркоксиа содержит активного вещества: эторикоксиба – 30, 60, 90 либо 120 мг в зависимости от дозировки.

Вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.

Состав оболочки: белый Опадрай II, карнаубский воск.

Состав пленочной оболочки: моногидрат лактозы, гипромеллоза, диоксид титана, триацетин, лак алюминиевый на основе индигокармина, краситель оксид железа желтый.

Форма выпуска

Лекарство Аркоксиа представляет собой таблетки, покрытые оболочкой бирюзового цвета, двояковыпуклые, шаровидной формы, с надписью «ACX 30» с одного края и надписью «101» – с другого.

  • Таблетки дозировкой 30 мг выпускаются по 2, 4, 7 либо 14 штук в блистере; 2, 1 либо 4 таких блистера в картонной пачке.
  • Таблетки Аркоксиа 60 мг выпускаются по 7 штук в блистере; 1 либо 4 таких блистера в картонной пачке.
  • Таблетки Аркоксиа 90 мг также выпускаются по 7 штук в блистере; 1 либо 4 таких блистера в картонной пачке.
  • Таблетки дозировкой 120 мг выпускаются по 7 штук в блистере; 1 такой блистер в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство. Избирательный блокатор циклооксигеназы-2.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Эторикоксиб — пероральный избирательный блокатор циклооксигеназы-2.

В клинических испытаниях препарат Arcoxia дозозависимо блокировал циклооксигеназу-2 без подавления циклооксигеназы-1 при использовании в дозе менее 150 мг в день. Эторикоксиб не угнетает продукцию простагландинов желудка и не изменяет функцию тромбоцитов.

Циклооксигеназа регулирует образование простагландинов. Существуют две ее формы — Циклоокигеназа-1 и Циклоокигеназа-2. Последняя рассматривается как главный фактор, отвечающий за продукцию медиаторов боли, лихорадки и воспаления. Циклоокигеназа-2 задействована в механизмах овуляции, имплантации и обтурауии артериального протока, контроля функций нервной системы и почек. Также она участвует в процессах рубцевания язв.

Фармакокинетика

Эторикоксиб хорошо адсорбируется при пероральном использовании. Абсолютная биодоступность достигает 100%. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через один час после приема натощак. При приеме препарата во время еды не наблюдалось значимого влияния на уровень абсорбции.

92% эторикоксиба связывается с протеинами крови. Препарат активно метаболизируется, меньше 2% дозы выделяется с мочой в неизменном виде. У человека исследовано 5 метаболитов эторикоксиба. Главным метаболитом является 6-карбоксиловая кислота, образующаяся при окислении 6-гидроксиметила. Эти вещества либо биологически не активны, либо являются слабоактивными блокаторами ЦОГ-2. Ни один из них не подавляет ЦОГ-1. 70% препарата выделяется с мочой, около 25% — с калом. Период полувыведения равен 22 часам.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) идентична таковой у лиц более молодого возраста и не зависит от пола.

Фармакокинетика препарата у детей до 12 лет не изучалась. Безопасность и эффективность использования эторикоксиба у детей не доказана.

Показания к применению Аркоксиа

Показания к применению препарата:

  • симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, сопровождающихся воспалительной симптоматикой и болью;
  • краткосрочная терапия умеренной острой боли после стоматологических операций;
  • острый подагрический артрит.

Принятие решения о назначении избирательного блокатора ЦОГ-2 должно приниматься учитывая все индивидуальные риски для больного.

Противопоказания

  • при сенсибилизации к активному веществу, к любому другому веществу в составе препарата либо к другим нестероидным противовоспалительным средствам;
  • при активной язве или кровотечении из желудка или кишечника;
  • в период кормления грудью и беременности;
  • при тяжелых поражениях печени (альбумин крови менее 25 г/л);
  • лицам с почечным клиренсом креатинина менее 30 мл/мин;
  • детям, не достигшим 16 лет;
  • лицам с воспалительными заболеваниями кишечника;
  • при сердечной недостаточности с застойными явлениями;
  • пациентам сартериальной гипертонией, у которых артериальное давление постоянно больше 140/90 мм рт. ст.;
  • при ишемической болезни сердца, патологии периферических артерий или других сердечно-сосудистых заболеваниях.

Побочные действия

Назначение препарата может вызывать следующие побочные явления:

  • Со стороны центральной нервной системы: в менее чем 10% случаев — головокружение, боли в голове, слабость; в менее чем 1% случаев — сонливость, нарушения сна, нарушение вкуса, парестезии, тревога, нарушения концентрации, гиперестезии, депрессия, в менее чем 0.01% случаев — галлюцинации, спутанность сознания.
  • Со стороны системы пищеварения: в менее чем 10% случаев – боль в верхнем этаже живота, диарея,диспепсия,тошнота, метеоризм; в менее чем 1% случаев — отрыжка, вздутие живота, запор, усиление перистальтики, гастрит, сухость слизистых рта, язваслизистой желудка либо двенадцатиперстной кишки, эзофагит, язвы слизистой рта, рвота; в менее чем 0.01% случаев — язвы желудка и кишечника с перфорацией или кровотечением.
  • Со стороны печени: в менее чем 0.01% случаев — гепатит.
  • Со стороны ЛОР-органов: в менее чем 1% случаев — конъюнктивит, шум в ушах, нечеткость зрения, вертиго.
  • Со стороны иммунитета: в менее чем 0.01% случаев — анафилактические реакции, включая сильное падение давления и шок.
  • Со стороны мочеполовой системы: в менее чем 1% случаев — протеинурия; в менее чем 0.01% случаев — обратимая почечная недостаточность.
  • Со стороны респираторной системы: в менее чем 1% случаев — одышка, кашель, носовое кровотечение; в менее чем 0.01% случаев — бронхоспазм.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в менее чем 10% случаев — сердцебиение, повышение артериального давления; в менее чем 1% случаев — нарушение мозгового кровообращения, приливы, фибрилляция предсердий, изменения ЭКГ; в менее чем 0.01% случаев — гипертонический криз.
  • Инфекции: в менее чем 1% случаев — гастроэнтерит, инфекции мочевыводящего тракта, дыхательных путей.
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: в менее чем 10% случаев — экхимозы; в менее чем 1% случаев — отечность лица, зуд, сыпь; в менее чем 0.0 1% случаев — синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, синдром Лайелла.
  • Нарушения метаболизма: в менее чем 10% случаев — отеки; в менее чем 1% случаев — изменения аппетита.
  • Со стороны опорно-двигательного тракта: в менее чем 1% случаев — артралгия, судороги, миалгия.
  • Прочие: часто — гриппоподобный синдром; нечасто — боли в грудной клетке.
  • Изменения в клинических анализах: в менее чем 10% случаев — повышение трансаминаз; в менее чем 1% случаев — снижение гематокрита, увеличение активности креатинфосфокиназы, гиперкалиемия, понижение гемоглобина, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение креатининасыворотки, мочевой кислоты; в менее чем 0.01% случаев — увеличение натрия в крови.

Инструкция по применению Аркоксиа (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Аркоксиа предписывает принимать данное лекарство внутрь, не учитывая прием еды. После проглатывания таблетки Arcoxia запивать водой.

  • При остеоартрозе: рекомендуемая доза — 60 или 30 мг препарата один раз в день.
  • Анкилозирующий спондилит и ревматоидный артрит: принимать таблетку Arcoxia 90mg один раз в день.
  • Острый подагрический артрит: в остром периоде доза препарата составляет 120 мг один раз в день. Длительность использования препарата Arcoxia в дозе 120 мг не должна превышать 8 дней.

Рекомендуется использовать минимальную эффективную дозировку наиболее коротким возможным курсом.

Передозировка

Во время испытаний не сообщалось о передозировке Аркоксиа.

Если состояние передозировки все-таки развилось, возможно появление нежелательных симптомов со стороны желудка и кишечника, почек и сердечно-сосудистой системы. Лечение — симптоматическое. Эторикоксиб не выделяется при проведении гемодиализа.

Взаимодействие

Литий. Нестероидные противовоспалительные средства тормозят выведение лития с мочой, повышая его уровень в крови.

Метотрексат. При одновременном использовании эторикоксиба и метотрексата необходимо проводить мониторинг относительно усиления токсического влияния последнего.

Пероральные контрацептивы. Совместный прием с пероральным контрацептивами может задерживать их выведение, и как следствие повышать частоту развития побочных явлений (тромбоэмболия вен).

Дигоксин. Эторикоксиб усиливает токсические эффекты дигоксина.

Рифампицин. Одновременное использование эторикоксиба и рифампицина приводит к снижению содержания эторикоксиба в крови на 65%.

Антациды. Не оказывают значимого влияния на фармакокинетику эторикоксиба.

Условия продажи

Повсеместно отпускается строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 30 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Три года. Не применять после окончания срока годности.

Особые указания

Прием Аркоксиа требует постоянного контроля артериального давления. Всем больным при назначении данного препарата необходимо проводить мониторирование артериального давления в течение первых 14 дней лечения. Также рекомендуется регулярно осуществлять контроль показателей состояния почек и печени.

В случае увеличения уровня печеночных ферментов в три раза и более относительно нормального уровня препарат необходимо отменить.

Учитывая появление повышенного риска возникновения побочных эффектов из-за увеличения длительности приема необходимо регулярно оценивать необходимость продления использования Аркоксиа и возможность уменьшения дозы.

Запрещено применять препарат вместе с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Оболочка препарата содержит лактозу в небольшом количестве – это следует учесть при назначении Аркоксиа больным с непереносимостью лактозы.

Во время лечения нужно соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортом и занятии потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Лица, у которых в анамнезе отмечены эпизоды головокружений, слабости, должны воздержаться от подобных занятий.

Аркоксиа — инструкция по применению, дозировки, аналоги и отзывы

Аркоксиа – современный нестероидный препарат, относящийся к группе противовоспалительных средств. Действующее вещество – эторикоксиб – обладает высокой избирательностью в отношении ферментов, провоцирующих развитие воспалительной реакции.

Аркоксиа – селективный ингибитором ЦОГ-2, при небольших дозировках оказывает сопротивление появлению простагландинов. Дополнительно обеспечивает обезболивающее, жаропонижающее и противоотечное действие.

Являясь пероральным блокатором ЦОГ-2, отвечающих за нейротрансмиттерами болевых, лихорадочных и воспалительных проявлений организма, Аркоксиа не оказывает существенного влияния на слизистую ЖКТ и агрегацию тромбоцитов.

После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается в кровь, биодоступность близка к 100%. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови после приема дозировки 120 мг составляет 3.6 мкг/мл через 1 ч. Равновесные концентрации препарата достигаются на 7 день терапии.

Аркоксиа фото 30мг 60мг 90мг

Большая часть выводится через почки, оставшаяся – через кишечник. Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Расовые отличия не влияют на фармакокинетические параметры эторикоксиба (действующего вещества Аркоксиа).
У пациентов с выраженными нарушениями функции почек отмечается увеличение периода полувыведения препарата.

Показания по применению Аркоксия

Аркоксия применяется для терапии пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы, сопровождающихся болевым синдромом. В основном это разные виды артрита:

  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартрит;
  • Остеоартроз;
  • Острый подагрический артрит;
  • Анкилозирующий спондилоартрит.
  • Боль и воспалительная симптоматика при остром подагрическом артрите.

Также Аркоксиа показан к применению при хронической или острой миалгии. Использование препарата не отменяет необходимости применения других групп лекарств.

Инструкция по применению Аркоксия, дозировки

Таблетки Аркоксиа 60 мг принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При остеоартрозе рекомендуемая доза – 1 таблетка Аркоксиа 60 мг 1 раз/сут. Суточная доза при остеоартрозе не должна превышать 60 мг.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая дозировка – 1 таблетка Аркоксиа 90 мг 1 раз/сут. Максимальная доза в сутки при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг.

При остром подагрическом артрите рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Суточная дозировка при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг (2 таблетки Аркоксиа 60мг).

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Рекомендовано использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Стандартная дозировка Аркоксиа при болевом синдроме – это 1 таблетка 60 мг.

Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза 90 мг 1 раз/сут. При терапии острой боли препарат рекомендуется применять только в острый период не более 8 дней.

Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг.

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать дозу 1 таблетка Аркоксиа 60 мг в сутки.

Прием лекарственного препарата требует тщательного контроля артериального давления в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

Пациентам, чья деятельность связана с вождением автомобиля, скоростью. реакции или управлением сложными механизмами, следует отказаться от подобной деятельности на всей продолжительности лечения.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема Аркоксиа необходимо периодически оценивать необходимость продолжения лечения препаратом и возможность уменьшения суточной дозировки.

Передозировка

В клинических практике о передозировке Аркоксиа не сообщалось. В клинических испытаниях однократный прием препарата в дозировке до 500 мг или многократный прием до 150 мг/сут в течение 21 дня не вызывал существенных сторонних токсических эффектов.

Нарушение времени приема препарата и схемы лечения Аркоксиа, по отзывам врачей наиболее часто приводит к усилению побочных эффектов или их проявлению как таковых. Ведь выраженность «побочки» зависит в том числе от дозировки препарата.

Противопоказания Аркоксия

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA);
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС;
  • стойко сохраняющиеся значения АД, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • беременность и период лактации;
  • детям в возрасте до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Аркоксиа может влиять на способность женщин производить жизнеспособное потомство, вследствие чего он противопоказан лицам, планирующим беременность.

Аналоги Аркоксия, список препаратов

На сегодняшний день у препарата Аркоксиа не существует точных структурных аналогов. В случае необходимости замены следует обратиться к лечащему врачу.

Аналоги по лечебному эффекту:

  1. Актасулид;
  2. Артрадол;
  3. Вольтарен Эмульгель;
  4. Дексазон;
  5. Диклоран;
  6. Диклофен;
  7. Диклофенак
  8. Доналгин;
  9. Индометацин;
  10. Кетонал;
  11. Коксиб;
  12. Месулид;
  13. Мовасин;
  14. Напроксен;
  15. Ортофена;
  16. Пироксикам;
  17. Ронидаза;
  18. Румалон;
  19. Сабельник Эвалар;
  20. Фелоран;
  21. Хондролон;
  22. Цефекон;
  23. Юниум.

Важно понимать, что инструкция по применению Аркоксиа, цена и отзывы к аналогам не относятся и не являются руководством к действию по замене или назначению препарата и никак не могут использоваться для этих целей. Любая коррекция схемы лечения должна производится специалистом, в том числе замена Аркоксиа на аналог.

Не прибегайте к самолечению! У данного препарата очень широкий список противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарственный препарат – Аркоксиа

Когда суставы болят, или полученные травмы приносят дискомфорт и боль, врач назначает Аркоксию. Это противоревматическое, нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для терапии пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы, сопровождающихся болевым синдромом. Аркоксиа выпускается в форме таблеток дозировкой действующего вещества эторикоксиб 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.


Рисунок 1 – Аркоксиа с разными видами дозировки

Показания к применению Аркоксии

  • симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, сопровождающихся воспалительной симптоматикой и болью;
  • краткосрочная терапия умеренной острой боли после стоматологических операций;
  • остеоартроз;
  • острый подагрический артрит с воспалительной симптоматикой;
  • миалгия в острой или хронической форме.

Противопоказания

По данным клинических исследований выявлены следующие противопоказания:

  • склонность к кровотечениям ЖКТ;
  • цереброваскулярное кровотечение;
  • индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
  • бронхиальная астма;
  • полипоз носа или пазух в стадии обострения и частыми рецидивами;
  • непереносимость НПВП ;
  • язвы, эрозии и перфорации ЖКТ;
  • воспаления кишечника;
  • болезни почек в прогрессе;
  • гиперкалиемия;
  • заболевания крови, обусловленные нарушением свертываемости (гемофилия);
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • печеночные заболевания;
  • ХПН;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • дети до 16 лет;
  • период после операции, связанной с аортокоронарным шунтированием;
  • болезни периферических артерий;
  • артериальное давление свыше 140/90 рт.ст.;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • непереносимость лактазы, дефицит лактазы.

Дозы и способ применения Аркоксии

Рисунок 2 – Дозировка Аркоксии назначает сам врач

Назначает Аркоксию только лечащий врач. Он может верно рассчитать дозировку и риски для пациента. Принимают лекарство по таблетке один раз в день вне зависимости от приема пищи. Курс лечения не должен превышать 8 дней.

  • при остеоартрозе: 1 таблетка 30 или 60 мг в день в зависимости от выраженности симптоматики;
  • при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите: 1 таблетка 90 мг в день;
  • при остром подагрическом артрите: одна таблетка 120 мг в день. Продолжительность терапии составляет не более 8 дней;
  • при острой боли (в том числе и после стоматологических операций): 1 таблетка 90 или 120 мг в зависимости от выраженности болевого синдрома;
  • при боли хронического характера: 1 таблетка 60 мг.

Побочные эффекты при приеме Аркоксии


Рисунок 3 – Рвота и тошнота – побочные эффекты при приеме Аркоксии

Как и любой лекарственный препарат, Аркоксиа имеет ряд побочных эффектов при приеме. Что ж, список внушительный.

  • эпигастральная боль;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • усиление перистальтики;
  • запор;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • гастрит;
  • язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • эзофагит;
  • язвы слизистой оболочки полости рта;
  • язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушение вкуса;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии;
  • тревога;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • нечеткость зрения;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах;
  • почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата;
  • анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок;
  • сердцебиение;
  • повышение АД;
  • приливы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • фибрилляция предсердий;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • кашель;
  • одышка;
  • носовое кровотечение;
  • бронхоспазм;
  • отечность лица;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта;
  • мышечные судороги;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • отеки, задержка жидкости;
  • изменения аппетита;
  • повышение массы тела;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • гриппоподобный синдром;
  • боли в грудной клетке.

Аркоксиа при беременности

Рисунок 4 – Прием Аркоксии при беременности

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Также, Аркоксиа противопоказана тем женщинам, которые планируют беременность, так как препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Использование Аркоксии не отменяет необходимости применения других групп лекарств, в том числе антибиотиков. Но стоит помнить следующее:

  • перед сочетанием Аркоксии и других препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом;
  • Аркоксия усиливает эффективность антикоагулянтов и антиагрегантов, понижая протромбиновое время;
  • снижает эффект диуретиков и антигипертензивных средств;
  • если используется ацетилсалициловая кислота, то в качестве профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Но увлекаться не стоит, так как может быть спровоцировано желудочное кровотечение;
  • совместимость циклоспоринов с Аркоксией усиливает ее нефротоксическое действие.

Аркоксиа и Кагоцел

Кагоцел – это противовирусный препарат. Судя по инструкции, как Аркоксии, так и Кагоцела, прием этих препаратов вместе возможен. Аркоксиа может сосуществовать с лекарствами этой фармакологической группы, а Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, антибиотиками и прочими лекарствами. Но комбинированием таких средств должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельность в этом вопросе и произвольное сочетание лекарственных препаратов может приводить к негативным последствиям, отравлениям и даже к летальному исходу.

Аркоксиа и алкоголь

Из-за того, что в инструкции нет прямого запрета на сочетание с алкоголем, сам собой возникает вопрос об их совместимости. Одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств в сочетании с алкоголем нежелателен по причине возможного возникновения и усиления побочных эффектов. Мигрень, слабость, тошнота и рвота, аллергические реакции, диарея, дезориентация в пространстве, почечная недостаточность, увеличивается нагрузка на печень и др. Не самый приятный набор, правда? Аркоксиа в сочетании с алкоголем ведет к ухудшению работы ЖКТ и отравлению и внутреннему кровотечению. Не исключены риск инфаркта миокарда, повышение артериального давления, сердечно-сосудистая недостаточность. Но пара советов все-таки есть. Начинать пить алкоголь можно только после полного выведения препарата из организма, а значит, через 24 часа после приема последней таблетки. Это действует и наоборот: за сутки до приема Аркоксии пить алкоголь нельзя.

Аналоги

Рисунок 5 – Аналоги лекарственного препарата Аркоксиа

На сегодняшний день у препарата Аркоксиа не существует аналогов в прямом смысле слова, поэтому при необходимости замены следует обратиться к лечащему врачу.

Напомним, что Аркоксия – это селективное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое подавляет выработку простагландинов, являющихся медиатором воспаления. НПВС снижает температуру, подавляет боль и купирует воспаление и применяется при симптоматической терапии. Аркоксия и описанные ниже лекарства хоть и входят в ту же фармакологическую группу, но у них разные активные вещества (к которым у пациента может быть гиперчувствительность), формы выпуска, цена, негативное влияние на организм, порой противопоказания и побочные эффекты. Давайте попробуем разобраться с тем, что предлагает нам аптечный прилавок. Помните, что назначить подходящий препарат может только врач!

Аркоксиа или Мовалис

Мовалис – это лекарственный препарат, действующим веществом которого является мелоксикам. У Аркоксии и Мовалиса схожие показания и алгоритм действия, а вот формы выпуска и негативное действие на организм разное. Аркоксиа выпускается в виде таблеток, а Мовалис в виде таблеток, инъекционного раствора, суспензии, ректальных свечей. Так, Аркоксиа оказывает отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему, а Мовалис – на слизистую желудка и ЖКТ в целом, вызывая перфорации и возможные кровотечения.
При эндокринологических нарушениях (диабете) и лицам пожилого возвраста показана Аркоксия, так как данные параметры у Мовалиса находятся в списке противопоказаний.

Аркоксиа или Нимесил

Активное вещество Нимесила – нимесулид. Он так же, как и Аркоксиа, блокирует активность ЦОГ 2, что позволяет достигать обезболивающего эффекта и применяться для терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы. Но у Нимесила есть дополнительная область применения: он применяется при лечении инфекционно-воспалительных процессов дыхательной системы. Снижает температуру, купирует боль и воспалительный процесс.

Форма выпуска Нимесила – лекарственные гранулы (порошок), которые разводятся в стакане теплой воды.

Аркоксиа или Аэртал

Показания к применению, противопоказания и алгоритм действия идентичны Аркоксии. В Аэртале активным компонентом является ацеклофенак. Форма выпуска: таблетки, крем для наружного применения и порошок, из которого перед применением предварительно изготавливают суспензию. Основными негативными эффектами, с которыми сталкивается пациент при приеме Аэртала являются: тошнота, рвота, боль эпигастрии, кишечная колика, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор.

Аркоксиа или Дексалгин

Активное вещество в Дексалгине – декскетопрофен, который, сразу следует оговориться, часто вызывает аллергию. Он реализуется в таблетках и инъекциях (вводятся внутримышечно) и принимается в течение дня (таблетки 2-6 раз, уколы 2-3 раза). В остальном, это схожий по показаниям, действию и противопоказанию НВПС.

Аркоксиа или Диклофенак

Диклофенак – это очень эффективный НПВС. Не зря врачи при необходимости быстрого купирования боли в послеоперационный и посттравматический период используют именно его. Также, данное средство в виде суппозитория хорошо помогает при мигрени. Но, увы, действие на организм человека негативно. Длительный прием препарата воздействует не только на слизистую оболочку желудка, но и на сердечно-сосудистую систему.

Аркоксиа или Костарокс

Костарокс – это дженерик, то есть лекарственное средство с таким же, как и у оригинала, действующим веществом (эторикоксиб 90), однако, не прошедшим все этапы клинических исследований. Статус дженерика удешевляет препарат часто без потери фармакологических свойств. Отметим, что Костарокс, в отличие от Аркоксии, выпускается только в одной дозировке – 90 мг.

Аркоксиа или Целебрекс

Целебрекс также относится к группе НПВС. Реализуется на рынке в форме капсул, содержащих 200 мг активного вещества – целекоксиба. Целебрекс показан при следующих заболеваниях:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • первичная дисменорея;
  • анкилозирующий спондилит;
  • патологии костных и мышечных структур, сопровождающиеся болевым синдромом.

Так как показания и алгоритм воздействия одинаков, то назначение Аркоксии или Целебрекса будет зависеть от врача, так как только он, проведя необходимые исследования и составив анамнез, сможет определить необходимость того или иного препарата.

Правильно питайтесь, больше двигайтесь, сохраняйте позитивный настрой, и подвижность не покинет вас!


Видео: Аркоксиа для купирования и воспаления при суставном синдроме

Источники:
http://4plusa.ru/analogi-arkoksia-podrobnyj-spisok
http://ortocure.ru/preparaty/arkoksia-analogi.html
http://sustavik.com/medikamenty/analogi-preparata-arkoksia
http://medside.ru/arkoksia
http://aptechka-online.com/arkoksia-instruktsiya-analogi-otzyvy/
http://m.uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/arkoksia/
http://medside.ru/artra

Ссылка на основную публикацию