Механизм действия и применение Декскетопрофена

Содержание

Декскетопрофен

Декскетопрофен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dexketoprofen

Код ATX: M01AE17

Действующее вещество: декскетопрофен (Dexketoprofen)

Производитель: ООО «Эллара» (Россия)

Актуализация описания и фото: 11.07.2019

Декскетопрофен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета, в контурных ячейковых упаковках по 5 или 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки и инструкция по применению Декскетопрофена; для стационаров – в картонной пачке 4, 5 или 10 упаковок, в картонной коробке 50 или 100 упаковок).

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: декскетопрофена трометамол – 36,93 мг, что эквивалентно содержанию 25 мг декскетопрофена;
  • вспомогательные компоненты: этанол 95%, натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 1 М (кислотность 7,4), вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Декскетопрофен является НПВП, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим свойствами. Механизм его действия обусловлен способностью активного вещества, декскетопрофена, ингибировать синтез простагландинов вследствие подавления ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2).

Обезболивающий эффект достигается через 0,5 часа после парентерального введения и длится в течение 4–6 часов (после введения в дозе 50 мг).

Фармакокинетика

После в/м введения раствора максимальная концентрация (Cmax) декскетопрофена в сыворотке достигается в среднем через 1/3 часа. После однократного в/в или в/м укола Декскетопрофена в диапазоне доз от 25 до 50 мг площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) пропорциональна дозе. Кумуляция активного вещества не наблюдается.

Связывание с белками плазмы – 99%. Объем распределения (Vd) – менее 0,25 л/кг, время распределения равно примерно 0,35 часа.

Метаболизируется декскетопрофен путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения (T1/2) – от 1 до 2,7 часа.

Выводится через почки.

В пожилом возрасте T1/2 после в/в или в/в введения увеличивается в среднем на 48%, а общий клиренс препарата снижается по сравнению с молодыми пациентами.

Показания к применению

Уколы Декскетопрофена назначают для симптоматической терапии болевого синдрома и воспаления при следующих заболеваниях и состояниях:

  • почечная колика, альгодисменорея, невралгии, радикулит, ишиалгия, метастазы в кости, тяжелая травма, состояние после хирургического вмешательства, зубная боль;
  • хроническая/острая форма воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательной системы, включая артроз, остеоартроз, остеохондроз, ревматоидный артрит, спондилоартриты (реактивный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит).

На прогрессирование заболевания препарат влияния не оказывает.

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости других НПВП и ацетилсалициловой кислоты (включая анамнез);
  • указание в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения, другие активные кровотечения, включая подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
  • антикоагулянтная терапия;
  • болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные патологии кишечника в стадии обострения;
  • указание в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения, обусловленные применением НПВП;
  • тяжелая степень печеночной недостаточности (10–15 баллов по шкале Чайлд – Пью);
  • активное заболевание печени;
  • тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • прогрессирующие заболевания почек, тяжелые нарушения функции почек с клиренсом креатинина (КК) менее 30 мл/мин;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • нарушения коагуляции (включая гемофилию);
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к другим НПВП и компонентам Декскетопрофена.

Кроме этого, противопоказано эпидуральное или подоболочечное, внутриоболочечное введение раствора.

С осторожностью рекомендуется назначать Декскетопрофен при язвенном колите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, печеночной порфирии, заболеваниях печени в анамнезе, хронической почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин), ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности I–II функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация), артериальной гипертензии, заболеваниях периферических артерий, значительном снижении объема циркулирующий крови (включая период после хирургического вмешательства), бронхиальной астме, сахарном диабете, дислипидемии или гиперлипидемии, наличии инфекции Helicobacter pylori, туберкулезе, системных заболеваниях соединительной ткани (включая системную красную волчанку), выраженном остеопорозе, тяжелых соматических заболеваниях, аллергии в анамнезе, алкоголизме, курении, пациентам в возрасте старше 65 лет (включая ослабленных больных, получающих диуретики или с пониженным весом тела).

Кроме этого, следует соблюдать осторожность при длительном использовании НПВП, одновременном приеме преднизолона и других глюкокортикостероидов (ГКС), антиагрегантов (включая ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел), антикоагулянтов (включая варфарин), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (включая циталопрам, сертралин, флуоксетин, пароксетин).

Декскетопрофен, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор применяют в/в струйно (в течение не менее 15 сек) или капельно, либо путем глубокого и медленного в/м введения.

Для капельного введения препарат разводят в 0,9% растворе натрия хлорида, растворе глюкозы или растворе Рингера, соблюдая следующую пропорцию: на 1 ампулу (2 мл) – 30–100 мл растворителя. Необходимо придерживаться условий асептики и не допускать воздействия дневного света на готовый раствор, который должен иметь прозрачную структуру. Длительность инфузии – от 1/6 до 1/2 часа.

Инфузионный раствор препарата запрещено смешивать с пентазоцином или прометазином. Он совместим только с такими растворами для инъекций, как раствор допамина, петидина, гепарина, морфина, теофиллина, гидроксизина, лидокаина.

Из-за образования осадка нельзя допускать смешивания в одном шприце декскетопрофена с раствором допамина, петидина, прометазина, пентазоцина или гидроксизина.

При необходимости допускается смешивание в одном шприце декскетопрофена с лидокаином, гепарином, морфином или теофиллином.

Рекомендованное дозирование Декскетопрофена – по 50 мг с интервалом 8–12 часов. При тяжелом клиническом состоянии больного интервал можно сократить до 6 часов. Максимальная суточная доза – 150 мг. Продолжительность применения раствора декскетопрофена не должна превышать 48 часов, затем пациента необходимо перевести на прием пероральных форм анальгетиков.

При легкой и умеренной выраженности нарушения функции печени (5–9 баллов по шкале Чайлд – Пью) суммарная суточная доза препарата не должна превышать 50 мг. Лечение следует сопровождать тщательным контролем показателей функции печени.

При легкой степени нарушения функции почек (КК 30–60 мл/мин) максимальная суточная доза – 50 мг.

Для пациентов пожилого возраста начальная суточная доза Декскетопрофена не должна превышать 50 мг.

Побочные действия

Нежелательные нарушения при приеме Декскетопрофена (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и

Механизм действия и применение Декскетопрофена

Декскетопрофен — ненаркотический анальгетик из ряда НПВС. Его получают из пропионовой кислоты. Лекарство производят в следующих лекарственных формах: таблетки, мазь и раствор для парентерального введения (внутривенного и внутримышечного).

Свойства Декскетопрофена

Препарат в ампулах — это бесцветная жидкость, состоящая из основного действующего вещества декскетопрофена трометамола и ряда вспомогательных компонентов. В 2 мл раствора содержится 50 мг активного вещества.

  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • жаропонижающее.

Механизм действия основного вещества заключается в подавлении активности ферментов, участвующих в выработке простагландинов — веществ, усиливающих болевые ощущения. Состав Декскетопрофена начинает свое обезболивающее действие через полчаса после приема и удерживает его на протяжении 4–6 часов. При внутримышечном или внутривенном введении наибольшее содержание препарата в крови доходит до 99%.

Когда назначают препарат

Показания к применению:

  1. Боли любого происхождения: травматические, послеоперационные, гинекологические, почечные, невралгические.
  2. Болезненность в костях из-за наличия метастазов.
  3. Ишиалгическая, радикулитная, зубная боль.
  4. Лечение симптомов острых и хронических заболеваний.
  5. Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты различного происхождения, артроз, остеоартроз, остеохондроз.

Противопоказания к использованию

Нельзя применять препарат при:

  • полипах в носу;
  • астме;
  • непереносимости аспирина;
  • любых кровотечениях;
  • заболеваниях пищеварительного тракта;
  • в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.

Во время лечения данным средством возможно появление тошноты, обострение гастрита и язвы желудка. Появление тяжести в правом подреберье указывает на негативные процессы в печени.

Правила применения

Инструкция по применению содержит описание препарата и информацию о том, как использовать лекарство. Таблетку принимают во время еды. При нарушениях работы почек или печени лекарство начинают пить с маленьких доз. Максимальный курс терапии не должен превышать 3–5 дней, интервал между приемами средства — 8 часов.

Внутримышечные уколы делают при сильных болях через каждые 8–12 часов, более 2 дней использовать внутримышечный раствор не рекомендуется.

Важно знать, как колоть Декскетопрофен: раствор набирается в шприц непосредственно перед употреблением, игла вводится в мышцу на максимальную глубину, а раствор выпускается очень медленно.

Внутривенное вливание осуществляется в течение 10–30 минут. Раствор разводят натрия хлоридом, глюкозой и лактатом. Необходимо соблюдать чистоту и стерильность, хранить препарат в темном месте, не допуская попадания прямых солнечных лучей.

Декскетопрофен в виде мази или геля имеет торговое название Декстанол. В 1 г геля содержится 12,5 мг лекарственного вещества. Используют гель наружно, смазывая воспаленные участки тела. Гель можно наносить несколько раз в день, но использовать более недели не рекомендуется.

Перед использованием лекарственного средства следует внимательно ознакомиться с аннотацией. У препарата имеются определенные противопоказания и побочные эффекты.

Людям, у которых есть проблемы с сердцем, следует с осторожностью применять это лекарство. Необходимо следить за артериальным давлением, уровнем холестерина и глюкозы в крови. Нельзя допускать их повышения: больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, находятся в зоне риска развития инсульта или инфаркта миокарда.

При длительном использовании Декскетопрофена возрастает содержимое азота и креатинина в крови, что негативно влияет на почки. Может развиться нефрит, который приведет к острой почечной недостаточности.

При повышении показателей печеночных проб препарат следует отменить. При лечении Декскетопрофеном необходимо следить за состоянием печени и почек.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При совмещении Декскетопрофена с другими нестероидными препаратами воздействие средства на организм будет сильно увеличено. При назначении средства врач должен учитывать следующие особенности:

  1. Лекарство нежелательно принимать одновременно с антикоагулянтами, разжижающими кровь, поскольку увеличиваются побочные действия обоих препаратов.
  2. Не назначается Декскетопрофен со средствами, в составе которых содержится литий, так как в таком случае его уровень в крови повысится, что приведет к отравлению организма.
  3. Совместный прием с гормональными препаратами может стать причиной внутреннего кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  4. Токсично взаимодействие с Гидантоином и сульфаниламидами.
  5. При совместном применении с противовирусным препаратом Зидовудином может развиться анемия.
  6. Нежелательно применение с Метотрексатом, так как такое сочетание приводит к гемолитической токсичности.
  7. Если пациент принимал Мифепристон, то нужно выдержать 12 дней и только потом начинать лечение Декскетапрофеном.
  8. С Пентоксифиллином есть риск развития кровотечений.
  9. Вредно сочетание с Такролимусом или Циклоспорином, от которого страдают почки.
  10. При приеме с сердечными гликозидами возрастает их содержание в крови.
  11. С антибактериальными препаратами хинолового ряда возникают судороги.

Нельзя смешивать в одном шприце вместе с Декскетопрофеном следующие лекарственные средства:

Совместимость с алкоголем запрещена, так как могут возникнуть непредсказуемые последствия

Препарат принимается строго по назначению врача. Самолечение запрещено.

Аналоги и стоимость средства

Декскетопрофен в виде таблеток производит испанская фармакологическая компания «Kern Pharma». В одной упаковке содержится 20 шт. Приблизительная цена — 92,25 руб.

Существуют препараты с аналогичным действующим веществом, но отличающиеся торговыми названиями.

Отзывы о Декскетопрофене и его аналогах положительные. Пациенты пишут об эффективном воздействии на воспалительные процессы и боль. Но полагаться на высказывания других людей нельзя, потому что каждый организм индивидуален, и то, что помогло одному человеку, может навредить другому. Перед использованием препарата необходимо пройти медицинский осмотр.

Декскетопрофен (Dexketoprofen)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Декскетопрофен

Химическое название

(S)-(+)-3-Бензоил-альфа-метилбензолуксусная кислота (в виде трометаминовой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Декскетопрофен

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Декскетопрофен

НПВС. Декскетопрофен трометамол — водорастворимая соль S-энантиомера кетопрофена.

Фармакология

Уменьшает синтез ПГ вследствие подавления циклооксигеназной системы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

После перорального приема Cmax достигается через 30 (15–60) мин. Время распределения — 0,35 ч, T1/2 — 1,65 ч. Средний объем распределения — менее 0,25 л/кг. Связывание с белками плазмы — 99%. Выводится в основном почками после глюкуронирования.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после приема и продолжается 4–6 ч.

Применение вещества Декскетопрофен

Болевой синдром, в т.ч. при острых и хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз); менструальная и зубная боль.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим НПВС), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения или другие активные кровотечения, склонность к кровотечениям, терапия антикоагулянтами, желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), бронхиальная астма ( в т.ч. в анамнезе), тяжелая сердечная недостаточность, почечная и/или печеночная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и кормлении грудью ввиду отсутствия достаточного количества данных, подтверждающих безопасность применения.

Побочные действия вещества Декскетопрофен

Со стороны органов ЖКТ : изжога, боль в животе, изредка — эрозивно-язвенное поражение ЖКТ .

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нервозность, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, повышение АД; редко — нарушение картины крови.

Со стороны мочеполовой системы: редко — нарушение функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм.

Прочие: озноб, отеки конечностей, фотосенсибилизация.

Взаимодействие

При совместном применении с другими анальгезирующими и противовоспалительными ЛС — усиление действия. При одновременном применении с антикоагулянтами, препаратами Li + , метотрексатом, фенитоином, сульфонамидами — усиление побочных эффектов.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Декскетопрофен

Следует соблюдать осторожность при назначении пожилым, детям, при аллергии, системных заболеваниях соединительной ткани и нарушениях кроветворения. C особой осторожностью применяют совместно с другими обезболивающими и противовоспалительными средствами, препаратами, уменьшающими свертываемость крови, препаратами лития, метотрексатом, фенитоином и сульфонамидами. Не рекомендуется применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Не предназначен для длительного лечения.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
Дексалгин ® 0.3243
Дексалгин ® 25 0.1139
Фламадекс ® 0.0638
Кетодексал 0.0043
Декскетопрофена трометамол 0.0029
Дексонал ® 0.0018
Декскетопрофен 0
Декскетопрофен КЕРН ФАРМА 0
Декскетопрофен-СЗ 0
Велдексал 0

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Декскетопрофен (Dexketoprofen)

НПВС. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм действия основывается на угнетении синтеза простагландинов вследствие подавления ЦОГ.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после приема, длительность действия – 4-6 ч.

После приема препарата внутрь C max декскетопрофена у человека достигается в среднем через 30 мин (15-60 мин). Связывание с белками плазмы – 99%. Средний V d – менее 0.25 л/кг. T 1/2 составляет 1.65 ч. Подвергается метаболизму. Выводится главным образом почками в виде метаболитов.

Болевой синдром легкой и средней интенсивности при следующих заболеваниях и состояниях: острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз); дисменорея; зубная боль.

Принимают внутрь. Средняя рекомендуемая разовая доза составляет 12.5 мг – 1-6 раз/сут каждые 4-6 ч по мере необходимости или 25 мг 1-3 раза/сут каждые 8 ч.

Максимальная суточная доза составляет 75 мг. Длительность применения – не более 3-5 дней.

Для пациентов с нарушениями функции печени или почек, лиц пожилого возраста начальная доза – не более 50 мг/сут.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, боли в животе; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, нервозность, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, повышение АД.

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм.

Прочие: озноб, отеки конечностей, фотосенсибилизация; редко – изменение картины периферической крови, нарушения функции почек.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, пациентам с аллергическими реакциями, с системными заболеваниями соединительной ткани и пациентам с нарушением кроветворения.

Следует проинформировать пациентов, что в случае появления побочных эффектов, а также при отсутствии клинического эффекта в течение 3-5 дней лечения необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Требуется особая осторожность при одновременном применении декскетопрофена с фенитоином, сульфонамидами и препаратами, снижающими свертываемость крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку декскетопрофен может вызвать снижение способности к концентрации внимания, следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При одновременном применении декскетопрофена с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации последнего в плазме крови.

С осторожностью применять декскетопрофен менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, т.к. концентрация последнего в плазме крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться.

Описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении НПВС и антикоагулянтов.

Что говорят пациенты о препарате Декскетопрофен

Декскетопрофен представляет собой анальгетик, не содержащий наркотических компонентов, который относят к препаратам НПВС. Получают вещество из пропионовой кислоты. Лекарство может иметь разные формы выпуска – оно производится в виде таблеток и специального раствора, предназначенного для проведения внутривенных и внутримышечных инъекций.

Декскетопрофен в ампулах представляет собой бесцветную жидкость, которая состоит из основного вещества и различных компонентов вспомогательного назначения.

Как работает Декскетопрофен

Действие препарата направлено на обезболивание, понижение температуры тела, борьбу с воспалениями. Под действием основного компонента подавляется активность ферментов, которые участвуют в выработке простагландинов, способных усиливать болезненные ощущения.

В каких дозах принимать таблетки

Внутрь лекарство принимают в процессе приема пищи. Для взрослых доза препарата Декскетопрофен составляет примерно 12,5 мг – половина таблетки, которую нужно принимать через каждые 4-6 часов. В сутки максимальная доза не должна превысить 75 мг.

При ослабленном состоянии пациента, солидном возрасте, при нарушениях в работе почек и печени начало терапии осуществляется с дозами, более низкими, рассчитанными врачом. В сутки принять не более 50 г.

Как готовить и вводить раствор

При лечении с помощью инъекций Декскетопрофена надо соблюдать некоторые правила:

  • 1 ампулу, содержащую 2 мл лекарственного средства, надо вводить внутримышечно как можно глубже;
  • Внутривенная инъекция одной ампулы лекарства осуществляется с невысокой скоростью, продолжительность ее должна быть как минимум 15 секунд;
  • Содержимое ампулы (2 мл) надо соединить со 100 мл физраствора или другого подходящего вещества. Приготовление раствора выполняется только в стерильных условиях, обеспечив защиту от лучей солнечного света. Получившийся в результате разбавления раствор должен быть прозрачным. Введение производится путем внутривенной медленной инфузии. Продолжительность процедуры может достигать получаса.

В каких случаях показано назначение лекарства

У Декскетопрофена показания к применению могут быть такими:

  1. У больного в костях боли из-за метастазов;
  2. Ощущения боли, разные по происхождению – невралгические и почечные, травматические, гинекологические;
  3. Необходимость полечить хронические болезни, обострения недугов;
  4. Боли при радикулите, зубные;
  5. Воспалительные процессы в разных отделах опорно-двигательного аппарата, артроз, артрит, остеохондроз и так далее.

Противопоказания

Согласно инструкции, нельзя использовать Декскетопрофен в следующих случаях:

  • Если отмечена непереносимость аспирина;
  • При наличии полипов в носу;
  • При осложнении в виде астмы;
  • Болезни пищеварительного тракта;
  • Если отмечены кровотечения любого происхождения;
  • При беременности, а также в период кормления грудью.

В период применения этого средства может появиться тошнота, порой обостряется гастрит, если есть язва желудка, она также может напомнить о себе.

Замечая, что в правом подреберье появляется тяжесть, можно заподозрить образование в печени негативных процессов.

Как принимать средство

Инструкция по применению Декскетопрофена подробно описывает и состав лекарства, и возможные способы для его использования. Прием таблеток лучше проводить совместно с приемом пищи.

Если обнаружены нарушения в работе печени, почек, начинать принимать лекарство стоит с малых доз. При этом для наибольшего курса терапии не потребуется более пяти суток. Дольше принимать лекарство не рекомендуется. От одного до другого приема средства интервал в идеале должен составить минимум восемь часов.

Декскетопрофен как внутримышечные уколы может быть назначен при интенсивной, раздражающей боли, их проводят через каждые 8 или 12 часов. Не стоит применять для лечения внутримышечный раствор более двух дней.

Чтобы проводить уколы Декскетопрофена, необходимо придерживаться следующей схемы: набирайте раствор в шприц только перед тем, как вводить его. Иглу необходимо вводить в мышцу так глубоко, как только можно затем медленно выпустить раствор из шприца.

Вливание внутривенное выполняется от десяти до тридцати минут. Для разведения препарата до необходимой концентрации используют глюкозу, натрия хлорид и лактат. Следует обеспечивать стерильность при процессе приготовления инъекции, сохранять вещество в темном месте. К нему не должны попадать лучи солнца – под их действием препарат может утратить полезные свойства.

Декскетопрофен также выпускают в форме геля или мази, в одном грамме которого лекарственное вещество содержится в количестве 12,5 мг. У этого вида лекарства торговое название – Декстанол. Мазями пользуются наружно, нанося их в нужном количестве на воспаленные участки. Применение гелей разрешается проводить по нескольку раз в день. Не рекомендуется лечиться таким образом более недели.

Например, если имеются проблемы с сердечной деятельностью, прием лекарственного средства надо производить с большой осторожностью. Следите за состоянием артериального давления, содержанием в крови глюкозы и холестерина. Повышения их допускать нельзя – у пациентов с наличием сердечно-сосудистых заболеваний повышен риск развития инсульта, инфаркта миокарда.

Если Декскетопрофен использовать подолгу, его действие влияет на изменения количества креатинина и азота в крови. Это оказывает негативное влияние на почки, а в самых тяжелых случаях может развиться нефрит, из-за чего повышается риск появления острой почечной недостаточности.

Как лекарство взаимодействует с алкоголем и другими медикаментами

При совмещении медицинского препарата с прочими медикаментами нестероидного действия можно серьезно усилить его влияние на организм. Назначая препарат, доктор принимает во внимание такие особенности:

  • Не стоит совмещать прием медикамента с разжижающими кровь антикоагулянтами. Так происходит из-за увеличения побочных действий обоих средств;
  • Не выполняется назначение, если уже ведется прием каких-либо средств с содержанием лития. Прием Декскетопрофена повысит в крови уровень лития, что негативно действует на состояние организма и может спровоцировать тяжелое отравление;
  • Употребление вместе с гормональными препаратами нередко становится причиной кровотечений внутри ЖКТ;
  • Комбинация из сульфаниламидов, Гидантоина с Декскетопрофеном становится ядовитой. В совмещении с Зидовуином, обладающим противовирусным действием, развивается анемия;
  • Используя лекарство во время лечения Метотрексатом, можно получить гемолитическую токсичность;
  • После лечения Мифепристоном необходимо подождать две недели, прежде чем принимать Декскетопрофен или аналоги;
  • Такролимус, Циклоспорин образуют сочетание, негативно влияющее на работу почек;
  • Пентоксифиллин при совместном приеме повышает риск кровотечений;
  • Могут возникнуть судороги при употреблении лекарств хинолового ряда.

В шприц к Декскетопрофену нельзя подмешивать такие медицинские препараты, как Допамин, Петидин, Пентазоцин и так далее.

Аналоги Декскетопрофена

Продукцию с торговым названием Декскетопрофен производит компания, размещенная в Италии. Одна упаковка препарата содержит 20 пилюль. Цена на таблетки в среднем составляет около ста рублей за упаковку. У Декскетопрофена имеются аналоги.

Лекарства-аналоги представляют медикаментозное вещество, у которого действие аналогично оригиналу. Отличаются они только названиями, под которыми поступают в продажу. Это могут быть Дексалгин, Декскетопрофен трометамол, Фламадекс и подобные им.

В случае передозировки иногда появляется рвота, головокружение, анорексия, потеря ориентации. Больного постоянно клонит в сон.

Для лечения выбирают в основном промывание желудка, проводится симптоматическая терапия, показан прием активированного угля.

Отзывы о Декскетопрофене

В основном отзывы по поводу действия Декскетопрофена и аналогичных ему препаратов встречаются положительные. Многие пациенты считают необходимым при описании действия лекарства упомянуть быстрое, очень эффективное воздействие на болевые ощущения и протекание воспалительных процессов.

Но не стоит принимать препарат без совета с лечащим врачом только потому, что другим он помогает – все организмы индивидуальны. Перед тем, как использовать препарат для лечения, тщательный медосмотр необходим.

Варвара «Я обратилась однажды к гинекологу по поводу болезненно протекающих менструаций. Мне рекомендовали Декскетопрофен в виде таблеток. Результат очень понравился. Начинала прием по половине таблетки, постепенно перешла на целую. Не отмечалось никаких побочных действий, описанных в инструкции».

Ирина «Плечелопаточный полиартроз причинял мне довольно сильные страдания. Ночами я не могла спать из-за сильной боли в руке, днем не могла ей пошевелить. Мне были выписаны уколы Декскетопрофена. Боли несколько унялись, но из-за проявившихся побочных эффектов продолжить курс не удалось».

Михаил «Считаю Декскетопрофен хорошим обезболивающим средством. Не раз пришлось на себе испытать его действие, так как страдаю артритом. Принимаю после еды, по совету врача, но потом иногда болит живот. Поэтому не увлекаюсь этим лекарством, используя только при серьезных приступах артрита».

Галина «Единственный раз принимала Декскетопрофен, страдая от болей в плечевом суставе. Доктор подобрал дозу и обезболил мне плечо и руку, уже через четверть часа боли ушли. Но начались головокружение и подскочила температура, были и другие побочные эффекты. Для меня пришлось срочно пересмотреть терапию».

Мария «Меня однажды так продуло на сквозняке, что началась межреберная невралгия. Укололи в больнице Декскетопрофен. Эффект был почти моментальный, состояние нормализовалось, боли ушли. Рекомендовали на период лечения пить дополнительно препараты для защиты слизистой оболочки желудка».

Декскетопрофен
Dexketoprofen

Фарм. группа

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp.: Sol. Dexketoprofeni 0,05 – 2 ml
D.t.d.: № 5 in amp.
S.: Вводить внутримышечно

Rp.: Tab. Dexketoprofeni 0,025
D.t.d.: № 10.
S.: Принимать по 1 таблетке 2 раза в день.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.
Уменьшает синтез ПГ вследствие подавления циклооксигеназной системы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).
После перорального приема Cmax достигается через 30 (15–60) мин. Время распределения — 0,35 ч, T1/2 — 1,65 ч. Средний объем распределения — менее 0,25 л/кг. Связывание с белками плазмы — 99%. Выводится в основном почками после глюкуронирования.
Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после приема и продолжается 4–6 ч.

Способ применения

Для взрослых: Таблетки препарата принимают внутрь во время еды. В зависимости от интенсивности болевого синдрома рекомендуемая доза Декскетопрофена для взрослых составляет 12.5 мг (1/2 таблетки) каждые 4 – 6 ч или 25 мг (1 таблетка) каждые 8 ч.
Максимальная суточная доза – 75 мг.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию декскетопрофеном следует начинать с более низких доз. Максимальная суточная доза Декскетопрофена составляет 50 мг.
Препарат не предусмотрен для длительной терапии, курс лечения Декскетопрофеном не должен превышать 3-5 дней

Показания

– болевой синдром, в т.ч. при острых и хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз);
– менструальная и зубная боль.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к любому из компонентов Декскетопрофена;
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
– желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;
– воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
– тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
– умеренные или тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина

Механизм действия и применение Декскетопрофена

В настоящее время к важным составляющим рациональной фармакотерапии [1, 2] относятся лекарственная безопасность и необходимость учитывать имеющуюся у пациента сопутствующую патологию (коморбидность) [3, 4]. Лекарственная терапия всегда сопряжена с риском причинения вреда здоровью пациента самим лекарством, призванным противостоять заболеваниям. В этой связи к базовым причинам коморбидности целесообразно отнести еще одну: «болезнь как осложнение лекарственной терапии другой болезни» [5]. Прием пациентами различных лекарственных препаратов на сегодняшний день рассматривается в качестве возможных этиологических и провоцирующих (триггеров) факторов развития целого ряда заболеваний различных органов и систем [2, 4]. Лекарственная безопасность и коморбидность тесно переплетаются при использовании НПВП, относящихся к числу наиболее распространенных лекарственных препаратов.

К основным терапевтическим эффектам НПВП относятся: противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий. Показаниями к назначению НПВП являются боль, лихорадка, воспалительные процессы различной природы, склонность к развитию тромбозов (ацетилсалициловая кислота) [6-8].

Выбор оптимального препарата из группы НПВП с позиций эффективности и безопасности относится к одним из наиболее обсуждаемых в реальной клинической практике, в том числе и на этапе оказания пациенту первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Одной из наиболее частых причин боли, по поводу которой пациенты на этапе оказания ПМСП за медицинской помощью является боль при воспалительных изменениях и травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата [9-11]. Врачу на этапе ПМСП часто приходится сталкиваться с сопутствующими неврологическими и ревматологическими проблемами пациента, когда имеет место комбинация воспалительной реакции и болевого синдрома [12-13].

Результаты многочисленных зарубежных [14-23] и отечественных [24-35] исследований позволяют рассматривать декскетопрофен в числе препаратов возможного выбора в группе ненаркотических анальгетиков на этапе оказания ПМСП. Декскетопрофен входит в группу производных пропионовой кислоты, включающую такие известные НПВП, как ибупрофен, флубипрофен, напроксен и кетопрофен. Декскетопрофен представляет собой терапевтически активный S-(+) энантиомер кетопрофена (водорастворимая соль декскетопрофена трометамол) без фармакологически бесполезного R-(-) энантиомера, что позволяет избежать развития нежелательных метаболических эффектов, и определяет низкую токсичность препарата. Сочетание декскетопрофена с трометамолом способствует ускоренной абсорбции активного вещества и быстрому эффекту. Максимальная концентрация декскетопрофена в крови выше, чем у рацемического кетопрофена, и достигается быстрее. Высокая ингибирующая активность декскетопрофена в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2 предопределяет его центральные и периферические анальгетические эффекты, а высокая противовоспалительная активность препарата сочетается с хорошей переносимостью. Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего эффекта после введения в дозе 50 мг составляет 4–8 ч.

Декскетопрофен может быть препаратом выбора для купирования болевого синдрома умеренной и сильной интенсивности при ряде терапевтических заболеваний, травмах, мигрени, обострении хронической боли (у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, ревматоидным артритом, остеоартрозом, миалгией, артралгией, невралгией, радикулитом и т.д.) и также при состояниях, требующих оказания экстренной и неотложной помощи [29, 36-41]. Декскетопрофен эффективен при лечении острой и хронической боли в спине [24, 28, 30, 33, 42-47], болевого синдрома умеренной и средней интенсивности при курации онкологических пациентов в амбулаторной практике, особенно если боль вызвана метастазами в кости скелета или первичной злокачественной опухолью, поражающей костную ткань. Декскетопрофен не вызывает толерантности или физической зависимости и является альтернативой наркотическим анальгетикам на первом этапе лечения болевого синдрома у онкологических больных [48]. При комбинированной терапии с анальгетиками опиоидного ряда декскетопрофен значительно (до 30–45 %) снижает потребность в опиоидах.

В систематическом обзоре применения декскетопрофена в клинической практике проанализированы результаты 35 исследований (6380 пациентов) из баз PubMed и Cochrane Central краткосрочного применения декскетопрофена (3381 пациент) при острой и хронической боли, который, по крайней мере, был столь же эффективным, как и другие НПВП и комбинации парацетамола с опиоидами [49].

В течение длительного времени декскетопрофен успешно используется в травматологии и ортопедии [16, 19, 20, 26, 27, 35, 50- 53], гинекологии [15, 32, 34, 54-58], общей хирургии [23, 31, 35, 59, 60] и нейрохирургии [21, 61-63]. В мета-анализе [20] была отмечена эффективность однократной дозы перорального декскетопрофена в лечении острой боли после различных оперативных вмешательств у взрослых (681 пациент) по сравнению с плацебо (289 пациентов). Декскетопрофен в дозе 10–25 мг обеспечивал эффективное обезболивание в течение 4,5 ч., при этом частота побочных эффектов не отличалась от таковой при приеме плацебо.

В многоцентровом, рандомизированном, двойном слепом исследовании с участием 252 пациентов [19] продемонстрирована одинаковая эффективность декскетопрофена 50 мг и 100 мг кетопрофена в ортопедической клинике. Неблагоприятные события, связанные с анальгезией, встречались реже у 16 % пациентов в группе декскетопрофена в сравнении с группой кетопрофена (21,3 %). Не было обнаружено побочных явлений, связанных с нарушением функции почек, и проявлений геморрагического синдрома, при том, что большинство пациентов в исследовании получали низкомолекулярные гепарины (94,4 %). В другом исследовании [53] была продемонстрирована эффективность в/в введения 50 мг декскетопрофена 2 раза в день для обезболивания у пациентов после протезирование коленного или тазобедренного сустава. Декскетопрофен превосходил лорноксикам (8 мг 2 раза в день) по анальгетической эффективности и снижению дозы опиоидных анальгетиков. Парентеральное введение декскетопрофена является эффективным средством для купирования болевого синдрома после артроскопических операций [52]. В травматологии и ортопедии эффективна для купирования болевого синдрома и пероральная форма декскетопрофена. Применение пероральной формы декскетопрофена у больных с выраженным болевым синдромом позволяет уменьшить дозу наркотических анальгетиков в 2 раза, при этом нежелательные явления при лечении декскетопрофеном встречаются в 2,7 раза реже, чем при применении ретардированной формы трамадола, и протекают в более легкой форме [26, 50].

В проспективном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании [63] у пациентов в клинике нейрохирургии изучалась эффективность применения декскетопрофена (50 мг) в сравнении с внутривенным введением парацетамола (в дозе 1 г) и было отмечено снижение интенсивности боли в течение 24 ч после дискэктомии в группе получавшей декскетопрофен. Декскетопрофен существенно превосходил парацетамол в снижении потребности в наркотических анальгетиках (морфин). В другом исследовании [21] показано, что декскетопрофен в дозе 25 мг снижает до 35 % потребление морфина по сравнению с плацебо в течение первых 24 ч после операции поясничного диска. В контрольной группе парацетамол в дозе 500 мг не оказывал подобного эффекта. Еще в одном плацебо-контролируемом рандомизированном двойном слепом исследовании [61] применение декскетопрофена достоверно превосходило плацебо (р

Источники:
http://ortocure.ru/preparaty/deksketoprofen.html
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3161.htm
http://www.vidal.by/poisk_preparatov/veschestva/dexketoprofen.html
http://sustavi.guru/deksketoprofen.html
http://m.allmed.pro/drugs/deksketoprofen
http://applied-research.ru/ru/article/view?id=11584
http://medside.ru/denebol

Ссылка на основную публикацию