Характеристика препарата Артелар и его применение

Артра

Состав

Концентрация активно-действующих веществ в одной таблетке Артра:

хондроитин (chondroitin) — 500 мг;
глюкозамин (glucosamine) — 500 мг.

В качестве вспомогательных компонентов в состав препарата входят: натрия кроскармеллоза, МКЦ, стеариновая кислота, двузамещенный кальция фосфат, стеарат магния.

Пленочная оболочка: триацетин, гидроксипропилметилцеллюлоза (стабилизатор Е464), двуокись титана (добавка Е171).

Форма выпуска

Таблетки в п/о. Таблетки расфасованы по 30, 60, 100 или 120 штук в белые флаконы из плотного полиэтилена с завинчивающейся крышкой, под которой предусмотрен предохранительный клапан из фольги. Каждый флакон оборачивается пленкой из ПЭ и вместе с инструкцией помещается в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Действие препарата направлено на коррекцию обменных процессов в хрящевой и костной ткани.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат является стимулятором восстановительных процессов в хрящевой ткани. Его активные компоненты участвуют в синтезе соединительной ткани, препятствуя разрушению хряща и стимулируя регенерацию его тканей.

Введение экзогенного глюкозамина способствует усилению выработки хрящевого матрикса (межклеточного вещества) и обеспечивает неспецифическую защиту хряща от химического повреждения.

Содержащийся в таблетках в виде сульфатной соли глюкозамин является предшественником гексозамина, а сульфат-анион необходим для выработки мукополисахаридов (гликозаминогликанов) соединительной ткани.

Другая предполагаемая функция глюкозамина — защита поврежденной хрящевой ткани от метаболического разрушения, вызванного применением ГКС/НПВП, и собственное противовоспалительное действие (последнее является умеренно выраженным).

Хондроитин, независимо от того, в какой форме он всасывается (в интактной или в виде отдельных компонентов), выполняет функцию дополнительного субстрата для образования здорового матрикса хряща.

Кроме того, вещество:

стимулирует синтез гиалуронана, коллагена типа II и протеогликанов;
подавляя активность свободных радикалов, обеспечивает защиту гиалуронана от расщепления под воздействием ферментов и агрессивного действия свободных радикалов;
стимулирует механизмы репарации хрящевой ткани;
подавляет активность расщепляющих хрящ ферментов (гиалуронидазы и эластазы);
поддерживает необходимую вязкость синовии.

У пациентов, страдающих от остеоартроза, облегчает симптомы болезни и уменьшает потребность в применении НПВП.

Фармакокинетика

Биодоступность глюкозамина при приеме внутрь — 25% (эффект первого прохождения через печень). В организме в наибольшей концентрации обнаруживается в хрящах суставов, почках и печени.

Примерно треть принятой дозы длительно остается в мышцах и костной ткани. Большая часть вещества выводится в неизмененном виде почками, остаток — с фекалиями. Период полуэлиминации — 68 часов.

После приема внутрь 800 мг хондроитина сульфата (за 1 или 2 приема) плазменная концентрация вещества резко возрастает на протяжении суток. Показатель абсолютной биодоступности — 12%.

Примерно десятая часть принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных производных, около 20% — в виде низкомолекулярных производных.

Метаболизируется преимущественно путем десульфирования. Из организма выводится почками. Период полуэлиминации — 5 часов 10 минут.

Показания к применению

Таблетки Артра назначают при остеоартрозе позвоночника и периферических суставов I-III степени.

Противопоказания

Лекарство Артра противопоказано при непереносимости любого из входящих в состав таблеток веществ, выраженной дисфункции почек, фенилкетонурии.

Отзывы о противопоказаниях на таблетки Артра подтверждают тот факт, что препарат должен с осторожностью применяться у пациентов, склонных к кровотечениям, при кровотечениях, сахарном диабете, бронхиальной астме.

Побочные действия

На фоне применения глюкозамина достаточно часто фиксируются такие функциональные расстройства деятельности ЖКТ, как метеоризм (вздутие живота), запор/диарея, боль в эпигастральной области. Также возможны:

Прием хондроитина может спровоцировать реакции гиперчувствительности.

Лекарство Артра, инструкция по применению

В инструкции по применению Артры указывается, что в первые три недели лечения таблетки следует принимать дважды в день по одной. В последующие недели и месяцы кратность применений сокращают до одного раза в день.

Препарат предназначен для лечения пациентов старше 15-ти лет. Лечебные эффекты и всасываемость активных компонентов не зависят от времени суток и приема пищи.

Для достижения устойчивого терапевтического эффекта требуется не менее полугода.

Как дополнение к основной терапии для улучшения функционального состояния опорно-двигательного аппарата в качестве добавки к пище могут использоваться капсулы Артро-Актив. Суточная доза БАД — 4-6 капсул 300 мг.

Лечение проводят курсами продолжительностью от двух недель до одного месяца. Оптимальный интервал между курсами — две недели.

Передозировка

Информации о случаях передозировки препаратом нет.

Взаимодействие

Таблетки Артра могут усиливать действие антиагрегантов и антикоагулянтов, увеличивать абсорбцию тетрациклинов, снижать действие полусинтетических пенициллинов.

Совместим с нестероидными противовоспалительными и ГКС-препаратами .

Условия продажи

Условия хранения

Таблетки Артра должны храниться при температуре от 10 до 30°C в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

Срок годности

Особые указания

В случае развития нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы, рекомендуется уменьшить дозу, а при отсутствии улучшений — прекратить прием препарата.

Аналоги Артры

Торговые названия препаратов с тем же действующим веществом: Артра МСМ Форте, КОНДРОнова (аналог Артры дешевле стоимости последнего), Тазан, Терафлекс, Хондрофлекс, Хондроглюксид.

Аналоги со сходным механизмом действия: Адгелон, Алфлутоп, Биартрин, Гамма-плант, Дискус Композитум, Синовиаль, Траумель С, Румалайя, Цель Т, СИНОАРТ, Хондротек Форте.

Цена аналогов — от 295 рублей.

Что лучше: Артра или Дона?

В состав препарата Дона входит только одно действующее вещество — глюкозамин (в форме сульфата), тогда как в таблетках Артры действие глюкозамина гидрохлорида усиливается за счет хондроитина натрия сульфата.

Тем не менее, результаты исследований, проводившихся в группе пациентов с остеоартрозом крупных суставов, свидетельствуют о том, что глюкозамина сульфат является единственным лекарственным средством с доказанными структурно-модифицирующими свойствами при указанной патологии.

Преимуществом Доны можно считать большее количество лекарственных форм. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления оральной суспензии, инъекционного раствора и таблеток.

Что лучше: Артра или Терафлекс?

Препарат Терафлекс выпускается в виде капсул, основу которых составляют D-глюкозамина гидрохлорид (500 мг/капс.) и хондроитина натрия сульфат (400 мг/капс.).

Имея практически идентичный с Артрой состав, Терафлекс, соответственно, имеет и примерно одинаковую с ним эффективность.

Артра или Структум — что лучше?

Структум — это твердые капсулы, в каждой из которых содержится по 500 мг хондроитина сульфата натрия.

Препарат обладает сходным с Артрой действием, однако последний, ввиду того, что в нем содержатся одновременно два активных компонента, которые усиливают действие друг друга, может считаться более эффективным.

Для детей

В педиатрии применяется с пятнадцатилетнего возраста.

При беременности

В периоды беременности и грудного вскармливания препарат Артра для суставов принимать не рекомендуется.

Отзывы об Артре

Отзывы больных о препарате Артра противоречивы — кто-то говорит, что уже через три месяца регулярного применения почувствовал существенное улучшение, кто-то же столкнулся с неприятными побочными эффектами или вообще не увидел результатов лечения.

Особенность препарата заключается в том, что содержащиеся в нем активные вещества являются естественными структурными компонентами внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани. Эффект от его применения связан с восполнением дефицита этих соединений в организме.

Кроме того, являясь очень физиологичным для организма, лекарство не влияет на фармакокинетику и эффективность других средств (исключение — полусинтетические пенициллины и тетрациклины), а принимать его можно в любое удобное для себя время.

В отличие от большинства аналогов Артра зарегистрирован не как БАД, а как лекарственное средство. Это очень важно, поскольку требования к клиническим исследованиям эффективности лекарств и их качеству выше, чем требования к проведению исследований эффективности и безопасности, а также качеству биодобавок.

Высокая концентрация активных веществ в каждой таблетке позволяет принимать препарат 1-2 раза в день. При этом Артра совершенно безопасна даже при длительном применении: ее безопасность была доказана в ходе клинических исследований (в том числе у пациентов с сопутствующими патологиями и при применении в комбинации с другими препаратами).

Важным аспектом лечения препаратом также является возможность уменьшить дозу принимаемых одновременно с ним НПВП (которые, как известно, имеют массу побочных эффектов) или вовсе отказаться от их приема.

Если говорить о мнении специалистов, то отзывы врачей о хондропротекторах вообще позволяют сделать вывод, что применение препаратов этой группы не получило высоких показателей доказанности при исследованиях по принципам доказательной медицины, в связи с чем их применение не является лечебным процессом, а может относиться к вспомогательным методикам.

Цена Артры

Цена Артры в Украине

В украинских аптеках цена Артра (хондроитин 500 мг + глюкозамин 500 мг) 500 мг №30 составляет в среднем 840 грн. Стоимость 60 таблеток — 1100-1200 грн, 100 таблеток — 1700-1800 грн, 120 таблеток — около 2000 грн.

Цена таблеток Артра в России

Купить Артру в Москве можно от 750 руб. В такую сумму обойдется упаковка с 30 таблетками. Препарат для суставов Артра №60 можно приобрести в среднем за 1200 руб., №100 — за 1650 руб., №120 — за 1600 руб.

Наиболее низкую цену на препарат предлагают в сети аптек Озерки в СПб.

Артрозан: состав и форма выпуска лекарства, терапевтическая эффективность

Широкая потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах обусловлена распространенностью острого и хронического болевого синдрома, связанного с воспалительным процессом. По данным, приведенным в медицинской литературе, боль, возникающая при поражении различных структур опорно-двигательного аппарата, встречается почти у половины населения земного шара.

Артрозан, один из немногих препаратов класса НПВС, который практически не вызывает побочных эффектов и может назначаться длительно для лечения артрозов, артритов, остеохондроза и других поражений хрящевой ткани.

Основным компонентом медикамента Артрозан является вещество мелоксикам, который в соответствии с фармакологической классификацией относится к селективным ингибиторам фермента циклооксигеназы второго типа. По химической структуре данное соединение принадлежит к классу оксикамов. Производителем лекарства является фармацевтическая корпорация «Фармсинтез», Россия, поэтому цена медикамента в аптеках гораздо ниже, чем у зарубежных НПВС на основе мелоксикама.

Выпускается Артрозан в виде:

раствора для внутримышечных инъекций в ампулах по 1 мл (в каждом миллилитре содержится 6 мг активного компонента);
таблеток с дозировкой мелоксикама 15 мг;
таблеток, содержащих 7,5 мг действующего вещества.

Мелоксикам отличается от подавляющего большинства НПВС. Это первый синтезированный селективный ингибитов циклооксигеназы, который действует исключительно на изоформу этого фермента второго типа. Что это означает? Клинически воспалительный процесс проявляется в виде боли, припухлости, покраснения пораженного сустава. Однако симптоматические признаки являются следствием сложного каскада ферментативных реакций.

Под влиянием ряда патологических факторов (аутоиммунный процесс, недостаток кровообращения в структурах, окружающих хрящевую ткань, травмы и т.д.) в тканях активизируется синтез циклооксигеназы второго типа, которая в свою очередь стимулирует высвобождение большинства медиаторов воспаления. Но помимо «патологической» ЦОГ-2, во многих органах присутствует другая, «физиологическая» форма данного фермента — ЦОГ-1.

Неселективные НПВС наряду с ингибированием «воспалительной» ЦОГ-2, угнетают активность и ЦОГ-1, что проявляется множеством нежелательных реакций. Артрозан выгодно отличается на этом фоне. По анальгезирующей активности он не только не уступает, но и превосходит большинство НПВС, а риск возникновения «классических» для данной группы медикаментов побочных эффектов со стороны пищеварительной системы минимален. Вероятность развития осложнений присутствует только у пациентов с сопутствующими патологиями желудочно-кишечного тракта.

В таком случае доктора рекомендуют курс лечения наружными НПВС в виде крема, мази или геля. Благодаря своей безопасности Артрозан можно приобрести в аптеке без рецепта от врача.

Как и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, Артрозан оказывает выраженный обезболивающий и жаропонижающий эффект, нормализует проницаемость капилляров, снижая отечность и возвращая суставам функциональную активность, тормозит воспалительный процесс на ферментативном уровне. При приеме внутрь в форме таблеток, Артрозан на 80-90% всасывается из пищеварительного тракта вне зависимости от приема пищи (алкоголь также не влияет на фармакодинамику лекарства, но повышает риск развития нежелательных реакций).

Биодоступность препарата в виде уколов выше и составляет почти 100%. Связывается с белками плазмы крови на 99,5%, попадает в окружающую хрящевую ткань синовиальную жидкость, где его содержание достигает 60% от общего объема.

Таблетки для лечения суставов Артелар

Проблемы с суставами заставляют пациентов подбирать лекарственные средства, снимающие боль и восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань. Многие лекарства от суставов имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому врачи рекомендуют пациентам принимать таблетки от суставов Артелар.

Основные сведения о препарате

Лекарственное средство от патологий суставов Артелар является комплексным препаратом и содержит в себе два основных компонента – глюкозамина гидрохлорид, а также хондроитин сульфата. Оба компонента содержатся в равной дозировке – по 500 мг. Артелар – препарат отечественного производства, он выпускается компанией ВнешторгФарма. Препарат относится к категории биологически активных добавок.

Действующие вещества препарата Артелар – активные участники регенерационных процессов в хрящевой и костной ткани. Их рекомендуют принимать как при уже имеющихся патологиях суставов, так и для профилактики, если крупные сочленения и мелкие суставчики подвергаются повышенной нагрузке.

Действие препарата основано на следующих эффектах:

Артелар способствует обновлению суставной поверхности, если на ней появились повреждения;
при помощи препарата снимается мышечное и суставное напряжение;
улучшается продуцирование суставной жидкости и ее качественный состав;
облегчается подвижность сустава;
нормализуется содержание гиалуроновой кислоты, отвечающей за вязкость суставной жидкости;
нормализуются метаболические процессы в костной и хрящевой тканях;
суставная жидкость, богатая хондроитин сульфатом лучше смазывает и амортизирует поверхность суставов;
улучшается устойчивость сустава к нагрузкам, повышается выносливость и прочность тканей – сухожилий и связок;
при помощи медикамента предотвращаются деструктивные процессы в хрящевой ткани.

Вспомогательными веществами капсул Артелар являются аскорбиновая кислота и марганец.

Витамин С активно участвует в синтезе коллагена, а также в других процессах, способствующих обновлению хрящевой и костной ткани. Аскорбинка является обязательным элементом, под воздействием которого полноценно усваиваются основные действующие вещества препарата – хондроитин сульфат и глюкозамина гидрохлорид. По своим свойствам, витамин является мощным антиоксидантным веществом, поэтому он защищает клетки от негативного воздействия свободных радикалов.

Такой компонент, как марганец, является активным участником процесса синтеза хондроитина, поэтому производитель и включил его в состав препарата Артелар. Помимо этого, марганец является «пусковым механизмом» для биосинтеза гликозаминогликанов – основных строительных компонентов соединительного матрикса, входящего в состав межклеточного вещества. Отмечено, что справится с этими функциями может исключительно марганец, поэтому препарат Артелар является уникальным по своему составу.

Характеристика препарата Артелар и его применение

Артелар (Artelar) относится к многочисленной группе хондропротекторов — комбинированных препаратов, предназначенных для лечения и профилактики артрозов и остеохондрозов. Подобные медикаменты предотвращают разрушение хрящей, а при дегенеративно–дистрофических процессах — способствуют восстановлению соединительных тканей и улучшают качество жизни пациентов.

Состав и формы выпуска

Препарат Артелар выпускается в двух формах — таблеток и геля. Крупные, продолговато-овальные таблетки белого цвета расфасованы в блистеры по 10 штук и упакованы в картонную коробку. В одной упаковке находится 60 таблеток — их хватит на 1 месяц приема.

В состав препарата входят два активных действующих вещества в одинаковой пропорции — каждая таблетка содержит по 500 мг хондроитина и глюкозамина. Эти вещества оказывают благоприятное действие на суставы и соединительные ткани человеческого организма:

Хондроитинсульфат. Укрепляет хрящи, связки и сухожилия, повышает их прочность и устойчивость к ударам и физическим нагрузкам. Участвует в процессе выработки гиалуроновой кислоты, входящей в состав хрящевых клеток и регулирующей вязкость суставной жидкости. Под влиянием хондроитина повышаются амортизирующие и «смазывающие» свойства синовиальной жидкости, в результате чего улучшается подвижность суставов и исчезают болевые ощущения.
Глюкозамина гидрохлорид. Является неотъемлемым компонентом суставной жидкости, отвечает за ее объем, активизирует обменные процессы в клетках хрящей, уменьшает трение в суставах и улучшает их подвижность, нормализует процесс отложения кальция в костных тканях.
Аскорбиновая кислота (витамин С). Облегчает усвоение хондроитина и глюкозамина организмом, проявляет свойства антиоксиданта и защищает хрящевые ткани от негативного действия свободных радикалов, участвует в процессе выработки коллагена — основного соединительного элемента костной ткани.
Марганца сульфат. Активирует биосинтез хондроитина.

К числу дополнительных компонентов относятся:

микрокристаллическая целлюлоза;
краситель (диоксид титана);
тальк;
пропиленгликоль;
магния стеарат.

Таблетки Артелар не являются лекарственным средством, относятся к группе биологически активных добавок. В отличие от традиционных медикаментов, БАД являются безопасными препаратами, которые без вреда для здоровья можно принимать длительное время. При приеме хондропротекторов не стоит опасаться неприятных побочных эффектов или передозировки — организм возьмет ровно столько полезных компонентов, сколько нужно.

Но, как и любую биологически активную добавку, таблетки с хондроитином и глюкозамином нужно принимать на начальной стадии заболевания или в качестве профилактического средства: в запущенных случаях они будут малоэффективны, если не бесполезны.

Еще одна форма выпуска препарата Артелар — гель универсальный, расфасованный в тюбики объемом 50 мл. Основными действующими веществами лечебного геля являются хондроитин и глюкозамин. В качестве дополнительных компонентов использованы вещества, придающие препарату нужную консистенцию и усиливающие терапевтический эффект:

глицерин;
экстракт сабельника;
касторовое масло;
пантенол;
эфирное масло можжевельника и шалфея мускатного.

Препараты Артелар с хондроитином и глюкозамином можно приобрести в аптеках, магазинах по реализации продуктов диетического питания или в специальных отделах супермаркетов. Но перед их применением стоит проконсультироваться с врачом, ведь только специалист сможет подтвердить необходимость приема хондропротекторов и назначить тот вариант терапии, который окажется наиболее эффективным.

Показания к применению

Основное назначение хондропротекторов Артелар — предотвратить или остановить разрушение хрящевой и соединительной ткани, улучшить подвижность суставов, снять боль и воспаление, облегчить самочувствие пациента, повысить качество его жизни. Поэтому прием таблеток будет полезен при заболеваниях суставов и опорно–двигательного аппарата.

В перечень показаний к применению комплекса хондроитина и глюкозамина входят профилактика и лечение:

артрозов;
остеоартрозов;
остеохондрозов;
периартрита;
переломов (для ускорения образования костной мозоли).

При одновременном приеме хондропротекторов, глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств снижается потребность в обезболивающих препаратах, ГКС и НПВС.

Гель универсальный Артелар предназначен для наружного применения при болях, отеках и мышечном напряжении в области суставов. Он эффективен не только при артрозах и остеоартрозах, но и при ноющих болях, которые возникают после срастания переломов и беспокоят пациентов при перемене погоды.

Схема приема

Продолжительность одного курса приема таблеток Артелар составляет 3 месяца. Как указано в инструкции по применению, в течение этого срока пациентам необходимо выпивать по 2 таблетки ежедневно. Прием биологически активной добавки следует совместить с приемом пищи — завтраком и ужином.

Длительный прием таблеток Артелар обусловлен накопительным свойством хондропротектора — препарат начинает действовать только через 1,5–2 месяца, а после 2–3 курсов или непрерывного 6-месячного приема дает отличный терапевтический эффект.

Гель универсальный рекомендуется наносить ежедневно на чистую, не имеющую повреждений (ран, ссадин, нагноений) кожу в области суставов, мягко втирать массирующими движениями до полного впитывания. Процедуру необходимо повторять 2–3 раза в сутки через равные промежутки времени.

Противопоказания

Таблетки и гель Артелар практически не имеют противопоказаний. Исключение составляют:

фенилкетонурия;
беременность;
период грудного вскармливания;
гиперчувствительность к любому компоненту.

Так как лабораторные исследования безопасности для детей не проводились, то до 15 лет принимать таблетки с хондроитином и глюкозамином не рекомендуется.

Препарат Артелар следует с осторожностью принимать при склонности к кровотечениям, тромбофлебитах, сахарном диабете, патологиях печени и почек.

Побочные эффекты

Прием биологически активной добавки с хондроитином и глюкозамином переносится хорошо, и лишь в редких случаях возможны побочные действия:

метеоризм;
нарушение стула (запор, диарея);
боли в области живота;
головокружение.

При повышенной чувствительности к хондроитину или глюкозамину могут возникать аллергические реакции в виде кожной сыпи, отека лица или конечностей, слезотечения, насморка, кашля или одышки.

Аналоги средства

У препарата Артелар есть много структурных аналогов, которые отличаются составом и содержанием активных веществ, фирмой–производителем, формой выпуска и ценой. Наиболее популярные и эффективные хондропротекторы представлены в таблице:

Наименование препарата	Страна	Форма выпуска	Упаковка	Содержание хондроитина, мг	Содержание глюкозамина, мг
Артра	США	Таблетки	30, 60, 90, 100 шт.	500	500
Артрон Комплекс	США	Таблетки	30, 60, 100, 120 шт.	500	500
Артролон	США	Капсулы	60 шт.	200	100
Артрон Флекс	США	Таблетки	30, 60, 120 шт.	—	750
Дона	Италия	Порошок	20 пакетов-саше	—	1500
Инолтра	США	Капсулы	60, 90, 180 шт.	67	334
Структум	Франция	Капсулы	60 шт.	500	—
Хонда Эвалар	Россия	Таблетки	60 шт.	500	500
Терафлекс	США	Капсулы	60, 120 шт.	400	500
Мукосат	Беларусь	Раствор для инъекций	10 ампул объемом 1 или 2 мл	100 мг в пересчете на 1 мл	—
Хондролон	Россия	Раствор для инъекций	10 ампул объемом 1 мл	100 мг в пересчете на 1 мл	—
Эльбона	Россия	Раствор для инъекций	6 ампул объемом 2 мл	—	200 мг в пересчете на 1 мл
Хондроксид	Россия	Мазь	30 г	50 мг на 1 г мази	—
Хондроитин-АКОС	Россия	Мазь	30 г	50 мг на 1 г мази	—

В зависимости от состояния пациента, клинической картины и наличия хронических заболеваний врач может назначить прием Артелара или других препаратов с хондроитином и глюкозамином в форме порошка, таблеток или внутримышечных инъекций. При дегенеративно–дистрофических состояниях 2–3 степени перечисленные средства не окажут должного терапевтического действия.

Отзывы

Наталья, 43 года, Рязань: «Купила таблетки Артелар по совету провизора в аптеке. Она сказала, что этот БАД ни в чем не уступает американскому хондропротектору. Результатом я довольна, после полного курса приема отступила боль в колене, сустав стал меньше хрустеть. Буду принимать препарат и дальше, так как это существенная экономия для кошелька».

Андрей, 36 лет, Пермь: «После того как в прошлом году упал на льду и сломал левую руку, каждый раз при смене циклона и антициклона ноет и болит место перелома. Коллега предложил попробовать недорогой гель универсальный с названием Артелар. Стоило помазать руку буквально пару дней, как она перестала беспокоить. Теперь этот гель постоянно вожу с собой в аптечке».

Мария, 38 лет, Ростов-на-Дону: «Для лечения артроза врач назначила специальную схему приема: в течение 6 месяцев пить по 1 таблетке Артелар в день, потом полгода перерыв, потом — повторить курс лечения. И так на протяжении трех лет (минимум). Сказать о результатах пока ничего не могу. Надеюсь, что процесс разрушения хряща остановился. Утешает, что отечественный препарат дешевле импортных аналогов».

Артрозан – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 7,5 мг и 15 мг, уколы в ампулах для инъекций 2,5 мл) препарата для лечения боли при артрозе, артрите, остеохондрозе у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Артрозан. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Артрозана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Артрозана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления при артрозе, артрите, остеохондрозе у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Артрозан – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием.

Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного торможения ферментативной активности циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на циклооксигеназу первого типа (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Состав

Мелоксикам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание препарата. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигаются в течение 3-5 дней лечения. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет 99%. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% максимальной концентрации в плазме. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

Показания

Симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.:

остеоартроза;
ревматоидного артрита;
анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева);
остеохондроза.

Формы выпуска

Таблетки 7,5 мг и 15 мг.

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций 2,5 мл).

Других лекарственных форм, будь то мазь или гель, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7,5-15 мг.

Рекомендуемый режим дозирования:

Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. По необходимости доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.

Остеоартроз, остеохондроз и другие воспалительные и дегенеративные заболевания мышечно-суставной системы, сопровождающиеся болевым синдромом: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Внутримышечное введение препарата показано в первые 2-3 дня лечения. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки). Рекомендуемая доза составляет по 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать наименьшие эффективные дозы и минимально возможным коротким курсом.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.

Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции. Содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Препарат нельзя вводить внутривенно.

Побочное действие

диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм;
преходящее повышение активности печеночных трансаминаз;
гипербилирубинемия;
отрыжка;
эзофагит;
язва желудка или 12-перстной кишки;
желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное);
стоматит;
перфорация органов ЖКТ;
колит;
гепатит;
гастрит;
анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
зуд;
кожная сыпь;
крапивница;
фотосенсибилизация;
буллезные высыпания;
мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
токсический эпидермальный некролиз;
бронхоспазм;
головокружение;
головная боль;
шум в ушах;
сонливость;
эмоциональная лабильность;
спутанность сознания;
дезориентация;
периферические отеки;
повышение уровня артериального давления;
сердцебиение;
гиперемия лица;
повышение концентрации сывороточной мочевины;
острая почечная недостаточность;
альбуминурия (белок в моче);
гематурия (кровь в моче);
конъюнктивит;
нечеткость зрения;
ангионевротический отек;
анафилактические, анафилактоидные реакции.

Противопоказания

гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; активное желудочно-кишечное кровотечение;
воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения);
цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)); прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
детский возраст до 15 лет (таблетки) и до 18 лет (инъекции);
беременность; период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Артрозан противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 15 лет для таблетированной формы и до 18 лет для инъекционной формы препарата.

Применение у пожилых пациентов

Принимать с осторожностью пациентам пожилого возраста.

Особые указания

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата Артрозан у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

С осторожностью: у пациентов пожилого возраста и при наличии следующих состояний в анамнезе: ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, дислипидемия /гиперлипидемия, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин); наличие инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер), курение, тяжелые соматические заболевания.

При длительном применении НПВП, злоупотреблении алкоголем, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин) препарат следует принимать с осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу коротким курсом.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени) прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

После двух недель применения препарата необходим контроль активности печеночных ферментов.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК более 30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Артрозан, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение головной боли, головокружения и сонливости. При возникновении этих явлений следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Артрозана с другими НПВП (в том числе с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении Артрозана с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин), и антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Аналоги лекарственного препарата Артрозан

Структурные аналоги по действующему веществу:

Амелотекс;
БиКсикам;
Лем;
Либерум;
Матарен;
Медсикам;
Мелбек;
Мелбек форте;
Мелоквитис;
Мелокс;
Мелоксам;
Мелоксикам;
Мелофлам;
Мелофлекс;
Месипол;
Миксол;
Мирлокс;
Мовалис;
Мовасин;
Мовикс;
Оксикамокс;
Эксен Сановель.

АРТРА ® (ARTRA ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активные вещества:
глюкозамина гидрохлорид	500 мг
хондроитин сульфат натрия	500 мг
вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный — 230 мг; МКЦ — 185 мг; натрия кроскармеллоза — 80 мг; кислота стеариновая — 70 мг; магния стеарат — 10 мг
оболочка пленочная: гидроксипропил метилцеллюлоза — 35 мг; титана двуокись (Е171) — 8,2 мг; триацетин — 6,8 мг

Описание лекарственной формы

Двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с вкраплениями, гравировкой «ARTRA» с одной стороны таблетки, со специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту, в т.ч. от НПВП и ГКС . Препарат обладает умеренным противовоспалительным действием.

Хондроитин сульфат натрия, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает хрящевой матрикс от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП .

Фармакокинетика

Биодоступность глюкозамина составляет 25% (за счет эффекта «первого прохождения» через печень). При его распределении в тканях наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистируют в костной и мышечной ткани. Экскретируется преимущественно с мочой в неизменном виде; частично с калом. T_1/2 — 68 ч.

Биодоступность хондроитин сульфата около 13%.

Показания препарата АРТРА ®

Остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

Противопоказания

выраженное нарушение функции почек.

С осторожностью: кровотечения или склонность к кровотечениям; бронхиальная астма; сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется принимать во время беременности и лактации.

Побочные действия

Глюкозамин: возможны легкие нарушения функции ЖКТ (боль в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор), головокружение, кожные аллергические реакции.

Хондроитин: аллергические реакции.

Взаимодействие

Возможно усиление действия антикоагулянтов и антиагрегантов. Артра ® увеличивает абсорбцию тетрациклинов, снижает действие полусинтетических пенициллинов. Препарат совместим с ГКС .

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет — по 1 табл. 2 раза в день в течение первых 3 нед; по 1 табл. 1 раз в день в течение последующих недель и месяцев. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме не менее 6 мес.

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и занятию потенциально опасными видами деятельности. Нет данных.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 30, 60, 100 или 120 табл., покрытых пленочной оболочкой, в белом флаконе из ПЭВП с завинчивающейся крышкой из того же материала и предохранительным клапаном из фольги. На флакон наклеивают этикетку, флакон затягивают ПЭ-пленкой и помещают в картонную пачку.

Производитель

Юнифарм, Инк., США.

Претензии направлять по адресу представительства в России: 115162, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. Б.

Тел.: (495) 995-77-67.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата АРТРА ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата АРТРА ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Артра

Артра: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Artra

Действующее вещество: Глюкозамина гидрохлорид (Glucosamine hydrochloride) Хондроитин сульфат натрия (Chondroitin sulfate)

Производитель: Unipharm, Inc. (США)

Актуализация описания и фото: 05.08.2019

Цены в аптеках: от 902 руб.

Артра – синтетический препарат, применяемый для длительного лечения остеоартрита. Лекарственное средство способствует регенерации хрящевой ткани, облегчает симптомы заболевания, оказывает умеренное противовоспалительное действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде овальных белых с вкраплениями таблеток со специфическим запахом (во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 30, 60, 100 и 120 таблеток).

Активные вещества, содержащиеся в 1 таблетке:

Глюкозамина гидрохлорид – 500 мг;
Хондроитина сульфат натрия – 500 мг.

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция сульфат двузамещенный, магния стеарат и стеариновая кислота.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Артра относится к группе препаратов, стимулирующих процесс регенерации хрящевой ткани. Его действующие компоненты принимают участие в синтезе соединительной ткани, предотвращая разрушение хряща и обеспечивая восстановление его тканей.

Прием экзогенного глюкозамина способствует усиленному продуцированию хрящевого матрикса (межклеточного вещества). Также данное вещество является неспецифической защитой хряща от повреждений химического характера.

Глюкозамин, содержащийся в препарате в виде соли сульфата, является начальным звеном в процессе синтеза гексозамина, а сульфат-анион требуется для выработки гликозаминогликанов (мукополисахаридов), содержащихся в соединительной ткани.

Глюкозамин защищает поврежденную хрящевую ткань от метаболического разрушения, причиной которого стал прием ГКС/НПВП. Также он оказывает умеренное противовоспалительное действие.

Хондроитин, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или в виде метаболитов, является дополнительным субстратом, позволяющим сформировать здоровый матрикс хряща. Также это активное вещество:

усиливает выработку протеогликанов, коллагена типа II и гиалуронана;
поддерживает необходимую вязкость синовии;
угнетает активность свободных радикалов, предотвращая расщепление гиалуронана под воздействием ферментов и защищая его от агрессивного действия свободных радикалов;
ингибирует активность ферментов, расщепляющих хрящ (эластазы и гиалуронидазы);
повышает интенсивность процесса репарации хрящевой ткани.

У больных с остеоартрозом уменьшается выраженность симптомов заболевания и ослабевает потребность в использовании НПВП.

При пероральном приеме биодоступность глюкозамина составляет 25% (эффект первого прохождения через печень). Наибольшие концентрации вещества регистрируются в печени, почках и суставных хрящах.

Приблизительно 1/3 принятой дозы накапливается в костной ткани и мышцах. Большая часть глюкозамина выводится через почки в неизмененном виде, а остаток – с испражнениями. Период полувыведения равен 68 часам.

При приеме внутрь 800 мг хондроитина сульфата, разделенных на 1 или 2 приема, содержание вещества в плазме резко возрастает в течение 1 дня. Показатель абсолютной биодоступности составляет 12%.

Примерно 1/10 принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных производных, примерно 20% – в виде низкомолекулярных производных.

Препарат метаболизируется преимущественно посредством десульфирования и выводится из организма через почки. Период полувыведения составляет 5 часов 10 минут.

Показания к применению

Артру применяют при лечении остеоартроза позвоночника и периферических суставов.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек;
Гиперчувствительность к компонентам таблеток.

В период лактации и во время беременности лекарственное средство принимать не рекомендуется.

Из-за недостаточности клинических исследований препарат не назначают детям младше 15 лет.

Инструкция по применению Артры: способ и дозировка

Таблетки Артра принимают длительно, устойчивый терапевтический эффект достигается после полугода применения препарата.

В течение первых трех недель лечения дети старше 15 лет и взрослые принимают по 1 таблетке лекарственного средства дважды в день, после чего необходимо снизить кратность приемов до одного раза в день на весь последующий курс лечения.

Побочные действия

Согласно инструкции, Артра может вызвать следующие побочные явления:

Головокружение;
Диарея или запор;
Боли в эпигастрии;
Аллергические реакции.

Особые указания

При лечении остеоартроза можно применять Артру одновременно с глюкокортикостероидами.

Также следует учитывать, что препарат повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает воздействие полусинтетических пенициллинов, усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов.

Аналоги

Структурным аналогом Артры является препарат Тазан.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 10-30 °С.

Срок годности – 5 лет.

Отзывы об Артре

Отзывы об Артре являются противоречивыми. Некоторые пациенты утверждают, что уже спустя 3 месяца после начала терапии заметили существенное улучшение состояния, другие же отмечают неприятные побочные эффекты или полное отсутствие результатов лечения при достаточно высокой стоимости.

Особенность лекарственного средства состоит в том, что включенные в его состав активные вещества представляют собой естественные структурные элементы хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. Эффект от его приема обусловлен восполнением недостатка данных веществ в организме.

Отмечается, что Артра является физиологичной для организма и не влияет на эффективность лечения и фармакокинетику других препаратов (за исключением тетрациклинов и полусинтетических пенициллинов). Также схема применения предусматривает прием таблеток в любое удобное для пациента время.

В отличие от большинства аналогов препарат зарегистрирован как лекарственное средство, а не как биологически активная добавка. Это имеет большое значение, поскольку требования к клиническим исследованиям качества лекарств, их безопасности и эффективности значительно выше, чем в случае БАД.

Высокое содержание активных компонентов в каждой таблетке позволяет ограничиться приемом Артры 1–2 раза в день. В ходе клинических исследований была доказана безопасность препарата при длительной терапии (в том числе у больных с сопутствующими заболеваниями и при сочетании с приемом других лекарственных средств).

Часто при лечении препаратом становится возможным уменьшение дозы принимаемых в комбинации с препаратом НПВП или полный отказ от их применения.

По мнению врачей, использование хондропротекторов не является целесообразным по причине недоказанности их эффективности в соответствии с принципами доказательной медицины. Поэтому их применение скорее относится не к процессу лечения, а является вспомогательным методом.

Цена на Артру в аптеках

Цена на Артру (за упаковку 120 шт.) варьируется в диапазоне 2300–2600 рублей. Приобрести препарат в аптеках также можно за 1500–1800 рублей (в упаковке 60 шт.), за 900–1100 рублей (в упаковке 30 шт.) и за 2500–2900 рублей (в упаковке 100 шт.).

Источники:
http://med88.ru/preparaty-dlja-sustavov/artrozan/
http://elemte.ru/lechenie/tabletki-lecheniya-sustavov-artelar
http://ortocure.ru/preparaty/artelar.html
http://instrukciya-otzyvy.ru/1323-artrozan-po-primeneniyu-analogi-tabletki-ukoly-v-ampulah-bol-pri-artroze-artrite.html
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_23442.htm
http://www.neboleem.net/artra.php
http://medside.ru/artron-hondreks