Инъекции Суплазина для восстановления суставов

Содержание

Суплазин

Гиалуроновая кислота является прототипом широкого спектра сахаридных биополимеров (гликозаминогликанов) – важных компонентов всех внеклеточных тканевых структур, в том числе хрящевой и синовиальной жидкостей. Активным веществом препарата Суплазин является гиалуроновая кислота высокой степени чистоты с определённой длиной молекулярной цепочки. Введение препарата Суплазин в синовиальное пространство содействует нормализации сустава после прокола (артроцентеза) сустава.

Показания к применению:
Суплазин и Суплазин 1-Шот показаны для симптоматического лечения остеоартроза. Суплазин показал свои преимущества при лечении остеоартроза для устранения боли и улучшения физической функции суставов.
Одновременно можно лечить более одного сустава.

Способ применения:
В зависимости от размера сустава может быть введено внутрисуставно до 6 мл.
Суплазин
Рекомендованный график введения Суплазин в 2 мл шприцах предусматривает 1 инъекцию в неделю в течение 3 недель, но при необходимости может быть сделано до 6 инъекций.
Суплазин 1-Шот
Предназначен для разового введения.
При введении препарата должны строго соблюдаться правила асептики. Утилизируйте неиспользованную часть содержимого шприца. Для использования предварительно заполненного шприца снимите люэровский наконечник, прикрепите подходящую иглу (рекомендуется игла 21 – 25 G в зависимости от сустава) и закрепите её, слегка повернув.
Градуировку на ярлыке шприца необходимо использовать только как указатель объема

Противопоказания:
Не назначать пациентам с установленными реакциями повышенной чувствительности.
Соблюдать обычные меры предосторожности и противопоказания для любых внутрисуставных инъекций.
Запрещается делать инъекции внутрисосудисто.
Суплазин запрещается назначать пациентам с воспалением/раздражением сустава, поскольку нежелательные явления чаще случаются у пациентов с уже имеющимся воспалением/раздражением сустава.
Поскольку отсутствуют клинические данные о лечении гиалуроновой кислотой детей, беременных и кормящих матерей, лечение данных пациентов препаратом Суплазин не рекомендуется.
Запрещается вводить Суплазин с помощью инструментов, стерилизованных раствором гидроксида четвертичного аммония.

Меры предосторожности:
Пациент должен находиться в покое в течение 24-48 часов после инъекции и избегать любой физической активности в течение всего курса лечения.
После внутрисуставной инъекции может иметь место кратковременная преходящая боль. Соответствующий сустав может проявить слабую местную реакцию, такую как боль, чувство жжения, перегрева, покраснение, выпот, раздражение и припухлость/воспаление. В случае наличия подобных симптомов обеспечьте неподвижность соответствующего сустава и приложите местно лёд.
У большинства пациентов данные симптомы проходят в течение нескольких дней. В некоторых случаях, а именно при повышенной чувствительности, слабые местные реакции, такие как боль, раздражение, вздутие/воспаление сустава и выпот могут быть значительно более длительными и тяжёлыми. В подобных случаях может потребоваться лечебные меры, например, аспирация синовиальной жидкости.
Местные нежелательные реакции могут сопровождаться общими реакциями организма, такими как жар, озноб или реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, а в редких случаях – анафилактическими реакциями.
В чрезвычайно редких случаях сообщалось о сыпи/зуде, крапивнице, синовите и о падении артериального давления после введения Суплазин. При возникновении нежелательных реакций приём лекарственного препарата следует прекратить.

Условия хранения:
Хранить при температуре от +4°C до +25°C.
Не замораживать!
Перед инъекцией согреть до комнатной температуры.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Поставляется в шприцах объемом 2 мл и 6 мл.

Состав:
Вязко-упругий раствор определённой молекулярной массы очищенной гиалуроновой кислоты, производимый посредством ферментации.
Каждый шприц содержит:
Состав:
Суплазин – Натриевая соль гиалуроновой кислоты 20 мг; наполнители до 2 мл.
Суплазин 1-Шот – Натриевая соль гиалуроновой кислоты 60 мг; наполнители до 6 мл.

Дополнительно:
Не использовать, если блистерная упаковка повреждена.
Инъекции могут делать только врачи.
Утилизируйте неиспользованную часть содержимого шприца. Повторное использование может создать риск загрязнения и/или вызвать инфицирование пациента или перенести инфекцию.

Инъекции Суплазина для восстановления суставов

Суплазин — препарат с очищенным гиалуронатом натрия, подходящий для восстановления пораженных суставов. Протез синовинальной жидкости применяется при осеоартрозе и артозентезе. Инъекции раствора гиалуроновой кислоты хорошо переносятся пациентами и имеют минимум противопоказаний. Для достижения оптимального эффекта рекомендовано комплексное лечение под постоянным контролем врача.

Состав и упаковка

Лекарство для суставов выпускается в виде прозрачной, слегка вязкой жидкости, расфасованной в одноразовые шприцы. Каждый уложен в контурную пластиковую упаковку и картонную коробку, имеется подробная инструкция по применению на русском языке. Возможно и приобретение средства в стеклянных флаконах.

Состав препарата очень прост, основной его компонент — очищенная гиалуроновая кислота. В качестве дополнительного вещества присутствует фосфатный буфер. Натуральные вещества хорошо усваиваются организмом, не вызывая отторжения и аллергических реакций. Срок годности средства — 3 года с даты выпуска, указанной на упаковке. Хранить шприцы нужно в прохладном темном месте, оптимальный вариант — нижняя полка холодильника.

Перед употреблением препарат нагревают в руках до комнатной температуры. После истечения срока лекарство использовать нельзя, его утилизируют вместе с бытовыми отходами. Это касается и остатков средства в шприце, для повторных уколов они непригодны.

Препарат отпускается только по рецепту врача. Средство нетоксично и относится к малоопасным. Цена шприца с раствором от 2200 до 2400 рублей.

Фармакологическое действие

В суставе присутствует синовиальная жидкость, выполняющая роль своеобразной смазки. Основной ее компонент — гиалуроновая кислота. При ее нехватке внутрисуставная жидкость теряет вязкость, это увеличивает нагрузку на хрящи и способствует микротравмам. Одновременно внутри сустава появляется выпот, который может спровоцировать сильные отеки, воспаления и боль, а в тяжелых случаях — привести к заметной деформации.

Суплазин призван пополнить дефицит гиалуроновой кислоты, она будет доставлена непосредственно в место проблемы. Синовиальная жидкость становится вязкой и упругой, обеспечивая нормальную амортизацию сустава.

Гиалуроновая кислота остается в синовиальной жидкости до 5 дней, метаболизируется в печени и постепенно выходит из организма, не накапливаясь в тканях. Максимальное количество гиалуроната наблюдается через 6 часов после введения. Пациент чувствует облегчение после первой инъекции, систематическое лечение гарантирует стойкую ремиссию даже при заметных поражениях.

Уколы ставятся непосредственно в пораженный сустав, препарат очень легко усваивается организмом. Больной может свободно двигаться, у него исчезают неприятные ощущения при ходьбе и физических нагрузках. Средство имеет накопительный эффект и может употребляться в качестве профилактики при усиленных нагрузках или врожденной аномалии суставов.

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Препарат рекомендуется для:

  • восстановления вязкости синовиальной жидкости после артроцентеза;
  • нормализации состояния больного при эндопротезировании суставов;
  • возрастных, травматических, гемофилических остеоартрозах.

Благодаря натуральному составу раствор хорошо усваивается и редко вызывает негативную реакцию. Однако имеются и противопоказания. Отсутствие соответствующих клинических испытаний не позволяет рекомендовать инъекции беременным и кормящим женщинам, а также пациентам в возрасте до 16 лет. Препятствием к употреблению может стать индивидуальная аллергическая реакция, воспалительные заболевания различной природы и злокачественные опухоли.

При введении возможны побочные эффекты:

  • жжение;
  • тянущая боль;
  • локальные отеки;
  • повышение температуры.

Конечность может стать горячей. Эти проявления держатся от нескольких часов до 2–3 дней. В отдельных случаях отмечается падение артериального давления, тошнота, гипертермия, крапивница, кожный зуд. Снять внешние проявления поможет прием антигистаминных препаратов. При стойких симптомах от лечения следует отказаться.

Инструкция по применению

Препарат Суплазин вводится внутрь сустава. Дозировка зависит от степени поражения и рассчитывается индивидуально. Самостоятельно определить необходимое количество лекарства невозможно, процесс стоит доверить лечащему врачу. Вводить препарат нужно медленно и спокойно, для укола понадобится от 0,7 до 2 мл. Инъекцию должен делать опытный врач-ортопед, самолечение исключено.

Укол делается 1 раз в 7 дней, полный курс рассчитан на 3–4 недели. Возможна одновременная терапия для нескольких суставов. После инъекции в течение 1–2 суток больной должен соблюдать постельный режим, рекомендована щадящая диета. Проведя курс, необходимо сделать перерыв, его длительность определяется лечащим врачом. В год можно провести несколько терапевтических циклов. Стойкое улучшение наступает примерно через 6 месяцев после начала лечения. Во время курса желательно ограничивать физическую активность, больше отдыхать и избегать перегрузок.

Терапия не ограничивается введением лекарства. Одновременно с инъекциями Суплазина необходимо удаление скопившегося выпота и введение кортикостероидов. Укол можно делать через 3 дня после откачивания лишней жидкости. Пациенту требуется полный покой, к больной конечности прикладываются компрессы со льдом, снимающие боль и отеки.

Одновременно можно принимать хондропротекторы, но перед тем, как пить таблетки, стоит проконсультироваться с врачом.

Отзывы о препарате Суплазин в большинстве случаев положительные. Пациенты отмечают стойкий позитивный эффект после лечения, негативные реакции встречаются редко. Иногда больные отмечают отеки и повышение температуры, но после нескольких инъекций эти симптомы проходят.

Чем заменить препарат

Если оригинального лекарства найти не удалось, можно приобрести аналоги Суплазина. Они также созданы на базе очищенной гиалуроновой кислоты, дозировка зависит от производителя, способ употребления аналогичен.

Среди наиболее популярных лекарств:

  1. Адант. Эффективный препарат японского производства, гарантирующий стойкий положительный результат уже после 5 уколов. Основной компонент — гиалуроновая кислота. Средство вводится внутрь сустава и очень быстро усваивается. Противопоказаний не много, единственный минус лекарства — высокая цена.
  2. Белотеро Софт. Мягкое средство, чаще применяющееся в косметологии. Способствует рассасыванию шрамов и рубцов, восстанавливает пораженные суставы.
  3. Остенил. Лекарство выпускается в 3 вариациях: Остенил, Остенил Плюс и Остенил Мини. Продукт крупной германо-швейцарской компании, гарантирующей высокое качество препарата. Количество гиалуроновой кислоты варьируется от 10 до 40 мг, что позволяет подобрать оптимальную дозировку. Мини-шприц используют для лечения дегенеративных процессов в мелких сочленениях, Остенил плюс подходит для быстрого снятия симптомов в крупных суставах. Он рекомендован спортсменам, не располагающим временем для длительного лечения.

Аптеки предлагают и другие ампулы для лечения и профилактики остеоартрозов: Вискосил, Ферматрон Плюс, Гиалуронан, Гиалюкс, Хеалон, Дьюралан.

Выбор идеального препарата лучше доверить врачу, он же должен рассчитать точный курс и дозировку.

Суплазин и другие препараты на основе гиалуроновой кислоты — надежное средство для возвращения подвижности и восстановления тканей суставов. Избежать негативных реакций поможет правильная дозировка и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

СУПЛАЗИН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Суплазин содержит гиалуроновую кислоту. Гиалуроновая кислота является физиологическим компонентом синовиальной жидкости и играет основную роль в поддержке и смазке сустава. Является прототипом широкого спектра биополимеров (гликозамингликанов и мукополисахаридов), важных компонентов всех внеклеточных структур, включая хрящ и синовиальную жидность. Действующим компонентом препарата является специфическая фракция гиалуроновой кислоты с определенной длиной молекулярной цепочки высокой чистоты. Введение препарата в синовиальную полость приводит к нормализации состояния сустава после артроцентеза.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Суплазин являются: замещение синовиальной жидкости после артроцентеза; остеоартроз для лечения боли и улучшения функции суставов, т.к. препарат улучшает реологические свойства синовиальной жидкости.

Способ применения

Согреть до комнатной температуры перед применением. В зависимости от размера сустава, до 2 мл препарата Суплазин может быть применено внутрисуставно. Стандартный рекомендуемый режим дозирования составляет еженедельное введение препарата в течение 3 недель, однако при хроническом процессе терапия может быть продолжена до 6 недель. В асептических условиях вводится до 2 мл препарата внутрисуставно в пораженный сустав. Одновременно может проводиться терапия препаратом нескольких суставов. Необходимо утилизировать любые неиспользованные остатки препарата во флаконе или шприце.

Побочные действия

Преходящая боль может возникать при внутрисуставных инъекциях. Могут возникать небольшие местные реакции в виде боли, чувства жара, покраснения и припухлости. В течение нескольких дней подобные реакции самостоятельно проходят. В редких случаях имеют место реакции гиперчувствительности в виде более выраженных местных реакций и/или повышения температуры тела. При возникновении выраженных побочных реакций терапию препаратом необходимо прекратить.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

Применять препарат Суплазин во время беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Информация о несовместимости Суплазина с другими растворами для внутренне суставного применения отсутствует.
В течение первых дней лечения можно назначать пероральные аналгетические или противовоспалительные препараты. Нежелательного взаимодействия з другими лекарственными средствами не выявлено.

Передозировка

Случаи передозировки Суплазина не зафиксированы.

Условия хранения

Хранить при температуре от 4 до 30°С. Не замораживать.
Срок годности – 3 года.

Форма выпуска

Суплазин раствор для инъекций в шприце.

Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Отличия по молекулярной массе

Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Молекулярная масса, Дальтон Медпрепараты Средняя стоимость за инъекцию, руб. Клинические особенности
500 000 – 730 000 Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин 3000-4500 Большое количество инъекций, минимальный срок действия
1 000 000 Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, Дьюралан От 4000-5000 Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное
2 000 000-3 000 000 Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия) От 3000
до 20 000
Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев
6 000 000-7 000 000 Синвиск уан (США), Синвиск Гилан От 23 000 Эффект более продолжительный
Более
10 000 000
Нолтрекс 3000 Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс

Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:

Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Альтернативы эндопротезированию: лечится ли артроз без операции?

Патология поражает преимущественно лиц пожилого возраста. По статистике, артроз выявляют у 80% людей старше 75 лет. Чаще выявляют у мужчин и женщин моложе 45 лет. Такое положение вещей вынуждает ученых искать альтернативные методы лечения ОА, позволяющие побороть его без травматичного хирургического вмешательства.

Здоровая хрящевая ткань в сравнении с дегенеративно измененной головкой бедренной кости.

Для остеоартроза характерно поражение крупных суставов, сопровождающееся разрушением внутрисуставных хрящей. Из-за нарушения кровоснабжения и обмена веществ хрящевая ткань отекает и теряет эластичность, что приводит к развитию деструктивных процессов. Со временем хрящи изнашиваются и истончаются. В дальнейшем генеративные процессы распространяются на эпифизы костей, участвующих в формировании сустава.

Так выглядит хрящ коленного сустава при остеоартрозе.

В настоящее время ученые из разных стран проводят исследования, главная цель которых – научиться восстанавливать нормальную структуру суставных хрящей. К сожалению, им еще не удалось разработать универсального метода, позволяющего победить ОА без операции.

Факт! На сегодня эндопротезирование является единственным радикальным методом лечения деформирующего ОА. Все остальные методики позволяют лишь замедлить развитие болезни и улучшить самочувствие пациента.

Клеточная и тканевая инженерия

Данные направления медицины занимаются изучением проблем регенерации хрящевой ткани. Суставные хрящи пробуют восстановить с помощью клеточно- и тканеинженерных конструкций (КИК и ТИК). Эти два подхода имеют одну и ту же цель – заместить разрушенные фрагменты хрящей нормальной, полноценной тканью.

  • КИК. Суть метода заключается во внутрисуставном введении смеси, содержащей биостимулирующий матрикс, мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки (ММСК) и биоактивные молекулы (факторы роста, цитокины). Введенные вещества стимулируют регенерацию хрящевой ткани, тем самым восстанавливая функции сустава. Отметим, что биополимерный матрикс отвечает за доставку компонентов смеси к хрящам, а содержащиеся в КИК клетки оказывают регенерирующее действие.
  • ТИК. Тканеинженерные конструкции «выращивают» из КИК в специальных биоретракторах, обеспечивающих необходимые условия для пролиферации и дифференцировки клеточных элементов. Искусственно синтезированную хрящевую ткань имплантируют в суставную полость, где она частично или полностью замещает поврежденные хрящи.

Отметим, что для внутрисуставного введения или имплантации могут использовать разные виды биологического материала. В частности для стимуляции восстановления хрящевой ткани применяют клеточные смеси, полученные из организма человека или синтезированные искусственным путем. А для имплантации может использоваться собственная или «выращенная» в биоретракторе хрящевая ткань.

Не путайте инженерию с трансплантацией. Это два совершенно разные понятия. Запомните, что аутотрансплантация собственных тканей или жидкостей не является методом клеточной или тканевой инженерии. Об этих методиках речь идет лишь в случае применения искусственно синтезированных или культивируемых биоматериалов.

Биомедицинские клеточные продукты для регенерации хрящевой ткани

В наше время в клиническую практику постепенно внедряются биомедицинские клеточные продукты, содержащие аутологичные (то есть принадлежащие самому человеку) хондроциты. Одни лекарства представляют собой чистый субстрат этих клеток, другие содержат еще и биодеградируемый носитель (матрикс, скаффолд).

Факт! Ученые считают, что для культивирования лучше всего использовать хрящевые клетки носовой перегородки. Они обладают достаточно высоким потенциалом для дифференциации, а получить их совсем несложно.

Таблица 1. Средства для восстановления хрящевой ткани.

Продукт Производитель Описание
Carticel Genzyme corp.,США Лекарство представляет собой культуру собственных хрящевых клеток человека. У пациента посредством биопсии берут небольшое количество хрящевой ткани, которую затем культивируют на протяжении 3 недель. Полученный субстрат обычно содержит около 12 млн клеток. Взвесь хондроцитов вводят в суставную полость после предварительной артропластики.
DeNovo-NT Zimmer Biomet,США Для изготовления продукта используют ювенильные аллогенные хрящи, аутологичные хондроциты и фибриновый клей. Введенный в суставную полость DeNovo-NT «прилипает» к местам дегенерации хрящей и стимулирует их восстановление.
Chondro-Gide Genzyme Biosurgery,Дания Представляет собой аутологическую матрицу, запускающую процесс биологического восстановления хряща. Материал используют для покрытия субхондральной кости после ее очищения путем артроскопии. Отметим, что Chondro-Gide подходит для устранения хрящевых дефектов площадью менее 2 см 2 .
BioSeed-C Bio Tissue Technologies GmbH,Германия, Швейца- рия, Италия Продукт состоит из аутологичных хондроцитов и биорастворимого геля, содержащего полиоксидан и полигликолевую кислоту. Согласно заверениям производителя, BioSeed-C подходит для восстановления дегенеративных и посттравматических дефектов хряща.
Chondron SewonCellontech, Корея Представляет собой смесь аутологичных хондроцитов и матрикса на основе фибринового геля.

Помимо перечисленных в таблице существует множество других продуктов клеточной инженерии (Chondrogen, MACI, ChondroCelect и т.д.), которые теоретически можно использовать для восстановления поврежденных хрящей. К сожалению, все они пока что проходят разные фазы клинических испытаний. Это значит, что в практической медицине они начнут применяться как минимум через несколько лет.

Проблема создания искусственных хрящей

Не так давно ученые были уверены, что суставной хрящ окажется одной из первых искусственных тканей. Однако в процессе его создания разработчики столкнулись с целым рядом трудностей. Как выяснилось, скопировать структуру и биомеханические свойства хрящевой ткани крайне трудно, практически невозможно.

Важно! Чтобы «вырастить» полноценный хрящ, который был бы пригодным для имплантации, требуется не только наличие матрикса и факторов роста, но и механическая стимуляция.

В наши дни все еще продолжается работа над созданием искусственных хрящей, которые в точности повторяли бы структуру естественных. Пока что данное направление инженерии считается наиболее перспективным. Вполне возможно, что создание качественных ТИК вскоре станет настоящим прорывом в лечении деформирующего артроза.

Любопытно! Методы клеточной и тканевой инженерии пока что находятся на стадиях разработки и внедрения в клиническую практику. Они выглядят довольно перспективно, но пока что не могут полностью заменить эндопротезирование. Однако существует высокая вероятность того, что уже через несколько десятилетий от артроза можно будет избавиться с помощью нескольких уколов.

Методы аутотрансплантации

Аутологичная трансплантация – это использование собственных тканей и жидкостей пациента для введения в суставную полость. В наши дни с этой целью применяют хондроциты, клетки-предшественницы из надкостницы и надхрящницы, обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), мультипотентные мезенхимальные стволовые клетки (ММСК).

На начальных стадиях болезнь не диагностируется, так как не бывает жалоб, все проходит бессимптомно.

Важно! Восстановление хрящевых тканей эффективно только на начальных стадиях остеоартроза, когда в патологический процесс еще не вовлечены кости. К сожалению, методики инженерии и аутотрансплантации пока что не позволяют устранить дефекты костной ткани. Человеку с III-IV стадией ОА может помочь только эндопротезирование.

Обогащенная тромбоцитами плазма

Известно, что тромбоциты содержат факторы роста и вещества, которые являются потенциальными хондропротекторными агентами. Следовательно, ОТП можно с успехом использовать для стимуляции регенеративных процессов в суставных хрящах. Отметим, что хорошего эффекта от лечения можно добиться лишь с помощью плазмы, содержащей не менее 1000 000 тромбоцитов в 1 мкл.

ОТП добывают путем двухступенчатого центрифугирования венозной крови. Полученный материал вводят в количестве 5 мл трижды с интервалом в 2-3 дня. Будучи абсолютно безопасной, данная методика позволяет улучшить функциональное состояние сустава и повысить качество жизни пациента. Отметим, что применение обогащенной тромбоцитами плазмы более эффективно у молодых пациентов с незначительными дегенеративными изменениями суставов.

Стромально-васкулярная фракция жировой ткани

В наше время в регенеративной медицине используются ММСК, полученные из костного мозга и жировой ткани. Причем применение последних является более оправданным ввиду их несложного получения, высокого пролиферативного потенциала и низкого коэффициента старения. Отметим, что из эквивалентного количества жировой ткани можно получить в 1000 раз больше мультипотентных мезенхимальных стволовых клеток.

Стромаваскулярной фракцией (СВФ) называют совокупность всех ядерсодержащих клеток (в том числе и ММСК), которые можно добыть из подкожного жира путем ферментативного расщепления. Данная субстанция обладает выраженным регенерирующим, противовоспалительным, антисептическим и иммуномодулирующим действием. По мнению многих ученых, СВФ жировой ткани обладает массой преимуществ по сравнению с методами клеточной инженерии и культивированием ММСК.

Факт! Для приготовления СВФ не нужно культивирование, которое может осложниться микробной контаминацией, генетической трансформацией или спонтанной дифференцировкой. Это делает стромально-васкулярную фракцию более привлекательным продуктом для применения в клинической практике.

Синовиальное протезирование

Как известно, при остеоартрозе нарушается качественный состав, вязкость и упругость внутрисуставной жидкости, что ведет к постепенному разрушению хрящей. Исправить эту ситуацию можно путем внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости – очищенного гиалуроната натрия с хорошими вязкоупругими свойствами.

Доказано, что инъекции гиалуроновой кислоты позволяют замедлить развитие артроза и восстановить функции сустава. Отметим, что метод практически бесполезен на ІІІ и ІV стадиях ОА, сопровождающихся выраженными деструктивными изменениями костей. С его помощью можно лишь временно облегчить боль и улучшить самочувствие. К сожалению, вскоре неприятные симптомы возвращаются вновь.

Не так давно ученые выяснили, что эффективность синовиального протезирования можно повысить с помощью простых и доступных методов. К примеру, периартикулярные инъекции ферментных препаратов (Лидаза, Ронидаза, Лонгидаза) и мануальная терапия помогают добиться более удовлетворительных результатов, чем монотерапия препаратами гиалуроновой кислоты. Отметим, что выполнение инъекций под УЗ-контролем делает процедуры менее опасными.

Таблица 2. Наиболее популярные протезы синовиальной жидкости.

Препарат Производитель Описание
Ферматрон Хайэлтек, Великобритания Выпускается в специальных шприцах для внутрисуставных инъекций. Лекарство вводится в синовиальную полость 1 раз в 7 дней. Чтобы добиться заментых результатов, требуется 2-3 укола. Стоимость разовой дозы Ферматрона – 4100 рублей.
Остенил Хемедика, Германия Препарат выпускается в готовых для использования шприцах. Вводится раз в 14 дней. Курс лечения может состоять из 2-3 инъекций. Одна упаковка лекарства стоит 3650 рублей.
Синокром Крома Фарма, Германия Вводится в синовиальную полость в асептических условиях. Курс лечения Синокромом обычно состоит из 4-5 инъекций, выполненных с интервалом в 1 неделю. Цена одного шприца – 4200 рублей.
Суплазин Бионик Тео, Ирландия Выпускается в разных дозировках. Вводится 1 раз в неделю. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Как правило, пациента лечат 3-6 недель. Ориентировочная стоимость 1 инъекции – 3450 рублей.
Синвиск Джензайм Европа Б.В,США Протез выпускается в упаковках по 3 и 6 шт. Вводится с интервалом в 1 неделю. Чтобы получить хороший эффект, нужно сделать как минимум три инъекции. Одна упаковка Синвиска стоит 24 700 рублей.

Любопытно! В 2007 году американские ученые выяснили, что некоторые группы хондропротекторов влияют на хондроциты и их предшественники – мезенхимальные стволовые клетки. Однако многие врачи и ученые ставят под сомнение эффективность хондропротекторов в лечении остеоартроза. Наиболее распространенным является мнение, что эти препараты замедляют разрушение хрящей, но НЕ восстанавливают имеющиеся дефекты.

Аналог шприца Суплазин

Суплазин (шприц) Рейтинг: 247

Суплазин относится к группе средств, которые обладают способностью восстанавливать эластичные и вязкие свойства синовиальной жидкости суставов и является ее протезом. Активное вещество препарата – натриевая соль гиалуроновой кислоты в концентрации 20 мг. Производится в виде раствора в шприце по 2 мл действующего вещества. Основное действие на сустав – восстановление функции и состояния сустава. Прямые показания к назначению – замещение синовиальной жидкости после артроцентеза, остеоартроз. Применяется только внутрисуставно по 1 инъекции 1 раз в неделю на протяжении трех недель. При выраженной хронизации заболевания использование может быть увеличено до 6 недель. Индивидуальная непереносимость – противопоказания к применению. Из возможных побочных реакций могут быть боль при введении препарата, которая не требует отмены, ощущение жара, отек и покраснение в области сустава, гипертермия. Данных о приеме у детей и у беременных нет.

Аналоги препарата Суплазин

Аналог дороже от 814 руб.

Суплазин относится к группе средств, которые обладают способностью восстанавливать эластичные и вязкие свойства синовиальной жидкости суставов и является ее протезом. Активное вещество препарата – натриевая соль гиалуроновой кислоты в концентрации 20 мг. Производится в виде раствора в шприце по 2 мл действующего вещества. Основное действие на сустав – восстановление функции и состояния сустава. Прямые показания к назначению – замещение синовиальной жидкости после артроцентеза, остеоартроз. Применяется только внутрисуставно по 1 инъекции 1 раз в неделю на протяжении трех недель. При выраженной хронизации заболевания использование может быть увеличено до 6 недель. Индивидуальная непереносимость – противопоказания к применению. Из возможных побочных реакций могут быть боль при введении препарата, которая не требует отмены, ощущение жара, отек и покраснение в области сустава, гипертермия. Данных о приеме у детей и у беременных нет.

Аналог дороже от 1553 руб.

Суплазин относится к группе средств, которые обладают способностью восстанавливать эластичные и вязкие свойства синовиальной жидкости суставов и является ее протезом. Активное вещество препарата – натриевая соль гиалуроновой кислоты в концентрации 20 мг. Производится в виде раствора в шприце по 2 мл действующего вещества. Основное действие на сустав – восстановление функции и состояния сустава. Прямые показания к назначению – замещение синовиальной жидкости после артроцентеза, остеоартроз. Применяется только внутрисуставно по 1 инъекции 1 раз в неделю на протяжении трех недель. При выраженной хронизации заболевания использование может быть увеличено до 6 недель. Индивидуальная непереносимость – противопоказания к применению. Из возможных побочных реакций могут быть боль при введении препарата, которая не требует отмены, ощущение жара, отек и покраснение в области сустава, гипертермия. Данных о приеме у детей и у беременных нет.

Аналог дороже от 2652 руб.

Суплазин относится к группе средств, которые обладают способностью восстанавливать эластичные и вязкие свойства синовиальной жидкости суставов и является ее протезом. Активное вещество препарата – натриевая соль гиалуроновой кислоты в концентрации 20 мг. Производится в виде раствора в шприце по 2 мл действующего вещества. Основное действие на сустав – восстановление функции и состояния сустава. Прямые показания к назначению – замещение синовиальной жидкости после артроцентеза, остеоартроз. Применяется только внутрисуставно по 1 инъекции 1 раз в неделю на протяжении трех недель. При выраженной хронизации заболевания использование может быть увеличено до 6 недель. Индивидуальная непереносимость – противопоказания к применению. Из возможных побочных реакций могут быть боль при введении препарата, которая не требует отмены, ощущение жара, отек и покраснение в области сустава, гипертермия. Данных о приеме у детей и у беременных нет.

Аналог дороже от 1862 руб.

Ферматрон относится к препаратам для лечения остеоартроза и других заболеваний суставов. Применяется в виде инъекций в синовиальное пространство. Выпускается в шприце для однократной внутрисуставной инъекции. У Ферматрона есть противопоказания и возрастные ограничения, поэтому перед его применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Суплазин (Suplasyn)

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Протез синовиальной жидкости 1 шприц (2 мл)
активное вещество:
натриевая соль гиалуроновой кислоты 20 мг
вспомогательные вещества: раствор натрия хлорида и фосфатный буферный раствор — до 2 мл
Протез синовиальной жидкости 1 шприц (6 мл)
активное вещество:
натриевая соль гиалуроновой кислоты 60 мг
вспомогательные вещества: раствор натрия хлорида и фосфатный буферный раствор — до 6 мл

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Рекомендованный график введения Суплазин 2 мл в шприцах предусматривает 1 инъекцию в неделю в течение 3 нед , но при необходимости может быть сделано до 6 инъекций. Пациент должен находиться в покое в течение 24–48 ч после инъекции и избегать любой физической активности в течение всего курса лечения.

Суплазин 1-ШОТ, 6 мл предназначен для разового введения.

Пациент должен находиться в покое в течение 24–48 ч после инъекции и избегать выраженной физической активности в течение всего курса лечения. После внутрисуставной инъекции возможно возникновение слабой местной реакции: кратковременная боль, повышение температуры, чувство жара, покраснение, суставной выпот, раздражение, отек/воспаление. При возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить местно лед. Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Техника проведения инъекции

Вынуть блистер со шприцом из картонной упаковки. Убедиться в отсутствии повреждений и нарушения целостности блистера. Вскрыть блистер, взяв за «язычок» бумажную пленку.

Снять резиновый колпачок адаптера шприца и соединить с иглой необходимого калибра (игла должна быть подготовлена заранее с учетом особенностей пациента, рекомендуется игла — 21–25 G в зависимости от сустава).

Убедиться в прочности соединения игла/адаптер. Градуировка на шприце используется только как указатель объема.

Ввести препарат согласно стандартной практике внутрисуставных инъекций. Для удобства введения препарата шприц оборудован упором для пальцев. Ход поршня — ровный, без рывков.

Форма выпуска

Протез синовиальной жидкости, 20 мг. В одноразовых шприцах, 2 мл. 1 шприц-тюбик упакован в блистер. В картонной коробке 1 блистер.

Протез синовиальной жидкости, 60 мг. В одноразовых шприцах, 6 мл. 1 шприц-тюбик упакован в блистер. В картонной коробке 1 блистер.

Производитель

«БАЙОНИЧЕ ТЕОРАНТА». Коилл Руа, Инверин, ко. Гэлвей, Ирландия.

Претензии потребителей направлять по адресу: 603950, Россия, Нижний Новгород, ГСП-459, ул. Салганская, 7.

Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-13.

Условия хранения Суплазин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности Суплазин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источники:
http://ortocure.ru/preparaty/suplazin.html
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/suplazin.html
http://www.noltrex.ru/stati/obzor-populyarnyh-zhidkih-protezov-dlya-lecheniya-artroza/
http://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/alternativy-operatsii/
http://www.proanalogi.ru/s/analog_shpritsa_suplazin.html
http://www.rlsnet.ru/pcr_tn_id_47891.htm
http://ortocure.ru/preparaty/sustafast.html

Ссылка на основную публикацию