Симптомы и лечение ревматоидного артрита позвоночника

Ревматоидный артрит позвоночника

Ревматоидный артрит позвоночника – это хроническое воспалительное заболевание, характеризующиеся поражением соединительной ткани позвоночника, которая представлена суставными поверхностями между позвонков, хрящевыми прослойками и связочным аппаратом суставов позвоночника.

Заболевание характеризуется также системным поражением организма, т. е кроме суставов позвоночника в патологический процесс вовлекаются кожа, мышцы, кровеносные сосуды, селезенка, легкие, сердце, почки, желудочно-кишечный тракт, глаза, нервная система.

Заболевание распространено на всей территории земного шара, во всех климатических зонах частота встречаемости данной патологии приблизительно одинаковая и составляет от 0,6 до 1,3%. Чаще болеют женщины по сравнению с мужчинами, это соотношение достигает 4:1. Возраст таких больных варьирует от 20 до 50 лет.

Прогноз заболевания складывается из ряда признаков.

• мужской пол;
• первые признаки заболевания появляются после 40 лет;
• острое начало воспалительного процесса.

• заболевание начинается постепенно;
• вовлечение в процесс всех отделов позвоночника;
• выявление в крови высоких цифр воспалительных изменений.

Даже при правильно подобранном и своевременно начатом лечении ревматоидного артрита позвоночника, при наличии неблагоприятных факторов наступает летальный исход.

Причины возникновения ревматоидного артрита позвоночника

Существует несколько теорий, согласно которым развивается данное заболевание:

• нарушение иммунитета человека, вследствие которого происходит дисбаланс защитной системы организма, и клетки, которые вырабатываются для борьбы с вирусами и бактериями начинают уничтожать соединительную ткань в организме здорового человека, этот процесс называется аутоиммунная агрессия;
• наследственная предрасположенность (передача заболевания от больных родителей к детям);
• инфекционные причины, вследствие воздействия ряда вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра).

Классификация ревматоидного артрита позвоночника

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют:

• моноартрит (поражение одного сустава в позвоночнике);
• олигоартрит (поражение двух суставов);
• полиартрит (поражение больше чем двух суставов).

По лабораторным характеристикам выделяют:

• серонегативный артрит (в крови не регистрируется ревматоидный фактор);
• серопозитивный артрит (в крови регистрируется ревматоидный фактор).

По течению заболевания выделяют:

• быстропрогрессирующее течение;
• медленно прогрессирующее течение.

По степени активности процесса выделяют:

• I – низкую степень;
• II – среднюю степень;
• III – высокую степень;
• Ремиссию.

Стадии по рентгенологическим данным:

• I – вокруг пораженного сустава формируется остеопороз (разрушение костной ткани);
• II – наличие остеопораза и сужение межсуставной щели;
• III – наличие остеопророза, сужения суставной щели и появление узур (эрозий и костных выростов в области пораженных суставов);
• IV – наличие остеопороза, сужение суставной щели, узур и анкилоза (сращение двух костей которые формируют сустав).

По функционированию суставов выделяют:

• O – функциональная способность больного сохранена;
• I – сохранена профессиональная способность;
• II – утрачена профессиональная способность;
• III – утрачена способность к самообслуживанию.

Симптомы ревматоидного артрита позвоночника

Заболевание начинается постепенно с общеклинических проявлений:

Затем постепенно начинают проявляться поражение суставов позвоночника:

• боли в пораженных отделах позвоночника (шейном, грудном, поясничном);
• нарушения двигательной функции (поворотов и наклонов головы, туловища), которое наступает после ночи рано утром, проявляется ощущением скованности в позвоночнике, которая постепенно проходит к обеду, а в тяжелых случаях заболевания, скованность может длиться до вечера;
• интенсивные головные боли, обморочные состояния при поражении в шейном отделе позвоночника;
• одышка, боли при вдохе и выдохе, онемение, покалывание пальцев рук при поражении в грудном отделе позвоночника;
• нарушение работы органов малого таза (стула, мочеиспускания), боли в ягодичной мышце и по задней поверхности бедра, онемение, покалывание пальцев ног при патологическом процессе в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Поражение органов вне суставов позвоночника:

• Кожа – сухость, утончение кожных покровов, снижение температуры, посинение кистей и стоп. На коже появляются ревматоидные узелки – не болезненные, круглые, плотные образования розовато-желтоватого цвета от 2 мм до 2 см в диаметре.
• Мышцы – боли, а затем со временем атрофия мышц.
• Поражение кровеносных сосудов – сосудистые звездочки на коже, сыпь, кровоизлияния на теле, носовые, маточные кровотечения.
• Селезенка – увеличение размера, болезненность в левом подреберье.
• Анемия – снижение эритроцитов и гемоглобина в крови.
• Поражение легких – боли в грудной клетке, одышка, скопление жидкости в плевральной полости.
• Поражение сердца – боли в области сердца, нарушение ритма сердца.
• Поражение почек – боли в области поясницы, отеки нижних конечностей и лица.
• Поражение желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, вздутие, боли в животе, желудочные кровотечения.
• Поражение глаз – усиление сосудистого рисунка глаза, кровоизлияния, снижение зрения.
• Поражение нервной системы – чувство жжения, ползанья мурашек, боли по телу. Повышение потоотделения, снижение или повышение температуры тела. Судороги, потеря сознания.

Выявление степени активности ревматоидного артрита позвоночника

ПризнакиАктивность	0	1	2	3
Интенсивность боли (определяется по условной шкале от 0 до 10, где 10 самая интенсивная боль)	0	1 – 3	4 – 6	7 – 10
Продолжительность утренней скованности в минутах	15 – 30	30 – 60	До 12 часов	В течении дня
Число болезненных суставов	0	До 3	4 – 6	Более 6
Число внесуставных органов, которые вовлечены в процесс поражения	0	0	1 – 3	Более 3х
Количество гемоглобина в крови, г/л	Более 130, при норме 120 – 150	129 – 120	119 – 110	Менее 109
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч	Менее 10, при норме 1 – 10	11 – 20	21 – 40	Более 40
С-реактивный белок	Менее 1,0, при норме – 0	1,1 – 1,5	1,6 – 2,0	Более 2х

Диагностика ревматоидного артрита позвоночника

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Глюкоза крови.
• Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок, и его фракци, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
• Исследование белковых фракций (протеинограмма).
• Ревматологические пробы (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, фибриноген).
• Исследование сыворотки крови (иммуноглобулины А, М, G).
• Инструментальные исследования:
  • рентгенография позвоночника;
  • КТ (компьютерная томография) позвоночника;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) позвоночника.
• Осмотр специалистов:
  • терапевта;
  • невропатолога;
  • травматолога;
  • ревматолога.

Лечение ревматоидного артрита позвоночника

Нестероидные противовоспалительные препараты:

• диклофенак (диклоберл, диклак) по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 – 10 дней;
• мелоксикам (мовалис, ревмоксикам) по 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 – 10 дней;
• лорноксикам (ксефокам) 16 мг внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 – 10 дней.

Инъекционные препараты сочетают с приемом таблетированных форм:

• ибупрофен (имет, ибуфен) 200 мг 1 таблетка вечером;
• нимесулид (нимид, найз) 200 мг 1 таблетка или пакетик вечером;
• диклофенак (диклоберл, диклак) 75 мг 1 капсула вечером.

• преднизолон 30 – 40 мг/ в сутки;
• целестон по 2 – 4 мг в сутки;
• метипред 1000 мг на 150 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно 3 дня подряд.

Препараты хинолинового ряда:

• делагил в ампулах по 5 мл 5% раствора, в таблетках по 0,25г. Препарат вводят внутримышечно или в виде таблеток 2 раза в сутки в течении 14 дней. Затем по 1 таблетке назначают на длительное время.
• плаквенил таблетки по 0,2 г 1 таблетка 2 раза в сутки 10 – 14 дней с переходом на однократный прием в течении длительного времени.

• кризалон 2,0 мл 5% суспензии, в 1 мл препарата содержится 17 мг золота. Вводится внутримышечно по 8,5мл 1 раз в неделю, а затем по 1 – 2мл 1 раз в 2 – 4 недели. Курс лечения 5 – 10 лет.
• тауредон – ампулы по 0,5, 10, 20, 50 мг. Препарат вводят внутримышечно 2 раза в неделю, начальная доза 10мг, через каждый месяц дозу поднимают на 10 мг. При наличии положительного эффекта дозу начинают снижать и затем полностью прекращают прием препарата.

• метотрексат в дозе 7,5 мг 1 раз в неделю;
• азатиопри, имуран в дозе 150 мг в сутки до получения положительного лечебного эффекта, затем дозу снижают до 50 мг в сутки.

Сульфаниламидные препараты (сульфасалазин, салазодин) по 1,0 г в сутки.

Местное лечение

• Внутрисуставное введение препаратов:
  • дипроспан по 0,5 мл 3 – 4 введения;
  • гидрокартизон по 5 мг 4 – 5 введений.
• Апликации на область пораженного позвоночника с анальгином, гепарином, эуфилином ежедневно по 25 – 30 минут. Курс процедур 8 – 10 дней;
• Ультрафиолетовое облучение пораженных позвонков;
• Магнитотерапия;
• Наложение парафина.

Осложнения ревматоидного артрита позвоночника

• косметические дефекты на коже;
• полная утрата двигательной функции позвоночника;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• легочная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• полная потеря зрения.

Профилактика ревматоидного артрита позвоночника

На данном этапе изучения данного заболевания меры профилактики не разработаны.

Все об ревматоидном артрите позвоночника

Ревматоидный артрит является наиболее изнурительным типом заболеваний позвоночного столба. Он затрагивает более 1,5 миллиона взрослых. Пик развития дегенеративной патологии приходится на возраст 30–60 лет. Женщины страдают в 3 раза чаще от проявлений заболевания, нежели мужчины. Ревматоидный артрит позвоночника обычно поражает суставы в области шеи, поясницы, реже сочленения в грудном отделе и крестцовом.

Причины дегенеративной патологии

Точная причина ревматоидного артрита пока неизвестна, но ученые определили факторы, способствующие развитию заболевания. Они считают, что сочетание факторов связано с инициированием начала ревматоидного артрита. К ним относят:

• дисфункцию иммунной системы;
• ревматоидный фактор;
• возраст;
• пол;
• наследственность;
• бактериальную или вирусную инфекцию;
• окружающую среду;
• ожирение.

Иммунная система, как правило, защищает организм от антигенов, которые включают различные типы бактерий, вирусов и токсинов. При столкновении она вызывает воспалительную реакцию на вещества, чужеродные для организма. Такой ответ — это один из способов, с помощью которого организм борется, чтобы избавиться от вредоносных микроорганизмов. Однако при ревматоидном артрите иммунная система по неизвестным причинам считает нормальные клетки и ткани антигенами, атакуя их, вызывая развитие аутоиммунного заболевания.

Ревматоидный фактор (РФ) — это иммуноглобулиновые антитела IgM, иначе говоря, белки, которые вырабатывает иммунная система. Около 80% пациентов с РА имеют более высокий уровень РФ. Немалую роль в развитии РА играет возраст. Аутоиммунная патология способна развиться даже у детей, но пик приходится на 30–60 лет. У женщин заболевание чаще диагностируется. В развитие недуга могут быть вовлечены изменения на гормональном фоне. При беременности наступает ремиссия. Исследования показывают, что вещества, выделяемые в кровь железами внутренней секреции, присутствующие в период вынашивания плода, влияют на симптомы РА, в частности, молекулы иммунной системы, интерлейкин-12 и фактор некроза опухоли-альфа подвержены гормональным изменениям.

По мнению исследователей, ревматоидный артрит не является наследственным, но некоторые генетические маркеры — лейкоцитарные антигены или HLAS, играют определенную роль в развитии болезни. Люди с этими маркерами имеют в 5 раз больше риск развития РА. Как и в случае с ревматоидным фактором, наличие генетических маркеров не означает, что у человека будет развиваться РА.

Клиническая картина заболевания

Ревматоидный артрит обычно поражает суставы шейного и поясничного отдела, несколько реже заболевание проявляется в грудном и крестцовом отделе. Проявляться заболевание начинает постепенно.

Таблица. Симптомы ревматизма.

Отделы	В каких суставах локализуется?	Признаки заболевания
Шейный	C1–C7, чаще поражает атлант и С1–С2.	Патологический процесс в шейном отделе начинается с затылочной области. Проявляется головокружением, болью в шее, 30 минутной скованностью, покалыванием и чувством онемения на задней поверхности. В шее начинает колоть, отдает в нижнюю область головы и плечи. При ревматоидном артрите шейного отдела позвоночника сужается просвет позвоночного канала вследствие смещения дужки позвонка. Со временем развивается мышечная слабость, хруст, слабость и судороги в верхних конечностях. Кожа становится припухлой, покрасневшей в зоне поражения. С течением времени шея становится неподвижной, появляются остеофиты.
Грудной	D1–D12	Боли по типу межреберной невралгии, нарушается походка, появляется сутулость и проблемы с мочеиспусканием. Пациенту тяжело дышать. Болевой синдром переходит на мышцы и суставы рук. С прогрессированием заболевания появляется дискомфорт в груди, нарушается работа сердца.
Пояснично-крестцовый	L1–L5 (поясничный), L5–S1	РА этого отдела позвоночника протекает практически бессимптомно. Болезненность появляется при переходе дегенеративного процесса на крестцово-подвздошное сочленение. Она усиливается при ходьбе, наклонах и повышенной нагрузке. К признакам артрита пояснично-крестцового отдела относят: ● сужение суставной межпозвоночной щели; ● защемление нервных корешков; ● слабость в ногах или даже частичный паралич (парапарез); ● усталость и нехватка энергии; При локализации ревматоидного артрита в пояснично-крестцовом отделе появляются гриппоподобные признаки.

Ревматоидный артрит развивается постепенно. Это можно отследить по количеству гемоглобина в крови, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка.

Диагностика

Чтобы диагностировать ревматоидный артрит, врач проведет несколько экзаменов и тестов. Ревматические заболевания выявляют путем физического осмотра и применения инструментальных методов обследования. На физическом осмотре врач будет оценивать вас тщательно, исследовать позвоночник, уделяя особое внимание болезненным участкам. Доктор попросит пациента сделать несколько упражнений для оценки подвижности больной части.

Цель неврологического теста — оценить боль и симптомы, связанные с нервной системой. У пациентов с ревматоидным артритом обнаруживают:

• нарушение моторной и сенсорной функции;
• боль;
• онемение;
• парестезии;
• мышечные спазмы;
• проблемы с кишечником и мочеполовой системой.

Обязательно проводят лабораторные анализы. Проверяют наличие воспалительного процесса в организме, уровень ревматоидного фактора в крови. Обязательно проводят анализ синовиальной жидкости.

Инструментальная диагностика ревматоидного артрита:

1. Рентген. Снимки дают доктору понять насколько сильно прогрессирует заболевание. Однако, рентгеновские лучи не очень эффективны, если необходимо осмотреть диски и нервные окончания.
2. МРТ. Магнитно-резонансная томография используется для создания подробных изображений или фрагментов позвоночного столба. МРТ выявляет структуру мягких тканей, таких как спинной мозг, диски и нервы.
3. Миелограмма. Диагностическую процедуру назначают, если подозревается сжатие спинного мозга. Специальный контрастный краситель вводится в дуральный мешок позвоночника (защитная мембрана). После инъекции он смешивается со спинномозговой жидкостью и циркулирует через весь позвоночный столб. Затем проводится серия КТ-сканирований или МРТ, которые предоставляет доктору подробные изображения нервных структур.
4. Сканирование позвоночника. Врач может заказать эту процедуру по разным причинам, например, узнать больше о переломе или опухоли. Первым шагом является внутривенная инъекция радиоактивного химического вещества, называемого индикатором. Через некоторое время специальная камера снимает позвоночник, чтобы точно определить изменения.

Только после получения всех результатов анализа доктор может поставить окончательный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

При болезни Бехтерева необходимо ограничить углеводы и тугоплавкие жиры. Рекомендуются рыбий жир, мед, чеснок.

Природа помогает исцелению, если верить в силу растений и лекарственных препаратов и добиваться успеха.

Ревматоидный артрит позвоночника — это тяжелое системное заболевание, характеризующееся поражением позвоночника, а именно хрящевой прослойки, суставных поверхностей и связочного аппарата.Ревматоидный артрит относится к числу самых распространённых аутоиммунных заболеваний, которые плохо поддаются лечению и ведут к постепенной утрате физической активности и потере трудоспособности. Несмотря на то, что своевременная диагностика и начатое лечение помогает уменьшить дегенеративные изменения в суставах, вопрос об излечимости болезни до сих пор остро стоит в современной медицине. Артрит позвоночника при этом одно из самых тяжелых ревматических болезней, т.к. клинические проявления начинаются уже на запущенных стадиях болезни.

Каковы причины болезни?

По поводу возникновения данного заболевания до сих пор идут споры среди ученых всего мира. В настоящее время выделяют несколько основных причин:

• Наследственность. Нарушение в хромасомном наборе приводит к передачи заболевания от поколения к поколению.
• Сбой в иммунной системе. В связи с нарушением иммунитета происходит нарушение гомеостаза организма, при этом специальные клетки, которые выполняют охранительную функцию, начинают атаковать собственные среды, а именно, соединительную ткань в организме человека, это лежит в основе аутоиммунного процесса
• Инфекции. Воздействие на организм некоторых вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус краснухи и герпеса) является катализатором для возникновения ревматоидного артрита.

Структура вируса Эпштейна-Барра

Классификация ревматоидного артрита позвоночника.

Существует несколько классификаций ревматоидного артрита позвоночника, рассмотрим основные из них.

В зависимости от распространённости воспаления:

• Моноартрит – локализация воспаления между двумя соседними позвонками (одна область поражения)
• Олигоартрит – в воспаление вовлекаются 2 межпозвоночных сочленения
• Полиартрит – поражаются больше 2-х суставов позвоночника (генерализованная форма)

В зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

• Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20 %)
• Серопозитивный – наличие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%)

В зависимости от локализации воспаления в позвоночнике:

• Артрит шейного отдела позвоночника;
• Артрит грудного отдела;
• Артрит поясничного и крестцового отделов.

В зависимости от рентгенологической картины выделяют 4 стадии:

1. Начальная. Характеризуется началом разрушения сустава и развитием остеопороза.
2. Характеризуется сужением межсуставных щелей и признаками остеопороза.
3. Присоединяются образование эрозий и наростов на костной и хрящевой тканях.
4. Характеризуется сращением межпозвоночных промежутков, т.е. образованием анкилоза.

Симптоматика и физические изменения в суставах.

Клинические проявления болезни различны и включают себя не только поражения позвоночного тракта, но и других систем и органов. Также заболевание характеризуется не только местными изменениями в суставах, но и ухудшением общего состояния организма.

Начальный этап артрита позвоночника включает в себя следующие симптомы:

• Повышение температуры тела (до 37,8-38,5);
• Боли в глазах, в лобной области, головные боли;
• Общая слабость, быстрая утомляемость;
• Резкое снижение массы тела, потеря аппетита;
• Тошнота и рвота, головокружение;
• Слабость и спазм в мышцах.

Также уже вначале заболевания артритом появляется болезненность в пораженных отделах позвоночника. Боль начинается с утра, сопровождается скованностью и затруднением в движениях. После двигательной активности болезненные ощущения стихают.

Поражение каждого отдела позвоночника имеет свои особенности:

• Шейный отдел – интенсивные головные боли, головокружение. Возможно онемение мышц рук, кистей, груди. Затруднение движения в шеи. Является наиболее распространённым местом поражения.
• Грудной отдел – периодические боли в груди, схожие с болями при межреберной невралгии. Возможно затруднение дыхания, уменьшение экскурсии грудной клетки, одышка. Со временем возникает чувство онемения в верхних конечностях.
• Поясничный отдел – резкие продолжительные боли в проекции седалищного нерва (люмбоишалгия), порезы и чувства онемения в нижних конечностях, ягодицах. На поздних стадиях присоединяется нарушение работы пищеварительного тракта, мочевыводящей системы.

Помимо суставов ревматоидный артрит также поражает другие системы и органы:

• Кожа: появление плотных безболезненных узелков, сухость, шелушение
• Кровеносные сосуды: хрупкость, увеличение проницаемости сосудистой стенки, васкулиты и тромбоваскулиты. На поздних стадиях присоединяется поражение средних и крупных сосудов
• Сердце: уменьшение сократительной функции сердца, миокардиодистрофия, перикардит. Клинически проявляется нарушению сердечного ритма, слабыми болями в области сердца, патологическими шумам
• Почки: на поздних стадиях развивается амилоидоз (отложение белка — амилоида), гломерулонефрит
• Легкие: пневмонии, плеврит, образование ревматоидных узелков на гортани и плевре, легочная гипертензия
• Печень: гепатоз, амилоидоз, некроз гепатоцитов и, как следствие, цирроз печени.
• Нервная система: различные невропатии с ощущениями жжение, боли. Возможны судороги вплоть до потери сознания
• Пищеварительная система: амилоидоз, атрофические изменения, образование язв, колиты и энтериты.

Диагностика ревматоидного артрита позвоночника.

Диагностика начальных стадий аутоиммунного заболевания часто затруднительна. С присоединением типичных симптомов болезни, типичной лабораторной и рентгенологической картин, постановка диагноза не вызывает трудностей.При обнаружении первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу — терапевту, который, в свою очередь, при подозрении на аутоиммунное заболевание, направит к ревматологу. Обязателен осмотр невролога, травматолога, хирурга.

Диагностика при артрите позвоночника складывается из нескольких частей:

1) Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови: СОЭ (увеличение свидетельствует о воспалении), лейкоциты (увеличение свидетельствует об иммунных нарушениях ), также смотрят тромбоциты, гемоглобин, эритроциты.
• Биохимический анализ крови: ревматоидные пробы (С-реактивный белок, Ревматоидный фактор и др.), Иммуноглобулины А, М, G, сиаловые кислоты, серомукоид ( маркеры воспаления), также смотрят протеины, АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ.

Наличие антицетруллиновых антител (тест АЦЦП) является маркером ревматоидного артрита.

• Анализ синовиальной жидкости может указывать на аутоиммунный характер заболевания. Наличие протеиновых комплексов, увеличение количества белка, снижение уровня глюкозы свидетельствует о ревматической природе заболевания. Жидкость при этом желтоватая, мутная с пониженной вязкостью.

2) Инструментальные методы исследования:

1. Сцинтиграфия – радиоизотопный метод лечения, позволяющий определить воспалительные процессы в организме.
2. Рентгенография – метод выбора, позволяющий определить не только стадию процесса, но и костные деформации: эрозии, остеопороз, анкилоз, наросты. Для определения стадии процесса разработаны специальные методы (по Шарпу, Ларсену).
3. Артроскопия – микроскопическое исследование суставов. Данное исследование также позволяет взять материал для гистологического исследования.
4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография — один из современных методов исследования и определения объема поражения. Позволяет определить стадию, эрозии, наросты.
5. Ультразвуковая диагностика – дополнительный метод исследования, позволяющий оценить состояние внутренних органов и распространённость аутоиммунного процесса.

Лечение артрита позвоночника.

В лечении артрита позвоночника важную роль играет комплексный подход. Ведь только грамотное сочетание терапии, физических упражнений, массажа позволяет не только остановить болезнь, но и вернуть пациента к полноценному образу жизни.

Лечение условно можно разделить на несколько видов:

Консервативное

Общая терапия включает назначение следующих групп препаратов:

• Противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, лорноксикам) позволяют снимать боль и уменьшают воспаления.
• Гормональные средства — кортикостероиды (преднизолон, метипред, делагил) применяются в острой фазе заболевания, уменьшают воспалительный процесс.
• Иммуносупрессивные средства (метотрексат, имуран) оказывают противовоспалительно действие, а также ослабляет аутоиммунную атаку на ткани организма.
• Местная терапия (мази, компрессы) применяется для снятия болевых ощущений, уменьшения отека и воспаления. По показаниям также проводится внутрисуставное введение препаратов (дипроспан, гидрокортизон).

Дополнительные методы лечения

С наступлением ремиссии артрита позвоночника рекомендуется проходить курсы массажа, заниматься лечебно — оздоровительной гимнастикой, плаванием, больше бывать на свежем воздухе. Хорошие результаты можно достичь с применением физиопрцедур: лазерная и магнитная терапия, парафиновые ванны, электрофорез, рефлексотерапия.

Лечение артрита народной медициной.

Народные методы лечения, в дополнении к традиционной медицине, позволяют снизить болевые ощущения, уменьшить воспаление.

• Жжение и болезненность в спине поможет уменьшить согревающие мази на основе красного перца, горчицы, камфоры и глицерина. Затем втирают содержимое в болезненный участок, накрывают пленкой и укутывают шерстяным платком.
• Компресс с медом обладает противовоспалительной активностью. Для его приготовления нужно смешать сок алоэ, 100 гр. меда и 100 гр. водки. Ингредиенты смешать, намочить марлю и приложить к пораженному артритом отделу позвоночника, оставить на ночь.
• Травяные настои подсолнечника, сельдерея хорошо помогают снять воспаления. Сухие травы заливают кипятком и настаивают в течение 1-2 часов. Принимают отвар 2 раза в день по 100 мл.

Лечебная гимнастика для позвоночника.

Ежедневные занятия гимнастикой в период ремиссии заболевания позволяют улучшить самочувствие, сделать суставы более подвижными и гибкими.

Упражнения на растяжения позвоночника помогают болезненные ощущения, улучшить подвижность и кровообращение в пораженных суставах. Благоприятное действие оказывают занятия пилатесом, йогой с подбором индивидуальной программы. Пешие прогулки, бег трусцой, плавание, скандинавская ходьба также благотворно влияют как на пораженный позвоночник, так и на организм в целом. Тренировки 1-2 раза в неделю можно довести до 4-5 разовых занятий.

Вот несколько упражнения, которые позволят уменьшить болезненность и снизят нагрузку на позвоночник:

1. Упражнение «лодочка». Лежа на животе, руками обхватываем голеностопный сустав и совершаем покачивания вперед-назад. Совершаем 2 подхода по 15 раз.
2. Поза эмбриона. Лежа на спине, обхватываем колени руками и подтягиваем их к груди, отрывая от пола низ спины. «Застываем» в таком положении на 15-20 сек. Совершаем 2 подхода по 10 раз.
3. В положении стоя, наклоняясь вперед, стараемся дотронуться ладонями до пола, при этом, не сгибая коленей. Спина должна быть расслаблена. Выполняем упражнение постепенно, без резких движений. Совершаем 3 подхода по 10 раз
4. Встаем спиной к стене. Голова, лопатки и ягодицы должны касаться стены. Поднимаем руки и прикладываем тыльную сторону рук к стене на уровне глаз. Затем, сохраняя эту позу, двигаем руки вверх над головой, локти при этом должны быть прижаты к стене, руки держим над головой. После этого принимаем начальное положение. Совершаем 2 подхода по 10 раз.
5. Лежа на бок, вытягиваем ноги, тело при этом приподнято, делаем упор на руки. Бедро, которое находится сверху попеременно закидывать вперед-назад. Совершаем 2 подхода по 10 раз.

Прогноз заболевания

Существуют факторы, по которым можно предположить прогноз ревматоидного артрита. Медленное течение болезни, возраст начала заболевания артритом больше 40-45 лет, редкие эпизоды обострения (не больше 1-3 в год) могут свидетельствовать о благоприятном прогнозе заболевания. При условии выполнения всех рекомендаций врача.

Если же обострения болезни возникают часто, ревматоидный артрит перешел на несколько отделов позвоночника, а также другие органы и ткани (сердце, почки, легкие, печень), при этом в лабораторных показателям обнаруживаются высокие цифры воспалительных маркеров, можно сделать вывод о неблагоприятном течении болезни. При этом высока вероятность потери трудоспособности и летального исхода заболевания.

Боль в спине при ревматоидном артрите. Что нужно знать?

Ревматоидный артрит (РА) вызывает воспаление и боль в различных суставах, в том числе в суставах позвоночника и тазобедренных суставах. В результате люди сталкиваются с болью и скованностью в спине.

РА также может приводить к ишиасу.

Существует несколько методов домашнего лечения, помогающих людям с ревматоидным артритом бороться с болью в спине. Однако некоторым пациентам в таких ситуациях требуются операции, которые предотвращают избыточное давление повреждённых позвонков на нервы спины.

В текущей статье мы объясним, каким образом ревматоидный артрит вызывает боль в спине и поговорим о методах ослабления этой боли.

Лечение боли в спине при ревматоидном артрите

Лечение симптомов, возникающих в спине в связи с ревматоидным артритом, обычно направлено на ослабление боли и предотвращение дальнейших повреждений.

Методы домашнего лечения

Люди, страдающие ревматоидным артритом, могут самостоятельно бороться с болью в спине при помощи следующих методов домашнего лечения.

Пузыри со льдом

Путём массирования поражённой области обвёрнутым в ткань пузырём со льдом можно снизить степень болевых ощущений. Данную процедуру следует выполнять в течение первых 48 часов поле появления боли. Продолжительность контакта поражённого участка с холодным предметом должна составлять от 5 до 10 минут за один раз. Если боль наблюдается дольше двух суток, то в такой ситуации лучше прикладывать к проблемному месту тепло, чтобы расслабить мышцы.

Противовоспалительные препараты

При помощи безрецептурных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) можно ослабить скованность, вызванную ревматоидным артритом, и снизить болевые ощущения в пояснице.

При ревматоидном артрите людям всегда следует согласовывать приём новых лекарственных препаратов с лечащим врачом.

Лёгкая физическая активность

При ревматоидном артрите нелегко поддерживать высокий уровень активности, но врачи рекомендуют пациентам быть настолько подвижными, насколько это возможно. Отдых может принести пользу при первых признаках появления боли, но во многих других случаях движение предотвращает скованность и дискомфорт в спине.

Водная гимнастика и растяжки могут оказаться особенно полезными, поскольку вода поддерживает суставы и обеспечивает их более лёгкую работу.

Борьба со стрессом

Людям с ревматоидным артритом следует принимать меры, направленные на поддержание эмоционального здоровья, поскольку стресс способен усугублять боль и приводить к напряжению мышц.

Ослабить стресс и снять напряжение мышц помогут следующие виды активности:

• медитация;
• ведение дневника;
• прослушивание спокойной музыки;
• просмотр любимых фильмов или телепередач;
• беседы с друзьями.

Правильный образ жизни

Правильный образ жизни помогает улучшить общее состояние здоровья. Путём отказа от курения и снижения веса люди с ревматоидным артритом могут существенно улучшить качество своей жизни и ослабить боли в спине. Противовоспалительные диеты также могут прийти в помощь.

Альтернативные методы лечения

Некоторые люди также могут получить пользу от мануальной терапии или физиотерапии.

Традиционное лечение

Чтобы понять, связана ли боль в спине с ревматоидным артритом, врач должен провести медицинское обследование.

Специалист может порекомендовать визуализированные диагностические процедуры, чтобы оценить суставы и выявить в них признаки воспалений или повреждений. Такие признаки могут указывать на то, что причиной боли в спине действительно является ревматоидный артрит.

Лекарственные препараты

Если пациент сталкивается с острой болью в спине, вызванной ревматоидным артритом, врач может выписать ему лекарственные средства, такие как болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) или биологические агенты. Эти средства не способны излечить РА, но они сдерживают прогрессирование заболевания, вследствие чего повреждение суставов позвоночника замедляется.

Операции

В отдельных случаях боль в спине указывает на серьёзные проблемы с суставами позвоночника. Некоторые люди могут нуждаться в операции для ослабления боли и предотвращения инвалидности.

Выбор хирургического подхода будет зависеть от степени тяжести симптомов и места возникновения боли. Примером используемых при ревматоидном артрите операций могут послужить ламинэктомия или сращение позвонков. Эти две процедуры врачи обычно рекомендуют в качестве крайней терапевтической меры.

Симптомы при боли в спине от ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит в спине обычно поражает шейный отдел позвоночника. Это самые верхние семь позвонков, часть которых находится в области шеи.

Однако РА может затрагивать и другие места спины, например люмбальный или поясничный отдел.

К числу симптомов, связанных с развитием ревматоидного артрита в спине, относится следующее:

• головные боли
• отёчность суставов;
• потеря функциональности и подвижности суставов;
• боль, особенно боль в основании черепа;
• скованность спины;
• местное потепление температуры тела в области затронутых суставов.

Как ревматоидный артрит вызывает боль в спине?

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, которое вызывает отёчность и боль в любых суставах тела. РА может затрагивать фасеточные суставы в позвоночнике. Парные фасеточные или дугоотросчатые суставы проходят вдоль всего позвоночника. Они соединяются с костными выступами, которые человек чувствует, когда проводит рукой по спине. Фасеточные суставы обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника.

Когда фасеточные суставы воспаляются из-за ревматоидного артрита, у людей может возникать боль. В некоторых случаях долгосрочное воспаление может разрушать фасеточные суставы. В результате этого утрачивается устойчивость позвоночного столба.

Потеря устойчивости приводит к тому, что позвонки соскальзывают со своего места. Обычно это означает, что верхнележащий позвонок смещается относительно нижележащего. Врачи называют данное состояние спондилолистезом.

Если соскользнувший позвонок возлагает давление на седалищный нерв в пояснице, это может привести к медицинскому состоянию, которое имеет название ишиас.

Ишиас может вызывать следующее:

• проблемы при ходьбе;
• нарушение функций кишечника или мочевого пузыря;
• потерю координации;
• боль, иррадиирующую в руки и ноги.

Однако неустойчивый или сильно повреждённый позвоночник также может возлагать давление на другие жизненно важные части тела. Если такое состояние оставить без лечения, ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника может привести к серьёзным последствиям, в число которых входит следующее:

• инсульт;
• остановка сердца;
• обструктивная гидроцефалия.

Людям, которые страдают ревматоидным артритом, при появлении болей в спине следует рассказывать об этом врачу, подвергаться диагностике и получать лечение, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения.

Распространённость боли в спине при ревматоидном артрите

Люди, страдающие ревматоидным артритом, чаще сталкиваются с симптомами в позвоночнике по мере прогрессирования заболевания.

Исследование, проведённое в 2013 году турецкими учёными, показало, что с болью в спине сталкиваются примерно 64,5% людей с ревматоидным артритом. В своём докладе авторы исследования сообщили, что те пациенты с РА, которые имеют дело с болью в спине, жалуются на более низкое качество жизни и имеют повышенный риск развития депрессии.

По оценкам группы американских исследователей, более 80% людей, страдающих ревматоидным артритом, сообщают врачам о болях в спине, причём некоторые начинают жаловаться на дискомфорт уже через два года после постановки диагноза.

Финские учёные в 2011 году изучили симптомы 1076 пациентов с РА. Результаты исследования показали, что 19% этих людей имели хронические боли в спине.

Заключение

Притом что в настоящее время не существует терапевтических стратегий, исцеляющих ревматоидный артрит, врачи имеют на своём вооружении эффективные лекарственные препараты, которые замедляют прогрессирование заболевания. Кроме того, пациенты могут подвергаться операциям, если в их позвоночнике наблюдаются серьёзные повреждения, которые могут вызывать опасные для здоровья и жизни последствия.

Если человек, страдающий РА, сталкивается с болью в спине, то ему следует рассказать об этом лечащему врачу, поскольку такая боль может быть связана с ревматоидным артритом.

Симптомы и лечение ревматоидного артрита позвоночника

Полная неподвижность (анкилоз) и окостенение всего связочного аппарата развиваются при артрите позвоночника, симптомы воспалительного процесса отмечаются даже в состоянии покоя. У пациента поражаются реберно-позвоночные суставы. Заболевание распространяется на грудной и поясничный отделы. Уменьшается жизненный потенциал человека, прогрессирует старение всего организма.

При ревматоидном артрите шейного отдела позвоночника развивается хроническое воспаление.

Шейный спондилез

Патологический процесс начинается в затылочной области, появляются боли, отдающие в глаза и уши. Симптомы патологического процесса:

• головокружение;
• ощущение дискомфорта в руках и плечах;
• появление покалывания и чувства онемения на задней поверхности шеи.

Со временем развивается атрофия мышц.

Если процесс распространяется на грудной отдел позвоночника, возникают боли по типу межреберной невралгии, нарушение походки, появляются проблемы с мочеиспусканием.

Нередко развивается спастическое сокращение мышц на руках. Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается болью, усиливающейся при физической нагрузке.

На начальной стадии воспалительного процесса неприятные ощущения появляются периодически и быстро проходят. Ревматоидный артрит позвоночника характеризуется постепенным нарастанием болевых нарушений, не исчезающих после отдыха, часто усиливающихся в ночное время.

Наличие сопутствующей патологии ухудшает состояние человека. Чем больше появляется изменений в шейном отделе позвоночника, которые затрагивают нервы и сосуды, тем сильнее степень заболевания. Особенно страдает затылочный нерв, который поражается при воспалении шейных позвонков.

С течением времени пациент становится неподвижен.

Пояснично-крестцовый артрит

Заболевание прогрессирует в пожилом возрасте, сопровождается разрушением хрящевой ткани, образованием наростов. При ревматоидном артрите появляется дискомфорт, усиливается воспалительный процесс, нарушается статическая функция поясничного отдела позвоночника.

Локальные неприятные ощущения возникают в спине и буквально парализуют все тело. Пациент отмечает появление чувства скованности, которое носит постоянный характер. Боль распространяется на мышцы, расположенные в верхней части спины. Она носит колющий или тянущий характер, усиливается после физической нагрузки.

При поражении поясничного отдела позвоночника пациент испытывает неприятные ощущения в верхней трети бедра, напряжение мышц, ослабление кожной чувствительности. Человек становится раздражительным, вялым, жалуется на бессонницу и усталость.

Дискомфорт усиливается при кашле, чихании, движении. Пациент принимает вынужденную позу. Наблюдают напряжение мышц поясницы. Приступ нестерпимой боли связан с разрушением фиброзного кольца, окружающего позвонок.

Анкилозирующий спондилоартрит

Основной симптом — корешковые боли, вызванные чрезмерной нагрузкой, гиподинамией или лишним весом. Неприятные ощущения носят постоянный характер, обостряются в ночные часы и уменьшаются в покое. Нередко развивается воспаление радужной оболочки глаза — ирит.

У пациента появляются тазовые и сенсорные расстройства, нарушается чувствительность нервов. Несколько позднее возникают множественные параличи, осложняющие течение заболевания. По мере развития патологического процесса и разрушения позвонков локальные боли сменяются корешковым синдромом, протекающим с поражением нерва. Пациент ощущает нарастающую слабость в ногах. Наблюдается пониженная кожная чувствительность в области наружного края стопы, на подошве, пятке.

Человек жалуется на бессонницу, плохое состояние в дневные часы, снижение работоспособности, головную боль, потливость. Дискомфорт в позвоночнике сопровождается нарушением половой деятельности. На поздних стадиях спондилоартрита наступает паралич нижних конечностей, утрата чувствительности в мышцах промежности. У пациента появляются пролежни.

Унковертебральное воспаление

Ревматический процесс осложняется дистрофическим поражением шейных позвонков. Первые атаки артроза — боль в шее, напряжение мышц, вынужденное положение головы. Неприятные ощущения усиливаются от чихания и кашля, сопровождаются хрустом.

Пациент испытывает боль в области лопатки и на задней поверхности предплечья. Человек жалуется на головокружение, слабость, повышенную тревожность. В случае развития синдрома позвоночной артерии наблюдаются симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Пациент находится в состоянии возбуждения, жалуется на боль в глазу, шум в голове, мелькание «мушек» перед глазами. Артериальное давление повышается, ухудшается слух. Прогрессирование артроза сопровождается появлением подвывихов унковертебральных суставов. Выраженный болевой синдром возникает при поворотах головы в сторону и сгибании шеи. Иногда появляются неприятные спонтанные ощущения, повышается тонус мышц.

В развернутой стадии развивается патология зрительных нервов.

Неврологические нарушения при артрите

В зависимости от локализации патологического процесса поражаются церебральные или периферические кровеносные сосуды. В конечной стадии болезни у пациента наблюдается полная деградация нервной ткани.

Клиническая картина представлена дефектами чувствительности, нарушениями вегетативной иннервации, снижением сухожильных рефлексов. У больного ослабевают клеточные иммунные механизмы. Полностью изменяются двигательные функции при тяжелых формах артрита, т. к. происходит полное разрушение аксона.

Нередко у молодых пациентов появляются вялые параличи нижних конечностей. Часто поражаются лицевые нервы, снижаются, а затем полностью исчезают сухожильные рефлексы. При хронических невропатиях больной жалуется на атрофию мускулатуры, появление чувствительных расстройств.

На фоне длительной деформации позвоночника возникает нарушение поверхностных видов чувствительности на ноге, появляются тазовые расстройства.

Терапия ревматического поражения шейного отдела

Лечение обострения боли проводят в несколько этапов. Пациенту надежно фиксируют позвоночник, представляют постель с жестким матрацем. Назначают проведение тепловых процедур, внутримышечных инъекции анальгетиков. При появлении жгучей боли вводят следующие препараты:

Рекомендуется использовать лекарственные средства:

Пациенту назначают инъекции витаминов группы В.

В случае прогрессирования болезни проводят обмен плазмы в течение 2 недель. Принимают иммуносупрессоры:

• Азатиоприн,
• Метилпреднизолон.

Одновременно проводят лечение с использованием диуретиков, препаратов калия и кальция. В случае снижения клеточного иммунитета используют иммуномодуляторы:

На всех этапах терапии успешно применяют препараты, снижающие мышечный тонус:

Лечение должно быть интенсивным в периоды обострения и ремиссии болезни. Пациенту назначают антигистаминные средства и антидепрессанты. При тазовых расстройствах помогают массаж, лечебная гимнастика.

Консервативная терапия болезни Бехтерева

Лечение анкилозирующего спондилоартрита длительное. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты:

Традиционными лекарствами для лечения при поражении внутренних органов являются кортикостероиды. Их вводят в полость суставной сумки. Неэффективны для терапии препараты золота, иммунодепрессанты. Лечить заболевание можно с помощью физиотерапевтических процедур и массажа.

Особое внимание уделяют разработке подвижности суставов. Больному рекомендуют занятия восстановительной физкультурой. Упражнения выполняют 2 раза в сутки в течение 30 минут. Улучшение наступает через 2-3 недели лечения. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае их регулярного выполнения (в течение 8–12 месяцев).

Лечение на начальной стадии болезни для предупреждения искривления позвоночника включает ходьбу на лыжах и плавание. Пациенту противопоказан бег, прыжки, пребывание в холодном и сыром помещении. Во время обострения патологического процесса упражнения выполняют лежа на животе или стоя на четвереньках.

Народная медицина на страже здоровья

Остановить воспалительный процесс помогает мазь на травах. В ее состав входят следующие растения:

• толченые, просеянные через сито корни валерианы;
• корневище аира болотного;
• трава тысячелистника обыкновенного;
• листья мяты перечной;
• березовый гриб (чага);
• молотое зерно кукурузы.

Измельченное сырье смешивают с нерафинированным растительным маслом и выдерживают в темном месте 2 месяца. Лечебную вытяжку используют для наружного применения.

Обезболивающими свойствами обладают следующие средства:

• настойка березовых почек, предназначенная для растираний и компрессов;
• мазь из травы зверобоя продырявленного.

При болезни Бехтерева лечение проводят с помощью шишек хмеля обыкновенного. Их смешивают с плодами шиповника, цветками календулы лекарственной, травой чистотела, предварительно измельченными в кофемолке. Сбор готовят в закрытой посуде и настаивают в термосе всю ночь. Принимают курсами до наступления улучшения.

Болевую атаку помогает остановить сок из корней сельдерея пахучего. Необходимо ежедневно выпивать стакан напитка. Ломоту и отечность снимает настойка из измельченных корневищ сабельника и лапчатки прямостоячей (калгана). Курс лечения продолжается 1 месяц.

Предотвращают развитие разрушительных процессов в организме растения, обладающие противовоспалительным, болеутоляющим действием. В состав сбора включают листья крапивы двудомной, семена льна, кукурузные рыльца. Главное условие — лечение должно быть длительным.

Нельзя прерывать прием медикаментов, т.к. только комплексное воздействие на ревматический процесс позволяет достигнуть хороших результатов.

Во время терапии следует избегать стрессовых ситуаций. Необходимо следить за питанием пациента, чтобы организм не испытывал недостатка в витаминах C и PP. В рацион включают апельсины, шиповник, черную смородину. Полезно употреблять в пищу гречневую крупу, коровье молоко, свежую рыбу, мясо кролика.

При болезни Бехтерева необходимо ограничить углеводы и тугоплавкие жиры. Рекомендуются рыбий жир, мед, чеснок.

Природа помогает исцелению, если верить в силу растений и лекарственных препаратов и добиваться успеха.

Артрит позвоночника: симптомы, классификация, методы лечения

Артрит позвоночника – это воспалительное заболевание, поражающее любой отдел спины. В подавляющем большинстве случаев патология носит вторичный характер, и развивается на фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника или всего опорно-двигательного аппарата. Первичный симптом артрита – это болевой синдром, который требует внимания и правильной диагностики.

Причины артрита позвоночника

Артрит позвоночника возникает на фоне остеохондроза

Артрит позвоночника – это осложнение уже имеющихся болезней позвоночного столба. Он может возникать на фоне:

• остеохондроза;
• спондилеза;
• солевых отложений;
• травм спины;
• инфекционных заболеваний.

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань. Патология может поражать любые отделы позвоночного столба, но чаще всего диагностируется в шейном или поясничном отделе. При этом отмечается сплющивание позвонков вследствие разрушения хрящевой ткани. Фрагменты хряща могут попадать в межпозвоночное пространство, провоцируя воспалительный процесс, называемый артритом шейного отдела позвоночника, симптомы которого проявляются сильной болью.

Спондилез – это патология, характеризующаяся избыточным ростом костной ткани. Она разрастается между позвонками и раздражает межпозвоночное пространство, провоцируя развитие асептического воспалительного процесса, что и приводит к артриту.

Солевые отложения травмируют позвонки, негативно влияют на питание хрящевой ткани. На их фоне часто развивается воспаление.

Еще один фактор, на который следует обратить внимание – это возрастные изменения, затрагивающие ткань позвонков. С возрастом хрящи теряют эластичность и могут разрушаться. Из-за уменьшения высоты позвонков усиливается трение между ними, что приводит к развитию воспаления в тканях, называемого артритом.

В некоторых случаях причиной воспалительного процесса становится недавно перенесенная инфекция. Вирусные и инфекционные заболевания могут приводить к активизации иммунопатологического процесса, вследствие которого развивается ревматоидный артрит. Это системное заболевание, затрагивающее мелкие и крупные суставы, а также внутренние органы.

Инфицирование позвонка может быть вызвано распространением инфекции с током крови, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Это заболевание носит название инфекционный артрит и очень опасно из-за риска распространения патологического процесса на соседние позвонки.

• возраст старше 50 лет;
• женский пол;
• имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата;
• сильные нагрузки на позвоночник;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес.

Как правило, у женщин артрит встречается в три раза чаще, чем у мужчин.

Основные симптомы заболевания

Частая головная боль и сонливость может быть тревожным сигналом появления артрита позвоночника

При артрите позвоночника симптомы делятся на общие и суставные. К общим симптомам относят:

• головную боль;
• ухудшение аппетита;
• сонливость;
• упадок сил;
• повышение температуры тела;
• тошноту.

Например, признаками воспаления шейного позвонка или специфической симптоматикой артрита шейного отдела позвоночника являются следующие симптомы:

• онемение шеи;
• боль при резких движениях;
• скованность движений по утрам;
• тошнота;
• головная боль;
• ухудшение зрения;
• головокружение.

При поражении шейного отдела человек чувствует разбитость по утрам. Заметно ухудшается качество сна, по утрам наблюдается сильное головокружение. Также могут появляться мушки перед глазами, цветные пятна и темные точки, что является симптомом нарушения глазного кровообращения.

Общие симптомы, затрагивающие нервную систему, обусловлены компрессией спинальной артерии воспаленным и отекшим позвонком. Это является специфической симптоматикой артрита шейного отдела позвоночника.

При артрите поясничного отдела позвоночника может наблюдаться не только боль в суставах, но и нарушения со стороны пищеварительной системы, что обусловлено компрессией соответствующих нервных волокон при отеке позвонка.

При поражении позвонков в грудном отделе специфическим симптомом, помимо боли в спине, является одышка, боль в области сердца, увеличение мокроты в бронхах.

Классификация заболевания

Артрит позвоночника может проявляться различными симптомами, в зависимости от локализации воспаления

По локализации артрит позвоночника классифицируется по отделам спины – это шейный, грудной и пояснично-крестцовый артрит.

По этиологии различают следующие виды артрита:

• ревматоидный;
• псориатический;
• травматический;
• инфекционный.

Ревматический (ревматоидный) артрит позвоночника чаще всего поражает шейный отдел. Патология носит аутоиммунный характер и развивается вследствие атаки собственного иммунитета человека на клетки соединительной ткани. При ревматоидном артрите позвоночника наблюдается выраженный отек пораженного позвонка.

Ревматоидный артрит носит системный характер, поэтому проявляется также поражением мелких и крупных суставов скелета.

Псориатический артрит – это следствие прогрессирования псориаза. Патология проявляется в той зоне, в которой особенно выражено воспаление эпидермиса. При псориатическом артрите позвоночника всегда присутствуют симптомы, характерные для псориаза – это бляшковидное поражение эпидермиса.

Травматический артрит спины или шейного отдела позвоночника является наиболее распространенным типом заболевания. Он развивается на фоне полученных травм и ушибов.

Инфекционное воспаление позвонков – это следствие распространения туберкулеза, сифилиса или гонореи по всему организму с током крови. Такая патология протекает в острой форме и требует антибактериальной терапии.

Методы диагностики

Диагностика артрита позвоночника с помощью томографии – один из самых информативных методов

При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом-ревматологом. Комплекс обязательных обследований для постановки диагноза:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография позвоночного столба;
• магнитно-резонансная томография спины.

Дополнительно могут быть назначены анализы состояния позвоночника или МРТ с контрастом.

Общий и биохимический анализ крови необходимы для выявления маркеров воспаления в крови, а также определения ревматического фактора. Наличие этого антигена свидетельствует о ревматоидной природе заболевания.

Рентген позвоночника позволяет точно установить локализацию поражения и распространенность воспалительного процесса. МРТ спины делается для исключения опухолевых новообразований, межпозвоночной грыжи и визуализации состояния хрящевой ткани.

Методы лечения

Лечение артрита позвоночника включает целый комплекс процедур

Лечение артрита позвоночника – это длительный процесс, лечебные мероприятия направлены на купирование воспалительной реакции и нормализацию питания хряща. Цель терапии – восстановить нормальную высоту позвонка и избавиться от компрессии нервов. Для этого применяют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Заметив первые симптомы и проявления, терапию артрита позвоночника нужно начинать незамедлительно, ведь только своевременное лечение поможет избежать прогрессирования заболевания.

В тяжелых случаях артрит позвоночника может приводить к опасным нарушениям, как в двигательной активности позвоночного столба, так и в работе внутренних органов и нервной системы.

Медикаментозная терапия

При артрите в пояснице хребта (поясничного отдела позвоночника) или других частях спины применяют следующие группы лекарств:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды;
• сосудорасширяющие препараты;
• хондропротекторы;
• местно-раздражающие мази.

Нестероидные противовоспалительные средства составляют основную часть лечения. Это препараты Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. С помощью этих медикаментов купируется болевой синдром и уменьшается воспалительный процесс. Они предназначены для перорального приема, но в тяжелых случаях воспаления применяются инъекции.

Глюкокортикостероиды показаны при выраженном воспалении и отеке. Инъекции делают внутримышечно или спинально.

Сосудорасширяющие препараты применяют для улучшения питания хрящевой ткани. Лекарства этой группы помогают быстро снять отек. Нередко применяются комбинированные лекарства в форме мазей, в составе которых присутствует противовоспалительное нестероидное средство и сосудорасширяющий препарат с местно-раздражающим действием

Хондропротекторы назначают при дегенерации хрящевой ткани. Эти препараты помогают восстановить высоту позвонка, нормализовать питание хряща, и защищают от дальнейшего прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса.

При инфекционном артрите необходимо дополнительно принимать антибиотики.

Другие методы лечения

Важная часть лечения артрита – это физиотерапия. При артрите шейного отдела позвоночника, как и другого отдела спины, рекомендован электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и магнитотерапия. Дополнительно врачи нередко назначают курс лечебного массажа.

Такие методы помогают восстановить высоту позвонков, улучшить питание хрящевой ткани, снять отек. В результате улучшается местное кровообращение и уменьшается компрессия нервных корешков позвоночного столба.

Лечебные упражнения

ЛФК всегда назначается при болезнях спины. Упражнения следует выполнять под контролем врача. Курс состоит из упражнений, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от локализации воспаления. Основную часть комплекса составляют упражнения на растяжку спины – различные наклоны и повороты корпуса.

В домашних условиях можно выполнять следующий комплекс несложных упражнений.

1. В течение двух минут ходить строевым шагом, вытягивая прямую ногу вперед.
2. В течение двух минут висеть на турнике, поднимая ноги к груди.
3. Наклоны тела вперед, стоя на прямых ногах. Необходимо стараться дотянуться кончиками пальцев до носков, не сгибая при этом ноги в коленях.
4. Наклоны назад, стараясь сделать максимальный прогиб в пояснице.

Такие упражнения должны стать ежедневной утренней гимнастикой. Они также подходят для профилактики развития артрита спины.

Профилактика заболеваний позвоночника

Простые упражнения для спины помогут укрепить позвоночник

Так как артрит спины является следствием других заболеваний позвоночника, лучшая профилактика – это своевременное лечение имеющихся нарушений и патологий. Также необходимо регулярно выполнять простые упражнения для спины, особенно людям, ведущим сидячий образ жизни. Следует избегать травм и ушибов позвоночного столба, а если это произошло, не нужно заниматься самолечением или думать, что боль пройдет сама. Любые повреждения спины требуют срочного осмотра специалистом.

Источники:
http://spinomed.ru/bolezni/revmatoidniy-artrit-pozvonochnika
http://sustavzhiv.ru/artrit/revmatoidnyj-artrit-pozvonochnika.html
http://ortocure.ru/pozvonochnik/spondilit/artrit-pozvonochnika.html
http://lechsustavov.ru/pozvonochnik/artrit-pozvonochnika.html
http://medmaniac.ru/bol-v-spine-pri-revmatoidnom-artrite/
http://ortocure.ru/pozvonochnik/spondilit/artrit-pozvonochnika.html
http://sustavy.guru/artrit/lokalizatsiya-artrita/artrit-pozvonochnika/
http://moyaspina.com/bolezni/bekhtereva/diagnostika-3.html