Симптомы и лечение протрузии дисков шейного отдела

Шейный остеохондроз с протрузией дисков

Протрузии дисков позвоночника при остеохондрозе шейного отдела – довольно распространенное явление. Это предгрыжевое состояние, которое заключается в выпячивании диска за пределы его обычного места расположения. Само слово «протрузия» с латыни переводится как «выступ». Из-за того, что в шейном отделе расположено очень много нервных окончаний и сосудов, проходящих близко к позвоночному столбу, «выехавший» даже на миллиметр диск может существенно ограничить подвижность больного, принести боль и множество других симптомов.

Причины протрузии

Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое заключается, прежде всего, в нарушении его питания. Если его не лечить, рано или поздно остеохондроз переходит на стадию, когда формируются протрузии. Позвонки и диски не снабжаются кровью через сосуды, а получают «пищу» через соседние клетки, благодаря чему они эластичны, упруги и могут выдерживать разные степени нагрузки. Если питательные вещества перестают поступать в позвоночник, он начинает иссыхать, межпозвонковые диски хуже выполняют свою функцию поддержки, амортизации и разделения позвонков, давление на весь позвоночник увеличивается. Фиброзное кольцо позвонка испытывает большое давление от его ядра, которое теряет влагу, на кольце формируются микротрещины. В какой-то момент межпозвонковый диск не выдерживает напряжения и выходит за свои анатомические пределы.

Предпосылки к протрузии:

  • Сидячий образ жизни
  • Неправильные, чрезмерные физические нагрузки или их отсутствие
  • Искривление осанки
  • Неправильное питание
  • Курение, злоупотребление алкоголем
  • Наследственность

Симптомы:

  • Головная боль, мигрени, не снимающиеся обезболивающими
  • «Прострелы», ограниченность в движении
  • Повышенное давление
  • Острые боли в области шеи и спины
  • Боли, отдающие в плечи и руки
  • Головокружение
  • Боль в связках и мышцах рядом с очагом поражения
  • Шум в ушах, ухудшение зрения
  • Онемение конечностей, дрожь

Стадии протрузий

Шейный остеохондроз с протрузиями дисков можно классифицировать по степени проявления:

  1. Стадия 1: Фиброзное кольцо позвонка трескается, межпозвонковый диск выступает на расстояние до 1 мм. Приступы боли периодические, при резких движениях.
  2. Стадия 2: Выступ увеличивается до 2-3 мм, боли постоянные, тупые и ноющие, начинают отдавать в конечности.
  3. Стадия 3: Предгрыжевое состояние. Фиброзное кольцо вот-вот разорвется, боли практически не проходят, сложно снимаются обезболивающими. Начинает появляться онемение конечностей, головокружение, дефекты зрения. В конце концов незалеченная протрузия переходит в грыжу.

По локализации протрузии бывают:

  • Центральные. В этом случае чаще всего страдает спинной мозг, ярко выражены неврологические симптомы.
  • Боковые (латеральные). Диск выдается вбок, поэтому чаще всего симптомов на первых стадиях не наблюдается. Данный тип составляет 10% от всех протрузий.
  • Заднебоковые (заднелатеральные). Диск выступает назад и вбок, т.е. задевает спинной мозг практически на первой же стадии. В зависимости от угла наклона, может по началу протекать бессимптомно. Для данного вида характерны неврологические и сосудистые нарушения.
  • Задние. Самые болезненные, так как диск, выступая, попадает в скопление сосудов и нервов.

Диагностика протрузий

Для подтверждения наличия протрузий врач использует магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). На снимке квалифицированный специалист сразу же увидит, что межпозвонковый диск находится не на своём месте. Более информативной будет именно МРТ, так как оно показывает поражение мягких тканей: хрящей, мышц и т.п., что позволит установить точную причину болей и назначить целевое лечение. КТ делается гораздо быстрее и стоит дешевле, однако дает информацию только о костных тканях, кроме того, оказывает легкое рентгеновское излучение на пациента, которое, впрочем, не опасно в малых дозах.

Лечение протрузий и его стоимость

Остеохондроз шейного отдела с протрузией дисков лечится только комплексным методом.

  1. Симптоматическое лечение – обезболивание. Для того, чтобы снять головные боли и прострелы в шее врач назначается обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как анальгин, найз, кетанол, индометацин, баралгин, темпалгин, пенталгин, кеторол (они обойдутся вам от 100 до 300 руб) и диклофенак, ибупрофен, бутадион, вольтарен гель, фастум гель, капсикам, финалгон, апизатрон (в зависимости от дозировки стоимость составит от 200 до 700 руб). Также для улучшения питания позвоночника назначают хондропротекторы (они останавливают дегенерацию дисков)Структум – 1500 руб, Хондроксид – 600 руб, Мукосат – 700 руб, Артра – 1300 руб, 3). Кроме того, возможно назначение миорелаксантов, их действие направлено на снятие так называемых «зажимов». Мидокалм- 500 руб (выпускается в ампулах), Финлепсин – 300 руб (выпускается в таблетках).
  2. Физиотерапия. Назначается после снятия обострения, основная цель физиотерапевтических процедур – восстановить правильное кровообращение и питание позвоночника из соседних клеток. В этом помогут электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвуковая терапия и т.п. Стоимость сеанса около 1000 -1500 руб. Всего потребуется примерно 10-15 сеансов.
  3. Лечебная физкультура, упражнения, гимнастика, массаж. Все эти манипуляции направлены на развитие правильной мускулатуры в области спины, которая должна снять излишнюю нагрузку с позвоночника. Данное лечение назначается также после снятия обострения. Правильно выполненные упражнения и массаж помогут расслабить защемленные нервные корешки. Стоимость одного сеанса лечебной физкультуры 800-1000 руб. Курс массаж (2-х недельный) обойдется приблизительно в 15000 – 20000 руб.
  4. Изменение образа жизни. Необходимо исключить из рациона все жирное, соленое, слишком сладкое, перестать курить и употреблять алкоголь. Также важно приобрести ортопедический матрас и подушку, которые будут поддерживать позвоночник во время сна и не давать протрузии развиваться дальше. Стоимость ортопедического матраса от 20000 руб, подушки – около 4000 руб.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

Протрузии шейного отдела

Что такое протрузия шейного отдела?

Диагноз «протрузия шейного отдела» означает, что вы находитесь на полпути к грыже. И это, действительно, так. Поэтому, чтобы грыжа не стала сюрпризом и не возникал вопрос — откуда она взялась, — стоит отнестись к проблеме серьёзно и рассматривать протрузию как созревающую грыжу. Отличие между ними лишь в том, что протрузия — это деформация оболочки диска, а грыжа — это уже разрыв оболочки и выпячивание части ядра наружу.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и шести межпозвонковых дисков. Счёт позвонков и дисков идёт от головы. Между головой и первым шейным позвонком, а также между первым и вторым шейными позвонками дисков нет, а начинаются они только между вторым и третьим позвонками. Обозначаются шейные позвонки латинской буквой «C», от латинского слова «Cervix» — шея и цифрой порядкового номера от 1 до 7 — C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка, как бы указывает, между какими позвонками расположен диск: C2–C3, C3–C4, C4–C5, C5–C6, C6–C7, C7–Th1. «Th» означает «Thorax» — грудь.

Протрузии возникают в сегментах с наибольшей подвижностью. Где выше подвижность — там выше износ. Поэтому чаще всего поражаются диски C5–C6, С4–С5 и С3–С4.

В зависимости от того какой диск поражён, в какую сторону выпячивается протрузия — назад или в бок и от того, на что она воздействует: на позвоночные артерии, спинной мозг или на нервы, будут зависеть симптомы протрузии шейного отдела.

Зоны иннервации шейных сегментов

Симптомы протрузии шейного отдела

При развитии заболевания симптомы протрузии шейного отдела проявляются не сразу, либо существуют в слабой форме, поэтому многие пациенты просто не придают этому значение, списывая дискомфорт в шее на усталость. Однако усиливающиеся процессы делают симптомы более выраженными.

Боли в шее. Сначала ощущается дискомфорт, который постепенно переходит в боль. Боли становятся сильнее и возникают чаще. Повороты шеи тоже становятся болезненными. Боли порой захватывают затылочную часть, а иногда — всю голову. В некоторых случаях появляются головокружения.

Боли в руках. Ощущения дискомфорта и боли распространяются от шеи на плечи, а затем идут вниз по рукам. Появляется покалывание и онемение рук, иногда возникает мелкое подергивания мышц предплечья.

Боли в других частях тела. Боль, отдающаяся в грудь, верхнюю часть спины, область лопаток или подмышку может также сигнализировать о нарушениях в межпозвонковых дисках. Ощущение шума в ушах и появление «мушек» или пятен перед глазами также свидетельствуют о наличии заболевания.

Причины протрузии шейного отдела

Протрузия протекает на фоне дистрофических процессов в дисках, в частности, остеохондроза, которые ведут к истощению хрящевой дисковой ткани. Диск постепенно утрачивает свою эластичность, и в его оболочке начинают появляться трещины, которые, со временем, приведут к разрыву и грыже.

Кроме дистрофии, существует ещё дисплазия, чаще всего она носит врождённый характер, реже — возникает во время роста. Дисплазия — это некий изъян в ткани межпозвонкового диска, его слабое место.

Сколиоз и другие искривления позвоночника создают локальную перегрузку позвоночника и формируют место будущей протрузии.

Нагрузки. Чрезмерное увлечение спортом и работа, связанная с регулярным нагрузками, оказывают сильное влияние на диски.

Малая подвижность. Как и чрезмерная активность, гиподинамия тоже приводит к патологии межпозвонковых дисков. Это два полюса патологии.

Неудобное положение. Если на рабочем месте вы сидите на неудобном стуле или во время сна ваш матрас не позволяет спине расслабиться, протрузия дисков шейного отдела позвоночника вам гарантирована.

Статистика утверждает, что боль из-за протрузии чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии протрузии на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями протрузии.

Лечение протрузии шейного отдела

Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки на шею, плечи и руки, и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?

Основным лечением протрузии шейного отдела является мануальная терапия. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё обойтись. Другие средства тоже хороши. Но такие методы, как массаж, лекарства, физиопроцедуры и ЛФК, являются вспомогательным лечением. Запомните! При протрузии шейного отдела главное — это мануальная терапия. Следовательно, обращаться нужно к мануальному терапевту.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы лечения протрузии шейного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: виды и особенности лечения

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – это патологический процесс, при котором межпозвонковый диск выходит за пределы своего физиологического положения. При заболевании не наблюдается разрыва фиброзного кольца. Если патологический процесс лечить несвоевременно, то это приведет к развитию межпозвоночной грыжи.

Причины патологии

Протрузия шейного отдела позвоночника развивается при воздействии внешних провоцирующих факторов и протекании разнообразных заболеваний в организме. Патологический процесс возникает у пациентов при наследственной предрасположенности.

Если у близких родственников пациента наблюдался патологический процесс, то он находится в группе риска. Его диагностируют при патологических процессах в позвоночнике:

Протрузия шейного отдела позвоночника развивается на фоне заболеваний внутренних органов. При инфекционных процессах в шейном отделе, которые развиваются на фоне нарушенного обмена веществ, наблюдается патология.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то он находится в группе риска. Протрузия шейного отдела диагностируется у людей, которые имеют неправильную осанку. При чрезмерных нагрузках на шейный отдел позвоночника наблюдается возникновение заболевания. Оно зачастую развивается у пациентов после травм.

Симптоматика патологического процесса

Протрузии дисков шейного отдела зачастую протекают бессимптомно. В период прогрессирования заболевания диагностируется возникновение соответствующих признаков. Пациенты жалуются на болезненность в области шеи. При патологии пациент не может полноценно поворачивать шею из-за болевого синдрома. Заболевание сопровождается головными болями.

Если выпячивается позвонковый диск, то у пациента наблюдается появление сильной боли в затылке. Пациенты жалуются на появление онемения в пальцах верхних конечностей. при патологии наблюдается защемление нервных корешков, что приводит к потемнению в глазах. В период поворотов головы наблюдается усиление болезненности. В период протекания болезни отмечают появление незначительного подергивания мышц.

Патологический процесс сопровождается непроизвольным подергиванием верхней конечности. При протрузии шейного отдела диска у пациентов наблюдается резкое снижение и увеличение показателей артериального давления. В период протекания болезни у пациентов появляется шум в ушах. Человек на фоне вышеописанной симптоматики становится чрезмерно раздражительным.

Протрузии дисков шейного отдела сопровождаются большим количеством симптомов. При возникновении первых из них пациент должен обращаться за помощью к специалисту. Только доктор после проведения соответствующей диагностики назначит больному соответствующее лечение.

Диагностические мероприятия

При возникновении симптомов протрузий шейного отдела диска пациенту рекомендуется обратиться к доктору. Специалист проведет осмотр больного, а также соберет жалобы, что позволит ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение дополнительных инструментальных и лабораторных методик:

  • Анализа крови. С его помощью проводится определение инфекционного процесса в организме, который может стать причиной заболевания.

  • Магниторезонансной томографии. Это визуальный метод диагностики, который позволяет получить точную картину патологии. Благодаря безболезненности исследования его рекомендуют практически всем пациентам. Противопоказанием к проведению томографии является наличие металлических имплантатов в организме. Благодаря применению специального оборудования предоставляется возможность послойного получения снимков пораженной области. Благодаря применению диагностики обеспечивается определение состояния межпозвоночных дисков и близлежащих тканей.
  • Компьютерной томографии. Применение этой методики рекомендовано, если у пациента имеются противопоказания к магниторезонансной томографии. С помощью компьютерной томографии обеспечивается возможность определения протрузии дисков шейного отдела.

  • Рентгенографии. С применением этого метода невозможно определить протрузию. Но, его можно использовать для определения общего состояния позвоночника.

При протрузии дисков шейного отдела рекомендовано проведение комплексной диагностики. Это предоставит возможность определения степени тяжести и вида патологии, а также назначения действенного лечения.

Степени болезни

Выделяют три степени развития:

  • В области позвоночника протекают дегенеративные процессы, что приводит к разрушению 70 процентов диска. В этот период дисковый сегмент уплощается. Также наблюдается потеря эластичности диска. Фиброзная оболочка характеризуется возникновением трещин. При патологии наблюдается постепенное повышение сопротивления в диске, что приводит к медленному продвижению в сторону пульпозного ядра. Пациенты жалуются на появление болевого синдрома в области поражения. Патологический процесс сопровождается умеренным спазмом мышц. Припротрузиях дисков позвоночника шейного отдела может диагностироваться возникновение статико-динамических нарушений.
  • На второй стадии болезни наблюдается формирование выпячивания диска. Заболевание сопровождается смещением пульпозного ядра от центра к краю. На фоне этого растягиваются волокна фиброзного кольца. Размер пролапса составляет 2-3 миллиметра. При этом диагностируется возникновение выраженного дискомфорта и сильных болей в области повреждения.

У пациентов нарушается чувствительность. Заболевание сопровождается незначительной ассиметрией рефлексов. Боль становится интенсивной и иррадиирует на близлежащие участки. При протрузии диска шейногоотдела диагностируют появление мышечно-тонического синдрома. У пациентов диагностируются умеренные нарушения двигательной активности.

Виды патологии

В соответствии с особенностями выпячивания межпозвоночного диска выделяют несколько разновидностей патологии. Протрузия дисков позвоночника шейного отдела может быть:

  • Заднелатеральной. При патологии диск выпячивается в сторону и одновременно назад по отношению к позвоночному столбу. Этот вид заболевания встречается у пациентов наиболее часто. При выпячивании диска может наблюдаться сдавливание не только нервных корешков, но и других сегментов спинного мозга. При отсутствии физического воздействия на нервные корешки симптоматика заболевания может отсутствовать.
  • Латеральной. При заболевании диск выпячивается в сторону по отношению к позвоночнику. При этом виде протрузии зачастую воспаляются спинномозговые корешки. Если на них новообразование не оказывает давление, то симптомы болезни отсутствуют.
  • Задней. При патологии диск у пациента выпячивается назад, что приводит к негативному воздействию на спинномозговые структуры. Патологический процесс сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. У пациентов нарушается чувствительность и моторика. Иногда при заболевании нарушаются функции органов малого таза.
  • Медианной. Диск при болезни выпячивается по направлению к центру. Если заболевание не прогрессирует, то симптоматика отсутствует. При соприкосновении новообразования со спинным мозгом наблюдается возникновение серьезных осложнений.

Лечение заболевания

На начальных стадиях терапия протрузий шейного отдела диска проводится с применением консервативных методик. Высоким уровнем эффективности характеризуется медикаментозная терапия. Если у пациента наблюдается сильно выраженный болевой синдром, то ему рекомендована постановка блокады с применением Диклофенака. Медикаментозный препарат вводится непосредственно в область поражения. С его помощью обеспечивается устранение болезненности и купирование воспалительного процесса.

Лечение протрузии шейного отдела проводится с применением витаминов группы В, с помощью которых обеспечивается восстановление функций нервных окончаний. Для терапии заболевания рекомендовано применение Мильгаммы, Пиридоксина. Если у пациента наблюдаются сильные боли и спазм в мышцах, то ему рекомендуется использование анальгетиков. Лекарства этой группы обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

Как обезболить

Если поражен шейный отдел протрузией, то рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных лекарств – Кетанова, Ибупрофена, Мовалиса. С помощью медикаментов обеспечивается улучшение состояния межпозвоночных дисков. При зажатии мышц для их расслабления пациенту рекомендован прием миорелаксантов – Толперизона, Баклофена. Пациент должен принимать медикаменты, которые снижают нагрузки на область поражения, а также уменьшают припухлость.

Для устранения неприятной симптоматики патологического процесса рекомендовано применение препаратов местного эффекта воздействия, которые производятся в виде гелей и мазей. При патологии рекомендуется использование Диклофенака, Фастум-геля, Эспола, Випросала и т.д. Препараты наносятся на область поражения тонким слоем. Использование медикаментов рекомендуется через 3 дня после начала терапевтического курса.

Применение препаратов должно проводиться только по назначению доктора, что исключит возможность развития нежелательных эффектов. Для того чтобы увеличить эффективность медикаментозной терапии рекомендуется одновременно использовать физиотерапевтические процедуры. При патологии пациентам рекомендуется массаж, который должен выполняться высококвалифицированным специалистом. С его помощью обеспечивается улучшение кровообращения в области поражения, а также снятие мышечного спазма.

Виды терапии при протрузии

При патологии больным рекомендуют вакуумную и мануальную терапию. Высоким эффектом воздействия обладает иглорефлексотекрапия. Эта процедура заключается в установке специальных игл в область поражения и другие акупунктурные точки, что способствует улучшению кровообращения. При нарушении обмена веществ пациентам рекомендуется гирудотерапия. Эта методика заключается в постановке пиявок. Они прокусывают кожу человека, впрыскивая в кровь специальное вещество – гирудин. Это позволяет улучшить процесс кровообращения, а также обмен веществ.

При лечении пациента доктор руководствуется определенными правилами, что позволяет достичь высоких результатов. Терапия патологии направляется на устранение причины ее возникновения. Благодаря правильно подобранной схеме лечения восстанавливается биомеханика позвоночника. Для разгрузки межпозвоночных дисков рекомендуется проводить вытяжение позвоночника. С целью устранения возможных осложнений проводится ведение пациента в определенной динамике. Для максимального восстановления организма создаются специальные благополучные условия.

Операция

При недостаточной эффективности консервативных методик пациенту рекомендуется операция. Наиболее часто при заболевании проводится ламинэктомия, при которой удаляется кусочек костной ткани над нервным корешком. При патологии в шейном отделе пациентам проводят дискэктомию, при которой полностью удаляется грыжа. С помощью этих хирургических методик обеспечивается декомпрессия нервного корешка, что предоставляет возможность их одновременного проведения.

Если при удалении части диска может диагностироваться нестабильность позвоночника, то проводят позвоночную фузию. Хирургическое вмешательство заключается в сращивании костей, что обеспечивает стабильность поврежденного сегмента. В редких случаях в ходе операции поврежденный диск заменяется на искусственный. Эта операция является недостаточно эффективной, так как часто возникает необходимость повторно проводить замену диска.

Лечение протрузии требует использования разнообразных методик. Схема терапии разрабатывается доктором в соответствии с видом заболевания и степенью тяжести патологии.

Профилактические мероприятия

Во избежание развития патологического процесса пациенту рекомендуется проводить его профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Если человек страдает лишним весом, то ему рекомендуется устранить эту проблему. В данном случае рекомендовано придерживаться диеты и выполнять посильные физические нагрузки. Человек должен постоянно регулировать режим работы и отдыха.

При сидячем образе жизни рекомендовано делать перерывы для выполнения физических упражнений. Если выполнять их невозможно, то нужно прохаживаться по офису. Категорически запрещено допускать чрезмерных физических нагрузок на шейный отдел. Во избежание развития патологического процесса обеспечивается рациональное питание. Пациент должен употреблять регулярно овощи и фрукты, что обеспечит поступление витаминов и микроэлементов в организм в достаточном количестве.

Отличным профилактическим методом являются занятия спортом. Если у человека не хватает времени на это, то он должен ежедневно выполнять утреннюю гимнастику. Устранить патологию позволит соблюдение режима сна, который должен длиться не менее 8 часов. Для отдыха пациенту рекомендовано использование ортопедического матраса. Специалисты советуют регулярные прогулки на свежем воздухе.

Источники:
http://www.spinazdorova.ru/we-cure/protruzii-sheynogo-otdela/
http://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/protruziya-diskov-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html
http://ortocure.ru/pozvonochnik/protruziya/dorzalnaya.html

Ссылка на основную публикацию