Мелоксикам
Состав
В состав препарата входит главное активное вещество мелоксикам и следующие вспомогательные вещества: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде суппозиториев, раствора в ампулах.
Фармакологическое действие
Нестероидное, противовоспалительное средство. Основной компонент оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное воздействия.
Активный компонент принадлежит к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Принцип воздействия препарата Мелоксикам основан на селективном подавлении ферментативной активности циклооксигеназы-2, на ингибировании процесса синтезирования простагландинов. Селективность циклооксигеназы-2 снижается при длительной терапии Мелоксикамом в высоких дозировках.
Лекарственное средство в наибольшей степени подавляет синтез простагландинов в воспалительном очаге по сравнению с тканями почек, слизистой стенкой желудка. Мелоксикам реже вызывает эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.
Показания к применению Мелоксикама
Таблетки Мелоксикам — от чего они?
Применение препарата Мелоксикам назначается при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), остеоартрозе, при ревматоидном артрите, при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, сопровождаемых выраженным болевым синдромом.
Показания к применению Мелоксикама в уколах аналогичны таблетированной форме.
Противопоказания
Таблетки Мелоксикам не назначаются при так называемой «аспириновой» триаде (непереносимость препаратов пиразолонового ряда, ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа).
Лекарственный препарат не применяется при тяжелой патологии почечной системы, при грудном кормлении, вынашивании беременности, язвенных поражениях пищеварительного тракта, непереносимости препаратов группы НПВС.
Суппозитории не назначают при заболеваниях анального отдела и прямой кишки воспалительного генеза.
Лицам пожилого возраста Мелоксикам назначают с осторожностью.
Перед тем, как применять препарат, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Побочные действия
- Пищеварительный тракт: скрытые и явные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, повышение уровня ферментов печени, боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, нарушения стула в виде запоров или диарейного синдрома.
- Нервная система: повышенная сонливость, головные боли, головокружения.
- Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
- Аллергические реакции в виде волдырей, кожных высыпаний, зуда.
- Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, гиперкреатининемия, отечность.
- Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, кровяные приливы к верхнему отделу грудной клетки, к коже шеи и лица, увеличение уровня кровяного давления.
Редко регистрируется медуллярный почечный некроз, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Возможен звон в ушах.
Инструкция по применению Мелоксикама (Способ и дозировка)
Таблетки Мелоксикам, инструкция по применению
Лекарство Мелоксикам принимают во время еды, внутрь. Суточная дозировка составляет 7,5 — 15 мг. Для других форм выпуска препарата, таких как Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Лугал и Мелоксикам-Ратиофарм дозировка может отличаться.
Для пациентов, находящихся на гемодиализе, при патологии почечной системы рекомендуемая дозировка составляет 7,5 мг.
Уколы Мелоксикама, инструкция по применению
Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Для терапии дальнейшей целесообразней использовать пероральные формы лекарства.
Инструкция на свечи
Ректально суппозитории вводят 1 раз в день (1 свеча – 15 мг).
Передозировка
При передозировке регистрируется усиление выраженности вышеописанных побочных эффектов. Требуется своевременная посиндромная терапия, промывание желудка.
Специфический антидот и антагонисты не разработаны.
Взаимодействие
Миелотоксические медикаменты вызывают усиление выраженности гематотоксичности Мелоксикама.
При одновременной терапии с другими препаратами группы НПВС риск развития желудочно-кишечных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений значительно возрастает.
Колестирамин способствует быстрейшему выведению метаболитов препарата.
Условия продажи
Обязательно требуется рецепт.
Условия хранения
Хранить препарат следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.
Срок годности
Особые указания
Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.
У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый характер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.
При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.
Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг.
Медикамент может оказывать влияние на управление транспортным средством и на выполнение определенных видов работ.
Инструкция по применению уколов, свечей и таблеток Мелоксикам
Лекарство Мелоксикам инструкция по применению представляет, как противовоспалительное средство. Отзывы врачей сообщают, что свечи, таблетки 7,5 мг и 15 мг, уколы помогают в терапии ревматоидного артрита.
Формы выпуска и состав
Мелоксикам производят в следующих лекарственных формах:
- Таблетки 7,5 мг и 15 мг.
- Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
- Свечи для ректального применения 7,5 мг и 15 мг.
В состав препарата входит главное активное вещество мелоксикам и следующие вспомогательные вещества: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.
Фармакологические свойства
Мелоксикам – это нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к группе оксикамов и обладающий жаропонижающим, а также обезболивающим свойством. Средство полностью всасывается в пищеварительный тракт.
По данной причине прием пищи не оказывает никакого влияния на всасываемость лекарственного средства. Максимальная концентрация препарата после однократного применения препарата внутрь достигается по истечении пяти-шести часов.
От чего помогает Мелоксикам
Показания к применению включают:
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом;
- для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет;
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз.
Инструкция по применению
Мелоксикам в таблетках принимают один р/сутки во время еды, запивая 250 мл жидкости. Уколы проводят исключительно внутримышечно. Внутривенное введение препарата противопоказано. Раствор вводят в первые дни лечения, после чего начинают принимать таблетки. Для лечения обострений артроза принимают 7,5мг один р/день.
В тех случаях, когда терапевтический эффект не был достигнут, дозировку повышают до 15мг. Для лечения артрита ревматоидного, болезни Бехтерева принимают 15 мг препарата один р/сутки. Когда результат будет заметен, суточную дозу можно уменьшить до 7,5мг. Принимать таблетки в дозировке, превышающей 15мг не рекомендуется.
По инструкции Мелоксикам пациентам, которые находятся на диализе, страдающим недостаточностью почечной назначают принимать не больше 7,5мг/сутки. Больным с легкими и средними почечными патологиями корректировать дозировку не следует.
Пожилым пациентам, страдающим артритом ревматоидным, болезнью Бехтерева для прохождения длительной терапии назначают принимать 7,5мг, и если существует риск развития побочных эффектов, увеличивать дозировку нельзя. Судя по собранным отзывам о Мелоксикам пациентам с патологией печеночной функции в средней, легкой степени дозировку можно не уменьшать.
Побочное действие
Согласно информации из инструкции по применению Мелоксикам может вызывать следующие негативные реакции организма:
- абдоминальные боли;
- анафилактоидные или анафилактические реакции;
- спутанность сознания;
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
- сердцебиение;
- гастрит;
- стоматит;
- приливы крови к коже лица;
- бронхоспазм;
- буллезные высыпания;
- конъюнктивит;
- зуд;
- периферические отеки;
- гематурия;
- кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое);
- токсический эпидермальный некролиз;
- ангионевротический отек;
- повышение артериального давления;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- мультиформная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона;
- головокружение;
- эмоциональная лабильность;
- крапивница;
- запор;
- кожная сыпь;
- диарея;
- колит;
- нарушение зрения, в том числе нечеткость зрительного восприятия;
- дезориентация;
- фотосенсибилизация;
- отрыжка;
- шум в ушах;
- гастродуоденальная язва;
- метеоризм;
- интерстициальный нефрит;
- сонливость;
- эзофагит;
- перфорация ЖКТ.
Противопоказания
Таблетки и уколы Мелоксикам не назначаются при так называемой «аспириновой» триаде (непереносимость препаратов пиразолонового ряда, ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа).
Лекарство не применяется при тяжелой патологии почечной системы, при грудном кормлении, вынашивании беременности, язвенных поражениях пищеварительного тракта, непереносимости препаратов группы НПВС.
Суппозитории не назначают при заболеваниях анального отдела и прямой кишки воспалительного генеза. Лицам пожилого возраста Мелоксикам дают с осторожностью. Перед тем, как применять препарат, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
При беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности, в период лактации.
Лекарственное взаимодействие
По инструкции при одновременном приеме Мелоксикама с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП):
- метотрексат усиливает миелодепрессивное действие;
- колестирамин ускоряет выведение;
- снижает эффективность внутриматочных контрацептивов, гипотензивных лекарственных средств; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений;
- диуретики повышают риск развития нарушений функции почек;
- повышает концентрацию ионов лития в плазме при одновременном применении с препаратами лития;
- миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата;
- повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения;
- циклоспорин усиливает нефротоксическое действие.
Особые указания
Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.
У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый характер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.
Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг. Медикамент может оказывать влияние на управление транспортным средством и на выполнение определенных видов работ. При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.
Аналоги препарата Мелоксикам
Полные аналоги по активному веществу:
- Артрозан.
- Амелотекс.
- Лем.
- Би-ксикам.
- Медсикам.
- Мелбек.
- М-Кам.
- Матарен.
- Мелофлам.
- Мелофлекс Ромфарм.
- Мелбек форте.
- Мелокс.
- Мелоксам ДС (Пфайзер, Сандоз, ШТАДА, Прана, Тева).
- Мовалис.
- Мовасин.
- Месипол.
- Миксол Од.
- Мирлокс.
- Мовикс.
- Эксен Сановель.
В аптеках цена на уколы Мелоксикам составляет 119 рублей за 3 ампулы по 1,5 мл. Таблетки стоят 57 рублей за 20 штук по 7,5 мг.
Мелоксикам
Цены в интернет-аптеках:
Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного действия.
Форма выпуска и состав
Мелоксикам выпускается в следующих формах:
- Таблетки: плоскоцилиндрические, от светло-желтого до желтого цвета, иногда с незначительными вкраплениями и мраморностью (по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 или 20 штук в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
- Раствор для внутримышечного введения: желтый или зеленовато-желтый, прозрачный (по 1,5 мл в стеклянных ампулах; по 3 или 5 ампул в блистерах, 1 блистер в картонной пачке; по 10 ампул в блистерах, 1-2 блистера в картонной пачке);
- Суппозитории ректальные (по 6 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).
Действующее вещество – мелоксикам (7,5 мг или 15 мг в 1 таблетке, 10 мг в 1 мл раствора, 7,5 мг или 15 мг в 1 суппозитории).
- Таблетки: натрия цитрата дигидрат, кальция стеарат, лактоза, натрия карбоксиметилкрахмал, коллоидный диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, повидон;
- Раствор для внутримышечного введения: глицин, гликофурол, полоксамер 188, меглюмин, раствор натрия гидроксида до 0,1 М (до рН = 8,4-8,9), натрия хлорид, дистиллированная вода (до 1 мл);
- Суппозитории: твердый жир.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Мелоксикам являются дегенеративные и воспалительные заболевания суставов (остеоартроз, артроз), болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит.
Противопоказания
Мелоксикам противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- Активное желудочно-кишечное кровотечение;
- Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность;
- Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- Цереброваскулярное кровотечение, а также иные кровотечения;
- Выраженная почечная недостаточность у пациентов, не подвергающихся диализу, и другие прогрессирующие заболевания почек;
- Данные в анамнезе о приступе ринита, бронхообструкции, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного нестероидного противовоспалительного средства;
- Период беременности и лактации;
- Детский и подростковый возраст до 15 лет;
- Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Препарат с осторожностью применяют у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, дислипидемией/гиперлипидемией, заболеваниями периферических артерий, при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин, в пожилом возрасте, при тяжелых соматических заболеваниях, наличии инфекции Helicobacter pylori, данных в анамнезе о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, при курении, частом употреблении алкоголя, длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств и сопутствующей терапии антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Способ применения и дозировка
Препарат в форме таблеток принимают внутрь, во время еды; суппозитории вводят ректально; раствор для внутримышечного введения – парентерально.
Рекомендуемые дозы мелоксикама (1 раз в сутки):
- Ревматоидный артрит – 15 мг. При достижении терапевтического эффекта дозу можно уменьшить до 7,5 мг;
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – 15 мг. Максимальная доза в сутки не должна превышать 15 мг;
- Остеоартроз – 7,5 мг. Возможно увеличение дозы до 15 мг.
Внутримышечное введение препарата целесообразно в первые 2-3 дня лечения, после чего рекомендуется перейти на пероральный прием.
У больных с повышенным риском развития побочных реакций, а также у лиц с выраженной почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, применяемая доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.
Побочные действия
При применении препарата Мелоксикам возможны следующие побочные эффекты со стороны систем и органов:
- Пищеварительная система: диспепсия, в том числе рвота, тошнота, метеоризм, запор или диарея, абдоминальные боли; эзофагит, отрыжка, гипербилирубинемия, стоматит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в том числе скрытое), гастродуоденальная язва, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гастрит, гепатит, колит, перфорация желудочно-кишечного тракта;
- Дыхательная система: бронхоспазм;
- Сердечно-сосудистая система: периферические отеки, сердцебиение, повышение артериального давления, приливы крови к коже лица;
- Мочевыделительная система: повышение мочевины в сыворотке крови и/или гиперкреатининемия, острая почечная недостаточность; связь с приемом препарата не установлена – альбуминурия, интерстициальный нефрит, гематурия;
- Нервная система: головная боль, головокружение, шум в ушах, вертиго, сонливость, дезориентация, спутанность сознания, эмоциональная лабильность;
- Органы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
- Органы чувств: нарушение зрения, конъюнктивит;
- Кожные покровы: кожная сыпь, зуд, крапивница, буллезные высыпания, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема;
- Аллергические реакции: анафилактоидные/анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Особые указания
При одновременном применении мелоксикама и мочегонных средств требуется прием достаточного количества жидкости.
В случае возникновения во время лечения аллергических реакций препарат следует отменить и обратиться к врачу.
Поскольку применение Мелоксикама может приводить к проявлению таких побочных эффектов как головокружение и сонливость, на период терапии следует отказаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
Вероятное взаимодействие лекарственных препаратов/веществ с мелоксикамом:
- Ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства – увеличивается риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
- Гипотензивные препараты – снижается их эффективность;
- Препараты лития – возможно повышение концентрации лития в крови и увеличение его токсичности;
- Метотрексат – усиливается его негативное влияние на систему кроветворения;
- Циклоспорин и диуретики – повышается риск развития почечной недостаточности;
- Антикоагулянты и и тромболитические препараты – увеличивается риск развития кровотечений;
- Колестирамин – ускоряется выведение мелоксикама;
- Внутриматочные контрацептивы – возможно снижение эффективности последних.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.
Срок годности – 2 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Мелоксикам – инструкция по применению и цена. От каких болезней помогает мелоксикам и его аналоги
Если в опорно-двигательной системе человека замечены «неполадки», например, обострился воспалительный процесс, или беспокоят приступы боли, необходимо прием медикаментов по врачебным предписаниям. Применение Мелоксикама снижает болевой синдром, предотвращает дегенеративные поражения хрящей.
Мелоксикам – инструкция
Этот представитель группы НПВС выпускается в виде таблеток желтого оттенка, предназначенных для внутреннего применения. Другие формы выпуска – свечи, раствор для внутримышечных инъекций. Прежде чем покупать медицинский препарат Мелоксикам – инструкция по применению должна быть оговорена с лечащим врачом. Иначе самолечение только навредит здоровью, ухудшит состояние пораженных мышц и суставов. Аннотация содержит лишь обзорные сведения о фармакологических особенностях Мелоксикама и правила применения медикамента для классической схемы лечения.
Мелоксикам таблетки
Чаще пациенты выбирают медицинские препараты для перорального применения, чтобы упростить лечение. Таблетки Мелоксикама особенно востребованы, поскольку убирают приступ боли разной локализации, незаметно снимают воспаление, обладают общеукрепляющим и успокоительным эффектом. В аннотации Мелоксикама можно изучить противопоказания и побочные явления, а при отсутствии таковых смело преступать к интенсивной терапии. Медицинские показания к применению этого противовоспалительного препарата в таблетках следующие:
- остеохондроз;
- все формы дегенеративных изменений тканей мышечной системы;
- острый приступ боли мышц неизвестной этиологии.
Действие активных компонентов Мелоксикама практически мгновенное, вполне хватает 1 раз за сутки употреблять по одной таблетке после трапезы. Длительность лечения оговаривается индивидуально, зависит от формы и стадии патологии, возрастных особенностей и болезней организма, особенности применения указаны в инструкции. Имеются противопоказания и лекарственное взаимодействие, поэтому все свои манипуляции с Мелоксикамом в отношении будущего выздоровления требуется согласовать с лечащим врачом.
Мелоксикам в ампулах
Одноименное действующее вещество определяет источник боли, быстро его локализует, при этом устраняет спазмы, нестабильность эмоциональной сферы больного человека. Мелоксикам в уколах желательно использовать внутримышечно при острых болях разного происхождения. Кроме того, препарат подавляет интенсивность воспалительного процесса в отдельных отделах позвоночника. Форма выпуска Мелоксикама – в уколах особенно актуальна, если необходим мгновенный результат после применения. Активные компоненты с обезболивающим действием проникают в кровь, быстро действуют.
Прежде чем назначать уколы Мелоксикама, врач проводит сбор данных анамнеза, исключает риск опасных осложнений для мышечной системы и всего организма. Одна ампула содержит раствор объемом 15 мг/1,5 мл, чего вполне хватает для разового применения. Суточная дозировка Мелоксикама – не более 15 мг, а сколько делать уколы внутримышечно – подскажет врач после внимательного изучения конкретной клинической картины. Также ценную информацию можно получить из инструкции препарата.
Мелоксикам свечи
Можно принимать указанный медицинский препарат ректально, причем в домашних условиях. Свечи Мелоксикам имеют идентичный химический состав, а разница форм выпуска заключается во взаимодействии активных компонентов с очагами патологии. Например, уколы и суппозитории действуют быстрее, поэтому и цена на такие медикаменты несколько завышена. Описание этого лекарственного средства можно найти в инструкции, а стоимость узнать в аптеке или интернет-аптеке.
Если для эффективного устранения приступа боли выбраны не ампулы, а ректальные свечи Мелоксикама, необходимо 1 раз в день (желательно на ночь) вставлять в задний проход суппозиторий, после чего не подниматься с постели до самого утра. Сколько продлится такая домашняя терапия – скажет грамотный специалист, но все зависит от поставленного диагноза. Стоит отметить отсутствие совместимости Мелоксикама любой формы выпуска с алкоголем, о чем сообщает инструкция.
Мелоксикам – аналоги
Бывает, что применение медикамента не обеспечивает скорое выздоровление пациента, либо в ходе интенсивной терапии человек сталкивается с побочными явлениями. Здесь необходимо отказаться от дальнейшего использования по назначению медицинского препарата Мелоксикам, перечитать инструкцию, обратиться к специалисту. Желательно подобрать более эффективный аналог, удостовериться в его совместимости с конкретным организмом. Если не подходит Мелоксикам – аналоги тоже стоят недорого, а их названия указаны в составленном ниже списке:
Цена на Мелоксикам
Поскольку препарат отличается высокой эффективностью, многих пациентов интересует цена вопроса. Сколько стоит Мелоксикам в таблетках, можно узнать в аптеке, либо присмотреться к фармацевтическим интернет-каталогам с огромным выбором продукции. Это лекарство обходится пациенту недорого, но лучше заказать его и купить в интернет-магазине. Чаще цена вопроса охватывает пределы 100-300 рублей, зависит от формы выпуска Мелоксикама. Покупателю дешевле обойдутся таблетки, тогда как самые дорогие по цене ректальные свечи.
Отзывы
Антонида, 41 год Когда при остеохондрозе шейного отдела прописали Мелоксикам, я и не рассчитывала на результат. Таблетки стоили всего 120 рублей, поэтому в моем сознании улучшений быть не должно. Все получилось иначе, Мелоксикам заменил антибиотики, быстро устранил приступы боли шеи, помог нормализовать фазу сна. Использовала строго по инструкции и не ошиблась.
Марина, 37 лет Никогда не доверяю эффективности дешевых таблеток, даже инструкцию не читаю. Мелоксикам приятно удивил, даже отзыв хороший написать захотелось. После изучения инструкции использовала против боли спины, когда долго сижу. Сначала казалось, что не помогает, но вскоре заметила улучшения. Отныне спокойно высиживаю рабочий день с Мелоксикамом.
Ирина, 40 лет Если ввести раствор Мелоксикама внутримышечно, боль проходит через 7-10 минут. Однако я заметила, что за последнее время этот временной интервал растянулся. Приходится ждать и 20 минут, чтобы после Мелоксикама наступило облегчение. Инструкция не сообщает о привыкании, так что советую чередовать такие медикаменты, не затягивать прием одного НПВС.
Катерина, 32 года Мне Мелоксикам совершенно не помог, слишком слабый оказался. Хотя инструкция и обещала избавить от боли после первого сеанса, эффект был нулевой. Пришлось искать более сильные нестероидные препараты, например, довольна действием Мовалиса. Если прочитать инструкцию и отзывы, там сказано, что побочных явлений нет, не так много противопоказаний.
Мелоксикам – инструкция по применению
Мелоксикам – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство с обезболивающим и противоревматическим эффектом. Применяется при заболеваниях опорно-двигательной системы, сопровождающихся воспалением и болевым синдромом.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в 3-х лекарственных формах:
- таблетки
- раствор для внутримышечного введения
- суппозитории
Раствор для парентерального (внутримышечного) введения имеет желтое с зеленоватым оттенком окрашивание, он прозрачный и не должен содержать примесей или взвеси.
Таблетки
Таблетки круглые, светло-желтого цвета с риской с одной стороны.
Каждая таблетка содержит в своем составе 7,5 или 15 мг активного действующего компонента – Мелоксикама, а также ряд вспомогательных веществ.
Раствор для внутримышечного введения
Раствор для парентерального (внутримышечного) введения имеет желтое с зеленоватым оттенком окрашивание, он прозрачный и не должен содержать примесей или взвеси. Основным действующим веществом препарата является мелоксикам, его содержание в 1 мл раствора составляет 10 мг.
Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:
- Глицин.
- Меглюмин.
- Полоксамер 188.
- Гидрооксид натрия.
- Хлорид натрия.
- Гликофурол.
- Вода для инъекций.
Суппозитории
Суппозитории желтого цвета, торпедообразной формы, без вкраплений на продольном срезе. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.
1 суппозиторий содержит:
- активное вещество: мелоксикам – 7,5 мг или 15 мг;
- вспомогательное вещество: жирных кислот глицериды (Витепсол Н 15) – 992,5 мг или 985 мг.
Фармакологическое действие
Действующее вещество раствора для парентерального введения Мелоксикам является представителем фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства. Оно подавляет активность фермента циклооксигеназа (ЦОГ), который отвечает за химическое превращение арахидоновой кислоты в простагландины при развитии воспалительной реакции. Простагландины приводят к повышению локальной и общей температуры, развитию болевых ощущений, отеку и гиперемии (повышенное кровенаполнение области воспалительной реакции). Мелоксикам снижает концентрацию простагландинов, за счет чего оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.
Фармакокинетика
Таблетки
Препарат Мелоксикам при попадании в пищеварительный канал быстро всасывается в общее кровяное русло. Терапевтический эффект наблюдается уже через 15 минут после приема препарата внутрь. Мелоксикам подавляет синтез простагландинов, как главного ингибитора развития воспалительных процессов в организме. Под воздействием препарата у пациента несколько понижается температура тела, уменьшается боль, снимается отек и воспаление.
Раствор для внутримышечного введения
После внутримышечного введения раствора Мелоксикам действующее вещество быстро накапливается в плазме крови и равномерно распределяется в тканях организма с более высокой концентрацией в структурах опорно-двигательной системы. Метаболизируется мелоксикам в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.
Суппозитории
Мелоксикам хорошо всасывается после ректального введения, абсолютная биодоступность – 89%. Средняя максимальная концентрация в плазме достигается в течение 5-6 часов. При многократном применении устойчивое состояние фармакокинетики достигается в срок от 3 до 5 дней.
Максимальная концентрация препарата в плазме в период устойчивого состояния фармакокинетики достигается приблизительно через 5 часов после применения препарата.
Показания
Мелоксикам назначают пациентам для лечения следующих патологических состояний:
- Остеоартроз;
- Ревматоидный артрит;
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- В составе комплексной терапии в качестве обезболивающего средства при растяжениях и ушибах;
- В качестве жаропонижающего средства при острых респираторных вирусных инфекциях или болевом синдроме различного генеза.
Противопоказания к применению
Использование Мелоксикама противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:
- индивидуальная непереносимость;
- “аспириновая триада” (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда);
- бронхиальная астма;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
- воспалительные заболевания кишечника – болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения
- тяжелая печеночная недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность;
- беременность и грудное вскармливание;
- детский возраст до 12 лет.
Способ применения и дозировка
Таблетки
Как правило, Мелоксикам должен применяться только у подростков старше 12 лет и взрослых. Общую суточную дозу следует принимать в один прием, во время еды, запивая водой или другой жидкостью. Таблетки предназначены для приема внутрь.
- Остеоатрит – 7,5 мг в сутки. При необходимости эта дозировка может быть увеличена до 15 мг в день.
- Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.
- Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.
У пациентов с повышенным риском побочных реакций рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день.
У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе доза не должна превышать 7,5 мг в день.
Внутримышечные уколы
Раствор для парентерального введения Мелоксикам применяется только внутримышечно. Внутривенное введение препарата запрещено. Не разрешается смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Обычно Мелоксикам вводится один раз в сутки, также возможно двукратное введение в течение дня при условии, что среднесуточная дозировка не превышает 15 мг. Препарат применяется в течение 2-3 дней острого течения воспалительного процесса, затем рекомендуется применение пероральной формы (таблетки) препарата.
Свечи
Ректально (предварительно освободив свечу от контурной упаковки, вводят ее глубоко в задний проход).
Рекомендуемый режим дозирования:
- Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки (по 1 свече 15 мг х 1 раз в сутки или по 1 свече 7,5 мг х 2 раза в сутки). В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
- Остеоартроз: 7,5 мг в сутки (по 1 свече 7,5 мг х 1 раз в сутки). При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
- Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева): 15 мг в сутки (по 1 свече 15 мг х 1 раз в сутки или по 1 свече 7,5 мг х 2 раза в сутки). Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
Комбинированное применение разных форм
Суммарная суточная доза препарата мелоксикама, применяемого в виде таблеток, свечей, суспензии для приема внутрь и инъекций, не должна превышать 15 мг.
Беременность и грудное вскармливание
Мелоксикам противопоказан во время беременности. Подавление синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на беременность и развитие плода.
Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому мелоксикам не рекомендуется применять в период кормления грудью.
Побочные действия
Применение препарата Мелоксикам может привести к ряду побочных реакций со стороны различных органов и систем:
- Пищеварительная система – тошнота, рвота, абдоминальные боли с преимущественной локализацией в области желудка (эпигастрий), запор, транзиторное (преходящее) повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение клеток печени, отрыжка кислым, эзофагит (воспаление пищевода), формирование язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение.
- Нервная система – головная боль, сонливость, появление шума в ушах, периодическое головокружение, вертиго (выраженное головокружение).
- Сердечно-сосудистая система – повышение уровня системного артериального давления, ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу с ощущением жара и его покраснением, развитие периферических отеков тканей.
- Кровь и красный костный мозг – анемия (малокровие), снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), нейтрофилов (нейтропения) в крови.
- Дыхательная система – появление кашля и обострение бронхиальной астмы при ее наличии в прошлом.
- Мочевыделительная система – снижение функциональной активности почек, которое проявляется повышением уровня креатина в крови.
- Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (сыпь и отечность кожи, напоминающие ожог крапивой).
При развитии выраженных побочных эффектов применение Мелоксикама прекращают.
Передозировка
Симптомы
Данных о случаях, связанных с передозировкой накоплено недостаточно. Вероятно, будут присутствовать симптомы, свойственные передозировке препаратами группы НПВП в тяжелых случаях: сонливость, нарушения сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения артериального давления, остановка дыхания, асистолия.
Лечение
Промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками плазмы. Специфического антидота нет. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма.
Особые указания
Перед началом использования препарата Мелоксикам следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении его применения, на которые стоит обращать внимание, к ним относятся:
- При развитии скрытого или явного желудочно-кишечного кровотечения применение препарата следует прекратить.
- При наличии сопутствующего снижения объема циркулирующей крови после операции, на фоне дегидратации существует риск снижения клубочковой фильтрации с развитием почечной недостаточности.
- В случае наличия сопутствующей патологии почек следует периодически проводить определение лабораторных показателей их функциональной активности.
- При значительном и стойком повышении печеночных трансаминаз препарат следует отменить.
- Для снижения риска развития побочных эффектов (особенно язвы желудка или двенадцатиперстной кишки) лечение необходимо начинать с минимальной терапевтически эффективной дозы раствора Мелоксикам.
- Мелоксикам может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении для лечения других заболеваний необходимо предупредить лечащего врача.
- Во время лечения препаратом следует избегать деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, что связано с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
Лекарственное взаимодействие
Антикоагулянты прямого и непрямого действия при совместном использовании с препаратом могут вызывать повышение риска развития кровотечений различной локализации.
Ацетилсалициловая кислота в сочетании с мелоксикамом приводит к повышению риска развития желудочно-кишечных язв и других осложнений со стороны ЖКТ.
Ингибиторы АПФ при одновременном применении вызывают усиление гипотензивного эффекта, повышение риска развития почечной недостаточности, а соли лития приводят к увеличению концентрации ионов лития в крови.
Отпуск из аптек
Мелоксикам отпускается из аптек по рецепту.
Условия хранения
Хранить Мелоксикам рекомендуется вдали от детей в темном месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности указан на упаковке, не рекомендуется использовать лекарство после окончания этого периода.
Аналоги
Аналогами лекарственного средства Мелоксикам являются:
- Мовалис;
- Мерлокс;
- Мелоксикам-Тева;
- Ибупрофен;
- Нурофен;
- Ацетилсалициловая кислота;
- Ибупром макс.
Перед началом терапии одним из рекомендованных аналогов пациенту следует уточнить у врача максимальную суточную дозу и ограничения, так как перечисленные препараты имеют разный фармакологический состав.
Средняя стоимость Мелоксикама в аптеках Москвы зависит от лекарственной формы:
- таблетки 15 мг 20 шт. – 110-130 руб.
- таблетки 7.5 мг 20 шт. – 60-80 руб.
- ампулы 1.5 мл 3 шт. – 65-80 руб.
- ампулы 1.5 мл 5 шт. – 125-150 руб.
- суппозитории ректальные 15мг, 10 шт – 300-370 руб.
Мелоксикам
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Мелоксикам – противовоспалительный препарат.
Фармакологическое действие
Мелоксикам – нестероидное противовоспалительное средство из группы оксикамов, оказывающее обезболивающее и жаропонижающее действие.
Всасывается Мелоксикам в пищеварительном тракте полностью, при этом прием пищи на всасываемость не влияет. После однократного внутреннего применения Мелоксикам достигает максимальной концентрации через 5-6ч.
Форма выпуска
Выпускают Мелоксикам таблетки, раствор для внутримышечных уколов Мелоксикам.
Показания к применению Мелоксикама
Мелоксикам по инструкции назначают при обострении артроза, артрита ревматоидного, полиартрита хронического, для лечения спондилита анкилозирующего (болезни Бехтерева).
Противопоказания
В инструкции Мелоксикам указано, что он противопоказан: при недостаточности сердечной выраженной, печеночной, почечной, при кровотечениях из ЖКТ, цереброваскулярных и прочих, при язвах в пищеварительной системе.
Нельзя применять препарат детям до 15л., пациентам с повышенной чувствительностью к Мелоксикаму, другим нестероидам, в частности к аспирину. Настоятельно не рекомендуется принимать средство тем, у кого в прошлом были аллергические реакции на любой нестероидный препарат в виде полипов в носу, отека ангионевротического, приступов астмы бронхиальной, крапивницы.
Противопоказан Мелоксикам во время беременности.
Комбинировать таблетки или уколы Мелоксикам с приемом лития не рекомендуется, т.к. может повыситься токсичность последнего. Нежелательно сочетать препарат с тромболитическими, антитромботическими средствами (следует контролировать показатели коагуляционного кровяного потенциала), с нестероидами других групп (повышается риск развития язв и эрозий пищеварительного тракта)
Также есть отзывы о Мелоксикам, о том, что он снижает эффективность внутриматочной контрацепции.
Инструкция по применению Мелоксикама
Таблетки Мелоксикам принимают один р/сутки во время еды, запивать их следует 250мл жидкости.
Уколы Мелоксикам проводят исключительно внутримышечно. Внутривенное введение препарата противопоказано. Уколы Мелоксикам делают в первые дни лечения, после чего начинают принимать таблетки.
Для лечения обострений артроза принимают 7,5мг один р/день. В тех случаях, когда терапевтический эффект не был достигнут, дозировку повышают до 15мг.
Для лечения артрита ревматоидного, болезни Бехтерева принимают 15мг Мелоксикам один р/сутки. Когда результат будет заметен, суточную дозу можно уменьшить до 7,5мг.
Принимать таблетки Мелоксикам в дозировке, превышающей 15мг не рекомендуется.
По инструкции Мелоксикам пациентам, которые находятся на диализе, страдающим недостаточностью почечной назначают принимать не больше 7,5мг/сутки. Больным с легкими и средними почечными патологиями корректировать дозировку не следует.
Пожилым пациентам, страдающим артритом ревматоидным, болезнью Бехтерева для прохождения длительной терапии назначают принимать 7,5мг, и если существует риск развития побочных эффектов, увеличивать дозировку нельзя.
Судя по собранным отзывам о Мелоксикам пациентам с патологией печеночной функции в средней, легкой степени дозировку можно не уменьшать.
Побочные действия
Применение Мелоксикам может вызвать изменение остроты зрения, головную боль, шум в ушах, потерю сознания, головокружение, анемию, лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, боль в желудке, эпигастрии, тошноту, метеоризм, рвоту, запор, желудочную язву, кровотечение из ЖКТ, эзофагит, перфорацию стенки пищеварительного тракта, колит, гастрит, диарею. Наиболее часто побочные действия со стороны ЖКТ возникают у пожилых пациентов – это развитие пептической язвы, кровотечения желудочно-кишечного, перфорации в ЖКТ.
Есть отзывы о Мелоксикам, вызывающем повышение давления, расширение сосудов под кожей с чувством жара, тахикардию, недостаточность почечную, приступы астмы бронхиальной (у больных с аллергией на нестероиды в анамнезе), сыпь и зуд на коже, некролиз токсический эпидермальный, отек слизистой или кожных покровов ангионевротический, фотосенсибилизацию, эритему мультиформную, гепатит, нарушение функции печени.
От чего помогает Мелоксикам, инструкция по применению таблеток и уколов
Среди самых популярных препаратов группы НПВС – Мелоксикам, выпускаемый в таблетках и ампулах с раствором для внутримышечных уколов. Действует Мелоксикам эффективно при условии правильного применения, а строгое соблюдении инструкции к препарату позволяет снизить риск побочных реакций до минимума. От чего помогает Мелоксикам?
Показания к применению
Препарат Мелоксикам эффективен в комплексной терапии болевого синдрома и воспаления при болях в спине (дорсалгии), радикулите, артритах, в том числе, ревматоидном артрите, других воспалительных заболеваниях мышц и суставов.
Важным достоинством препарата Мелоксикам в различных формах является то, что его активное вещество является хондронейтральным средством. Это означает, что препарат не оказывает отрицательного воздействия на хрящевые ткани суставов в отличие от некоторых других НПВС, что позволяет использовать Мелоксикам для лечения болевого синдрома при дегенеративно-дистрофических патологиях суставов и позвоночника.
В связи с этим, показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:
Мелоксикам при этих заболеваниях применяется в качестве симптоматической терапии. Проникая в ткани, препарат достаточно эффективно снимает воспалительную реакцию, уменьшает отечность, снижает температуру и интенсивность болевых ощущений.
От чего помогает Мелоксикам
При применении Мелоксикама в любой лекарственной форме:
- блокируется выработка простагландинов (в результате селективного ингибирования активных ферментов ЦОГ-2);
- уменьшается воспаление;
- исчезает болевой синдром (лекарство эффективно при болях средней и высокой интенсивности);
- снижается температура (в том числе, и местная);
- восстанавливается подвижность суставов за счёт устранения дискомфорта и неприятных ощущений.
Биодоступность препарата при внутримышечном введение Мелоксикама выше, чем при пероральном приёме.
Фармакологические свойства Мелоксикама
Активным действующим компонентом лекарственного средства является собственно мелоксикам – синтетическое вещество, получаемое из эноловой кислоты и относящегося к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия (фармакологическая группа – оксикамы).
Средство эффективно справляется с воспалением и болью при заболеваниях позвоночника и суставов, не оказывая при этом раздражающего воздействия на слизистые оболочки ЖКТ.
Мелоксикам, обладая отличной абсорбцией, быстро всасывается слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта и достигает необходимой концентрации через 5-6 часов. Связь с белками плазмы при применении внутрь составляет около 89 процентов, а для достижения стойкого лечебного эффекта требуется от 3 до 5 дней.
Максимальная концентрация мелоксикама в плазме крови достигается в течение 1 часа после инъекции и составляет 99 процентов. Содержание действующего вещества в суставной жидкости достигает до 50% от его максимальной концентрации в плазме.
Почти полностью метаболизируется в печени. Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.
Форма выпуска и состав
Мелоксикам выпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора в ампулах для внутримышечных уколов.
- Таблетки Мелоксикам плоскоцилиндрической формы, с фаской, бледно-желтого цвета. Допускается слабый зеленоватый оттенок, наличие мраморности и легкой шероховатости.
В качестве активного вещества каждая таблетка содержится 7,5 или 15 мг мелоксикама.
Фасуются таблетки по 10 шт. в ячейковые контурные упаковки (блистеры). В продажу поступают в картонных пачках, содержащих 1 или 2 блистера лекарственного препарата и инструкцию по применению.
Для внутримышечного введения Мелоксикам выпускается в ампулах с раствором в виде прозрачной или с легкой опалесценцией (блеском, сиянием) жидкости желтого с зеленоватым оттенком цвета.
В ампуле 1,5 мл готового для инъекции раствора, в котором наряду со вспомогательными компонентами содержится 15 мг активного вещества – мелоксикама.
В аптеках раствор Мелоксикам для уколов можно купить в упаковках по 3, 5 или 10 ампул.
Таблетки и ампулы Мелоксикам отпускаются в аптеках по рецепту врача.
Бесконтрольное использование приводит к проявлению побочных эффектов, смазывает картину заболевания, что мешает правильной диагностике и вредит здоровью.
Способ применения согласно инструкции
Таблетки Мелоксикам
Таблетки следует один раз в день принимать во время еды, запивая водой или другим напитком. Одновременный прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата.
Суточная доза и длительность курс лечения зависят от диагноза и общего состояния пациента:
- При остеоартрозе, как правило, суточная доза устанавливается 7,5 мг, при необходимости допускается увеличение до 15 мг.
- При ревматоидном артрите, болезни Бехтерева принимают 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть уменьшена до 7,5 мг.
У больных с повышенным риском развития нежелательных эффектов терапию начинают с суточной дозы 7,5 мг.
При лечении подростков (с 15 лет) максимальная доза рассчитывается индивидуально, исходя из 0,25 мг/кг.
Мелоксикам в форме раствора для уколов
Раствор вводится строго внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу.
Дозировка как правило составляет 7,5-15 мг 1 раз в день. Курс лечения длится 3-5 дней.
При необходимости дальнейшего продолжения терапии данным препаратом пациента переводят на его таблетированную форму.
Максимальная дозировка Мелоксикама при приеме в любой форме не должна превышать 15 мг в сутки.
Особенности комбинированной терапии
При необходимости комбинированного применения разных форм Мелоксикама нельзя превышать рекомендуемую суточную дозу.
Суммарная суточная доза мелоксикама, применяемого в виде таблеток, раствора для в/м введения и в других лекарственных формах, не должна превышать 15 мг.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, суточная доза не должна превышать 7,5 мг.
Противопоказания
Перед применением следует внимательно ознакомиться со списком противопоказаний, указанных в инструкции к препарату. Препарат Мелоксикам в любой форме не применяется, если у больного:
- ранее отмечалась непереносимость лекарственных средств группы НПВП или аллергическая реакция на компоненты;
- нарушение мозгового кровообращения;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- бронхиальная астма при полном и неполном сочетании с полипозом (наличие доброкачественных заболеваний) носа и околоносовых пазух и непереносимостью аспирина (ацетилсалициловой кислоты).
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- болезнь Крона;
- язвенный колит (обострённый);
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- выраженная печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
- прогрессирующие заболевания почек.
Не используют Мелоксикам во всех формах для лечения беременных и кормящих женщин.
Применять с осторожностью
Ряд заболеваний и состояний, при которых применение Мелоксикама возможно, но с особой осторожностью и при обязательном контроле врача:
- заболевания верхних отделов ЖКТ в анамнезе;
- одновременное проведение антикоагулянтной терапии;
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца;
- воспалительные процессы в кишечнике;
- заболевания почек (необходим тщательный контроль диуреза и функции почек);
- активные болезни печени;
- заболевания периферических артерий;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- гиперкалиемия;
- пожилой возраст;
- частое употребление алкоголя.
При отсутствии ожидаемого эффекта не следует самостоятельно увеличивать рекомендуемую дозу или продлевать назначенный специалистом курс лечения. Правильным решением в любом сомнительном случае будет обращение к врачу за консультацией.
Побочные эффекты
Применение Мелоксикама, как и любого препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств, может вызывать нежелательные реакции.
При приеме таблеток и уколов часто (до 10 % пациентов) отмечали головокружение и головную боль, тошноту, рвоту, запор или диарею, анемию, появление периферических отеков, кожные высыпания, зуд.
В довольно редких случаях (0,1-1 %) у больных наблюдались шум в ушах, сонливость, гипертензия, изменение формулы крови, повышение активности печеночных трансаминаз, желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, отрыжка, эзофагит, изъязвление ЖКТ с кровотечением, бронхоспазм.
В редких (0,01-0,1 %) и единичных случаях возникали спутанность сознания, потеря равновесия, дезориентация, нарушение зрения, перфорация ЖКТ, острая почечная недостаточность, крапивница, анафилактические реакции.
При появлении любых из вышеперечисленных симптомов нужно отказаться от применения препарата и как можно быстрее обратиться к врачу.
Передозировка
При превышении рекомендуемой дозировки Мелоксикама в несколько раз возможно развитие ряда симптомов:
- нарушение сознания,
- тошнота,
- рвота,
- боли в эпигастрии,
- желудочно-кишечное кровотечение,
- острая почечная или печеночная недостаточность,
- остановка дыхания,
- асистолия.
При появлении признаков передозировки при лечении Мелоксикамом в пероральной форме следует провести промывание желудка. Рекомендуется в течение ближайшего часа приём активированного угля и далее проведение симптоматической терапии.
Не рекомендуется сочетать Мелоксикам с лекарственными средства подобного действия, если их основными активными компонентами также являются нестероидные противовоспалительные вещества. Если же одновременно назначены другие формы мелоксикама, например, таблетки, инъекции, то важно следить за тем, чтобы его суточная доза не превышала 15 грамм.
Как хранить
Хранят Мелоксикам в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Препарат нельзя замораживать, а максимальная температура при хранении не должна превышать 25 градусов.
Взаимодействие с другими препаратами
Если вы уже проходите курс лечения какими-либо препаратами, перед началом применения Мелоксикама следует проконсультироваться с врачом об их совместимости.
Необходимо учесть, что зачастую одновременное использование некоторых лекарственных средств может иметь негативные последствия.
Одновременный прием Мелоксикама и других средств из группы нестероидных противовоспалительных средств значительно повышает риск развития язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечений.
Совместное применение с метотрексатом усиливает миелодепрессивное действие, с внутриматочными контрацептивами и гипотензивными средствами снижает их эффективность.
При совмещении с препаратами из группы антикоагулянтов (Гепарин, Варфарин), антитромбических средств (Тиклопидин), фибринолитиков существенно возрастает вероятность кровотечений любого рода.
Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и Мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости. Следует знать, что диуретики повышают риск развития дисфункции почек. Также негативно на функционировании почек может сказаться совмещение с Циклоспорином.
Совмещение с Колестирамином ускоряет выведение мелоксикама из организма.
Аналоги Мелоксикама
При необходимости замены можно использовать препараты, выпускаемые в разных лекарственных формах, содержащие то же действующее вещество – мелоксикам.
Следует учитывать, что побочные эффекты аналогов могут иметь некоторые отличия от указанных в инструкции к лекарственному средству с торговым названием Мелоксикам.
Названия и формы выпуска фармпрепаратов аналогичного состава и действия:
- Мовасин (таблетки);
- Мовалис (раствор в ампулах для уколов, таблетки, суппозитории);
- Амелотекс (раствор ампулах для уколов, таблетки, крем-гель, суппозитории);
Все эти заменяющие препараты также содержат мелоксикам в качестве действующего вещества, способны снимать боль в месте поражения, характеризуются противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.
Важно отметить, что не рекомендуется самостоятельно подбирать препараты-аналоги, делать это лучше после консультации с врачом.
Отзывы пациентов
Пациенты, проходившие лечение, в своих отзывах отмечают, что Мелоксикам:
- быстро снимает боль, обезболивающий эффект сохраняется в течение 5-6 часов;
- способствует расслаблению мышц вблизи болезненного участка;
- уже в первые дни лечения проходит покраснение и уменьшается отечность;
- улучшается подвижность больных суставов.
Цены на препарат зависят от производителя. Минимальная цена на Мелоксикам в аптеках Москвы:
- на таблетки для перорального приема
упаковка 20 шт. дозировкой 7,5 мг – 58 руб.,
упаковка 20 шт. дозировкой 15,0 мг – 75 руб. - на раствор в ампулах для внутримышечных инъекций
упаковка из 3 ампул (15 мг, 1,5 мл) – 178 руб.,
упаковка из 5 ампул (10 мг, 1,5 мл) – от 205 руб.;
В Санкт-Петербурге стоимость Мелоксима в аптечной сети:
Источники:
http://instrukciya-po-primeneniyu.ru/meloksikam.html
http://medlib.net/meloksikam.html
http://sovets.net/7911-meloksikam-instrukciya-po-primeneniyu.html
http://bezboleznej.ru/meloksikam-instruktsiya
http://www.neboleem.net/meloksikam.php
http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/meloksikam.html
http://medprostatit.ru/meloksikam-ukoly.html