Диклоберл ретард — эффективное средство для суставов
Диклоберл ретард — нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство пролонгированного действия, используемое травматологами и ортопедами в лечении болезней костно-мышечной системы.
Терапевтический эффект препарату обеспечивает диклофенак, являющийся синтетическим производным фенилуксусной кислоты. Активный компонент Диклоберла ретарда снижает интенсивность болевого синдрома, обладает противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.
Несмотря на свою эффективность, лекарство имеет противопоказания и достаточно часто вызывает у пациентов нежелательные реакции со стороны организма. Чтобы не навредить здоровью, принимать его следует в соответствии с показаниями врача, не забыв перед началом лечения ознакомиться с инструкцией по применению.
Действие препарата
Производителем Диклоберла ретарда является немецкая фармацевтическая компания Berlin-Chemie AG. Средство выпускается в капсулах из желатина, цвет которых может варьироваться от белого до бежевого. Их содержимое представляет собой белые гранулы шаровидной формы. Капсулы расфасованы в блистерные пластинки по 10 штук. Внутри картонной пачки находится 1, 2 или 5 пластинок и утвержденная Минздравом России медицинская аннотация к лекарственному препарату.
Активный компонент Dicloberl retard — диклофенак натрия. Его массовое содержание в каждой пилюле составляет 100 мг. Кроме него, в состав лекарственного средства входят вспомогательные вещества, представленные в виде:
- шеллака;
- талька;
- аммонийно-метакрилатного сополимера типа А;
- каустической соды;
- сахарозы;
- пищевой добавки E171 (диоксида титана);
- крахмала, полученного из кукурузы.
Механизм действия диклофенака натрия объясняется торможением биосинтеза простогандинов, играющих важную роль в развитии болевого синдрома, воспалительного процесса и лихорадочного состояния. У людей с ревматическими патологиями Диклоберл ретард уменьшает болевые ощущения и скованность в суставах, способствуя тем самым улучшению функциональных свойств соединительной ткани.
Применение препарата при воспалении, спровоцированном травмой или хирургическим лечением, снижает интенсивность болевого синдрома, возникающего как при движении, так и в состоянии покоя, и уменьшает отечность тканей. При купировании послеоперационных болей диклофенак натрия помогает ослабить потребность организма в препаратах группы опиоидов.
Когда можно и когда нельзя проводить лечение капсулами
Инструкция по применению препарата Диклоберл ретард рекомендует использовать его для устранения боли и снижения выраженности воспалительного процесса в соединительной ткани у взрослых пациентов. Лекарство имеет следующие показания к применению:
- заболевания, сопровождающиеся дистрофическими изменениями в суставах (ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева, подагра);
- тендиноз;
- периартрит;
- бурсит;
- тендовагинит;
- боль в мышцах;
- невралгия;
- травмы (переломы, вывихи, растяжения);
- устранение боли при хирургических операциях.
Перед началом использования Диклоберла ретарда пациенту следует убедиться в том, что данное лекарство ему не противопоказано. Медикаментозное средство запрещается назначать людям, у которых наблюдается:
- гиперчувствительность к его веществам;
- тяжелые нарушения функции печени;
- почечная недостаточность;
- изъязвление слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки;
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, гранулематозный энтерит);
- внутренние кровотечения (в т.ч. в анамнезе);
- тяжелые сердечные патологии (застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия и т.д.);
- нарушения свертываемости крови;
- бронхиальная астма (при непереносимости аспирина).
Последний триместр беременности является абсолютным противопоказанием к приему Диклоберла ретарда, так как в этот период препарат может снизить сократительную функцию матки и привести к преждевременному закрытию Боталлова протока у плода. Использование лекарственного средства в лечении будущих матерей, находящихся в I и II триместрах беременности, можно осуществлять только в случае крайней необходимости. Чтобы снизить негативное воздействие диклофенака на плод, принимать капсулы пациенткам этой категории следует короткими курсами и в минимально допустимой дозировке.
Активный компонент Диклоберла ретарда обнаруживается в грудном молоке и вызывает отклонения в развитии внутренних органов новорожденных детей. Из-за этого женщинам, осуществляющим грудное вскармливание, следует отказаться от лечения данными капсулами.
Таблетки Диклоберл ретард не применяются в педиатрической практике. Пациентам, не достигшим 18-летия, при лечении заболеваний костно-мышечной системы, сопровождающихся воспалением и болезненными проявлениями, необходимо назначать нестероидные противовоспалительные средства на основе других активных веществ.
Применение лекарства и нежелательные реакции
Дозировка Диклоберла ретарда зависит от степени выраженности болевого синдрома и определяется доктором индивидуально по отношению к каждому пациенту. Капсулы необходимо глотать в целом виде, запивая достаточным количеством жидкости. Чтобы снизить негативное влияние лекарства на ЖКТ, употреблять его следует во время приема пищи.
Лечение Диаклоберлом ретардом может вызвать у больного побочные реакции со стороны органов дыхания, слуха и зрения, пищеварительного тракта, нервной, мочевыделительной и иммунной систем. Также прием средства может спровоцировать изменения в составе крови и привести к другим нарушениям в организме.
Распространенными нежелательными реакциями, которые наблюдаются у пациентов, принимающих диклофенак, являются:
- головная боль;
- сонливость;
- ночные кошмары;
- нервное возбуждение;
- тремор конечностей;
- артериальная гипо- или гипертензия;
- тахикардия;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- шум в ушах;
- снижение остроты зрения;
- нарушения в работе пищеварительной системы (тошнота, рвота, отрыжка, боли в эпигастрии, повышенное газообразование, запор);
- внутреннее кровотечение;
- нефрит;
- изменения в работе органов кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).
У некоторых больных при лечении препаратом могут наблюдаться желтуха, фулминантный гепатит, печеночная недостаточность, панкреатит, крапивница, сыпь и зуд на теле, отек Квинке, экзема, облысение, синдром Лайелла. Людям с бронхиальной астмой нужно учитывать, что диклофенак может спровоцировать у них обострение заболевания. У мужчин прием препарата может негативно отразиться на состоянии репродуктивной системы и привести к развитию импотенции.
Вероятность развития побочных реакций от Диклоберла ретарда возрастает в случае его продолжительного применения. Чтобы предотвратить негативные последствия от лечения, принимать его следует на протяжении короткого времени.
Сочетание с другими лекарствами
Диклофенак вступает в лекарственное взаимодействие с разными группами препаратов.
- По этой причине его нежелательно назначать параллельно с диуретиками, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, антикоагулянтами, сердечными гликозидами, метотрексатом, такролимусом, фенитоином, циклоспорином, антитромботическими и гипогликемическими средствами.
- Кроме этого, врачи не советуют сочетать прием Диклоберла ретарда с антибиотиками группы хинолонов, холестирамином, холестиполом, мифепристоном, дигоксином, вориконазолом и препаратами, содержащими литий.
Если пациент принимает медикаменты перечисленных групп, ему необходимо предупредить об этом специалиста, назначающего ему лекарство на основе диклофенака.
Диклоберл можно приобрести в большинстве отечественных аптек при наличии медицинского рецепта.
Средняя цена одной упаковки препарата (20 капсул) составляет 600 рублей. Кроме традиционного способа приобретения, купить средство можно в интернет-аптеках. Здесь перед оформлением заказа покупатель сможет прочитать инструкцию к лекарству и увидеть фото его фирменной упаковки.
Формы выпуска
Под торговым названием «Диклоберл» в продаже представлены разные лекарственные формы средств на основе диклофенака. Кроме капсул с пролонгированным действием, врач может выписать больному:
- Диклоберл 50 — таблетки пероральные, покрытые растворимой оболочкой с дозировкой активного компонента 0,05 г;
- Диклоберл 50 — суппозитории ректальные с массовой долей диклофенака 0,05 г;
- Диклоберл 100 — ампулы со стерильным раствором для инъекций, содержание действующего вещества в каждой из которых составляет 0,1 г.
Люди, оставляющие на медицинских форумах отзывы о Диклоберле ретарде, отмечают его быстрый обезболивающий эффект при ревматизме, подагре и других заболеваниях скелетно-мышечной системы. Но несмотря на эффективность, большинство пациентов относится к этому препарату настороженно из-за внушительного количества побочных явлений.
Условия хранения капсул Диклоберл ретард 100 мг такие же, как и у многих нестероидных противовоспалительных средств. Держать средство следует в защищенном от воздействия влаги и солнечных лучей месте при комнатном температурном режиме (не выше 25°C). При соблюдении этих требований срок годности лекарства составляет 36 месяцев.
Диклоберл Ретард: подробная инструкция к применению противоревматического препарата
Диклоберл Ретард является противовоспалительным противоревматическим нестероидным средством пролонгированного действия с диклофенаком натрия в качестве основного компонента.
Используют медикамент в травматологии и ортопедии для избавления от нарушений и болезней костно-мышечной системы.
Препарат предназначен для снижения жара, снятия воспалений, обезболивания, снятия отеков, нормализации проницаемости кровообращения, регенерации клеток, ускорения обменных процессов, торможения образования АТФ.
Благодаря составу действие препарата ускоряется, так как все составляющие средства быстро всасываются.
Выпускается препарат в виде капсул.
Принимать его рекомендуется по назначению врача и в соответствии с рекомендациями, так как средство имеет много противопоказаний и может стать причиной нежелательных реакций.
Инструкция по применению
Капсулы принимают перорально не разжевывая и запивая водой. Лучше всего это делать во время или в течение получаса после еды. Время суток для употребления лекарства лучше подбирать также индивидуально, так как если признаки заболевания усиливаются в вечернее время, то и Диклоберл лучше также принимать вечером.
Фармакологическое действие
Препарат обладает следующими типами воздействия на организм:
- обезболивающим;
- противовоспалительным;
- антиревматическим;
- жаропонижающим.
Механизм действия средства заключается в угнетении синтеза простагландинов – основы патогенеза воспаления, болей и лихорадок.
Основной компонент капсул снижает боли, отеки и жар, которые вызываются воспалительными процессами. Он подавляет агрегацию тромбоцитов, индуцированную АДФ и коллагеном.
С учетом того, что диклофенак из капсул высвобождается с замедлением, то принимать его на начальных этапах терапии не рекомендуется, так как в таких ситуациях необходимо быстрое наступление действия.
Форма выпуска, состав
Диклоберл Ретард продается в виде:
- капсул с желатиновой оболочкой;
- жидкого раствора для внутримышечного введения;
- парентеральных свечей.
Наиболее распространено применение капсул, поэтому в дальнейшем речь будет идти именно о них. Капсулы препарата имеют беловато-кремовый цвет. Внутри находятся белые гранулы.
Они состоят из:
- диклофенака натрия;
- сахарозы;
- кукурузного крахмала;
- талька;
- шеллака;
- сополимера аммония метакрилата типа А.
Оболочка капсул имеет стандартный состав:
Размещаются капсулы в блистере. Каждый блистер содержит 10 капсул. В одной картонной упаковке размещается 1, 2 или 5 блистеров.
Видео: “Обзор препарата Диклоберл Ретард”
Показания к применению
Диклоберл показан к использованию в случае таких заболеваний, как:
- острые артриты;
- остеоартриты;
- раздражения тканей при артрозах и спондилоартрозах;
- ревматоидные артриты;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующие спондилиты);
- периартриты;
- тендиниты;
- бурситы;
- тендовагиниты;
- воспалительные ревматические заболевания позвоночника;
- посттравматические отеки;
- воспалительные болезни ревматической этиологии с поражениями мягких тканей;
- отеки с ярко выраженными болевыми синдромами;
- приступы подагры;
- патологические состояния, вызванные травмами.
Препарат используется в совокупности со средствами базисной терапии. Просто повышение температуры не является причиной для приема Диклоберла Ретард.
Способ применения, дозировка
Дозировка препарата подбирается индивидуально в зависимости от назначения врача. Начальная дозировка может варьироваться от 75 до 150 мг в сутки. При затяжном лечении хватает приема небольшой дозы, чтобы сократить вредное воздействие на организм и не выработать привыкание.
Принимается препарат перорально. Лучше всего сочетать его употребление с приемом пищи или спустя полчаса после него. Время для приема подбирается с учетом проявления симптомов заболевания. Если они усиливаются к вечеру, то и капсулы лучше употреблять тоже вечером.
Взаимодействие с другими препаратами
Диклоберл Ретард имеет ряд особенностей при взаимодействии с другими лекарствами. При одновременном его приеме с прочими НПВС, ГКС, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, ацетилсалициловой кислотой увеличивается риск развития язв и кровотечений в ЖКТ.
Одновременный прием с препаратами с дигоксином, фенитоином, литием, метотрексатом может вызвать увеличение их концентрации в сыворотке крови. Подобный эффект наблюдается и при одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками (приводит к гиперкалиемии).
Одновременный прием лекарства с циклоспорином усиливает нефротоксическое действие последнего. Препарат ослабляет действие диуретиков, гипотензивных средств.
Быстрое выведение диклофенака будет наблюдаться при его одновременном приеме с препаратами с пробенцидом или сульфинпиразоном.
Если Диклоберл Ретард применяется вместе с антикоагулянтами или гипогликемическими средствами, то необходимо регулярно проводить контроль свертываемости крови и следить за показателями уровня глюкозы.
Побочные действия
Побочные действия у Диклоберла Ретард – частое явление. Они отражаются на различных системах органов.
| Со стороны ЦНС наблюдаются: | Со стороны мочевыделительной системы наблюдаются: | |
|
|
|
Могут наблюдаться и аллергические реакции:
- кожные зуды и сыпь;
- выпадение волос;
- крапивницы;
- экзантемы;
- экземы;
- эритемы;
- фотосенсибилизация;
- пурпура;
- тяжелые кожные реакции.
В некоторых случаях побочными эффектами могут быть обострения инфекционно-воспалительных заболеваний и симптомы асептического менингита, но они встречаются крайне редко.
Передозировка
Передозировка препарата сопровождается:
- тошнотой;
- головными болями;
- болями в области эпигастрия;
- рвотой;
- гипервентиляцией с повышенной судорожной готовностью;
- кровотечениями из органов пищеварения;
- повышенной сонливостью;
- судорогами;
- цианозом;
- головокружениями;
- диареями;
- дезориентацией;
- комой;
- повышенным уровнем возбуждения;
- поражениями со стороны печени;
- острой почечной недостаточностью;
- шумом в ушах.
При передозировке необходимо незамедлительно вызвать врача. В качестве начальных способов помощи для больного можно использовать промывание желудка. Оно будет эффективно только в том случае если с момента приема препарата прошло не более часа.
Если у пациента будут наблюдаться продолжительные судороги, то ему могут ввести Диазепам. Специфического же антидота нет.
Как правильно использовать Диклоберл ретард при заболеваниях щитовидной железы?
Диклоберл Ретард — нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, механизм действия которого основывается на купировании воспалительных процессов различной этиологии. Жаропонижающие и иные терапевтические эффекты достигаются благодаря способности медикамента угнетать простагландины.
Применение любой формы препарата в лекарственных целях должно осуществляться с разрешения специалиста. Режим дозирования, подобранный лечащим врачом, должен обязательно соблюдаться.
Форма выпуска, состав и упаковка
Медикамент имеет несколько форм выпуска: свечи, таблетки, уколы и капсулы. Действующее вещество во всех формах одно — натрия диклофенак. Содержание активного компонента в ректальных суппозиториях не превышает 50 мг. В свечах присутствуют добавочные элементы, включая эфир кислоты галловой, растительный крахмал (кукурузный), твердый жир. Наличие жира в составе лекарственной формы облегчает введение свечи в прямую кишку.
Торпедообразный стержень желтовато-белого цвета с вогнутым основанием упакован в мягкую фольгу. В упаковке присутствует 10 суппозиториев (по 5 в каждом блистере).
На картонных упаковках имеется необходимая маркировка.
Капсулы
Диклофенак натрия находится внутри желатинового футляра. Корпус капсулы — белого цвета, легкорастворимый. Содержание действующего вещества в 1 штуке — 100 мг.
Вспомогательные компоненты в составе лекарственной формы:
- смола природная;
- диоксид кремния;
- дисахарид;
- крахмал растительного происхождения;
- гидроксид натрия;
- тальк.
Желатиновые футляры вложены в ячеистые пластины в количестве 10 шт. Помимо блистеров, в каждой упаковке имеется аннотация к применению в виде листка-вкладыша.
Таблетки
Таблетки медикамента — округлые, желтого или коричневого цвета. Поверхность пилюль гладкая; фаски, риски не предусмотрены производителем. Бесцветная пленка-оболочка, растворяющаяся в кишечнике, присутствует.
Содержание активного компонента в 1 пилюле — 50 мг. Добавочные элементы, присутствующие в составе лекарственной формы, выступают в роли стабилизаторов:
- растительный крахмал;
- кислота молочная;
- кросповидон;
- стеарат магния;
- краситель пищевой.
Таблетки разложены в блистеры из белого пластика в количестве 10 шт. В картонной упаковке присутствует не более 2-3 ячейковых контурных поддонов (в зависимости от фирмы-производителя).
Уколы
Лекарственной форме присвоен № 75 ввиду количества действующего компонента в 1 мл раствора для инъекций. Представляет собой бесцветную жидкость без запаха и посторонних частиц.
Вспомогательные элементы в составе формы:
- цистеиновые аминокислоты;
- едкий натр;
- спирт ароматический и шестиатомный;
- очищенная вода.
Содержание бензилового спирта в 3 мл — не более 105 мг. Раствор разлит в емкости из прозрачного стекла. Ампулы с раствором (5 шт) вложены в пластиковые поддоны; последние поступают в продажу в картонных коробках.
Фармакологическое действие
Медикамент относится к группе противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП). Лекарственный препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее и антиревматическое действие. Механизм действия любой из форм основывается на угнетении простагландинов активным компонентом.
Подавление протеогликанового синтеза в хрящевых тканях при применении медикамента в разумных концентрациях не наблюдается. Использование препарата в лечебных целях при заболеваниях ревматической природы позволяет устранить болевые ощущения, припухлость, отечность и скованность. Под воздействием медикамента скорость гидроксилирования не снижается.
После распада активное вещество попадает в кровь и разносится по мягким тканям, воздействуя на болевой очаг. Максимальная концентрация действующего компонента в плазме крови достигается спустя 3-5 часов после применения. Наличие пищи в желудке не влияет на биодоступность и скорость всасывания.
Медикамент метаболизируется в печени; активных метаболитов не имеет. На 96-98% связывается с кровяными белками. Период полувыведения занимает 2,5-3 часа. Покидает организм вместе с мочой; не более 1% выводится в неизменном виде.
Показания к применению Диклоберла Ретард
Медикамент разрешен к применению в профилактических и лечебных целях при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся воспалительным процессом.
Прописанные в инструкции показания к применению:
- заболевания суставов, включая артрит, остеоартрит, спондилит, подагру;
- обострение заболеваний опорно-двигательного аппарата (тендинит, бурсит, периартрит, тендовагинит);
- патологии, которые развились вследствие травмы (переломы, растяжения, вывихи).
Медикамент разрешен к применению во время реабилитационного периода после хирургического вмешательства.
Режим дозирования Диклоберла Ретард
Суточная терапевтическая норма таблеток или капсул медикамента составляет 150 мг. На начальном этапе лечения необходимо принимать половинные дозы. Режим дозирования определяется индивидуально. Таблетки принимают целиком во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения составляет 5-10 дней. Ректальные суппозитории вводятся в анальное отверстие, не более 1 свечи в сутки.
Раствор для инъекций рекомендуется вводить внутримышечно, предпочтительно в ягодичную мышцу. Терапевтическая суточная доза — 75 мг активного компонента, что эквивалентно 3 мл препарата (1 ампула).
Побочное действие
Лекарственное средство при неправильном применении способно спровоцировать развитие ряда побочных эффектов:
- обострение желудочно-кишечных язв (кровотечений или перфорации);
- нарушения фертильной функции у женщин;
- диспепсия;
- приступы тошноты и рвоты;
- скачки артериального давления;
- аллергические кожные реакции;
- расстройство эмоционального фона;
- мигрени;
- нарушения сна;
- инфаркт миокарда;
- астма;
- мгновенный гепатит;
- нефротический синдром.
К побочным эффектам нестероидного противовоспалительного средства можно отнести нарушения мочеполовой системы, включая острую печеночную недостаточность, гематурию и импотенцию.
Противопоказания к применению Диклоберла Ретард
Противовоспалительный медикамент имеет ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых включение препарата в терапию невозможно.
- гиперчувствительность;
- детский возраст;
- вынашивание ребенка на последних сроках;
- почечная и печеночная недостаточность;
- грудное вскармливание;
- аортокоронарное шунтирование и инфаркт миокарда в анамнезе;
- патологии периферических артерий;
- обострение язвы;
- ишемические атаки в анамнезе;
- сердечная недостаточность;
- аллергия на нестероидные противовоспалительные медикаменты.
Особые указания
Превышение рекомендуемой терапевтической дозы более чем в 2 раза повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений. При первых симптомах асептического менингита прием медикамента необходимо прекратить.
Лечение следует начинать с половинных доз независимо от возраста пациента.
При диагностировании у пациента обострения заболеваний пищеварительного тракта необходимо моментально прекратить лечение.
Медикамент способен усиливать побочные действия других препаратов.
Тщательный анализ крови и мочи в период применения обязателен.
Применение при беременности и кормлении грудью
При приеме медикамента наблюдается повышенный риск самопроизвольных абортов во время беременности.
Активное вещество проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации применение любой лекарственной формы запрещено.
Применение у детей
Детям младше 18 лет запрещено принимать препарат в профилактических и лечебных целях.
Применение при нарушениях функции почек
Почечная недостаточность считается абсолютным противопоказаниям. Прием запрещен.
Передозировка
Симптомы передозировки возникают на фоне неправильно подобранного режима дозирования.
При превышении разрешенной терапевтической суточной нормы в 3-4 раза у пациента наблюдаются:
- непрекращающаяся рвота;
- судороги;
- жидкий стул;
- тремор;
- перевозбуждение;
- кома (редко).
Обращение в медицинское учреждение при передозировке обязательно. Лечение симптоматическое; специфический антидот отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Уменьшение скорости абсорбации пероральных лекарственных форм может быть спровоцировано одновременным приемом противовоспалительного нестероидного медикамента и Холестирамина. В этом случае уровень лития в крови повышается. Лекарственное средство увеличивает активность Дигоксина и повышает его концентрацию в крови.
Антикоагулянты в комплексе с препаратом увеличивают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Лекарство несовместимо с другими противовоспалительными медикаментами.
Одновременный прием НПВС и калийсберегающих средств (диуретиков) повышает уровень калия в крови.
Условия и сроки хранения
Хранение осуществляется в упаковке от производителя в сухом, прохладном и безопасном для детей месте. Температура хранения — не более +25°C.
Условия отпуска из аптек
Свободное (без рецепта).
Ориентировочная стоимость препарата в аптеках — 380-540 руб. Цена варьируется в зависимости от формы выпуска.
Аналоги
Медикамент имеет несколько структурных аналогов, находящихся в разной ценовой категории. Препараты со схожим терапевтическим эффектом:
- Кетопрофен. Эффективный медикамент, который нередко включают в состав комплексной терапии при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. НПВС, выпускается в виде ректальных суппозиториев. Ближайший заменитель оригинала. Цена — от 200 руб.
- Аэртал. Улучшенный аналог. Активное вещество такое же, как и у оригинала. Обладает противовоспалительным и противоотечным свойством. Выпускается в таблетированном виде. Стоимость — от 320 руб.
- Мелоксикам. Раствор для инъекций применяется при лечении заболеваний суставов и в период реабилитации после хирургического вмешательства. Содержание активного компонента — не более 15 мг. Цена — от 220 руб.
- Дикловит. Выпускается в капсульной форме. Является дженериком оригинала. Устраняет болевые ощущения, отеки и купирует распространения воспалений. Цена в аптеках — около 300 руб.
Самостоятельный выбор заменителя категорически запрещен. У каждого аналога имеются противопоказания, поэтому консультация специалиста в этом случае обязательна.
Отзывы
Григорий Емельянов, врач-ревматолог, г Краснодар
За годы применения нестероидного противовоспалительного лекарственного средства убедился в его эффективности. Назначаю препарат пациентам, перенесшим операции, в качестве обезболивающего. Хорошо помогает при лечении болезней суставов, снимает боль, особенно в ночное время.
Настораживают частые жалобы пациентов на побочные эффекты. Чаще всего жалуются на головные боли и нарушения сна. Не рекомендую принимать совместно с НПВС лекарства от головной боли. В этом случае побочные эффекты могут дать нагрузку на сердце и сосудистую систему. Если побочные эффекты не прошли самостоятельно через 2-3 дня, то лучше сменить медикамент.
Светлана, 32 года, поселок Солнечный, Самарская область
Принимать таблетированную форму препарата начала 3 месяца назад. В аварии пострадали колени. Сильно болят на погоду, особенно перед дождем. Сначала лечилась народной медициной, затем использовала мази — помогало ненадолго. Пришлось идти к врачу.
На консультации меня внимательно выслушали, затем осмотрели. Препарат, выписанный врачом, покупала без рецепта. Пить таблетки начала в тот же день. Ночью спала намного лучше. Суставы крутило, но не так сильно. В последующие дни стало намного легче. Утренняя скованность исчезла, ноги перестали отекать.
Побочные эффекты появились на 3 день применения. После того как выпила таблетку, ощутила приступ тошноты. Противорвотных лекарств в аптечке не было, поэтому выпила просто воду с лимоном и съела бутерброд. Стало легче, тошнота отступила. Ночью немного болело сердце, но к утру боли прошли самостоятельно.
Диклоберл Ретард — инструкция по применению и описание препарата
Содержание:
Исцеляющий эффект Диклоберла ретарда основан на блокировке синтеза простагландинов. Данный препарат обладает противовоспалительными, жаропонижающими и анальгезирующими свойствами. Уже через 10-20 минут после внутримышечного введения, концентрация этого вещества в плазме становится максимальной.
Как действует
Данное фармакологическое средство известно также под названием диклофенак натрия. Его действие базируется на двух «китах»: подавлении простагландинов и нейтрализация агрегации тромбоцитов. Одной из наиболее популярных модификаций препарата является Диклоберл 75, активно тормозящий воспалительные процессы в организме. Выпускается обычно в форме раствора для инъекций.
Препарат способен быстро растворяться в кишечнике. Также он вводится внутримышечно и ректально. Проникнув в кишечник и всосавшись в его стенки, препарат входит в стадию пресистемного метаболизма. После прохождения через печень постгепатическая циркуляция наступает лишь для 35-70% вещества.
Где применяется
Сразу оговоримся, что употребление данного препарата необходимо согласовать с врачом, а также внимательно прочесть инструкцию по его применению. Диклофенаком осуществляется симптоматическое лечение воспалений и болей при:
- острых артритах (а также приступах подагры);
- анкилозирующем спондилите (более известном как болезнь Бехтерева) и иных позвоночных ревматических заболеваниях, связанных с воспалительными процессами;
- хронических артритах и полиартритах (ревматоидном артрите);
- артрозах и спондилоартрозах (в случае болезненного раздражения тканей);
- посттравматических воспалениях;
- отеках, сопровождаемых болевым синдромом;
- воспалительных заболеваниях, носящих ревматический характер.
Дозировка
Дозировка препарата напрямую связана со степенью тяжести заболевания. Взрослым рекомендуется принимать в сутки не более 50-150 мг диклоберла. Для диклоберла ретарда это эквивалентно одной капсуле. Капсула глотается целиком, разжевывать ее нет необходимости. Запивать средство нужно большим количеством воды.
Продолжительность курса лечения зависит от рекомендаций вашего доктора. При ревматических заболеваниях терапия может длиться довольно длительный период.
Особые группы
Существуют группы пациентов, дозировка вещества для которых будет отличаться от общепринятой.
- Пожилые люди. Для пациентов этой группы не требуется корректировка дозы. Зато требуется тщательный врачебный контроль за вероятными побочными эффектами.
- Пациенты, страдающие почечной дисфункцией. Снижение дозы не требуется лишь при легкой и умеренной дисфункции.
- Пациенты с дисфункцией печени. Ситуация аналогична предыдущей.
- Подростки и дети. Рассматриваемое нами лекарство не рекомендуется лицам до 18 лет.
Побочные эффекты
Частота и характер нежелательных эффектов носят сугубо индивидуальный характер. Купив диклоберл в Москве или ином городе, не думайте, что вы застрахованы от негативных явлений. Чаще всего они затрагивают пищеварительную систему и прослеживаются в виде:
- желудочно-кишечных кровотечений;
- тошноты;
- пептической язвы;
- перфорации стенок желудка и кишечника.
Употребление повышенных доз препарата может привести к инсульту и инфаркту миокарда. Распространены также нарушения в области:
- лимфатической системы и крови;
- нервной системы;
- органов слуха;
- органов зрения;
- подкожно-жировой ткани и кожи;
- сосудов;
- иммунной системы и др.
Впрочем, пугаться всего этого не нужно. Помните, что лечащий врач — ваша надежная опора. Он и дозировку рассчитает и с противопоказаниями разберется.
Противопоказания
Препарат обычно не рекомендуется для использования кормящим матерям и беременным женщинам. Чем выше доза и длительнее терапия — тем больше вероятность неблагоприятных последствий. Есть и другие противопоказания:
- повышенная чувствительность организма к диклофенаку и иным компонентам лекарства;
- нарушения функциональности кроветворной системы;
- несворачиваемость крови;
- кишечно-желудочные язвы;
- церебральные, желудочно-кишечные и прочие кровотечения;
- последний триместр беременности;
- бронхиальная астма;
Назначается Диклоберл ретарда после взвешенного анализа вероятных рисков и ожидаемой пользы от грядущего лечения.
Препарат всегда отпускается по рецепту, а цена его колеблется, стартуя с отметки в 25 рублей. Хранить его надлежит при температуре ниже 25 градусов Цельсия, а срок годности истекает аж через 3 года после выпуска. Не стоит забывать, что совмещение диклоберла с другими лекарствами группы НПВП чревато кишечными кровотечениями и многочисленными нарушениями различных систем.
Препарат Диклоберл: инструкция по применению, аналоги
Боль в суставах и мягких тканях посещает каждого хотя бы один раз в жизни и, как правило, довольно быстро проходит при применении препаратов местного действия. Однако болевые ощущения могут иметь различную этимологию и при некоторых заболеваниях в лечении приходится использовать медикаменты усиленного действия, например, Диклоберл. Инструкция к уколам, таблеткам, капсулам и свечам позволяет использовать препарат в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства при поражении суставов, нервов и мягких тканей.
Состав препарата
Независимо от формы выпуска лекарственного средства основным действующим компонентом Диклоберла будет всегда диклофенак натрия. Дозировка его может отличаться в зависимости от формы выпуска:
- 100 мг для ретарда;
- 50 мг — в таблетках;
- 50 мг — суппозитории;
- Диклоберл 75 мг — уколы.
Помимо основного действующего компонента, в препарате также содержатся дополнительные вещества, способствующие его всасыванию и активизации.
Таблица 1. Неактивные ингредиенты
| Форма выпуска | Компонент |
| Таблетки | крахмал кукурузный; моногидрат лактозы; диоксид титана; кислота метакриловая — сополимер этилакрилата; гипромеллоза; повидон; макрогол 6000; дисперсия 30%; натриевая соль карбоксиметилкрахмала; эмульсия симетикона. |
| Уколы | спирт бензиловый; натрия гидроксид; инъекционная вода; маннитол; пропиленгликоль; ацетилцестеин. |
| Диклоберл-ретард | эудрагит RL 12,5; сахароза; желатин белый; крахмал кукурузный; шеллак; титана диоксид; тальк. |
| Свечи | крахмал кукурузный; жир твердый; 96% этиловый спирт; пропилгаллат. |
Показания для назначения
Использование лекарственного средства допустимо при большинстве воспалительных процессов в суставах, тканях и костях. В инструкции к медикаменту Диклоберл, в основных показаниях, указаны:
- потеря эластичности суставов (остеоартрит);
- Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
- ревматоидный артрит во всех формах и на всех стадиях;
- дистрофические заболевания суставов;
- вертеброгенные болевые симптомы, как следствие воспаления позвоночного столба, окружающих тканей, а также сдавливания нервных корешков;
- ревматические заболевания, которые отличаются распространением на мягкие ткани без воздействия на суставы;
- неврозы;
- подагра;
- послеоперационные болевые синдромы, в том числе вследствие стоматологических и ортопедических манипуляций;
- последствия трав разной степени тяжести;
- мышечная боль, вызванная повышенным тонусом (миалгия);
- острый болевой синдром, спровоцированный различными факторами.
Несмотря на большое количество показаний к применению, Диклоберл рекомендован к применению в составе комплексной терапии в качестве обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего средства. Лечение заболевания при этом необходимо проводить с помощью препаратов, направленных на устранение причин его возникновения, а не внешних симптомов.
Дозировки и способ применения
В зависимости от формы лекарственного средства способы и дозировка его применения также будет отличаться.
Таблица 2. Лечение Диклоберлом
| Форма выпуска | Способ введения | Дозировка | Количество приемов |
| Парентеральная форма (уколы) | Глубоко внутримышечно | 1 ампула 75 мг — суточная доза (допустимо увеличение под наблюдением врача до 150 мг) | 1 раз в день, при повышении дозы назначают дополнительно таблетки или свечи |
| Таблетки | Перорально, одновременно с приемом пищи, чтобы избежать язвенного поражения желудка | 50−150 мг (1 таблетка 50 мг) | 2−3 приема в день |
| Капсулы | По аналогии с таблеточной формой | 100 мг в сутки | 1 раз в сутки, при необходимости увеличения дозировки дополнительно назначаются таблетки |
| Суппозитории | После акта дефекации вводится глубоко в прямую кишку | 50−150 мг | 2−3 раза в сутки |
Фармакологические свойства
Диклоберл относится к нестероидным лекарственным средствам и выступает в качестве ингибитора циклооксигеназ, в результате чего и достигается значительное облегчение болевых синдромов. Основная концентрация активных компонентов медикамента в крови достигается в течение:
- 10−20 минут при внутримышечном уколе;
- 2−3 часа при приеме таблеток;
- 1 часа при употреблении капсулированной формы;
- 30 минут при использовании суппозиториев.
Диклофенак связывается белками крови, 30% продуктов метаболизма выводится кишечником пациента, остальные 70% — перерабатываются и элиминируются за счет функций почек.
Побочные эффекты
При использовании препарата могут наблюдаться побочные действия со стороны всех систем человеческого организма. Инструкция Диклоберла отмечает следующие возможные нарушения:
- поражение органов желудочно-кишечного тракта и печени различной степени тяжести;
- острые аллергические реакции как в виде высыпаний на коже, так и с синдромами удушья;
- головная боль и головокружение, чувство тревоги и нарушение сна, ощущение страха;
- снижение артериального давления, анемия, судороги, тремор и пр.
Прием медикамента также может ухудшать общее состояние пациента без выраженного воздействия на конкретные органы.
Случаи передозировки
Передозировка препаратом может провоцировать ряд отклонений в работе организма особенно у детей.
Среди возможных последствий:
- головная боль;
- головокружение;
- рвота и диарея;
- кровотечения ЖКТ;
- нарушение функций печени и почек.
При возникновении подобных проявлений необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и отменять прием препарата.
Особенности применения
Активный сильнодействующий компонент препарата служит причиной для ограничения его применения пациентами с некоторыми заболеваниями и состояниями. Среди препятствующих приему диагнозов:
- аллергические реакции или неприятие организмом препаратов диклофенака;
- язвенные поражения желудка, кишечника и других органов;
- кровотечение ЖКТ;
- нарушения кровообращения и кроветворения;
- астма, приступы удушья и пр.
Недопустимо назначение препарата в любой форме беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Лицам, страдающим от поражения ЖКТ, могут назначаться уколы Диклоберл по инструкции, цена на них несколько отличается, но и эффект достигается быстрее.
Пациентам, которые имеют заболевания кишечника, строго запрещено назначать Диклоберл свечи, инструкция по применению требует введение средства глубоко в прямую кишку, что провоцирует ее раздражение и может вызвать обострение текущих симптомов.
Отзывы о лекарственном средстве
В интернете можно встретить большое количество отзывов о приеме препарата для устранения болевых синдромов, среди них встречаются как положительные отклики в части обезболивания, так и отрицательные из-за побочных эффектов от использования средства.
Для устранения боли в суставах лучшего препарата не найти на рынке, однако во время приема сильно пострадал желудок. После применения Диклоберла еще пришлось лечиться дальше.
Муж начал принимать Диклоберл от болей в спине и уже полгода не может без него жить, как только чувствует, что начинает болеть, сразу принимает лекарство. Можно смело сказать о том, что препарат вызывает явное привыкание, которое теперь мы никак не можем побороть.
Лекарство провоцирует язву. Начала спасаться от боли в суставах с помощью Диклоберла сначала не могла нарадоваться тому, как снимает боль, а потом стала замечать, что болит желудок. В итоге после курса лечения обнаружили зарождающуюся язву.
Польза Диклоберла в качестве обезболивающего, безусловно, есть, симптомы проходят очень быстро. Однако стоит ли оно того, если посмотреть на все побочные эффекты, которые могут возникнуть. Непереносимость к диклофенаку может вызвать удушье и последующую бронхиальную астму. Брала в аптеке в Минске, фармацевт посоветовал обратиться к врачу за назначением аналога.
Аналоги Диклоберла
У препарата есть большой выбор аналогов на фармакологическом рынке, которые также эффективно обезболивают за счет ингибирования простагландинов. Среди наиболее популярных и доступных средств без содержания диклофенака:
- Нимесил. Действующее вещество — нимесулид. Эффект при приеме достигается за 20 минут и длится до 6 часов. Форма выпуска — порошок для суспензий.
- Ибупрофен. Блокирует синтез ферментов циклооксигеназы. Боль проходит в течение часа после приема лекарственного средства. Выпускается в форме таблеток для перорального приема.
- Цитрамон. Действующие компоненты: ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Относится к комбинированным препаратам комплексного воздействия, в том числе и с анальгетическим эффектом.
- Кетанов. Форма выпуска лекарственного средства — таблетки или раствор для инъекций в ампулах. Основной действующий компонент — кеторолак. Оказывает сильное обезболивающее действие при незначительном противовоспалительном эффекте.
- Нимесил. Действующее вещество — нимесулид. Эффект при приеме достигается за 20 минут и длится до 6 часов. Форма выпуска — порошок для суспензий.
- Ибупрофен. Блокирует синтез ферментов циклооксигеназы. Боль проходит в течение часа после приема лекарственного средства. Выпускается в форме таблеток для перорального приема.
- Цитрамон. Действующие компоненты: ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Относится к комбинированным препаратам комплексного воздействия, в том числе и с анальгетическим эффектом.
- Кетанов. Форма выпуска лекарственного средства — таблетки или раствор для инъекций в ампулах. Основной действующий компонент — кеторолак. Оказывает сильное обезболивающее действие при незначительном противовоспалительном эффекте.
Пациенты, которые не испытывают трудностей с приемом диклофенака, могут принимать следующие препараты, похожие на Диклоберл инструкцией по применению, ценой и отзывами. Аналоги: Диклофенак натрия, Диклак, Вольтарен, Диклоран, Дикловит, Раптен и прочие.
Диклоберл Ретард: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Нестероидный препарат на основе натрия диклофенака. Основное действующее вещество данного лекарственного средства обладает ярко выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Механизм действия обусловлен способностью угнетать биосинтез простагландинов. Последние играют важную роль в генезе воспаления, боли и жара.
В рекомендованных к приему дозах диклофенак не угнетает биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
Состав и форма выпуска
Основным действующим веществом препарата является диклофенак натрия. Вспомогательными веществами выступают сахароза, кукурузный крахмал, тальк, шеллак, гидроксид натрия, титана диоксид, проч.
Производится в форме капсул пролонгированного действия, в дозировке – по 100 мг диклофенака в 1 капсуле.
Показания
Назначается для лечения симптомов боли и воспаления, в случае, если у пациента диагностированы:
– болевой синдром различной локализации;
– отек с болевым синдромом;
– посттравматические воспалительные процессы.
Диклофенак натрия обладает свойством снижать сворачиваемость крови и потенцирует, то есть усиливает действие антикоагулянтов.
Применение данного препарата при указанных выше заболеваниях снижает патологические изменения тканей в зоне воспаления, при этом уменьшаются болевые ощущения, исчезает утренняя скованность суставов и их отечность, увеличивается функциональное состояние опорно-двигательного аппарата.
Прием диклофенака натрия снижает потребность в приеме опиоидов у больных, испытывающих сильные боли, в частности, послеоперационные.
Устойчивый эффект развивается спустя 1-2 недели после начала приема препарата.
Противопоказания
Противопоказан прием данного препарата в случае, если у пациента имеется аллергия на диклофенак, или иные ингредиенты, входящие в его состав, а также в случаях, если прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных препаратов вызывают приступы астмы, крапивницы или острого ринита.
Не принимают, если имеется:
– язва желудка или кишечника;
– гастроинтестинальное кровотечение или перфорация;
– другое активное кровотечение;
– нарушение функций сердца, печени, почек;
– нарушения гемопоэза неизвестного происхождения;
– заболевания периферических артерий.
Не рекомендуется применение в педиатрии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности следует применять с большой осторожностью. В третьем триместре прием данного препарата противопоказан.
Кормление грудью во время приема данного препарата следует приостановить.
Способ применения и дозы
Прием Диклоберл Ретард начинается с суточной дозировки 75-150 мг (по 1 капсуле данного препарата в день), в зависимости от тяжести заболевания:
– если симптомы незначительны или необходима длительная терапия – достаточно 75 мг в сутки;
– если нужно снять ночную боль или утреннюю скованность движений – принимать препарат нужно перед сном.
Максимальная суточная доза – 150 мг. Принимают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной дозы и длится, по возможности, в течение возможно более короткого промежутка времени.
Пациенты пожилого возраста и страдающие легкой или средней степенью нарушений работы печени и/или почек не нуждаются в коррекции дозировки.
Передозировка
При передозировке диклофенаком натрия организм не реагирует какими-либо специфическими симптомами. Чаще всего наблюдаются признаки отравления, а именно:
– падение артериального давления.
Острая почечная недостаточность, расстройство работы печени могут наблюдаться при сильной степени отравления.
Лечение – симптоматическое. Гемодиализ или форсированный диурез малоэффективны.
Побочные эффекты
Прием данного препарата способен вызвать побочные эффекты в виде:
– болей в эпигастрии;
– тошноты, рвоты, диареи, спазмов в животе;
– диспепсии, желудочно-кишечных кровотечений;
– язв желудка и кишечника;
– глоссита, стоматита, поражений слизистой оболочки пищевода;
– головных болей, сонливости, тревожности, ночных кошмаров, выпадения волос;
– кожных высыпаний, крапивницы, экземы, мультиформной эритемы;
– отеков, почечной недостаточности, гематурии, нефротического синдрома, папиллярного некроза;
– гепатита, агранулоцитоза, тромбоцитопении, лейкопении, анемии;
– тахикардии, болей в груди, снижения артериального давления.
Условия и сроки хранения
Хранится до 3 лет при температуре не выше 25°С.
Диклоберл ретард
Фармакологические свойства
диклофенак натрий (натриевая соль [2-(2,6-дихлоранилино)фенил]уксусной кислоты) относится к НПВП группы производных фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, уменьшает отек тканей при воспалении; эффекты связаны со способностью блокировать синтез простагландинов. Тормозит агрегацию тромбоцитов, вызванную АДФ и коллагеном.
После в/м введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1020 мин, после ректального через 30 мин. После применения внутрь диклофенак полностью всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 116 ч, в среднем в течение 23 ч. После всасывания в пищеварительном тракте диклофенак подвергается пресистемному метаболизму в результате эффекта первичного прохождения через печень, лишь 3570% поступает в постгепатическую циркуляцию. Приблизительно 30% активного вещества метаболизируется и выводится с калом. Около 70% после гидроксилирования и конъюгации в печени в виде фармакологически неактивных метаболитов выводится с мочой. Период полувыведения не зависит от функции печени и почек и составляет около 2 ч. Почти 99% связывается с белками плазмы крови.
Показания
Острый артрит, в том числе приступы подагры; хронические воспаления суставов (ревматоидный артрит, хронический полиартрит); болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) и воспалительно-ревматические заболевания позвоночника; дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (артроз, спондилоартроз); ревматические поражения мягких тканей; болезненные отеки или воспалительные явления после травм и операций.
Применение
Капсулы принимают внутрь после еды целиком, запивая большим количеством жидкости. Больным с патологией ЖКТ препарат рекомендуется принимать во время еды. Доза препарата устанавливается в зависимости от тяжести заболевания. Рекомендованный диапазон суточной дозы у взрослых и подростков в возрасте старше 15 лет составляет 50150 мг диклофенака натрия. Средняя разовая и суточная доза Диклоберла ретард составляет 100 мг (1 капсула). При необходимости повышения суточной дозы диклофенака натрия используют препарат Диклоберл 50 в форме суппозиториев или таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой. Длительность применения препарата устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; не установленная причина нарушения функции кроветворения и свертывания крови; пептическая язва желудка и/или кишечника; желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие острые кровотечения; в последний триместр беременности; детям и подросткам в возрасте младше 15 лет.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительного тракта: часто тошнота, рвота, диарея, а также незначительные кровотечения, которые в исключительных случаях могут привести к анемии. Иногда диспепсия, метеоризм, потеря аппетита, появление язв с возможным развитием кровотечения и прободения. В единичных случаях кровавая рвота, мелена или кровавая диарея. В отдельных случаях стоматит, глоссит, поражения пищевода, колит с кровотечением, запор.
Со стороны ЦНС: иногда головная боль, возбуждение, раздражительность, повышенная утомляемость, головокружение, оглушение. В единичных случаях нарушение чувствительности, расстройство вкусовых ощущений, зрения (расплывчатое видение или двоение в глазах), шум в ушах, нарушение слуха, памяти, дезориентация, судороги, ощущение страха, кошмарные сновидения, тремор, депрессия и прочие психопатические реакции. В отдельных случаях (обычно у лиц с аутоиммунными заболеваниями) возникала симптоматика асептического менингита, которая сопровождалась ригидностью затылочных мышц, головной болью, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и нарушением сознания.
Со стороны кожи: редко реакции повышенной чувствительности, такие как сыпь и зуд, крапивница, алопеция. В отдельных случаях булезная экзантема, экзема, эритема, фотосенсибилизация, пурпура, синдром Стивенса Джонсона, синдром Лайелла.
Прочие: в отдельных случаях нефротический синдром; гемолитическая анемия; ускоренное и усиленное сердцебиение, боль в груди, повышение АД.
В единичных случаях поражение печени (гепатит с желтухой или без, в отдельных случаях с молниеносным исходом, без продромальных симптомов), повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; панкреатит; интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, ОПН, протеинурия и/или гематурия; анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения (первыми признаками расстройств со стороны органов кроветворения могут быть лихорадка, боль в горле, поверхностные поражения слизистой оболочки полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная общая слабость, носовые и кожные кровотечения); сердечная недостаточность. Отмечали тяжелые реакции повышенной чувствительности, такие как отек лица, языка, гортани с сужением дыхательных путей, появлением одышки, вплоть до развития приступа астмы, тахикардии, снижения АД, развития опасного для жизни шока. Изредка развивались аллергический васкулит и пневмонит. Редко периферические отеки (у больных с сердечной недостаточностью или с недостаточной функцией почек). В единичных случаях сообщалось об ухудшении течения воспалительных процессов инфекционной этиологии развитии некротизирующего фасцита.
Особые указания
С осторожностью назначают в I и II триместр беременности; в период кормления грудью; при индуцированных порфириях; системной красной волчанке, а также при смешанных коллагенозах; больным с жалобами со стороны ЖКТ или с пептической язвой желудка и/или кишечника в анамнезе, воспалительными процессами в кишечнике (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); больным с повышенным АД или сердечной недостаточностью; при поражениях почек; тяжелых нарушениях функции печени; после обширных хирургических вмешательств в послеоперационный период и пациентам пожилого возраста. Что касается назначения диклофенака натрия больным с аллергией, вазомоторным ринитом, полипами в носовой полости, ХОБЛ, а также лицам с повышенной чувствительностью к другим НПВП, то его применяют лишь при условии непосредственного врачебного наблюдения и при наличии необходимых средств для оказания экстренной медицинской помощи в случае развития аллергических реакций. Эти реакции могут проявляться в виде приступа астмы, отека Квинке или крапивницы. При длительном применении диклофенака натрия необходимо регулярно контролировать показатели функции печени и почек, а также картину крови.
Диклоберл ретард может неблагоприятно влиять на способность пациента управлять транспортными средствами и работать с механизмами, что усиливается при употреблении алкоголя.
Взаимодействия
Одновременное применение Диклоберла ретард с дигоксином, фенитоином, литием может повысить содержание диклофенака натрия в плазме крови. Диклофенак натрия ослабляет действие диуретиков и антигипертензивных средств. Диклофенак натрия может ослабить эффекты ингибиторов АПФ, а также повысить риск развития дисфункции почек при их одновременном применении. Сочетанное применение диклофенака натрия и калийсберегающих диуретиков может обусловить гиперкалиемию. Одновременное применение диклофенака натрия с ГКС или другими НПВП повышает риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ. Применение диклофенака натрия в течение 24 ч до или после приема метотрексата может повысить концентрацию последнего в крови и его токсичность. Лекарственные средства, содержащие пробенецид или сульфинпиразон, могут замедлять выведение диклофенака натрия из организма. До сих пор не выявлено взаимодействия между диклофенаком натрия и антикоагулянтами. Несмотря на это, необходимо соблюдать осторожность при их одновременном применении. Диклофенак натрия может повысить нефротоксичность циклоспорина. Сообщалось о повышении уровня сахара в крови после применения диклофенака натрия, что требовало коррекции дозы назначенного противодиабетического препарата.
Передозировка
Проявляется преимущественно нарушениями со стороны нервной системы головной болью, головокружением, дезориентацией и потерей сознания (кроме того, у детей возможны миоклонические судороги), а также болью в животе, тошнотой и рвотой, желудочно-кишечными кровотечениями, нарушением функции печени и почек. Специфического антидота нет. Промывают желудок, применяют сорбенты, проводят симптоматическое лечение.
Источники:
http://spinatitana.com/preparaty/npvs/dikloberl-retard.html
http://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/dikloberl-retard
http://vashaspina.ru/dikloberl-retard-instrukciya-po-primeneniyu-i-opisanie-preparata/
http://artroz.guru/dikloberl.html
http://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/dikloberl-retard.htm
http://it-apharm.ru/dikloberl_retard.html
http://ortocure.ru/preparaty/dikloberl-ukoly.html
Загрузка...