Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва
Воспаление седалищного нерва – это заболевание, встречающееся у людей среднего или пожилого возраста.
Сопровождается оно нестерпимыми болями в области поясницы, которые могут переходить в нижние конечности (вплоть до стоп).
Конечно, при таких болевых ощущениях практически невозможно нормально существовать.
Но бороться с ними можно и нужно. Главное, это правильно подобранный лечебный курс.
Лечебный курс в данном случае будет комплексным.
Если же в вашем случае заболевание протекает в острой форме, то без курса медикаментов точно не обойтись.
Что такое ишиас?
Ишиас – это другое название для такого заболевания, как воспаление седалищного нерва. Часто можно услышать и другие его названия: невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит.
Обычно при данном заболевании болевые ощущения появляются в ноге (в то время, как первопричина болей находится в позвоночном столбе). Приступы ишиаса возникают из-за воспаления одного (или нескольких) спинномозговых корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
По статистике, самый высокий процент пациентов, страдающих от ишиаса, приходится на людей среднего и пожилого возраста, которые имеют в довеске рассеянный склероз, сахарный диабет, аллергические заболевания разного происхождения, нарушения в работе кровеносных сосудов, сбои в обмене веществ или любые другие патологии позвоночника.
К сожалению, ишиас – это такое заболевание, которое может возвращаться к вам снова и снова, если вы в период ремиссии несколько ослабите свою лечебную «хватку». Поэтому, если вы решили навсегда избавиться от постоянных болей, то запаситесь терпением, соблюдайте все рекомендации вашего лечащего врача и не отчаивайтесь, если не увидите молниеносных результатов.
Основные принципы лечения ишиаса
Как уже было сказано, воспаление седалищного нерва требует долгого и комплексного лечения. Для начала вам нужно будет пройти обследование у невролога. По результатом диагностики врач назначит вам лечебный комплекс, который нужно будет ответственно соблюдать.
Обычно лечебная терапия в случае с ишиасом содержит в себе несколько видов лечебных мероприятий:
- физиотерапия (она назначается для снятия болей, отёчности, улучшения кровообращения);
- в индивидуальных случаях могут назначаться УВЧ, фонофорез, электрофорез, лазерная терапия, парафиновые аппликации;
- рефлексотерапия. Этот вид терапии прописывается пациенту, чтобы снять боль и напряжение в мышцах, улучшить лимфоотток, восстановить нервный функционал. Данный тип терапии подходит только в том случае, если острая стадия воспаления прошла (или практически прошла);
- массаж;
- иглоукалывание;
- прижигание и домашние аппликации Кузнецова;
- медикаментозный курс;
- витаминный курс (группы В, В12, Е для улучшения обменных процессов и кровообращения);
- лечебная физкультура. Обычно включаются простые упражнения, которые могут поддержать нижний отдел позвоночника в тонусе: «велосипед» из положения лёжа, вращательные упражнения для таза и ягодиц.
При острой стадии заболевания пациенту прописывается постельный режим, минимум движения, поочередные компрессы из льда и грелки. Когда период обострения будет преодолён, рекомендуется пройти восстановление в санатории, где будут организованы грязевые ванны, вытяжки водой, радоновые сероводородные ванны. Это укрепит иммунитет, улучшит общее состояние организма.
Видео: “Синдром паралитического ишиаса”
Медикаментозное лечение ишиаса
Прежде, чем начинать лечение медикаментозными препаратами, следует пройти полное обследование и установить точный диагноз. После консультации с врачом, вам будут назначены группы препаратов разного типа, которые должны будут избавить вас от неприятных симптомов болезни.
Какие группы медикаментов применяются при лечении ишиаса?
Комплексное медикаментозное лечение ишиаса включает в себя несколько групп препаратов, которые применяются в зависимости от целей лечения (устранения тех или иных симптомов, улучшения общего состояния организма).
Для лечения воспаления седалищного нерва применяются такие лекарственные препараты, как:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Данная группа препаратов предназначена для блокирования образования ферментов, запускающих воспалительные реакции в организме. Не вызывают привыкание, но оказывают отрицательное воздействие на слизистую желудка, поэтому не рекомендуется применять этот тип препаратов людям, страдающим язвенной болезнью. Также не рекомендуется излишне увлекаться данными препаратами, поскольку они пагубно влияют на работу почек;
- Стероидные препараты. Проще говоря – гормоны. Этот тип препаратов назначается в том случае, если другие лекарства уже неэффективны. Обладают огромным списком побочных эффектов, половина из которых порой замалчивается как врачами, так и производителями препаратов. Направлены на снятие воспалений, отёков;
- Миорелаксанты. Эта группа препаратов направлены на снятие напряжения мышц, снижение чрезмерного мышечного тонуса, снятие отёка, уменьшение воспаления;
- Мази и гели;
- Витамины и минералы;
- Антидепрессанты.
Список возможных препаратов и способы их применения
Нестероидные препараты:
- Анальгин. Самый доступный противовоспалительный препарат. Может применятся орально (в виде таблеток в соответствии с рекомендациями вашего врача или инструкцией), а также проводятся уколы внутривенно и внутримышечно (в виде системы). Противопоказан при излишней чувствительности к препарату, анемии, бронхоспазме, беременности и в период лактации;
- Ибупрофен. Выпускается в виде таблеток. Доза подбирается строго индивидуально, в соответствии с клинической картиной пациента. Противопоказан при аллергии на ацетилсалициловую кислоту, а также в период беременности и лактации. Не рекомендуется также принимать этот препарат при почечной недостаточности и нарушениях свертываемости крови;
- Целебрекс. Выпускается в форме капсул. Принимается орально по 200 мг два раза в сутки (при необходимости ваш врач может увеличить дозу до 400 мг). Препарат противопоказан при непереносимости сульфаниламидов, а также при аллергии на аспирин. Не желателен препарат при беременности и лактации;
- Индометацин. Существует в виде таблеток, 5%-го геля и 10%-й мази. Таблетки следует принимать по 1 шт. трижды в день во время или после еды. Запивать таблетки нужно молоком. Если положительная тенденция отсутствует, то дозу увеличивают до 2-х таблеток. Терапия проводится в течение четырех недель. Если появились положительные результаты, то к таблеткам подключают гель (или мазь), которыми растирают больную зону трижды в день. Все манипуляции должны проводится под строгим контролем вашего врача, он же должен увеличивать дозу и назначать дополнительные препараты. Препарат противопоказан беременным и кормящим, а также мазь (гель) нельзя применять при наличии открытых ран;
- Кетопрофен. Выпускается в форме таблеток, капсул, свечей, внутримышечных инъекций, геля (для наружного применения). Тип препарата и способ его применения подбирается вашим лечащим врачом на основе тех симптомов, которые вас беспокоят. Препарат в любой форме противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, беременности, лактации, а также при нарушениях в работе почек и печени.
Стероидные препараты:
- Дексаметазон. Выпускается в форме таблеток и в форме инъекций. Инъекции могут вводиться внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно. Дозировка и способ применения назначается строго вашим лечащим врачом. Препарат противопоказан при инфекционных процессах, идущих в суставах, при вирусных заболеваниях, сахарном диабете, гиперчувствительности к компонентам;
- Гидрокартизон. Выпускается в форме ампульной суспензии для внутрисуставного и внутримышечного применения, а также в форме мази. Тип препарата, а также его дозировка подбирается строго вашим лечащим врачом. Бесконтрольное применение медикамента приводит к серьёзным осложнениям. Препарат противопоказан при ранах и инфекционных поражениях кожи, индивидуальной непереносимости компонентов, беременности, алкоголизме, сифилисе, эпилепсии, сахарном диабете и почечной недостаточности;
- Дипросан. Выпускается в форме суспензии для внутрисуставного и внутримышечного применения. Доза и длина терапии подбирается строго вашим лечащим врачом. Препарат оказывает иммунодепрессивное воздействие. Противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к составляющим препарата, при инфекционном артрите, лактации;
- Кеналог. Выпускается в форме таблеток, а также суспензии для введения внутримышечно и внутрисуставно. Доза и длина терапии подбирается строго лечащим врачом. Препарат противопоказан при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости компонентов, сахарном диабете, язве желудка;
- Метипред. Выпускается в форме таблеток для орального приёма, а также в виде суспензии для внутримышечного или внутрисуставного применения. Препарат противопоказан при непереносимости лактозы, туберкулёзе, гиперчувствительности к компонентам препарата, при вирусных и инфекционных заболеваниях.
Миорелаксанты:
- Мидокалм. Выпускается в форме таблеток для орального применения и в форме инъекций. Препарат способен расслабить мышцы и снять сильные отёки. Также он способен справиться с сильными болями. Препарат противопоказан при излишней чувствительности к лидокаину, при беременности и в период лактации, а также при миастении;
Мази и гели для наружного применения:
Названия | Описание | |
Противовоспалительные мази и гели: |
|
Созданы на базе нестероидных препаратов. |
Обезболивающие и разогревающие мази и гели: |
|
Эти препараты способствуют улучшению кровотока, тем самым снимая мышечные спазмы и устраняя болевые ощущения. Обладают возбуждающим действием на нервную систему, поэтому рекомендуется наносить их в дневное время. После нанесения нужно закутаться в плотную шерстяную ткань, чтобы тепло не уходило с кожного покрова. |
Мази и гели комплексного действия: |
|
Снижают активность импульсов в нейронах, что способствует снижению уровня воспаления, нельзя применять беременным и кормящим. |
Хондопротекторные мази и гели: |
|
Способствуют регенерации соединительной ткани и выработке суставной жидкости. |
Гомеопатические мази: |
|
Лекарственные препараты, состоящие из растительных компонентов, снижающие отёчность и воспаление. Возможны аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов. |
Витамины
Витаминный комплекс подбирается вашим лечащим врачом на основе данных, полученных при диагностике. Поэтому определённого списка препаратов здесь нет. Из возможных может быть прописан Боривит, витаминные инъекции, которые содержат В6 и В1. У препарата есть ряд серьёзных противопоказаний, поэтому нужно ознакомиться с ними перед началом применения.
Антидепрессанты
Препараты антидепрессанты назначаются лечащим врачом строго индивидуально, для того, чтобы поддержать организм пациента в нормальном состоянии, снизить нервное напряжение и помочь успокоиться. Отпускаются такие медикаменты только по рецепту.
Заключение
Несмотря на то, что ишиас относится к группе заболеваний позвоночника, справиться с ним гораздо сложнее, чем со многими другими заболеваниями этого же типа.
Поэтому при лечении помните о важных моментах:
- Для того, чтобы точно узнать свой диагноз, нужно пройти обследование в клинике. Только после сданных анализов и проведенных исследований можно установить ваш чёткий диагноз. Ишиас – коварное заболевание, симптомы которого могут быть похожи на симптомы другого заболевания. Поэтому прежде, чем бить тревогу или начинать лечение, нужно точно установить свой диагноз;
- Ишиас требует долгого и упорного лечения. При этом терапия должна быть комплексной. Не стоит ждать моментальных результатов или же прекращать лечение при малейший ремиссии, болезнь имеет привычку возвращаться и с новой силой портить жизнь своему обладателю. Поэтому наберитесь терпения и ответственности;
- При лечении медикаментозными средствами, помните: все группы лекарственных средств обладают собственными показаниями и противопоказаниями к применению. Назначать тот или иной препарат может только ваш лечащий врач, он же обязан контролировать процесс лечения, увеличивать или уменьшать дозу, выбирать тип медикамента (таблетки, мази, уколы и т.д.). При малейшем отклонении от нормы или появлении недомоганий следует сразу обратиться к нему и скорректировать лечебный курс. Самостоятельное медикаментозное лечение ишиаса строго запрещено!
Медикаментозное лечение ишиаса: самые эффективные препараты
Воспаление седалищного нерва, или ишиас – заболевание, которое может беспокоить на протяжении долгого времени. Также его называют невралгией и даже поясничным радикулитом. Ишиас, лечение – медикаментозное и физиотерапевтическое – которого направлено на устранение воспаления и боли, сопровождается защемлением нескольких спинномозговых корешков, расположенных в пояснично-крестцовой области.
Появляется ишиас в среднем и пожилом возрасте, очень часто сопровождается диабетом, рассеянным склерозом, аллергией или проблемами с кровеносной системой, обменом веществ. Если болезнь появилась однажды, то вероятность рецидива высока даже при проведенном лечении. Однако актуальная терапия, соблюдение врачебных предписаний и применение эффективных лекарств способно намного облегчить самочувствие пациента.
Принципы лечения ишиаса
Устранение причины болей при медикаментозном лечении ишиаса – основная цель заболевания. Для этого необходимо найти место защемления нерва. Острую боль ликвидируют, используя сильнодействующие блокады обезболивающим препаратом. Проводится это в стационарных условиях. Затем назначается комплекс таблеток и других медикаментов, которые должны:
- препятствовать появлению острой боли при курсовом лечении;
- снижать воспалительный процесс;
- насыщать поврежденные ткани достаточным количеством микроэлементов;
- обеспечивать питание всего организма для быстрого восстановления.
Профилактическое медикаментозное лечение ишиаса полезно, если приступы случаются регулярно. Используемые препараты в этом случае несколько отличаются от тех, которые назначают для купирования острых приступов.
В амбулаторные условия терапии пациента переводят, когда найдена причина острых болей и назначено домашнее лечение. Человек, при этом, должен самостоятельно передвигаться.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС – одна из основных групп лекарств, которые используются в медикаментозной терапии ишиаса. Нестероидные средства влияют на структуру простагландинов, которые вызывают боль. Таблетки купируют производство этих клеток, мозг не получает сигнала о том, что где-то возникли болезненные ощущения.
При лечении ишиаса используют определенные группы медикаментов:
- «Ибупрофен» — в основе заложено вещество с аналогичным названием. Эффективно справляется с болью, помогает избавиться от отеком и уменьшает воспаление.
- «Кетопрофен» — препарат с дополнительным действующим веществом из кетатифеновой группы. Используется в виде ректальных свечей.
- «Пенталгин-Н» — назначается для устранения боли, расслабления, спазмов. Комплексный медикамент с несколькими действующими веществами.
- «Целебрекс» — средство, созданное для лечения невралгий разного характера.
При приеме таблеток и постановке уколов следует помнить о побочных действиях НПВС:
- часто возникает аритмия и другие нарушения сердечного ритма;
- возникают отёки, ухудшается работа почек;
- возможно возникновение кровотечения;
- повышение артериального давления.
Часто ишиас лечат гормональными медикаментами. Они обладают более выраженным действием на организм, требуют минимального срока применения, но побочные эффекты также могут возникнуть в первые дни использования. Гормональные лекарства назначают в первые 2-3 дня после обострения ишиаса, а затем переходят на нестероидную терапию.
Какие уколы назначают чаще всего?
Препараты в форме инъекций используются, если при ишиасе нельзя проводить лечение таблетками. Для этого используют те же вещества, но только в форме растворов: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Бутадион», «Кетаролак». К нестероидным медикаментам нет острого привыкания, но в форме инъекций их всё-таки не рекомендуется принимать в течение длительного времени.
К более мягким средствам относят:
- «Мовалис» — снимает боль, но не влияет на ЖКТ, уже через 30 минут пациент испытывает облегчение;
- «Нимесулид» — единственное вещество, которое способно снимать боль любого плана.
Стероидные медикаменты для лечения
Стероидные препараты назначаются, если остальные группы при медикаментозном лечении не помогли. Они снимают воспаление, облегчают защемление нерва. Чаще всего при ишиасе назначают: «Преднизон», «Дексаметазон», «Метилпреднизон».
На простагландины эти медикаменты не влияют, но они быстро снимают спазмы, отёчность, за счет чего сокращается болезненность. Стероидные вещества чаще всего используются для введения в ткани вокруг поврежденной области.
Необходимость применения стероидных средств в течение длительного времени должна обсуждаться несколькими врачами, у которых наблюдается пациент.
Миорелаксанты
Медикаменты используются для расслабления мышечных волокон. За счет этого прекращается передача импульсов, уменьшается болезненность. Чаще всего назначают «Мидокалм». Выпускается препарат в виде таблеток и инъекций.
Витамины
Витамины при ишиасе столь же необходимы, как препараты, снимающие боль. Подбирать комплекс должен доктор после проведения диагностики. Часто назначают «Боривит», а также инъекции с витаминами B6 и B1, которые быстрее доставляют компоненты к поврежденным тканям.
Также к группе витаминов можно отнести сильнодействующие антиоксиданты, которые в ударных дозах способствуют устранению вредных веществ, сокращают степень повреждения структур нерва и восстанавливают подвижность конечностей. Чаще всего для медикаментозного лечения ишиаса назначают: C, E, селен и медь.
Капельницы
Капельницы используются в основном в стационарных условиях при медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва. Для этого используют коктейли, которые нормализуют обмен веществ, снимают спазмы, улучшают питание и кровообращение в нервных корешках. В форме капельниц нередко используются витамины.
Антидепрессанты
Выбор антидепрессантов основан на разных показателях анализов пациента. Нельзя применять их по совету или общим рекомендациям. Только при правильной дозировке и подборе подходящего препарата пациент чувствует психологический комфорт, у него проходит тревожность и негативные эмоции, связанные с постоянными болями.
Антидепрессанты помогают избавиться от апатии и депрессии, улучшают нацеленность на выздоровление. В аптеке купить препараты можно только по рецепту врача.
Мази для терапии
Наружные препараты для лечения ишиаса используются наравне с НПВС. Они помогают от боли, отёков, воспаления. Очень эффективны рецепты на основе натуральных компонентов: пчелиного яда, жгучего перца, камфары, скипидара, змеиного яда.
Также используют аптечные средства с синтетическими действующими веществами: «Фастум Гель», «Найз гель», «Долобене», «Вольтарен», «Нурофен». Наносить кремы и мази нужно строго по инструкции, и не только в период обострения. Чтобы добиться нужного эффекта, терапия должна быть регулярной.
Опиаты и опиоиды
Опиаты – сильнодействующие вещества, которые при длительном использовании вызывают острую зависимость. При современном многообразии медикаментов для лечения ишиаса назначаются очень редко. Однако они отлично справляются с болезненными ощущениями в случае, когда остальные вещества не помогают. Выделяют несколько современных опиатов с минимумом побочных эффектов: морфин, оксиморфин, кодеин, гидрокон.
Применяют опиаты в стационарных условиях, они не выписываются по рецепту врача. Побочные действия у этой категории средств очень серьезные:
- расстройства со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота;
- бессонница, поверхностный сон и другие нарушения;
- симптомы, которые наблюдаются при психических расстройствах, в том числе: бред, галлюцинации.
Для назначения опиатов должны быть серьезные основания.
Блокада
Для блокады при ишиасе используют разные медикаменты, в том числе стероидные препараты. Блокада необходима для экстренного снятия отека и болезненных воспалений вокруг поврежденного участка.
Антибиотики
Эта группа препаратов назначается достаточно редко, только если защемление произошло на фоне острой инфекции. Используют препараты широкого спектра действия для устранения 100% микроорганизмов, вызывающих воспаление.
Физиотерапевтическое применение медикаментов
Лечить ишиас можно, используя медикаменты при физиотерапии – электрофорезе. Эта процедура используется, когда острая стадия воспаления позади. На очаг действуют электрическими токами, которые доставляют НПВС и другие медикаменты к поврежденным областям через кожу. Также назначают фонофорез с лекарственными препаратами.
Критерии эффективности медикаментозной терапии
Основная цель любой медикаментозной терапии – это снятие болезненных ощущений. Если этого не происходит в течение определенного времени, допустимого для использования разных препаратов, то необходимо отменять медикаменты и назначать новые, либо полностью пересматривать тактику терапии.
Очень важно постоянно наблюдаться у врача при использовании любых медикаментов и лекарств, в том числе натурального происхождения.
Какими препаратами лечить ишиас
Ишиас – ущемление и воспалительный процесс, протекающий в области седалищного нерва. Это достаточно неприятная болезнь, сопровождающаяся острой болью. Медикаментозное лечение ишиаса направлено на устранение болезненных ощущений и уменьшение воспалительного процесса, что позволит быстро избавиться от основных признаков болезни.
Так как патология затрагивает позвоночник в области поясницы, то болезненные ощущения изначально проявляются в ноге. Зачастую приступ ишиаса возникает в результате поражения одного или сразу нескольких корешков поясничного отдела спинного мозга.
Причины
Воспалительный процесс, протекающий в области седалищного нерва, могут спровоцировать самые различные патологии позвоночника, в частности, болезни внутренних органов. Зачастую ишиас возникает при наличии следующих болезней:
- остеохондроз;
- межпозвоночные грыжи;
- инфекционные и воспалительные процессы;
- интоксикация организма.
Зачастую одним из основных факторов, провоцирующих воспаление седалищного нерва, становится значительное переохлаждение. Под воздействием низких температур собственные защитные реакции организма ухудшаются, и признаки воспалительного процесса усиливаются.
Симптомы
Основным признаком защемления седалищного нерва считается возникновение болезненных ощущений по ходу нервных окончаний. Невралгия зачастую бывает односторонней, но может охватывать и обе конечности. Болезненные ощущения носят резкий характер и значительно усиливаются при нагрузках и движениях.
Могут быть и другие признаки наличия болезни, в частности такие как:
- жжение, онемение кожи;
- понижение уровня чувствительности;
- нарушение походки.
Все эти симптомы позволяют очень легко распознать наличие проблемы, однако, не смотря на достаточно выраженную симптоматику, поставить диагноз и назначить проведение терапии может только лишь доктор.
Лечение
Медикаментозное лечение ишиаса подразумевает под собой комплексный подход, так как подобная методика позволяет получить наиболее хороший результат, устранить болезненные ощущения и воспаление. Схема проведения терапии включает в себя не только прием медикаментов, но и мануальную терапию, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, остеопатию.
Чтобы устранить боль и воспаление применяются препараты для внутривенного и внутримышечного введения. В таблетированном виде лекарства практически не применяются, так как симптомы болезни достаточно сильно выраженные. В некоторых случаях лечение подразумевает под собой введение препаратов в спинномозговой канал.
При проведении медикаментозной терапии широко применяются такие средства как:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- стероидные средства, эпидуральные инъекции;
- миорелаксанты;
- гели и мази;
- антидепрессанты;
- витамины.
Важно! Перед применением лекарственных средств нужно предварительно проконсультироваться с доктором.
Нестероидные препараты
Лечение медикаментозное ишиаса подразумевает под собой применение нестероидных противовоспалительных средств, которые носят выраженный обезболивающий характер. Среди нестероидных препаратов стоит выделить Кетопрофен, Анальгин, Ибупрофен, Целебрекс. Действие этих лекарств основано на блокировании выделяемого простагландина, провоцирующего болезненный спазм. Помимо этого, они оказывают жаропонижающий и выраженный противовоспалительный эффект.
Они обязательно применяются при проявлении самых первых признаков ишиаса. При продолжительной терапии противовоспалительными лекарствами обязательно нужно применять пробиотики. Если имеется гастрит или язва желудка, то предпочтительнее использовать инъекции или свечи.
Стероидные лекарства
Стероидные лекарства при ишиасе представляют собой гормональные средства. Для проведения терапии применяются Дипросан, Кеналог, Гидрокортизон и другие.
Стероидные лекарственные препараты не обладают выраженным обезболивающим эффектом, но помогают быстро устранить воспаление и понижают отечность тканей, за счет чего быстро устраняется боль. При этом зачастую возникает надобность введения лекарства в ткани, расположенные вокруг поврежденного нерва. Подобная процедура называется блокадой и выполняется только доктором.
Основными преимуществами подобных средств считается то, что оказывается воздействие прямо на пораженную область, что позволяет уменьшить проявление побочных эффектов. Подобные средства назначаются только доктором с указанием точной дозировки, и одновременно дополняется другими методиками.
Миорелаксанты
Миорелаксанты действуют расслабляющее на мышечную систему и предотвращают передачу нервных импульсов к мышцам, что помогает быстро устранить даже самую сильную боль. Среди основных препаратов нужно выделить Мидокалм.
Это лекарство можно применять в таблетированном виде, а также в форме инъекций. Противопоказанием к его приему может быть повышенная чувствительность к отдельным компонентам, вынашивание ребенка и период кормления.
Мази и гель
Для устранения умеренной боли применяют наружные средства, в частности мази и гели, так как они имеют низкий уровень побочных действий. По своему составу они подразделяются на:
- противовоспалительные;
- комплексного действия;
- хондропротекторы;
- гомеопатические.
К противовоспалительным мазям можно отнести средства, в состав которых входят нестероидные препараты. В частности хорошо устраняют боль Кетопрофен, Фенал, Индометацин, Нурофен. Согревающим и обезболивающим действием обладают Капсикам, Финалгон, Випросал, а также скипидарная мазь. Для достижения лучшего результата, после нанесения мази нужно укутать больное место в шерстяной платок.
Мази комплексного воздействия применяются в качестве противовоспалительного, восстанавливающего и обезболивающего средства. В частности можно выделить Димексид, который уменьшает проводимость импульсов в нервных волокнах, что способствует быстрому обезболиванию и снижению воспаления.
При ишиасе применяют хондропротекторные мази, так как в их состав входит хондроитин, способствующий быстрому восстановлению соединительной ткани и выработке требуемой суставной жидкости. Они также обладают обезболивающим эффектом и помогают устранить воспаление.
Гомеопатические мази содержат в своем составе вещества и лекарственные растения, способствующие понижению интенсивности воспалительного процесса, а также снятию боли. К таким средствам относятся Сабельник, Живокост, мази, содержащие в своем составе пчелиный яд. Подобные лекарства нужно применять очень осторожно, так как существует большая вероятность возникновения аллергии.
Важно! Перед применением лекарственных средств нужно провести пробную реакцию на аллергию.
Витамины
Витамины помогают поддерживать хорошую деятельность нервной системы, а также способствуют укреплению организма. Для устранения болезненных ощущений назначаются уколы витаминами группы В, которые применяются обязательно в сочетании с другими лечебными методиками.
Среди витаминных инъекций можно выделить Боривит, в состав которого входят витамины В6 и В1, однако, это средство имеет определенные противопоказания, которые нужно учитывать перед началом приема лекарства.
Антидепрессанты
Антидепрессанты предписываются в качестве дополнительной терапии. Они помогают быстро расслабиться, успокоиться и снять болезненное напряжение мышц. Форму и дозировку лекарства назначает только лечащий доктор.
Существует множество различных средств, предназначенных для борьбы с ишиасом. Применяемый метод проведения терапии будет результативным, только если своевременно приступить к лечению. При возникновении первых признаков болезни устранить острую боль можно при помощи медикаментозных препаратов. После купирования острой боли нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и выбора курса терапии.
Препараты для лечения ишиаса
Защемление седалищного нерва иначе называется ишиас. Для избавления от ишиаса в большинстве случаев назначается медикаментозное лечение. В комплексе с ним могут применяться и другие методы терапии.
Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами
Нестероидные медикаменты, снимающие воспаление, назначаются чаще всего для облегчения состояния больного. Их использование имеет несколько положительных моментов. Так, данные лекарства способны останавливать работу простагландинов, являющихся главными посредниками процесса воспаления. Плюсом нестероидных противовоспалительных препаратов считается и то, что организм не получает привыкания к ним. Поэтому курс терапии может быть достаточно продолжительным, не стоит бояться возникновения зависимости к НПВП.
На сегодняшний день существует огромный выбор препаратов данной группы. Среди них есть те, которые можно приобрести только по рецепту, и те, которые отпускаются без рецепта. К самым распространенным можно отнести несколько НПВП. Кетонал, Кетанов, Кетопрофен оказывают положительное влияние не только в борьбе с ишиасом. Эти лекарственные средства можно купить в качестве:
- таблеток;
- свечей;
- мази;
- жидкости для инъекций.
При защемлении седалищного нерва врач зачастую назначает один из указанных препаратов в виде внутримышечных инъекций: 2–3 раза в день по 2 мл. Обезболить и снять воспаление также хорошо помогают и мази.
Не менее популярным является Пироксикам, выпускаемый в качестве раствора в ампулах, свечей, таблеток, геля и крема. Каждый из этих видов применяется в зависимости от назначения. Оно может быть местного использования или в виде инъекций. Чтобы снять острые приступы боли, уколы назначаются 1–2 раза в день.
Мелоксикам и его аналоги Амелотекс, Мовалис можно купить как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Данные препараты считаются наиболее безопасными в группе нестероидных противовоспалительных средств. Избавиться от негативных симптомов ишиаса поможет Нимесулид и аналогичные ему Найс или Нимесил. Форма их выпуска — порошки, таблетки, капсулы. В основном назначают 100 мл любого из этих медикаментов в сутки, однако заболевание находится в острой стадии, врач может увеличить дозировку в первые дни до 200 мл.
Быстро снять боль помогут капсулы Целебрекс. Обычно предписывается дозировка 200 мг в сутки, однако достаточно сильных болевых ощущениях специалист иногда увеличивает ее до 400-600 мг одноразово в первый день приема, а далее снижая ее до 200 мг. Кроме описанных, существуют и другие средства нестероидного противовоспалительного характера. Однако применять их можно только по предписанию лечащего врача.
Медикаменты данной группы, несмотря на свою эффективность, имеют немало противопоказаний и побочных действий. О них обязательно нужно знать. Обычно доктор, прежде чем делать назначение, интересуется у пациента его хроническими заболеваниями, кроме того, проводит дополнительное обследование. Зачастую НПВП дают побочные эффекты при продолжительном их употреблении. В большинстве случаев происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть осложнения, например язвенная болезнь желудка либо двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение.
Чтобы избежать возникновения таких проблем, можно принимать медикаменты во время еды. Однако здесь тоже есть свои нюансы. Прием НПВП вместе с едой снижает результативность их воздействия. Среди побочных эффектов частыми бывают и другие:
- дисфункция работы почек;
- проявляющаяся отеками;
- скачки давления;
- возникновение головных болей различного рода кровотечений.
Все медицинские средства данного ряда имеют противопоказания. Например, гель Кеторол нельзя использовать при:
- мокнущем дерматозе;
- экземах;
- ссадинах и ранах;
- во время беременности и лактации;
- детям до 12 лет.
Лекарственные препараты нестероидного типа нельзя применять при:
- эрозиях;
- язвах органов желудочно-кишечного тракта;
- пептических язвах;
- пониженной свертываемости крови;
- печеночной и почечной недостаточности.
Кроме этого, запрещено принимать одновременно два и более лекарства из НПВП. Среди противопоказаний выделяют и недавние обширные оперативные вмешательства, нарушения процессов кроветворения в костном мозге, повышенная чувствительность к каким-либо компонентам лекарств и многие другие.
Группа медикаментов обезболивающего характера
При обострении ишиаса больной часто ощущает невыносимые боли, поэтому обезболивающие средства в этом случае обязательны. К их свойствам не относят уменьшение степени воспаления, однако человек может почувствовать себя лучше в результате снятия болевого синдрома. Так как все медикаменты данной группы являются наркотическими, их отпускают только по рецепту врача. Самыми распространенными из них являются:
- Викодин;
- Морфин;
- Перкодан;
- Трамадол;
- Катадолон.
Викодин — один из высокоэффективных обезболивающих наркотических средств. Среди его компонентов присутствует парацетамол, усиливающий анальгетический эффект. Превышение дозировки Викодина при лечении защемления седалищного нерва может нести серьезную опасность. Длительный его прием может провоцировать незначительную эйфорию, а в будущем — болезненное пристрастие.
Катадолон способен снимать боли легкой и средней степени тяжести. Среди противопоказаний к его применению можно выделить:
- болезни печени;
- хронический алкоголизм;
- наличие звона в ушах.
Не рекомендуется проводить обезболивание Катадолоном детям и подросткам до 18 лет.
Побочные действия могут затрагивать различные системы организма человека. Например, касательно нервной системы, больной может почувствовать:
Сбои бывают и в пищеварительной системе, проявляются они:
Однако если дозировка препарата не превышена, то все неприятные симптомы зачастую исчезают через несколько дней после окончания курса лечения.
Перкодан назначают, если боли при ишиасе стали слишком острыми или хроническими. Его аналогами являются Оксикодон, Перкоцет и др. Они имеют умеренное анальгезирующее действие. С особой осторожностью обезболивающие средства данного вида следует принимать людям:
- пожилого возраста;
- страдающим гиповолемией;
- пациентам, подверженным разного рода аллергиям;
- тем, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Люди, чья профессия связана с напряженной умственной деятельностью или постоянной физической координацией, должны знать, что Перкодан и ему подобные медикаменты могут иметь негативные последствия. Так, в некоторых случаях пациенты не способны:
- концентрировать внимание;
- водить автомобиль;
- совершать сложные физические действия.
Побочными эффектами в результате обезболивания Перкоданом может:
- обморок;
- гипотензия;
- угнетенное дыхание;
- крапивница;
- кожный зуд и др.
Гомеопатические средства в борьбе с ишиасом
Гомеопатия уже давно признана эффективным лечением многих заболеваний. Для снятия болевого синдрома, улучшения кровообращения и обмена веществ при воспалении седалищного нерва часто используются мази на основе травяных экстрактов. Их несомненным преимуществом является отсутствие побочных действий, доступность и простота в применении. Гомеопатические мази для облегчения симптомов при ишиасе можно разделить на две группы: разогревающие и раздражающие, а также хондропротекторы.
- Разогревающие и раздражающие кремы и мази хорошо борются с воспалительными процессами, а также посредством улучшения кровообращения устраняют боли. Самыми действенными среди них считаются Капсикам, Никофлекс, Эфкамон, Випросал В, Апизатрон, Финалгон. Их основными компонентами зачастую являются камфарное масло, скипидар, пчелиный яд и змеиный яд, перцевая настойка. Кроме них, в состав входят и некоторые синтетические вещества.
- Гомеопатические мази при ишиасе наносят на пораженный участок тонким слоем, мягко втирая. Продолжительность такой терапии составляет от 5 до 10 дней. Кремы, гели и мази данной группы противопоказаны женщинам в положении. Использовать их нельзя и в том случае, когда кожные покровы имеют какие-либо повреждения, кроме того, людям с чувствительной кожей. Указанные средства нельзя смывать водой, удалять их необходимо с помощью растительного масла или другим жирорастворимым веществом.
- Мазями-хондропротекторами пользуются для устранения причины защемления седалищного нерва. Ею является деградация межпозвонкового диска. В такие препараты, как Хондроксид, Хонда крем, Терафлекс М, Софья и др., входят соединения серы, которая является строительным средством для хрящей и связок. Хондроитинсульфат и глюкозамин — это вещества животного происхождения.
Группа хондропротекторов широко представлена на аптечных полках. Однако все эти медикаменты имеют существенный недостаток: они плохо проникают вглубь пораженного участка. В результате можно наблюдать невысокую эффективность их воздействия. Кроме того, есть побочные действия: индивидуальная непереносимость и возникновение аллергических реакций.
Кроме обезболивающих средств, могут быть назначены и антибиотики. Они прописываются невропатологом в том случае, если заболевание ишиас имеет инфекционный фон или вызвано переохлаждением. Антибиотики, такие как Лизин, способны уничтожать различные бактерии и ускорять процесс восстановления тканей.
Кроме медикаментов
Схема лечения ишиаса может включать в себя:
- гирудотерапию;
- физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, парафиновые аппликации, электрофорез);
- назначение миорелаксантов, которые купируют мышечный спазм.
Кроме этого, как и в случае других заболеваний, важную роль играют витамины. Их назначают в качестве инъекций. Витамины группы В (В1, В6, В12) в комплексном применении способны снимать болевой синдром. Кроме того, полезными будут поливитаминные комплексы, в которых содержатся витамины С, D, Е, В.
Благодаря им происходит активизация обмена веществ, восстанавливаются пораженные ткани, укрепляется иммунная система.
Итак, для лечения ишиаса применяют препараты различного воздействия. Зачастую именно их комплексное применение способно убрать симптомы заболевания. Однако не следует заниматься самолечением, и при возникновении проблемы надо незамедлительно обращаться к специалисту.
Лечение ишиаса препаратами
Ишиас представляет собой комплекс симптомов, сопровождающих воспаление или ущемление седалищного нерва. Появляется такая патология по разным причинам, чаще всего связанным с патологиями позвоночника. Обычно она поражает людей пожилого возраста или тех, кто подвергается повышенным физическим нагрузкам. Ишиас может возникать как осложнение различных заболеваний, особенно часто он появляется при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела или при наличии грыжи в этом месте.
Чтобы вылечить ишиас, необходимо устранить причину его появления. Но в состав комплексной терапии также включаются методы, направленные на снятие симптомов патологии и на восстановление функций седалищного нерва. Одним из обязательных методов является применение различных препаратов. Именно медикаментозная терапия эффективнее всего снимает боли и воспаление при этой патологии.
Особенности лечения ишиаса
Самым распространенным признаком защемления седалищного нерва является болевой синдром. Он редко бывает несильным, ноющим, обычно болевые ощущения можно сравнить с ударом током или уколом. Боль при ишиасе может быть жгучей, ломящей или тянущей. Сначала она обычно непродолжительная, появляется приступами, но быстро проходит. Поэтому некоторые больные не обращаются к врачу, самостоятельно принимая лекарства от боли.
Но такой подход может привести к серьезным неврологическим проблемам. Кроме того, без лечения боль становится постоянной и очень сильной. Это состояние сильно снижает работоспособность больного. Иногда болезненные ощущения при ишиасе не дают ему ходить, стоять или сидеть. Даже при лежании может ощущаться сильная боль. Поэтому основной задачей лечения ишиаса является обезболивание. Лучше всего это можно сделать с помощью лекарственных препаратов.
Но прежде чем лечить воспаление седалищного нерва, необходимо провести обследование, чтобы определить, на фоне каких заболеваний развилось такое состояние. Простое снятие симптомов может быть неэффективным. Если не устранить причину ущемления нерва, от болезненных ощущений избавиться не получится. Сильные обезболивающие препараты могут приглушить боль, но патология будет прогрессировать. В этом случае поражение нерва может привести к серьезным осложнениям, например, к потере чувствительности или двигательных функций конечности, к атрофии мышц или к нарушению работы кишечника.
Принципы медикаментозного лечения
Основная задача медикаментозного лечения воспаления седалищного нерва заключается в том, чтобы облегчить состояние больного. Почти все препараты, применяемые при этой патологии, снимают боль или уменьшают воспалительный процесс. Кроме того, могут использоваться средства для улучшения кровоснабжения и обменных процессов в области поясницы.
Чаще всего при ишиасе применяется комплексная медикаментозная терапия. Все лекарства должны быть назначены врачом в зависимости от индивидуальных особенностей больного, тяжести его состояния и причины невралгии. Применяются обычно препараты из нескольких групп:
- нестероидные противовоспалительные средства нужны для уменьшения воспалительного процесса и облегчения болевых ощущений;
- ненаркотические анальгетики купируют несильные боли;
- наркотические анальгетики нужны в том случае, когда остальные средства не оказали нужного обезболивающего эффекта;
- в таких тяжелых случаях иногда применяются еще глюкокортикостероиды, обладающие более выраженным воздействием на болевой синдром и воспалительный процесс;
- миорелаксанты или спазмолитики используют, если спазмированные мышцы усиливают компрессию нерва;
- для улучшения работы нервной системы нужны витаминные препараты.
Все эти медикаменты используются в разных формах. Самостоятельно больные обычно начинают принимать таблетки.
Поэтому чаще всего назначаются инъекции. Особенно эффективны блокады – введение лекарственного препарата в область рядом с пораженным нервом. Кроме того, часто используются наружные средства в виде мазей или гелей.
Особенностью медикаментозного лечения ишиаса, кроме комплексного подхода, является также то, что все препараты должны назначаться лечащим врачом. Ведь они могут иметь противопоказания и часто вызывают побочные действия. Кроме того, выбор препаратов зависит от особенностей патологии. Неправильное лечение может не только не помочь, но и ухудшить состояние больного.
Кроме того, важно выбирать не только вид препарата, но и его форму выпуска. Одно и то же лекарство может не подействовать в виде таблеток, но быстро поможет, если сделать укол.
Некоторые люди считают, что знают, чем лечить ишиас. Они снимают симптомы патологии обычными обезболивающими таблетками. Но именно такой подход приводит к развитию различных побочных эффектов или к другим осложнениям.
Применение обезболивающих таблеток
Любые обезболивающие средства в таблетках при ишиасе применяются редко. Ведь они оказывают слабый эффект, а боли при этой патологии часто имеют высокую интенсивность. Тем более таблетки могут оказывать различные побочные действия.
Чаще всего медикаментозное лечение ишиаса включает применение нестероидных противовоспалительных средств. Обычно их назначают в первую очередь при обращении больного к врачу. Эти препараты эффективно снимают болевые ощущения и уменьшают воспалительный процесс. Действие их основано на блокировании выработки особых веществ – простагландинов. Именно они ответственны за развитие воспаления.
Все НПВП оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Но некоторые из них обладают кратковременным действием, другие же можно пить всего раз в сутки. Чаще всего при ишиасе, как и при других неврологических патологиях, принимают Пироксикам, Нимесулид, Ибупрофен, Целебрекс, Индометацин, Напроксен или Кеторолак. Преимуществом перед другими средствами является то, что купить их можно без рецепта врача, и стоимость их доступна каждому.
Обычно препараты для лечения ишиаса назначаются врачом, но все равно нужно изучать инструкцию, так как НПВП имеют много противопоказаний. Нельзя их принимать при наличии язвенных поражений пищеварительного тракта, при склонности к кровотечениям и повышенном артериальном давлении. С осторожностью принимают такие средства также при нарушении функции печени и почек.
Поэтому при сильном болевом синдроме нельзя повышать дозировку таких средств, лучше проконсультироваться с врачом по поводу выбора других препаратов для лечения. В таких случаях обычно назначают стероидные гормоны. У них тоже много противопоказаний и побочных действий. Но благодаря более выраженному эффекту можно принимать их короткое время. Они быстро снимают отек и воспалительный процесс, что приводит к облегчению состояния больного. Обычно используют препараты на основе гидрокортизона, дексаметазона или преднизолона.
Из-за опасности стероидные гормоны нужно применять только по назначению врача. Чаще всего используют их при лечении в стационаре. Такие препараты могут иметь разные побочные действия: нарушение обменных процессов, язвенную болезнь, снижение иммунитета, остеопороз, образование тромбов, сильные отеки лица.
Другие обезболивающие при ишиасе применяются реже. Обычные анальгетики чаще всего не дают нужного эффекта. Это такие препараты, как Анальгин, Баралгин, Темпалгин. А наркотические препараты и опиоиды длительное время использовать нельзя из-за опасности привыкания. Хотя они способны снять даже очень сильную боль довольно быстро, но действие их обычно непродолжительное. Кроме того, такие препараты продаются только по рецепту врача. Обычно назначают Трамадол, Кодеин, Морфин. Но используют их только при сильных, ярко выраженных болях, когда другие средства не помогают.
Уколы и блокады
Несмотря на то что лекарства в таблетированной форме более привычны и доступны большинству людей, врачи редко их применяют. Обычно медикаментозное лечение седалищного нерва включает инъекции нестероидных противовоспалительных средств или кортикостероидов. Уколы быстрее действуют и реже вызывают побочные эффекты. Можно делать обычные внутримышечные инъекции, но чаще применяются блокады.
Это введение лекарственных препаратов методом люмбальной пункции. Укол при этом делается максимально близко к седалищному нерву в эпидуральное пространство. Это позволяет быстро добиться противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Но из-за опасности повреждения нерва такие уколы может делать только специалист. Особенно это относится к введению стероидных препаратов.
Чаще всего применяют для блокады анестетики, например, Новокаин или Лидокаин. При наличии отека и воспаления более эффективны такие препараты, как Диклофенак, Нимесулид, Мовалис, Кеторолак, а из стероидных гормонов обычно выбирают Дипроспан или Преднизолон.
Такие уколы способны принести больному облегчение, когда другие методы не помогают. Но они снимают боль только на несколько часов и не устраняют причину патологии. Поэтому блокады применяются только в качестве вспомогательного лечения.
Наружное лечение
В домашних условиях при ишиасе чаще всего используются различные наружные средства. Они тоже способны снять болевые ощущения, но имеют меньше побочных эффектов. Особенностью такого лечения является также то, что эффективно оно только на начальной стадии. Если же боль после их применения не проходит, лучше обратиться к врачу.
Обычно используют при ишиасе мази с согревающим или местнораздражающим эффектом. Они улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях, что способствует уменьшению болезненных ощущений, помогает расслабить мышцы. Чаще всего для этого применяют мази на основе пчелиного яда, острого перца, камфары, скипидара или эфирных масел. Это такие препараты, как Софья, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам, Финалгон, Випросал.
И также хорошо снимают боль и отек мази на основе нестероидных противовоспалительных средств. Они имеют меньше побочных действий, чем такие же препараты в таблетках, но почти также эффективны. Это такие мази, как Фастум, Диклофенак, Долгит, Кеторолак, Быструмгель, Бутадион, Долобене, Найз и другие.
Иногда рекомендуется применять при ишиасе также специальные пластыри, действующим веществом которых тоже часто является НПВС. Самым популярным пластырем является Вольтарен. Процедуру такого лечения лучше проводить на ночь, хорошо утеплив больное место с наклеенным пластырем.
При использовании наружных средств тоже есть некоторые ограничения. Нельзя наносить их на поврежденную кожу, если на ней есть дерматологические заболевания, царапины, воспаление. Не используют мази также при наличии аллергической реакции на них.
Витамины и другие средства
Важной составляющей лечения ишиаса является витаминная терапия. Витамины помогают улучшить кровообращение и обменные процессы, стимулируют защитные силы организма, ускоряют регенерацию тканей. Они также улучшают проведение нервных импульсов, что способствует восстановления функций нерва.
Чаще всего используют для этого витамины группы В. Есть специальный комплекс для инъекций, содержащий витамины В1, В6 и В12. Он не только улучшает работу нервной системы, но и помогает снять боль. Эффективны также такие средства, как Мильгамма, Нейромультивит, Бенфолипен.
Часто обязательно в состав комплексной терапии входит применение миорелаксантов или спазмолитиков. Они помогают снять спазмы мышц, что способствует уменьшению болей. Выбор препарата индивидуален и зависит от того, насколько сильно у больного напряжены мышцы. Такие миорелаксанты, как Мидокалм или Сирдалуд в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами эффективно снимают болевой синдром. Иногда же лучше помогают спазмолитики на основе дротаверина или папаверина.
Иногда для лечения ишиаса применяют другие препараты. Если этот синдром возник как осложнение остеохондроза, нужно использовать для лечения хондропротекторы. Они помогают восстановить хрящевую ткань, что предотвращает дальнейшее сдавливание и повреждение нерва. Применять хондропротекторы имеет смысл только на начальной стадии остеохондроза, так как в его запушенной форме они просто не подействуют.
Особенностью этих лекарств является то, что применять их необходимо длительное время. Обычно эффект заметен только через 3–6 месяцев. Но такое лечение помогает избежать повторного обострения ишиаса. Чаще всего применяются Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Артра и другие средства в таблетках или инъекциях.
Иногда врач может назначить другие препараты. Они могут не влиять непосредственно на пораженный седалищный нерв, но облегчают состояние больного. Это, например, снотворные средства или антидепрессанты. Такие препараты необходимы, когда из-за сильного болевого синдрома человек не может спать или у него снижается настроение.
Выводы
Медикаментозная терапия применяется при лечении ишиаса почти всегда. Особенно быстро снимают болевой синдром инъекции противовоспалительных препаратов. Но эффективность применения любых препаратов зависит от того, насколько вовремя начато лечение. Не стоит терпеть боль, даже если она кратковременная или несильная. Своевременное применение нужных препаратов поможет быстро избавиться от дискомфорта.
Лечение ишиаса (седалищного нерва): медикаментозное лечение
Ишиас – достаточно серьезное заболевание, чтобы вовремя озаботиться его лечением. Привыкнуть, не обращать на него внимания не получится.
Боль при ишиасе всегда очень сильная, но поначалу не очень продолжительная. Человек пользуется обезболивающими средствами, чтобы избавиться от боли, но снимает только симптом, да и то только на короткое время. Ишиас сам по себе не пройдет, очень скоро боль станет настолько сильной и резкой, что нельзя будет ни ходить, ни стоять, а иногда даже и лежать, а любое движение будет причинять только страдание. Давайте разберемся чем лечить ишиас и какие лекарства от ишиаса действительно помогут побороть болезнь.
Не вылеченный, а приглушенный ишиас непременно даст серьезные осложнения:
- Нижняя конечность может потерять чувствительность;
- Нарушится двигательная функция больной ноги;
- Стопа может обвиснуть;
- Возможна мышечная атрофия и даже паралич;
- Вероятно нарушение работы кишечника, мочевого пузыря.
Схема лечения ишиаса давно уже отработана и включает в себя мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, лечебную физкультуру и обязательную медикаментозную терапию.
Ишиас медикаментозное лечение
Цель такой терапии – купирование боли и снятие воспалительного процесса.
Таблетки
Для начала применяют нестероидные. Ишиас лечение препараты:
Это противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие при ишиасе препараты. Они блокируют выделение организмом простагландина — вещества, которое вызывает спазм, то есть боль.
- Катодолон (препарат с сильным обезболивающим действием, применяется в том случае, если другие препараты противопоказаны или не сработали);
- Нейромидин (стимулирует проведение импульса по нервным волокнам, усиливает сократительную способность гладких мышц органов).
Так как болевой синдром при ишиасе слишком интенсивен, то таблетки применяют нечасто.
Мази при ишиасе
Результативность мазей и гелей при ишиасе ниже, чем у инъекций, но зато у них нет побочного эффекта. Мази делят на группы по характеру воздействия:
- Гомеопатические («Траумель С») улучшают обменные процессы, снимают боль. В составе экстракта трав;
- Раздражающие и согревающие («Капсикам», «Никофлекс», «Эфкамон», «Випросал В», «Финалгон», «Бетаникомилон») убирают боль, уменьшают воспаление, улучшают питание, насыщают кислородом ущемленный нерв. В составе природные раздражающие вещества (камфара, скипидар, перцовая настойка, эфиры);
- Хондропротекторы («Хондроксид», «Хондроитин Акос», «Терафлекс М», лечебный крем «Софья») лечат саму причину защемления седалищного нерва – деградацию диска между позвонками. В них содержатся сернистые соединения, которые являются строительным компонентом хрящевой и связочной тканей.
- Нестероидные средства от воспаления («Диклофенак», «Бутадион», «Вольтарен», «Кетопрофен», «Нимулид», «Быструмгель», «Нурофен») самые эффективные. Содержат нестероидные противовоспалительные вещества. Имеют много противопоказаний;
- Комбинированные мази для лечения ишиаса («Димексид», «Долобене»), кроме противовоспалительного и обезболивающего эффекта, имеют еще и тромболитический, то есть усиливают регенерацию тканей.
Антибиотики
Если болезнь протекает на инфекционном фоне, то применяют антибиотики при ишиасе широкого спектра действия, губительно действующие на все группы болезнетворных микроорганизмов.
Уколы при ишиасе — какие назначают
Случается, что прием таблеток противопоказан. Тогда возможно применение инъекций:
- Индометацин;
- Ибупрофен;
- Бутадион;
- Кетаролак;
- Диклофенак.
Это нестероидные препараты для лечения ишиаса, снимающие воспаление и отек нервных волокон.
Есть препараты с более мягким действием, их можно применять дольше:
- Мовалис (или Мелоксикам) – действенный препарат. Устраняет боль, воспаление, не оказывает вреда для желудочно-кишечного тракта, приносит облегчение уже через 30 минут;
- Нимесулид – единственный нестероидный препарат, оказывающий действие на все медиаторы боли.
Если боль очень сильная, то для инъекций применяют стероидные препараты:
- Дексаметазон;
- Дипроспан;
- Преднизолон.
Эти инъекции делают как можно ближе к седалищному нерву, чтобы воздействовать на него локально. Это дает быстрый эффект.
Блокада при ишиасе
Для быстрого снятия отека и воспаления можно сделать блокаду. Так называется процедура укола в эпидуральное пространство, то есть прямо в пораженное место.
Для блокады применяют различные препараты:
- Стероидные (дексаметазон, преднизолон);
- Новокаин;
- Лидокаин;
- Диклофенак;
- Мовалис.
Блокаду проводят только в медицинском учреждении.
Капельницы
Препараты для капельницы назначает врач. Обычно в состав такого лечебного коктейля входят препараты, восстанавливающие обменные процессы, снимающие спазмы мышц, нормализующие кровоснабжение нервных окончаний, витамины. Иногда (при сильных болях) назначаются антидепрессанты, снотворные.
Витамины
Витамины при ишиасе – важная составляющая терапии:
- Витамины В12, В6, В1 назначают в виде инъекций. Витамины этой группы снимают болевой синдром (иногда делают парную инъекцию из витамина В12 и вольтарена), нормализуют работу нервной системы;
- Бенфолипен – поливитаминный комплекс витаминов группы В (таблетки);
- Витаминные комплексы с витаминами С, Д, Е и группой минералов (кальций, магний, фосфор, селен).
Витамины необходимы для регенерации тканей в организме, для стимуляции иммунитета.
Последовательность применения медикаментозных средств при лечении ишиаса определяет врач. От пациента требуется только своевременное обращение к специалисту. Лечение будет тем эффективнее, чем раньше оно будет начато.
Источники:
http://nevrology.net/metody-lecheniya/medikamentoznoe-ishiasa.html
http://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/ishias-lechenie-medikamentoznoe.html
http://ortocure.ru/pozvonochnik/radikulit/ishias-medikamentoznoe-lechenie.html
http://sustavik.com/lechenie/ishiasa-preparatami
http://spina11.com/ishias/lechenie-ishiasa/il-medikamentoznoe.html
http://spina11.com/ishias/lechenie-ishiasa