Причины и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим патологиям. Для него характерно постепенное разрушение хрящевых тканей позвонков, с течением времени затрагивающее соединительнотканные и костные структуры. При отсутствии врачебного вмешательства патология может стать причиной потери работоспособности и инвалидизации. Спондилоартроз проявляется в утренней припухлости поясничного отдела позвоночника, скованности движений, развитии неврологических нарушений.

Причинами его возникновения могут стать травмы, эндокринные и системные суставные болезни, избыточные физические нагрузки, остеохондроз. Диагностировать заболевание помогают результаты рентгенологического исследования, КТ, МРТ. В лечении используются консервативные методы, но при выявлении тяжелого поражения позвонков проводятся хирургические операции.

Механизм развития и причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Межпозвонковые диски могут повреждаться в результате различных патологий, в том числе воспалительных, что нередко затрудняет диагностирование спондилоартроза. Например, схожая симптоматика характерна для деформирующего спондилеза, сопровождающегося разрастанием костных тканей, формированием остеофитов, поражением дисков. При спондилоартрозе постепенно повреждаются не только костные и хрящевые ткани дисков, но и все структурные единицы мелких межпозвоночных суставов.

Заболевание начинает развиваться из-за деструктивных изменений хрящевых тканей. Они утрачивают плотность, гладкость, эластичность, не способны больше смягчать удары и толчки при движении. Изнашивание хрящевых тканей становится причиной истончения, уплощения, разрушения межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Спровоцировать патологический процесс могут внутренние и внешние неблагоприятные факторы:

  • травмы спины, полученные при сильном ударе или длительном сдавливании. Такие повреждения ухудшают питание тканей и приводят к их разрушению;
  • особенности строения хрящей, сухожилий связок, передающиеся ребенку от родителей. Нарушение синтеза коллагена, фибриногена, протеогликанов провоцирует замедление восстановительных процессов;
  • врожденные и приобретенные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нарушенном анатомическом строении суставных структур происходит быстрое изнашивание позвонков;
  • низкая двигательная активность. Малоподвижный образ жизни — одна из причин ослабления мышечного корсета и частого травмирования спины.

Мезпозвонковые диски могут разрушаться у людей с системными суставными патологиями. Например, при тяжелом течении ревматоидного или псориатического артрита деструктивные изменения затрагивают все мелкие и крупные сочленения, в том числе позвоночник.

Одна из специфических причин развития спондилоартроза, характерная только для пояснично-крестцового отдела — плоскостопие. При неправильной походке избыточные нагрузки на спину распределяются нерационально, провоцируя быстрое истончение дисков.

Клиническая картина

На начальной стадии заболевания возникают слабые, ноющие боли, интенсивность которых увеличивается во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения усиливаются при активных занятиях спортом, длительном нахождении на ногах по роду службы (парикмахеры, продавцы, фармацевты). В утренние часы область поясницы слегка отекает, а первые движения даются с трудом. К обеду исчезает и припухлость, и скованность движений. Это организм в ответ на боль начинает вырабатывать гормоноподобные соединения с анальгетической активностью. Но по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических проявлений повышается. Для спондилоартроза 2 степени характерны такие симптомы и признаки разрушения дисков:

  • боли становятся интенсивными, не стихают на протяжении дня;
  • часто происходят подвывихи позвонков, сопровождающиеся щелчками;
  • боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя — при попытке сменить положение тела, перекинуть одну ногу за другую;
  • во время ходьбы, при поворотах или наклонах корпуса слышится хруст при смещении позвонков;
  • скованность движений заставляет человека вносить коррективы в привычный образ жизни, избегать нагрузок;
  • с течением времени изменяется походка в результате искривления позвоночника;
  • ночью возникает «грызущая», долго не стихающая боль.

Нередко сформировавшиеся остеофиты защемляют чувствительные нервные корешки, нарушая передачу импульсов. Возникающие боли при этом настолько сильные, что иррадиируют в бедра, голени, живот, подлопаточную область.

При спондилезе 3 степени пояснично-крестцовый отдел может полностью утратить подвижность. Больной не способен совершать наклоны, повороты и даже находиться в вертикальном положении. Необратимые разрушения межпозвоночных дисков становятся причиной инвалидизации.

Диагностика

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, особенностей симптоматики, изучении анамнеза. В процессе обследования проводится дифференцирование спондилоартроза от спондилеза, поясничного остеохондроза, ревматоидного артрита, подагры. Подтвердить первичный диагноз помогут результаты инструментальных исследований:

  • рентгенографии;
  • томографии — компьютерной или магнитно-резонансной;
  • ультразвукового исследования.

В диагностике спондилоартроза практикуется использование радиоизотопного сканирования с введением контрастного вещества. Если препарат неравномерно распределяется в позвоночном столбе, то это указывает на развитие воспалительного процесса.

Основные методы терапии

Как лечить спондилоартроз, знают только врачи узкой специализации — ортопеды, травматологи. Для устранения болей и отечности они назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, уколов. Лучшими НПВП в терапии спондилоартроза считаются:

Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.

Хорошо зарекомендовала себя подводная вытяжка при любой форме спондилоартроза. Такой способ лечения позволяет снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел за счет увеличения расстояния между дисками. Вытяжка под водой помогает снизить частоту болезненных подвывихов позвонков.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:

  • электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
  • УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
  • магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
  • лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.

В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

Лечебная гимнастика и физкультура

При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1-3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:

  • лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
  • сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
  • стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.

Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.

Основные виды лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдел позвоночника Фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, укрепляющие методики
Лекарственные средства Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, разогревающие мази, комплексы витаминов и микроэлементов
Физиотерапевтические процедуры УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез
Немедикаментозная терапия Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, массаж, подводная вытяжка

Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это довольно «коварное» заболевание. Начинается и протекает скрытно, особенно на первых стадиях. Обычно спондилоартроз возникает на фоне других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА, таких как остеохондроз. Поэтому на первый план зачастую выступают более ярко выраженные симптомы основного заболевания. Больной может даже не подозревать, что у него уже возникла вторичная патология.

Если спондилоартроз не диагностировать и не вылечить, заболевание будет прогрессировать и последствия, в конце концов, будут тяжелые. Пациента могут беспокоить постоянные боли, подвижность будет ограничена, вплоть до невозможности шевелиться. Выявить заболевание на ранней стадии может только опытный врач. Лечение не значительно отличается от методов терапии других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.

Что это за заболевание и как оно возникает

Спондилоартроз – это один из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы (ФС) позвоночника в поясничном отделе. До недавнего времени фасеточная артропатия, так еще называют спондилоартроз, была заболеванием людей пожилого возраста. Но в последнее десятилетие патология «помолодела», ее диагностируют даже у 30-летних мужчин и женщин.

Чтобы понять, как развивается спондилоартроз, нужно понять, что это такое «фасеточные суставы», какова их роль. Фасеточный сустав – это мелкое сочленение между дугами и отростками позвонков позвоночного столба. От состояния и функции фасеточных суставов в значительной степени зависит здоровье межпозвоночных дисков, и наоборот. Поэтому под воздействием неблагоприятных факторов, разрушающих межпозвоночные диски, нередко разрушаются и фасеточные суставы.

При спондилоартрозе происходит деформация хрящевой прослойки ФС, а также постепенное сужение суставной щели. Данный процесс способствует тому, что усиливается давление, которое оказывает вышележащий позвонок на расположенный ниже. Последствия патологического процесса таковы:

  1. Воспаление суставной сумки и близлежащих тканей.
  2. Возникновение остеофитов – костных разрастаний, которые появляются по краям позвонков. Данные разрастания крайне негативно действуют на окружающие ткани. Они травмируют мышцы, связки, сосуды и ткань нервов. Остеофиты способствуют тому, что нервные корешки защемляются, вызывая острую боль. Ответ организма на боль – блокировка пораженной области – возникают спазмы мышечной ткани, причиняя пациенту дополнительные неприятные ощущения.

Если процесс развития спондилоартроза не остановить, патология перейдет в деформирующий спондилез. При этом происходит сращивание остеофитов, что ведет к полной блокировке двигательных сегментов позвонков.

Причины возникновения спондилоартроза

Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:

  1. На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
  2. Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
  3. Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
  4. Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
  5. Избыточный вес, ожирение.
  6. Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.

Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.

Симптомы спондилоартроза

Спондилоартроз как заболевание не имеет патогномоничной симптоматики. То есть какие-то, характерные именно для этой болезни признаки, отсутствуют. Поэтому, развиваясь на фоне остеохондроза, спондилоартроз имеет много шансов остаться незамеченным.

Как и в случае любого заболевания ОДА, основной симптом спондилоартроза – это боль. Определить патологию можно по характеру и локализации болевых ощущений:

  1. При фасеточной артропатии боль постоянная и ноющая. Она может усиливаться после долгого периода нахождения в неподвижном положении, к примеру, в конце рабочего дня или после ночного сна. Снизить выраженность болевого синдрома можно при помощи незначительной физической нагрузки, или округлив спину. Но если физическая активность длительная и тяжелая, неприятные ощущения в пояснице усугубляются. Локализация боли – по бокам от поврежденных суставов позвонков. Если надавить на эту область, дискомфорт резко усиливается, любое ощупывание сильно болезненно.
  2. В отличии от фасеточной артропатии, боль, возникающая при остеохондрозе, чаще приступообразная. Даже незначительные физические нагрузки способствуют резкому ухудшению самочувствия. Дискомфорт ощущается во всей пояснично-крестцовой области, боль может отдавать в конечности и ягодицы.

Дополнительные симптомы заболевания:

  1. Снижение степени гибкости позвоночника в области поясницы.
  2. Возникновение спазмов мускулатуры в нижней части спины.
  3. Ограниченная подвижность пациента.

На последней стадии заболевания, когда оно уже трансформируется в деформирующий спондилез, диагностировать его не трудно. Но опытный врач, если вовремя к нему обратиться, может обнаружить патологию и в самом ее начале.

Диагностика и лечение

Диагностика спондилоартроза – это стандартная процедура, которая проходит примерно по такой схеме:

  1. Беседа с больным, выслушивание жалоб. Особое внимание врач уделяет описанию характера болевых ощущений.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Внешний осмотр пациента, пальпация пораженной области.
  4. Направление на анализы крови и мочи – результаты помогут установить факт развития воспалительного процесса.
  5. Направление на аппаратные исследования – КТ, МРТ, спондилография – методы позволяют определить локализацию поражения, а также степень повреждений, стадию болезни.

Чтобы диагностировать спондилоартроз нужно обратиться к терапевту или специалистам узкого профиля – неврологу, травматологу, ортопеду.

Терапия заболевания всегда начинается с применения консервативных методов. Исключение могут составлять случаи, когда патология уже перешла в стадию деформирующего спондилеза. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют делать операцию по удалению остеофитов, также потребуется пластика позвоночника.

Из консервативных методов лечения применяют:

  1. Медикаментозное лечение. Назначают такие препараты, как:
    • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин).
    • Миорелаксанты центрального действия – позволяют устранить спазмирование мышц спины, снять боль (Сирдолуд, Мидокалм).
    • При сильном болевом синдроме – новокаиновые блокады с применением Новокаина, Лидокаина в комплексе с глюкокортикоидами.
    • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Дона, Афлутоп).
    • Витаминные комплексы (С, Е). Особенно полезны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани (Нейромультивит, Нейровитан).
    • Препараты для местного нанесения, улучшающие кровообращение и регенерацию тканей (Меновазан).
  2. Гимнастику, ЛФК, методы физиотерапии, мануальную терапию.
  3. Ношение ортопедических изделий – пояса или бандажа для поясничного отдела спины.
  4. Лечение народными средствами. Многим пациентам помогают согревающие компрессы с настойками целебных растений (ромашка, березовые почки, корень лопуха, эвкалипт). А также растирания мазями собственного приготовления на основе животного жира и отваров лекарственных трав.
  5. Коррекцию образа жизни и физических нагрузок на поясницу.
  6. Коррекцию меню пациента – еда должна быть полезной, содержать необходимые витамины, микро- и макроэлементы, много белка.

Комплексная консервативная терапия – применение современных методов и препаратов последнего поколения – в абсолютном большинстве случаев дает хорошие результаты.

Реабилитация и санаторно-курортное лечение

Если есть возможность, в конце терапии или после операции приобрести путевку в профильный санаторий. Там, под контролем врачей, можно пройти курс восстановления после заболевания или курс поддерживающей терапии.

Основные методы и процедуры, которые применяются в санаториях:

  1. Ванны и другие методы лечения водой.
  2. Лечение теплом.
  3. Разные виды массажа – ручной, вакуумный.
  4. ЛФК.
  5. Вытяжение позвоночного столба.
  6. Мануальная и хондропротекторная терапия.

Если в санаторий съездить не получилось, реабилитацию можно пройти в местной поликлинике.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это следствие других не пролеченных заболеваний ОДА или травм. Патология развивается незаметно, симптомы ее смазаны, камуфлируются признаками основной болезни. Но диагностировать фасеточную артропатию не составит труда. Нужно лишь сдать анализы, пройти осмотр у врача и сделать рентген или МРТ. Если начать лечение в самом начале развития заболевания, терапия будет недолгой и эффективной, а также не затратной в финансовом плане. Если же дотянуть до стадии деформирующего спондилеза, может понадобиться дорогостоящая операция. А период реабилитации будет долгим и нелегким.

Опасность спондилоартроза поясничного отдела для человека

Спондилоартроз – болезнь хронического характера, поражающая позвоночный столб. Характеризуется проблематичностью подвижности позвоночника, связанной с разрушением межпозвоночных суставов. К категории риска относятся люди пенсионного возраста. Но это не говорит о том, что болезнь не может быть диагностирована в молодом возрасте.

Как вовремя распознать поясничный спондилоартроз

Для заболевания свойственно наличие дегенеративных суставных изменений, итогом чего становится потеря эластичности, образование закостенелых наростов. Спондилоартроз сопровождается воспалительными процессами в мягких тканях, которые влекут за собой сильный болезненный синдром. Спазмы в мышцах делают передвижение человека проблематичным. При возникновении рецидива больного можно считать инвалидом. Заболевание диагностируется с помощью современного оборудования и инновационных методик.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – редкое заболевание, поскольку длительно развивающаяся патология способна разрушить позвонки в области поясницы и крестца. Это одна из самых опасных патологий, которая часто приводит к инвалидизации и болезненному передвижению.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – болезнь хронического характера. Больной может длительное время ощущать болезненность в поясничной части и не подозревать, что позвоночник поражен серьезной болезнью. Болевой синдром усиливается в положении сидя, и с каждым годом все острее дает знать о себе. Патология спондилоартроза с каждым годом омолаживается. Сегодня в группе риска находятся молодые люди 35-40 лет, ведущие малоактивный образ жизни.

Причинами спондилоартроза поясничного и крестцово-поясничного отдела являются:

  • болезни позвоночного столба, приводящие к разрушению позвонков;
  • травмирование области спины;
  • плоскостопие;
  • неправильная осанка;
  • труд, связанный с ежедневными серьезными нагрузками;
  • сидячий образ жизни;
  • заболевания эндокринного характера, оказывающие влияние на обменные процессы в организме;
  • патологические аномалии позвоночника.

Практика показывает, что спондилоартроз поясничного отдела чаще всего является следствием длительного остеохондроза, приводящего к возникновению грыж и протрузий. При подозрении на поясничный спондилоартроз, человек обязан обратиться к врачу за помощью, пока не произойдут необратимый процессы в области мелких суставов между позвоночными отростками.

Симптоматика заболевания

Для болезни свойственен бессимптомный характер. Небольшие боли в области спины мало волнуют человека. Первые подозрения о проблемах с организмом пациент замечает при возникновении болей острого характера, которые парализуют при подъеме с кровати.

Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются следующим образом:

  • боль распространяется глубже, охватывая область ягодиц;
  • больной ощущает скованность в передвижениях утром;
  • пациент ощущает прострелы в отдел поясницы и крестца;
  • физическая активность снижена;
  • общее состояние ухудшается, отмечается слабость и усталость;
  • трудоспособность нарушена.

Особенности симптоматики зависят от стадии пояснично-крестцового спондилоартроза. В запущенных стадиях спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника делает человека инвалидом.

Степени спондилоартроза согласно медицинской классификации, лечение

В зависимости от длительности течения болезни различают несколько степеней пояснично-крестцового спондилоартроза.

1 степень. Считается ранней стадией заболевания, которая протекает бессимптомно. Как правило, она малозаметна специалистами и больными. Игнорирование болей в области спины в сидячем положении может привести к переходу пояснично-крестцового спондилоартроза в следующую стадию. При проведении диагностирования спондилоартроз поясничного отдела позвоночника 1 степени характеризуется такими изменениями:

  1. Рентгеноскопия выявляет стирание и высыхание проблемных зон.
  2. Подвижность между позвонками уменьшается.
  3. Отмечается ухудшение эластичности.

Своевременно замеченные изменения в области позвоночного столба позволяют вовремя начать лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника и приостановить негативные процессы. Высокую эффективность на этом этапе развития болезни показывает лечение физкультурой и массажированием.

2 степень. Является результатом несвоевременного обращения к специалисту за помощью. Больной мучается от не прекращающих острых болей в спине, которые могут возникать во время сна и после него. В месте поражения позвонка спондилоартрозом пояснично-крестцового отдела появляется скованность и припухлость. При занятиях ЛФК боль на время прекращается, а потом возникает с новой силой. На данной стадии заболевания предыдущими методами лечения не обойтись. В этом случае врач принимает решение о купировании боли блокадой, и другими уколами с обезболивающими лекарственными препаратами.

После того, как боль утихнет, пациент может снова заняться лечебной гимнастикой и воспользоваться услугами профессионального массажиста.

Степень 3. Считается запущенной. Больной проигнорировал боли, обращения к врачу и остался один на один с поясничным спондилоартрозом. В таких случаях врачи часто диагностируют осложнение в виде спондилолистеза, который характеризуется болевым синдромом и мышечным перенапряжением в проблемной части позвоночного столба. Жгучая боль отдает в конечности. Это свидетельствует о том, что в районе позвонков происходит разрастание остеофитов, которые придавливают нервные окончания и вызывают онемение конечностей или частичную парализацию.

Отличительные характеристики спондилоартроза и остеохондроза

Отличить спондилоартроз от остеохондроза помогут признаки спондилоартроза поясничного отдела. Для этого предлагаем ознакомиться, что собой представляет остеохондроз.

Это патология, происходящая в межпозвонковых дисках, приводящая к их стиранию и изнашиванию. Он возникает в результате наличия лишнего веса, неправильного питания, перезагрузке позвоночного столба. Остеохондроз лечится посредством лечебной гимнастики, массажа и ведения правильного образа жизни.

Если же болезнь связана с нарушением питания в межпозвоночных дисков, они постепенно стираются или приводят к возникновению грыжи. Происходит компрессия нервных окончаний, а остеофитные образования провоцируют возникновение спондилеза.

Спондилоартроз проявляется дегенеративными и необратимыми изменениями в суставах и межпозвоночных дисках. Длительные изменения в дисках могут привести к полному их разрушению.

Независимо от того спондилез это или остеохондроз, каждое из них требует длительного лечения. Немаловажное место в нем отведено подвижному образу жизни, здоровому правильному питанию, лечебной физкультуре и профилактическим мероприятиям, направленным на борьбу с заболеванием.

Видео по теме:

Разновидности спондилоартроза

Чтобы понять серьезность заболевания, остановимся на такой форме заболевания как деформирующий спондилоартроз. Особенностями его развития является протекание дегенеративных изменений в позвоночном столбе, которые возникают в результате стирания и износа тканей. Мышцы, суставы, сухожилия начинают анкилозироваться и обездвиживаться. основными местами распространения заболевания являются области поясницы, груди и шеи. Причины деформирующего спондилоартроза кроются в неправильном образе жизни, а также тяжелой физической работе.

Деформирующий спондилоартроз развивается следующим образом:

  1. Первоначально отмечаются негативные изменения в хрящах и суставных тканях, вследствие чего они теряют эластичность.
  2. В дальнейшем происходит поражение суставных сумок и находящихся около них костей.
  3. Образование остеофитов, недалеко от суставов свидетельствует о том, что организм поразил деформирующий спондилоартроз.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела дает о себе знать болевыми ощущениями в спинной части тела, особенно в нижней его части. Отмечается общая мышечная слабость, онемение ягодиц и конечностей, связанное с защемлением нерва в поясничном отделе. Растет мышечное напряжение в пояснице.

Менее болезненным считается умеренный спондилоартроз поясничного отдела, который по своей симптоматике напоминает начальную стадию заболевания. Чтобы узнать как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо разобраться с первопричинами развития болезни.

Как лечится заболевание

Чтобы начать лечение пояснично-крестцового спондилоартроза, необходимо обратиться за помощью к неврологу или вертебрологу. В крайнем случае с диагностированием заболевания может помочь семейный врач или хирург. Разберем как проводится лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

1. Мануальная терапия. Заключается в устранении неприятных болевых ощущений в поясничной зоне. Способствует улучшению кровоснабжения, питая и укрепляя мышцы. Отдавая предпочтение мануальной терапии, следует знать, что она запрещена на острой стадии заболевания. Проводимый специалистом массаж не допускает никакого воздействия на деформированные позвонки.

2. Медикаментозное лечение. Проводится, когда диагноз подтвержден на 100%. Врач разрабатывает схему лечения в зависимости от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела и персональных особенностей пациента. Лечение медицинскими препаратами проводится для снятия следующей симптоматики:

  • для минимизации болевых ощущений используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • для восстановления утраченной ткани врачи назначают препараты – хондропротекторы, миорелаксанты и витаминизацию организма.

Эффективными медпрепаратами при лечении поясничного спондилоартроза являются:

  • диклофенак – обеспечивает снятие воспалительных процессов, обезболивает проблемную часть тела;
  • баралгин – препарат обезболивающего действия, который не рекомендован при почечных и печеночных заболеваниях. а также в период вынашивания ребенка;
  • мукосат – хондропротектор, гарантирующий восстановление хрящевой и соединительной тканей;
  • мидокалм – обеспечивает снятие напряжения с мышц.

Важно! Все вышеуказанные препараты назначаются строго специалистом, поскольку каждый из них имеет определенные противопоказания.

3. Оперативное вмешательство. Практикуется при спондилоартрозе поясничного отдела в редких случаях, поскольку болевые симптомы легко снимаются сочетанием медикаментозного метода с лечебной физкультурой. Хирургическое вмешательство на позвоночнике может вызвать такие осложнения, как: травмирование спинного мозга или нервов, инфицирование во время операции, проблемы с мочеполовой системой, флебит ног, болезненность от внедрения костного имплантата.

4. Лечебная гимнастика. Проводится в период ремиссии, приносит облегчение и способствует быстрому выздоровлению пациента. Правильно подобранный комплекс физических упражнений укрепляет мышечный тонус, нормализует кровообращение и питание в межпозвоночных дисках и суставах. Общий комплекс ЛФК подразумевает выполнения таких упражнений:

  • Вытягивание позвоночника на шведской стенке посредством висения на ней на вытянутых руках в течение ½ минуты. Частота упражнений не должна быть менее четырех. Эффективность достигается на начальной стадии развития болезни.
  • Занятия плаванием позволяют расслабиться, избавиться от мышечного спазма и укрепить позвоночник.

Комплекс лечебной гимнастики подбирается курирующим врачом в индивидуальном порядке. На первой стадии достаточно занятий ЛФК. На других, спондилоартроз вылечить можно сочетанием ЛФК с медикаментозными препаратами.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – опасное заболевание поражающее не только пожилых, но и молодых людей ведущих неправильный образ жизни. Связано со стиранием межпозвоночных дисков, которое приводит к их разрушению. Своевременное обнаружение заболевания пациентом проблематично, поскольку оно проходит бессимптомно. Следующие стадии относятся к запущенным, но подлежат лечению. Игнорирование рекомендаций врача может привести к инвалидизации, связанной с проблематичным передвижением. Заболевание успешно лечится на начальной стадии. Будьте здоровы и не болейте.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

При многих патологиях, связанных с позвоночником, сложно диагностировать спондилоартроз. Например, его симптомы сходны с проявлениями деформирующего спондилеза, в процессе развития которого разрастаются костные ткани, формируются остеофиты, поражаются диски. При прогрессировании деформирующего спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника происходят повреждения не только костных и хрящевых тканей дисков, но и всех мелких межпозвоночных суставов.

Представление о спондилоартрозе

Представление о спондилоартрозе

Позвоночник, как и другие структуры организма, растёт до 25 лет. Затем постепенно начинают развиваться дегенеративные процессы. В суставных хрящах происходит уменьшение количества влаги. Они истончаются, становятся менее прочными и эластичными. Сокращается выработка синовиальной жидкости. Все эти факторы ведут к ограничению подвижности и гибкости позвоночного столба — развивается спондилоартроз.

Хорошая двигательная функция позвоночника зависит от того, насколько эластичны межпозвонковые диски. Между позвонками расположены ещё и фасеточные суставы, которые также обеспечивают гибкость позвоночника. В них развивается артроз, сопровождаясь не только болями в спине, но и явными нарушениями функций позвоночника.

Малоподвижность позвоночника влечёт застой в тканях межпозвонковых суставов, связок, близлежащих мышц. Вследствие этого ещё больше ухудшается их питание. Большую роль в развитии спондилоартроза играет остеохондроз. Такое патологическое состояние снижает высоту межпозвонковых дисков. Из-за этого фасеточные (дугоотростчатые) суставы испытывают двойную нагрузку, при которой изнашиваются их хрящи.

Впоследствии давление возрастает на костную ткань позвонков. Происходит нарушение их структуры, тела позвонков изменяются за счёт патологических краевых костных разрастаний, что ведёт к спондилоартрозу позвоночника.

Спондилоартроз дугоотростчатых суставов входит в группу разновидностей остеоартроза, при котором идёт повреждение фасеточных суставов, а также мышц, субхондральной кости, хрящей и связок. В целом, это артроз с хроническим течением заболевания, развивающегося в мелких суставах позвоночника и вызывающего обездвиженность поясничного отдела.

Среди всех патологий, которые локализуются в области позвоночного столба, самым неприятным и опасным считается спондилёз позвоночника. При этом заболевании происходят сильные нарушения и повреждения. Впоследствии они сказываются патологическими изменениями на позвонках. Спондилёз может локализоваться в разных отделах позвоночника. Чаще всего это происходит в области поясницы из-за больших нагрузок.

Причины, вызвавшие заболевание

При спондилоартрозе происходит образование костных наростов — остеофитов, пытающихся зафиксировать позвонки в естественном положении. Таким образом, остеофиты препятствуют их выпадению или смещению.

Они настолько разрастаются, что не дают возможности позвонкам выполнять свои функции, нарушается подвижность позвоночника. В результате заболевание может привести к инвалидности. Существуют причины, которые провоцируют такое состояние:

  • нарушение процессов обмена, при которых соли кальция, поступающие в избытке, откладываются между суставами, тем самым образовывая остеофиты;
  • влияние излишнего напряжения на поясницу при длительном нахождении в неестественной для позвоночника позе;
  • силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей без соответствующей физической подготовки;
  • перенесённые травмы позвоночника;
  • предрасположенность организма к этому виду заболевания: конституциональная или наследственная;
  • мышцы и связки поясничного отдела атрофировались, произошло разрушение суставных тканей;
  • деформация костей, развивающаяся от возрастных изменений;
  • перенесённые инфекционные заболевания.

Одной из основных, часто встречающихся причин патологии является плохая осанка. При неправильном положении тела нагрузка на позвоночник осуществляется неравномерно. Вследствие этого суставы быстро изнашиваются, расстояние между дисками сокращается — развивается остеохондроз.

Симптомы патологии

Симптомы патологии

Так как умеренный спондилоартроз является хроническим заболеванием суставов, то, как правило, главный признак его — это боль в спине, несильная ноющая, отдающая в область таза или в ногу. Распространение ее не доходит ниже колена, отдаёт только до середины бедра. Она усиливается, появляется дискомфорт при долгом сидении и неподвижности или, наоборот, при двигательной активности, например, при ходьбе с тяжёлой ношей.

При прогрессировании патологии болям сопутствует такой симптом, как скованность. Обычно она возникает утром и длится примерно час, потом проходит. Позже такое состояние может продолжаться до нескольких часов и стать затем постоянным. Это говорит о том, что эластичность связочного аппарата значительно снизилась из-за выраженных остеофитов в позвонках.

Скованность имеет и вторичный характер, когда повышается мышечный тонус вследствие подвывихов в мелких суставах. При увеличении расстояния между позвонками мышцы поддаются сильному растягиванию. Это ведет к болевому рефлекторному спазму с накоплением молочной кислоты.

Собственно, нет таких симптомов, присущих именно спондилоартрозу, поэтому его можно спутать с другими заболеваниями. Для определения верного диагноза требуется тщательно пройти комплекс обследований.

Классификация и стадии

Для назначения лечения такой сложной патологии необходимо определить её тип развития. Заболевание характеризуется следующими видами:

  1. Дегенеративным, при котором происходит уплощение позвоночных хрящей. Это ведёт к потере его гибкости.
  2. Деформирующим. Возникают патологические процессы, влияющие на размеры и формы позвонков. Появляются костные наросты, которые смещают хрящи. При таком типе развития патологии происходят необратимые процессы. Для его диагностирования необходимо рентгенологическое исследование.
  3. Анкилозирующим — тяжёлая форма, требующая обязательного лечения. При его развитии деформируется позвоночник, теряется его эластичность. Особенность заключается в том, что этот вид проявляется в молодом возрасте и обычно у мужчин.
  4. Полисегментарным, при котором спондилоартроз может возникнуть сразу в нескольких областях позвоночного столба. Это тяжёлый вид заболевания, требующий тщательной и продолжительной терапии.
  5. Диспластическим — полное нарушение строения суставов, их деформация.

Прежде чем приступить к лечению спондилоартроза фасеточных суставов, следует провести доскональное диагностирование. Кроме этого, нужно отследить процесс развития патологии. Существует 4 стадии заболевания:

  1. При первой степени теряется эластичность связок и ограничивается подвижность позвоночника.
  2. Вторая характеризуется нарушением функций фиброзных колец.
  3. Третья стадия — костными разрастаниями, которые видны при рентгенологическом исследовании. Связки теряют свою эластичность.
  4. Четвёртая характеризуется ограничением подвижности позвоночника. Наросты становятся всё больше, сдавливая нервные окончания и сосуды. Отмечаются патологические изменения связок, хрящевой и костной тканей.

  1. При первой степени теряется эластичность связок и ограничивается подвижность позвоночника.
  2. Вторая характеризуется нарушением функций фиброзных колец.
  3. Третья стадия — костными разрастаниями, которые видны при рентгенологическом исследовании. Связки теряют свою эластичность.
  4. Четвёртая характеризуется ограничением подвижности позвоночника. Наросты становятся всё больше, сдавливая нервные окончания и сосуды. Отмечаются патологические изменения связок, хрящевой и костной тканей.

Спондилоартроз 1, 2 степени поясничного отдела во многих случаях поддаётся лечению комплексной терапией и дополнительными процедурами до стадии ремиссии. Если болезнь находится в запущенной форме, исправить ситуацию будет очень сложно. В некоторых случаях не поможет даже оперативное вмешательство.

Виды диагностирования

Виды диагностирования

Нельзя заниматься самолечением. При первых проявлениях заболевания следует незамедлительно обратиться к доктору за помощью. Так как симптомы артрозной группы заболеваний похожи, необходимо правильное подтверждение диагноза именно этой патологии. Доктор должен изучить анамнез и учесть жалобы пациента.

В первую очередь проводятся рентген и МРТ. Важно при определении диагноза провести именно компьютерную томографию. Затем доктор назначает неврологическое обследование, при котором изучаются рефлексы, чтобы определить, не повреждён ли спинной мозг.

Если возникли подозрения по поводу повреждения нервных окончаний, доктор назначает электромиографию. Это обследование даёт информацию об их состоянии, локализации поражения заболеванием и стадию его развития. Для определения, насколько разрушены твёрдые ткани, проводят сканирование костей. После того как все результаты диагностирования будут собраны, доктор устанавливает диагноз и назначает соответствующую терапию.

Медикаментозная терапия

Спондилоартроз — заболевание, которое трудно поддаётся лечению. Потребуется продолжительное время и разные методы устранения патологии. После того как все результаты диагностики будут собраны, доктор делает заключение и назначает соответствующий комплекс терапии. Услышав подтверждение диагноза, многих интересует, что означает спондилоартроз поясничного отдела позвоночника и как его лечить.

Терапия спондилоартроза поясницы комплексная, и обязательной частью её является применение медпрепаратов. Не нужно выбирать самостоятельно, каждое средство должно быть выписано лечащим врачом. Курс лечения назначается индивидуально, в соответствии с точным диагнозом. Медикаментозный комплекс состоит из таких препаратов:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают отечность, снижают болевой синдром, уменьшают давление, оказываемое на нервные окончания и кровеносные сосуды.
  2. Мышечных релаксантов, снимающих спазмы в мышцах, помогающих улучшить кровоток на болезненном участке.
  3. Хондропротекторов, ускоряющих процессы обновления хрящей, частично восстанавливающих эластичность межпозвоночных дисков.
  4. Средств местного назначения, оказывающих согревающий эффект, усиливающих кровообращение.
  5. Обезболивающих препаратов, помогающих уменьшить или устранить боли.
  6. Антидепрессантов, используемых при остром болевом синдроме, особенно во время передвижения. Применяются они только в исключительных случаях.
  7. Витаминов, укрепляющих иммунную систему, костную ткань, ускоряющих выздоровление.

Курс комплексной терапии включает в себя гимнастические упражнения и разного вида процедуры. При таком подходе лечение будет намного эффективнее.

Применение других методов

Использование физиолечения рекомендуется пациентам со спондилоартрозом разных стадий. При помощи терапевтических процедур не только улучшается самочувствие человека, но и приостанавливаются процессы разрушения позвонков поясничного отдела. Применение эффективных процедур:

  1. Электрофореза — под влиянием электротока происходит проникновение фармакологического препарата в позвонки. Используются растворы анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов.
  2. При УВЧ-терапии — воздействие электромагнитных полей. В патологически изменённых тканях повышается температура, что ускоряет обменные процессы и регенерацию.
  3. Магнитотерапии — поражённые заболеванием позвонки обогащаются питательными и биологически активными веществами, а также молекулярным кислородом под влиянием магнитного поля.
  4. Лазеротерапии — воздействие низкочастотного лазерного излучения. При этом улучшается состояние сосудов, происходит обезболивание.

При лечении спондилоартроза часто используются сеансы массажа, а также полезные грязи и минеральные воды. Остановить развитие заболевания помогают аппликации с применением озокерита, парафина.

При патологии 1 и 2 стадии пациенту рекомендуются регулярные выполнения упражнений ЛФК. Сначала комплекс проводится под наблюдением специалиста, который подбирает упражнения индивидуально с условием отсутствия нагрузок на позвоночный столб. После этого можно выполнять их самостоятельно в домашних условиях три раза в день. Не следует набирать лишнюю массу тела, которая будет негативно влиять на позвоночный столб и подвергать его нагрузке.

Соблюдение диеты — дополнительный метод лечения спондилоартроза. Диета влияет на регенерацию и оздоровление тканей суставов. В рационе должно быть больше углеводов, белки, кальций следует ограничить.

Отзывы пациентов

Беспокоят боли в пояснице уже два года, особенно утром, когда поднимаюсь с постели. При обследовании оказалось, что у меня спондилоартроз первой степени. Доктор назначил хондропротектор Дону. Препарат дорогостоящий, но хорошо восстанавливает хрящевую ткань. Буду надеяться, что поможет.

А мне назначили Диклофенак в инъекциях, снимает воспаление, убирает боль. Одновременно применяю местно Фастум гель, также оказывает противовоспалительное действие. Особенно беспокоят боли, когда долго стою.

Болею спондилоартрозом уже больше десяти лет. Периодически прохожу курсы лечения. Бывают, конечно, обострения, но благодаря терапии в комплексе, болезнь находится в стадии ремиссии. Хочу обучиться скандинавской ходьбе. Говорят, здорово помогает, а я люблю спорт.

Поясничный спондилоартроз

Поясничный спондилоартроз – это хроническое прогрессирующее поражение суставов позвоночника, сопровождающееся истончением и разрушением хряща, изменением суставной капсулы, мышц и связок, а также возникновением краевых разрастаний (остеофитов). Является многофакторным заболеванием, в большинстве случаев возникает вследствие естественного старения позвоночника, но может провоцироваться травмами, нарушениями осанки, врожденными аномалиями. Проявляется болями и ограничением подвижности. Для уточнения диагноза используется рентгенография. Лечение обычно консервативное: блокады, массаж, физиотерапия, ЛФК.

МКБ-10

Общие сведения

Поясничный спондилоартроз (от греч. spondylos позвонок + arthrosis) – одна из форм артроза, поражающего фасеточные (дугоотросчатые) суставы позвоночника и суставы, расположенные между телами позвонков. Сопровождается патологическими изменениями со стороны всех элементов сустава: суставного хряща, подлежащей кости, капсулы, связок и околосуставных мышц. Поясничный спондилоартроз чрезвычайно широко распространен, выявляется у 85-90% пациентов пожилого возраста. При наличии определенных факторов (травм, гипермобильности позвоночных сегментов, врожденных пороках развития позвоночника и т. д.) может развиваться у молодых людей в возрасте 25 лет и старше.

Часто сочетается с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника – остеохондрозом и поясничным спондилезом, при этом все три патологических процесса усугубляют друг друга. В ряде случаев, наряду с перечисленными заболеваниями, может становиться причиной возникновения неврологической симптоматики. Лечение поясничного спондилоартроза могут осуществлять врачи-вертебрологи, ортопеды, травматологи, а при возникновении неврологических нарушений – неврологи и нейрохирурги.

Причины

Специалистам в сфере травматологии и ортопедии пока не удается точно определить первопричину, лежащую в основе развития поясничного спондилоартроза, однако, установлено, что данная патология является мультифакторным заболеванием, ее развитие может быть обусловлено генетической предрасположенностью, влияниями среды или комбинацией этих факторов. Имеется явная связь с возрастом (частота заболеваемости резко увеличивается в старческом и пожилом возрасте) и с полом (женщины болеют вдвое чаще мужчин).

Раннему развитию спондилоартроза способствуют врожденные аномалии поясничного отдела позвоночника, в том числе – незаращение дуги позвонка, сакрализация (слияние крестца и V поясничного позвонка) и люмбализация (формирование дополнительного поясничного позвонка из-за отделения верхней части крестца). Имеет значение и нарушение суставного тропизма – состояние, при котором фасеточные суставы расположены асимметрично, что влечет за собой неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.

В числе экзогенных факторов, способствующих развитию поясничного спондилоартроза – травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник. Вероятность возникновения травм позвоночника увеличивается с возрастом, что в значительной степени обусловлено ухудшением физической формы. Сталкиваясь с непривычной физической нагрузкой, люди среднего и пожилого возраста, не уделяющие достаточно внимания физической активности, нередко перенапрягаются и получают микротравмы, способствующие возникновению и развитию артрозных изменений в фасеточных суставах.

Чрезмерная нагрузка на поясницу обычно обусловлена излишним весом (в т. ч. ожирением) или условиями труда: поднятием тяжелых грузов, длительным пребыванием в вынужденном положении и т. д. Определенную роль могут играть и занятия видами спорта, сопряженными с поднятием тяжестей (штангисты) или интенсивными движениями в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, в отдельную нозологическую категорию выделяют нестабильность позвонков, которая чаще возникает между IV и V или III и IV поясничными позвонками.

Патогенез

Пусковым моментом поясничного спондилоартроза обычно становится нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвонковых дисков. Из-за перегрузки ядро становится менее эластичным, высота диска уменьшается, давление на фасеточные суставы и суставные поверхности позвонков увеличивается. Излишнее давление на хрящ нарушает нормальную деятельность хондроцитов – клеток, синтезирующих коллаген, который является частью хрящевой ткани. Структура хряща нарушается, его слой истончается, а поверхность становится неровной.

Из-за уменьшения высоты диска нарушается симметрия при напряжении связок позвоночника и околопозвоночных мышц, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на костные и хрящевые структуры и еще больше усугубляет патологические изменения в суставах позвоночника. На определенном этапе в суставах возникает воспаление, способствующее выбросу воспалительных медиаторов и высвобождению простагландинов и коллагеназ, разрушающих коллаген суставного хряща.

Симптомы спондилоартроза

Основным симптомом патологии является ноющая боль, которая в некоторых случаях может иррадиировать в бедра и ягодицы. Парестезий и онемения, как правило, не возникает. На начальных стадиях боли появляются только в моменты физической активности: при поднятии тяжестей, изменении позы, наклонах, ходьбе и т. д. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, боли начинают беспокоить по ночам, в покое и при незначительных движениях.

В зависимости от причины развития выделяют несколько видов боли при поясничном спондилоартрозе. Стартовые боли появляются при движениях после периода покоя и обычно исчезают в течение 20-50 минут. Механические боли возникают вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник и, как правило, усиливаются к вечеру. Для болей вследствие периартрита характерно появление или усиление в процессе наклонов или боковых сгибаний туловища. Причиной блокадных болей является компрессия нервных корешков остеофитами.

Диагностика

Для подтверждения диагноза поясничный спондилоартроз выполняют рентгенографию поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе обнаруживается сужение суставных щелей, более выраженное в нижней части поясничного отдела, субхондральный склероз и остеофиты по краям фасеточных суставов. Могут также выявляться суставные эрозии, кисты и подвывихи суставов. Для оценки вовлеченности мягких тканей и степени их компрессии при необходимости назначают МРТ позвоночника. При наличии неврологических симптомов (обычно наблюдаются при сочетании спондилоартроза с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника) больного направляют на консультацию к неврологу.

Лечение поясничного спондилоартроза

Лечение заболевания в подавляющем большинстве случаев консервативное. Важнейшую роль играет немедикаментозная терапия, включающая в себя массаж и лечебную физкультуру. Массаж уменьшает спазм мышц, способствует активизации кровообращения и тканевого обмена в области поражения. ЛФК помогает уменьшить боли и восстановить функциональную активность позвоночника. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез кобальта, серы и цинка, фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию.

Для уменьшения острой боли при отсутствии признаков выраженного воспаления применяют парацетамол или трамадол. При наличии воспалительных явлений назначают НПВС: целекоксиб, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, диклофенак и т. д. Наряду с таблетированными формами используют противовоспалительные и согревающие гели и мази. При выраженных спазмах применяют миорелаксанты: тизанидин, толперизон и баклофен. Кроме того, в последние годы при артрозах различной локализации, включая спондилоартроз, наряду с перечисленными выше лекарственными средствами все более активно назначают хондропротекторы: экстракт морских рыб, глюкозамин, хондроитин сульфат и т. д. Эти препараты предотвращают прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани и замедляют развитие спондилоартроза.

При упорном болевом синдроме производят блокады с новокаином и кортизоном в область фасеточных суставов. Кроме того, при отсутствии эффекта от обычного лечения иногда осуществляют малоинвазивную радиочастотную деструкцию болевых рецепторов в области пораженных суставов. Процедура хорошо переносится больными и выполняется в условиях поликлиники.

При неэффективности консервативного лечения у молодых больных в отдельных случаях проводят хирургические операции, в ходе которых врач устанавливает между остистыми отростками специальные имплантаты – межостистые спойлеры. Эти конструкции помогают расширить межпозвоночные отверстия и снизить нагрузку на позвоночные диски. Операция относится к категории относительно малотравматичных хирургических вмешательств и может проводиться под местной анестезией, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это расширяет возможности использования методики при лечении пожилых пациентов, которые нередко страдают сопутствующими соматическими заболеваниями и тяжело переносят общий наркоз и обширные операции.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поясничном спондилоартрозе, как правило, благоприятный. Регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев помогает сохранить функциональность позвоночника и уменьшить болевой синдром. Трудоспособность при изолированном процессе не нарушается за исключением периодов обострений. При сочетании спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника возможно развитие радикулита, образование грыж диска и появление неврологической симптоматики. Профилактика предусматривает сохранение достаточной физической активности, исключение факторов, способствующих развитию спондилоартроза.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Известно, что спондилоартроз позвоночника – опасное хроническое заболевание дегенеративного характера, поражающее диски и хрящи. Недуг часто встречается у мужчин и женщин преклонного возраста. Людям, младше 40 лет, его диагностируют крайне редко. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является частным случаем этого заболевания. Как понятно из названия, он локализируется в области талии и ниже. Люди, достигшие пенсионного возраста, должны иметь представление об этой болезни, чтобы знать, как противостоять. Чтобы узнать подробнее, читайте далее.

Что такое спондилоартроз

Термином «спондилоартроз» называют совокупность физиологических процессов, вызывающих дистрофические изменения в хрящевых тканях суставов, располагающихся между позвонками. Как правило, они сопряжены с нарушениями обменных процессов. При отсутствии лечения пояснично-крестцовый спондилоартроз разрушает структуру хрящевой ткани, тем самым ухудшая работу опорно-двигательного аппарата. Нагрузка на позвоночный столб заметно увеличивается. В таких случаях на фоне описанных нарушений развивается остеохондроз, поражающий межпозвонковые диски и другие ткани.

Почему возникает спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Борьба с этим хроническим заболеванием требует терпения и настойчивости, однако первым делом медики обращают внимание на этиологию его происхождения. Причинами возникновения пояснично-крестцового спондилоартроза могут выступать следующие факторы/болезни:

  • нарушение метаболизма;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • травмы/микротравмы позвоночника;
  • перегрузки позвоночного столба;
  • нарушение осанки.

Клинические проявления заболевания

В ходе своего развития заболевание разрушает хрящи и костяные ткани. Этот процесс сопровождается рядом неприятных ощущений. У людей, страдающих спондилоартрозом пояснично-крестцовой области позвоночника, отмечается следующее:

  • скованность движений позвоночника в области поражения по утрам (основной признак);
  • неприятные ноющие ощущения в области ягодиц/бедер;
  • хронические боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • подвывихи пораженных суставов;
  • острые боли в пояснично-крестцовой области позвоночника при выполнении физической работы.

Методы диагностики

При возникновении подозрений на пояснично-крестцовый спондилоартроз позвоночника, врачи первым делом определяют локализацию и степень поражения опорно-двигательной системы. Для этого выполняются несложные физические манипуляции – надавливания, постукивания, и т.д. По завершении первичного обследования медики переходят к основным диагностическим методам. В зависимости от обстоятельств, пациенту могут назначить КТ и/или МРТ. Эти исследования дают возможность получить четкие снимки интересующих отделов позвоночника и на их основании установить точный диагноз.

Лечение спондилоартроза

Борьба с этим заболеванием представляет собой комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя применение медикаментозных средств, проведение физиотерапевтических и мануальных процедур, выполнение гимнастических упражнений. Кроме того, высокую эффективность в борьбе со спондилоартрозом пояснично-крестцовой области позвоночника демонстрируют народные средства на основе растительных компонентов. Каждый, кому довелось столкнуться с этим недугом, должен детально ознакомиться со всеми известными методиками, чтобы выработать эффективную тактику лечения.

Медикаментозное

Традиционным инструментом медицины в борьбе со спондилоартрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника является медикаментозная терапия. Современная фармакология предлагает массу эффективных лекарственных средств, среди которых:

  1. «Ацетаминофен». Мощный анальгетик, снижающий чувство боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Средство не останавливает воспалительные процессы, но при этом заметно блокирует восприятие мозгом сигналов о нестерпимых ощущениях в пояснице, что очень важно в моменты обострения.
  2. «Аспирин», «Ибупрофен» и прочие препараты группы НПВП. Эти лекарственные средства снижают отечность, снимают боль, борются с воспалением. Механизм их действия носит накопительный характер, поэтому для эффективной борьбы со спондилоартрозом пояснично-крестцовой области позвоночника потребуется продолжительное применение.
  3. Миорелаксанты (самый распространенный пример этой фармацевтической группы – «Валиум»). Средства, относящиеся к данной фармацевтической группе, предотвращают возникновение спазмов. Это очень важно, поскольку анатомические нарушения, развивающиеся вследствие повреждения хрящевых тканей, приводят к повышению нагрузки на мышцы. Миорелаксанты снимают напряжение и, тем самым, снижают тонус скелетной мускулатуры.
  4. Опиаты (наркотические вещества). Средства этой категории назначаются в крайних случаях, когда анальгетиков и миорелаксантов недостаточно для снятия боли и воспаления.

Активная физиотерапия

Активные физиотерапевтические методики могут быть эффективными в борьбе с пояснично-крестцовым спондилоартрозом позвоночника, если состояние пациента позволяет выполнять упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) без ущерба организму. При условии своевременного начала тренировок и правильного выполнения предписаний врача развитие патологии останавливается. Базовая гимнастика при спондилоартрозе пояснично-крестцовой области спины включает в себя следующие упражнения:

  1. Расслабление. Лежа на спине, положите руки вдоль туловища. На раз-два медленно наберите воздух в легкие. На три-четыре-пять-шесть плавно выдохните. Сконцентрировавшись на дыхании, выполняйте это упражнение в течение 15-20 мин.
  2. Вис (вытяжение позвоночника). Крепко возьмитесь руками за перекладину, оторвите ноги от пола. Под весом тела позвоночник будет выпрямляться и вытягиваться. Для повышения эффективности можно подтянуть колени к животу.
  3. Растяжение позвоночника. Лежа на спине, согните колени, постепенно подтягивайте их к подбородку. Продолжительность усилия должна быть не более 10 секунд.
  4. Укрепление мышц. Лягте на спину, сложите рук в «замок», подложите их под голову. Поднимите одну ногу и удерживайте ее в воздухе под углом 45-50°. Медленно сосчитайте до восьми, а затем вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение для обеих ног по 5-6 раз.

Пассивная физиотерапия

Применение пассивных физиотерапевтических методик в борьбе со спондилоартрозом пояснично-крестцовой области позвоночника обеспечивает потрясающий эффект. Как правило, такие меры назначаются при ярко выраженных болях. Через несколько дней после начала проведения процедур у пациентов отмечается:

  • снижение отечности/воспаления/болезненности;
  • восстановление подвижности суставов/мышц;
  • укрепление/растяжение мышц спины;
  • общее расслабление организма.

Арсенал пассивных физиотерапевтических методик для борьбы со спондилоартрозом пояснично-крестцовой области позвоночника насчитывает множество процедур. К ним относится:

  1. Лечебный массаж. Путем механического воздействия на область поясницы и крестца массажисты устраняют спазмы и хроническое напряжение мышц. Кроме того, систематическое проведение таких процедур обеспечивает восстановление подвижности связок и сухожилий.
  2. Иглоукалывание. В некоторых случаях при борьбе со спондилитом и спондилоартрозом требуется проведение курса рефлексотерапии. Эта методика, мигрировавшая из китайской медицины, демонстрирует высокую эффективность. Правильное воздействие на определенные точки устраняет боль и снимает мышечные спазмы.
  3. Терапия теплом и холодом. Попеременная подача тепла и холода к пояснично-крестцовой области позвоночника способствует нормализации кровообращения. За счет этого к пораженным тканям поступает большее количество кислорода и питательных компонентов. Кроме того, ускорение циркуляции крови налаживает процесс удаления отходов и побочных продуктов, скапливающихся при возникновении длительных спазмов.
  4. Мануальная терапия. В представлении многих людей эта методика тождественна обычному лечебному массажу, но это мнение ошибочно. Мануальная терапия направлена на восстановление правильного положения позвонков. Специалисты в области этой медицинской дисциплины в буквальном смысле вправляют сместившиеся кости, устраняя массу симптомов и нормализуя функции опорно-двигательной системы. При лечении спондилоартроза пояснично-крестцовой области позвоночника проведение таких процедур является необходимым.
  5. Электростимуляция. В случаях средней тяжести медицина рекомендует лечить спондилоартроз пояснично-крестцовой области позвоночника электрическим током. На участки, прилегающие к пораженным хрящам, подаются слабые разряды, стимулирующие мышцы. За счет этого снимаются спазмы, увеличивается выработка естественного обезболивающего – эндорфина.

Народные средства

Врачи поставили диагноз «деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцовой области позвоночника», но вы не хотите спешить с медикаментозным лечением? Если состояние здоровья не требует срочной госпитализации и медицинской помощи, можете прибегнуть к безвредным народным средствам. На этот случай запишите для себя несколько эффективных бабушкиных рецептов:

  1. Медовая смесь для растирания. Невероятно эффективное средство против пояснично-крестцового спондилоартроза позвоночника. Чтобы его приготовить, вам потребуется 300 граммов свежего жидкого меда, 350 мл сока редьки и 120 мл красного вина. Смешайте компоненты, добавьте 15 г крупной каменной слои. Ежедневно втирайте этот состав в позвоночник и укутывайтесь теплым одеялом, как минимум, на полчаса. Спустя 3-4 недели боли в поясничной области позвоночника полностью пройдут.
  2. Компресс с хреном. Измельчите хрен на терке и распарьте в кипятке. Получившуюся массу нужно разложить на куске льняной ткани и приложить к пояснично-крестцовому отделу позвоночника. Выполняйте эти процедуры каждый день. Спустя несколько недель спондилоартроз отступит.
  3. Горчичная мазь. Это средство поможет остановить развитие пояснично-крестцового спондилоартроза и привести в порядок дугоотросчатые суставы. Чтобы его приготовить, вам потребуется 100 грамм сухой горчицы, 200 г соли и 60-80 мл керосина. Соедините компоненты и тщательно перемешайте. По своей консистенции средство должно напоминать сметану. Каждый вечер перед ночным сном втирайте небольшое количество мази в больное место. Спустя 2-3 недели почувствуете облегчение.
  4. Настойка эвкалипта для растирания. Еще одно эффективное средство для борьбы с пояснично-крестцовым спондилоартрозом. Схема приготовления максимально проста: нужно залить двумя стаканами водки 80 грамм эвкалипта и дать настояться 8-9 дней в прохладном затемненном месте. Ежедневно перед сном втирайте получившееся средство в область поясницы, вскоре почувствуете, что позвоночник болит намного меньше.

Профилактические меры

Чем бороться с заболеванием, лучше его предупредить. Чтобы избежать дегенерации в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, нужно:

  • делать зарядки по утрам;
  • поддерживать правильную осанку;
  • придерживаться здорового рациона питания;
  • избегать серьезных физических нагрузок;
  • ежегодно проходить обследование в клинике.

Видео­

Просмотрев приведенные ниже ролики, вы более подробно узнаете о современных методиках борьбы со спондилоартрозом пояснично-крестцовой области позвоночника. Эти видеозаписи содержат множество ценных советов опытных специалистов по поводу профилактики и лечения нарушений работы опорно-двигательной системы. Возьмите на заметку, чтобы знать, как действовать!

Особенности и способы лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Если человек ощутит боль в спине или общую скованность, то он вряд ли подумает, что у него спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Скорее спишет все на то, что он перетрудился или застудил спину.

Именно в этом и заключается главное коварство этой патологии – ее сложно отличить от многочисленных болезней спины или физической усталости.

А ведь отдаленные последствия заболевания – инвалидизация из-за срастания остеофитов. Мы расскажем, как отличить симптомы спондилоартроза, а также о том, как он лечится.

Общая характеристика

Когда ставят подобный диагноз, то первое, что хочет узнать человек – что такое этот спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и насколько он опасен.

Заболевание представляет собой дегенеративные изменения в скелете, а именно в его мелких (фасеточных) суставах.

Развивается она постепенно: вначале истончаются межпозвонковые диски, что приводит к усилению нагрузки на позвонки.

Далее гиалиновый хрящ теряет эластичность, травмируются периартикулярные мышцы и начинают появляться наросты на краях суставов, называемые остеофитами.

Описанными выше наростами организм старается стабилизировать состояние позвоночника, однако, чем больше прогрессирует болезнь, тем выше вероятность срастания остеофитов друг с другом. Подобное уже грозит нетрудоспособностью и инвалидностью.

Что это такое? По сути, спондилоартроз – это то же самое, что и обычный артроз, только затрагивающий именно мелкие суставы скелета и протекающий хронически.

Эта болезнь часто называется спондилезом, если больше всего страдает от денегеративных изменений продольная передняя связка.

Причины

Предпосылкой развития спондилоартроза является само строение позвоночника. Дело в том, что в области поясницы имеют больший размер позвонки, на них приходится основная масса нагрузки.

Никакой дополнительной защиты здесь нет, поэтому скелет в этой области более подвижен и, конечно, подвержен травмам и заболеваниям.

Очень сильно влияет на риск появления спондилоартроза возраст. Именно ухудшение обменных процессов ухудшает клиническую картину, что и происходит с возрастом.

Причинами патологии так же способны стать:

  • остеопороз;
  • травмы позвоночного столба;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • проблемы с осанкой;
  • физические перегрузки;
  • проблемы с кальциево-фосфорным обменом;
  • малоподвижность;
  • дисплазия позвоночника.

Но основной причиной является именно остеохондроз, при котором сильно травмируется и истончается межпозвоночный диск. К группе риска относятся так же пациенты с лишним весом.

Симптомы

При этом заболевании главным образом появляются симптомы, связанные с болью разной степенью интенсивности. Она может иррадиировать в бедро, таз, реже в позвоночник выше.

Обычно она ноющая, постоянная, но, если длительное время не изменять положения или подвергать себя тяжелым нагрузкам, ее интенсивность увеличивается.

Резких прострелов не случается, поэтому если у вас возникает люмбаго, то можно точно сказать, что спондилоартроза у вас нет.

Характерно то, что человек способен точно указать локализацию боли, так как симптом возникает именно там, где появляются остеофиты.

По мере того, как прогрессирует патология, снижается общая эластичность хрящей, костяных отростков на позвонках становится все больше, и поэтому пациент начинает ощущать скованность.

Вначале подвижность может быть только немного ограничена, но есть настолько запущенные случаи, когда человек не способен даже согнуться.

Определить, что развивается именно эта болезнь, помогут признаки спондилоартроза поясничного отдела:

  1. Скованность исчезает после гимнастики или хотя бы минимальной разминки.
  2. Если наклониться вперед, то есть округлить позвоночник, боль пропадает.
  3. При массаже или пальпации, если надавить именно на поврежденное место, ощущается глубокая боль.
  4. Иррадиация боли на последних стадиях в тазовую область, а также конечности.

Даже при слабых, но постоянных болях в пояснице или области крестца следует обращаться к доктору, так как это может быть признаком спондилоартроза.

Просто в межпозвоночных дисках не зажаты нервные корешки из-за того, что остеофиты пока в малом количестве.

Диагностика

При наличии жалоб на боли в области поясницы следует отправиться к вертебрологу, неврологу или терапевту.

Первичный диагноз ставится на основании пальпации, осмотра и оценки общего состояния мышц и позвоночника.

Далее нужно подтвердить предполагаемый диагноз, что делают при помощи инструментального исследования.

Из аппаратных методов диагностики особое значение имеют:

Если обнаружится, что остеофиты повредили нервные окончания, будет назначено дополнительное исследование – электромиелография.

Лечение

Медикаментами

Лечение (медикаментозное) спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится комплексно, с применением целого ряда препаратов:

  1. НПВС. В тот период, когда симптомы слишком сильные, используют инъекции лекарств, но в остальных случаях достаточно просто использовать мази на основе ибупрофена, диклофенака, индометацина и других противовоспалительных компонентов (Кетонал, Амелотекс, Налгезин и др.).
  2. Вместе со снятием воспаления важно добиваться расслабления мышц, поскольку они могут сдавливать нервные корешки. Для этого применяют миорелаксанты. Применение Сирдалуда, Мидокалма и других медикаментов этой категории позволят так же избавиться от скованности движений.
  3. Хондропротекторы. Этой категорией средств лечатся дольше всего – курс может занять до года. В начале терапии это позволит затормозить разрушение хрящевой ткани, а когда будет снята боль и воспаление, она начнет постепенно восстанавливаться. Среди инъекций хондропротекторов назначают Алфлутоп, а таблеток – Терафлекс, Артра.
  4. Согревающие и обезболивающие мази. Механизм действия последних ясен, а вот гели с согревающим действием способствуют быстрому восстановлению, поскольку провоцируют прилив крови к той области, на которую он был нанесен.
  5. Антидепрессанты подбирают лишь в самых тяжелых ситуациях, когда в результате сильнейших болей у человека возникает невроз, бессонница или беспокойство.
  6. Витамины. Об их пользе сказано много и при лечении спондилоартроза желательно использовать качественный витаминный комплекс.

Терапевтическое лечение

Лечебная терапия не должна ограничиваться только лишь медикаментами. Обязательно назначается физиотерапия, которая позволяет добиваться быстрее облегчения симптомов и длительнее поддерживать ремиссию.

Благоприятно влияют на состояние позвоночника и находящиеся рядом мышцы следующие методы:

  • мануальная терапия;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • акупунктурное воздействие (фармакологическое, магнитное и др.);
  • вакуумная терапия;
  • грязелечение;
  • электростимуляция;
  • фонофорез;
  • КВЧ;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез.

Многие описанные методы используются вместе с обезболивающими и противовоспалительными средствами, что позволяет лекарствам гораздо глубже проникать в ткани, обеспечивая лучший эффект.

На протяжении как минимум месяца желательно носить индивидуально подобранный жесткий корсет. Он будет поддерживать позвоночник в пояснице, что позволит разгрузить его и помочь в восстановлении.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура и массаж применяются при лечении спондилоартроза чаще других методик. Во-первых, они общедоступны и если нет возможности посетить профессионального инструктора или массажиста, можно выполнять процедуры даже дома.

Во-вторых, они эффективны, так как убирают постепенно скованность в мышцах, обеспечивают приток крови к поврежденному участку.

Самое главное – это не навредить здоровью позвонков, поэтому начинать нужно с малого, т. е. выполнять не слишком интенсивные нагрузки и не применять слишком агрессивного массажа. ЛФК лучше (особенно на первых этапах) выполнять под руководством инструктора.

Если подобной возможности нет, следует выбирать любые щадящие комплексы для лечения остеохондроза, поскольку характер и происхождение у этих заболеваний общий.

Хирургическое лечение

Когда патология уже запущена и нет возможности добиться выздоровления консервативными способами, то вопроса о том, как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, уже не стоит.

Человеку предстоит только операция, при которой будет проведена деструкция фасеточных нервных окончаний. Остеофиты могут удалить частично, но когда дегенеративные изменения слишком обширны, то удалить способны даже весь позвонок, заменив его трансплантатом или имплантатом.

Вырезать способны даже располагающиеся рядом ткани, если они были повреждены патологическими отростками.

После вмешательства курс лечения продолжается. Он направлен на снятие воспаления и ускорения процессов восстановления.

Профилактика

Спондилоартроз в области пояснично-крестцового отдела позвоночника можно предупредить, соблюдая профилактические рекомендации.

Их же нужно выполнять и тем, кому уже поставлен подобный диагноз, чтобы облегчить свое состояние и предупредить дальнейшее усугубление болезни.

Советы особенно актуальны для людей, чей возраст уже далек от молодых лет, ведь риск спондилеза крестца повышается с каждым годом:

  1. Важно следить за уровнем гормонов и поступлением в организм должного количества витаминных компонентов. Ежегодно желательно устраивать и курсы приема хондропротекторов.
  2. Регулярные занятия гимнастикой, физические нагрузки, вообще любые проявления подвижности, даже ходьба, благоприятно сказываются на общем состоянии. Однако мышечный корсет вокруг позвоночника важно и нужно прорабатывать при помощи специальных упражнений.
  3. Нельзя допускать избыточного веса. Чем больше имеется у человека лишних килограмм, тем сильнее нагрузка на скелет и хуже его питание. А это уже прямая угроза начала развития спондилоартроза, так как на поясничный отдел приходится самое большое давление.
  4. Нужно поддерживать полноценное питание и сократить обилие в рационе вредностей.
  5. Ежегодно (а при необходимости чаще) проходить санаторно-курортное лечение или просто посещать любые доступные курсы физиотерапии при поликлинике.
  6. Избегать перенапряжения мышц спины. Сюда входит не только ограничение подъема тяжестей, но и организация комфортного рабочего места, особенно если приходится длительный период находиться в статичном положении.

Профилактические меры позволят остановить дегенеративные процессы в позвоночнике, а при условии своевременной диагностики – еще и лечить его.

Не используйте никаких народных методик, поскольку при спондилоартрозе может помочь только комплексное медицинское воздействие.

А если запустить болезнь (что и произойдет, если оттягивать визит к доктору, пользуясь народной медициной), то излечиться можно уже только при условии хирургического вмешательства.

Видео о спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника


Источники:
http://silaspin.ru/bolezni/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela
http://ortopedprof.ru/artroz/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html
http://artroz.guru/spondiloartroz-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylarthrosis
http://sovets.net/5268-spondiloartroz-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html
http://sustavinfo.ru/pozvonochnik/spondiloartroz-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika
http://etosustav.ru/ar/tipy/artroz-sustava-kryuvele.html

Ссылка на основную публикацию