Лечение деформирующего спондилеза грудного отдела

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника является заболеванием, которое поражает значительную часть населения преклонного возраста. В группу риска входят и молодые люди, жизнедеятельность которых связана либо с чрезмерными физическими нагрузками на спину, либо с ослаблением мышечной системы из-за недостаточной подвижности. Не являясь опасным недугом, грудной спондилез может значительно ухудшить качество жизни человека, лишив его элементарных радостей движения. Чтобы не стать инвалидом, прикованным к кровати, нужно знать, что такое спондилез позвоночного столба, причины его возникновения и основные симптомы, свидетельствующие о начале заболевания.

Понятие деформирующего спондилеза

Грудной спондилез является хроническим заболеванием, характеризующимся патологическими изменениями костной ткани в грудном отделе позвоночника. Под влиянием внутренних и внешних факторов происходит разрастание нескольких позвонков. На их передних и боковых краях образуются наросты в форме шипов. В медицине такие образования называют остеофиты. Увеличиваясь в размерах, остеофиты сдавливают межпозвоночные хрящи и прилегающие мягкие ткани. В результате происходит сужение позвоночного канала и ущемление нервных окончаний. Все это доставляет человеку ощутимый дискомфорт, связанный с неприятными ощущениями, ограничением подвижности спины и верхних конечностей.

Возникновение остеофитов является защитной реакцией организма на дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в тканях межпозвонковых хрящей. Они постепенно утрачивают упругость и объем. Это приводит к тому, что хрящ уменьшается в размере, теряет изначальную форму и прочность. Пытаясь заполнить освободившееся пространство, центральная нервная система подает сигнал на рост остеофитов, чтобы снизить возрастающую нагрузку на костную ткань. На начальном этапе дистрофического процесса в хрящах костные наросты несколько компенсируют дефекты хрящей. Однако продолжение их роста приводит к тому, что острые выступы соседних остеофитов соединяются и срастаются. В таких местах частично сокращается гибкость и подвижность спины.

Дальнейшее увеличение объема костных наростов вызывает неподвижность и искривление позвоночника в грудном отделе. Прогрессирование заболевания и отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к тому, что спондилез распространится на шейный и поясничный отдел позвоночного столба.

Симптомы заболевания

Коварство спондилеза заключается в том, что на начальном этапе это заболевание имеет характерные признаки усталости спины, растяжения мышц или ушиба. Именно поэтому большинство жертв недуга не спешат обращаться к врачу. Кроме того, грудной отдел позвоночника не отличается высокой подвижностью, что обуславливает незначительную нагрузку на этот участок спины. Только продолжительные болевые ощущения и явное снижение гибкости позвоночника заставляют больного прийти на прием к ортопеду.

Чтобы не затягивать с таким обращением до последнего, нужно обращать внимание на такие характерные признаки спондилеза:

Постоянно нарастающая боль, сосредоточенная в грудной клетке. Как правило, этот синдром локализуется слева. Усиление боли наблюдается после длительного хождения или стояния.
Острые прострелы между ребер. Они настолько непривычны и не похожи на проблемы с костной патологией, что многие больные принимают прострелы за сердечные приступы.
Дискомфорт в области сердечной мышцы. Больной ощущает тяжесть и неприятное давление в груди. Симптомы усиливаются при глубоком дыхании. Все это приводит к постоянному напряжению спинных мышц и частым неглубоким вздохам.
Онемение спины и груди в районе участка позвоночника, где происходят патологические процессы. Такое явление объясняется ущемлением нервных окончаний и снижением чувствительности кожи.
Усиление боли и прочих неприятных ощущений в преддверии резкого изменения погоды. Больной становится своеобразным барометром, чутко реагирующим на смену метеоусловий.
Ухудшения состояния больного из-за продолжительного пребывания в неподвижном положении. Изменение позы дает кратковременное облегчение.
Возрастание интенсивности болевого синдрома при длительном хождении, наклонах, поднимании рук вверх и переноске тяжестей.
Нервозность, которая возникает из-за постоянного дискомфорта и поиска удобного положения для тела. Это продолжается и во время сна, что не дает больному нормально отдохнуть и набраться сил.

По мере роста остеофитов и вовлечения в патологический процесс все новых тканей возникают фантомные боли в органах пищеварительной системы. Человек испытывает боль в печени, почках, поджелудочной железе и в желудке.

Такие явления возникают из-за продолжающегося ущемления все новых нервных окончаний.

Причины грудного спондилеза

Это заболевание является довольно распространенным, что позволило систематизировать предпосылки, вызывающее его возникновение.

По результатам клинических наблюдений установлены такие причины развития грудного спондилеза:

Травмы различного характера. Получить их человек может при аварии, падении или драке. Распространен грудной спондилез среди спортсменов, занимающихся поднятием тяжестей и силовыми единоборствами.
Нарушение осанки. Подобное может возникнуть уже в детстве у детей, которые много занимаются. Болезнь поражает и молодых людей, чья деятельность связана с постоянной и многочасовой работой на компьютере.
Возраст. Это наиболее распространенный фактор развития дистрофических процессов в позвоночнике. У людей старше 60 лет наблюдается естественный износ организма. Межпозвоночные хрящи не являются исключением.
Остеохондроз. Данное заболевание провоцирует дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике. Как правило, у больных остеохондрозом уже через несколько лет начинается спондилез.
Нарушение обмена веществ. Ухудшение питания хрящей необходимыми минералами изменяет их структуру. Провоцирует это явление нерациональная пища, голодание и вредные привычки.
Наследственность. По результатам продолжительных наблюдений установлено, что грудной спондилез передается по наследству независимо от пола родственников.
Мутации на генном уровне. Патологические изменения в позвоночнике могут начаться после получения человеком большой дозы радиации, отравления химическими веществами или медикаментами.

В ряде случаев болезнь возникает из-за необъяснимых аномалий опорно-двигательного аппарата.

Диагностика спондилеза

Опорно-двигательный аппарат подвержен множеству заболеваний. Лечение каждого из них предполагает использование определенных медикаментов и различных подходов.

Для того чтобы поставить пациенту точный диагноз, необходимо провести комплексное обследование, исключающее ошибки и двоякую трактовку.

Диагностика проводится в клинических условиях и включает такие мероприятия:

Опрос пациента. Врач уточняет, какие причины могли спровоцировать заболевание и сопровождающие его симптомы. Кроме этого выясняется образ жизни больного, наличие вредных привычек, режим питания, труда и отдыха.
Телесный осмотр. Визуально и путем пальпации позвоночного столба врач устанавливает наличие заболевания и степень его развития. Определяется наличие и интенсивность болевых симптомов, онемения и отечности. Проверяется реакция пациента на выполнение движений руками и туловищем.
Рентгенография. Снимки проводятся в прямой и боковой проекции. Для получения полной картины патологии и перспективы ее развития делаются снимки всего позвоночного столба. Полученные изображения дают представление о границах и степени патологии, объеме изменений, которые затронули места сочленения ребер и позвоночника.
Магниторезонансная томография. Этот метод позволяет получить подробную и точную информацию о размерах остеофитов, степени срастания позвонков, величине деформации хрящевых дисков. Кроме того, МРТ показывает состояние суставов, сосудов и нервных волокон.
Ультразвуковое исследование. Проводится с целью получения данных о состоянии сосудов головного мозга. Это позволяет принять своевременные меры по лечению вертебральной артерии.

После проведения консультации у профильных специалистов больному назначается курс лечения.

Лечение грудного спондилеза

Основными задачами терапии этого заболевания являются:

снятие болевого синдрома;
устранение мышечных спазмов;
восстановление кровоснабжения межпозвоночных дисков;
наращивание объема мышц спины;
улучшение обменных процессов;
приостановление развития патологических процессов в позвоночнике.

В зависимости от степени заболевания используется медикаментозный, оперативный или физиотерапевтический способ лечения.

Медикаментозное лечение предполагает прием противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. Для снятия боли назначаются анальгетики.

Физиотерапия проводится с использованием диадинамических токов ультразвуковых процедур, электрофореза и ЛФК.

Операция назначается только в тех случаях, когда больному грозит неподвижность. Хирург удаляет излишки костной ткани, выполняя восстановительные мероприятия на межпозвоночных дисках.

Деформирующий спондилез

Тем не менее, старение организма процесс сугубо индивидуальный. Подобно тому, как некоторые люди начинают седеть раньше, также и развитие спондилеза у кого – то проявляется раньше. В самом деле, некоторые люди могут не испытывать вообще болевых проявлений. Все зависит от того, как часть позвоночника подверглась дегенерации, и как эти изменения оказывают влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Деформирующий спондилез может развиваться во всех отделах позвоночника (в шейном грудном и поясничном) и, в зависимости от локализации дегенеративных изменений при спондилезе, будет соответствующая симптоматика. Спондилез (деформирующий спондилез) нередко называют остеоартритом или остеоартрозом позвоночника.

Деформирующий спондилез является дегенеративным процессом, который идет параллельно с остеохондрозом и происходят дегенеративные изменения в следующих структурах позвоночника.

Межпозвонковые диски. С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани всего организма. Происходят изменения также в структуре межпозвоночных дисков (в фиброзном кольце, в студенистом ядре). Фиброзное кольцо состоит из 60 или более концентрических полос коллагенового волокна. Пульпозное ядро представляет собой является желеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, окруженное фиброзным кольцом. Ядро состоит из воды,коллагеновых волокон и протеогликанов. Дегенеративные инволюционные изменения могут ослабить эти структуры, в результате чего фиброзное кольцо изнашивается или рвется. Содержание воды в ядре с возрастом уменьшается, что оказывает влияние на амортизационные свойства межпозвонкового диска. Результатом структурных изменений при дегенерации диска может быть уменьшение высоты межпозвонкового диска и увеличение риска грыжи диска.

Фасеточные суставы (или зигапофизеальные суставы). Каждое тело позвонка имеет четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры. Это позволяет позвоночнику сгибаться, разгибаться и поворачиваться. Как и другие суставы, фасеточные суставы покрыты хрящевой тканью. Хрящевая ткань представляет собой особый вид соединительной ткани, которая обеспечена смазкой и хорошей скользящей поверхностью. При дегенеративных изменениях в фасеточных суставах происходит исчезновение хрящевой ткани и формирование остеофитов. Эти изменения могут привести к гипертрофии суставов (остеоартриту, остеоартрозу).

Кости и связки. Остеофиты могут образовываться вблизи конца пластин позвонков, что может приводить к нарушению кровоснабжения позвонка. Кроме того, концевые пластины могут уплотняться из-за склеротических явлений; утолщению или уплотнению костей под торцевыми пластинами. Связки представляют собой полосы фиброзной ткани, связывающих позвонки и они защищают позвоночник от избыточных движений, например гиперэкстензии. Дегенеративные изменения приводят к тому, что связки теряют свою прочность.Изменения, например, желтой связки могут привести к уплотнению и утолщению связки, что в свою очередь может привести к воздействию на твердые мозговые оболочки.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Спондилез шейного отдела. Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают этот отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями. Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением. Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке. Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может также появиться слабость в верхних конечностях. В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела. Поэтому, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах. Сидение в течение длительного периода времени может привести к болям и другим симптомам из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища могут увеличить болевые проявления.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

Шейный отдел
- Боль, которая появляется и исчезает
- Боль, которая распространяется в плечи, руки, кисти, пальцы
- Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
- Болезненность в шее или плече или онемение
- Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
- Головная боль в затылочной области
- Нарушение равновесия
- Трудности с глотанием
Грудной отдел позвоночника
- Боль в верхней и средней части спины
- Боль появляется при сгибании и выпрямлении туловища
- Утренняя скованность в спине после пробуждения
Поясничный отдел позвоночника
- Боль, которая появляется и исчезает
- Утренняя скованность в пояснице после вставания с кровати
- Боль, которая уменьшается при отдыхе или после тренировки
- Болезненность в пояснице или онемение
- Ишиалгия (от умеренной до интенсивной боли в ногах)
- Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах или стопах
- Нарушение ходьбы
- Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это симптомы возникают достаточно редко, но возможны при компрессии конского хвоста).

Причины деформирующего спондилеза

Старение организма является основной причиной спондилеза. Тело подвергается ежедневным нагрузкам в течение многих лет и в течение времени происходят изменения различных структур позвоночника. До появления симптоматики, такой как боли и скованность, происходит дегенерация структур позвоночника. Спондилез представляет собой каскадный процесс : одни анатомические изменения приводят к другим, что приводит к изменениям в структуре позвоночника. Эти изменения в совокупности и вызывают спондилез и соответствующую симптоматику.

Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. С течением времени, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться. Кроме того, уменьшается содержание воды в диске. Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки. При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника. При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом. Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов). Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину. Остеофиты также могут вызвать стеноз спинномозгового канала. Как правило, причиной стеноза спинномозгового канала является не остеохондроз, а спондилез.

В развитии спондилеза в определенной степени играет роль генетическая детерминированность. Также определенное влияние оказывают вредные привычки, например, такие как курение.

Диагностика

Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

Начало болевых проявлений
Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
Какие мероприятия проводились для снятия боли
Наличие иррадиации болей
Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма). Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине. Во время неврологического обследования врач- невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов). Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы). В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения. На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

Лечение

В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Наиболее часто при спондилезе требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза применяются различные методы лечения.

Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней. Длительный постельный режим увеличивает риск развития таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.

Тракционная терапия. В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом.

Мануальная терапия. Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.

Медикаментозное лечение. Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС.Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, если есть признаки мышечного спазма. Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон. Опиоды применяются при лечении болевого синдрома только эпизодически, при сильных болевых проявлениях. Любое медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению лечащего врача, так как почти все препараты обладают рядом побочных действий и имеют определенные противопоказания.

Эпидуральная инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков. Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком. Действие таких инъекций обычно ограничивается 2-3 днями, но это позволяет снять патологический процесс и подключить другие методы лечения.

Инъекции в фасеточные суставы также применяются при лечении спондилеза и улучшают подвижность фасеточных суставов, уменьшают болевые проявления, обусловленные артрозом фасеточных суставов.

ЛФК. Этот метод лечения является одним из наиболее эффективных методов лечения спондилеза. Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить нормальный мышечный корсет, уменьшить болевые проявления, увеличить стабильность позвоночника, улучшить состояние связочного аппарата и приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике. Как правило, ЛФК назначается после купирования острого болевого синдрома.

Физиотерапия. Современные методы физиотерапии (например, ХИЛТ – терапия, УВТ терапия, электростимуляция, криотерапия) позволяют не только уменьшить болевые проявления, но и воздействовать в определенной степени на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Корсетирование. Применение корсетов при спондилезе возможно на непродолжительный промежуток времени, так как длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.

Изменение образа жизни. Снижение веса и поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическим нагрузками, отказом от курения могут помочь при лечении спондилеза в любом возрасте.

Хирургические методы лечения

Лишь в небольшом проценте случаев при спондилезе требуется оперативное лечение. Хирургические методы лечения в основном необходимы при наличии стойкой, резистентной к консервативному лечению неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушения функции мочевого пузыря, кишечники или другие проявления компрессионного воздействия на спинной мозг и корешки). Оперативное лечение заключается в декомпрессии нервных структур (например, удаление остеофитов оказывающих компрессионное воздействие на нервные структуры). В зависимости от объема операции, возможно проведение спондилодеза для стабилизации позвонков. В настоящее широко применяются малоинвазивные методы хирургического лечения, что позволяет быстрее восстановить функцию позвоночника и нормализовать качество жизни.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Что это такое – спондилез грудного отдела позвоночника

Спондилез представляет собой заболевание, при котором изменяется анатомическая структура позвоночника, разрастается костная ткань, образуются остеофиты. Развитие патологии происходит по мере старения организма, но существуют и провоцирующие факторы, которые ускоряют спондилез. Поражение грудного отдела позвоночника встречается редко, в отличие от других форм болезни. Если вовремя не начать терапию, есть риск развития деформирующей патологии и других серьезных осложнений. В статье мы рассмотрим, чем опасен спондилез грудного отдела позвоночника, основные методы лечения.

Что такое спондилез ГОП

Спондилез грудного отдела позвоночника — дегенеративные изменения в позвоночнике, которые сопровождаются разрастанием костной ткани. Остеофиты являются защитной реакцией организма на появление дистрофии и трещин в позвоночнике. Очень часто они разрастаются до такой степени, что защемляют нервы, сосуды и мышечную ткань. Длительное протекание спондилеза может привести к сращиванию позвонков. Это скажется на подвижности всего позвоночника и работоспособности человека. Болезнь сопровождается различными болевыми синдромами. Человек может испытывать острую, ноющую и стреляющую боль в области груди.

А о том, что такое поясничный спондилез вы можете почитать в нашей статье.

Причины развития и факторы риска

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать появление спондилеза. Среди причин появления болезни выделяют:

генетическую предрасположенность;
ревматоидный артроз;
сопутствующие болезни (кифоз, сколиоз);
повреждение грудного отдела позвоночника;
профессиональное занятие спортом;
недостаток микро- и макроэлементов из-за неправильного питания.

В зоне риска находятся люди, которые ежедневно испытывают чрезмерные нагрузки. Чаще всего заболевание возникает из-за травм грудного отдела позвоночника и возрастных изменений. При обследовании в больнице человек должен рассказать врачу о недавних травмах. Это поможет диагностировать болезнь.

В группе риска находятся пожилые люди, поскольку с возрастом запускаются дегенеративные процесс в опорно-двигательном аппарате.

Симптомы

Основными симптомами спондилеза являются различные виды боли. Помимо этого, могут возникать следующие проявления:

ложная стенокардия;
онемение кожных покровов;
учащенное дыхание;
недомогание в позднее время суток;
мышечные спазмы.

На ранних этапах болезнь может никак не проявляться. По мере роста остеофитов состояние ухудшается. Болевой синдром в течение дня может проявляться в разных местах. Если человек находится в одном положении длительный период времени, боль усиливается.

Диагностика

В первую очередь осуществляется визуальный осмотр человека, исключение спондилеза шейного отдела. После этого назначаются лабораторные и аппаратные обследования. Для постановки точного диагноза используют следующие методы:

рентгенографию;
компьютерную томографию;
электронейромиографию (ЭНМГ);
УЗИ;
МРТ.

В первую очередь делается рентген. С его помощью удается оценить степень поражения (количество и выраженность костных наростов). При помощи МРТ определяется состояние отдельных позвонков. Электронейромиография позволяет оценить состояние нервных волокон. УЗИ позволяет выяснить, имеется ли нарушение кровообращения головного мозга.

Во время диагностики нужно исключить заболевания со схожими симптомами. В первую очередь исключаются кардиологические болезни.

Лечение

Лечение направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, улучшение метаболических процессов в костной ткани и остановку роста остеофитов. Для этого используются:

медикаменты;
физиопроцедуры;
ЛФК;
хирургическое вмешательство.

Операция проводится только при тяжелом течении спондилеза. Если человек вовремя обратился за помощью, удастся провести эффективную консервативную терапию. К лечению необходимо подходить ответственно. Потребуется выполнять все назначения врача и скорректировать свой образ жизни. А после достижения первых результатов и устранения боли необходимо продолжать лечение до достижения стойкой ремиссии.

Медикаменты

Для лечения спондилеза грудного отдела позвоночника применяются следующие классы лекарств:

нестероидные противовоспалительные препараты;
кортикостероиды;
хондропротекторы;
миорелаксанты.

Нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероиды используются только в период обострения болезни для того, чтобы снять воспаление и болевой синдром. Они применяются ограниченный период времени. Чтобы снять мышечные спазмы, применяют миорелаксанты. Хондропротекторы способствуют регенерации хрящевой ткани и тормозят дегенеративные процессы.

Конкретные медикаменты и продолжительность их применения определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей человека.

Физиотерапия

Физиотерапия является важной частью лечения спондилеза. Физиопроцедуры начинают использовать сразу же после устранения острых симптомов болезни. Врачи назначают проведение следующих процедур:

электрофорез;
воздействие ультразвуком;
иглоукалывание;
точечный массаж.

При помощи физиотерапевтического воздействия удается получить следующие эффекты: улучшить кровообращение в области поражения; снять болевой синдром и воспаление; избавиться от неправильного положения позвоночника. Любое воздействие должен проводить квалифицированный врач. Чтобы получить эффект от физиотерапии, необходимо пройти полноценный курс. Требуется минимум 4-5 процедур для достижения стойкого улучшения.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика позволяет избавиться от мышечной дистрофии и неправильной осанки. Выполняются следующие упражнения:

Поднятие рук вверх через стороны. Необходимо принять исходное положение стоя, руки вдоль тела. Потребуется плавно поднять руки вверх через стороны, при этом голова тянется вверх, а поясница находится в зафиксированном положении. После этого руки возвращаются в исходное положение. Количество повторений — 10-12.
Растягивание грудного отдела. Для этого упражнения потребуется гимнастическая палка или полотенце. Потребуется поднять палку или полотенце над головой на вытянутых руках, после этого медленно завести за голову. При выполнении упражнения человек должен испытывать растяжение в области груди.

ЛФК начинает использоваться только после одобрения врача. Он подбирает конкретный комплекс упражнений и дает рекомендации по выполнению.

При выполнении упражнений человек не должен испытывать чрезмерную усталость. Для этого все движения выполняются плавно.

Хирургические методы

Если консервативное лечение не дает результатов, прибегают к оперативному вмешательству. В ходе операции избавляются от остеофитов. Если позвонки срослись, то по возможности их пытаются разъединить. Стоит понимать, что любые операции на позвоночнике требуют высокой квалификации врачей. Даже после использования хирургической терапии дегенеративные процессы в костях могут продолжить развиваться. Поэтому после оперативного вмешательства требуется использовать консервативную терапию для профилактики рецидива спондилеза. Перед проведением операции всегда нужно попробовать все доступные методы лечения. Если остеофит не разрастается и не причиняет дискомфорта, заболевание считается купированным.

Народные рецепты

Народная медицина помогает достичь стойкой ремиссии и избавиться от незначительного воспаления и боли. При спондилезе грудного отдела позвоночника пользуются следующими рецептами:

Растирание маслом пихты. Растирание пораженной области маслом пихты позволяет снять болевой синдром и оказывает релаксирующее воздействие на мышцы. Попросить провести массаж можно родственника.
Растирание перцовой настойкой. Чтобы избавиться от болевого синдрома, может использоваться перцовая настойка. Для ее приготовления потребуется 30 грамм красного перца и 200 мл водки. Ингредиенты нужно смешать и настаивать 1-2 недели. Также можно приобрести готовый вариант в аптеке. Готовой настойкой натирают спину в области поражения.

Народные методы могут использоваться в период между применением аптечных лекарств. Они помогут избавиться от симптомов спондилеза.

Желательно не применять народные средства одновременно с гормональными аптечными медикаментами, так как это может повлиять на их эффективность.

Прогноз на выздоровление

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, но излечить полностью болезнь невозможно. Удается достичь стойкой ремиссии. К сожалению, избавиться от остеофитов без хирургического вмешательства не получится, но при правильном воздействии они перестанут беспокоить человека. При запущенном спондилезе требуется провести комплексное лечение с использованием хирургических методов устранения болезни. Достичь хороших результатов в устранении заболевания можно только при ответственном подходе к терапии. Человек должен выполнять профилактические действия, после того как будет достигнута ремиссия.

Осложнения

Спондилез грудного отдела позвоночника осложняется за счет роста остеофитов. По мере их развития они могут защемлять нервы, сосуды и мышечную ткань, приводя к различным расстройствам и появлению острой боли. Помимо этого, дегенеративные процессы в позвоночнике приводят к появлению грыж межпозвоночных дисков. При помощи комплексного воздействия осложнения могут быть предотвращены. На раннем этапе остановить развитие заболевания гораздо легче.

Деформирующий спондилез

Деформирующий спондилез сопровождается изменениями в костной ткани. Если не заниматься его лечением, человек может потерять работоспособность. Патология часто проявляется в пожилом возрасте, поэтому люди не обращают на нее внимание. Она осложняется сильными болями и защемлением нервов. Помимо этого, возникает большое количество остеофитов. Защемление нервов и сосудов — обратимый процесс. Если костная ткань разрастется слишком сильно, потребуется использовать хирургическое лечение.

Чем раньше будет начато лечение спондилеза грудного отдела позвоночника, тем меньше вероятность возникновения необратимых осложнений.

Профилактика

Профилактика позволяет предотвратить рецидив или первичное возникновение болезни. Необходимо придерживаться общих правил. Выделяют следующие профилактические меры:

ведение здорового образа жизни;
сбалансированное питание;
регулярное обследование у специалиста;
занятие гимнастикой, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни;
нормализация осанки и поддержка мышечного тонуса.

Также потребуется исключить из жизни все провоцирующие факторы. Не следует поднимать тяжести. Если поднятие тяжелого груза неизбежно, нужно делать это с правильной техникой и прямой спиной. Следует поддерживать мышцы спины, которые отвечают за здоровую осанку. Для этого можно выполнять гимнастические упражнения.

Видео

В этом видео рассказывают, почему формируют остеофиты при спондилезе грудного отдела позвоночника.

Выводы

Спондилез грудного отдела позвоночника может приводить к постоянным острым болям и потере работоспособности.
Необходимо правильно диагностировать болезнь, используя аппаратные методы обследования.
Лечение должно включать в себя прием медикаментов, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.
Профилактические действия должны стать частью жизни человека, если он столкнулся со спондилезом ГОП.

Чем лечить синовит лучезапястного сустава можно узнать в данном материале.

Лечение и симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Общие и специфические симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Причины развития и симптомы унковертебрального артроза позвоночника

9 методов лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Основные способы лечения деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

Спондилезом называют патологический процесс, перешедший в хроническую форму и затронувший межпозвонковые диски грудной части позвоночника. Процесс влечет за собой дегенерацию и дистрофию фиброзных тканей. В группе риска по профилю данного заболевания находятся в основном лица, возраст которых перешел отметку в 60 лет.

Спондилез

Общие сведения о болезни

Грудной отдел так же страдает от деформирующего спондилеза, как и остальная часть позвоночника. Любой его участок может быть подвержен формированию описываемой патологии. Однако стоит отметить, что именно в области груди болезнь появляется намного реже, чем, например, в области поясницы или шеи. Причин этому несколько:

грудной отдел не такой подвижный, как поясничный или шейный;
сосуды и нервные окончания, расположенные под позвонками, здесь надежно защищены;
в течение многих лет болезнь протекает скрыто, часто остается не диагностированной.

В течение нескольких лет костная ткань разрастается, формируя усики, выступы, шипы. Скрытый характер развития спондилеза очень опасен. Это чревато тем, что деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника прогрессирует до самых тяжелых стадий, вследствие чего состояние пациента резко становится очень тяжелым. Множество неблагоприятных последствий взывает спондилез:

уменьшение размеров канала позвоночника;
грыжи;
уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
сдавливание сосудов, нервных корешков;
появление выраженных интенсивных болевых ощущений.

Сосуд в разрезе

Большая часть симптомов может привести к формированию грыжи или резкому ухудшению состояния здоровья больного, снижению качества его жизни.

Причины появления заболевания

Патология, описываемая в данной статье, достаточно распространена. Ее возникновение обусловлено несколькими факторами:

систематическое нарушение осанки (имеющее место еще в детском возрасте);
травмы разного характера;
подъем тяжестей на протяжении длительного периода времени;
многочасовая сидячая работа;
возраст (в группе риска пациенты старше 60 лет);
остеохондроз как сопутствующее заболевание;
нарушенный обмен веществ;
«плохая» наследственность вне зависимости от пола болевшего родственника;
процессы мутации, проходящие на генном уровне;
получение большой дозы радиоактивных веществ.

Сидячая работа может стать причиной спондилеза

В некоторых случаях формирование патологии обусловлено аномалиями опорно-двигательного аппарата, причины которых объяснить очень сложно. В этом случае основное внимание следует уделить не факторам, которые повлекли формирование патологии, а устранению симптомов.

Характерные симптомы и признаки

Часто болезнь имеет скрытый характер. Она развивается бессимптомно до определенной стадии, а потом громко заявляет о себе мучительными болями, спазмами и другими неприятными признаками. Следует обратить внимание на состояние здоровья при появлении следующих симптомов:

боли в области грудной клетки, локализация которых – только одна сторона грудины;
приступы, похожие на кардиологические и невралгические;
ложная стенокардия, характеризующаяся сжимающими болями в левой части тела;
спазмы мышц, которые появляются периодически;
утяжеление дыхания;
онемение кожи;
появление реакции на смену погоды;
ухудшение состояния при длительном сохранении положения;
локализация в разных областях в зависимости от позы или характера движений;
ухудшение состояния в позднее время суток;
проблемы с засыпанием, боли во время поворота.

Внимание! Боли, характер которых имеет отношение к спондилезу, часто имеют отголоски в печень и желудок. Важно не спутать симптомы, и лечение принесет ожидаемый результат.

Порядок диагностирования

Пациентам, которым диагностирован спондилез, необходимо получать лечение, назначенное врачом. Невролог соберет анамнез, изучит жалобы пациента, проведет мануальный осмотр. Также обязательно должна быть назначена диагностика.

При ее прохождении следует исключить сердечные патологии и верифицировать изменения в позвоночном столбе. Сделать все вышеперечисленное можно посредством следующих методов:

рентгенография (две проекции);
МРТ;
КТ;
электронейромиография.

МРТ

Внимание! При прохождении диагностики исследованию должен быть подвергнут тот отдел позвоночника, состояние которого беспокоит больного.

На основании полученных данных специалист подтвердит поставленный ранее диагноз (или опровергнет его), а также даст рекомендации о том, как бороться с патологией.

Методы лечения

Как нужно лечить заболевание? Следует помнить, что терапия должна быть комплексной. Идеально, если в ней будет сочетаться использование медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Назначенное комплексное лечение направлено на:

остановку развития патологических процессов;
снижение интенсивности воспалительного процесса;
остановку роста образований кости;
восстановление процесса обмена веществ и кровоснабжения;
увеличение массы мышц в пораженном отделе.

В основе любой терапии должно лежать медикаментозное лечение. Это обязательное условие успешной терапии. Анальгетики и НПВС снизят болевые симптомы, хондопротекторы восстановят хрящевую ткань. Усвоение лекарств в достаточном объеме и максимально глубокое их проникновение возможно при назначении пациенту физиотерапии.

Последние стадии развития патологии предполагают хирургическое вмешательство. Это необходимо для исключения возможного паралича, улучшения качества жизни больного и устранения таких симптомов, как обмороки и головокружения. Удаление костных наростов – способ восстановить межпозвоночные диски.

При спондилезе назначается лечебная гимнастика. ЛФК показана для исправления осанки и восстановления питания мышц, однако в качестве основного метода использоваться не может. Кроме того, если упражнения причиняют боль, а симптомы становятся более интенсивными, занятия следует прекратить.

Важно! Назначение курса лечебной физкультуры – прерогатива лечащего невролога. Только он владеет полной информацией о том, насколько сильно деформирован позвоночник, насколько интенсивно разрастается кость, в каком состоянии пребывают нервные окончания и сосуды.

Терапия спондилоартроза может сопровождаться массажем, однако перед его назначением следует провести полный комплекс диагностических мер, в частности МРТ позвоночника. У массажиста обязательно должно быть профильное образование. Он должен учитывать расположение наростов и их величину, влияние образований на нервные окончания и степень поражения кровеносных сосудов.

Доверять массажисту, не являющемуся врачом, опасно, потому что это может стать причиной инвалидизации, полного или частичного паралича, гипертонического криза или инсульта. Лечение народными средствами также должно подвергаться тщательному анализу.

Что можно предпринять в качестве профилактики

Сохранение функциональности позвоночника – главная задача каждого человека. Для этого нужно регулярно заниматься физкультурой, следить за осанкой и соблюдать правильный рацион питания.

В целях сохранения общего здоровья следует не перегружать организм калориями, которые поступают в организм из продуктов, не считающихся полезными. Это приводит к появлению избыточной массы тела, что влечет дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Если пациент работает сидя, он должен периодически делать перерывы и разминать спину. Вполне подойдут традиционные упражнения, выполнение которых посильно каждому.

Прогноз

Избавиться от деформирующего спондилеза можно. Лучше, если он будет обнаружен на ранних стадиях. В такой ситуации прогнозы врачей наиболее благоприятны. Проводимая комплексная терапия значительно повысит качество жизни больных, однако при поздних стадиях к полному выздоровлению не приведет.

В последнее время спондилез помолодел. В то время как население Земли тяжелеет, проводит все больше времени за компьютером, слабеет в физическом плане, болезнь поражает все более молодых людей, которые не хотят лечиться или не находят для этого времени.

Соблюдение советов по правильному питанию и введению умеренных физических нагрузок (в том числе домашних) поможет избежать таких осложнений спондилеза, как:

грыжа;
протрузия;
недержание мочи;
импотенция;
стеноз спинномозгового канала;
недержание кала;
паралич (полный или частичный);
гинекологические заболевания.

Даже незначительные болевые ощущения в суставе – повод для посещения врача. Это может быть предвестник серьезных заболеваний: артрита, остеохондроза, артроза. Каждый, у кого появлялась суставная боль, подвергается риску стать инвалидом. Поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь и проводить терапию.

Деформирующий спондилёз: диагностика и лечение симптомов заболевания

Опасность деформирующего спондилеза позвоночника заключается в его долгом бессимптомном течении. Он часто обнаруживается случайно при проведении рентгенографической диагностики других заболеваний. Поэтому пациенты обычно обращаются к врачам с запущенным спондилезом, когда произошло значительное разрастание костных тканей.

Больным назначается прием препаратов различных групп для снижения мышечного напряжения, устранения болей. Но основные методы лечения — массаж и ЛФК.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Деформирующий спондилез — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника. Одновременно или последовательно повреждаются передние отделы межпозвонковых дисков и стабилизирующие их передние продольные связки. В отличие от остеохондроза при спондилезе не изменяется расстояние между позвоночными структурами. Поэтому человек даже на конечном этапе развития патологии не испытывает сильных болей в спине или тугоподвижности.

Наиболее часто деформирующий спондилез выявляется у людей среднего возраста (40-50 лет). Он диагностируется и у пожилых пациентов, но обычно в сочетании с остеохондрозом.

Степени заболевания

Интересная особенность течения спондилеза — интенсивность симптомов часто не соответствует произошедшим в дисках и связках изменениям. Некоторые пациенты жалуются на ограничение движений даже на начальном этапе заболевания. А другие не испытывают выраженных болезненных ощущений при сильном разрастании костных тканей. Поэтому спондилезы классифицируются в зависимости от рентгенографических признаков.

Степень деформирующего спондилеза	Характерные признаки течения заболевания
Первая	Передние отделы дисков начинают медленно разрушаться. Из-за любой повышенной нагрузки пульпозное ядро смещается за пределы фиброзного кольца. Продольная связка не выдерживает нагрузки и полностью или частично отрывается от костного основания. На этом участке формируется гематома, а поблизости — костный нарост (остеофит)
Вторая	При повторных микротравмах повреждаются другие связки, образуется все больше остеофитов. Они постоянно раздражают волокна передних продольных связок. Возникают первые признаки ограничения подвижности
Третья	Остеофиты медленно, но неуклонно увеличиваются в размерах. Они становятся настолько крупными, что соединяются друг с другом

Причины появления деформирующего спондилеза

Мнения исследователей на причины развития деформирующего спондилеза разделились. Одни считают его первичным дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Спровоцировать его возникновение могут такие внешние и внутренние факторы:

нарушения обмена веществ, эндокринные патологии, в том числе гипотиреоз, сахарный диабет;
естественное старение организма — замедление восстановительных реакций, снижение выработки коллагена и, как следствие, ослабление связок;
неправильное распределение нагрузок на отделы позвоночника из-за сколиоза или кифоза;
повышенные физические нагрузки, приводящие к постоянному микротравмированию тканей;
системные заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения, например, ревматоидный или реактивный артрит.

Другая группа исследователей придерживается мнения, что спондилез развивается в результате однократной травмы или частых повторных микротравм одной из продольных связок. В таком случае он относится к заболеваниям как травматической, так и дегенеративной этиологии.

Признаки и симптомы болезни

Типичный признак деформирующего спондилеза — ощущение тяжести в пораженном отделе позвоночника. Оно сопровождается тупыми ноющими болями, обычно возникающими к вечеру. Их интенсивность повышается после тяжелой физической нагрузки, переохлаждения, при неловком, резком движении, например, при повороте корпуса. Боли появляются и в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в одном положении тела. Характер и интенсивность симптомов несколько отличаются при поражении различных отделов позвоночника:

шейный спондилез. Боли ощущаются не только в задней поверхности шеи, но и в плечах, предплечьях, затылке, верхней части спины. При повороте или наклоне головы ощущается некоторое ограничение движений. Образование крупных наростов и ущемление ими кровеносных сосудов приводит к скачкам артериального давления, зрительным и слуховым расстройствам;
грудной спондилез. Чаще всего диагностируется поражение средних и нижних грудных позвонков. Проявляется спондилез давящими, ноющими болями в грудном отделе, усиливающимися при ходьбе, наклонах или поворотах корпуса. Если крупными остеофитами ущемляются нервные окончания, то боль ощущается в области сердца;
поясничный спондилез. Сформировавшиеся на этом участке костные наросты обычно не давят на нервные окончания, а раздражают их. Появляются постоянные ноющие боли в пояснице, ложная перемежающая хромота, ощущение «ватных ног» при длительной ходьбе. Больной перестает прихрамывать, если наклоняется вперед.

У людей с деформирующим спондилезом часто возникают проблемы с поиском удобного положения тела или головы. Длинные мышцы спины у них всегда напряжены, движения в пораженном отделе ограничены.

Принципы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб больного, данных анамнеза. Вертебролог, ортопед или травматолог может заподозрить спондилез при внешнем осмотре — в отличие от остеохондроза при пальпации остистых отростков не возникает болезненных ощущений. Для подтверждения диагноза проводится рентгенографическое исследование. На полученных изображениях хорошо просматриваются типичные признаки выраженного спондилеза:

клювовидные или заостренные костные наросты;
формирование костной скобы, объединяющей между собой расположенные рядом позвонки.

При спондилезе 1 и 2 степени на него указывает образование костных наростов без уменьшения промежутков между позвонками. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения болезни Форестье, анкилозирующего спондилоартроза, остеохондроза. МРТ или КТ назначается пациентам при неинформативности рентгенографии или для детальной оценки состояния связок, дисков, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков.

Как проводится терапия деформирующего спондилеза

Основные задачи лечения спондилеза — устранение болей и тугоподвижности. Пациентам рекомендуется не находиться долго в одном положении, следить за осанкой. Им показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца для шеи, эластичных бандажей с жесткими вставками для поясницы и грудного отдела позвоночника. Необходимо также ограничить физические нагрузки, больше отдыхать.

Медикаментозное лечение

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Паравертебральные блокады применяются при острых болях. В мягкие ткани, расположенные около пораженных спондилезом позвонков, вводится смесь растворов глюкокортикостероидов (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Процедуры устраняют боли на несколько дней, а иногда и недель. Но гормональные средства весьма токсичны для внутренних органов, хрящей, костей, поэтому при возможности вместо блокад внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства — Мовалис, Ортофен, Лорноксикам.

НПВС применяются и в других лекарственных формах:

таблетки, капсулы — Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Кеторол, Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам;
мази, гели — Вольтарен, Нимесулид, Быструмгель, Фастум, Финалгель, Диклофенак, Артрозилен.

С умеренными болями хорошо справляются мази с согревающим, отвлекающим, местнораздражающим действием. Это Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Випросал. Нередко в лечебные схемы включаются системные хондропротекторы (Артра, Дона, Структум, Терафлекс), останавливающие разрушение дисков и связок.

Лечебная физкультура — основной, самый эффективный метод лечения деформирующего спондилеза. Сразу после устранения болей пациент направляется к врачу ЛФК с результатами рентгенодиагностики. Он составляется индивидуальный комплекс упражнений с учетом общего состояния здоровья, степени тяжести спондилеза, характера его течения.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой необходимы для выработки правильных двигательных стереотипов, позволяющих избежать перегрузок уже поврежденных позвонков, связок, дисков. А за счет формирования крепкого мышечного корсета улучшается осанка. Регулярные тренировки способствуют ускорению кровообращения в позвоночных сегментах, устранению дефицита в них питательных веществ.

Массаж

После физкультуры массаж считается вторым по эффективности способом терапии спондилеза. Он особенно востребован при наличии у пациентов противопоказаний к ЛФК. Им назначается проведение 20-30 процедур несколько раз в год, как в качестве лечения, так и в профилактических целях. Наиболее часто используются такие разновидности массажа:

классический;
вакуумный, или баночный, в том числе аппаратный;
точечный, или акупунктурный.

Также применяется сегментарный, тайский, соединительнотканный, разогревающий массаж. При спондилезе запрещены любые интенсивные движения — вибрации, удары кулаком или ладонью. Поэтому в лечение этого заболевания не используется мануальная терапия, практикующая глубокую пальпацию, смещение позвоночных структур.

Физиотерапия

Для улучшения кровообращения в позвоночнике, ускорения восстановительных процессов в дисках и связках проводятся физиопроцедуры. Это магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются от 5 до 10 процедур, хорошо сочетающихся с ЛФК, всеми видами массажа. Но наиболее эффективны в лечении спондилеза такие физиотерапевтические мероприятия:

ультразвук — воздействие высокочастотными звуковыми колебаниями низкой интенсивности;
диадинамические токи — воздействие током низкой частоты.

При сильных болях пациентам показан электрофорез с Новокаином или Гидрокортизоном. На этапе реабилитации процедура проводится с витаминами группы B, хондропротекторами.

Хирургическое вмешательство

Довольно редко при спондилезе проводится хирургическое лечение. Показаниями к нему становятся устойчивые боли, не устраняемые медикаментозно, осложнения, возникшие из-за сильной деформации позвонков. Наиболее часто выполняются такие хирургические вмешательства:

спондилодез — обездвиживание смежных позвонков с помощью их сращивания;
декомпрессия спинномозговых структур за счет иссечения остеофитов, реконструкции позвонков.

При выборе способа проведения операции предпочтение отдается малоинвазивным методам. Инструменты вводятся через небольшие разрезы или проколы мягких тканей. Это позволяет значительно сократить сроки реабилитации и нахождения больного в стационаре.

Народная медицина

При спондилезе народные средства неэффективны. Их ингредиенты не способны устранить ограничение движений, предупредить разрастание костных тканей. Поэтому пользоваться народными средствами врачи разрешают только по окончании основного лечения. Компрессы, мази, аппликации, растирания обычно применяются при слабых болях, возникающих после физических нагрузок или переохлаждения.

Осложнения

Соединение между собой остеофитов приводит к сужению межпозвоночных каналов, сращению рядом расположенных позвонков. Это проявляется в тугоподвижности определенного отдела позвоночника, невозможности выполнения человеком ранее привычных движений. А при сдавлении костными наростами спинномозговых корешков наблюдается выпадение рефлексов, снижение чувствительности, появление парестезий.

Прогноз и профилактика

При своевременно выявлении и проведении лечения деформирующего спондилеза прогноз благоприятный. К профилактическим мерам относятся регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание, йога. Врачи рекомендуют отказаться от курения, исключить повышенные физические нагрузки, корректировать осанку, не находиться долгое время в одном положении тела.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Симптомы и лечение деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

Деформирующий спондилез — патология хронического характера, для которой характерны поражение межпозвонковых дисков и дегенеративно-дистрофические изменения фиброзных тканей. Зачастую при заболевании появляются остеофиты — костные разрастания, расположенные в области боковых и передней поверхностей тел позвонков. Как можно понять, остеофиты — явление, которого в норме быть не должно. Возникновение этих новообразований можно назвать защитной реакцией организма на проявления другого заболевания — остеохондроза грудного отдела. Разрушенная дисковая структура не позволяет позвоночному столбу полноценно функционировать и в области поврежденных позвонков образуются подобные наросты, которые обеспечивают позвонкам дополнительную опору. Но, чем дальше заходит процесс образования костных разрастаний, тем сильнее выражаются симптомы патологии.

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника — тип заболевания, при котором повреждаются позвонки именно этого отдела. Такой тип спондилеза встречается реже, чем поясничного и шейного, что обусловлено меньшей нагрузкой, неактивной подвижностью позвоночника в области груди. Отличительной чертой грудного спондилеза является его длительное течение без проявления симптомов. Остеофиты могут обширно разрастаться, не вызывая никаких подозрений у человека.

Спондилез грудного отдела проявляется, когда заболевание затрагивает межреберные нервы.

Симптомы

Основными симптомами считаются:

боль, которая может быть внезапной, кратковременной и острой, а может быть постоянной, ноющей.
поверхностное дыхание, которое возникает из-за боязни усиления болезненности;
мышечное напряжение вверху спины;
боли в области поджелудочной железы, печени и желудка;
покалывание, онемение в области груди;
боль в боковой части груди.

Другие проявления грудного спондилеза

нарушение метаболизма;
недостаточное кровоснабжение позвоночника;
артроз;
разрушение дисков между позвонками.

Причины

остеохондроз позвоночника;
пожилой возраст;
малоподвижный образ жизни;
чрезмерные нагрузки на позвоночник;
нарушение осанки;
патология строения позвоночного столба;
генетический фактор;
ожирение, избыточный вес;
травмы позвоночника различного характера.

Диагностика

Важно диагностировать развитие грудного спондилеза еще на ранних стадиях. Для этого всем людям из группы риска (пожилые, люди с малоподвижным образом жизни, с нарушениями осанки и остеохондрозом) необходимо проходить регулярное обследование у специалиста, даже если на то нет видимых причин.

Опытный доктор может выявить заболевание при пальпации — ощупывание области предполагаемого поражения. После этого, для подтверждения (или опровержения) диагноза пациент направляется на рентгенографическое исследование позвоночника. Рентген способен показать костные разрастания в виде шипов, дуги или выступа. Для того чтоб снимок давал более точные результаты, необходимо делать его в поперечной проекции и в продольной. До недавнего времени такой вид исследования был единственным диагностическим методом. На сегодняшний день определить наличие болезни можно даже на самой ранней стадии, пройдя обследование при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ). Именно такой способ исследования может помочь специалисту определить течение спондилеза и природу его происхождения. После того, как диагноз был поставлен, врач назначает лечение, которое подбирается индивидуально для каждого больного, учитывая особенности его организма, возраст и многие другие факты.

В большинстве случаев, грудной спондилез обнаруживается случайно в процессе обследования на предмет других заболеваний позвоночника.

Лечение

Стоит отметить, что против образовавшихся остеофитов абсолютного лечения не существует, поэтому спондилез можно назвать необратимым процессом, который в итоге может затронуть весь позвоночный столб. В основном лечение направленно на то, чтоб максимально снизить симптоматику болезни.

Лечение спондилеза грудного отдела делится на:

Медикаментозное
Альтернативное
Оперативное

Медикаментозное

Медикаментозная терапия направлена на снижение или устранение болевых ощущений и мышечных спазмов, увеличение позвоночной активности, снятие воспалительных процессов и отечности поврежденных тканей. Обычно с такими задачами справляются противовоспалительные препараты, такие как Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и пр. Однако, остановить развитие болезни или замедлить прогрессирование спондилеза эти препараты не в силах. Их применение может лишь облегчить страдания пациента и качественно улучшить его жизнь.

Кроме противовоспалительных препаратов и анальгетиков широко применяются миорелаксанты и хондропротекторы.

Альтернативное

лечение включает в себя:

Лечебный массаж

Такая терапия способна улучшить двигательную активность межпозвонковых дисков, устранив тем самым болевые ощущения.

Физиотерапия

Улучшает микроциркуляцию в позвоночных тканях, предупреждая распространение отечности в мягкие ткани. Наиболее распространено применение электрофореза с демиксидом, ультразвук и динамические токи.

Иглоукалывание

Улучшает кровоснабжение области спины благодаря рефлекторным стимуляциям биоактивных точек.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура — незаменимый атрибут лечения спондилеза. Проводить ее необходимо строго под наблюдением специалиста. Лечащий врач или физиотерапевт подбирает упражнения индивидуально для каждого пациента. Курс ЛФК помогает вернуть подвижность позвоночника, способен снизить болезненность. Следует учитывать, что все упражнения необходимо выполнять аккуратно и очень плавно, иначе можно нанести непоправимый вред организму.

Вытяжение позвоночника

Еще одним действенным методом при лечении грудного спондилеза является подводное вытяжение позвоночника. Такая терапия направлена на снижение тонуса мускулатуры, благодаря чему происходит увеличение межпозвонкового расстояния. Кроме этого устраняются спастические боли, спазмы сосудов, а так же улучшается кровоснабжение позвоночного столба, что в свою очередь усиливает эффективность основного вида лечения.

Народные методы

Нетрадиционные методы лечения, а именно народная медицина, так же имеет в своем запасе массу средств для облегчения проявления грудного спондилеза. Главные средства — настои и отвары, которые необходимо принимать несколько раз в сутки перед едой. Так. Например, настой из плодов шиповника, листьев брусники и черной смородины, смешанных в равных количествах стимулирует функциональные способности коры надпочечников и улучшает метаболизм, что в свою очередь помогает организму сильнее бороться с воспалениями. Снять боль и воспаление поможет так же настой из 100 г липовой коры, 80 г березовых листьев и 20 г цветков черной бузины. Смешать все ингредиенты, взять 2 ст. л. из полученного сбора, залить 100 мл кипятка и принимать 3-4 раза в сутки натощак.

Каждый из методов лечения, медикаментозный или же альтернативный, должен предписываться СТРОГО специалистом. Самолечение в случае грудного спондилеза категорически запрещено!

Оперативное (хирургическое) лечение

Если в ходе болезни произошло срастание позвонков, необходимо оперативное вмешательство. Лечение подобным способом является редким случаем, так как реабилитационные период после проведения операции достаточно длительные и тяжелый. В ходе операции производится усечение остеофитов. Операция при спондилезе очень сложна, так как вокруг каждого позвонка имеется множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. К тому же велик риск повреждения спинного мозга. Еще одним фактором, влияющим на редкое использование подобного метода, является то, что спондилез — заболевание преимущественно людей пожилого возраста, сердце которых может попросту не выдержать действие наркоза.

Подборка лучшей гимнастики для грудного остеохондроза. Подойдет так же и для лечения спондилеза.

Народные средства лечения шейного остеохондроза. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/narodnye-sredstva.html

Профилактика и прогноз

При своевременном обнаружении заболевания и верном его лечении, человек может вести нормальный образ жизни, не подвергаясь болям и дискомфорту.

В качестве профилактических мероприятий необходимо проведение ежедневных утренних зарядок — это намного легче, чем лечить сам спондилез. Правильная осанка, равномерная нагрузка на позвоночник залог здорового будущего. Так же, во избежание нарушения обмена веществ важно следить за рационом питания, употреблять как можно больше витаминов и минералов и минимизировать потребление соли.

Остеохондроз и деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

Среди всех заболеваний суставного характера остеохондроз и деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника занимают лидирующее место. Патологический процесс приводит к скованности позвоночного столба и исключает множество движений из-за разрастания остеофитов.

Недуг плохо поддается терапии, и нередко становится причиной потери работоспособности и инвалидизации пациента. Для облегчения болевого синдрома чаще используют симптоматическое лечение. К оперативному вмешательству прибегают в крайнем случае и только по показаниям.

Причины возникновения деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

С точки зрения ревматологии, спондилез является логическим продолжением остеохондроза. Недуг можно считать своего рода защитно-компенсаторным процессом, направленным на заполнение возникших в позвонке трещин и эрозий с помощью костных разрастаний — остеофитов.

Причины деформирующего спондилеза довольно разнообразны. Заболевание чаще возникает у людей преклонного возраста, а также у лиц, много времени проводящих в сидячем положении или испытывающих высокие физические нагрузки.

Ускорить появление дистрофических изменений могут следующие факторы:

долговременное нарушение осанки, заложенное еще в молодом возрасте;
деформация шейных или поясничных позвонков;
плоскостопие, заболевание суставов нижних конечностей, неверное перераспределение нагрузки тела, неодинаковая длина ног;
переохлаждение;
ранее перенесенный или присутствующие остеопатии позвоночного столба (остеопороз);
ожирение;
врожденные или приобретенные аномалии костных структур (дисплазии, сколиоз);
нарушение обмена веществ;
гормональные расстройства (беременность, климакс).

Первые симптомы и признаки

Нередко спондилез начинается бессимптомно и выявляется только на МРТ или рентгене. Но чаще недуг проявляет себя болями в грудном отделе и зоне эпигастрия, нередко появление утренней скованности в спине.

Дискомфорт в грудном отделе может усиливаться в следующих случаях:

при глубоком и частом дыхании;
наклонах вперед;
после физической или нервной нагрузки.

Очагом неприятных ощущений становится межлопаточное пространство или какая-то одна лопатка. Зачастую боль отдает в ребра по типу грудного радикулита. Иногда симптоматика спондилеза напоминает сердечный приступ и сопровождается поверхностным дыханием, чувством скованности, потливостью.

Нарушение кровообращения в грудном сегменте вызывает проблемы в шейном и поясничном отделах позвоночника, провоцирует зябкость, похолодание и онемение верхних конечностей, ломкость ногтей, изредка тремор рук. Возможен абдоминальный синдром с болями и спазмами в подложечной области.

На рентгеновском снимке хорошо заметны костные наросты, на последней стадии недуга выступающие далеко за пределы позвонка. При тяжелой дистрофии костных структур остеофиты спаиваются между собой, приводя к ограничению подвижности и развитию спондилоартроза. Происходящее при этом защемление нервных окончаний провоцирует сильнейшие боли в спине по типу радикулопатии.

Как связаны остеохондроз и деформирующий спондилез

Остеохондроз и спондилез развиваются одновременно и имеют сходную симптоматику. Эти две болезни практически неотделимы и всегда развиваются в комплексе. Рассмотрим, почему так происходит.

Остеохондроз представляет собой постепенное разрушение хрящевых тканей позвоночника с последующим сближением двух соседних сегментов. В результате они начинают задевать друг друга и сдавливать спинномозговые нервы, отходящие от основного ствола.

Спондилез развивается на последней стадии остеохондроза, когда от фиброзно-хрящевого образования уже мало что остается. Организм с помощью дополнительных наростов костной ткани пытается компенсировать нанесенный вред и восстановить амортизационные свойства позвоночника.

В принципе, сами костные наросты большой опасности не представляют. Их можно воспринимать как попытку организма приспособиться к происходящим патологическим изменениям. Проблемой становится все большее увеличение размеров остеофитов и их быстрое срастание.

Различные методы лечения недуга

К терапии дегенеративных изменений в позвоночнике разрешается приступать только после полного обследования и постановки диагноза. Для облегчения симптомов спондилеза применяют лекарственное и хирургическое лечение, физиопроцедуры, ЛФК, тракцию позвоночника и прочие методы восстановления.

Медикаментозная терапия

К лекарственным средствам при борьбе со спондилезом прибегают с одной целью — избавить пациента от выматывающей боли. Для этого назначают препараты следующих групп:

НПВП (противовоспалительные нестероидные таблетки и мази) — Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен, Кетонал, Индометацин, Мовалис;
при сильных болях в схему терапии включают наркотические анальгетики — Трамадол;
мышечные спазмы снимают миорелаксантами — Баклофеном, Тизанидином, Мидокалмом;
для улучшения сна и устранения раздражительности назначают антидепрессанты — Дулоксетин, Доксепин, Амитриптилин;
стимулировать кровообращения в тканях хряща помогают Агапурин, Актовегин, Бетагистин. Продектин.

Симптоматическое лечение грудного сегмента позвоночного столба рекомендуется сочетать с поливитаминами и хондропротекторами: Афлутопом, Румалоном, Кокарнитом, Флексиново.

При нестерпимых болях, когда мази, таблетки и уколы уже не помогают, проводят паравертебральные блокады Новокаином, Дипроспаном, Меркаином, Дексаметазоном, Лидокаином. Эффект от подобной терапии держится 2–3 суток. Этого периода вполне хватает для устранения большей части симптомов.

Физиотерапия

Современные физиотерапевтические процедуры не только уменьшают дискомфорт и воспаление в спине, но и замедляют разрушение фиброзно-хрящевых тканей, предупреждают развитие дегенеративных процессов в грудном сегменте позвоночника.

Для лечения деформирующего спондилеза чаще всего назначают:

электрофорез или фонофорез с растворами Новокаина и Лидокаина;
СМТ (синусоидальные модулированные токи);
амплипульстерапию.

При доминировании проявлений спондилоартроза в грудном отделе применяют УФО, УВЧ в умеренном тепловом режиме, индуктотермию, магнитотерапию. Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект дают местные грязевые аппликации на позвоночник.

Оперативное лечение

Необходимость в нейрохирургическом вмешательстве при терапии дегенеративно–дистрофических изменений возникает нечасто, примерно у 5–6% болеющих.

Абсолютными показаниями к операции служат:

ярко выраженное смещение позвонков в грудном отделе;
частые защемления нервных окончаний, сопровождающиеся невыносимыми болями;
парез крупных мышц плеча и предплечья;
выпадение фиброзно-хрящевой ткани с развитием стойкого воспаления и интенсивным дискомфортом;
большой размер грыжи межпозвонкового диска.

Оперативное вмешательство заключается в удалении остеофитов и стабилизации позвонков с помощью спондилодеза. Такое лечение требует длительного восстановления, когда пациенту запрещается делать излишние движения и нагружать себя физически.

Лечебная гимнастика

Существует ряд упражнений для укрепления грудного отдела, заметно облегчающих течение недуга. Особую роль в борьбе со спондилезом грудного отдела отводят комплексу специальных упражнений. С помощью гимнастики можно укрепить мышечный корсет спины, разгрузить позвоночник, уменьшить боли и улучшить подвижность.

Более того, правильно подобранный комплекс ЛФК способен замедлить разрушение тканей хряща и предупредить переход спондилеза в спондилоартроз, а значит продлить годы активности больного.

Народные методы

На начальных стадиях недуга ркомендуется совместно с классической медицинской помощью использовать нетрадиционные методы. Лечение травами дает неплохой эффект и помогает справиться с мучительной симптоматикой не выходя из дома.

Например, мазь из шишек хмеля хорошо расслабляет мускулатуру, снимает спазмы и воспаление. Готовят ее из высушенного и измельченного в порошок сырья, смешанного с несоленым свиным жиром в равных долях. Снадобье настаивают 2–3 дня и используют для нанесения на больное место.

Хорошо улучшает кровообращение в пораженном отделе позвоночника и возвращает подвижность мазь с почками березы. Берут 2 стакана майских, еще липких зачатков и смешивают с 700 мл коровьего масла. Смесь ставят в горячую духовку и оставляют томиться 20–30 минут. Используют на ночь.

Еще один эффективный способ лечения болей в грудном отделе — растирка на основе камфорного спирта, йода и водки в пропорции 1:1:30. В смесь добавляют 10 измельченных таблеток аспирина и оставляют до полного растворения ингредиентов. Средство отлично прогревает и быстро устраняет боль.

Расслабляет мышцы, снимает воспаление и успокаивает простое обертывание. Процедура усиливает кровообращение, выводит из тканей продукты метаболизма и повышает резистентность организма.

Для манипуляции понадобится шерстяное одеяло, покрытое полиэтиленом. Сверху кладут смоченную в солевом растворе и хорошо отжатую простынь. Пациента полностью заворачивают в этот «компресс» и оставляют на 50–60 минут. После процедуры следует принять душ и отдохнуть 1–2 часа. Лечебный курс включает в себя 13–15 сеансов.

Вытяжка позвоночника

Тракция грудного отдела — довольно сложная манипуляция. Выполнять ее можно только в условиях физкабинета или санаторно-курортного комплекса с использованием современного оборудования.

Проведение подобного мероприятия в домашних условиях сопряжено с большим риском и может привести к тяжелым осложнениям — активизации воспалительного процесса не только в позвонках грудного сегмента, но и в поясничном и шейном отделах.

После каждого сеанса для предупреждения смещения костных структур и закрепления эффекта больному рекомендуется полежать не менее 2 часов, а затем зафиксировать растянутый позвоночный столб ортезом.

Для достижения хорошего терапевтического результата следует провести 15–20 лечебных процедур. Периодичность сеансов зависит от реакции организма.

Корсетирование

При спондилезе грудного сегмента позвоночника необходимо ношение корсета. Ортопедическое приспособление следует надевать каждый день на 2–4 часа или использовать его для уменьшения нагрузки на позвоночник во время физических работ.

Постоянное ношение корсета может привести к атрофии прямых мышц спины и еще большему усугублению болезненного состояния. Поэтому после создания крепкого мышечного корсета с бандажом лучше расстаться либо надевать его только в случае острой необходимости.

Иглорефлексотерапия

Для облегчения болей в спине широко применяется акупунктура.

Неплохой способ уменьшить неприятные ощущения в спине. Кроме того, иглы, вводимые в строго определенные точки, помогают стимулировать защитные силы организма и способствуют выработке собственных обезболивающих ферментов. В особо тяжелых случаях иглы стимулируют электрическими импульсами.

Профилактика остеохондроза и деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

Определиться с мерами профилактики помогают причины болезни — именно они указывают на слабые места, которыми следует заняться в первую очередь. Для предупреждения болезней позвоночника рекомендуется обратить внимание на такие моменты:

на рабочем месте сидеть в удобном кресле, правильно рассчитав высоту стола;
несколько раз в день делать легкую гимнастику для расслабления и укрепления мышц спины;
с раннего возраста следить за осанкой;
использовать любую возможность для прохождения курса массажа;
заниматься плаванием, делать утреннюю зарядку;
следить за питанием и весом.

Если мышцы спины ослаблены, то позвоночный столб становится неустойчивым, отдельные элементы начинают смещаться относительно центра, вызывая раздражение и боль, появление грыж и костных наростов.

Заключение

Все описанные выше способы лечения остеохондроза и деформирующего спондилеза в грудном отделе позвоночника заметно облегчают течение недуга, уменьшают выраженность симптомов и повышают качество жизни больного.

Однако надеяться на полное выздоровление не стоит — дистрофия хрящевой ткани необратима. Можно лишь замедлить механизмы разрушения и на время стабилизировать состояние костных структур.

Источники:
http://www.dikul.net/wiki/deformirujushhij-spondilez/
http://prooporu.com/bolezni-sustavov/spondilez/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html
http://lechisustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/5741-deformiruyushhego-spondileza-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html
http://sustavlive.ru/osteohondroz/deformiruyushhij-spondilez.html
http://med-anketa.ru/simptomy-i-lechenie-deformiruyuschego-spondileza-grudnogo-otdela-pozvonochnika/
http://artritu.net/osteokhondroz-i-deformiruyushchij-spondilez-grudnogo-otdela
http://sustavlive.ru/osteohondroz/deformiruyushhij-spondilez-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html