Степени и признаки кифосколиоза позвоночника

Степени и признаки кифосколиоза позвоночника

Тяжелой формой искривления позвоночника является кифосколиоз. Отличие от простого сколиоза в том, что наряду с изгибом вбок наблюдается деформация в передне-заднем направлении. С подобной проблемой чаще сталкиваются взрослые и подростки.

Что происходит с позвоночником

Позвоночник человека состоит из нескольких отделов. Практически в каждом из них имеется легкий изгиб. Различают кифозы (грудной и крестцовый) и лордозы (шейный и поясничный). Подобная конфигурация позвоночника обеспечивает его подвижность и правильное распределение нагрузки. При кифосколиозе возникает патологическое искривление в грудном отделе (реже в крестцовом) в сочетании со смещением вбок и ротацией (поворотом) позвонков.

Данная патология очень распространена. Мальчики болеют в несколько раз чаще девочек. Изначально развивается сколиоз, а затем патологический кифоз. Данная проблема очень актуальна в связи с тем, что тяжелая форма заболевания становится причиной неврологических расстройств и нарушения функций жизненно важных органов (легких и сердца).

Степени деформации

В зависимости от того, куда отклоняется позвоночник, различают левосторонний и правосторонний кифосколиозы. Выделяют 4 степени тяжести этой патологии:

  1. Кифосколиоз 1 степени протекает наиболее легко. При нем угол деформации в передне-заднем направлении составляет от 45 до 55º. Смещение и ротация выражены незначительно.
  2. При 2 степени угол варьируется от 55 до 65º. Скручивание позвонков является значительным.
  3. При 3 степени данной патологии угол искривления составляет 65–75º. У таких людей появляется стойкая деформация грудной клетки. Формируется горб, который затрудняет передвижение и трудовую деятельность.
  4. Наиболее опасна 4 степень кифосколиоза. При ней угол искривления превышает 75º.

Почему возникает деформация

Искривление позвоночника бывает первичным (врожденным) и приобретенным. Известны следующие причины кифосколиоза у детей и взрослых:

  • врожденные аномалии;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • болезнь Бехтерева;
  • рахит;
  • остеохондропатия;
  • миодистрофия;
  • миопатия;
  • неврологическая патология;
  • недостаточность соединительной ткани;
  • нарушение осанки;
  • неправильное развитие костно-мышечной ткани.

В роли предрасполагающих факторов выступают:

  • перенесенный полиомиелит;
  • детский церебральный паралич;
  • ревматизм;
  • сирингомиелия;
  • неправильное питание;
  • деформация или укорочение нижних конечностей;
  • врожденный вывих бедра;
  • травмы во время родов;
  • дисплазия;
  • обменные нарушения;
  • большая нагрузка на позвоночник;
  • тяжелый физический труд;
  • неправильная поза при письменной работе или при использовании компьютера;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нетренированность мышц.

Врожденный правосторонний кифосколиоз может обнаруживаться у детей в возрасте 6–12 месяцев. Нередко данная деформация выявляется одновременно с пороками развития органов мочеполовой системы.

Приобретенный кифосколиоз грудного отдела позвоночника выявляется преимущественно в возрасте 13–15 лет, когда происходит активное формирование костной ткани.

Признаки деформации

Симптомы данной патологии у взрослых и детей очень специфичны. При врожденном кифосколиозе наблюдаются следующие признаки:

  • выпячивание остистых отростков некоторых позвонков;
  • горб в области груди;
  • нарушение чувствительности;
  • асимметрия плеч и лопаток.

Симптомы определяются тогда, когда ребенок начинает стоять. Вначале деформация является нестойкой. Она исчезает, когда ребенок лежит. При отсутствии лечения искривление становится постоянным. С годами деформация прогрессирует. В подростковом возрасте симптомы кифосколиоза выражены сильнее. Они включают в себя:

Изменяется внешний вид больных. Вследствие избыточного изгиба грудного отдела в передне-заднем направлении появляется сутулость. Она характеризуется впалой грудной клеткой, выдвижением вперед и свисанием головы, а также опущением плеч. Спина человека становится круглой. В тяжелых случаях формируется горб.

Фото. Увеличение реберных промежутков

При пальпации определяется слабость мышц передней брюшной стенки. При осмотре пациентов обнаруживается боковое отклонение позвоночного столба от вертикальной оси влево или вправо. Реберные промежутки с одной стороны становятся шире (см. фото).

Осложнения

Стойкая деформация — причина перегрузки. Если лечение кифосколиоза проводится несвоевременно, то возможны следующие последствия:

  • парезы;
  • нарушение чувствительности;
  • остеохондроз;
  • протрузия дисков;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • миозит;
  • артроз;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • деформация грудной клетки.

При деформации позвоночника уменьшается подвижность дыхательных мышц. Это становится причиной снижения емкости легких. У таких людей появляется одышка при физической нагрузке. При кифосколиозе ГОП (грудного отдела позвоночника) нарушается газообмен в легких. Следствием является увеличение концентрации в крови углекислоты.

Изменение формы грудной клетки при данной патологии становится причиной дисфункции сердца. Реже наблюдаются осложнения со стороны органов пищеварения. Выраженная деформация позвоночника повышает риск развития холецистита и дискинезии желчных путей. К возможным осложнениям относится коксартроз (поражение тазобедренного сустава).

Наличие кифосколиоза высокой степени приводит к инвалидности.

План обследования пациентов

При деформации грудного или поясничного отдела позвоночника требуется комплексное обследование. Для подтверждения диагноза понадобятся:

  • сбор анамнеза;
  • пальпация;
  • выслушивание легких и сердца;
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ;
  • неврологический осмотр.

Снимок при рентгенографии делается в 2 проекциях. По нему определяется степень искривления позвоночника в градусах. Для этого врач проводит несколько линий на снимке и определяет величину угла патологического изгиба. При кифосколиозе часто требуется консультация невролога. Исследуются рефлексы, чувствительность и объем движений.

При осложнениях со стороны других органов необходима консультация узких специалистов.

Как вылечить больных

Лечение кифосколиоза проводится ортопедом совместно с неврологом. Основными аспектами терапии являются:

  • ношение ортопедических средств в виде корсета;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Упражнения подбираются для каждого пациента отдельно. Врач обязательно должен учитывать противопоказания. Лечебная гимнастика имеет наибольшее значение при 1 и 2 степенях кифосколиоза. Упражнения выполняются в специализированных учреждениях. Продолжительность одного сеанса должна составлять минимум 30–40 минут. Упражнения могут выполняться в положении лежа на спине, животе и стоя. Во время гимнастики часто применяются специальные скамейки, ленты, валики, палки, грузы и наклонные плоскости.

При кифосколиозе полезны:

  • разведение и сведение локтей;
  • отведение нижней конечности на стороне выпуклости дуги позвоночника;
  • приподнимание таза над полом в положении лежа на спине;
  • заведение руки за голову;
  • поднимание верхних конечностей в положении стоя.

После того как выполнен комплекс упражнений, необходимо отдохнуть. ЛФК при кифосколиозе сочетают с массажем. Он улучшает обменные процессы и повышает тонус мышц. При 2 степени деформации позвоночника показано ношение корригирующего корсета. Он устраняет сутулость и восстанавливает нормальное положение позвонков.

При кифосколиозе необходимо:

  • снизить нагрузку на позвоночник;
  • заниматься плаванием;
  • отказаться от прыжков и занятий тяжелой атлетикой;
  • полноценно питаться;
  • пить витамины.

Консервативная терапия не всегда эффективна. Может потребоваться операция. Она показана при 4 степени кифосколиоза, выраженной боли, неврологических симптомах и дисфункции внутренних органов. Выравнивание позвоночника в процессе операции осуществляется при помощи различных металлических крючков, стержней и винтов.

При кифосколиозе 1 и 2 степеней прогноз чаще всего благоприятный. На 3 и 4 стадии заболевания он ухудшается. Полное восстановление позвоночника наблюдается редко. Таким образом, сочетание патологического кифоза со сколиозом представляет опасность для детей и взрослых ввиду возможных осложнений.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Нарушение осанки приводит к утрате амортизационной способности. Это влечет за собой видимую деформацию туловища. Возможно дегенеративное разрушение межпозвоночных дисков. Кифосколиоз – это сочетанный вид искривления позвоночного столба. Он может локализоваться в шейно-грудном и грудопоясничном отделах. Но в подавляющем большинстве случаев диагностируется кифисколиоз грудного отдела позвоночника, поскольку кифоз является естественным изгибом, характерным для данного участка спины.

Всего позвоночный столб человека обладает четырьмя физиологическими изгибами. Два из них имеют отклонение спереди кзади – это кифозы. Они располагаются в грудном и крестцовом отделах. Еще два изгиба направлены сзади кпереди – это лордозы. Они располагаются в области шеи и поясницы.

Кифосколиоз грудного отдела – это одновременное искривление в двух плоскостях. наблюдается отклонение в боковое проекции и при этом ситуация усугубляется усиление искривления кифоза. В практике вертебролога кифосколиоз позвоночника в крестцовом отделе не встречается, поскольку эти позвонки сращиваются между собой к достижению человеком возраста в 25 лет. Неподвижность крестца не позволяет ему отклоняться от своей оси.

О том, какие причины могут вызывать кифосколиоз и по каким клиническим признакам можно заподозрить данное заболевание, предлагаем узнать из этого материала. Здесь рассказано о возможных способах лечения без применения хирургической операции.

Причины кифосколиоза у взрослых и детей

В большинстве случаев кифосколиоз у взрослых — это следствие прогрессирования тех патологических изменений, которые появлялись в подростковом возрасте. Поэтому, если у ребенка в ходе профилактического осмотра были выявлены серьезные нарушения осанки, не стоит думать, что все пройдет само собой. В течение нескольких лет кифосколиоз прогрессирует и приводит к очень серьезным последствиям для здоровья внутренних органов.

У детей кифосколиоз может быть врожденным или приобретенным в процессе формирования естественных изгибов позвоночного столба. ранняя посадка малыша без поддержки, постановка на ножки – все это может привести к первичным патологическим нарушениям.

Основные патогенные факторы влияния при формировании кифосколиоза включают в себя следующие аспекты:

  • слабость мышечного каркаса спины (может быть связана с недостаточной физической активностью или миопатией различного генеза);
  • привычка горбиться и сутулиться (вырабатывается в раннем детстве);
  • ношение тяжестей в одной руке с прекосом спины;
  • неправильно организованное спальное и рабочее место;
  • разрушение межпозвоночных дисков, в результате чего меняется положение тел позвонков;
  • деформация продольных длинных связок позвоночника – их рубцовые изменения после растяжения становятся спусковым механизмом для образования кифосколиоза;
  • избыточная масса тела;
  • заболевания позвоночного столба (спондилез, спондилоартроз, унковертебральный артроз и т.д.);
  • травмы спины (падения на спину или на пятки, приводящее к образованию трещин в телах позвонков и компрессионным переломам).

Несоразмерно оказываемая физическая нагрузка на фоне достаточного физического развития мышечного каркаса спины приводит к тому, что человек начинает непроизвольно сутулиться. С течением времени он привыкает таким образом фиксировать свое положение позвоночника. Состояние выпрямленной спины становится для него неудобным и стеснительным. Так образуется первичное нарушение осанки. Если не предпринять эффективных мер борьбы, то в скором времени зафиксируется гиперкифоз. А если на фоне него начнется искривление спины в боковой проекции, то сформируется полноценный кифосколиоз.

Степени кифосколиоза (1-ая, 2-ая, 3-ья и 4-ая)

В первичной диагностике степени кифосколиоза играют важную роль в определении способа будущего лечения. Дело в том, что только на начальных стадиях эта патология поддается консервативным способам коррекции. Кифосколиоз 3-ей степени, когда отклонение от физиологической оси составляет более 75 градусов, уже сложно провести коррекцию мануальным методами воздействия. Но шанс еще сохраняется. А вот при кифосколиозе 4-ой степени, когда отклонение достигает 90 градусов и более, уже сможет помочь только хирургическая операция. При её проведении врачи в буквальном смысле разберут позвоночник по отдельным позвонкам и соберут заново с фиксацией в том положении, в котором они должны находиться.

После операции потребуется длительный период реабилитации. Только тотальная работа над укреплением мышечного каркаса спины и по устранению всех негативных факторов воздействия возможна полная победа над патологией. Как показывает практика, более 70 % прооперированных людей по поводу кифосколиоза позвоночника уже в течение следующих 5-ти лет вновь попадают в поле зрения вертебрологов с той же самой проблемой. Высокий уровень рецидивов связан с тем, что в основе патологии лежит образ жизни человека.

Грудной кифосколиоз 1-ой степени – это отклонение от естественной оси на 35 – 40 градусов. Данная патология обычно не приводит к выраженной деформации тела человека, но при этом есть типичные симптомы. Это повышенная утомляемость мышц спины и периодические боли между лопатками.

Кифосколиоз 2-ой степени дает более выраженные клинические проявления. При такой патологии отклонение в боковой и переднезадней проекции составляет более 45 градусов. Это создает определённые сложности в функционировании внутренних органов грудной клетки и верхних отделов брюшной полости. Основные признаки кифосколиоза – это следующие проявления:

  • постоянная боль между лопатками, она может распространяться на воротниковую зону и в область поясницы;
  • линия плеч перекошена в сторону искривления;
  • виден горб невооруженным взглядом;
  • при положении лежа на животе спина не выпрямляется;
  • изменение походки с переваливанием тела со стороны поражения на другую;
  • постоянная одышка и слабость, связанная с дыхательной недостаточностью на фоне сдавливания легочной ткани;
  • боли в межреберных промежутках связаны с деформацией мышц и компрессией нервных окончаний;
  • перебои в работе сердца, бледность кожных покровов, головокружения.

По мере развития кифосколиоза позвоночника страдает поджелудочная железа, начинается дисфункция желчевыводящих путей, страдают почки, печень. При деформации грудной клетки меняется уровень внутриполостного давления. В результате этого диафрагма втягивается в грудную полость, повышая давление в брюшной полости. Это может спровоцировать развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Боли при кифосколиозе и другие симптомы

Постоянные боли при кифосколиозе – это типичные клинические симптомы патологии. Болезненные ощущения могут появляться после длительного статического напряжения мышечного каркаса спины. Это может быть попытка контролировать свою осанку. Обычно пациентам с искривлением позвоночного столба удаётся без боли просидеть с относительно прямой спиной не более 10 – 15 минут. Далее начинается приступ острой мышечной боли, который стихает только при возвращении спины в привычное положение. По этой причине самостоятельно человек с существующей проблемой справиться не может. Требуется помощь опытного специалиста.

Другие клинические симптомы кифосколиоза позвоночника могут проявляться в виде:

  1. появлении судорог крупных мышц спины, возникающих при неловком движении;
  2. невозможность наклониться вперед и достать руками до пола;
  3. постоянные ощущения напряжения в области спины;
  4. ощущение недостаточности воздуха при вдохе;
  5. видимая деформация спины в двух плоскостях – горб может быть виден невооруженным взглядом.

Для диагностики обычно достаточно сделать несколько рентгенографических снимков. Они необходимы для уточнения патологических изменений. На рентгенографическом снимке могут быть видны костные деформации тел позвонков, их фактическое смещение. Чем больше смещены тела позвонков, тем выше риск травмы вещества спинного мозга. Это может провоцировать онемение верхних конечностей, нарушение работы коронарной системы кровоснабжения и ряд других опасных состояний. При кифосколиозе позвоночника не редко возникает тотальная миодистрофия нижней части спины, ягодичных и бедренных групп мышц.

Сразу же после проведения дифференциальной диагностики следует начинать рекомендованное вертебрологом лечение. Кифосколиоз позвоночника имеет негативную тенденцию к постоянному ухудшению. Это связано с физиологическими особенностями.

Врожденный S-образный кифосколиоз у ребенка

В норме у новорождённого ребенка позвоночный столб абсолютно ровный и не имеет ни каких изгибов. Однако при действие тератогенных негативных факторов наблюдается процесс деформации позвонков внутриутробно. В этом случае искривление позвоночного столба отчетливо видно во время скрининга в 30 – 32 недели. Проводя обследование УЗИ врач может увидеть отклонение позвоночника в грудном отделе от своей физиологической оси.

Чаще всего внутриутробно диагностируется S-образный кифосколиоз, что обусловлено тазовым предлежанием плода и слабостью мышечного каркаса спинки. При условии, что выявлен врожденный кифосколиоз нередко женщине рекомендуется родоразрешение с помощью операции кесарево сечение. Это связано с тем, что существует высокий риск травмы позвоночника и спинного мозга.

Лечить кифосколиоз у ребенка можно разными способами. Кране не рекомендуем применять различные корсеты. Они усугубляют положение в долгосрочной перспективе благодаря тому, что при их использовании мышцы спины еще больше деградируют и утрачивают свою естественную способность удерживать спину.

Как лечить кифосколиоз?

Перед тем, как лечить кифосколиоз, нужно точно установить степень искривления позвоночного столба. Если это 1-2-ая степень, то лечение может проводиться исключительно консервативными методами. В частности, исправить осанку поможет специальный комплекс физических и гимнастических упражнений. Врач разрабатывает эти программы с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Не используйте готовые комплексы упражнений, поскольку они могут еще больше ухудшить ваше состояние. Дело в том, что для коррекции осанки требуется ослабить те мышцы, которые перенапряжены и усилить тонус ослабленных групп. если сделать все с точностью до наоборот, то степень кифосколиоза очень быстро усугубиться.

Мы предлагаем вам записаться на совершенно бесплатную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр и поставит точный диагноз. После этого он даст практические рекомендации по проведению лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Способы лечения кифосколиоза

Фармакологических способов лечения кифосколиоза не существует. Не верьте распространителям БАДов и различных несертифицированных средств. Второе, что стоит знать – нельзя без назначения врача применять ортопедические корсеты. Их ношение может только усугубить состояние пациента. В дополнение к корсету необходимо проводить комплексное лечение. Только в таком случае возможно получить положительный эффект.

Для эффективного лечения кифосколиоза на 3-ей и 4-ой стадии искривления лучше прибегнуть к проведению хирургической операции. А уже после её проведения следует обратиться к мануальному терапевту и вертебрологу для осуществления комплекса мероприятий для реабилитации. Это позволит исключить риск повторного развития кифосколиоза грудного отдела позвоночника.

На 1-2-ой стадии искривление позвоночника такого типа очень хорошо и быстро лечится с помощью методик мануальной терапии. Мы не будем преднамеренно давать каких-то практических рекомендаций в этой статье. Каждый заинтересованный пациент может посетить бесплатно специалиста нашей клиники и получить исчерпывающую информацию.

Помните о том, что только врач сможет назначить вам эффективное лечение. Все рекомендации и советы из интернета обезличены и не учитывают ваших индивидуальных особенностей. Используя их, вы рискуете ухудшить состояние своего позвоночного столба.

Кифосколиоз

Кифосколиоз – это комбинированная деформация позвоночника, представляющая собой сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (сутулости, избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Может быть врожденным или приобретенным, проявляется видимой деформацией и болями в спине. Из-за вторичного изменения формы грудной клетки и нарушения функций расположенных в ней органов возможна одышка и нарушения сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании внешних признаков, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение кифосколиоза обычно консервативное, при выраженном искривлении может возникнуть необходимость в операции.

МКБ-10

Общие сведения

Кифосколиоз – одновременное искривление позвоночника в боковом и переднезаднем направлении. Является достаточно широко распространенной патологией, в большинстве случаев возникает в подростковом возрасте. Мальчики страдают в четыре раза чаще девочек. В легких случаях кифосколиоз может становиться причиной повышенной утомляемости и болей в спине. Выраженная патология оказывает негативное влияние на состояние всего организма, может вызывать неврологические нарушения, ухудшать функционирование легких, сердца и пищеварительной системы.

Причины кифосколиоза

Причиной развития врожденного искривления обычно являются аномалии развития позвонков. В 20-30% случаев деформация сочетается с пороками развития мочеполовой системы. При этом патология чаще обнаруживается не сразу, а в возрасте 6 месяцев и старше (когда ребенок начинает ходить или стоять). Вместе с тем, зафиксированы случаи, когда кифосколиоз 3 степени выявлялся сразу при рождении малыша.

В числе факторов, которые могут приводить к формированию приобретенного кифосколиоза – врожденная недостаточность соединительной ткани, рахит, некоторые болезни позвоночника (остеохондропатия, опухоли, болезнь Шейермана-Мау и т. д.). Кроме того, причиной развития кифосколиоза становятся нарушения мышечного тонуса и функции мышц вследствие миопатии, миодистрофии и параличей (например, при полиомиелите или ДЦП), ревматизм (вследствие поражения хрящевой ткани позвоночника антителами), несоответствие скорости развития костной и мышечной ткани в период активного роста и т. д. Чаще всего симптомы приобретенного кифосколиоза появляются в 13-15 лет.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития кифосколиоза, являются чрезмерная нагрузка на позвоночник, обусловленная избыточным весом или тяжелой физической работой, а также «сидячий» малоподвижный образ жизни и неправильное положение тела при работе за компьютером, сидении за партой и т. д.

Патанатомия

В норме человеческий позвоночник имеет несколько изгибов в переднезаднем направлении: один изгиб назад (грудной кифоз) и два изгиба вперед (поясничный и шейный лордоз). Эти изгибы играют компенсаторную роль при вертикальных нагрузках на позвоночный столб. Если позвоночник изгибается назад больше, чем в норме (под углом более 45 градусов), говорят о патологическом кифозе. Обычно патологический кифоз развивается там же, где и физиологический – в грудном отделе. Боковых изгибов человеческий позвоночник в норме не имеет, поэтому при любой степени бокового искривления выставляют диагноз сколиоз. Как правило, на начальном этапе формирования кифосколиоза образуется кифоз, а в последующем к нему присоединяется сколиоз.

Классификация

В зависимости от выраженности деформации выделяют 4 степени кифосколиоза:

  • 1 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 45-55 градусов. Отмечается незначительное боковое смещение и скручивание (ротация) позвонков.
  • 2 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении 55-65 градусов. Выявляется заметное скручивание и боковое смещение.
  • 3 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 65-75 градусов. Формируется позвоночный горб, отмечается видимая деформация грудной клетки.
  • 4 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении более 75 градусов. Как и в предыдущем случае искривление сопровождается образованием позвоночного горба и деформацией грудной клетки.

С учетом направления бокового искривления в ортопедии и травматологии выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.

Симптомы кифосколиоза

Врожденная патология, как правило, становится заметной по достижении 6-12 месяцев. На спине ребенка образуется едва заметный горбик, при этом, в отличие от «чистого» сколиоза, при кифосколиозе выявляется выстояние не мышечного валика, а остистых отростков нескольких позвонков. На ранних стадиях искривление позвоночного столба заметно только при переходе в вертикальное положение и исчезает в положении лежа. В последующем кифосколиоз становится стойким, не зависящим от положения тела. Примерно в 50% случаев кифосколиоз сопровождается прогрессирующей неврологической недостаточностью. В младшем возрасте выявляются нарушения чувствительности, у подростков с врожденным кифосколиозом возможно развитие быстро прогрессирующих парезов.

Ранними проявлениями подросткового кифосколиоза являются изменение осанки, усиление сутулости и боли в спине. Нередко ребенок начинает жаловаться на боль или неприятные ощущения в спине еще до того, как родители заметят нарушение осанки. Возможна также нерезко выраженная одышка, возникающая вследствие ограничения экскурсий грудной клетки. Неврологические нарушения при подростковом кифосколиозе выявляются реже и, как правило, возникают только при тяжелых деформациях. Скорость прогрессирования может значительно различаться в зависимости от причины развития кифосколиоза, а также своевременности и адекватности лечения.

При внешнем осмотре выявляется усиленная сутулость (круглая спина), в тяжелых случаях – горб. Верхняя часть туловища и плечи больного кифосколиозом наклонены вперед и вниз, отмечается сужение грудной клетки и слабость мышц брюшного пресса. Для выявления сколиоза врач производит осмотр в положении с выпрямленной и согнутой спиной. При наличии сколиотической деформации обнаруживается отклонение позвоночника от срединной линии. При внешнем осмотре грудной клетки определяется расширение межреберных промежутков на стороне, противоположной боковому искривлению. При кифосколиозе, осложненном неврологическими нарушениями, выявляется локальное снижение чувствительности, изменение сухожильных рефлексов и несимметричность силы мышц.

Осложнения

Несоответствие формы позвоночного столба физиологическим потребностям организма становится причиной постоянной перегрузки всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц. При кифосколиозе возможно раннее развитие остеохондроза, образование протрузий дисков и межпозвонковых грыж, возникновение миозитов и артроза суставов позвоночника. Некоторые из перечисленных патологических процессов могут становиться причиной сдавления спинного мозга и его корешков и приводить к появлению неврологической симптоматики (нарушений чувствительности, двигательных нарушений, нарушению функции тазовых органов).

Из-за кифосколиоза ограничивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к увеличению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости легочной паренхимы и уменьшению функциональной остаточной емкости легких. В результате уменьшается объем легких, нарушается газообмен: в крови становится больше углекислого газа и меньше кислорода. При выраженном кифосколиозе возникает видимая деформация грудной клетки, влекущая за собой еще более значимые нарушения функции легких и сердца.

При тяжелом кифосколиозе страдают не только сердце и легкие, но и пищеварительный тракт: нарушается расположение органов, ухудшается их функционирование. Увеличивается вероятность возникновения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Из-за кифосколиоза происходит перераспределение нагрузки на нижние конечности, развиваются ранние коксартрозы.

Диагностика

Диагноз кифосколиоз выставляется на основании внешних признаков и данных рентгенографии позвоночника. При необходимости, наряду с двумя основными проекциями, могут быть назначены снимки в специальных положениях (лежа, стоя, при растягивании позвоночника). Для уточнения диагноза пациента также могут направить на МРТ и КТ позвоночника. Обследование при кифосколиозе предусматривает обязательную консультацию невролога. При подозрении на нарушение функции внутренних органов больного кифосколиозом направляют на консультации к соответствующим специалистам: кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, урологу.

Лечение кифосколиоза

Лечение осуществляют врачи-вертебрологи и ортопеды при участии невропатологов и других специалистов (в зависимости от выявленной сопутствующей патологии). Основными методами консервативной коррекции кифосколиоза являются корсетирование и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. При 1 степени кифосколиоза для выпрямления позвоночника нередко достаточно регулярно выполнять упражнения, при 2 степени ЛФК необходимо сочетать с ношением корсета. Используются корригирующие корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу. В большинстве случаев в процессе корсетирования, наряду с устранением сутулости, производится деротация (устранение ротации позвоночника вдоль оси).

Для улучшения кровообращения, повышения пластичности мышц и активизации обменных процессов в мышечной ткани больным кифосколиозом назначается массаж. Полезно плавание и умеренные физические нагрузки (с учетом имеющихся противопоказаний). Противопоказаны занятия с отягощениями и «прыжковые» виды спорта (прыжки в длину и высоту, волейбол, баскетбол).

Показанием к оперативному лечению являются 4 степень кифосколиоза, выраженный болевой синдром, прогрессирующие неврологические нарушения, ухудшение функций сердца и легких. Хирургическая коррекция при кифосколиозе предусматривает установку специальных металлоконструкций (крючков, винтов) в позвонки и выравнивание позвоночного столба с использованием специальных стержней, которые крепятся к этим металлоконструкциям. При этом фиксируемый отдел позвоночника утрачивает подвижность.

Прогноз и профилактика

Полное устранение кифосколиоза возможно до окончания активного роста ребенка, то есть, до 14-15 лет (некоторые специалисты считают критичным возраст 12-13 лет), при этом имеет значение степень искривления и скорость прогрессирования болезни. В большинстве случаев можно полностью устранить кифосколиоз 1 степени, у значительной части пациентов удается добиться выпрямления позвоночника при кифосколиозе 2 степени. При кифосколиозе 3 и, особенно, 4 степени прогноз менее благоприятный – адекватное лечение, как правило, дает возможность остановить прогрессирование деформации и в ряде случаев провести частичную коррекцию. Полное выпрямление позвоночного столба в таких случаях крайне маловероятно.

При лечении кифосколиоза очень важна своевременность всех проводимых лечебных мероприятий. Поскольку эффективная коррекция кифосколиоза возможна, только пока ребенок продолжает расти, очень важно вовремя обратить внимание на признаки кифосколиоза, немедленно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все рекомендации врача, особенно – в отношении лечебной гимнастики и ношения корсета. Именно эти методы позволяют устранить кифосколиоз, в то время как остальные способы лечения выполняют лишь второстепенную вспомогательную функцию.

Кифосколиоз

Кифосколиоз (греч. kύφο – согнутый, горбатый и греч. σκολιός – кривой) – ортопедическая патология, которая характеризуется комбинированным искривлением позвоночника во фронтальной (вокруг продольной оси) и сагиттальной (условно рассекающей тело человека спереди назад) плоскостях.

Прогрессирующая форма кифосколиоза в отсутствие лечения со временем приводит к потере подвижности позвоночника, деформации позвонков и межпозвонковых дисков.

Проявляется кифосколиоз выпуклостью позвоночника назад и вбок и ротацией позвонков (разворотом относительно друг друга). Кроме нарушения осанки, кифосколиоз приводит к серьезным повреждениям позвоночника и нарушениям работы разных органов и систем, в частности дыхательной: уменьшены легочные объемы, увеличена нагрузка на дыхательные мышцы, снижена растяжимость легочной ткани, может наблюдаться тугоподвижность грудной клетки.

Патология распространена среди детей школьного возраста, причем у мальчиков она встречается чаще, чем у девочек. Развитие кифосколиоза у взрослых людей говорит о процессе деформации позвоночника под действием кифоза или сколиоза, не вылеченных в детстве.

Причины и факторы риска

К разным формам кифосколиоза могут приводить следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • недоразвитие костей и суставов;
  • нарушение мышечного тонуса вследствие миопатии и параличей;
  • деформация позвонков;
  • полиомиелит;
  • рахит;
  • механические травмы позвонков;
  • воспалительные процессы, которые влияют на развитие тканей костей и суставов;
  • хирургическое вмешательство (послеоперационный кифосколиоз);
  • парезы;
  • клещевой энцефалит;
  • туберкулезное поражение нескольких позвонков или части позвоночного столба;
  • развитие болезней позвоночника (опухолей, остеохондропатии);
  • профессиональные нарушения осанки, сидячий образ жизни;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • последствия лучевой терапии.

Формы заболевания

В зависимости от причины развития патологии выделяют следующие формы:

  • врожденный кифосколиоз – появляется в результате нарушений закладки отдельных ребер и позвонков на этапе внутриутробного развития, часто сочетается с пороками развития мочеполовой системы; проявляется у младенцев уже в первые полгода жизни в виде небольшого горбика, быстро прогрессирует в период, когда ребенок начинает сидеть, в отсутствие лечения с возрастом развивается, становится заметным;
  • наследственный кифосколиоз – передается по доминантному типу, наблюдается у нескольких поколений в схожей форме;
  • приобретенный (дегенеративный) кифосколиоз – развивается в период юношеского роста организма, в 11–15 лет, часто из-за неправильной осанки, избыточного веса, малоподвижного образа жизни, по причине неравномерного распределения физических нагрузок, неправильного ношения тяжестей и сидения за столом. Также приобретенный кифосколиоз может возникать на фоне травм позвоночника, повреждений мышц, воспалительных процессов и серьезных отклонений центральной нервной системы;
  • идиопатический кифосколиоз – форма с неустановленной этиологией.

В зависимости от направления бокового изгиба выделяют правосторонний и левосторонний кифосколиоз.

Консервативное лечение может быть эффективным только для начальных стадий кифосколиоза.

В зависимости от прогрессирования болезни выделяют статическую и прогрессирующую формы.

В зависимости от отдела позвоночника, в котором возникло сколиотическое искривление, кифосколиозы делятся на:

  • торакальные – кифосколиозы грудного отдела позвоночника;
  • люмбальные – затрагивают поясничный отдел;
  • тораколюмбальные – искривление в области грудопоясничного перехода;
  • комбинированные – двойное S-образное искривление.

Стадии заболевания

Различают четыре степени развития кифосколиоза.

  1. Отклонение в переднезаднем направлении с легким скручиванием (ротацией) позвонков. Угол искривления позвоночника 45–55 °.
  2. Заметное скручивание позвоночника вбок, в переднезаднем направлении. Угол искривления позвоночника 55–65 °.
  3. Деформация грудной клетки, формирование реберного горба. Угол искривления позвоночника 65–75 °.
  4. Видимая деформация всей грудной клетки и позвоночного столба и костей таза, формирование переднего и заднего горба. Угол искривления позвоночника более 75 °.

Кифосколиоз III и IV степени можно исправить только оперативным путем.

Симптомы

Кифосколиоз приводит к нарушению подвижности грудной клетки, что становится причиной развития легочной недостаточности. Длительная гипоксемия приводит к нарушению работы правого желудочка сердца, развивается так называемое кифосколиотическое (легочное) сердце.

Характерные проявления грудного кифосколиоза:

  • сужение грудной клетки;
  • широкое разведение ребер (расширение межреберных промежутков на стороне, противоположной боковому искривлению);
  • сутулость;
  • наклон верхней части туловища и плеч вперед и вниз;
  • разный уровень правого и левого плеча, а также лопаток;
  • интенсивные боли в спине, шее, грудной клетке.

Кифосколиоз оказывает влияние на работу всех внутренних органов и систем, поэтому больные с этой патологией подвержены инфекционным заболеваниям из-за слабого иммунитета.

Местные признаки сопровождаются общей симптоматикой:

  • интенсивные головные боли, головокружение;
  • проявления легочной гипертензии (одышка, нарушения дыхания при физических нагрузках);
  • утомляемость;
  • изжога;
  • изменение сухожильных рефлексов;
  • ощущение слабости в конечностях;
  • снижение чувствительности;
  • слабость мышц брюшного пресса;
  • нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, органов желудочно-кишечного тракта;
  • снижение иммунитета.

Диагностика

При осмотре пациента явно определяются внешние признаки заболевания, наличие искривления и степень деформации позвоночника.

Дополнительно назначаются лабораторные исследования – общий анализ крови, мочи, определение уровня гормонов в крови.

Для уточнения диагноза используют инструментальные методики диагностики:

  • рентгенография позвоночного столба в нескольких проекциях, при растягивании позвонков;
  • компьютерная томография позвоночника;
  • магниторезонансная томография грудного отдела позвоночника;
  • миелограмма позвоночника;
  • ультразвуковая диагностика.

Лечение кифосколиоза

Консервативное лечение может быть эффективным только для начальных форм кифосколиоза. Такая терапия не может исправить деформацию позвоночника, но позволит остановить ее прогрессирование. Основным методом служит лечебная физкультура, позволяющая укрепить мышцы спины. Комплекс упражнений подбирается врачом в индивидуальном порядке, поскольку ошибки могут привести к перегрузке определенных отделов опорно-двигательного аппарата и ухудшению состояния больного.

Кроме того, применяются:

  • массаж – назначается для стимуляции кровообращения, снятия мышечного напряжения;
  • физиотерапия – позволяет снять мышечный спазм, улучшить кровообращение;
  • механическая коррекция позвоночника – ношение ортопедических аппаратов (жестких корректирующих корсетов);
  • лекарственная терапия – назначается только при выраженном болевом синдроме.

Патология распространена среди детей школьного возраста, причем у мальчиков она встречается чаще, чем у девочек.

В остальных случаях показано оперативное лечение. Корректирующие операции выполняются на позвоночнике и грудной клетке. В восстановительном периоде для сращения позвонков используется гипсовый корсет.

Осложнения

Патология характеризуется деформацией позвоночного столба и сопровождающими ее болями в спине, а изменения формы грудной клетки при кифосколиозе грудного отдела позвоночника могут повлечь развитие болезней сердца, одышку. Несвоевременное принятие мер по лечению заболевания может привести к неврологическим осложнениям, уменьшению емкости грудной клетки, замедлению кровообращения, постоянной усталости, слабости, развитию патологий спинного мозга, легочной гипертензии. Нарушение физиологической формы позвоночника становится причиной перегрузки околопозвоночных мышц, поэтому возможно раннее развитие межпозвонковых грыж, остеохондроза, миозитов. В свою очередь, они могут привести к сдавливанию спинного мозга и стать причиной нарушения чувствительности, выпадения рефлексов, дисфункции тазовых органов.

Болезнь способна влиять на расположение внутренних органов, что проявляется в недержании мочи, кала, онемении конечностей, а в случае смещения шейных позвонков при тяжелых формах кифосколиоза – трудностях с принятием пищи.

Кифосколиоз оказывает влияние на работу всех внутренних органов и систем, поэтому больные с этой патологией подвержены инфекционным заболеваниям из-за слабого иммунитета.

Прогноз

Прогрессирующая форма кифосколиоза в отсутствие лечения со временем приводит к потере подвижности позвоночника, деформации позвонков и межпозвонковых дисков. При своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.

Развитие кифосколиоза у взрослых людей говорит о процессе деформации позвоночника под действием кифоза или сколиоза, не вылеченных в детстве.

Профилактика

Основным условием профилактики кифосколиоза является необходимость раннего выявления детей с нарушенной осанкой. С этой целью проводятся регулярные медицинские осмотры в учебных заведениях. Индивидуальная профилактика кифосколиоза включает регулярную физическую активность, своевременную коррекцию нарушений осанки, правильную организацию рабочего места, поддержание нормальной массы тела, сбалансированное питание.

Видео с YouTube по теме статьи:


Кифосколиоз позвоночника: виды и лечение

Кифосколиоз – это комбинированная деформация позвоночного столба в двух направлениях: переднезаднем и боковом. Представляет собой сочетание двух патологий одновременно – кифоза и сколиоза. Кифосколиоз наблюдается у взрослых и детей, но чаще всего страдают подобным искривлением осанки подростки мужского пола.

Здоровый позвоночный столб обладает анатомическими изгибами во фронтальной плоскости – грудной кифоз, поясничный и шейный лордоз. Такие физиологические изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника, сглаживают осевые нагрузки при движении. Формируются они с детского возраста и до 20-25 лет. После 25 лет позвоночник уже не такой гибкий, поэтому в большинстве случаев искривление осанки происходит в детском школьном возрасте, и в подростковом, вследствие интенсивного роста.

Кифосколиоз развивается медленно, вначале появляется сутулость – кифоз. На этой стадии осанку можно исправить регулярными физическими упражнениями и ношением корригирующего корсета. Но если не принимать мер, то по ходу прогрессирования кифоза начинает развиваться еще и сколиоз.
В соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10) кифосколиоз идентифицируется шифром М41.

Причины кифосколиоза

По причинам возникновения кифосколиоз делится на врожденный и приобретенный.

Врожденный тип патологии вызывают генетические заболевания, аномалии внутриутробного развития. В большинстве случаев кифосколиоз возникает из-за нарушения в развитии позвонков – неестественная форма, размер, может быть лишний или недостающий позвонок. Врожденную патологию врачи диагностируют, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть и происходит формирование анатомических изгибов позвоночного столба.

Приобретенный кифосколиоз развивается в разном возрасте. Но в большинстве случаев возникает у подростков в период активного роста, и у детей младшего школьного возраста.

Причины развития кифосколиоза:

  • новообразования в районе позвонков;
  • последствия рахита перенесенного в детстве;
  • патологии соединительной ткани;
  • перенесенный полиомиелит;
  • детский церебральный паралич;
  • заболевания мышечной ткани;
  • лишний вес;
  • операции на позвоночнике;
  • травмы позвоночного столба;
  • постоянные чрезмерные нагрузки;
  • гиподинамия;
  • неудобная поза за письменным столом;
  • пассивный образ жизни, в частности ослабление мышц спины;
  • психологические проблемы, стресс.

Приобретенный тип заболевания имеет более благоприятный прогноз лечения. Деформация развивается медленными темпами и лучше поддается коррекции.

Симптомы и стадии развития

Медики выделяют 4 стадии развития кифосколиоза:

  • 1 степень – малое смещение в бок и начальная деформация позвонков. Угловой перекос позвоночника до 50 градусов. На первой стадии из видимых признаков заболевания наблюдается сутулость в сидячем положении. Могут быть болевые ощущения в спине после физических нагрузок;
  • 2 степень – еще большее смещение позвоночного столба в бок, угол искривления увеличивается до 65 градусов. Сутулость проявляется уже и при ходьбе, болевой синдром в спине носит постоянный характер. Возникает повышенная утомляемость, частые головокружения;
  • 3 степень — внешняя деформация грудной клетки, формируется реберный или позвоночный горб, угол искривления увеличивается до 75 градусов. Появляется одышка после физической активности, постоянные боли в спине, мышцах шеи, начинаются изменения во внутренних органах;
  • 4 степень – деформация позвоночного столба более чем на 75 градусов. Тяжелая форма патологии, не поддается консервативному лечению, подразумевает только хирургическое вмешательство.

Последствия кифосколиоза

Нарушение осанки в нескольких плоскостях одновременно приводит к сбою баланса позвоночного столба, что нарушает его общее функционирование. Сам позвоночник и мышцы, которые его поддерживают, регулярно получают дополнительные нагрузки, в частности страдают позвонки и межпозвоночные диски. На поздних стадиях заболевания искривленный позвоночник и грудная клетка оказывают давление на внутренние органы и легкие.

Кифосколиоз приводит к:

  • видимому косметическому дефекту, из-за которого могут возникнуть психологические комплексы, особенно у подростков;
  • повышенной физической утомляемости;
  • хроническому болевому синдрому в спине;
  • патологиям позвонков и межпозвоночных дисков – артроз, межпозвоночная грыжа, миозит, остеохондроз;
  • снижению вместимости легких. Искривленный позвоночник нарушает подвижность грудной клетки, вследствие чего снижается емкость легких и усиливается нагрузка на дыхательные мышцы. Результат подобной патологии – в организм поступает гораздо меньше кислорода;
  • нарушению анатомического расположения внутренних органов. Искривленный позвоночник и грудная клетка оказывают давление на внутренние органы, нарушая их функционирование;
  • повышенному риску развития коксартроза. Из-за изменения центра тяжести происходит перераспределение нагрузки и возникает повышенное давление на ноги.

Методы лечения

Кифосколиоз 4 стадии предусматривает только хирургическое вмешательство. Первые 3 стадии вполне успешно лечатся консервативными методами. Приобретенная форма заболевания редко развивается до 3 и 4 стадий, в основном врачи имеют дело с 1 и 2 степенью кифосколиоза.

Методы лечения кифосколиоза:

  • ЛФК – лечебная гимнастика один из самых эффективных способов лечения искривления позвоночника. Упражнения подбирает инструктор ЛФК с учетом степени заболевания. Для положительной динамики лечебный комплекс необходимо выполнять на постоянной основе;
  • корригирующий корсет – механическая нормализация осанки с помощью специальных медицинских корсетов. Эффективно только при параллельном занятии ЛФК;
  • физиопроцедуры и массаж – снимают болевой синдром, спазм мышц, улучшают кровообращение в тканях. Но к коррекции осанки не имеют никакого отношения. Поэтому применяются в комплексе с ЛФК;
  • медикаментозное лечение – применяется только в периоды обострения болевого синдрома.

Кифосколиоз – это деформация позвоночника одновременно в двух направлениях. Начальные стадии эффективно излечиваются с помощью лечебной гимнастики. Дальнейшее развитие заболевания чревато серьезными последствиями – возникновением горба и патологией внутренних органов.

Кифосколиоз

Кифосколиоз это патологическое искривление позвоночника, сочетающее в себе два заболевания — сколиоз и увеличенный кифоз. Проявляется одновременно искривлением позвоночника выпуклостью назад и вбок, а также ротацией позвонков (разворот относительно друг друга).

Наиболее подвержены заболеванию кифосколиозом подростки, по статистике у юношей данный вид патологии встречается в четыре раза чаще, чем у девушек.

Наличие кифосколиоза у взрослого человека говорит о постепенном процессе деформации позвоночника под действием сколиоза или кифоза, не вылеченных в детском возрасте.

Почему развивается кифосколиоз?

Среди основных причин развития кифосколиоза можно выделить следующие:

  • Слабые мышцы спины. При недостаточном физическом развитии ребенка мышцы не способны подстроиться под стремительный рост позвоночного столба, отчего возможно видоизменение формы тел позвонков и последующее искривление позвоночника.
  • Сидячий образ жизни. Неправильное положение за столом в школе, офисе и дома в сочетании с отсутствием физических нагрузок приводит к ухудшению осанки и началу деформационных процессов.
  • Социально-психологические трудности. Привычка сутулиться это рефлекторная попытка организма «защититься» от внешнего влияния. Зачастую возникает под воздействием таких факторов, как высокий рост, перманентное давление со стороны окружающих, эмоциональная перегруженность.
  • Чрезмерные физические нагрузки. В подростковом возрасте избыточные силовые упражнения, направленные на укрепление грудных мышц, без должного развития связочно-мышечного аппарата спины могут привести к сутулости и такому синдрому, как «впалая грудь».
  • Неравномерные нагрузки на разные части тела. Такие виды спорта, как теннис и фехтование, способствуют развитию только одной группы мышц, игнорируя другие, последствием чего может быть искривление позвоночника в той или иной плоскости. К тем же результатам способна привести игра на виолончели, аккордеоне, а также различие в длине ног.
  • Заболевания, перенесенные в детском возрасте. К ним относится рахит (недостаток витамина Д), полиомиелит, клещевой энцефалит. Кроме того, негативно могут сказаться последствия лучевой терапии.
  • Последствия травмы или операции на позвоночник.

Классификация кифосколиоза

Кифосколиоз классифицируется, исходя из причин, которые его вызвали:

Врожденный кифосколиоз обусловлен аномалиями в развитии отдельных позвонков (например, приобретение клиновидной или недоразвитой формы), а также образованием лишних или сросшихся ребер. Как правило, признаки врожденного кифосколиоза можно заметить на шестом месяце жизни ребенка. Хорошо поддается лечению на ранних стадиях развития.

Наследственный кифосколиоз проявляется в аналогичной форме у нескольких поколений и передается по доминантному типу. Связан с такими генетическими заболеваниями, как болезнь Шейермана-Мау.

Предпосылками приобретенного кифосколиоза могут быть плохая осанка, остеохондроз, опухоль позвоночника, некоторые заболевания мышечной системы и опорно-двигательного аппарата.

В иных случаях не удается установить причину кифосколиотической болезни. Такой кифосколиоз называют идиопатическим. Чаще всего данный вид заболевания встречается у подростков в возрасте 11-15 лет.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Последствия, к которым может привести кифосколиоз

Течение кифосколиоза негативно сказывается, прежде всего, на работе дыхательной системы. При изменении формы грудной клетки происходит уменьшение объемов легких, увеличивается нагрузка на дыхательные мышцы, грудная стенка становится тугоподвижна. Вероятно развитие легочной гипертензии во время физических нагрузок, иногда — в состоянии покоя. При тяжелых степенях кифосколиоза нарушается газообмен.

Кроме того, возможны повреждения сердечной и мочеполовой системы, вплоть до сердечной недостаточности, легочного сердца и недержания. Запущенный кифосколиоз может привести к инвалидности.

Обратите внимание, что при кифосколиозе физические упражнения разрешены только согласно рекомендациям лечащего врача. Самолечение и чрезмерные нагрузки могут привести к значительному ухудшению состояния.

Признаки кифосколиоза

Вы можете предположить наличие кифосколиоза по таким внешним признакам и симптомам, как:

  • Утомляемость, боли в спине и шее
  • Различная высота плеч, лопаток, асимметрия таза
  • Сутулость, видимое искривление позвоночника при наклоне вперед
  • Горб в грудном отделе позвоночника
  • Одышка

Диагностика кифосколиоза в клинике МАРТ

При подозрении на искривление позвоночника необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Для постановки диагноза «кифосколиоз» может также потребоваться визит к неврологу.

Наши специалисты оценят степень и характер деформации позвоночника, возможное прогрессирование заболевания; будет произведена проверка силы мышечного аппарата, сухожильных рефлексов, чувствительности кожи.

Для последующего лечения немаловажно распознать первичную дугу искривления позвоночника, отличную от компенсаторного противоискривления, поскольку прогрессированию деформационных процессов подвержена именно она. Компенсаторное искривление исчезает при устранении первичного.

Для постановки точного диагноза необходимо всестороннее обследование посредством магнитно-резонансного томографа.

При наличии симптомов нарушения работы сердечной и дыхательной системы может потребоваться дополнительная диагностика. На проекциях хорошо видно искривление позвоночного столба вбок (сколиоз) – слева и выпуклостью назад (увеличенный кифоз) – справа. В медицинском центре МАРТ для вас имеется современное оборудование ведущих иностранных производителей, в том числе и томограф экспертного класса.

Степени кифосколиоза

В зависимости от тяжести деформационных изменений кифосколиоз подразделяют на четыре степени:

  • Кифосколиоз 1 степени — отклонения в изгибе и скручивании позвоночника минимальны
  • Кифосколиоз 2 степени — прогрессирование заболевания, характеризующееся более выраженным отклонением позвоночника вбок, скручиванием
  • Кифосколиоз 3 степени — начало необратимых деформационных процессов, изменение формы грудной клетки, образование реберного горба
  • Кифосколиоз 4 степени — деформация охватывает позвоночный столб, тазобедренный сустав и грудную клетку. Происходит появление переднего и заднего горба.

В клинике МАРТ
на Васильевском острове

  • Опытные врачи
    (в т. ч. практикующие в США и Европе)
  • Цены доступные каждому
  • Диагностика экспертного уровня
    (МРТ, УЗИ, анализы)
  • Ежедневно 8:00 – 22:00

Лечение кифосколиоза

Начальные степени кифосколиоза успешно поддаются консервативному лечению. При более тяжелой деформации может потребоваться оперативное вмешательство.

В нашей клинике вы имеете возможность пройти консервативное лечение кифосколиоза, а также обследоваться у хирурга при необходимости проведения операции.

Методы консервативного лечения кифосколиоза в клинике МАРТ

Выработка привычек для правильной осанки Рекомендации, как следует «держать спину» в положении сидя, стоя, при ходьбе, а также — как обустроить спальное место
Лечебная физкультура Данный метод лечения незаменим при любом искривлении позвоночника. Включает разработку курса упражнений для самостоятельных занятий и сеансы ЛФК с индивидуальным инструктором
Физиотерапевтическое лечение Обладает широким спектром возможностей для снятия болевого синдрома, улучшения кровообращения, лимфообращения и устранения дистрофии мышц.
Мануальная терапия Способствует улучшению осанки, походки, частично или полностью устраняет деформации позвонков, межпозвонковых дисков, суставов и смежных тканей
Лечебный массаж Применяется в качестве дополняющего основной курс метода лечения
Ортезирование Назначение ортопедических корсетов, реклинаторов и поясов для выработки правильной осанки и фиксации формы позвоночника
Медикаментозное лечение Рецептурная выписка противовоспалительных и обезболивающих средств с целью снятия болевого синдрома

Профилактика кифосколиоза

В нашем медицинском центре у вас есть возможность проконсультироваться по поводу профилактических мер для предотвращения развития кифосколиоза и других заболеваний позвоночника со специалистами в области ортопедии, неврологии, а также с врачом ЛФК — для составления индивидуальной программы занятий с целью укрепления опорно-двигательной системы и связочно-мышечного аппарата.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или
оставьте заявку на сайте.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Нарушение осанки приводит к утрате амортизационной способности. Это влечет за собой видимую деформацию туловища. Возможно дегенеративное разрушение межпозвоночных дисков. Кифосколиоз – это сочетанный вид искривления позвоночного столба. Он может локализоваться в шейно-грудном и грудопоясничном отделах. Но в подавляющем большинстве случаев диагностируется кифисколиоз грудного отдела позвоночника, поскольку кифоз является естественным изгибом, характерным для данного участка спины.

Всего позвоночный столб человека обладает четырьмя физиологическими изгибами. Два из них имеют отклонение спереди кзади – это кифозы. Они располагаются в грудном и крестцовом отделах. Еще два изгиба направлены сзади кпереди – это лордозы. Они располагаются в области шеи и поясницы.

Кифосколиоз грудного отдела – это одновременное искривление в двух плоскостях. наблюдается отклонение в боковое проекции и при этом ситуация усугубляется усиление искривления кифоза. В практике вертебролога кифосколиоз позвоночника в крестцовом отделе не встречается, поскольку эти позвонки сращиваются между собой к достижению человеком возраста в 25 лет. Неподвижность крестца не позволяет ему отклоняться от своей оси.

О том, какие причины могут вызывать кифосколиоз и по каким клиническим признакам можно заподозрить данное заболевание, предлагаем узнать из этого материала. Здесь рассказано о возможных способах лечения без применения хирургической операции.

Причины кифосколиоза у взрослых и детей

В большинстве случаев кифосколиоз у взрослых — это следствие прогрессирования тех патологических изменений, которые появлялись в подростковом возрасте. Поэтому, если у ребенка в ходе профилактического осмотра были выявлены серьезные нарушения осанки, не стоит думать, что все пройдет само собой. В течение нескольких лет кифосколиоз прогрессирует и приводит к очень серьезным последствиям для здоровья внутренних органов.

У детей кифосколиоз может быть врожденным или приобретенным в процессе формирования естественных изгибов позвоночного столба. ранняя посадка малыша без поддержки, постановка на ножки – все это может привести к первичным патологическим нарушениям.

Основные патогенные факторы влияния при формировании кифосколиоза включают в себя следующие аспекты:

  • слабость мышечного каркаса спины (может быть связана с недостаточной физической активностью или миопатией различного генеза);
  • привычка горбиться и сутулиться (вырабатывается в раннем детстве);
  • ношение тяжестей в одной руке с прекосом спины;
  • неправильно организованное спальное и рабочее место;
  • разрушение межпозвоночных дисков, в результате чего меняется положение тел позвонков;
  • деформация продольных длинных связок позвоночника – их рубцовые изменения после растяжения становятся спусковым механизмом для образования кифосколиоза;
  • избыточная масса тела;
  • заболевания позвоночного столба (спондилез, спондилоартроз, унковертебральный артроз и т.д.);
  • травмы спины (падения на спину или на пятки, приводящее к образованию трещин в телах позвонков и компрессионным переломам).

Несоразмерно оказываемая физическая нагрузка на фоне достаточного физического развития мышечного каркаса спины приводит к тому, что человек начинает непроизвольно сутулиться. С течением времени он привыкает таким образом фиксировать свое положение позвоночника. Состояние выпрямленной спины становится для него неудобным и стеснительным. Так образуется первичное нарушение осанки. Если не предпринять эффективных мер борьбы, то в скором времени зафиксируется гиперкифоз. А если на фоне него начнется искривление спины в боковой проекции, то сформируется полноценный кифосколиоз.

Степени кифосколиоза (1-ая, 2-ая, 3-ья и 4-ая)

В первичной диагностике степени кифосколиоза играют важную роль в определении способа будущего лечения. Дело в том, что только на начальных стадиях эта патология поддается консервативным способам коррекции. Кифосколиоз 3-ей степени, когда отклонение от физиологической оси составляет более 75 градусов, уже сложно провести коррекцию мануальным методами воздействия. Но шанс еще сохраняется. А вот при кифосколиозе 4-ой степени, когда отклонение достигает 90 градусов и более, уже сможет помочь только хирургическая операция. При её проведении врачи в буквальном смысле разберут позвоночник по отдельным позвонкам и соберут заново с фиксацией в том положении, в котором они должны находиться.

После операции потребуется длительный период реабилитации. Только тотальная работа над укреплением мышечного каркаса спины и по устранению всех негативных факторов воздействия возможна полная победа над патологией. Как показывает практика, более 70 % прооперированных людей по поводу кифосколиоза позвоночника уже в течение следующих 5-ти лет вновь попадают в поле зрения вертебрологов с той же самой проблемой. Высокий уровень рецидивов связан с тем, что в основе патологии лежит образ жизни человека.

Грудной кифосколиоз 1-ой степени – это отклонение от естественной оси на 35 – 40 градусов. Данная патология обычно не приводит к выраженной деформации тела человека, но при этом есть типичные симптомы. Это повышенная утомляемость мышц спины и периодические боли между лопатками.

Кифосколиоз 2-ой степени дает более выраженные клинические проявления. При такой патологии отклонение в боковой и переднезадней проекции составляет более 45 градусов. Это создает определённые сложности в функционировании внутренних органов грудной клетки и верхних отделов брюшной полости. Основные признаки кифосколиоза – это следующие проявления:

  • постоянная боль между лопатками, она может распространяться на воротниковую зону и в область поясницы;
  • линия плеч перекошена в сторону искривления;
  • виден горб невооруженным взглядом;
  • при положении лежа на животе спина не выпрямляется;
  • изменение походки с переваливанием тела со стороны поражения на другую;
  • постоянная одышка и слабость, связанная с дыхательной недостаточностью на фоне сдавливания легочной ткани;
  • боли в межреберных промежутках связаны с деформацией мышц и компрессией нервных окончаний;
  • перебои в работе сердца, бледность кожных покровов, головокружения.

По мере развития кифосколиоза позвоночника страдает поджелудочная железа, начинается дисфункция желчевыводящих путей, страдают почки, печень. При деформации грудной клетки меняется уровень внутриполостного давления. В результате этого диафрагма втягивается в грудную полость, повышая давление в брюшной полости. Это может спровоцировать развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Боли при кифосколиозе и другие симптомы

Постоянные боли при кифосколиозе – это типичные клинические симптомы патологии. Болезненные ощущения могут появляться после длительного статического напряжения мышечного каркаса спины. Это может быть попытка контролировать свою осанку. Обычно пациентам с искривлением позвоночного столба удаётся без боли просидеть с относительно прямой спиной не более 10 – 15 минут. Далее начинается приступ острой мышечной боли, который стихает только при возвращении спины в привычное положение. По этой причине самостоятельно человек с существующей проблемой справиться не может. Требуется помощь опытного специалиста.

Другие клинические симптомы кифосколиоза позвоночника могут проявляться в виде:

  1. появлении судорог крупных мышц спины, возникающих при неловком движении;
  2. невозможность наклониться вперед и достать руками до пола;
  3. постоянные ощущения напряжения в области спины;
  4. ощущение недостаточности воздуха при вдохе;
  5. видимая деформация спины в двух плоскостях – горб может быть виден невооруженным взглядом.

Для диагностики обычно достаточно сделать несколько рентгенографических снимков. Они необходимы для уточнения патологических изменений. На рентгенографическом снимке могут быть видны костные деформации тел позвонков, их фактическое смещение. Чем больше смещены тела позвонков, тем выше риск травмы вещества спинного мозга. Это может провоцировать онемение верхних конечностей, нарушение работы коронарной системы кровоснабжения и ряд других опасных состояний. При кифосколиозе позвоночника не редко возникает тотальная миодистрофия нижней части спины, ягодичных и бедренных групп мышц.

Сразу же после проведения дифференциальной диагностики следует начинать рекомендованное вертебрологом лечение. Кифосколиоз позвоночника имеет негативную тенденцию к постоянному ухудшению. Это связано с физиологическими особенностями.

Врожденный S-образный кифосколиоз у ребенка

В норме у новорождённого ребенка позвоночный столб абсолютно ровный и не имеет ни каких изгибов. Однако при действие тератогенных негативных факторов наблюдается процесс деформации позвонков внутриутробно. В этом случае искривление позвоночного столба отчетливо видно во время скрининга в 30 – 32 недели. Проводя обследование УЗИ врач может увидеть отклонение позвоночника в грудном отделе от своей физиологической оси.

Чаще всего внутриутробно диагностируется S-образный кифосколиоз, что обусловлено тазовым предлежанием плода и слабостью мышечного каркаса спинки. При условии, что выявлен врожденный кифосколиоз нередко женщине рекомендуется родоразрешение с помощью операции кесарево сечение. Это связано с тем, что существует высокий риск травмы позвоночника и спинного мозга.

Лечить кифосколиоз у ребенка можно разными способами. Кране не рекомендуем применять различные корсеты. Они усугубляют положение в долгосрочной перспективе благодаря тому, что при их использовании мышцы спины еще больше деградируют и утрачивают свою естественную способность удерживать спину.

Как лечить кифосколиоз?

Перед тем, как лечить кифосколиоз, нужно точно установить степень искривления позвоночного столба. Если это 1-2-ая степень, то лечение может проводиться исключительно консервативными методами. В частности, исправить осанку поможет специальный комплекс физических и гимнастических упражнений. Врач разрабатывает эти программы с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Не используйте готовые комплексы упражнений, поскольку они могут еще больше ухудшить ваше состояние. Дело в том, что для коррекции осанки требуется ослабить те мышцы, которые перенапряжены и усилить тонус ослабленных групп. если сделать все с точностью до наоборот, то степень кифосколиоза очень быстро усугубиться.

Мы предлагаем вам записаться на совершенно бесплатную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр и поставит точный диагноз. После этого он даст практические рекомендации по проведению лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Способы лечения кифосколиоза

Фармакологических способов лечения кифосколиоза не существует. Не верьте распространителям БАДов и различных несертифицированных средств. Второе, что стоит знать – нельзя без назначения врача применять ортопедические корсеты. Их ношение может только усугубить состояние пациента. В дополнение к корсету необходимо проводить комплексное лечение. Только в таком случае возможно получить положительный эффект.

Для эффективного лечения кифосколиоза на 3-ей и 4-ой стадии искривления лучше прибегнуть к проведению хирургической операции. А уже после её проведения следует обратиться к мануальному терапевту и вертебрологу для осуществления комплекса мероприятий для реабилитации. Это позволит исключить риск повторного развития кифосколиоза грудного отдела позвоночника.

На 1-2-ой стадии искривление позвоночника такого типа очень хорошо и быстро лечится с помощью методик мануальной терапии. Мы не будем преднамеренно давать каких-то практических рекомендаций в этой статье. Каждый заинтересованный пациент может посетить бесплатно специалиста нашей клиники и получить исчерпывающую информацию.

Помните о том, что только врач сможет назначить вам эффективное лечение. Все рекомендации и советы из интернета обезличены и не учитывают ваших индивидуальных особенностей. Используя их, вы рискуете ухудшить состояние своего позвоночного столба.

Источники:
http://freemove.ru/health/kifoskolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.php
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/kyphoscoliosis
http://www.neboleem.net/kifoskolioz.php
http://silaspin.ru/bolezni/kifoskolioz
http://martclinic.ru/kyphoscoliosis.php
http://freemove.ru/health/kifoskolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.php
http://ortocure.ru/pozvonochnik/osanka/kifoz.html

Ссылка на основную публикацию