Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии

Симптомы и лечение синдрома люмбоишиалгии

Синдром люмбоишиалгии представляет собой возникновение острых болевых ощущений в области поясницы, которые распространяются на одну или обе тазовые конечности. Патология сопровождает различные деформации позвоночника, поскольку имеет вертеброгенное происхождение. Она доставляет серьезные неудобства пациенту, поскольку ограничивает его подвижность. Диагностика заболевания основана на выявлении возможных причин его возникновения. Терапия направлена как на борьбу с этиологией проблемы, так и на снятие боли. На сегодняшний день недуг удается контролировать.

Причины люмбоишиалгии

Проблема имеет неврологическое и вертеброгенное происхождение, то есть представляет собой результат сдавливания нейронов. В связи с этим различают несколько факторов, провоцирующих подобную деформацию:

1. Остеохондроз и другие дистрофические проблемы поясничного отдела позвоночника. В процессе прогрессирования происходит сдавливание нервных корешков, что и приводит к болевым ощущениям. То же происходит и при формировании остеофитов. Во многих случаях недуг осложняется протрузией или грыжей межпозвоночного диска.
2. Опухолевые поражения костных структур осевого скелета. Сдавливание нервов особенно часто происходит при локализации новообразования в области поясницы и таза. Это связано с анатомическими особенностями строения данных зон.
3. Миофасциальный болевой синдром также приводит к развитию люмбоишиалгии. Мышечные спазмы способны оказывать неблагоприятное воздействие на кровообращение и иннервацию.
4. Травматическое повреждение области поясницы. Постоянное поднятие тяжестей, занятия профессиональным спортом, а также несчастные случаи приводят к нарушению целостности анатомических структур и развитию любмоишиалгического синдрома.
5. Системные болезни соединительной ткани, например, ревматоидное поражение. Оно сопровождается изменением естественного строения суставов, что сказывается и на седалищном нерве.

Принято выделять также идиопатический синдром люмбоишиалгии. Эта проблема не имеет явных причин. Такой диагноз ставится только после исключения всех других возможных факторов, спровоцировавших возникновение проблемы.

Основные симптомы

Основным проявлением заболевания является боль. Она возникает во время двигательной активности, то есть связана с работой мышц и суставов. Первоначально ощущения возникают в пояснице. При этом боль может быть различной интенсивности. Симптом распространяется на ногу, причем поражаются нервы как слева, так и справа. Иногда в процесс вовлекаются обе конечности. Боль ощущается в бедре, затем переходит на область колена, а еще позже может возникать даже в стопах. Подобная симптоматика затрудняет повседневную жизнь человека, поскольку значительно ограничивает его подвижность. Пациенты жалуются на онемение ноги, а также странное и неприятное покалывание в мышцах, а иногда и тонические судороги. У больных регистрируется и местное повышение температуры тела, а также покраснение кожи пораженной области. Проходить симптомы могут самостоятельно, а инцидентность их повторения зависит от множества причин. При этом двустороннее проявление люмбоишиалгического синдрома протекает тяжелее и может сопровождаться потерей контроля над сфинктерами мочевого пузыря и прямой кишки. Поскольку пациентам в момент приступа боли трудно передвигаться, им может понадобиться посторонняя помощь. При длительном сохранении неприятных ощущений требуется незамедлительно обратиться к доктору.

Диагностика

Корешковый синдром является симптоматическим заболеванием, то есть проявлением других вертеброгенных проблем. Подтверждением недуга занимается врач-невролог. Он проводит сбор анамнеза и выясняет условия, при которых возникает боль в пояснице. Затем доктор осматривает пациента. Неврологические тесты позволяют выявить наличие дефицита, ущемления или других форм нарушения естественного строения позвоночника или нервных корешков.

Рентгенологическое исследование позволяет увидеть аномалии костных структур. По результатам этого метода редко удается поставить точный диагноз, но он помогает дифференцировать недуги и отличать их друг от друга. Наиболее специфичным обследованием, которое помогает выявить наличие корешкового синдрома, а также объяснить причину его возникновения, является магнитно-резонансная томография. Данный метод визуализации обеспечивает определение точной локализации остеофитов, опухоли или травмы, которые и провоцируют формирования болевых ощущений.

Лечение

Тактика борьбы с недугом определяется врачом и зависит от причины, вызвавшей его развитие. Первоначально проводится симптоматическая терапия, необходимая для облегчения самочувствия пациента. Лечение синдрома люмбоишиалгии, возникшего слева или справа, не отличается, поскольку методика обезболивания не зависит от топографии пораженного нерва.

Для борьбы с проблемой используются как медикаментозные средства, так и различные упражнения. Терапия в домашних условиях возможна только после консультации с врачом. Хорошие результаты показывает и физиотерапия, которая активно применяется при вертеброгенных поражениях.

Обзор медикаментозных средств

Основной задачей использования лекарств является обезболивание и снятие спазма. Это достигается за счет следующих препаратов:

1. Анальгетики применяются как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Чаще используются медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств, такие как «Ибупрофен» и «Диклофенак». Практикуется и нанесение местных мазей и гелей, которые втираются в пораженную сторону. В тяжелых случаях применяются наркотические анальгетики на основе кодеина и трамадола.
2. Мышечно-тонический синдром требует использования миорелаксантов, поскольку спазм мышц провоцирует усиление болевых ощущений. Для этих целей хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как «Сирдалуд». Он также применяется при нарушениях мочеиспускания и дефекации, когда диагностируется тяжелый двусторонний процесс.
3. Новокаиновые блокады пораженной области обладают хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Сделать их в домашних условиях невозможно, поскольку существует риск повреждения нервных сплетений. Для усиления анальгетического действия используются также глюкокортикостероиды.
4. Витамины группы B в различных комбинациях ускоряют восстановление поврежденных корешков. Они применяются как в таблетках, так и в инъекциях. Препараты также усиливают обезболивающий эффект нестероидных противовоспалительных средств.

Физиотерапия

Для борьбы с проявлениями люмбоишиалгии используется ряд процедур. Все они направлены на восстановление кровотока в данной области, а также на стимуляцию нормальной работы нервных структур и мышц. Результативны специальные массажи. Они хорошо снимают миофасциальный спазм и расслабляют позвоночник. Этот метод наиболее эффективен при сколиозе, поскольку позволяет восстановить нормальное расположение костных структур. Иглоукалывание способствует нормализации передачи нервного импульса, а также обладает обезболивающим эффектом. УВЧ-терапия активно применяется при лечении многих проблем. За счет использования высокочастотного магнитного поля достигается выраженный разогревающий и стимулирующий восстановление тканей эффект.

В острый период подвижность пациента лучше ограничивать. После стабилизации состояния полезно выполнение гимнастики. Она подразумевает использование следующего комплекса:

1. Упражнения на растяжку. Вытягивание мышц способствует их расслаблению и предупреждает спазмы. Для этого выполняются медленные наклоны, повороты и прогибы. Полезны и различные асаны йоги, которые лучше практиковать под руководством инструктора.
2. Упражнения для восстановления нормальной работы суставов и мышц поясничного отдела позвоночника и таза, такие как приседания, махи ногами и поднятия корпуса. Выполнять их нужно в комфортном темпе. Важным является и умеренная физическая нагрузка. Поднятие тяжестей только провоцирует ухудшение состояния.
3. Вытягивание позвоночника при помощи специального оборудования. Врачи используют для этих целей кушетку, которая позволяет вернуть осевому скелету физиологическую форму.

Народные средства

Лечение в домашних условиях согласовывают с врачом.

1. Растирания пораженного места показывают хороший результат. Популярным народным средством является барсучий жир, который можно приобрести в аптеке.
2. Использование согревающих поясов из шерсти овец, собак и верблюдов оказывает благоприятное воздействие и снимает болевые ощущения.
3. Применение согревающих пластырей (продаются в аптеке). Их воздействие основано на разогревающем эффекте за счет имеющегося в составе экстракта стручкового перца.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания зависит от причины его возникновения и степени выраженности клинических признаков. Предупреждение люмбоишиалгии сводится к умеренным физическим нагрузкам, контролю веса и своевременному обращению за медицинской помощью.

Наибольшее значение в дальнейшем прогнозе и исходе люмбоишиалгии, как и всех других недугов, провоцирующих болевые ощущения в позвоночнике, имеет их ранняя диагностика. Пациенты с подобной симптоматикой попадают в группу риска по получению инвалидности. При своевременном выявлении проблемы, способной вызывать поражения позвоночника и нервных структур, существует большее количество вариантов борьбы с ней. Время здесь имеет ключевое значение, поскольку чем дольше проявляются симптомы, тем менее вероятно восстановление полноценной функции поясничного отдела позвоночника и трудоспособности пациента.

Значение имеет и психосоциальный фактор. Переход болевых ощущений из острой фазы в хроническую является тяжелым периодом для пациента. Наличие у человека с люмбоишиалгией угнетения и депрессии из-за осознания проблемы уменьшает шанс на дальнейшее восстановление. Люди не обращаются за медицинской помощью, что приводит к усугублению болезни. Выделены факторы риска, которые предрасполагают к переходу боли в хроническую форму. К ним относится постоянный стресс, курение и пожилой возраст. Негативно сказывается также низкое социальное положение и отсутствие поддержки близких и родственников. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

Отзывы

Павел, 33 года, г. Калининград

Появились сильные боли в пояснице, которые отдавали в правую ногу. Они возникали при поднятии тяжестей и резких поворотах туловища. Пошел к врачу. Обнаружили протрузию межпозвоночного диска в пояснице, из-за чего и развился синдром люмбоишиалгии. Принимаю анальгетики и хожу на сеансы физиотерапии. Боль сейчас не беспокоит.

Анна, 27 лет, г. Москва

У моей матери стала сильно болеть поясница. Причем ощущения распространялись еще и на ноги, поэтому она даже ходить нормально не могла. Врач сказал, что это синдром люмбоишиалгии на фоне прогрессирующего артроза. Назначил обезболивающие препараты, курс массажа и лечебные упражнения. Мама стала чувствовать себя лучше, хотя движения все же ограничены.

Что означает диагноз вертеброгенная люмбоишиалгия

Боли в спине периодически возникают у каждого человека, но чем вызвано их появление, и как отличить одно заболевание от другого, знают немногие. Услышав диагноз «вертеброгенная люмбоишиалгия», большинство пациентов теряются и представляют себе самые страшные последствия. Квалифицированные медики с уверенностью говорят о том, что бояться нечего. Главное, не откладывать посещение врача на потом и вовремя приступить к проведению терапевтических мероприятий.

Что это такое

Говоря простыми словами, вертеброгенная люмбоишиалгия – это боль в пояснице, которая распространяется на одну или обе нижние конечности. Медицинский термин, который слышит больной из уст врача, означает состояние, при котором болевой синдром сочетается с ущемлением нервного волокна в позвоночном столбе. Возникает данное состояние на фоне дегенеративных процессов, затрагивающих хрящевую ткань межпозвоночного диска и приводящих к развитию остеохондроза или иных патологических процессов.

Резкая, острая боль появляется внезапно и постепенно переходит в ноющую, сопровождающуюся лампасными болевыми ощущениями вдоль наружной поверхности бедра конечности, расположенной со стороны развития недуга и поражения диска между позвонками. Такая боль редко достигает голеностопного сустава, в большинстве случаев болезненность и онемение кожного покрова ощущается по всей длине бедра до коленного сочленения.

Вертеброгенный синдром проявляется в виде заболевания, для которого характерно как острое, так и хроническое течение.

Развивается патологический процесс на фоне:

1. Грыжи, расположенной в межпозвоночном пространстве.
2. Протрузии межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.
3. Возрастных изменений, которые начинают проявляться после 30-35 лет.
4. Хронической усталости.
5. Привычного стресса.
6. Частых переохлаждений.
7. Перенесённых травм позвоночника или хирургических вмешательств.
8. Недостаточной двигательной активности.
9. Отсутствия регулярных допустимых физических нагрузок.

На развитии заболевания сказываются пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам. Часто боль возникает у женщин, находящихся в состоянии беременности, и у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с подъёмом и переносом тяжестей.

Среди причин возникновения вертеброгенной люмбоишиалгии особое место занимают избыточный вес пациента и сколиоз, развитие которого началось в детском возрасте. Все перечисленные патологические процессы оказывают отрицательное влияние на состояние нервных корешков и волокон, провоцируя напряжение близлежащих мышц и образование в них узелков.

В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) при постановке диагноза специалист указывает присвоенный недугу код М-54.4.

Однако квалифицированные врачи выделяют несколько видов вертеброгенной люмбоишиалгии, основываясь на установленных первопричинах развития патологии:

1. Скелетно-мышечная. Возникает тонический вид вертеброгенной люмбоишиалгии на фоне существующих заболеваний позвоночного столба, очаги которых расположены в его пояснично-крестцовом отделе или в суставном аппарате нижних конечностей. Спровоцировать его развитие способны: остеохондроз, артроз, коксит, сколиоз. Продолжением развития данного вида патологии является нейродистрофическая форма недуга, проявляющаяся слева или справа (в некоторых случаях с обеих сторон).
2. Ангиопатическая. Патология возникает как результат повреждения кровеносных сосудов, обеспечивающих питание ног и поясницы. У пациента развивается ишемия и возникают сильные боли в пояснице, иррадиирущие в бедро и голень.
3. Невропатическая. Дискомфорт беспокоит человека из-за защемления нервных корешков, расположенных в поясничном отделе позвоночника, и боль распространяется на всю ногу, а иногда и на обе конечности.
4. Смешанная. Болезнь возникает на фоне нескольких причин. В качестве таковых выступают защемление нервных корешков, воспалительный процесс, травма и другие патологические процессы.

Вертеброгенная люмбоишиалгия, или вертебральный синдром, даёт о себе знать внезапной болью, появление которой вызвано негативным воздействием подвергнутых деформации позвонков на корешки волокон L4-S3, которые формируют седалищный нерв.

Обязательным условием появления боли является наличие патологического процесса, приведшего к образованию остеофитов (костных отростков). Речь идёт о грыжах и протрузиях, спондилоартрозе и остеохондрозе. Чаще всего за медицинской помощью в специализированные учреждения обращаются люди молодого трудоспособного возраста. В большинстве случаев это мужчины, возраст которых составляет от 25 до 45 лет.

Клиника заболевания зависит от особенностей недуга, на фоне которого возникла вертеброгенная люмбоишиалгия. Например, при наличии у пациента межпозвоночной грыжи сенсорные и моторные нервные волокна раздражаются из-за сужения просвета канала в позвоночном столбе и сдавливания седалищного нерва. Этот процесс приводит к появлению так называемых отражённых болей.

Причиной появления внезапной болезненности в области поясницы может стать одно из заболеваний, поражающих суставы нижних конечностей:

• артрит;
• коксит;
• коксартроз тазобедренного сустава;
• артроз.

На фоне хронического остеохондроза возникает фасеточный синдром, который становится причиной повышенной подвижности позвоночного столба или его скованности. Изменения, происходящие в работе суставного аппарата позвоночника, признаны причиной развития воспалительного процесса, затрагивающего седалищный нерв и приводящего к появлению отражённых болей, распространяющихся на одну ногу или на обе нижние конечности.

Симптоматика и диагностические мероприятия

Чтобы поставить предварительный диагноз, невролог внимательно изучает симптомы заболевания, собирает подробный анамнез. История развития болезни может дать ответы на многочисленные вопросы о первопричинах возникновения недуга, помочь понять, каким образом справиться с ним, вернуть пациенту подвижность и устранить болевые ощущения.

Если в анамнезе есть сведения о полученных ранее травмах позвоночника или о наличии сколиоза, спондилоартроза, остеохондроза, врач выберет наиболее эффективные средства для борьбы с основным заболеванием. Отсутствие подробных сведений о болезнях опорно-двигательного аппарата станет поводом для направления пациента на подробное инструментальное обследование.

Изучив результаты исследований, невролог установит причину возникновения патологии, подтвердит или отменит предварительный диагноз и назначит адекватное лечение с использованием самых современных эффективных медикаментозных препаратов.

Среди наиболее ярких симптомов вертеброгенной люмбоишиалгии:

1. Внезапный приступ острой боли в области поясницы.
2. Простреливающая или ноющая боль в задней поверхности бедра.
3. Усиливающиеся болевые ощущения при попытке сменить положение тела и малейшем напряжении мышц спины.
4. Пациенты принимают вынужденное (щадящее) положение. Они слегка наклоняются вперёд и на протяжении достаточно долгого времени остаются в полусогнутом состоянии.
5. При ходьбе больно переносить нагрузку на здоровую ногу и туловище наклоняется в одну сторону.
6. На поражённой стороне туловища мышцы спины особенно напряжены.
7. Характерный признак – симптом Минора, когда при попытке встать или сменить положение пациент руками подтягивает больную ногу.
8. Симптом «треножника». Стараясь расслабиться и свободно сесть на диван или стул, пациенты упираются руками в его спинку, создавая себе дополнительную опору. Иначе сидеть мешает сильная боль в спине.

Диагностика основана на изучении существующих признаков развития недуга, результатах статического и динамического исследования позвоночного столба. Невролог внимательно осматривает больного, определяя степень натяжения седалищного нерва и уровень мышечного тонуса.

В число диагностических мероприятий входят:

1. Выявление реакции при пальпации точки выхода седалищного нерва на бедро.
2. Исследование на предмет обнаружения патологических процессов, поражающих внутренние органы. С этой целью пациента направляют на УЗИ (ультразвуковое исследование).
3. Проведение анализов для исключения наличия инфекционных или воспалительных заболеваний, а также злокачественных новообразований.
4. Рентгенография, в ходе которой могут быть обнаружены изменения в позвонках.
5. КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография), признанные наиболее информативными видами диагностических исследований.
6. При необходимости больному делают люмбальную пункцию для обнаружения в ликворе (спинномозговой жидкости) белковых составляющих.

Армия врачей прилагает все усилия для постановки точного диагноза, на основании которого будут подобраны самые современные методы терапии. В проведении диагностических мероприятий принимают участие не только квалифицированные неврологи, вертебрологи и рентгенологи. Над решением проблемы работают нейрохирурги и терапевты, урологи и гинекологи, травматологи и ортопеды. Каждый специалист подтверждает или отметает подозрения на существование патологии в своей области.

Терапия медикаментозная и нетрадиционная

Лечить вертеброгенную люмбоишиалгию следует в условиях стационара, но в некоторых случаях при наличии слабовыраженной болезненности медики допускают возможность амбулаторного лечения. Комплексная терапия направлена на устранение болевых ощущений и выявление первопричины развития недуга.

Для достижения положительного результата с пациентом работают невролог и вертебролог. Эти специалисты назначают больному самые современные препараты, созданные для проведения медикаментозной терапии.

1. Спазмолитики: Спазган, Спазмалгон.
2. Миорелаксанты: Толперизон, Капсаицин, Клонидин.
3. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Диклофенак, Паноксен, Ортофен.
4. Анальгетики: Кеторол, Кетанов, Ибуклин.

При необходимости проводят блокады для купирования боли и снятия спазма с мышц. Обязательно назначают лекарства, действие которых обеспечивает активизацию обменных процессов и стимуляцию микроциркуляции в тканях.

Наряду с лекарственными препаратами огромной популярностью и заслуженным доверием пациентов и врачей пользуется народный метод устранения симптомов вертеброгенной люмбоишиалгии.

Широко известны многочисленные способы расслабления мышц с использованием горячей соли в качестве сухого тепла, но не менее эффективны компрессы, созданные на основе продуктов пчеловодства, лекарственных трав и растений:

1. Самое популярное средство нетрадиционной (народной) медицины – компресс из мёда и капустного листа. Для его приготовления на поверхность заранее подогретого листа белокочанной капусты наносят слой натурального мёда и прикладывают к больному участку спины. Укутав поясницу шерстяным платком, оставляют компресс на 10-12 часов.
2. Чтобы приготовить ещё один состав, потребуется очищенная красная глина и скипидар в соотношении 3:1. Для начала глину заливают тёплой водой и тщательно вымешивают до устранения комочков. Затем добавляют скипидар и вновь вымешивают. Готовый состав наносят на пергаментную бумагу, прикладывают к пояснице, закрывают плёнкой и укутывают спину тёплым шарфом. Компресс остаётся на поверхности кожи не менее 5-6 часов. После его удаления спину растирают вазелином или детским кремом, обеспечивающими защиту кожи и повреждений и ожогов.
3. Чёрную редьку среднего размера чистят, измельчают в блендере до состояния кашицы. Выкладывают полученный продукт на двойную марлевую салфетку. На спину кладут не редьку, а именно ткань, чтобы избежать повреждения кожи. Сверху укладывают плёнку и закрывают шерстяным платком или шарфом. На теле состав остаётся не более 1,5-2 часов. После его удаления кожу смазывают вазелином.

Нетрадиционная народная медицина и квалифицированные врачи уверены, что справиться с недугом поможет гимнастика. Однако самостоятельно выбирать упражнения и уровень нагрузки не стоит. Следует отказаться от занятий в острой стадии заболевания. Когда боль утихнет, а подвижность увеличится, можно посетить зал лечебной физкультуры, где опытный инструктор проведёт занятие.

Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечение

Под понятием вертеброгенная люмбоишиалгия подразумевается болевой синдром, причиной появления которого являются проблемы в одном из отделов позвоночника, а именно – пояснично-крестцовом. При таком болевом синдроме наиболее характерным является тот факт, что боль «отдает» в одну или обе ноги.

Чаще всего боль появляется неожиданно, обычно – только с одной стороны поясницы, гораздо реже – сразу с двух сторон. Также редко может проявиться боль в ягодице или тазобедренном суставе. Через несколько дней (5-7) боль начинает распространяться в ногу, из-за чего становится проблемой полностью выпрямить больную конечность. Соответственно человек начинает ее беречь, не наступает на всю стопу, нога постоянно находится в полусогнутом состоянии, появляется серьезная хромота. Даже в статическом положении больная нога практически всегда выставлена вперед или отставлена в сторону – человек старается убрать с нее нагрузку.

Формы боли при люмбоишиалгии

Локализация боли, как и ее характер, при люмбоишиалгии не однозначна. Боль может быть ноющей или жгущей, сильной или слабой, проявиться в пояснице или в ноге. Боль сильно отличаться по своей форме, при этом у каждой формы есть свои клинические проявления.

Локализация боли при люмбоишиалгии не однозначна

Например, для мышечно-тонической формы боли характерно возникновение спазмов мышц в области поясницы, при этом сильно ограничивается подвижность в этом отделе позвоночника, может начаться искривление позвоночника (сколиоз, кифоз и т.д.).

Вегетативно-сосудистая форма несколько отличается от предыдущей формы. При ней появляется жгучая боль, которая сопровождается онемением больной ноги (в подавляющем большинстве случаев немеет стопа). Она может быть более бледной, чем здоровая нога, будет казаться холодной на ощупь. При этой форме возможно появление ощущения жара или зябкости, что может быть обусловлено повышенным тонусом сосудов. Боль этой формы также может возникать при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Нейродистрофическая форма является одной из самых распространенных. Для нее характерен жгучий характер боли, при этом боль часто усиливается ночью. Нередко наблюдаются и трофические изменения, как пример – истончение кожи на пораженном участке.

Причины появления болевого синдрома

Как вы уже поняли, есть много вариантов локализации и форм боли, возникающей при люмбоишиалгии. Но вот причина в большинстве случаев одна, это появившийся в результате развития остеохондроза пояснично-крестцовый радикулит или грыжа межпозвоночного диска.

В этом случае основной причиной боли в пояснице является компрессия нервных окончаний, возникшая в результате «выпадения» диска (межпозвоночной грыжи). В пораженном отделе позвоночника нарушается кровообращение, появляется отек и развивается воспаление. Сдавленный (в результате появления грыжи) нервный корешок отзывается на такое воздействие болью, при этом боль может быть абсолютно разного характера – режущая, тупая, сверлящая, ноющая, стреляющая, рвущая. При этом сама боль появляется обычно после какого-нибудь раздражающего фактора, который раньше мог проходить незамеченным. Это может быть ушиб поясницы, неудачное движение, подъем рывком тяжестей, резкий наклон с грузом и с поворотом туловища, продолжительное нахождение в неудобной согнутой позе и т.д.

Очень часто вертеброгенная люмбоишиалгия, как и любой другой болевой синдром, вызванный компрессией нервных корешков спинного мозга, может сопровождаться расстройством чувствительности в пораженной конечности. Может появиться ощущение онемения, жжения, похолодания, стягивания, чувство «ползания мурашек»,может произойти повышение или понижение болевой чувствительности и т.д.

Правильное лечение вертеброгенной люмбоишиалгии

Если боль застала вас в тот момент, когда вы находитесь дома, то есть очень простое средство облегчить свои страдания. Нужно просто принять обезболивающее средство, лечь на здоровый бок и прижать к животу больную ногу, обхватив ее руками. В этом случае вы принимаете «позу эмбриона», пройдет немного времени – и боль отступит. Естественно, таким способом не получится воспользоваться, если вы находитесь в общественном месте. Кроме того, это лишь временная мера, боль обязательно вернется, так что не затягивайте – немедленно отправляйтесь к врачу.

Врачу, чтобы диагностировать заболевание, ставшее причиной появления люмбоишиалгии, придется провести общеклиническое обследование, рентгенографию позвоночника и магнитно-резонансную томографию. По показаниям может быть также проведена компьютерная томография и миелография. Только после этого будет поставлен окончательный диагноз и определен курс лечения.

Консервативное лечение

Основой любого консервативного лечения является лечебная гимнастика

Во время острого периода болезни основной задачей лечения является ослабить болевой синдром и снять воспаление. Поэтому практически всегда пациентам прописывается постельный режим, нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие средства (анальгетики), миорелаксанты. Так же по показаниям врача могут проводиться лечебные блокады и седативные средства, физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях применяют также рефлексотерапию.

После того, как оканчивается острый период болезни, основной задачей лечения становится восстановление состояния мышечного корсета спины и связочного аппарата. Потому основой консервативного лечения становятся лечебная гимнастика и массаж. Возможно применение мануальной терапии, но она противопоказана в период острого течения болезни, особенно в тех случаях, когда причиной боли является компрессия нервных корешков.

Следует помнить, что люмбоишиалгия не является болезнью, это только болевой синдром, вызванный болезнью. Не корешковая люмбоишиалгия обычно отступает через 3-6 недель, корешковая держится немного дольше – 6-8 недель. При этом исчезновение болей еще не означает полное выздоровление, болезнь, ставшую причиной появления болевого синдрома, нужно лечить и дальше.

Хроническая люмбоишиалгия

Лечение хронической формы болезни требует индивидуального подхода. В этом случае врач должен исключить наиболее опасные причины болей – инфекции, остеопороз, опухоли. В этом случае лечение будет направлено в основном на увеличение двигательных возможностей пациента.

Чаще всего применяются немедикаментозные методы – ЛФК, массаж, снижение веса и т.д. Основной задачей, как и при консервативном лечении, является восстановление состояния мышечного корсета (мышц спины и брюшного пресса). Кроме того, у пациента должен сформироваться новый двигательный стереотип, он должен научиться избегать движений, которые могут спровоцировать появление боли.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при люмбоишиалгии обычно не требуется, более 90% больных выздоравливают после консервативного лечения. Хирургическая операция может быть показана только в некоторых случаях. Например, при болевом синдроме, который не удается снять с помощью консервативного лечения. Также операцию приходится проводить при сдавливании «конского хвоста», что часто приводит к нарушению работы внутренних органов таза.

Источники:
http://sustava.net/zabolevaniya/vertebrogennaya-lyumboishialgiya.html
http://vashaspina.ru/vertebrogennaya-lyumboishialgiya-lechenie/
http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/ukoly-ot-radikulita.html