Как принимать таблетки Ксефокам для снятия боли?

Ксефокам (таблетки), инструкция по применению которого должна строго соблюдаться, имеет высокую эффективность в плане устранения болевого синдрома, реакций воспалительного характера. Лекарство отличается быстрым действием, хорошей сочетаемостью, поэтому может использоваться как один из составляющих элементов комплексной медикаментозной терапии.

Форма выпуска и состав препарата

Ксефокам Рапид принадлежит к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Выпускается в таблетированной форме. Основное действующее вещество — лорноксикам, обладающий ярко выраженным противовоспалительным действием и обезболивающими свойствами. Вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата, усиливают его терапевтический эффект. Данное лекарственное средство характеризуется наличием следующих свойств:

анальгетическое;
жаропонижающее;
противовоспалительное.

Лекарство подавляет продуцирование веществ — лейкотриенов, принимающих активное участие в развитии воспалительного процесса, аллергических реакций. Блокирует распространение воспаления на здоровые ткани.

Лечебное действие

Потребность в таблетках возникает при ярко выраженном болевом синдроме, реакциях воспалительного характера. Препарат снижает болезненные ощущения. Нейтрализует воспаление, локализованное в суставах и тканях, предупреждает дальнейшее развитие и прогрессирование патологического процесса.

Ксефокам Рапид рекомендуются принимать пациентам, страдающим суставными заболеваниями, протекающими в хронической форме, с целью проведения симптоматической терапии, устранения болезненных симптомов. Кроме того, данный препарат отличается высокой эффективностью в плане устранения травматической, зубной, менструальной и других видов болей.

К преимуществам данного лекарственного средства можно отнести отсутствие рисков развития медикаментозной зависимости, узкий спектр возможных нежелательных реакций при соблюдении оптимальной схемы приема и рекомендованных доз.

Показания к использованию

Этот нестероидный противовоспалительный препарат используется в большинстве случаев с целью купирования умеренно и ярко выраженных болевых синдромов. Специалисты выделяют следующие клинические показания к применению медикамента:

ревматические артриты;
артрозы;
подагра;
остеоартрозы;
болезнь Бехтерева;
ревматическое поражение мягких тканевых структур;
анкилозирующий спондилит;
альгодисменорея — болезненные менструации;
ишиалгия;
воспалительные поражения слизистых суставных сумок;
мигрень;
ожоговые поражения кожных покровов;
невралгии и другие заболевания нервной системы;
простреливающие болезненные ощущения, локализованные в области поясничного отдела;
защемление седалищного нерва;
бурсит;
тендовагинит.

Назначают препарат и для снятия ярко выраженных мышечных, головных, зубных, суставных болей. Используют данное лекарственное средство и при остеохондрозе с целью купирования спинального болевого синдрома.

Таблетки могут рекомендоваться пациентам, перенесшим тяжелые травматические повреждения, хирургические вмешательства, для устранения болезненных ощущений, предупреждения развития сопутствующих осложнений, процессов воспалительного характера.

Врачи подчеркивают, что использовать таблетки Ксефокам Рапид можно только с целью устранения острой симптоматики и болевого синдрома. Данный препарат не предназначен для длительной терапии суставных патологий, заболеваний опорно-двигательной системы.

Кому не стоит принимать

Медикамент Ксефокам имеет ряд ограничений, характерных для фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Отмечаются следующие противопоказания к назначению этих обезболивающих таблеток:

пептическое язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к основному действующему компоненту препарата — лорноксикаму;
тромбоцитопения — пониженные показатели свертываемости крови;
повышенная склонность к кровотечениям;
тяжелая форма печеночной недостаточности;
гиповолемия (когда объем циркулирующей крови уменьшается);
сердечная недостаточность;
кровоизлияния в область головного мозга;
желудочно-кишечные кровотечения;
гемофилия;
обезвоживание организма;
воспалительные заболевания кишечника;
геморрагический диатез.

От применения лекарства придется воздержаться будущим мамам и женщинам в период грудного кормления. Противопоказан препарат Ксефокам пациентам, не достигшим совершеннолетнего возраста, в связи с недостаточным количеством данных о влиянии медикамента на детский организм.

Воздержаться от применения данного лекарственного средства следует и лицам, имеющим повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим нестероидным противовоспалительным препаратам, особенно если на фоне приема данной категории медикаментов проявлялись реакции аллергического характера, отеки слизистых оболочек, носовой полипоз, затруднения дыхательной функции.

С большой осторожностью Ксефокам назначают больным преклонного возраста (старше 65 лет) и лицам с весовой категорией менее 50 кг.

При почечных, печеночных заболеваниях, нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта, недавно перенесенных хирургических вмешательствах, повышенной склонности к аллергическим реакциям применение препарата требует обязательной консультации с лечащим врачом, индивидуальной коррекции дозировки.

Особенности применения

Принимать таблетки, согласно инструкции, следует целиком, запивая большим количеством воды. Делать это лучше всего во время еды. Рекомендованная дозировка зависит от выраженности болевого синдрома и указана в инструкции.

При наличии нежелательных реакций, почечных или печеночных заболеваний дозировку рекомендуется уменьшить. Продолжительность терапевтического курса определяется по индивидуальной схеме. Препарат Ксефокам оказывает симптоматическое действие и не предназначен для продолжительного применения. Поэтому не рекомендуется принимать таблетки более 5 суток подряд без предварительной консультации с врачом.

Побочные эффекты и проявления

Препарат Ксефокам имеет достаточно широкий спектр возможных нежелательных реакций, однако проявляются они крайне редко, как правило, в случае передозировки и неправильного применения лекарственного средства. Врачи выделяют следующие побочные действия, характерные для таблеток Ксефокам:

нарушения в функционировании пищеварительной системы;
тошнота и приступы рвоты;
метеоризм, вздутие живота;
диарея, нарушения стула;
стоматиты;
затрудненность глотательной функции;
колиты;
гастриты;
воспалительные процессы, локализованные в области пищевода;
панкреатит;
желудочно-кишечные кровотечения;
нарушения почечных и печеночных функций;
анемия, тромбоцитопения;
повышение артериального давления;
тахикардия, учащенный пульс;
нарушение зрительной функции;
изжога;
отрыжка.

Существует вероятность проявления нежелательных реакций со стороны нервной системы в виде головных болей, приступов головокружения, нарушений сна, шума в ушах, обмороков и предобморочных состояний, нервозности, депрессивного синдрома.

При склонности пациента к аллергическим реакциям, индивидуальной непереносимости могут наблюдаться кожные высыпания по типу крапивницы, дерматиты, риниты, отек Квинке, затруднение дыхательной функции, бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы.

Однако, несмотря на столь внушительный список возможных побочных эффектов, отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о хорошей переносимости данного препарата, при условии отсутствия противопоказаний, соблюдении рекомендованной дозировки и схемы приема таблеток.

Передозировка повышает риски проявления побочных эффектов и требует симптоматического лечения. Снизить вероятность возникновения нежелательных реакций поможет своевременный прием сорбентов в случае превышения рекомендованных доз.

Сочетаемость с другими препаратами

Поскольку препарат Ксефокам часто используется при проведении комбинированных терапевтических курсов, во избежание нежелательных последствий необходимо учитывать лекарственное взаимодействие данного средства с другими медикаментами.

Не рекомендуется пить Ксефокам одновременно с препаратами-антикоагулянтами, тромболитическими средствами, поскольку подобная комбинация значительно повышает вероятность развития кровотечений, в том числе и внутренних, на фоне снижения показателей свертываемости крови. Ксефокам усиливает действие гипотензивных, сахаропонижающих средств, гормональных препаратов.

Одновременное применение этих таблеток с другими нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами–глюкокортикостероидами повышает риски развития нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы, язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечений. Поэтому от подобных сочетаний следует воздержаться, равно как и от сочетания с Парацетамолом, Циклоспорином, другими нефротоксическими препаратами, в силу высоких рисков проявления почечных побочных действий.

Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, артериальной гипертензией, необходимо учитывать тот факт, что Ксефокам снижает показали эффективности диуретиков и β-блокаторов.

При необходимости систематического применения других лекарственных средств лучше всего сообщить об этом своему лечащему врачу. Специалист поможет определиться с оптимальной дозировкой или подберет подходящий, безопасный аналог.

Дополнительные рекомендации

Лечение с препаратом Ксефокам требует соблюдения определенных правил, позволяющих повысить результативность терапии и предупредить проявление возможных нежелательных реакций.

В период терапевтического курса специалисты настоятельно рекомендуют пациентам воздерживаться от употребления спиртных напитков и спиртосодержащих медикаментов. Ксефокам имеет крайне плохую сочетаемость с алкоголем, что может привести к проявлению серьезных нарушений в функционировании желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы, тяжелых отравлений и интоксикации организма.

В силу того, что данный препарат может оказывать подавляющее влияние на работу центральной нервной системы, во время приема таблеток рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другой деятельности, требующей сосредоточенности, концентрации и скорости реакций.

В случае проявления настораживающих симптомов и побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Лечение пожилых пациентов, лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, повышающими вероятность проявления нежелательных реакций, должно проходить под наблюдением специалиста.

К преимуществам препарата относятся быстрое действие, доступная цена, ярко выраженный обезболивающий эффект, удобная форма применения (таблетки), хорошая сочетаемость с другими медикаментами.

Отзывы о лекарстве

Наталья, 35 лет, г. Нижний Новгород.

Страдаю очень болезненными менструациями, много лекарств перепробовала, но спасает только Ксефокам. Достаточно 1–2 таблеток, чтобы избавиться от жуткой боли и вернуться к нормальному ритму жизни. Поскольку принимаю таблетки редко, то с побочными эффектами ни разу не сталкивалась.

Валентин, 54 года, г. Калининград.

Применяю Ксефокам при обострениях радикулита. Лекарство быстро действует, хорошо снимает боль и воспаление. Обычно нескольких дней лечения бывает достаточно для того, чтобы снять острые симптомы, а потом перехожу к стандартному терапевтическому курсу.

Александра, 41 год, г. Чебоксары.

Ксефокам — очень эффективный обезболивающий препарат. Всегда держу его в домашней аптечке на случай головной, зубной, менструальной боли. Таблетки хорошо снимают боль и после травм, ушибов. Лекарство удобно в применении и по цене вполне доступно.

Ксефокам — эффективное обезболивающее средство, обладающие ярко выраженными анальгетическими, противовоспалительными свойствами. Препарат используется для купирования ярко выраженных болевых синдромов различной этиологии, оказывая быстрое, продолжительное воздействие. Однако врачи подчеркивают, что Ксефокам может использоваться лишь эпизодически для устранения острой болезненной симптоматики. В противном случае значительно повышаются риски проявления побочных эффектов, нарушений в функционировании пищеварительной, мочевыделительной, кроветворной систем.

Лечение болевого синдрома

Неприятные болевые ощущения — это извечный спутник человечества. Малейшее повреждение кожных покровов, очаг воспаления, ушиб — и возникает острая боль. У женщин эти ощущения могут сопровождать менструации, а у мужчин возникать при напряженной мышечной работе. Поэтому лечение болевого синдрома современными фармакологическими препаратами всегда остается актуальной темой. Постоянно выпускаются новые обезболивающие таблетки. О некоторых из них мы вам сегодня расскажем.

Снятие болевого синдрома

Едва ли найдется хотя бы один взрослый человек, которому были бы незнакомы боли в спине. Причины болей могут быть самые разные — от естественной реакции мышц на переутомление или большую нагрузку до серьезных заболеваний, требующих незамедлительного обращения к врачу. Появление боли в спине часто является первым звоночком о том, что необходимо обратить внимание на осанку, питание, образ жизни — на все то, что оказывает влияние на позвоночник. Снятие болевого синдрома в этом случае является жизненно важной необходимостью. Боль вносит свои коррективы в привычный жизненный уклад и профессиональную деятельность, существенно влияя на двигательные возможности человека. Поэтому когда заболела спина, первым по важности стоит вопрос о снятии болевого синдрома.

Какие обезбаливающие таблетки?

Справиться с болью, тем более хронической, не так просто, хотя существует много разных подходов к ее лечению и множество препаратов, воздействующих на боль. Довольно часто врачи сталкиваются с ситуацией, когда обнаружение и устранение повреждения не сопровождаются исчезновением болевого синдрома. Согласно патофизиологической классификации болевые синдромы делятся на 2 группы: ноцицептивные и нейропатические. От этого зависит, какие обезбаливающие таблетки выбрать.

Боли, которые поддаются лечению нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками, это боли, обусловленные раздражением болевых рецепторов — ноцицепторов, расположенных в коже, мышцах, связках и во внутренних органах. Раздражение рецепторов возникает вследствие повреждения ткани ожогом, травмой, воспалением или растяжением. Но есть боль, которая не поддается терапии этими средствами. Эта боль связана не с раздражением рецепторов, а с поражением нервной системы, и ее называют нейропатической. Для ее лечения применяют антиконвульсанты, антидепрессанты, витамины группы В или, как терапию второй линии, опиоиды. Серьезной проблемой является смешанная боль — это боль, при которой задействованы и ноцицептивный, и нейропатический механизмы. Она широко распространена, но плохо диагностируется и вследствие этого плохо лечится. Боль в спине чаще всего является такой смешанной болью.

Обезболивающие таблетки для снятия боли

Одним из современных подходов к лечению смешанной боли является, совместное применение нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов группы В. В многочисленных исследованиях было доказано, что такая комбинация действует быстрее и оказывает более выраженное анальгетическое действие, чем монотерапия нестероидными противовоспалительными препаратами. Надежной проверенной комбинацией являются такие обезболивающие таблетки для снятия боли, как препараты Ксефокам (лорноксикам) и Нейробион. Ксефокам — это один из новых и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающий выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Препарат “Ксенофарм”

Препарат “Ксефокам” является ингибитором циклооксигеназы 1 и 2-го типов, кроме того, он угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

Ксефокам производится в разных лекарственных формах: как в таблетированной, так и в парентеральной форме для внутримышечного и внутривенного введения. Парентеральное введение Ксефокама обеспечивает быстрый, сильный и продолжительный эффект. Кроме того, у Ксефокама существует специальная таблетированная форма для быстрого обезболивания — Ксефокам Рапид. Фармакокинетика Ксефокама Рапид соответствует внутримышечному пути введения препарата. Время начала обезболивающего действия препарата сокращается с 30-40 до 10-15 мин, т.е. практически в 3 раза. Это достигается благодаря уникальному составу и конструкции новой таблетки. Лорноксикам, содержащийся в таблетке Ксефокам Рапид, помещен в микрогранулы, покрытые буферным веществом. Покрытие гранул, вступая в реакцию с желудочным соком, создает слабощелочную среду, в которой действующее вещество препарата быстро растворяется и всасывается в кровь.

Препарат “Нейробион”

Нейробион — препарат, содержащий в оптимальной дозировке комбинацию нейротропных витаминов группы В: тиамина (В1), пиридоксина (В6) и цианокобаламина (B12). Комбинированное применение витаминов группы В ускоряет процессы регенерации поврежденных нервных волокон и оказывает обезболивающее действие. Кроме того, эти витамины усиливают антиноцицептивное действие нестероидных противовоспалительных препаратов.

Разнообразие форм выпуска препаратов Ксефокам и Нейробион (как в виде раствора, так и в таблетках) позволяет проводить комбинированную ступенчатую терапию. При острой боли или рецидиве хронической боли препараты вводятся внутримышечно: Ксефокам по 8 мг 2 раза в сутки, препарат “Нейробион” 3 мл 1 раз в сутки (глубоко в мышцу). При снижении интенсивности боли переходят на прием Ксефокама внутрь (8-16 мг в сутки), а Нейробион вводят по 3 мл внутримышечно 3 раза в неделю. После купирования боли проводится поддерживающая терапия Нейробионом внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

Таким образом, совместное применение препаратов Ксефокам и Нейробион воздействует на оба компонента боли в спине и ноцицептивный, и нейропатический. При этом обеспечивается более выраженный анальгетический эффект и более быстрое избавление от боли. Снижение интенсивности боли сопровождается субъективным улучшением состояния пациентов и нарастанием подвижности позвоночника.

Таблетки Ксефокам – инструкция по применению

Таблетки Ксефокам – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), оказывающее выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Широко применяется в разных направлениях медицины для снятия болей, воспаления, гиперемии и явлений гипертермии.

Форма выпуска и состав

Состав на 1 таблетку для дозировки 4 мг:

Активное вещество: лорноксикам – 4 мг.
Вспомогательные вещества: магния стеарат 2,0 мг, повидон (К25) 5,0 мг, натрия кроскармеллоза 10,0 мг, целлюлоза 85,0 мг, лактозы моногидрат 94,0 мг.
Оболочка: макрогол (6000) 1.2 мг, титана диоксид Е-171 2,4 мг, тальк 4,8 мг, гипромеллоза 8,4 мг.

Состав на 1 таблетку для дозировки 8 мг:

Активное вещество: лорноксикам – 8 мг.
Вспомогательные вещества: магния стеарат 2,0 мг, повидон (К25) 5,0-мг, натрия кроскармеллоза 10,0 мг, целлюлоза 85,0 мг, лактозы моногидрат 90,0 мг.
Оболочка: макрогол /60001 0.8 мг, титана диоксид Е-171 1,6 мг, тальк 3,2 мг, гипромеллоза 5,6 мг.

Фармакологическое действие

Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов циклооксигеназы. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием.

Препарат Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на центральную нервную систему (ЦНС) и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация лорноксикама в плазме при внутримышечном введении достигаются примерно через 0,4 часа. Абсолютная биодоступность (рассчитанная, на основании величины показателя “площадь под кривой концентрация время”) после внутримышечного введения составляет 97%. Период полувыведения в среднем равняется 3-4 часа. Лорноксикам присутствует в плазме в неизмененном виде, а также в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Степень связывания с белками плазмы составляет 99% и не зависит от концентрации. Лорноксикам полностью метаболизируется, примерно 1/3 метаболитов выводится через почки и 2/3 через печень. У пожилых и у больных с нарушениями функции печени и почек не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

Показания к применению

Ксефокам назначают пациентам для купирования болевого синдрома различной интенсивности и происхождения:

Головная боль;
Зубная боль;
Боль в области суставов;
Мышечные боли, обусловленные полученными травмами или воспалительным процессом;
Мигрени;
Сильная менструальная боль.

Противопоказания

Перед началом терапии пациенту следует детально прочитать прилагающуюся инструкцию, так как Ксефокам имеет ряд следующих противопоказаний:

Бронхиальная астма, бронхообструкции и случаи апноэ в анамнезе;
Полипы носовой полости;
Индивидуальная непереносимость препаратов из группы нестероидных средств, аллергические реакции в анамнезе;
Выраженная тромбоцитопения;
Наследственная склонность к кровотечениям, особенно у пациентов из группы риска – язвенная болезнь желудка, гемофилия, слабые кровеносные сосуды, плохая свертываемость крови;
Период реабилитации пациента после перенесенного оперативного аортокоронарного шунтирования;
Эрозивный гастрит;
Геморрагические васкулиты;
недавно перенесенный геморрагический инсульт;
аспириновая язва в анамнезе;
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции органа;
почечная недостаточность с признаками гиперкалиемии, каперкальциемии;
обезвоживание организма с явными признаками нарушения водно-солевого баланса;
беременности и период лактации;
возраст до 18 лет из-за отсутствия клинического опыта использования;

Относительными противопоказаниями (когда можно применять препарат с осторожностью) являются:

наличие бактерии Хеликобактер пилори в организме;
ишемическая болезнь сердца;
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
курение пациента;
алкоголизм;
тяжелые психические заболевания;
умеренная почечная недостаточность;
возраст пациента старше 60 лет.

Способ применения и дозировка

Для приема внутрь: при выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза 8-16 мг/сутки, поделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг. Стандартная доза составляет 8-16 мг в сутки, в зависимости от состояния пациента.

Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.

Таблетки Ксефокама принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды.

При заболеваниях ЖКТ, больным с нарушениями функции почек или печени, лицам пожилого возраста (старше 65 лет), после обширных операций – максимальная суточная доза составляет 12 мг, за 3 приема.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Использование при беременности и лактации

Таблетки Ксефокам запрещено использовать женщинам во время беременности, так как это может привести к развитию внутриутробных патологий со стороны почек, головного мозга и системны кроветворения плода.

При планировании беременности в период терапии препаратом следует эффективно предохраняться, а после отмены лекарства сделать перерыв в планировании не менее чем на 3 месяца.

Активное действующее вещество препарата Ксефокам может выделяться с грудным молоком, поэтому использование данного средства несовместимо с лактацией. При необходимости терапии женщине рекомендуется прекратить кормить ребенка грудью и перевести его на питание молочными смесями.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся нежелательные реакции на НПВС бывают со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Возможно появление отеков, гипертонии и сердечной недостаточности при лечении НПВС. При применении данной группы препаратов, возможно, связано с небольшим повышением риска появления артериальных тромботических явлений.

При применении Ксефокама могут возникать следующие побочные действия:

Со стороны ЖКТ и печени: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, тошнота, рвота, изжога, диарея; эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника в т.ч. с перфорацией и кровотечением, запор, метеоризм, мелена, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз;
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит, парестезии;
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром, экхимозы, кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек;
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность;
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения;
Со стороны сердечнососудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение артериального давления (АД);
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения;
Со стороны органов дыхания: фарингит, ринит, диспноэ, кашель, бронхоспазм;
Прочие: анорексия, усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии миалгии.

Передозировка

Симптомы

В настоящее время нет данных о передозировке Ксефокама, которые позволяли бы установить ее последствия или предположить специфические меры их устранения. Тем не менее, можно предположить, что в случае передозировки Ксефокама, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и признаки почечной недостаточности, будут более частыми и тяжелыми. Серьезными симптомами являются атаксия, судороги, поражения функции печени и почек, возможно нарушение коагуляции.

Лечение

При подозрении на передозировку введение Ксефокама необходимо прекратить. Благодаря тому, что период полувыведения лорноксикама составляет около 4 часов, он быстро экскретируется из организма. Это вещество невозможно удалить из организма с помощью диализа. В настоящее время специфического антидота не существует. Следует применять обычные неотложные меры и проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение препарата Ксефокам и:

циметидина – повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;
антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов – возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль международного нормализованного отношения (МНО);
бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может уменьшать их гипотензивный эффект;
диуретиков – снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие;
дигоксина – снижает почечный клиренс дигоксина.
хинолоновых антибиотиков – повышает риск развития судорожного синдрома;
других НПВП или глюкокортикоидов – увеличивает риск ЖКТ кровотечений;
метотрексата – повышает концентрацию метотрексата в сыворотке;
селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск ЖКТ кровотечений.
солеи лития – может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития;
циклоспорина – увеличивает нефротоксичность циклоспорина.
производных сульфонилмочевины – может усиливать гипогликемический эффект последних;
алкоголя, кортикотропина, препаратов калия увеличивает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ;
цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты увеличивает риск кровотечения.

Особые указания

Пациентам с язвенной болезнью или эрозивным гастритом в анамнезе лечение препаратом Ксефокам следует проводить с особенной осторожностью. При подозрении на развитие кровотечения терапию немедленно прекращают.

Под воздействием препарата угнетается агрегация тромбоцитов, что может приводить к увеличению времени свертывания крови. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, следует обязательно предупредить врача о терапии данным средство, а врач в свою очередь должен строго контролировать состояние пациента во время проведения операции, держа наготове лекарства, останавливающие кровотечения (аминокапроновая кислота, например).

При появлении болей в области правого подреберья, увеличении печени и повышении активности печеночных трансминаз лечение препаратом прекращают, а пациента оставляют под наблюдением.

Важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов:

одновременно получающих диуретики;
одновременно получающих лекарства, которые могут вызывать повреждения почек.

При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.

Во время лечения препаратом пациентам нельзя употреблять алкогольные напитки и управлять механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Влияние на способность управлять транспортным средством

Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательный реакций, употребления алкоголя.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 4 мг и 8 мг.

По 10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ пленки. 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Ксефокам можно приобрести в аптеках по рецепту врача.

Аналоги

По своему терапевтическому эффекту с препаратом Ксефокам схожи следующие средства:

Ксефокам рапид таблетки;
Нурофен таблетки;
Ибупрофен таблетки;
Ацетилсалициловая кислота.

Перед заменой препарата одним из указанных аналогов пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, так как перечисленные средства имеют разные действующие компоненты и дозировку.

Средняя стоимость таблеток Ксефокам (8 мг 10 шт. ) в аптеках Москвы составляет 220 руб.

Ксефокам: противовоспалительный препарат. Инструкция и сравнение

Ксефокам – лекарственный препарат из группы нестероидных, используется для решения проблем со здоровьем. Широко применяется для купирования различных видов боли, фармакотерапии ревматических заболеваний. Оказывая выраженное противовоспалительное действие, не вызывает привыкания, не обладает нежелательными для организма свойствами стероидных гормонов. Как правильно и в каких случаях принимать Ксефокам расскажет инструкция по применению.

Фармакологические свойства

Фармакологическая активность лекарства Ксефокам обусловлена свойствами главного действующего компонента – Лорноксикама из класса оксикамов. Это представитель нового поколения нестероидных средств. Усиленно подавляет выработку простагландинов, синтезируемых многими тканями организма и являющихся медиаторами различных биохимических процессов. По инструкции Ксефокам проявляет следующие эффекты:

Состав, формы выпуска

Владелец регистрационного удостоверения на Ксефокам компания Такеда Австрия ГмбХ. Существуют две разновидности препарата:

Ксефокам Рапид – круглые, выпуклые с обеих сторон белые таблетки или светло-желтые, покрыты пленкообразующим веществом.

Предусмотрена единственная дозировка – 8 мг Лорноксикама, что обуславливает второе название этого вида препарата: Ксефокам 8 мг.

По инструкции в упаковке находится 12 таблеток. Ксефокам – под таким торговым названием выпускают 2 формы лекарства:

В чем же отличие Ксефокам Рапид от Ксефокама: таблетки имеют одинаковое ядро, но различаются набором вспомогательных компонентов и, как следствие, применяются для разных целей. Форма Рапид назначается для снятия эпизодических болей.

Ксефокам разрешено принимать длительное время, его основное предназначение – курсовое лечение воспалительных процессов, дегенеративных заболеваний мышц, суставов, связок, позвоночного столба.

Такую область применения обуславливает следующий состав лиофилизированного порошка:

Вспомогательный состав таблеток:

В соответствии с инструкцией в качестве дополнительных компонентов Ксефокам Рапид содержит:

Препаратов на основе Лорноксикама для наружного применения не существует – выпуск Ксефокам мази не предусмотрен.

Как действует Ксефокам

Важно учитывать, что препарат не влияет на причину болезни, основное предназначение уколов и таблеток Ксефокам – облегчить страдание больного, улучшить его состояние и качество жизни.

Эффективность лекарственных форм связывают со способностью Лорноксикама:

Ксефокам характеризуется быстротой и полнотой абсорбции в ЖКТ или из места инъекции. Максимальная концентрация Лорноксикама в плазме фиксируется через 1-2 ч, при в/м введении – 0,4 ч. Прием пищи затрудняет поглощение активного компонента, на 30% снижая максимальный уровень в крови и увеличивая скорость абсорбционных процессов до 2,3 часа. Биодоступность – способность препарата усваиваться, составляет 90-100 %.

Независимо от концентрации практически полностью связывается с белковыми фракциями крови, преимущественно с альбумином. В плазме содержится в неизменном активном состоянии, малое количество в форме фармакологически неактивного метаболита. Полностью метаболизируется, не оставляя после себя в организме токсических веществ. Период полувыведения – 4 ч.

Согласно инструкции выводятся продукты метаболизма вместе с желчью или мочой. Скорость синтеза печеночных ферментов Ксефокам не повышает, при многократном применении рекомендованных доз не аккумулируется.

Показания к приему

Для чего назначают уколы, в каких случаях и какие лучше применять таблетки решает врач исходя из вида заболевания, течения, степени выраженности болевых ощущений. Ксефокам – мощный анальгетик, используется для симптоматической терапии как часть основного процесса лечения. Инъекции препарата применяются в экстренных случаях коротким курсом. При необходимости сохранить терапевтический эффект, переключаются на прием таблеток, что позволяет снизить негативное влияние на организм сильнодействующего лекарства.

Уколы Ксефокам эффективны при сильных болях, вызванных:

От чего помогают таблетки Ксефокам:

Показанием к применению формы Рапид по инструкции являются:

Инструкция по применению

Дозировку и длительность применения той или иной формы Ксефокам устанавливает врач после диагностики заболевания. Инструкция предусматривает несколько вариантов приема. При назначении врач следует принципу минимальной, достаточной эффективной дозировки при наименьшей продолжительности курса.

Существует 3 способа введения лекарства: пероральный (через рот), парентеральный – внутримышечный или внутривенный путь.

Схема приема таблеток:

Если врач назначил инъекции лекарства, то пациенту важно учитывать, что Ксефокам – сильнодействующий препарат, требует четкого соблюдения инструкции по отмериванию и введению состава.

Выполнять процедуру следует по всем санитарным правилам и нормам, придерживаясь условий асептики и техники введения. Желательно, чтобы все манипуляции проделывал медработник.

Предварительно, непосредственно перед постановкой укола, следует приготовить раствор. Инструкция допускает хранение заранее приготовленного раствора в условиях холодильной камеры (не замораживать). Срок хранения – не дольше 24 ч. Гарантировать эффективность уколов может только правильное растворение порошка – до образования однородного, прозрачного раствора желтого цвета.

Чем разводить лиофилизированный порошок:

Отмерить шприцом 2 мл растворителя и при легком покачивании внести во флакон с лиофилизатом (8 мг Лорноксикама). Встряхнуть, дождаться полного растворения. Сменить иглу на стерильную. Набрать требуемый объем готового раствора. Ввести препарат указанным врачом путем.

Обычно назначается 3-дневный курс: 8 мг/день (растворенное содержимое 1 флакона), при недостаточном обезболивании – 16 мг (2 фл. в сутки). Пожилым, пациентам с маленькой массой тела, ослабленным организмом – снижать дозу вдвое. Предельная суточная дозировка – 16 мг, длительность курса – 7 дней.

Внутримышечные уколы – инструкция по применению:

Внутривенный укол делать сложно, процедуру лучше доверить специалисту. Для быстрого устранения мышечного спазма, острого болевого синдрома, восстановления нервной проводимости и устранения воспаления врач может назначить совместный прием препаратов разных фармакологических групп.

Чаще всего применяют такую схему: инъекция Мидокалма и таблетка Ксефокам одновременно, курс – 7 дней. Методика эффективная, но способна усилить побочные действия.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия дополнительно применяют блокаторы протонной помпы или гистаминовых рецепторов, предназначенные для лечения широкого круга заболеваний ЖКТ и защиты слизистой оболочки. В ходе лечения берут печеночные, почечные пробы, контролируют показатели свертываемости крови, артериального давления, измеряют концентрацию мочевины в крови. При отклонении значений от нормы и обнаружении признаков передозировки (болей в животе, головокружения, нарушения координации, судорог, сильной рвоты, проблем со зрением, пожелтения кожи, белков глаз, потемнения мочи или стула) немедленно прервать лечение.

Побочные эффекты

Как и все нестероидные, Ксефокам вызывает различные нежелательные явления. Инструкция предупреждает о возможных побочных реакциях:

Ксефокам и алкоголь несовместимы, во время лечения следует воздержаться от приема спиртосодержащих напитков. Отказаться от вождения автомобиля, выполнения высокоточных, требующих повышенной реакции, работ. Противопоказан препарат планирующим беременность, беременным, кормящим грудью женщинам, детям 0-18 лет.

При совместном приеме с другими медикаментозными препаратами необходимо учитывать возможные лекарственные взаимодействия:

Мнение врачей и пациентов о лекарстве

Отзывы о препарате Ксефокам неоднозначные. Врачи не отрицают эффективности лекарства, мощный противовоспалительный, быстрый обезболивающий – неоспоримые достоинства препарата. Но вредное влияние на желудок, печень, почки, огромный список других возможных побочных явлений делают Ксефокам непригодным для широкого применения. Если строго соблюдать инструкцию, ограничить период приема, не превышать дозировку, принимать дополнительно препараты, защищающие слизистую желудка, можно облегчить боль и при этом минимизировать риски неблагоприятных последствий.

Отзывы пациентов, испытавших действие таблеток или уколов Ксефокам:

“У меня ишиас, несколько лет назад прошла курс лечения Ксефокамом, делали внутривенные уколы попеременно, то на физрастворе, то на глюкозо-новокаиновой смеси. Результат был ощутимым. Недавно проколола 5 уколов внутримышечно – эффекта не увидела, боль даже усилилась. Зря потратилась, от одной инъекции Мовасина боль сразу уменьшается, да и цена в 5 раз ниже” – Людмила, г. Никополь

“Моя мама как на грядках покопается, сразу принимается за таблетки Ксефокам. У нее остеохондроз поясничного отдела, только эти таблетки и спасают. А недавно и я выпила одну – очень мучилась от менструальной боли, помогло на ура. Но злоупотреблять не рекомендую, в инструкции большой список сопутствующих явлений” – Альбина

“Я уже давно пользуюсь Ксефокамом, всегда помогает. Как только очередной приступ позвоночной грыжи – таблетки спасают, когда совсем плохо бывает, воспалительный процесс начнется, то уколы аналогичные делаю” – Егор

“Боль от Ксефокам исчезает, но вреда от побочек больше, чем пользы. Тошнота появляется сразу, мутит даже от воды, в ушах начинает шуметь, голова кружится, самочувствие сильно ухудшается” – Вероника, Нижний Новгород.

Стоимость препарата, аналоги

В аптечных сетях представлены все формы Ксефокам. Препараты производства Германии. Рецептурного отпуска. Сколько стоит Ксефокам зависит в основном от местонахождения аптеки.

Средняя цена составляет:

Хранить Ксефокам требуется при комнатной температуре, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Лекарственные формы годны в течение 5 лет с момента выпуска.

Прямых аналогов Ксефокам не существует. Наиболее близкими являются лекарства группы оксикамов – таблетки и раствор в ампулах Мелоксикам , уколы, свечи, таблетки, суспензия Мовалис , капсулы и гель Пироксикам , лиофилизированный порошок Артоксан. Если отвечать на вопрос, что лучше использовать, то стоит выделить Мовалис – это селективный ингибитор, менее токсичный для слизистой желудка, оказывает более выраженный противовоспалительный эффект.

Если сравнивать Ксефокам с другими популярными нестероидными противовоспалительными средствами – Диклофенаком, Амелотексом, Лемом, Найз, Мелбеком, Аркоксиа, что лучше для снятия болей, то следует предпочесть Ксефокам. Это сильнейший анальгетик – в 8 раз превосходит Диклофенак. Найз – наиболее дешевый, Аркоксиа – самый современный и безопасный из всех, характеризуется быстрым действием. Но окончательный выбор для лечения конкретного пациента может сделать только врач.

Ксефокам

Содержание

Фармакологические свойства препарата Ксефокам

Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам имеет сложный механизм действия, в основе которого лежит угнетение синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.
Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не приводит к развитию лекарственной зависимости.
После приема внутрь лорноксикам быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема препарата внутрь, а при в/м введении — через 0,4 ч. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90–100%. Лорноксикам присутствует в плазме крови в основном в неизмененном виде и в меньшей степени — в форме гидроксилированного метаболита, не обладающего фармакологической активностью. Связывание лорноксикама с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией, составляет 99% и не зависит от его концентрации. Период полувыведения в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации препарата. Лорноксикам полностью метаболизируется в организме. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с желчью. У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью значительных изменений фармакокинетики лорноксикама не выявлено.

Показания к применению препарата Ксефокам

для приема внутрь:

умеренно или значительно выраженный болевой синдром (например, боль в позвоночнике, люмбаго/ишиалгия, боль в послеоперационный период, миалгия);
симптоматическая терапия боли и воспаления при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях.

Для парентерального применения:

боль в послеоперационный период и при травме;
болевой синдром, связанный с острым приступом люмбаго, ишалгии.

Применение препарата Ксефокам

Таблетки — внутрь.
При умеренно или значительно выраженном болевом синдроме рекомендуется доза 8–16 мг в сутки в 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг. Стандартная доза составляет 8–16 мг/сут в зависимости от состояния пациента. Продолжительность терапии зависит от характера и течения заболевания и определяется индивидуально.
Таблетки Ксефокам принимают перед едой, запивая водой. При заболеваниях ЖКТ, больным с нарушением функции почек или печени, лицам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется максимальная суточная доза 12 мг, разделенная на 3 приема по 4 мг.
В/в или в/м при боли в послеоперационный период, а также при остром приступе люмбаго, ишалгии назначают в начальной дозе 8–16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте Ксефокама в дозе 8 мг препарат можно ввести повторно в той же дозе. Поддерживающая доза — 8 мг 2 раза в сутки. Максимальная доза препарата не должна превышать 16 мг/сут. Ксефокам назначают в дозе не более 8 мг/сут (как внутрь, так и парентерально) при заболеваниях ЖКТ, больным с нарушениями функции почек или печени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), пациентам с массой тела менее 50 кг, а также после перенесенного обширного оперативного вмешательства.
Правила приготовления и введения р-ра для инъекций: 8 мг сухого вещества для инъекций растворяют в 2 мл воды для инъекций; полученный раствор вводят в/в или в/м. Приготовленный р-р необходимо использовать в течение 24 ч. Продолжительность в/в введения должна составлять не менее 15 с, в/м введения — не менее 5 с.

Противопоказания к применению препарата Ксефокам

Повышенная чувствительность к лорноксикаму или другим компонентам препарата, наличие указаний на повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП (ибупрофен, индометацин) в анамнезе, геморрагический диатез или нарушения свертывания крови, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, неспецифический язвенный колит, выраженные нарушения функции печени, умеренное или тяжелое нарушение функции почек (уровень сывороточного креатинина 300 мкмоль/л), гиповолемия или дегидратация, подтвержденный или предполагаемый геморрагический инсульт, БА, сердечная недостаточность, снижение остроты слуха, дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, период беременности и кормления грудью, возраст до 18 лет.

Побочные эффекты препарата Ксефокам

со стороны ЖКТ и печени: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; редко — метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, образование пептических язв и/или желудочно-кишечных кровотечений (в том числе ректального кровотечения), стоматит, глоссит, колит, дисфагия, гепатит, панкреатит, нарушения функции печени.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся одышкой, тахикардией, бронхоспазмом, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит, ангиит, лихорадка, аллергический ринит, лимфаденопатия.
Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна, шум в ушах, снижение слуха, дизартрия, галлюцинации, мигрень, периферическая нейропатия, синкопальные состояния, асептический менингит.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, конъюнктивит.
Со стороны системы крови: редко — лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ: редко — повышенная потливость, озноб, изменения массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — АГ (артериальная гипертензия), тахикардия, периферические отеки.
Со стороны мочевыводящей системы: редко — дизурия, в отдельных случаях — гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в ОПН, интерстициальный нефрит, кристаллурия, полиурия.

Особые указания по применению препарата Ксефокам

Следует с осторожностью применять препарат при АГ (артериальная гипертензия) и анемии. Больным с перечисленными ниже заболеваниями препарат Ксефокам можно назначать только после тщательной оценки соотношения «польза/риск»:

желудочно-кишечные кровотечения, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе;
сахарный диабет со сниженной функцией почек.

Как и другие НПВП, Ксефокам может вызывать развитие язв желудка и кишечника, а также желудочно-кишечных кровотечений. У больных с пептической язвой лечение препаратом Ксефокам можно проводить на фоне одновременного приема блокаторов Н2 -рецепторов и омепразола. Следует отметить, что длительное лечение препаратом Ксефокам может тормозить процесс заживления пептических язв. В случае возникновения кровотечений из ЖКТ препарат необходимо сразу отменить и провести соответствующие неотложные мероприятия. Особого внимания требуют те больные с патологией ЖКТ, которые впервые проходят курс лечения препаратом Ксефокам. Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов, что приводит к увеличению времени кровотечения. При применении этого препарата необходимо контролировать состояние больных с нарушениями со стороны системы свертывания крови или при применении препаратов, угнетающих свертывание (включая гепарин в высоких дозах), с целью своевременного выявления симптомов кровотечения.
Больным с нарушением функции почек, вызванным значительной кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам как ингибитор синтеза простагландинов можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасностью уменьшения перфузии почек. Как и другие НПВП, Ксефокам может вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также задержку воды и натрия, периферические отеки, АГ (артериальная гипертензия) и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к развитию гломерулонефрита, капиллярного некроза и нефротического синдрома с переходом в ОПН. Больным со значительным нарушением функции почек Ксефокам не назначают. У пациентов пожилого возраста, а также у больных с АГ (артериальная гипертензия) и/или ожирением необходимо контролировать уровень АД. Важно проводить мониторинг функции почек у больных пожилого возраста, а также у пациентов, которые одновременно получают диуретики или препараты с нефротоксическим действием.
При длительном применении Ксефокама необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени. Пациентам, которые применяют препарат, необходимо воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания, быстроты психических и моторных реакций, а также от употребления алкоголя.

Взаимодействия препарата Ксефокам

Отмечено взаимодействие препарата Ксефокам с такими лекарственными средствами:

антикоагулянты или ингибиторы агрегации тромбоцитов — возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения);
производные сульфанилмочевины — может усиливаться гипогликемизирующий эффект последних;
другие НПВП или ГКС — повышается риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ;
диуретики — снижает выраженность мочегонного и гипотензивного эффекта;
блокаторы β-адренорецепторов и ингибиторы АПФ — может уменьшаться их гипотензивный эффект.

Усиливает действие фибринолитиков. Парацетамол, циклоспорин, препараты золота и прочие нефротоксические средства повышают риск развития побочных эффектов со стороны почек; алкоголь, кортикотропин, препараты калия повышают риск развития побочных явлений со стороны ЖКТ; цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота повышают риск развития кровотечения; при одновременном применении с солями лития могут повышаться максимальная концентрация лития в плазме крови и проявляться токсические эффекты лития; повышает концентрацию метотрексата в сыворотке крови; снижает почечный клиренс дигоксина.

Передозировка препарата Ксефокам, симптомы и лечение

симптомы — возможно усиление выраженности перечисленных выше побочных эффектов Ксефокама. Лечение — симптоматическое. Прием активированного угля сразу же после приема Ксефокама способствует уменьшению всасывания этого препарата.

Условия хранения препарата Ксефокам

Таблетки — при температуре 15–25 °С; лиофилизированный порошок для приготовления р-ра для инъекций следует хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре (не выше 25 °C). Приготовленный р-р необходимо использовать в течение 24 ч.
Срок годности — 5 лет.

“Ксефокам — современный представитель НПВС”

2 комментария

Иван Петрович Павлов справедливо называл боль «сторожевым псом организма». Всегда появление боли говорит о наличии у человека серьезных «поломок». Иногда – это травмы, часто – воспалительные заболевания. В некоторых случаях источником боли может быть центральная нервная система. Нет необходимости говорить, что сигнальное значение боли очень велико. Но в тех случаях, когда приняты меры и начато лечение заболевания, очень хочется сразу ликвидировать или ослабить боль, значительно ухудшающую качество жизни.

Поиск обезболивающих препаратов всегда составлял особый интерес медицины, начиная с древнейших времен. Для этой цели применялся опий, этиловый алкоголь, другие вещества и растительные составы. Но с появлением группы нестероидных противовоспалительных препаратов, родоначальником которых явился аспирин, началось масштабное наступление на самую разную боль, которая часто беспокоит человека. И эти препараты (НПВС) и являются первой ступенью для борьбы с болью, особенно при заболеваниях опорно – двигательного аппарата, остеохондрозе, а также при болевом синдроме после травм.

Общий механизм действия этих препаратов можно условно свести к подавлению активности фермента ЦОГ – 2, или циклооксигеназы второго типа, который запускает синтез целого каскада особых соединений – простагландинов. Именно они и отвечают за возникновение болевого симптома.

В настоящее время существует множество препаратов из этой группы, для них свойственны три эффекта, выраженные в разной степени: это снижение температуры тела (жаропонижающий эффект), подавление воспалительного процесса (противовоспалительный) и анальгетический эффекты.

В клинической практике для подавления болевого синдрома часто используется препарат Ксефокам, в ампулах или таблетках. Что это за соединение, при каких заболеваниях можно его использовать и как он действует?

Механизм действия Ксефокам

Ксефокам, фото таблеток

«Научное название» этого вещества – хлортеноксикам, и принадлежит он к группе оксикамов. Пожалуй, самым известным представителем этой группы является мелоксикам, или «Мовалис» (оригинальный препарат), о котором было рассказано ранее.

«Ксефокам» — это следующий шаг вперед. По степени влияния на ЦОГ это средство превосходит все остальные в своей группе, и поэтому оно обладает как противовоспалительным, так и обезболивающим действием, а вот «сбивать температуру» препарат не может. Он воздействует на генерацию болевых импульсов нервной тканью, ослабляя эффект простагландинов, а также влияет на непосредственное ощущение (восприятие боли), ослабляя его, особенно при хроническом болевом синдроме.

Как и в других случаях, при непосредственном введении в кровоток (внутривенно), применение уколов «Ксефокама» оказывает сильное обезболивающее действие, и способен «призывать на помощь» эндогенные опиоиды, которые синтезируются в организме (эндорфин и динорфин). Это приводит к активизации внутренней противоболевой (антиноцицептивной) системы, и действие лекарства в некоторых случаях можно сравнить по силе даже с опиоидными наркотическими анальгетиками («Омнопон», «Промедол»). Именно поэтому «Ксефокам» рекомендован для лечения не только умеренной, но и сильной боли в самых разных случаях.

Особенностью хлортеноксикама является быстрое всасывание – уже через 15 минут после внутримышечной инъекции в крови возникает максимальная концентрация, а его быстрое выведение из организма (в течение 3 – 5 часов) предохранят от передозировки и кумуляции (накопления препарата в организме).

Попав в печень, препарат полностью перерабатывается и выводится с мочой, и калом. Такой двойной путь облегчает назначение средства у пациентов с почечной недостаточностью, особенно при легких формах, и можно не прибегать к коррекции дозы.

Важно, что и молодые люди, и пожилые пациенты имеют одинаковые скорости и концентрации «Ксефокама» в единицу времени. А это значит, что лица преклонного возраста не нуждаются в изменении дозировки.

Все эти положительные стороны хлортеноксикама, а также выраженный обезболивающий эффект, который не уступает трамадолу и морфину, позволяет использовать его (помимо местных анестетиков) при малых операциях, например, (панарициях и пр.).

Показания к применению

От чего помогает «Ксефокам», и в каких случаях его можно назначать? Очень хорошо себя зарекомендовал препарат при острой боли, источником который является опорно – двигательный аппарат и корешковые синдромы при люмбаго, ишиасе, межреберной невралгии. На фоне назначения препарата уменьшаются боли при артритах, артрозо-артритах. Эффективно назначать его при обострении многих заболеваний системного характера в ревматологии: ревматоидных и псориатических артритах.

Принимать «Ксефокам» стоит при наличии кратковременного болевого приступа разной причины, например, после удаления зуба, ушиба мягких тканей или при почечной колике, когда «идет камушек», при ломящих болях вследствие воспалительного процесса в пазухах черепа (гайморит, фронтит, этмоидит).

Также показан прием препарата при остром приступе подагры, если нет «Колхицина».

Инструкция по применению Ксефокам и режим дозировки

Препарат выпускается как в таблетированной форме, так и в инъекционной. Обычно в продаже есть таблетки Ксефокам дозировкой 4 и 8 мг, упаковка содержит по 10 и по 30 таблеток. Что касается форм для парентерального применения, «Ксефокам» нельзя просто взять и ввести пациенту, открыв коробку: средство продается не в ампулах в виде готового раствора, а в виде сухого лиофилизированного порошка во флаконе, который нужно развести стерильным изотоническим раствором.

В каждом флаконе находится 8 мг препарата, а упаковка содержит 5 флаконов. Иными словами, каждый флакон содержит столько же хлортеноксикама, как и таблетка повышенной дозировки, но, конечно, при парентеральном введении обезболивающий эффект возникает быстрее. Именно поэтому отзывы об уколах «Ксефокама» самые благожелательные. Только вводить нужно медленно: внутривенно – не быстрее 15 секунд, а внутремышечно – не менее 5 секунд.

Следует пояснить, что в отличие от обезболивания, противовоспалительный эффект развивается не так быстро, и лекарство используется в плановом порядке, в виде таблеток, если нет острой боли.

Применение таблеток «Ксефокама» допускается только после еды, на голодный желудок средство принимать нельзя.

При назначении препарата следует учитывать, что внутри суставов, их полостей и в воспаленных тканях концентрация препарата оказывает действие в течение 10 – 12 часов, не дольше, поэтому рекомендовано применение дважды в сутки.

Обычно применяются следующие варианты дозировки:

При наличии выраженной боли – 8 или 16 мг в сутки, в 2 – 3 приема. Нельзя принимать более 16 мг в день (при длительном лечении), но иногда, при отсутствии язвенного анамнеза, и при купировании острой боли, суточная доза может быть увеличена вдвое, и достигать 32 мг, с ее постепенным уменьшением.
При начале лечения хронического воспаления рекомендуется назначать средство по 4 мг трижды в день после еды;
Хроническая суставная боль невысокой интенсивности требует обычно назначения в дозе 4 мг один или два раза в день;
Послеоперационные боли. Этого показания нет в инструкции, но препарат хорошо работает: одна инъекция (8 мг) равносильна приему 10 мг «кетанова», или целых 650 мг аспирина;
Применение в качестве обезболивающего средства у некурабельных онкологических больных. «ксефокам» может применяться и без наркотических анальгетиков, или совместно с ними, что позволяет уменьшить дозу последних и их нежелательные эффекты. Часто родственники онкологических пациентов спрашивают, сколько времени вводить уколы «ксефокама». На этот вопрос должен ответить онколог, поскольку важно учесть совместное действие опиатов.

«Ксефокам рапид»

Это – особая форма выпуска препарата для перорального приема, созданная для максимально быстрого влияния на боль. Препарат выпускается в виде гранул особого состава, с повышенным содержанием бикарбоната натрия. Он быстрее действует, но быстро и выводится из организма, вдвое быстрее, чем после приема обычного «Ксефокама». Показанием является необходимость быстро купировать слабую или умеренную боль.

Сколько дней принимать «Ксефокам»? Как и в отношении любого НПВС – чем короче, тем лучше. Длительный прием рекомендован в малых дозах (10 – 12 дней), а купирование болей при злокачественных новообразованиях необходимо сочетать с применением омепразола для защиты слизистой желудка.

Противопоказания и побочное действие

Естественно первое противопоказание – это аллергия и повышенная чувствительность. Кроме этого, несмотря на хорошую переносимость, препарат все-таки влияет на ЦОГ – 1, как и многие НПВС. Поэтому не применяется препарат у пациентов с:

астмой, полипозом носа и непереносимостью аспирина;
нарушением свертываемости крови;
язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечениях ЖКТ;
тяжелой сердечной и почечной недостаточностью;
обезвоживанием;
сразу после аортокоронарного шунтирования;
тяжелой печеночной недостаточностью;
у беременных, детей, или во время грудного вскармливания.

Кроме этого, имеются и другие противопоказания, подробно изложенные в инструкции по применению Ксефокам, например, состояние после операции аортокоронарного шунтирования.

Осторожно применяют лекарство при диабете, при наличии алкоголизма, и на фоне лечения СИОЗС (пароксетин, флуоксетин).

Препарат может вызывать множество побочных эффектов — диспепсия, головная боль, отеки, шум в ушах, тахикардия, бронхоспазм и многие другие симптомы, но это бывает очень редко и, как правило, «Ксефокам» переносится хорошо.

Имеются также особые указания и случаи лекарственного взаимодействия для специалистов, которые изложены в инструкции. Например, не стоит комбинировать «Ксефокам» и другие НПВС.

Аналоги и дженерики Ксефокам

Этому препарату повезло: аналоги «Ксефокама» практически не встречаются. Самый дешевый вариант – 10 таблеток по 4 мг, можно приобрести за 100 руб., самый дорогой – 30 таблеток по 8 мг, в среднем – за 540 руб.

Лиофилизат для инъекций можно приобрести по цене от 600 руб. за упаковку в 5 флаконов. Учитывая, что в одном флаконе 8 мг, то одна инъекция в 7 раз дороже таблетки с аналогичным содержанием хлортеноксикама.

«Ксефокам рапид» в дозировке 8 мг № 12 можно приобрести по цене от 265 руб.

Производит этот препарат компания «Такеда», или различные подразделения «Никомеда», например, в Дании.

Ксефокам

Цены в интернет-аптеках:

Ксефокам – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) анальгезирующего и противовоспалительного действия, относящееся к классу оксикамов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ксефокама:

Таблетки: продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или желтовато-белого цвета, с надписью вдавлением «LO8» или «LO4» (по 10 таблеток в блистерах из фольги алюминиевой и пленки ПВХ; 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров в картонной пачке);
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных (в/в) и внутримышечных (в/м) введений: плотная масса желтого цвета (во флаконах из темного стекла, укупоренных резиновыми пробками и закрытых пластмассовыми крышками, обеспечивающими контроль первого вскрытия, по 1 флакону в комплекте с 1 ампулой растворителя в пластиковом поддоне, в картонной пачке по 1 поддону; 5 или 10 флаконов в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

Активное вещество: лорноксикам – концентрация в таблетке с надписью «LO8» – 8 мг, с надписью «LO4» – 4 мг;
Дополнительные компоненты: повидон К25, магния стеарат, целлюлоза, натрия кроскармеллоза, лактозы моногидрат;
Пленочная оболочка: титана диоксид (Е171), гипромеллоза, макрогол 6000, тальк.

Состав лиофилизата, содержащегося в 1 флаконе:

Действующее вещество: лорноксикам – 8 мг;
Дополнительные компоненты: трометамол, динатрия эдетат, маннитол.

Растворитель: вода для инъекций – 2 мл.

Показания к применению

Ксефокам рекомендован для кратковременного лечения болевого синдрома различного происхождения. Таблетки также показаны для симптоматической терапии ревматических заболеваний, таких как:

Остеоартроз;
Ревматоидный артрит;
Суставной синдром при обострении подагры;
Анкилозирующий спондилит;
Ревматическое поражение мягких тканей.

Противопоказания

Полное или неполное сочетание рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (включая данные в анамнезе);
Нарушения свертываемости крови и геморрагический диатез, а также периоды после операций, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
Тромбоцитопения (для лиофилизата);
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
Желудочно-кишечные кровотечения, вызванные приемом НПВС в анамнезе;
Эрозивно-язвенные поражения слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка;
Рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
Активное цереброваскулярное, желудочно-кишечное или иное кровотечение;
Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
Прогрессирующие заболевания почек, тяжелая почечная недостаточность;
Подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
Период кормления грудью и беременность;
Возраст до 18 лет;
Повышенная чувствительность к лорноксикаму и другим компонентам Ксефокама.

С крайней осторожностью назначается препаратпри следующих состояниях:

Почечная недостаточность средней степени тяжести;
Эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из желудочно-кишечного тракта (в анамнезе);
Наличие инфекции Helicobacter pylori;
Реабилитационный период после хирургических вмешательств;
Хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
Артериальная гипертензия;
Цереброваскулярные заболевания;
Сахарный диабет;
Заболевания периферических артерий;
Дислипидемия/гиперлипидемия;
Клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин;
Длительный прием НПВС;
Пожилой возраст;
Алкоголизм и курение;
Тяжелые соматические заболевания.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, перед едой, запивая стаканом воды.

Для лечения выраженного болевого синдрома рекомендуют применять в сутки 8-16 мг в 2-3 приема, максимально – не более 16 мг.

При симптоматической терапии воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний начальная доза обычно составляет 12 мг в сутки, рекомендованная стандартная доза – 8-16 мг в сутки (в зависимости от состояния пациента). Продолжительность курса определяется течением заболевания и характером болевого синдрома.

При наличии болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), нарушений деятельности почек или печени, в послеоперационный период, а также пациентам преклонного возраста рекомендуют принимать в сутки дозу, не превышающую 12 мг, разделенную на три приема.

Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций готовят непосредственно перед введением: растворяют лиофилизат в количестве 8 мг (содержимое одного флакона) водой для инъекций (2 мл). Приготовленный раствор назначают внутримышечно или внутривенно при послеоперационных болях, и внутримышечно при острых приступах люмбаго/ишиалгии. Начальная доза составляет 8 или 16 мг, в случае недостаточного обезболивающего эффекта при введении 8 мг препарата, разрешается ввести такую же дозу дополнительно. Для поддерживающей терапии применяют 8 мг раствора 2 раза в сутки, максимальная суточная доза – 16 мг.

Внутримышечные инъекции рекомендуется проводить длинной иглой.

Продолжительность внутривенного введения раствора должна быть не менее 15 секунд, внутримышечного – не менее 5 секунд.

Обе лекарственные формы Ксефокама следует применять минимально возможным коротким курсом, используя минимально эффективную дозу для уменьшения риска возникновения нежелательных реакций.

Побочные действия

Пищеварительная система: диарея, боль в животе, рвота, диспепсия, тошнота, глоссит, стоматит, сухость во рту, метеоризм, запор, изжога, отрыжка, анорексия, эзофагит, гастрит, дисфагия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника (в т. ч. с перфорацией и кровотечением), кровавая рвота, мелена, повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение деятельности печени;
Нервная система: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение, сонливость, тремор, нарушение вкуса, парестезии, депрессии; асептический менингит (для таблеток);
Мочевыделительная система: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, периферические отеки; никтурия (для раствора);
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность, повышение артериального давления; гематомы и приливы (для раствора);
Органы чувств: нарушение зрения, шум в ушах;
Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз;
Свертывающая система крови: увеличение времени кровотечения, геморрагическая сыпь;
Дыхательная система: ринит, фарингит, кашель, диспноэ, бронхоспазм;
Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница;
Дерматологические реакции: кожная сыпь, экхимозы, зуд, алопеция, отечный синдром, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона;
Прочие: изменение веса тела, усиление потоотделения, миалгии, артралгии;
Местные реакции: болезненность в месте введения, гиперемия.

Особые указания

При одновременном назначении синтетических аналогов простагландинов и ингибиторов протонного насоса снижается опасность ульцерогенного действия Ксефокама. В случае развития кровотечения из ЖКТ требуется незамедлительно прекратить применение препарата и принять соответствующие неотложные меры. Особенно тщательное наблюдение требуется за состоянием пациентов, имеющих желудочно-кишечную патологию и впервые получающих курс лечения.

Больным, страдающим нарушениями деятельности почек, обусловленными тяжелым обезвоживанием или большой кровопотерей, Ксефокам (как ингибитор синтеза простагландинов) может быть назначен только после ликвидации гиповолемии и связанным с нею риском снижения перфузии почек. Препарат может спровоцировать увеличение содержания в крови мочевины и креатинина, а также периферические отеки, задержку воды и натрия, артериальную гипертензию и другие ранние симптомы нефропатии. Длительный курс лечения таких пациентов может привести к развитию папиллярного некроза, гломерулонефрита и нефротического синдрома с переходом в острую почечную недостаточность.

Ксефокам также, как и другие оксикамы, угнетает агрегацию тромбоцитов, тем самым способствуя увеличению времени кровотечения. Во время терапии необходим строгий контроль состояния пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство, а также имеющим нарушения в системе свертывания крови либо принимающим препараты, ухудшающие свертывание (в т. ч. гепарин в малых дозах), для оперативного обнаружения признаков кровотечения.

Не рекомендуется принимать лорноксикам одновременно с другими НПВС.

Ксефокам может изменять свойства тромбоцитов, но не способен заменить при сердечно-сосудистых заболеваниях профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты.

Необходим мониторинг деятельности почек у пациентов пожилого возраста, а также одновременно принимающих диуретики или лекарства, вызывающие повреждения почек.

Терапия препаратом может оказать отрицательное влияние на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Требуется контроль артериального давления у больных преклонного возраста и лиц с артериальной гипертензией и/или ожирением.

При длительном курсе нужно периодически контролировать функцию почек и печени, гематологические параметры.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления этанола, а также управления автотранспортом и другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что при одновременном применении с Ксефокамом:

Снижается эффективность фенпрокумона;
Уменьшается гипотензивное действие бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
Понижается почечный клиренс дигоксина;
Увеличивается концентрация метотрексата в сыворотке крови;
Уменьшается гипотензивное действие и мочегонный эффект диуретиков;
Усиливаются побочные реакции лития, вследствие увеличения его пиковой концентрации в плазме;
Повышается нефротоксичность циклоспорина;
Усиливается гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Также при одновременном назначении с Ксефокамом:

Ингибиторы агрегации тромбоцитов или антикоагулянты – увеличивают время кровотечения и повышают риск его появления (требуется контроль свертываемости крови);
Циметидин – повышает уровень содержания лорноксикама в плазме;
Антибиотики группы хинолов – способствуют повышению риска возникновения судорожного синдрома;
Гепарин – увеличивает опасность появления спинальных или эпидуральных гематом при сочетании со спинальной/эпидуральной анестезией;
Глюкокортикостероиды (ГКС), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (пароксетин, циталопрам, сертралин, флуоксетин), цефамандол, цефотетан, цефоперазон, вальпроевая кислота, другие НПВС – повышают угрозу развития кровотечения из ЖКТ;
Такролимус – увеличивает риск нефротоксичности;
Препараты калия, кортикотропин, алкоголь – повышают риск побочных действий со стороны ЖКТ.

Не выявлено взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности таблеток – 5 лет, лиофилизата – 3 года. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 часов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источники:
http://zdravstvuy.info/?p=3052
http://bezboleznej.ru/ksefokam-tabletki
http://proartrit.ru/ksefokam-instruktsiya-po-primeneniyu/
http://www.minclinic.ru/drugs/K/ksefokam.html
http://zdorova-krasiva.com/ksefokam/
http://medlib.net/ksefokam.html
http://bolivspinenet.ru/ksefokam-ukoly/