Как принимать лекарство Мовалис в виде суспензии?

Как принимать лекарство Мовалис в виде суспензии?

Для лечения артрита, ревматоидного артроза, анкилозирующего артроза эффективно применяется препарат Мовалис — суспензия для приема внутрь. Это лекарство обладает жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Назначают его в комплексе с другими препаратами, которые хорошо с ним взаимодействуют и имеют лечебное действие, направленное на устранение не только симптомов и признаков, но и основной причины болезни.

Самолечение категорически запрещено, так как медикамент имеет сложную лекарственную форму взаимодействия с другими препаратами и имеет ряд строгих противопоказаний. Характеристика лекарственного средства изложена в инструкции, которая в обязательном порядке прилагается к препарату.

Состав и форма выпуска

Главное действующее вещество — мелоксикам. В 5 мл лекарственной суспензии содержится 7,5 мг этого вещества. Для усиления его действия и способности проникать во внутриклеточные ткани препарат обогащен вспомогательными компонентами:

  1. Диоксид кремния в коллоидной форме.
  2. Сорбитол.
  3. Глицерин.
  4. Гидроксиэтилцеллюлоза
  5. Ксилит.
  6. Натрия сахаринат.
  7. Бензоат натрия.
  8. Гидрофосфат натрия.
  9. Моногидрат лимонной кислоты.
  10. Ароматизаторы и дистиллированная вода.

Суспензия предназначена для приема внутрь. Средство желтого цвета с зеленоватым оттенком, по своей консистенции вязкое и плотное, горько-сладкого вкуса, с ярким малиновым запахом, что делает его привлекательной для детей. Выпускается Мовалис во флаконе из темно-коричневого стекла емкостью 100 мл. Упаковано лекарство в картонную коробку, в комплекте мерная ложка из пластика.

Эта форма выпуска специально разрабатывалась для лечения детей младшего возраста.

Фармакологические свойства

Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которые производятся на основе этаноловой кислоты. Средство имеет достаточно выраженное болеутоляющее и противовоспалительное действие. Мелоксикам, входящий в состав средства, способен ингибировать синтез простагландинов в месте локализации очага воспаления, значительно эффективнее, чем в слизистых оболочках почек и желудка.

Эти свойства позволяют избегать побочных явлений, связанных с нарушением работы ЖКТ. Выводы были сделаны на основе клинических исследований и позволили утверждать, что риск возникновения таких осложнений, как внутреннее кровотечение и язвенное поражение слизистой желудка при приеме этого вещества, значительно снижен при приеме этой формы препарата.

Показания к использованию

Инструкция по применению подробно описывает все свойства и характеристики средства. В ней указанно, в каких случаях показан прием Мовалиса:

  1. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит.
  2. Первичные и вторичные остеоартрозы.
  3. Заболевания позвоночника.
  4. Остеохондроз.
  5. Ревматоидный артрит.
  6. Ювенильный ревматоидный артрит.
  7. Артроз.

При каждом виде заболевания имеются свои показания по дозировке суспензии.

Противопоказания к применению

Существуют противопоказания, связанные с общим состоянием больного и наличием других патологий:

  1. Аллергическая реакция на ряд пиразолоновых препаратов. Плохая переносимость ацетилсалициловой кислоты.
  2. Наличие бронхиальной астмы может вызвать серьезные осложнения.
  3. Колит, гастрит, язвенная болезнь 12-перстной кишки. Воспалительные заболевания ЖКТ в стадии обострения.
  4. Различные заболевания почек, тяжелая почечная недостаточность.
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Недавно перенесенные операции на сердце. Хроническая сердечная недостаточность.
  6. Плохая свертываемость крови.
  7. Беременность и период лактации.
  8. Планирование беременности.
  9. Индивидуальная непереносимость фруктозы.
  10. Индивидуальная чувствительность к главному действующему веществу или к ряду компонентов в составе препарата.
  11. Сахарный диабет.
  12. Противопоказано принимать Мовалис с другими НПВП.
  13. Возрастное ограничение до 12 лет.
  14. Пожилой возраст.

Сопутствующая терапия другими средствами тоже оказывает свое влияние. Препарат Мовалис имеет достаточно сложную формулу, поэтому его лекарственное взаимодействие необходимо изучить заранее и учесть при назначении.

Правила приема лекарства

Риск возникновения побочных действий может развиться при неправильной дозировке лекарства, поэтому на ранних стадиях необходимо использовать меньшие дозы и придерживаться рекомендаций от производителя относительно длительности приема суспензии.

  1. При ревматоидном артрите в сутки принимают 15 мг Мелоксикама (2 мерные ложки суспензии). По усмотрению врача и длительности лечения дозировка вполне может быть снижена до 7,5 мг, в жидком виде это будет 1 мерная ложка.
  2. Для лечения остеоартроза назначается 7,5 мг в сутки (1 мерная ложка). В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 2 мерных ложек.
  3. Для лечения болезни Бехтерева назначают в сутки 15 мг активного веществ (2 мерные ложки суспензии). Во время лечения дозировка может быть снижена по усмотрению врача.
  4. При терапии ювенального ревматоидного артрита детям младше 12 лет назначается по 0,125 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Принимают препарат строго 1 раз в течение дня. Дозировка рассчитывается врачом. При неправильно выбранном лечении могут возникнуть серьезные последствия.

Максимальная суточная доза у взрослого человека составляет 15 мг вещества, минимальная дозировка составляет 7,5 мг. Для детей, не достигших 12 лет, суточная доза Мовалиса составляет 0,25 мг на 1 кг веса.

Часто врачи назначают комбинированный прием лекарств: это могут быть инъекции препарата в первые 3 дня, а в дальнейшем — таблетки или суспензия. Но суточная допустимая доза лекарства не должна быть превышена.

Препарат не назначают детям младше 2 лет.

Побочные действия

Прием средства должен проходить под строгим наблюдением врача, так как лекарство имеет побочные действия, которые часто вызваны несоблюдением режима приема и расчета лекарства, а также совмещением этого средства с другими подобными препаратами. Противопоказан Мовалис при наличии некоторых заболеваний.

Побочные действия, которые могут возникнуть после приема препарата:

  1. Влияние на лейкоцитарную формулу, изменение состава крови.
  2. Анафилактический шок, сыпь, раздражение кожных покровов, покраснение и отеки.
  3. Головная боль, сонливость, головокружение.
  4. Резкая смена настроения, спутанность сознания, дезориентация.
  5. Приступы удушья, тахикардия, аритмия, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, потливость, шум в ушах.
  6. Нечеткость зрения, конъюнктивит.
  7. Тошнота, вздутие живота, рвота, диарея, запоры, калит, гастрит, эзофагит, желудочно-кишечное кровотечение, изменение показателей функций печени и гепатит.

Отзывы пациентов, принимавших препарат, и врачей носят положительный характер.

Побочные действия возникают чаще всего при недостаточно исследованном анамнезе или из-за нарушений в расчете дозировки лекарства и схеме лечения.

Лекарственное взаимодействие

Не стоит сочетать мелоксикам с другими лекарственными средствами аналогичного действия, так как может возникнуть риск развития язвенных поражений слизистых оболочек желудка и желудочных кровотечений. Нельзя назначать препарат со многими средствами:

  1. Сочетание с гепарином, тромболитическими средствами и с антикоагулянтами может вызвать кровотечение.
  2. Препараты лития в совокупности с Мовалис повышают уровень токсичности первого препарата во много раз.
  3. Не рекомендовано использовать мелоксикам в сочетании с метотрексатом. Прием этого препарата может снижать действие внутриматочных контрацептивов.
  4. Одновременный прием мелоксикама с диуретиками может вызвать серьезные осложнения в работе почек.
  5. Запрещен прием этого медикамента с натрием полистирен сульфонатом, так как возникает риск развития некроза толстого кишечника.

Совмещать прием с другими лекарственными средствами необходимо грамотно, с учетом его фармококинетических свойств и взаимодействий.

Лекарство отпускается по рецепту.

Стоимость и условия хранения

Срок годности суспензии не должен превышать 3 лет. Хранить необходимо в сухом и прохладном месте при температуре не выше +25°С. Содержать препарат необходимо в недоступном для детей месте. После вскрытия флакона лекарство годно около 30 дней.

Цена препарата в России колеблется от 60 до 200 рублей.

Мовалис

Цены в интернет-аптеках:

Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат с анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Мовалиса:

  • Таблетки: от желтого до бледно-желтого цвета, на одной из сторон вогнутая риска и код, другая сторона со скошенным краем, выпуклая, с логотипом фирмы, возможна шероховатость поверхности (в блистерах по 10 шт.; 1 или 2 блистера в пачке картонной);
  • Суппозитории ректальные: желтовато-зеленые, гладкие, с углублением в основании (в упаковках контурных ячейковых по 6 шт.; 1 или 2 упаковки в коробке);
  • Суспензия для приема внутрь: вязкая, желтая с зеленым оттенком (во флаконах темного стекла по 100 мл; 1 флакон в пачке картонной);
  • Раствор для внутримышечного введения: желтый с зеленным оттенком, прозрачный (в ампулах по 1,5 мл; в упаковках ячейковых контурных или поддонах по 3 или 5 ампул; 1 поддон или упаковка в пачке картонной).

В 1 таблетке содержится:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты: магния стеарат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия цитрата дигидрат.

В 1 суппозитории содержится:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат (макрогола глицерилгидроксистеарат), суппоцир ВР (суппозиторная масса).

В 5 мл суспензии содержится:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия бензоат, вода очищенная, сорбитол 70%, ароматизатор малиновый, лимонной кислоты моногидрат, натрия сахаринат, натрия дигидрофосфата дигидрат, ксилитол, глицерол 85%, гиэтеллоза, кремния диоксид коллоидный.

В 1 мл раствора содержится:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, полоксамер 188, вода для инъекций, натрия хлорид, глицин, гликофурол, меглюмин.

Показания к применению

Все лекарственные формы Мовалиса применяют для симптоматического лечения следующих заболеваний:

  • Анкилозирующий спондилит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартроз (дегенеративные заболевания суставов, артроз), в том числе с болевым компонентом.

Суспензию Мовалис также применяют для терапии ювенильного ревматоидного артрита.

Противопоказания

Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Мовалиса являются:

  • Воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит или болезнь Крона в стадии обострения;
  • Тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время приема пищи, запивая жидкостью. Рекомендуется употреблять общую суточную дозу в один прием. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 15 мг, у подростков – 0,25 мг на 1 кг массы тела.

Раствор Мовалис вводят посредством глубокой внутримышечной инъекции; его нельзя вводить внутривенно.

Суппозитории Мовалис применяют ректально по 1 шт. (7,5 мг) 1 раз в день; в более тяжелых случаях – по 1 шт. (15 мг) в день.

Суспензию принимают внутрь после приема пищи 1 раз в день. Максимальная суточная доза – 15 мг.

Рекомендуемый режим дозирования (таблетки, раствор и суспензия):

  • Остеоартрит: суточная доза – 7,5 мг, с возможным увеличением в 2 раза (при необходимости);
  • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: по 15 мг в день, в зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена в 2 раза.

Применение раствора показано только на протяжении первых нескольких дней лечения, далее рекомендуется использовать пероральные формы препарата. В связи с возможной несовместимостью, раствор нельзя смешивать с другими препаратами в одном шприце.

Дозировка суспензии Мовалис при терапии ювенильного ревматоидного артрита для детей младше 12 лет определяется исходя из расчета 0,125 мг на 1 кг массы тела в день, а именно:

  • 12 кг: 1,5 мг (1 мл);
  • 24 кг: 3 мг (2 мл);
  • 36 кг: 4,5 мг (3 мл);
  • 48 кг: 6 мг (4 мл);
  • ≥60 кг: 7,5 мг (5 мл).

Максимальная доза суспензии – 7,5 мг в день; у подростков старше 12 лет – 0,25 мг на 1 кг массы тела в день.

При повышенном риске развития побочных эффектов терапию следует начинать с 7,5 мг.

Суточная доза любой лекарственной формы Мовалиса у находящихся на гемодиализе пациентов, страдающих выраженной почечной недостаточностью, не должна превышать 7,5 мг.

В связи с тем, что потенциальный риск развития побочных эффектов напрямую зависит от величины дозы и длительности терапии, рекомендуется применять наименьшие эффективные дозы в максимально возможно короткий срок.

Суммарная доза применяемого в виде различных лекарственных форм мелоксикама не должна превышать 15 мг в день.

Побочные действия

При применении всех лекарственных форм Мовалиса могут возникать побочные эффекты со стороны систем и органов:

  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – повышение артериального давления, чувство прилива крови к лицу; редко – сердцебиение;
  • Дыхательная система: редко – бронхиальная астма (у пациентов с аллергией к АСК или другим НПВП);
  • Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): часто – тошнота, диарея, рвота диспепсия, боль в животе; нечасто – отрыжка, вздутие живота, запор, стоматит, гастрит, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение; редко – колит, гастродуоденальные язвы, эзофагит; очень редко – перфорация ЖКТ;
  • Кожа и подкожные ткани: нечасто – кожная сыпь зуд, ангионевротический отек; редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; очень редко – многоформная эритема, буллезный дерматит; частота не установлена – фотосенсибилизация;
  • Мочевыделительная система: нечасто – нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи, изменения показателей функции почек; очень редко – острая почечная недостаточность;
  • Органы чувств: нечасто – вертиго; редко – шум в ушах, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, конъюнктивит;
  • Система кроветворения: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения, лейкопения, изменение числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы;
  • Иммунная система: частота не установлена – анафилактические/анафилактоидные реакции, анафилактический шок; нечасто – иные реакции повышенной чувствительности немедленного типа;
  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – сонливость, головокружение;
  • Психика: часто – изменения настроения; частота не установлена – дезориентация, спутанность сознания.

При применении суспензии могут возникать периферические отеки; раствора – отек и боль в месте введения.

Особые указания

Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, должны находится под регулярным наблюдением. В случаях возникновения язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует отменить.

В ходе лечения в любой момент, как при наличии сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях и настораживающих симптомов, так и без них, могут возникать язвы в ЖКТ, кровотечение или перфорация. В целом, последствия этих осложнений более серьезны для пациентов пожилого возраста.

В течение первого месяца терапии могут наблюдаться побочные эффекты со стороны кожи. Пациентам, сообщающим о развитии таких явлений, следует уделять особое внимание, в особенности, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов терапии. При появлении первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков повышенной чувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении терапии.

Повышение риска развития инфаркта миокарда, серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом, увеличивается при длительном применении Мовалиса, а также у пациентов, предрасположенных к развитию этих заболеваний или с наличием их в анамнезе.

В начале терапии у пациентов пожилого возраста, больных с дегидратацией, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом или острыми нарушениями функции почек, перенесших серьезные хирургические вмешательства, ведущие к гиповолемии, а также получающих одновременную терапию диуретическими средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами рецепторов ангиотензина II, следует тщательно контролировать диурез и функцию почек, что связано с риском развития декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности.

Пациенты, получающие одновременно с Мовалисом диуретики, должны находится под тщательным медицинским контролем, так как у них возможно усиление признаков гипертензии и сердечной недостаточности. Также у них должна поддерживаться адекватная гидратация.

До применения лекарственного средства рекомендуется проведение исследования функции почек. При проведении комбинированного лечения также необходимо контролировать функцию почек.

Если при использовании мелоксикама наблюдается существенное повышение активности трансаминаз или иных показателей печени в сыворотке крови, которое не уменьшается со временем, терапию следует отменить и вести наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

Истощенные или ослабленные пациенты могут хуже переносить побочные эффекты, в связи с чем такие больные должны более тщательно наблюдаться.

Мовалис, как и другие НПВП, может маскировать симптомы имеющегося инфекционного заболевания.

Препарат является ингибитором синтеза циклооксигеназы/простагландина, и может оказывать влияние на фертильность, в связи с чем, его не рекомендуется назначать пациенткам у которых наблюдаются трудности с зачатием. Женщинам, проходящим обследование по этому поводу, следует отменить терапию мелоксикамом.

Пациентам в период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Перед одновременным применением мелоксикама с другими лекарственными средствами/веществами следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможного развития нежелательных побочных эффектов вследствие лекарственного взаимодействия.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте; таблетки и суспензию – при температуре до 25 °С, суппозитории и раствор – до 30 °С.

  • Таблетки, суппозитории, суспензия – 3 года;
  • Раствор – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Мовалис

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Мовалис – препарат с анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, применяемый для симптоматического лечения остеоартрита и ревматоидного артрита.

Форма выпуска и состав

Мовалис выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки: от бледно-желтого до желтого цвета, с одной стороны выпуклые с логотипом фирмы и скошенным краем, с другой – с кодом и риской; допускается шероховатость поверхности таблеток (в блистерах по 10 шт.; по 1 или 2 блистера в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные: гладкие, желтовато-зеленые, с углублением в основании (в контурных ячейковых упаковках по 6 шт.; по 1 или 2 упаковки в коробке);
  • Суспензия для приема внутрь: желтая с зеленым оттенком, вязкая (во флаконах темного стекла по 100 мл, по 1 флакону в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, желтый с зеленым оттенком (в ампулах по 1,5 мл, по 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках или поддонах; по 1 упаковке или поддону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты: повидон К25 – 9 мг, стеарат магния – 1,7 мг, моногидрат лактозы – 20 мг, кросповидон – 14 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 87,3 мг, дигидрат цитрата натрия – 30 мг, коллоидный диоксид кремния – 3 мг.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

  • Активное вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты: суппозиторная масса (суппоцир ВР), глицерилгидроксистеарат полиэтиленгликоля (глицерилгидроксистеарат макрогола).

В состав 5 мл суспензии для приема внутрь входит:

  • Активное вещество: мелоксикам – 7,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: бензоат натрия – 7,5 мг, очищенная вода – 2463,5 мг, сорбитол 70% – 1750 мг, малиновый ароматизатор – 10 мг, моногидрат лимонной кислоты – 6 мг, сахаринат натрия – 0,5 мг, дигидрат дигидрофосфата натрия – 100 мг, ксилитол – 750 мг, глицерол 85% – 750 мг, гиэтеллоза – 5 мг, коллоидный диоксид кремния – 50 мг.

В состав 1 мл раствора для внутримышечных инъекций входит:

  • Активное вещество: мелоксикам – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: гидроксид натрия – 0,228 мг, полоксамер 188 – 75 мг, вода для инъекций – 1279,482 мг, хлорид натрия – 4,5 мг, глицин – 7,5 мг, гликофурфурол – 150 мг, меглюмин – 9,375 мг.

Показания к применению

Мовалис назначают для симптоматического лечения следующих заболеваний:

  • Остеоартрит, включая дегенеративные заболевания суставов, артроз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Анкилозирующий спондилит.

Противопоказания

  • Симптомы бронхиальной астмы, полипы носа, крапивница либо ангионевротический отек после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов в анамнезе;
  • Перфорация/язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (недавно перенесенная или при обострении);
  • Язвенный колит или болезнь Крона (при обострении);
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Тяжелая почечная недостаточность (в случаях подтвержденной гиперкалиемии, при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту, если не проводится гемодиализ), прогрессирующие заболевания почек;
  • Желудочно-кишечные кровотечения в период острого течения, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения либо подтвержденные заболевания свертывающей системы крови;
  • Выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность;
  • Терапия послеоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
  • Редкая наследственная непереносимость галактозы (для таблеток, в максимальной суточной дозе Мовалиса с дозой мелоксикама 7,5/15 мг соответственно содержится 47/20 мг лактозы);
  • Редкая наследственная непереносимость фруктозы (для суспензии для приема внутрь, в максимальной суточной дозе препарата содержится 2,45 г сорбитола);
  • Возраст до 18 лет (для раствора для внутримышечного введения); до 12 лет (для таблеток, суспензии для приема внутрь, суппозиториев; кроме терапии ювенильного ревматоидного артрита);
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата (существует вероятность перекрестной гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам).

Мовалис назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Болезни желудочно-кишечного тракта в анамнезе (при инфекции Helicobacter pylori);
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 30-60 мл в минуту);
  • Гиперлипидемия/дислипидемия;
  • Сахарный диабет;
  • Частое употребление алкоголя и курение;
  • Продолжительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Одновременное применение с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю;
  • Сопутствующее применение антикоагулянтов, пероральных глюкокортикостероидов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Мовалис следует применять в течение возможно короткого срока в минимально эффективной дозе, поскольку это уменьшает вероятность развития побочных действий.

Внутримышечное введение Мовалиса показано только в течение первых 2-3 дней лечения. В дальнейшем терапию необходимо продолжить с применением энтеральных форм препарата.

В зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса и интенсивности болей рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг (максимально) 1 раз в день.

Раствор для инъекций вводят глубоко внутримышечно (внутривенное введение противопоказано). Смешивать Мовалис в одном шприце с другими препаратами не следует.

Мовалис в форме суспензии и таблеток принимают внутрь, до еды. Кратность приема – 1 раз в день.

В зависимости от показаний рекомендуются следующие суточные дозы:

  • Остеоартроз – 7,5 мг (возможно увеличение в 2 раза);
  • Анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит – 15 мг (возможно уменьшение в 2 раза).

При наличии повышенного риска развития побочных эффектов терапию рекомендуется начинать с суточной дозы 7,5 мг.

Детям до 12 лет при лечении ювенильного ревматоидного артрита назначают Мовалис в форме суспензии для приема внутрь из расчета 0,125 мг/кг (максимально – 0,25 мг/кг). В зависимости от массы тела рекомендуется применять следующий режим дозирования (количество активного вещества/объем суспензии):

  • 12 кг:1,5 мг/1 мл;
  • 24 кг: 3 мг/2 мл;
  • 36 кг: 4,5 мг/3 мл;
  • 48 кг: 6 мг/4 мл;
  • От 60кг: 7,5 мг/5 мл.

Максимальная суточная доза – 7,5 мг.

Рекомендуемая суточная доза ректальных суппозиториев – 7,5 мг. В случае необходимости возможно ее увеличение в 2 раза.

При терминальной почечной недостаточности находящимся на гемодиализе больным препарат в любой лекарственной форме назначают в дозе 7,5 мг в день. У больных с умеренными или небольшими функциональными нарушениями почек (при клиренсе креатинина больше 30 мл в минуту) коррекция дозы не требуется.

При комбинированном применении различных лекарственных форм Мовалиса суммарная суточная доза препарата не должна превышать 15 мг в день.

Побочные действия

Во время применения Мовалиса могут развиваться следующие побочные действия (≥1/10 – очень часто; ≥1/100, 4.95 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 – 22 голоса

Мовалис

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Мовалис – препарат с анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, применяемый для симптоматического лечения остеоартрита и ревматоидного артрита.

Форма выпуска и состав

Мовалис выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки: от бледно-желтого до желтого цвета, с одной стороны выпуклые с логотипом фирмы и скошенным краем, с другой – с кодом и риской; допускается шероховатость поверхности таблеток (в блистерах по 10 шт.; по 1 или 2 блистера в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные: гладкие, желтовато-зеленые, с углублением в основании (в контурных ячейковых упаковках по 6 шт.; по 1 или 2 упаковки в коробке);
  • Суспензия для приема внутрь: желтая с зеленым оттенком, вязкая (во флаконах темного стекла по 100 мл, по 1 флакону в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, желтый с зеленым оттенком (в ампулах по 1,5 мл, по 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках или поддонах; по 1 упаковке или поддону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты: повидон К25 – 9 мг, стеарат магния – 1,7 мг, моногидрат лактозы – 20 мг, кросповидон – 14 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 87,3 мг, дигидрат цитрата натрия – 30 мг, коллоидный диоксид кремния – 3 мг.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

  • Активное вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты: суппозиторная масса (суппоцир ВР), глицерилгидроксистеарат полиэтиленгликоля (глицерилгидроксистеарат макрогола).

В состав 5 мл суспензии для приема внутрь входит:

  • Активное вещество: мелоксикам – 7,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: бензоат натрия – 7,5 мг, очищенная вода – 2463,5 мг, сорбитол 70% – 1750 мг, малиновый ароматизатор – 10 мг, моногидрат лимонной кислоты – 6 мг, сахаринат натрия – 0,5 мг, дигидрат дигидрофосфата натрия – 100 мг, ксилитол – 750 мг, глицерол 85% – 750 мг, гиэтеллоза – 5 мг, коллоидный диоксид кремния – 50 мг.

В состав 1 мл раствора для внутримышечных инъекций входит:

  • Активное вещество: мелоксикам – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: гидроксид натрия – 0,228 мг, полоксамер 188 – 75 мг, вода для инъекций – 1279,482 мг, хлорид натрия – 4,5 мг, глицин – 7,5 мг, гликофурфурол – 150 мг, меглюмин – 9,375 мг.

Показания к применению

Мовалис назначают для симптоматического лечения следующих заболеваний:

  • Остеоартрит, включая дегенеративные заболевания суставов, артроз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Анкилозирующий спондилит.

Противопоказания

  • Симптомы бронхиальной астмы, полипы носа, крапивница либо ангионевротический отек после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов в анамнезе;
  • Перфорация/язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (недавно перенесенная или при обострении);
  • Язвенный колит или болезнь Крона (при обострении);
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Тяжелая почечная недостаточность (в случаях подтвержденной гиперкалиемии, при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту, если не проводится гемодиализ), прогрессирующие заболевания почек;
  • Желудочно-кишечные кровотечения в период острого течения, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения либо подтвержденные заболевания свертывающей системы крови;
  • Выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность;
  • Терапия послеоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
  • Редкая наследственная непереносимость галактозы (для таблеток, в максимальной суточной дозе Мовалиса с дозой мелоксикама 7,5/15 мг соответственно содержится 47/20 мг лактозы);
  • Редкая наследственная непереносимость фруктозы (для суспензии для приема внутрь, в максимальной суточной дозе препарата содержится 2,45 г сорбитола);
  • Возраст до 18 лет (для раствора для внутримышечного введения); до 12 лет (для таблеток, суспензии для приема внутрь, суппозиториев; кроме терапии ювенильного ревматоидного артрита);
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата (существует вероятность перекрестной гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам).

Мовалис назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Болезни желудочно-кишечного тракта в анамнезе (при инфекции Helicobacter pylori);
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 30-60 мл в минуту);
  • Гиперлипидемия/дислипидемия;
  • Сахарный диабет;
  • Частое употребление алкоголя и курение;
  • Продолжительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Одновременное применение с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю;
  • Сопутствующее применение антикоагулянтов, пероральных глюкокортикостероидов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Мовалис следует применять в течение возможно короткого срока в минимально эффективной дозе, поскольку это уменьшает вероятность развития побочных действий.

Внутримышечное введение Мовалиса показано только в течение первых 2-3 дней лечения. В дальнейшем терапию необходимо продолжить с применением энтеральных форм препарата.

В зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса и интенсивности болей рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг (максимально) 1 раз в день.

Раствор для инъекций вводят глубоко внутримышечно (внутривенное введение противопоказано). Смешивать Мовалис в одном шприце с другими препаратами не следует.

Мовалис в форме суспензии и таблеток принимают внутрь, до еды. Кратность приема – 1 раз в день.

В зависимости от показаний рекомендуются следующие суточные дозы:

  • Остеоартроз – 7,5 мг (возможно увеличение в 2 раза);
  • Анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит – 15 мг (возможно уменьшение в 2 раза).

При наличии повышенного риска развития побочных эффектов терапию рекомендуется начинать с суточной дозы 7,5 мг.

Детям до 12 лет при лечении ювенильного ревматоидного артрита назначают Мовалис в форме суспензии для приема внутрь из расчета 0,125 мг/кг (максимально – 0,25 мг/кг). В зависимости от массы тела рекомендуется применять следующий режим дозирования (количество активного вещества/объем суспензии):

  • 12 кг:1,5 мг/1 мл;
  • 24 кг: 3 мг/2 мл;
  • 36 кг: 4,5 мг/3 мл;
  • 48 кг: 6 мг/4 мл;
  • От 60кг: 7,5 мг/5 мл.

Максимальная суточная доза – 7,5 мг.

Рекомендуемая суточная доза ректальных суппозиториев – 7,5 мг. В случае необходимости возможно ее увеличение в 2 раза.

При терминальной почечной недостаточности находящимся на гемодиализе больным препарат в любой лекарственной форме назначают в дозе 7,5 мг в день. У больных с умеренными или небольшими функциональными нарушениями почек (при клиренсе креатинина больше 30 мл в минуту) коррекция дозы не требуется.

При комбинированном применении различных лекарственных форм Мовалиса суммарная суточная доза препарата не должна превышать 15 мг в день.

Побочные действия

Во время применения Мовалиса могут развиваться следующие побочные действия (≥1/10 – очень часто; ≥1/100, 4.95 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 – 22 голоса

Мовалис

Цены в интернет-аптеках:

Мовалис – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который эффективно снимает воспаление, купирует боль, оказывает антипиретическое (жаропонижающее) действие.

Форма выпуска и состав

Препарат поступает в аптеки в виде инъекционного раствора, суппозиториев для ректального применения, таблеток и суспензии для перорального приема.

В качестве действующего вещества во всех лекарственных формах Мовалиса используется мелоксикам.

В 1 мл раствора Мовалис для внутримышечного введения содержится 15 мг мелоксикама, меглюмин, гликофурфурол, полоксамер 188, хлорид натрия, глицин, гидроксид натрия, вода для инъекций.

В одном суппозитории может содержаться 7,5 или 15 мг мелоксикама, а также ряд вспомогательных веществ: суппоцир ВР (суппозиторная масса), полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат, кремофор RH40.

В состав одной таблетки Мовалис входит 7,5 или 15 мг мелоксикама, а также цитрат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, безводный кремния диоксид коллоидный, повидон, стеарат магния и кроссповидон в качестве вспомогательных компонентов.

В 5 мл суспензии для перорального приема содержится 7,5 мг мелоксикама, кремния диоксид коллоидный, гиэтеллоза, сорбитол 70%, глицерол 85%, ксилитол, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия сахаринат, натрия бензоат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор малиновый, вода очищенная.

Показания к применению

Все лекарственные формы применяются для краткосрочного симптоматического лечения пациентов с ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом, дегенеративными заболеваниями суставов.

Применение Мовалиса в форме раствора показано на начальных этапах терапии болевого синдрома (для купирования боли в постоперационном периоде, устранения посттравматической боли и т.д.).

Противопоказания

Согласно инструкции к Мовалису, противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • Гиперчувствительность к другим препаратам из группы НПВП;
  • Полное или частичное сочетание рецидивирующего полипоза носа или придаточных пазух, бронхиальной астмы и индивидуальной непереносимости НПВП или ацетилсалициловой кислоты (в том числе в анамнезе);
  • Недавно перенесенные или обострившиеся эрозивно-язвенные заболевания желудка или 12-типерстной кишки;
  • Хронические воспалительные заболевания пищеварительного тракта (например, болезнь Крона);
  • Обострившийся язвенный колит;
  • Прогрессирующие болезни почек;
  • Тяжелые формы печеночной, почечной или сердечной недостаточности;
  • Активное кровотечение из органов пищеварительного тракта;
  • Болезни печени в активной форме;
  • Сопутствующее лечение с применением антикоагулянтов (поскольку это связано с риском развития внутримышечных гематом);
  • Боль в периоперационном периоде при проведении коронарного шунтирования;
  • Недавно перенесенное кровоизлияние в головной мозг (связанное с разрывом сосуда);
  • Заболевания системы гемокоагуляции;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Индивидуальная чувствительность к мелоксикаму или иным компонентам препарата.

Внутримышечные инъекции противопоказаны детям и подросткам до 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности применения Мовалиса у этой возрастной группы пациентов), суспензию назначают с 15 лет, таблетки и суппозитории – с 12 лет.

Способ применения и дозировка

В инструкции к Мовалису в виде раствора указывается, что внутримышечное введение препарата показано только в первые 2-3 дня терапии. Дальнейшее лечение продолжают с применением иных лекарственных форм.

Рекомендованная терапевтическая доза – 7,5 или 15 мг с кратностью применений один раз в сутки. Мовалис вводят методом глубокой инъекции в мышцу. Максимальная допустимая суточная доза – 15 мг.

Суспензию принимают внутрь однократно в день, во время приема пищи. Суточная доза в зависимости от заболевания и ответа организма на лечение составляет 7,5 или 15 мг (эквивалентно 1 или 2 мерным ложкам), но не более 15 мг/сут. Для подростков максимальная дозировка не должна превышать 0,25 мг на килограмм массы тела.

Режим дозирования для таблетированной формы Мовалиса и для суппозиториев аналогичен режиму дозирования для суспензии. Таблетки принимают внутрь однократно в сутки, во время приема пищи, запивая жидкостью. Суппозитории предназначены для ректального применения – по 1 или 2 свече в день в зависимости от клинической ситуации.

Важно учитывать, что в случае комбинированного применения различных лекарственных форм данного препарата суточная доза так же не должна превышать 15 мг.

Побочные действия

Риск развития побочных эффектов на фоне применения Мовалиса напрямую связан с величиной дозы и длительностью лечения.

Согласно инструкции, наиболее вероятными побочными эффектами препарата могут быть:

  • Изменение формулы крови, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Аллергические реакции немедленного типа;
  • Анафилактоидные или анафилактические реакции;
  • Головные боли, головокружение;
  • Повышенная сонливость;
  • Лабильность настроения, дезориентация, спутанность сознания;
  • Нарушения зрения;
  • Шум в ушах;
  • Повышение показателей артериального давления;
  • Учащение сердцебиения;
  • Ощущение прилива крови к лицу;
  • Диспепсия, тошнота, рвота;
  • Кровотечение из органов пищеварительного тракта (явное или скрытое);
  • Изжога, отрыжка;
  • Вздутие живота;
  • Гастрит;
  • Стоматит;
  • Гастродуоденальные язвы;
  • Транзиторные изменения показателей функционального состояния печени;
  • Реакции со стороны кожи и подкожной клетчатки (зуд, сыпь и т.д.);
  • Местные реакции (при введении раствора Мовалис).

Особые указания

Раствор Мовалис не предназначен для введения в вену.

Аналоги

Аналогами Мовалиса являются следующие препараты: Амелотекс, Артрозан, Мелоксикам, Месипол, Оксикамокс. Аналоги: Веро-Пироксикам, Ксефокам, Пироксикам, Тексамен, Теноктил.

Сроки и условия хранения

Срок годности Мовалиса – 36 месяцев. Хранить его необходимо при температуре не более 30 ºC.

Мовалис – инструкция по применению. Показания для препарата Мовалис в уколах или таблетках с ценой и отзывами

Нестероидный противовоспалительный препарат Movalis относится к группе феноловых кислот. Лекарство оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, выраженное противовоспалительное действие. Применяется для лечения анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеоартрита.

Мовалис – инструкция

Судя по отзывам врачей, лекарство Мовалис является самым эффективным средством для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Медикамент назначают при остеохондрозе любой локализации. Инструкция Мовалиса содержит информацию, что основным действующим веществом лекарственного средства является Мелоксикам. Этот компонент обладает способностью ингибировать синтез медиаторов воспаления. Применение Мелоксикама оправдано, когда другие медикаменты бессильны. Формы выпуска Movalis, которые сильно по цене не отличаются:

  • ампулы для внутримышечного введения;
  • таблетки для приема внутрь;
  • ректальные суппозитории (свечи);
  • суспензия для внутреннего применения.

Мовалис уколы

В ампулах препарат применяют, как правило, в самые первые дни обострения болезни, когда значительно выражено воспаление. После уменьшения симптоматики пациентам назначают препарат других лекарственных форм. Уколы – это самый быстрый способ снять острую суставную боль. При внутримышечном введении препарат очень быстро всасывается в кровь, где максимальная концентрация достигается всего через час. По этой причине Мовалис в уколах назначают вводить 1 раз/сутки. Длительным курсом применять инъекции не рекомендуется риска из-за местных осложнений.

Мовалис таблетки

Хотя медикамент в ампулах быстрее снимает воспалительные процессы, Мовалис в таблетках не способен вызвать отмирание мышечной ткани. Отличие этого НПВП от традиционных аналогов заключается в том, что Movalis дает намного меньше побочных реакций, которые характерны для лекарственных средств этой группы. Действует таблетизированный препарат медленно и мягко. Для получения стойкого терапевтического эффекта медикамент следует принимать несколько дней. При умеренно выраженных болях его нередко комбинируют с уколами.

Мовалис свечи

Применение препарата в форме свечей врач может назначить при геморрое, эндометрите, хондрозе поясничного отдела. Использование ректальных суппозиторий обеспечивает очень быстрый результат, поскольку легко всасывается в кровь. По этой же причине популярны Мовалис свечи в гинекологии, когда женщине поставлен диагноз воспаление матки. Препарат быстро снимает болевые ощущения внизу живота и понижает температуру тела при необходимости.

Мовалис суспензия

Тоже назначается для приема внутрь. Мовалис суспензия – это вязкая жидкость желтовато-зеленого цвета. Показана к применению при дегенеративных заболеваниях суставов, артрите и других воспалительных процессах костно-мышечной системы, которые сопровождаются болевым синдромом. Суспензию Мовалис – инструкция по применению гласит, следует пить 1 раз/сутки во время приема пищи. Максимальная доза составляет 15 мг. Длительность терапии определяет специалист, ведь она зависит от диагноза и возраста пациента.

Мовалис – применение

При сильном воспалительном процессе начинать лечение нужно с инъекций, поскольку они быстро обезболивают. Как колоть Мовалис? Средний суточный объем лекарства составляет 7,5 мг. Колоть, в отличие от таблеток, можно в любое время, независимо от приема пищи. Разрешается использовать препарат 1 раз/сутки. Через 3-5 дней, когда острая симптоматика сойдет, инъекции можно поменять на прием таблеток или суппозиторий.

Как принимать Мовалис в таблетках? Суточное количество лекарства назначается от 7, 5 мг до 15, в зависимости от тяжести патологии. Если у пациента есть предрасположенность к побочным эффектам, то врачи назначают препарат в дозе, не превышающей 7 мг/сутки. Таблетки следует пить 2-3 раза/день во время еды. Суппозитории применяются один раз на ночь. Средний курс лечения составляет 14-28 дней (подбирается индивидуально).

Мовалис – противопоказания

Согласно аннотации, нельзя использовать препарат при следующих состояниях:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • выраженная печеночная или почечная недостаточность;
  • полипы в носовой полости;
  • бронхиальная астма;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • возраст до 14 и после 80 лет;
  • воспаление прямой кишки или анального отверстия (для свечей).

По инструкции применять Мовалис при беременности нежелательно, особенно первые два триместра, во время которых происходит развитие органов плода. Период кормления грудью является абсолютным противопоказанием к приему препарата. Если во время лактации терапия необходима, то кормление ребенка следует прекратить. Назначение лекарства женщинам, желающим забеременеть, следует проводить с осторожностью, ведь препарат воздействует на фертильность. Что касается алкоголя, то он не является противопоказанием.

Мовалис – побочные действия

Список негативных реакций организма на препарат очень большой. Но такие симптомы встречаются очень редко, если следовать инструкции применения и исключить индивидуальную непереносимость. Однако, начиная прием лекарства, необходимо знать, какие могут последовать реакции. Мовалис – побочные действия:

  • тахикардия;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • кожная сыпь;
  • чередование запора с поносом;
  • кишечные колики;
  • обострение язвы;
  • скачки АД;
  • отечность конечностей;
  • повышенная сонливость.

Мовалис – аналоги

У этого лекарственного средства есть много медикаментов, схожих по фармакологическому действию, но более дешевых по цене. Однако не стоит забывать, что недорогое по стоимости лекарство может оказаться по эффективности намного хуже. Самый известный заменитель Мовалиса – Артрозан. Другие аналоги препарата:

Цена на Мовалис

Купить лекарственное средство в аптеке не составит труда. Если его нет в продаже, то так же легко заменить на другой препарат. Купить в интернет-магазине (заказать по каталогу) тоже не проблема, но придется дополнительно оплатить доставку, поэтому цена может быть выше. Сколько стоит Мовалис в аптеках России? В зависимости от производителя и формы выпуска, цена на препарат колеблется от 500 (таблетки) до 900 (ампулы) рублей.

Отзывы

Людмила Васильевна, 56 лет Назначили Movalis мне при подагре пальцев ног, когда был сильный приступ. Цена кусается, но что делать. Судя по отзывам, препарат очень эффективный, а антибиотик колоть не хочется. После двух инъекций обострение прошло. Еще через три дня вообще забыла о боли. Я очень довольна, и надеюсь, что новый приступ настигнет не скоро.

Любовь, 40 лет Отличное обезболивающее средство! Очень щадящее, в отличие от Диклофенака. Вводили Мовалис внутримышечно при обострении шейного остеохондроза по 1 уколу каждый день. Через неделю перешла на таблетки. Курс лечения составил три недели, но зато нет боли уже больше года. Наверное, помогает еще и то, что стала каждое утро делать гимнастику для шеи.

Родион, 37 лет Препарат мне очень помог при радикулите, вернее при поясничных болях. Сначала был остеохондроз, но я его не лечил – много работал. Потом выявили межпозвонковую грыжу, но опять не лечил. Потом так схватила поясница, что думал больше не встану. Врач из поликлиники сделала мне укол Мовалиса, и боль сразу стихла. Буду проходить полный курс лечения.

Мовалис: инструкция по применению таблеток, суспензии, уколов, свечей

Мовалис – современный препарат из группы НПВС, который назначается при ряде заболеваний суставов. Действующее вещество – мелоксикам — является производным от эноловой кислоты, характеризуется противовоспалительным и обезболивающим эффектами, а также антипиретическим действием. Сильнейший противовоспалительный эффект мовалиса установлен при всех вариантах воспаления.

Препарат представлен несколькими формами, что позволяет подобрать оптимальное средство для комплексной терапии патологий суставов.

Состав, физико-химические свойства, цена

Мовалис представлен в 4х лекарственных формах:

Таблетки мовалис

Фармакологическое действие

Являясь производным эноловой кислоты, мовалис оказывает антипиретическое, противовоспалительное и обезболивающее действие, которые обусловлены способностью мелоксикама ингибировать образование медиаторов воспаления, именуемых простагландины. Особенность препарата заключается в наибольшем угнетающем эффекте на синтез простогландинов именно в очаге воспаления, тогда как друге НПВС оказывают одинаковый эффект и в воспалительном очаге, и в желудке, и в почках.

Такое направленное действие связано с более селективным подавлением ЦОГ-2, нежели ЦОГ-1. Ингибирование ЦОГ-2 определяет терапевтический эффект НПВС, а подавление изофермента ЦОГ-1, присутствующего в организме постоянно, ответственно за отрицательные эффекты со стороны почек и желудка, характерные для данной группы препаратов.

Селективное действие мелоксикама на ЦОГ-2 неоднократно подтверждено как в тест-системах, как на живых организмах. В отличие от таких популярных препаратов, как индометацин, ибупрофен, напроксен и диклофенак, мелоксикам в терапевтических дозах не усиливает агрегацию тромбоцитов и не удлиняет период кровотечения.

В ходе клинических исследований установлено, что побочные эффекты со стороны ЖКТ (диспепсия, боли абдоминальные, рвота) при лечении мелоксикамом возникают реже, чем при лечении иными НПВС.

Фармакокинетика

  • Раствор после в/м введения в полном объеме абсорбируется (биодоступность 100 %). Спустя 60 мин после введения определяется пиковая концентрация в плазме крови (на 99 % в связи с альбумином). Проникает в суставную синовиальную жидкость, уровень в которой составляет 50 % по сравнению с плазменным.
  • Таблетки хорошо всасываются слизистой ЖКТ (биодоступность 89%), и через 5-6 ч. уровень мелоксикама достигает максимума в плазме крови. В экспериментах доказано, что при регулярном приеме в течение полугода плазменные концентрации препарата равны тем, что наблюдаются и после 14-дневного лечения. Всасывание препарата не нарушается при приеме пищи.
  • Суппозитории. Максимальная плазменная концентрация после отмечается через 5 ч. (биоэквивалентны таблеткам).

Метаболизируется печенью – в итоге образуется 4 производных, фармакологически неактивных. Выводится в равных количествах мочой и калом (неизмененная форма выводится не более 5 % именно с калом).

Показания

Раствор для уколов:

  • Первоначальное лечение боли и симптоматическая терапия артрита (ревматоидного), анкилозирующего спондилита, остеоартрита короткой схемой.
  • Иные заболевания костно-мышечной системы дегенеративного и воспалительного характера, сопровождающиеся болью: дорсопатии, артропатии.

Таблетки и суппозитории:

  • Симптоматическая терапия остеоартрита, спондилита анкилозирующего и ревматоидного артрита и иных патологий костно-мышечной системы, ассоциированных с болевым симптомом.

Противопоказания

В инструкции по применению мовалиса указаны следующие противопоказания для всех форм:

  • гиперчувствительность к активному в-ву либо вспомогательным составляющим препарата. Следует учитывать и вероятную перекрестную гиперчувствительность к аспирину и иным НПВС (данным пациентам применять с осторожностью);
  • явления бронхиальной астмы, крапивница, отек ангионевротический, полипы носа на фоне приема НПВС (любых);
  • обострение ЯБЖ и 12перстной кишки, а также 2-3 недели после обострения;
  • острая форма болезни Крона или язвенного колита;
  • тяжелая недостаточность печени;
  • тяжелая недостаточность почек, с гиперкалиемией или прогрессирующая;
  • острые кровотечения из кишечника и желудка;
  • кровотечения цереброваскулярные в анамнезе;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность выраженная;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • период лечения болевого послеоперационного синдрома после шунтирования артерий сердца.

Дополнительно для раствора:

Дополнительно для суппозиториев и таблеток:

  • возраст до 12 лет (кроме терапии ревматоидного артрита (ювенильного).

Особые указания

При умеренной и слабовыраженной почечной недостаточности и дисфункции печени не требуется уменьшения рекомендуемых доз. На терминальной стадии недостаточности почек суточная доза устанавливаете не более 7,5 мг.

Раствор с осторожностью применяется при болезнях ЖКТ, сердечной недостаточности (застойной), ИБС, патологиях периферических артерий, почечной недостаточности, цереброваскулярных патологиях, дис- или гиперлипидемии, диабете, сопутствующем лечении антикоагулянтами, глюкокортикостероидами пероральными, антиагрегантами.

Также с осторожностью используется при длительном, проводимом ранее лечении другими НПВС, в пожилом возрасте, при курении и алкоголизме.

Таблетки и суппозитории: при терапии пациентов с уменьшенным ОЦК либо сниженным почечным кровотоком может развиться скрытая почечная недостаточность (вероятнее у пожилых и при сопутствующих патологиях внутренних органов).

Дозировка

Раствор для уколов

Уколы мовалис вводятся в/м, глубоко, в первые 2-3 дня лечения, далее переходят на энтеральные формы. Доза для введения 15 или 7,5 мг/однократно в сут. (максимальная разовая – 15 мг).

Смешивание с иными лекарственными формами в одном шприце недопустимо.

У пациентов с тяжелой недостаточностью почек, на гемодиализе: ежесуточная доза не должна быть более 7,5 мг.

Внимание! Препарат недопустимо вводить внутривенно!

Таблетки и свечи

Таблетки применят во время еды, запивая водой. Свечи вводят ректально.

Суточная доза для взрослых:

  • Ревматоидный артрит и остеоартрит — 7,5 мг. Дозу допустимо увеличить до 15 мг/сут и снизить в дальнейшем до рекомендуемой.
  • Анкилозирующий спондилит — 15 мг. При хорошей динамике дозу снижают до 5,5 мг.

Для всех, кто имеет высокий риск формирования негативных побочных реакций, суточная терапевтическая доза составляет 7,5 мг.

Максимальная сут. доза для подростков рассчитывается — 0,25 мг/кг.

Для максимального уменьшения риска развития побочных явлений существует рекомендация для всех пациентов: применять в наименьшей дозе и только короткий период.

При комбинированном лечении несколькими формами мовалиса суточная доза общая не должна превышать 15 мг.

Передозировка

Данных о таких случаях нет. При передозировке, вероятно, будут развиваться эффекты, схожие с побочными.

Побочные эффекты

  • Система кроветворения: изменение численного количества клеток крови (лейкоцитарной формулы, тромбоцитопения, лейкопения), анемия. Возникновению цитопений способствует одновременное лечение миелотоксическими лекарствами.
  • Иммунная система: реакции анафилактического типа.
  • ЦНС: головная боль, дезориентация в пространстве, сонливость, шум в ушах, спутанность сознания, головокружение, смена настроения.
  • ЖКТ: перфорация ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое либо явное), с вероятностью смертельного исхода при несвоевременном обращении к медикам, гастродуоденальные язвы, эзофагит, колит, гастрит, стоматит, абдоминальные боли, диспепсия, тошнота, диарея, рвота, вздутие живота, запор, отрыжка, повышение активности билирубина или трансаминаз, гепатит.
  • Кожа: эпидермальный токсический некролиз, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, дерматит буллезный, эритема мультиформная, зуд, сыпь, фотосенсибилизация.
  • Органы дыхания: бронхиальная астма, которая возможна у людей с аллергией на другие НПВС.
  • ССС: повышение АД, прилив крови к лицу, сердцебиение, отеки.
  • Мочеполовая система: нарушения мочеиспускания, ОПН, повышение сывороточного уровня креатинина либо мочевины.
  • Органы зрения: нечеткость зрения, конъюнктивит.

Дополнительно для раствора:

Возможно развитие гломерулонефрита, нефрита интерстициального, медуллярного некроза почек, нефротического синдрома. Также в месте введения возможно сохранение болезненности на некоторое время.

Лекарственное взаимодействие

  • В комбинации с ингибиторами образования простагландинов увеличивается риск язвенных образований и кровотечений из ЖКТ. Мовалис с другими НПВС не назначается.
  • Применение с ингибиторами обратного захвата серотонина избирательного типа увеличивает риск кровотечений из ЖКТ.
  • В комбинации с литиевыми лекарственными средствами повышается плазменная концентрация последних.
  • Одновременное лечение метотрексатом и мовалисом не рекомендовано в связи с повышением гематологической активности первого.
  • Мовалис понижает эффективность внутриматочных контрацептивов, поэтому следует использовать дополнительные средства контрацепции на этот период.
  • Одновременное лечение с диуретиками сопровождается риском развития недостаточности почек острого характера. Следует обеспечить адекватную гидратацию для исключения этого негативного эффекта.
  • Все НПВС, включая мовалис, снижают терапевтическое действие антигипертензивных средств.
  • Мовалис может увеличивать нефротоксичность циклоспорина.

Мовалис или диклофенак?

И первое, и второе средство является препаратом выбора для купирования симптоматики, сопровождающей болезни суставов. Оба препарата являются представителями одной группы – НПВС, с оговоркой на то, что мовалис имеет селективное действие и действующая основа у них разная.

На сегодняшний день мовалис считается самым удачным конкурентом диклофенака, с более выраженным терапевтическим эффектом, лучшей переносимостью, меньшей вероятностью и меньшей выраженностью побочных эффектов. Мовалис быстрее сокращает выраженность болевого синдрома, поэтому потребует более короткой схемы лечения, нежели диклофенак.

Между тем, выбирая между дорогим мовалисом и дешевым диклофенаком пациенты часто выбирают последний из экономических соображений. При хорошем состоянии здоровья и спорадическом применении препарата из группы НПВС это может быть оправдано. Если же имеются риски осложнений и нежелательных эффектов, а к лечению приходится прибегать часто, лучше не экономить на здоровье, тем более, что купирование синдромов при помощи мовалиса потребует более короткой схемы лечения, нежели диклофенаком.

В любом случае, решение о лечении принимает врач и определяет, что лучше в конкретном клиническом случае.

Источники:
http://medlib.net/movalis.html
http://spravka03.net/movalis.html
http://spravka03.net/movalis.html
http://zdorovi.net/preparaty/movalis.html
http://sovets.net/8769-movalis-instruktsiya-po-primeneniyu.html
http://zdravotvet.ru/movalis-instrukciya-po-primeneniyu-tabletok-suspenzii-ukolov-svechej/
http://ortocure.ru/preparaty/movalis-svechi.html

Ссылка на основную публикацию
Раствор в ампулах Суспензия Свечи мовалис ректальные
Основное вещество 7.5/15 мг мелоксикама в 1 табл. 15 мг мелоксикама в 1 амп. 7.5 мг мелоксикама в 5 мл. 7.5/15 мг мелоксикама в одном суппозитории.
Вспомога­т­ельные вещества 15 мг цитрата натрия дигидрата, 23.5 мг моногидрата лактозы, 102 мг целлюлозы, 10.5 мг повидона К25, 3.5 мг коллоидного кремния диоксида, 16.3 мг кросповидона, 1.7 мг стеарата магния. 9.375 мг меглюмина, 75 мг полоксамера 188, 150 мг гликофурфурола, 4.5 мг натрия хлорида, 7,5 мг глицина, 228 мкг натрия гидроксида, 1279.482 мг воды для инъекций. 1750 мг сорбитола 70 %, 50 мг коллоидного кремния диоксида, 5 мг гиэтеллозы, 750 мг глицерола 85%, 750 мг ксилитола, 100 мг дигидрата натрия дигидрофосфата, 500 мкг сахарината натрия, 7.5 бензоата натрия, 6 мг кислоты лимонной моногидрат, 10 мг ароматизатора малинового, 2463.5 мг воды очищенной. Суппозиторная масса макрогол глицерил­­гидрокси­­стеарат.
Физико-хими­ч­еские свойства Бледно-желтые либо желтые таблетки, круглые, с одной стороны выпуклые. На одной стороне – логотип, на второй — вогнутая риска и код. Возможна легкая шероховатость на поверхности таблеток. Прозрачный р-р зеленовато-желтого оттенка. Вязкая суспензия желтовато-зеленого цвета. Желтовато-зеленые суппозитории, гладкие, с углублением посередине.
Упаковка По 10 табл. в блистерах, по одному либо два блистера в пачке. По 1.5 мл р-ра в ампулах из прозрачного стекла, по 3 и 5 ампул в поддонах пластиковых контурных, по 1 либо 2 поддона в пачке картонной. По 100 мл в стеклянных затемненных флаконах, с ложкой мерной, в картонных пачках. По 6 суппози­ториев в упаковках контурных, пачках картонных.
Внешний вид
Цена № 10 по 15 мг: 480-630 руб. № 3: 560-800 руб. 430-700 руб.