Хондромед — современный препарат для лечения суставов

Инструкция по применению «Хондромеда плюс», состав, форма выпуска, фармакодинамика, показания и противопоказания к использованию

«Хондромед +» – комбинированный лекарственный препарат, который применяется в ортопедической практике для лечения суставных заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем «Хондромед плюс» – инструкция по применению.

Медикамент

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации лекарственный препарат обозначается кодом M01AX. Международное непатентованное наименование: Chondroitinsulfat + Glucosamin.

Состав

Основные действующие вещества:

Сульфат хондроитин натрия;
Гидрохлорид глюкозамина.

Препарат также содержит эксципиент.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде раствора для перорального употребления. Препарат не продается в виде ампул для уколов, мази, капсул, порошков, таблеток для использования.

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание

N-ацетилглюкозамин – естественный компонент «синовиальной жидкости» и один самых популярных добавок для терапии суставов. Предполагается, что он снабжает тело строительными блоками для суставного хряща, синовии и соединительной ткани. Цель состоит в том, чтобы замедлить процессы деградации и стимулировать процессы восстановления тканей.

Глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота являются одними из наиболее широко протестированных хрящеобразующих препаратов. Они суммируются под термином «Симптоматические препараты медленного действия для остеартроза». Но тема регенерации хряща остается нерешенной проблемой в медицине.

Глюкозамин

Хрящ образуется только один раз в жизни и рассчитан на 30-40 лет. Он состоит в основном из мертвого материала, в котором располагаются изолированные клетки хряща. Они окружены толстым слоем гликозаминогликанов. Эти сложные сахарные структуры содержат много заряженных групп. Здоровый хрящ практически всегда немного влажный. При регулярно физической активности всасываются питательные вещества из синовиальной жидкости в ткань. Но их метаболизм слишком медленный, чтобы пополнить изношенную ткань на протяжении всей жизни.

При артрозе гликозаминогликаны постепенно теряются в хряще, что является неизбежным процессом старения. В результате хрящ высыхает и теряет свою эластичность. Таким образом, он плохо поглощает влагу и питательные вещества из жидкости, и все процессы деградации ускоряются. С помощью глюкозамина можно частично противостоять этому процессу. Эксперимент на животных показывает, что глюкозамин:

тормозит износ хряща;
снимает воспаление в суставе и синтез воспалительных медиаторов;
замедляет потерю костной массы (остеопороз).

Различные исследования обнаружили положительную тенденцию, но эффекты незначительны и клинически неактуальны.

Самое большое исследование, доступное до сих пор, в котором сравнивается несколько исследований, в которых участвовало примерно 4000 пациентов, делает вывод о том, что хондоритинсульфат не оказывает никакого эффекта. Его критикуют за то, что многие старые исследования, которые оказались положительными, не были выполнены правильно. Кроме того, как происхождение хондроитинсульфатов, так и обработка, оказывают значительное влияние на эффект. Так как многие вещи неясны, хондроитинсульфат не рекомендуется в качестве меры терапии в официальных руководствах. Некоторые отделы, особенно в спортивной медицине, все еще применяют его.

Хондроитин

Показания и противопоказания

Препарат способен влиять на концентрацию сахара в крови. Все люди с нарушенной толерантностью к глюкозе или диабетом должны учитывать это. Рекомендуется регулярно проводить измерение уровня сахара, особенно в начале лечения.

Препарат может усилить существующее расстройство метаболизма липидов (гиперхолестеринемию) у некоторых людей. Пациенты с риском сердечно-сосудистых заболеваний не должны принимать лекарство. Астма может быть особенно выражена в начале приема. В случае нарушений функции печени и почек не рекомендуется его принимать.

Побочные действия

Согласно современным знаниям, пероральный прием препарата не приносят клинически значимого вреда. Побочные эффекты, связанные с глюкозамином, были редкими и кратковременными. Наиболее часто отмечалась головная боль, тошнота и усталость. Некоторые пациенты сообщали о реакциях гиперчувствительности – зуде сыпи, воспалительных покраснений кожи и отеках. В очень редких случаях возникало головокружение или рвота.

Дозировка и передозировка

Активные вещества в пакетике нужно растворить в воде (горячей или холодной). После приготовления рекомендуется выпить лекарственный напиток сразу. Рекомендуется употреблять по 1 пакетику 2 раза в день. Превышать рекомендуемую дозировку категорически запрещено. Минимальная длительность терапии – 3 месяца. Курс медикаментозного лечения определяет врач.

Аналоги

Основные торговые наименования заменителей:

Препарат отпускается без рецепта.

Взаимодействие

Препарат увеличивает эффект антикоагулянтов (варфарина, аценокумарола), поэтому усиливается кровотечение. Чтобы избежать неконтролируемого кровотечения, следует воздерживаться от приема препарат во время лечения или контролировать систему свертывания крови.

Варфарин

Прием препарата может увеличить биодоступность некоторых антибиотиков (тетрациклинов) через желудочно-кишечный тракт и уменьшить концентрацию других (пенициллинов, хлорамфеникол).

Важно! Лекарство не следует принимать одновременно с указанными здесь антибиотиками.

Хондромед — современный препарат для лечения суставов

Лекарственный препарат Хондромед предназначен для лечения воспаления и боли в суставах. Производится он в Белоруссии компанией «Лекфарм».

Состав и формы лекарства

Инструкция по применению содержит подробное описание препарата. Действующее вещество лекарства входит в состав хрящевых клеток. Они восстанавливаются благодаря выработке сложных белков, останавливая тем самым разрушительный процесс.

Хондромед восстанавливает обменные процессы в костной и хрящевой ткани. В результате такого положительного воздействия улучшается функция строительства костей и хрящей.

Хондроитина сульфат — действующее вещество препарата, которое устраняет воспалительный процесс, восстанавливает суставную сумку изащищает соединительную ткань. Вещество смазывает суставные поверхности, улучшая при этом их работу.

После приема внутрь лекарство проникает в кровь через 3 часа. Из организма выводится вместе с мочой. Хондромед производится в 3 формах:

Твердая оболочка капсул, состоящая из желатина, содержит в себе порошок с оттенками желтого и серого цветов. Запаха он не имеет и содержит в себе активное вещество — хондроитина сульфата натриевую соль, а также вспомогательные компоненты — кальция стеарат и крахмал.

Показания и стоимость

Хондромед и Хондромед Плюс (порошковая форма) прекрасно снимают воспаление и обезболивают суставы, поэтому их применяют при дегенеративных изменениях хрящевой ткани, артритах и коксартрозах. Лекарство назначается также при синовите, когда воспаляются суставы колена, локтя, плеча, запястья и бедра.

Упаковки состоят из 3 или 6 блистеров, в каждом из которых по 10 капсул.

Цена зависит от наценки аптечной сети и варьируется от 6 до 8 белорусских рублей за упаковку.

Как принимать Хондромед?

Взрослые должны принимать капсулы, запивая водой или соком. Поскольку пока не изучено влияние препарата на детей, то принимать препарат без назначения врача детям до 18 лет нельзя.

Общий курс лечения составляет полгода. После прекращения лечения средство воздействует на организм еще на протяжении нескольких месяцев.

Порошковую форму упаковывают в герметичные пакеты. Кроме хондроитина сульфата натриевой соли, в состав порошка входит глюкозамина гидрохлорид и прочие вспомогательные вещества.

В упаковке обычно бывает 10 или 15 пакетиков и аннотация к препарату.

1 пакетик Хондромед Плюс растворяют в воде непосредственно перед приемом. Если растворить порошок в теплой воде, процесс только улучшится.

Общий курс лечения Хондромеда в порошковой форме обычно составляет 2 месяца.

Раствор для внутримышечного введения — это жидкость желтоватого цвета. В ее состав, кроме хондроитина, входит также бензиловый спирт и прочие вспомогательные вещества. В1 стеклянном флаконе содержится 2 мл раствора.

Расфасованы флаконы в картонные упаковки — по 5, 10 или 25 ампул.

Уколы начинают с минимальной дозы. Если организм воспринимает вещество хорошо, то постепенно дозировку увеличивают. Весь курс состоит из 25–35 уколов. Раньше чем через полгода повторять курс терапии нельзя, поскольку результат лечения держится на протяжении 6 месяцев. В случае обострения заболевания назначается дополнительный курс.

Когда препарат не рекомендуется

Противопоказания к применению Хондромеда:

Медикамент противопоказан беременным и кормящим женщинам. Данных о безопасности влияния препарата не установлено.
Не назначают его детям до 15 лет.
Противопоказан он при сахарном диабете.
Нельзя применять инъекции при плохой свертываемости крови.
Лекарство не используется при избыточном весе.
Людям, находящимся на бессолевой диете, данный медикамент противопоказан.
Нельзя применять лекарство при индивидуальной непереносимости действующего вещества.

В особых указаниях отмечено, что людям, предрасположенным к кровотечениям, нужно быть крайне осторожными при применении Хондромеда. При возникновении побочных эффектов лечение следует прекратить. На скорость реакции препарат не воздействует, поэтому лечение не влияет на управление транспортным средством. При нарушениях работы печени и почек следует принимать препарат с осторожностью.

Нежелательные действия

аллергическая реакция;
тошнота и позывы к рвоте;
диарея.

Чтобы снять симптомы побочных реакций, дозу препарата уменьшают. Степень токсичности неизвестна, так как производитель не указал это в инструкции.

Взаимодействие с другими медикаментами

Лекарственное взаимодействие Хондромеда с другими медикаментами проявляется следующим образом. Хондромед усиливает действие препаратов:

фибронолитиков, растворяющих тромбы в сосудах;
антикоагулянтов, разжижающих кровь;
антиагрегантов, препятствующих тромбообразованию.

Условия хранения лекарства: в защищенном от света месте, при температуре не выше +25ºС. Капсульная и порошковая формы препарата в аптеках продаются свободно, инъекционная — отпускается по рецепту врача.

Аналоги Хондромеда

Почти все лекарства имеют аналоги. Хондромед — не исключение. Действующее вещество у таких препаратов одинаковое, но производители и стоимость различаются.

Терафлекс является хондропротектором, близким по составу с Хондромедом. Он обновляет хрящевую ткань, обезболивает больной сустав, увеличивает его подвижность и останавливает дальнейшее разрушение хряща. Стоимость препарата колеблется от 500 до 1400 рублей.
Мукосат является хондропротектором с аналогичным активным веществом. Он препятствует вымыванию кальция из костной ткани, увеличивает количество внутрисуставной жидкости, уменьшает компрессию соединительной ткани и убирает боль. Воздействует на больной сустав очень быстро и уже через 15 минут оказывается в синовиальной жидкости. Максимальной концентрации в суставном хряще достигает в течение 2 суток. Его назначают при переломах и в восстановительный период после хирургического вмешательства. Цена лекарства колеблется от 250 до 600 рублей в зависимости от региона.
Хондрозамин — еще 1 аналог лекарства. Основным действующим компонентом является ходроитина сульфат. Используется в комплексном лечении болезней позвоночника и суставов. Цена на препарат в среднем составляет 400 рублей.

Поскольку Хондромед появился на рынке не так давно, то отзывы о нем немногочисленны. Люди, прошедшие лечение препаратом, отмечают не слишком быстрое его воздействие на организм. Но результаты лечения, в основном, положительные.

Проводились исследования, которые отвергли отрицательное воздействие вещества на сосудистую систему, в том числе потенцию. Препарат не вызывает патологий и болезней.

Люди часто спрашивают, какой препарат лучше выбрать — Мукосат или Хондромед Плюс.

Хотя активные вещества в 2 препаратах одинаковые, применяют их в зависимости от ситуации и состояния больного. Например, после перелома назначают Мукосат, так как он лучше справляется со сращиванием костной ткани. Еще 1 большим преимуществом этого препарата является то, что его можно назначать детям, чего не скажешь о Хондромеде.

Естественно, намного проще предупредить болезнь, чем потом долго ее лечить. Для восстановления хрящевой ткани фармакологические компании предлагают в основном хондропротекторы, которые помогают лишь на начальных стадиях заболеваний. Восстановить хрящевую ткань очень сложно и для этого требуется немало времени.

Многие не верят в действие препарата и считают что он выполняет роль плацебо. В то же время пациенты, прошедшие полный курс лечения, почувствовали на себе положительное воздействие лекарства спустя определенное время.

Хондромед: инструкция по применению

Состав

Активное вещество’, хондроитина сульфата натриевая соль – 250 мг.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный.

Состав оболочки капсулы, хинолиновый желтый (Е 104), пунцовый 4R (Е 124), азорубин (Е 122), титана диоксид (Е 171), вода очищенная, желатин.

Описание

Капсулы твердые желатиновые номер 0 желтого цвета. Содержимое капсул – порошок от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с сероватым оттенком цвета, без запаха.

Фармакологическое действие

Хондроитина сульфат – основной компонент протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Обладает хондропротекторными свойствами; подавляет активность энзимов, вызывающих деградацию суставного хряща; стимулирует выработку хон- дроцитами протеогликанов; усиливает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию, участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Хондроитина сульфат обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, подавляет секрецию лейкотриена В4 и простагландина Ег. Препарат способствует восстановлению суставной сумки хрящевых поверхностей суставов, препятствует сжатию соединительной ткани, выполняет роль смазки суставных поверхностей; нормализует продукцию суставной жидкости, улучшает подвижность суставов.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 3-4 ч, в синовиальной жидкости – через 4-5 ч. Биодоступность составляет около 13 %. Более 70 % хон- дроитин сульфата всасывается в пищеварительном тракте. Абсорбированный в ЖКТ препарат накапливается в синовиальной жидкости. Препарат выводится из организма почками.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хондроитина сульфату и другим компонентам препарата, беременность, период лактации, дети младше 15 лет.

Беременность и период лактации

Не рекомендуется применять этот препарат при беременности и в период лактации в связи с отсутствием данных, подтверждающих безопасность его приема у женщин в этот период.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, запивая стаканом воды. Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 500 мг (2 капсулы) 2 раза в день (1 г в сутки).

Данные по применению хондроитина сульфата у детей до 18 лет отсутствуют, поэтому назначать препарат детям не рекомендуется.

Продолжительность начального курса лечения составляет 6 месяцев, период действия препарата после его отмены – 3-5 месяцев в зависимости от локализации и стадии заболевания, продолжительность повторных курсов лечения устанавливается врачом.

Побочное действие

Аллергические реакции – редко.

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, диарея.

Передозировка

В редких случаях возможны проявления симптомов передозировки со стороны желудочно- кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея; при длительном приеме чрезмерно высоких доз (свыше 3 г в сутки) возможны геморрагические высыпания. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Хондромеда с другими лекарственными средствами возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать пациентам с кровотечениями, а также пациентам со склонностью к кровотечениям. Этот препарат не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью

При возникновении побочных реакций лечение следует прекратить.

Форма выпуска

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. Три или шесть контурных ячейковых упаковок в пачке.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хондромед-Лекфарм – официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование препарата:

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения

Состав на 1 мл:

действующее вещество: хондроитина сульфата натрия – 100 мг;
вспомогательные вещества: бензиловый спирт 12,0 мг, 0,1 М раствор натрия гидроксида или 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты – до pH 6,0-7,5. вода для инъекций до 1,0 мл.

Описание:

Прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

репарации тканей стимулятор

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Хондроитина сульфат участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Обладает хондропротекторными свойствами, усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, субхондральнои кости; ингибирует ферменты, вызывающие дегенерацию (разрушение) суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов. Способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов, подавляет секрецию лейкотриенов и простагландинов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.
Хондроитина сульфат замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует продукцию суставной жидкости.
При применении препарата уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов, при этом терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии. При лечении дегенеративных изменений суставов, сопровождающихся вторичным синовитом, эффект наблюдается уже через 2-3 недели с момента начала курса. Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.
Фармакокипетика
Через 30 минут после внутримышечного введения обнаруживается в крови в значительных концентрациях; через 15 минут – в синовиальной жидкости. Максимальная концентрация в плазме крови (С_max) достигается через 1 ч, затем концентрация препарата постепенно снижается в течение 2 суток.
Накапливается главным образом в хрящевой ткани (максимальная концентрация в суставном хряще достигается через 48 ч); синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. Выводится почками.

Показания к применению

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:
– остеоартроз периферических суставов;
– межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.
Для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Противопоказания

– Повышенная индивидуальная чувствительность к хондроитину сульфату и любому из компонентов препарата;
– кровотечения, склонность к кровоточивости;
– тромбофлебиты;
– детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Применение при беременности и период грудного вскармливания

Не рекомендуется применять препарат при беременности.
В случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью необходимо прекратить в связи с отсутствием данных.

Способ применения и дозы

Лекарственный препарат вводят внутримышечно по 100 мг (1 мл) через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг (2 мл), начиная с четвертой инъекции. Курс лечения – 25-35 инъекций. При необходимости через 6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, эритема, крапивница, дерматит, отек); кровотечения в месте инъекций.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки хондроитина сульфатом не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Особые указания

При совместном применении препарата с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантами, фибринолитиками требуется более частый контроль показателей свертывания крови.
В случае развития аллергических реакциях или появлений геморрагий лечение следует прекратить.
Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций препарата, однако эффект сохраняется длительно в течение нескольких месяцев после окончания курса лечения. Для предупреждения обострений показаны повторные курсы лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл.
По 2 мл препарата помещают в ампулы из бесцветного стекла 1-го гидролитического класса с кольцом излома.
5 ампул помещают в ячейковую контурную упаковку. По 1 или 2 ячейковые контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Срок годности

2,5 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель

Совместное общество с ограниченной ответственностью «Лекфарм» (СООО «Лекфарм»), Республика Беларусь, 223141, Минская область, г. Логойск, ул. Минская, д. 2а/4.

Претензии no качеству препарата направлять no адресу:

Совместное общество с ограниченной ответственностью «Лекфарм» (СООО «Лекфарм»), Республика Беларусь, 223141, Минская область, г. Логойск, ул. Минская, д. 2а, комната 301.

Инструкция по применению ХОНДРОМЕД (CHONDROMED)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

1 амп.
хондроитина сульфат (в форме хондроитина сульфата натрия)	200 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, 0.1М раствор натрия гидроксида или 0.1М раствор хлористоводородной кислоты – до значения рН 6.0-7.5, вода д/и – до 2 мл.

2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани. Основные действующие вещества препарата – натриевые соли хондроитина сульфата А и С (средняя молекулярная масса 11 000 дальтон). Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид, является основным компонентом протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс.

Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие. Подавляет активность энзимов, вызывающих деградацию суставного хряща:

ингибирует металлопротеиназы, в частности, лейкоцитарную эластазу. Снижает активность гиалуронидазы. Частично блокирует выброс свободных кислородных радикалов;
способствует блокированию хемотаксиса, антигенных детерминант. Противовоспалительный и анальгезирующий эффекты достигаются благодаря снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, а также вследствие подавления секреции лейкотриена В 4 и простагландина Е 2 .

Препарат препятствует сжатию соединительной ткани, играет роль смазки суставных поверхностей, нормализует продукцию суставной жидкости, улучшает подвижность суставов, способствует уменьшению интенсивности боли, улучшает качество жизни.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После в/м введения C max достигается в течение 1 ч, затем концентрация препарата медленно снижается в течение 2 сут. Накапливается главным образом в хрящевой ткани (C max в суставном хряще достигается через 48 ч); синовиальная оболочка не является препятствием для его проникновения в полость сустава.

Выводится из организма преимущественно почками в течение 24 ч.

Показания к применению

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

первичный артроз;
остеоартроз с преимущественным поражением крупных суставов;
межпозвонковый остеохондроз.

Режим дозирования

Препарат вводят в/м по 1 мл через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл, начиная с четвертой инъекции.

Курс лечения – 25-35 инъекций. Терапию целесообразно повторить через 6 мес, после консультации врача.

Побочные действия

Аллергические реакции:

кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит.

Со стороны пищеварительной системы:

редко – тошнота, рвота, диарея.

Прочие:

кровотечения в месте инъекции.

Противопоказания к применению

склонность к кровоточивости;
тромбофлебиты;
беременность;
период лактации (на время лечения кормление грудью следует прекратить);
детский возраст до 15 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях свертываемости крови; сахарном диабете; нарушении функции почек; пациентам с повышенной массой тела; пациентам, соблюдающим диету с низким содержанием соли; женщинам, планирующим беременность; в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 15 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью следует назначать препарат в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.

Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций препарата Хондромед. Эффект сохраняется длительно в течение многих месяцев после окончания курса лечения. Для предупреждения обострения показаны повторные курсы лечения.

Использование в педиатрии

Не рекомендуется назначать препарат детям в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения у данной категории пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы:

аллергические реакции, геморрагии в месте инъекции.

Лечение:

при необходимости показано проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении с НПВС Хондромед позволяет снизить их дозу.

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.

Хондромед

Каталог продукции (Беларусь)

Хондромед

Chondroitin sulfate

Международное непатентованное название

Препарат позволяет снизить потребность в НПВП и может служить средством монотерапии остеоартроза. Является естественным компонентом элементов хряща, играет биологически активную роль во многих процессах метаболизма различных структур сустава.

Категория продукции

Форма отпуска

Область применения

Противовоспалительные и противоревматические средства

Лекарственная форма

Дозировка и фасовка

Инструкция

Активное вещество: хондроитина сульфата натриевая соль – 250 мг.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный.

Состав оболочки капсулы: хинолиновый желтый (Е 104), пунцовый 4R (E 124), азорубин (E 122), титана диоксид (Е 171), вода очищенная, желатин.

Прочие нестероидные противовоспалительные препараты и противоревматические средства.

Хондроитина сульфат – основной компонент протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Обладает хондропротекторными свойствами; подавляет активность энзимов, вызывающих деградацию суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов; усиливает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию, участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Хондроитина сульфат обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, подавляет секрецию лейкотриена B₄ и простагландина E₂. Препарат способствует восстановлению суставной сумки хрящевых поверхностей суставов, препятствует сжатию соединительной ткани, выполняет роль смазки суставных поверхностей; нормализует продукцию суставной жидкости, улучшает подвижность суставов.

После приема внутрь максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 3-4 ч, в синовиальной жидкости – через 4-5 ч. Биодоступность составляет около 13 %. Более 70 % хондроитин сульфата всасывается в пищеварительном тракте. Абсорбированный в ЖКТ препарат накапливается в синовиальной жидкости. Препарат выводится из организма почками.

Для дополнительного лечения боли при остеоартрите коленного и тазобедренного сустава.

Аллергические реакции – редко.

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, диарея.

При возникновении побочных реакций лечение следует прекратить.

В редких случаях возможны проявления симптомов передозировки со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея; при длительном приеме чрезмерно высоких доз (свыше 3 г в сутки) возможны геморрагические высыпания. Лечение симптоматическое.

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 oC.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. Три или шесть контурных ячейковых упаковок в пачке.

Исследования

Эффективность хондромеда в амбулаторном лечении первичного остеоартроза

Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов.

Р.В. Хурса, И.Л. Месникова, Е.В. Яковлева

Амбулаторное лечение первичного остеоартроза: опыт применения хондромеда при монотерапии в разных режимах дозирования

Список самых эффективных хондропротекторов для суставов

Многие дегенеративные заболевания опорного аппарата квалифицируются поражением хрящевой ткани, что в последующем приводит к образованию сильной боли и затруднению подвижности. В таком случае, врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. Однако, стоит отметить, что препараты эффективны на начальной стадии заболевания, на поздней стадии они не окажут уже никакого результата.

Особенности действия препаратов

Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.

Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща. Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин. Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.

Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать. Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща. Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.

Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.

Классификация лекарств

Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.

Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:

I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат + гидрохлорид.

Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:

лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
мукополисахариды (Артепарон);
препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).

Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:

препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.

Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.

Показания и противопоказания

Итак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:

шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
пародонтоз;
травматические нарушения сустава;
артрозы (гонартроз, коксартроз);
периартриты, артриты;
послеоперационный период;
дистрофические повреждения в хряще.

Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:

беременность, во время лактации;
аллергическая реакция на составляющие препарата;
последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
дети до 12-летнего возраста.

С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.

Заболевания, при которых применяют

Данными средствами можно лечить следующие патологии:

Остеохондроз. Для лечения заболевания применяют хондропротекторы для приема внутрь (Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра, др.). Они возобновляют нарушенную хрящевую ткань, снимают болевые ощущения. В комплексе с иными средствами их эффективность увеличивается.
Артрит. Используют препараты (Хондроксид, Дона, Структум) на ряду с противовоспалительными, обезболивающими средствами. Систематическое лечение помогает снизить отек, боль, зажатость суставов. При повреждении крупных суставов (коленных) используют внутрисуставные уколы.
Артроз. Эффективные хондропротекторы для лечения артроза (Артрон флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп), побуждают выработку внутрисуставной жидкости, нормализуют ее смазочные действия.
Коксартроз. Лучше выбирать лекарства, имеющие в составе глюкозамин, хондроитинсульфат (Терафлекс, Хондроксид), они активизируют возобновление хряща, улучшают обмен веществ.

Перечень самых эффективных

Какие хондропротекторы смогут оказать действенный эффект и как выбрать? Можно выделить список препаратов наиболее лучших лекарств для терапии и восстановления суставов:

Терафлекс. Изготавливается в Великобритании в виде капсул. В составе имеется глюкозамин, хондроитин. Способствует восстановлению хряща, применяется более 3 недель. Нельзя потреблять людям с фенилкетонурией.
Румалон. Является природным средством, делается из хрящевой ткани телят, а также костного мозга. Обладая натуральными веществами способен создавать аллергические реакции, принимающий его должен быть осторожным.
Дона. Современное итальянское средство, его главное вещество – глюкозамин сульфат. Он отлично воздействует на обменные процессы, возникающие в хряще, снимает воспалительный процесс и болевые ощущения. Принимаемый препарат хорошо справляется с артритом, остеохондрозом, артрозом. Порошок потребляется 1 раз в день минимум 6 недель.
Структум. Основан на хондроитинсульфате, производится в желатиновых капсулах для приема внутрь. Применяется при остеохондрозе, артрозе. Противопоказаниями является тромбофлебит, а также дети до 15 лет.
Артрадол. Отечественное средство, налаживает обменные процессы в тканях, производит восстановление, затрудняет деструктивные процессы, которые задевают соединительную ткань.
Хонда Эвалар. Относящийся к БАДам, произведен в России. Главными веществами считаются хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид. Нельзя использовать Хонда Эвалар беременным, кормящим женщинам. Побочные эффекты хондропротекторов данной фирмы могут быть аллергические реакции.
Формула-С. Комбинированное российское средство для терапии артроза, артрита, остеохондроза. Хорошо его использовать больным, у которых были травмы в районе суставных структур. Он отлично справляется с болевым синдромом без вспомогательных средств, регенерирует хрящевую ткань. У него практически нет противопоказаний, принять его необходимо более 2 мес.
Артра. Американский препарат, широко используется при артрозах, остеохондрозах. В его основе находится глюкозамин, хондроитинсульфат. Детям до 15 лет препарат запрещено применять. Можно потреблять людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Относится к лучшим хондропротекторам. Рейтинг препарата очень высокий, имеет большое количество положительных отзывов.
Хондровит. Изготавливается в Украине в форме капсул. Эффективность хондропротекторов данного вида в том, что они нормализуют функциональное состояние суставов, регенерируют хрящевую ткань, также оказывают противовоспалительное действие.
Алфлутоп. Активное вещество – экстракт черноморских рыб. Этот препарат нацелен на восстановление метаболизма, снятие воспаления. Инструкция по применению: при остеохондрозе его используют внутримышечно по 10 мг за сутки на протяжении 20 дней. При повреждении суставов применяют внутрисуставной метод – 20 мг на каждый сустав 1 раз в 3 дня. Через 6 уколов лечение продолжается внутримышечным способом.

Как принимать?

Увидеть положительный эффект от применения этих средств можно лишь тогда, когда терапевтический курс будет долгим (где-то полгода не меньше).

Также необходимо знать, что совместно с данными лекарствами нужно использовать противовоспалительные средства, делать массаж, физиотерапию, соблюдать диету, следить за своим весом.

Многочисленные исследования подтвердили высокую безопасность хондропротекторов в случае потребления рекомендованной дозы. Побочных действий они не имеют, кроме возможных аллергических реакций. Препараты выводятся через почки вне зависимости от способа введения.

Источники:
http://ortocure.ru/preparaty/hondromed.html
http://apteka.103.by/hondromed-instruktsiya/
http://medi.ru/instrukciya/chondromed-lekpharm_14870/
http://www.vidal.by/poisk_preparatov/chondromed.html
http://lekpharm.by/produkciya/hondromed-kapsuly.html
http://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/hondroprotektory-dlya-sustavov.html
http://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/hondroprotektory-dlya-sustavov.html