Симптомы и лечение кифоза поясничного отдела

Кифоз поясничного отдела позвоночника — серьезная патология опорно-двигательного аппарата, сопровождающаяся сильным искривлением позвоночного столба. Это заболевание грозит не только нарушениями осанки и косметическими дефектами, но и более тяжелыми осложнениями — вплоть до инвалидности. Чтобы избежать печальных последствий кифоза поясницы, крайне важно выявить патологию еще на ранней стадии развития и незамедлительно начать лечение.

Из-за чего возникает заболевание

Поясничный кифоз может возникать как самостоятельное заболевание или развиваться на фоне других патологий, быть врожденным или приобретенным. Выделяют следующие причины данного нарушения:

наследственность;
аномалии развития опорно-двигательного аппарата, развивающиеся во внутриутробном периоде или во младенчестве;
туберкулез костей;
детский церебральный паралич;
рахит;
полиомиелит;
сколиоз;
остеохондроз;
грыжа позвоночника;
болезнь Шейермана-Мау;
онкологические заболевания;
возрастные дегенеративные изменения в работе опорно-двигательного аппарата.

Кифоз поясничного отдела позвоночника часто развивается вследствие травм спины, в частности компрессионных переломов позвонков. Большую роль может сыграть и хирургическое вмешательство.

Высокому риску развития патологии подвергаются спортсмены, люди, ведущие малоподвижный образ жизни, и те, чья трудовая деятельность связана с регулярным поднятием тяжестей.

Как распознать кифоз?

Заподозрить у себя поясничный кифоз можно уже на ранних стадиях развития болезни. Следует обратить внимание на такие симптомы, как скованность движений в области поясницы, особенно после ночного отдыха, ощущение покалывания и частые сильные боли в нижней части спины, отдающие в ноги и ягодицы. По мере прогрессирования патологии периодически возникает онемение конечностей и резкое повышение артериального давления.

Вследствие сильного искривления позвоночника при кифозе наблюдается образование горба в верхней части поясничного отдела. Также для тяжелых форм заболевания характерны нарушения в работе выделительной системы — недержание кала, учащенное мочеиспускание. Из-за сдавливания нервных корешков у мужчин могут возникать проблемы с потенцией.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач не только проводит опрос и внешний осмотр пациента, но и направляет на обследование позвоночника. Диагностика поясничного кифоза предполагает проведение рентгенограммы в двух проекциях. Благодаря рентгеновскому фото специалист может оценить степень деформации позвоночника и, отталкиваясь от полученных данных, составить наиболее эффективную схему лечения.

При необходимости для более детальной диагностики нарушений в поясничном отделе спины пациенту может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Методы лечения поясничного кифоза

Чтобы вылечить кифоз поясницы, чаще всего используется консервативная терапия. В большинстве случаев при раннем выявлении болезни комплексный подход к лечению патологии позволяет полностью избавиться от нарушения. Особенно хорошие результаты показывает терапия детского и подросткового кифоза, так как позвоночник в этот период еще продолжает формироваться и легко поддается коррекции. У взрослых убрать искривление позвоночного столба удается не всегда, однако своевременное правильное лечение помогает значительно уменьшить проявления кифоза и предотвратить осложнения заболевания.

В консервативной терапии патологии позвоночника используют следующие методы:

мануальная техника;
лечебная гимнастика;
физиолечение;
массаж спины;
иглоукалывание;
остеопатия;
ношение корсетов;
медикаментозное лечение (при выраженном болевом синдроме).

При незначительной деформации позвоночного столба для устранения нарушения достаточно прибегнуть к лечебной физкультуре, массажу и плаванию. При поясничном кифозе 2 степени показано медикаментозное лечение, проводимое в комплексе с занятиями на тренажерах, ЛФК, мануальной терапией, использованием специальных ортопедических корсетов.

Если болезнь прогрессирует, не поддается консервативному лечению, сопровождается значительной деформацией позвоночника, сильным болевым синдромом и сдавливанием спинного мозга и нервных корешков, пациенту необходима операция. Чтобы исправить кифоз хирурическим путем, используют остеотомию и кифопластику.

Выбор подходящей методики зависит от причин, вызвавших развитие патологии, и индивидуальных особенностей организма больного. Если кифоз спровоцирован недавней травмой позвоночника, рекомендуется проводить кифопластику. Это малоинвазивный метод хирургической терапии с использованием эндоскопического оборудования, позволяющий избавиться от искривления позвоночника с минимальным нарушением целостности тканей. При тяжелых формах кифоза применяется иссечение кости с последующей пластикой — установкой имплантатов и поддерживающих металлических элементов.

Кифоз поясницы — опасное заболевание, избавиться от которого намного сложнее, чем предотвратить его.

Профилактику нарушения следует проводить уже с самого детства — вести активный образ жизни, правильно питаться и следить за осанкой.

Кифоз поясничного отдела позвоночника — чем опасен?

Как ни странно, но кифоз поясницы часто возникает у людей с отлично развитыми мышцами поясничного отдела. При интенсивных тренировках или тяжёлой физической работе, появляется опасность развития межпозвонковых грыж.

В этих случаях организм отвечает защитной реакцией – небольшим кифозированием. Сгибание в поясничном отделе затрудняется, но позвонки в безопасности.

Поясничный кифоз

Заболевание характеризуется вогнутостью позвоночника в области поясницы, лордотическая дуга сгибается в обратном направлении. Это вызывает сдавливание спинномозговых сегментов, и нарушает функционирование внутренних органов. Может возникнуть дислокационный синдром с ярко выраженными симптомами.

Симптомы

Основным признаком поясничного кифоза в начальной стадии является скованность движений, а также покалывания в нижней области тела. Этот этап предполагает начало комплексной терапии, чтобы предотвратить искривление позвоночника в дальнейшем.

Если эти симптомы оставить без внимания, кифоз в поясничном отделе позвоночника проявится заметными нарушениями осанки. Визуально это будет выглядеть, как показано на фото:

впалый живот, давящий на внутренние органы;
сильное отклонение головы назад по отношению к центральной линии позвоночного столба;
смещение тазовой области вперёд;
верхняя часть туловища резко наклонилась вперёд.

При выпрямлении спины возникает болевой синдром. Пациенты часто жалуются на постоянные боли в пояснице. Также это влияет на работу внутренних органов:

замедляется отток желчи, а это вызывает колики;
частые запоры и периодические диареи;
растягивается связочный аппарат почек, что вызывает болезненные ощущения.

Для точного диагноза проводятся функциональные тесты. С помощью рентгена определяют степень отклонения осанки. Необходимо выявить негативные факторы, влияющие на позвоночник, иначе лечение будет бесполезно.

Лечение

Терапия поясничного кифоза проводится консервативными методами, но наличие осложнений требует оперативного вмешательства. Основное лечение включает в себя определённые мероприятия:

применение лекарственных препаратов;
физиопроцедуры;
лечебная гимнастика (лфк), которая подбирается каждому пациенту индивидуально;
использование корсетов;
массаж.

Лечить искривление поясничного отдела допустимо при любой стадии заболевания. Лечение осуществляется в зависимости от тяжести патологии:

Отклонение меньше 28 градусов. Цель лечения — укрепление мышц спины и зоны ягодиц. Для этого прекрасно подойдёт плавание, лечебная физкультура.
Отклонение превышает 40 градусов. Используется медикаментозное лечение, дополненное занятиями на определённых тренажёрах, ношением ортопедических корсетов и мануальной терапией. Если возникает боль, то можно принимать нестероидные препараты и анальгетики.
Угол отклонения достигает 70 градусов. В этой стадии необходимо наблюдение медиков. Довольно часто требуется операция, сложность которой будет зависеть от болевого синдрома, степени деформации поясничного отдела и наличия осложнений.

Показаниями для операции являются сильные боли или присутствие неврологических нарушений. Операция поможет не только скорректировать патологический изгиб, но и устранить межпозвоночные грыжи, что предотвратит прогрессирование заболевания. Иногда единичной операции недостаточно и потребуется повторное вмешательство.

На видео опытный доктор рассказывает про кифоз:

Быстрое обращение за медицинской помощью позволит провести более качественное лечение и может привести к абсолютному выздоровлению. Чтобы не довести себя до такого состояния, следует уделять больше внимания профилактике кифоза.

Поясничный кифоз: симптомы и лечение

Одной из разновидностей кифоза, которая выражается атипичным искривлением позвоночника в поясничной области, является поясничный кифоз. При этой патологии поражаются 11-12 грудные и 1-2 поясничные позвонки. Заболевание диагностируется у 8% пациентов. Чаще всего патология проявляется в возрасте от 13 лет, в этот момент позвоночник интенсивно растет, а мышечный корсет не успевает за ним, у него не получается обеспечить поддержку оси позвоночного столба. У взрослых заболевание проявляется после травм и при грыжах межпозвонковых дисков.

Причины формирования кифоза

Причины поясничного кифоза могут быть:

Врожденная форма может развиться из-за аномалий развития позвоночного столба. У молодых людей кифотическая дуга формируется из-за нарушения осанки при слабом мышечном корсете спины. Это может быть связано с миозитом, миодистрофией и другими наследственными заболеваниями.

Приобретенный кифоз может проявиться при третьей стадии межпозвоночной грыжи. На этой стадии уже ограничивается подвижность. В подростковом возрасте поясничная выпуклость появляется при сколиозе 2 и 3 степени, когда нарушается функциональность мышечного корсета спины. Формирование кифоза — это защитная реакция организма в ответ на компрессию нервных корешков, раздражение нервных рецепторов продольной связки.

Исследования, проведенные учеными, показали, что когда человек сгибается, размер щелей между позвонковыми дисками увеличивается, когда разгибается — уменьшается. При патологии уменьшаются резервные пространства, повышается вероятность сдавления спинного мозга. Формируется кифотическая дуга, при этом задняя продольная связка и периферические части фиброзного кольца растягиваются. Возникает защитное сгибание, увеличивается угол наклона кифоза.

Симптомы заболевания

Различаются миофасциальные, вертебральные синдромы, а также компрессионная миелопатия, которая относится к сопутствующим симптомам патологии.

Вертебральный и миофасциальный синдромы

Полная клиническая картина складывается из совокупности чувствительных, болевых и двигательных синдромов. Может еще наблюдаться нарушение функций малого таза. Кифоз поясничного отдела позвоночника отличается тем, что симптомы появляются периодически, эпизодически наблюдается корешковый синдром.

Сочетание вертебрального и миофасциального синдромов проявляется следующими симптомами:

формированием горба;
межреберной невралгией;
болью в спине, отдающей в нижние конечности;
расстройством половой функции;
недержанием мочи и кала;
снижением чувствительности и онемением нижних конечностей.

От данных симптомов трудно избавиться без хирургического вмешательства.

Компрессионная миелопатия

Компрессионная миелопатия является сопутствующим симптомом. При этом может возникнуть два синдрома: синдром эпиконуса и синдром конского хвоста.

Синдром эпиконуса провоцируется выпадением позвоночного диска между 12 поясничным и 1 грудным позвонком. Часто сопровождается ущемлением спинномозговых нервов, которые проходят между 4-5 поясничным и 1-2 крестцовым сегментами. Чаще всего возникают следующие жалобы:

нарушение чувствительности стоп;
слабость нижних конечностей;
боль в области поясницы;
сниженный тонус ягодичных мышц;
сегментарное выпадение рефлекса мышц наружной поверхности голени;
отсутствие коленного и ахиллового рефлекса.

При исследовании четко прослеживается зависимость между уровнем поражения корешков спинного мозга и периферическими симптомами. Например, если выпадает межпозвоночный диск на уровне 1-2 поясничных позвонков, патология позвоночника сопровождается компрессией первого копчикового сегмента. Клиническая картина: грубые нарушения функции тазовых органов. При эпиконусе может отсутствовать анальный рефлекс, возникают запоры. Кожная чувствительность нарушается, формируются пролежни. Прогноз заболевания — неблагоприятный.

При синдроме конского хвоста межпозвонковый диск выпадает на уровне 4 и 5 поясничного позвонка. При этом происходит сдавление нервных корешков конского хвоста в нижней части позвоночника. Появляются сильные боли, которые отдают в заднюю часть бедра, ягодичную область, крестец, аногенитальную область. Происходят нарушения функций тазовых органов.

Диагностика заболевания

Квалифицированный врач сможет распознать патологию на основе анамнеза и проведенного рентгена. Необходимо провести диагностику, лечение назначить на основе профессионального заключения. При первичном осмотре у пациента выявляют следующие признаки:

слабость в ногах;
боли в пояснице;
искривление спины в поясничной области;
сбои в работе пищеварения;
онемение в конечностях;
боли ног в коленных суставах.

Компьютерная томография, рентгенография, МРТ помогают оценить кривизну искривления (деформации) позвоночника, изучить состояние межпозвоночных щелей.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо диагностировать патологию на ранней стадии, приступить к лечению. У подростков может быть диагностирована болезнь Шейермана, или дорзальный юношеский кифоз, встречающийся у 1% детей в возрасте до 16 лет.

Лечение кифоза при разных стадиях кифоза

Лечение заболевания нужно начать как можно раньше, на ранней стадии прогноз благоприятный. При кифозе 1 стадии отклонение составляет не больше 28 градусов. При этой степени кифоза консервативные методы лечения довольно эффективны. Назначается лечебная физкультура, физиопроцедуры. Эффективен массаж как метод лечения. Обязательно носить лечебный корсет. Рекомендуется плавать, чтобы улучшить осанку.

При второй стадии кифоз поясничного отдела позвоночника более выраженный. Лечение требует более решительных мер. При боли назначаются препараты противовоспалительного характера, анальгетики. Проводится лечение методами мануальной терапии, остеопатии, лечение вытяжением.

Третья и четвертая стадии кифоза считаются запущенными. Может потребоваться хирургическое вмешательство в сочетании с физиотерапией. Сложность и объем вмешательства будет зависеть от выраженности дефекта, осложнений, наличия болевого синдрома.

Мануальная терапия при кифозе

Задача мануальных терапевтов — исправление нарушений осанки. Пациенты должны освоить приемы, которые позволяют поддерживать в течение дня правильную осанку. Применяются упражнения, которые помогают формировать мышечный корсет спины. С помощью процедур мануальной терапии можно уменьшить сформировавшийся горбик. После процедур:

вправляются межпозвоночные грыжи;
замедляется процесс дегенерации в спине;
боль в спине становится слабой или исчезает совсем;
оптимизируется движение в позвоночнике;
уменьшается воспаление в тканях, спинных мышцах.

Обычные мануальные процедуры назначаются одновременно с лечебной гимнастикой, ультразвуком, интерференционной электростимуляцией мышц спины.

При положительном течении заболевания позвоночника пациент может жить полноценной жизнью, управлять симптомами кифоза.

Упражнения при кифозе

Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, все зависит от стадии патологии. Главная задача лечебного физкультурного комплекса — укрепление ягодичных и поясничных мышц. При выполнении упражнений нужно соблюдать определенные условия:

нагрузка должна подбираться исключительно врачом;
в ЛФК используются статические и динамические нагрузки;
сила и амплитуда нагрузок должна возрастать с каждым занятием;
длительность упражнений не должна превышать 40 минут;
перед ЛФК нужна подготовка, например, массаж.

Между физическими упражнениями необходимо носить корсет, чтобы поддерживать правильное положение спины. Но делать это не более 4 часов в день. Если носить корсет дольше, мышцы спины начнут ослабевать, это негативно скажется на состоянии позвоночника, заболевание будет прогрессировать.

Оперативное вмешательство

Чаще всего кифоз лечится консервативными методами. Оперативное вмешательство при поясничном кифозе применяется редко, это связано с тем, что риск осложнений достаточно высокий. Прежде, чем принять решение о выборе лечения, врач проводит полное обследование. Хирургическая операция возможна только тогда, когда риск от операции оказывается меньше, чем угроза от осложнений патологии. Прямыми показаниями к назначению операции являются:

Выраженный косметический дефект, который значительно снижает качество жизни пациента.
Быстрое прогрессирование деформации позвоночника.
Выраженный болевой синдром.

Хирург во время операции может исправить деформацию позвоночного столба, предотвратить прогрессирование заболевания, освободить сдавленные нервные корешки. Первый этап хирургического вмешательства — устранение искривления. Затем следует добиться стабилизации результата. Применяются специальные винты и стержни из титана или нуклида титана для фиксации позвоночника.

Операции не проводят, пока полностью не прекратится рост пациента. Детей и подростков не оперируют. Стоит помнить, что болезнь может вернуться, если не следить за своим здоровьем, не делать лечебную гимнастику, не контролировать свою осанку. После операции следует длительный курс реабилитации, восстановления. Рекомендуются водные процедуры, плавание.

Причины, признаки и методы лечения кифоза в поясничном отделе

Позвоночник каждого человека снабжен двумя физиологическими прогибами. Один из них затрагивает грудной отдел, а второй – крестцовый. Но при действии негативных факторов позвоночник чрезмерно отклоняется от нормы и такое состояние врачами называется кифозом поясничного отдела позвоночника. О том, что это за заболевание, о его признаках и причинах появления, диагностики и методах лечения – расскажем далее.

Что это такое?

Кифоз поясничного отдела – это патологическое и даже опасное нарушение осанки, при котором разрушается 11–12 грудные и 1–2 поясничные позвонки. Это приводит к тому, что позвоночник в пояснице сильно изгибается. При этом естественный прогиб позвоночника пропадает, у человека формируется горб, и поясница приобретает округлую форму.

Причины формирования

Основной причиной развития заболевания у детей младшего возраста является врожденная патология. Она может быть следствием осложненного рахита и тяжелой инфекции.

Также развитие болезни связано с поражением мышц и связок: их воспалением, развитием миозита, миодистрофии. Очень часто кифоз появляется у людей пожилого возраста. Он развивается из-за слабости в мышечном аппарате и истирании межпозвонковых хрящей. Распространение приобретенного кифоза может быть следствием развития таких заболеваний как межпозвонковая грыжа, сколиоз. Также он развивается вследствие частых травм позвоночника и развития гиподинамии.

Другими причинами развития кифоза могут быть:

Хирургическая операция. К примеру, если у человека была грыжа позвоночника, межпозвоночного диска или ему проводилась ламинэктомия, которая приводит к снижению давления на спинной мозг.
Нарушение осанки. Это происходит из-за недостаточной активности человека, длительным сидением за компьютером, во время чтения или письма, в неудобной позе.
Разрушение позвонков опасным заболеванием, туберкулез.
Появление опухолей в области позвоночного столба. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.
Развитие остеохондроза позвоночника. Обычно он появляется из-за травмы позвоночного столба. Такие травмы человек получает при частом падении с большой высоты и при переломах позвонков.

Симптомы заболевания

Начальная стадия развития кифоза характеризует тем, что у человека снижается двигательная активность, конечности покалывает, по коже нижней части тела постоянно «ползают мурашки», но, несмотря на кажущуюся незначительность появившихся симптомов, болезнь даже на этой стадии требуется лечить.

Дополнительные признаки, характеризующие поясничный кифоз:

сильно искривляется позвоночник и растет горб;
его сопровождают постоянные боли в груди, спине, поясничном отделе. Также боль может чувствоваться во внутренних органах;
беспокоят частые спазмы в зоне развития кифотического искривления;
постоянно «немеют» конечности и появляется слабость в них. Это происходит из-за того, что нервы и спинной мозг защемлены. На фоне этого у человека могут появиться серьезные заболевания в суставах;
скачет артериальное давление;
нарушается работа выделительной системы, возникает недержание мочи, кала.

Также при поясничном кифозе у человека нарушается осанка, верхняя часть тела подается вперед и это заметно окружающим людям, спина над поясницей становится более круглой. Помимо этого у пациента появляется косолапость: он ставит стопу на внешнюю часть.

ВАЖНО! Поясничный кифоз – это болезнь, которая быстро развивается, поэтому при появлении одного из вышеописанных признаков пациенту следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Врачи все симптомы кифоза делят на три основные группы:

вертебральными;
миофасциальными;
компрессионной миелопатией.

Рассмотрим каждый из них более подробно.

Вертебральный и миофасциальный синдромы

Наиболее полная картина болезни складывается из сочетания чувствительных, болевых, двигательных синдромов. Помимо этого у пациента нарушаются функции в области малого таза. Медики отмечают, что отличительной чертой поясничного кифоза является то, что симптомы при нем то возникают, то исчезают. Также часто пациента мучает корешковый синдром.

Вертебральный и миофасцильный синдромы характеризуются несколькими типичными признаками:

появляется горб;
развивается межреберная невралгия;
появляются резкие болевые ощущения в спине, отдающие в ноги;
нарушается деятельность половой системы;
недержание мочи и кала;
чувствительность в ногах снижается и они немеют.

Помните о том, чтобы улучшить состояние больного и избавить его от неприятных симптомов, ему требуется хирургическая операция.

Компрессионная миелопатия

Это также сопутствующий синдром поясничного кифоза. Он сопровождается двумя синдромами: эпиконуса и конского хвоста.

Синдром эпиконуса – это выпадение позвоночного диска между 12 поясничным и 1 грудным позвонком. При нем у пациента защемляется спинномозговой нерв, который проходит через 4-5-й поясничный и 1-2-й крестцовый сегмент.

При этом синдроме больного беспокоят такие неприятные симптомы:

нарушается чувствительность в стопах;
появляется слабость в ногах;
возникают резкие боли в пояснице;
снижается тонус ягодичных мышц;
выпадают мышцы наружной поверхности голени;
не появляется коленный и ахилловый рефлекс.

Появление вышеописанных симптомов связано с поражением спинномозговых корешков.

При развитии эпиконуса у пациента пропадает анальный рефлекс, появляются запоры, нарушается чувствительность кожи, образуются пролежни.

При развитии синдрома конского хвоста межпозвонковый диск выпадает в 4–5 поясничном позвонке. Это сопровождается сдавливанием нервных корешков конского хвоста внизу позвоночника. Пациента беспокоят болевые ощущения, которые отдают в бедро, ягодицы, крестец, аногенитальную область. Все это сопровождается нарушением функций органов тазового дна.

Диагностика заболевания

Если пациент при появлении неприятных симптомов своевременно обратится к специалисту и пройдет диагностику, то это поможет предотвратить развитие у него патологий в позвоночнике и различных осложнений. Помните, что при отсутствии лечения из-за таких осложнений пациент может стать инвалидом.

Во время диагностики врач первоначально осматривает пациента.

Помимо этого больному может быть назначено прохождение инструментальных методов исследования:

Помните, что если кифоз развивается у ребенка, то ранее обращение к врачу увеличит шанс на его быстрое избавление от болезни.

Лечение при разных стадиях

Крестцовый кифоз лечится разными способами. Обычно назначают:

лечебную физкультуру;
лекарственные препараты;
физиопроцедуры;
мануальную терапию;
ношение корсетов;
хирургические операции.

Методы лечения выбираются только специалистом, и они основываются на степени развития болезни:

При первой стадии используют консервативные методы лечения: физкультуру, массажи, плаванье, гимнастику. Все эти методы укрепляют мышечный корсет.
При второй стадии больному назначают специальные лекарственные препараты, ему требуется носить корсеты, заниматься на специальных тренажерах. А также у пациента его рабочее и спальное место должны быть обустроены специальным образом. Помимо этого ему требуется вытягивать позвоночник, заниматься мануальной терапией, остеопатией. При болевом синдроме больному назначают анальгезирующие вещества и нестероиды.
При третьей и четвертой стадии лечение заболевания осуществляется только под контролем врача. Обычно больному назначается хирургическая операция и физиотерапия. Операция очень сложная, потому что требуется учитывать наличие у больного косметических дефектов, болевых синдромов, осложнений. Врачи отмечают, что чаще всего пациенту при кифозе шейного и поясничного отдела назначается: массаж, плаванье, гимнастика, мануальная терапия.

Помните, что если пациент обратиться к специалисту на ранней стадии развития болезни или при раннем появлении у него неприятных симптомов, то это увеличивает шанс на полное избавление от неё.

Массаж

Массаж как метод лечения кифоза поясничного отдела применяется в качестве дополнения к основной терапии. Во время массажа врач осторожно надавливает на позвоночник и мягкие ткани проблемной зоны. Массаж помогает:

избавиться от боли;
восстановить кровообращение;
стабилизировать артериальное давление;
снять сильные боли в голове.

Благодаря массажу у человека восстанавливаются основные функции в организме, и улучшается здоровье позвоночника. Данной терапией может заниматься только остеопат.

Упражнения

При кифозе в поясничном отделе больной может заниматься лечебно-оздоровительными упражнениями, которые подбирается ему специалист. Они:

повышают эластичность мышечной ткани;
выравнивают осанку;
помогают избавиться от боли в пораженной области позвоночника.

ВАЖНО! Все упражнения требуется выполнять каждый день и не делать долгие перерывы.

Оперативное вмешательство

Если у пациента развивается кифоз первой стадии, то ему хирургическую операцию не проводят. А также их не делают маленьким детям.

Операции делают в следующих случаях, если:

болезнь быстро прогрессирует;
угол искривлений и деформаций составляет 60 и более градусов;
человека беспокоят сильные боли, которые появляются из-за сдавливания нервного корешка;
возникает компрессия спинного мозга;
сильно снижена двигательная активность;
у больного не работает мочевой пузырь и кишечник.

На заметку! Больной вправе без наличия вышеописанных показаний самостоятельно решиться на операцию.

Таким образом, кифоз поясничного отдела позвоночника может быть не опасной болезнью только тогда, тогда пациент при появлении у него первых неприятных признаков обратился к специалисту, прошел соответствующую диагностику и лечение.

Кифоз поясничного отдела

Кифоз поясничного отдела – это патологическое искривление позвоночника кзади в области пяти самых крупных позвонков. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются два верхних позвонка поясничного отдела и два нижних позвонка грудного отдела позвоночника.

В норме, к 9-12 месяцам у ребенка поясничный отдел прогибается назад, что дает ему возможность стоять и передвигаться на двух ногах. Этот естественный прогиб носит название поясничного лордоза, а кифоз для этого отдела позвоночника не характерен. Но он может сформироваться под влиянием некоторых патологических факторов.

Причины кифоза поясничного отдела

Причины кифоза поясничного отдела могут быть как врожденными, так и приобретенными:

Аномалии развития скелета: клиновидные позвонки, их недоразвитие, добавочные позвонки, патологии их формирования в период закладки позвоночника.

Врожденная, либо приобретенная разница в длине нижних конечностей.

Перенесенный в детском возрасте рахит.

Клещевой энцефалит и туберкулез.

Генотипический кифоз, который передается по наследству.

Мобильный кифоз, который возникает из-за слабых мышц спины. Часто они теряют свою силу при ведении малоподвижного образа жизни.

Естественное старение организма и развивающие по этой причине дегенеративно-дистрофические изменения могут приводить к искривлению позвоночника в поясничном отделе.

Тотальный кифоз во взрослом возрасте развивается на фоне перенесенной болезни Бехтерева.

Лейкемия может стать причиной формирования кифоза поясничного отдела.

Хирургические вмешательства на позвоночном столбе.

Условия труда, связанные с регулярным поднятием тяжестей.

Грыжи позвоночника. Риск развития кифоза при множественных крупных грыжах возрастает.

К кифозу поясничного отдела может приводить наличие сильноразвитых поясничных мышц, что часто наблюдается у молодых людей, занимающихся тяжелыми видами спорта.

Симптомы кифоза поясничного отдела

Симптомы кифоза поясничного отдела:

Болезненные ощущения в области поясницы. Боли могут иррадиировать в ягодицы, в ноги, идя по ходу седалищного нерва.

По мере прогрессирования заболевания, когда происходит пережатие нервных корешков, у больного будет наблюдаться онемение конечностей, потеря кожной чувствительности, похолодание ног и рук, не связанное с низкими температурами.

Возможны скачки артериального давления.

Движения после ночного отдыха скованы, подвижность в поясничном отделе позвоночника ограничена и провоцирует болевые ощущения.

Возможно отсутствие коленного и сухожильного рефлексов с сегментарным выпадением рефлекса мышц заднее-наружной поверхности голени.

Страдает тонус ягодичных мышц, ослабевая по мере прогрессирования заболевания.

Мужчины будут испытывать трудности в половой сфере, часто развиваются нарушения потенции, что обусловлено сбоями в кровообращении.

Чрезмерное давление на внутренние органы, находящиеся в малом тазу будет провоцировать недержание кала, учащение позывов к мочеиспусканию.

Характерна для поясничного кифоза межреберная невралгия.

Возможно образование вторичного горба над поясницей.

Кроме того, изменяется внешний вид больного. Верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются, сводятся кпереди. По мере прогрессирования заболевания, начинает страдать весь организм: уменьшается объем грудной клетки, появляются проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системой, нарастает кислородная недостаточность.

Лечение кифоза поясничного отдела позвоночники

Выявлением и лечением кифоза поясничного отдела позвоночника занимается врач-ортопед. Возможно, как консервативное, так и хирургическое устранение проблемы. К консервативным методам относят выполнение комплексов лечебной физкультуры, ношение корсетов и мануальная терапия.

Если человек испытывает выраженные боли, то для их ликвидации используются нестероидные противовоспалительные средства, а также анальгетики.

Мануальная терапия предполагает выполнение разминки больного отдела спины. Проводить лечебные манипуляции должен исключительно опытный специалист, имеющий соответствующий диплом.

Комплексный подход к лечению достигается за счет сочетания физических упражнений с массажем, дыхательной гимнастикой и физиотерапевтическими методами воздействия. Полезна рефлексотерапия и грязелечение. Хорошо помогает снять нагрузку с позвоночного столба плавание.

Важно, чтобы место для ночного отдыха человека с кифозом было правильно организовано. Матрас должен быть жестким, иметь ортопедическую основу. По рекомендации ортопеда, можно использовать жесткую клиновидную подставку под грудную клетку.

Что касается ортопедических корсетов, то их носить нужно не более 4 часов в день. Слишком долгое ношение корсета способно привести к ослаблению мышц спины, что негативным образом скажется на состоянии позвоночника и заболевание будет прогрессировать. Подбор корсета осуществляется в индивидуальном порядке.

В некоторых случаях обойтись без помощи хирурга не удается. Показаниями для выполнения операции на позвоночнике являются выраженные боли, наличие неврологических нарушений. Избавляться от проблемы нужно и в том случае, если она несет серьезный косметологический дефект. Кроме устранения имеющихся деформаций и коррекции патологического изгиба, иногда нужно избавиться от межпозвоночных грыж, что позволяет не допустить прогрессирования заболевания. Иногда с помощью единичной операции полностью избавиться от проблемы не удается, поэтому требуются повторные вмешательства.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Корица – 6 доказанных полезных свойств для вашего здоровья

Кифоз поясничного отдела: виды и лечение

Кифозом поясничного отдела позвоночника называется искривление позвоночника. Это серьёзное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается не только нарушением осанки, а и таким серьёзным осложнением, как инвалидность.

Заметить симптомы заболевания, особенно на начальном этапе, сложно, поэтому люди часто обращаются к врачам с запущенной стадией развития патологии.

Почему возникает?

Кифоз поясницы может развиться как самостоятельная патология или на фоне других заболеваний. Среди распространённых причин болезни можно выделить:

сколиоз;
рахит;
наследственная предрасположенность;
полиомиелит;
патологии опорно-двигательного аппарата, развивающиеся с детства или с возрастом;
остеохондроз;
церебральный детский паралич;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
грыжи позвоночника.

Развитие кифоза поясничного отдела часто происходит на фоне механических повреждений спины. Иногда это может быть хирургическая операция при лечении других заболеваний.

Симптомы и классификация

Большинство людей не могут распознать симптомов кифозирования поясничного отдела позвоночника, так как вовсе не знают, что это такое. Заболевание часто провоцирует нарушение функций органов малого таза. Патология отличается тем, что признаки дают знать себе периодически, иногда проявляясь через корешковый синдром. В сочетании миофасциальный и вертебральный синдром проявляются следующим образом:

недержание кала и мочи;
формирование горба в верхней части позвоночника;
межреберная невралгия;
расстройство половой функции у мужчин;
нарушение работоспособности нижних конечностей;
боли в спине, которые отдают в ноги.

При запущенной стадии заболевания, чтобы избавиться от этих симптомов, пациентам часто приходится делать операцию.

Сопутствующий симптом кифоза – это компрессионная миелопатия. Она часто сопровождается двумя синдромами: конского хвоста и эпиконуса. Второй спровоцирован выпадением диска позвоночника между 12 грудным и 1 поясничным позвонком. При этом у пациента часто наблюдается защемление спинномозгового нерва.

Врачи часто фиксируют следующие жалобы:

отсутствие ахиллового и коленного рефлекса;
нарушение чувствительности стоп;
снижение тонуса мышц ягодиц;
слабость ног;
болевой синдром в области поясницы.

В процессе диагностики часто замечают зависимость между периферическими симптомами и уровнем поражения корешков спинного мозга. Если выпадет межпозвоночный диск на уровне 1-2 поясничного позвонка, заболевание сопровождается сдавливанием первого копчикового сегмента. В таком случае развивается нарушение функции тазовых органов.

Эпиконус провоцирует отсутствие анального рефлекса и запоры. Кроме этого, нарушается кожная чувствительность с одновременным формированием пролежней. В данном случае прогноз на выздоровление для пациента неутешительный.

Говоря о синдроме конского хвоста, выпадение диска происходит на уровне 4 и 5 позвонка поясницы. Одновременно с этим наблюдается компрессия нервных корешков в нижней части позвоночного столба. Пациент страдает от сильной боли, отдающей в заднюю часть бёдер, ягодицы, аногенитальную область и крестец.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз и определить стадию и разновидность кифоза, врач должен получить четкую информацию о симптомах, которые тревожат пациента с первого дня возникновения. Кроме этого, человек сдает анализы и делает рентгеновские снимки. В 90% случаев этого достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Если врач заподозрит наличие более серьёзной болезни, пациента отправляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Эти исследования стоят намного дороже, но с их помощью врач получит более полную клиническую картину. Если проблем с финансами нет, лучше сделать компьютерную томографию, так как с её помощью можно получить подробную информацию о состоянии костной ткани. С помощью магнитно-резонансной томографии врач сможет проверить наличие или отсутствие компрессии внутренних органов, так как именно это может оказаться причиной нарушения мочеиспускания и дефекации.

Чем опасен кифоз?

Кифоз опасен не только тяжелыми деформациями спины. Заболевание часто провоцирует нарушение работы внутренних органов малого таза и брюшины. Например, если произойдет сдавливание почек, это может повлечь за собой их отказ. Но чаще это недержание, что также негативно сказывается на качестве жизни пациента.

Кроме этого, патология может негативно воздействовать на крупные сосуды, включая аорту и кишечник. Со стороны мочеиспускательной системы иногда наблюдаются хронические боли в почках, их опущение, а также воспалительные процессы. Говоря об осложнениях, которые отразятся на опорно-двигательном аппарате, кифоз способен спровоцировать полную потерю трудоспособности пациента.

Без надлежащего лечения существует риск стать инвалидом. Если деформация провоцирует компрессию спинномозговых нервов или сосудов, развиваются неврологические осложнения. Это повлечет за собой сильную боль, паралич ног, атрофию мышечного корсета и парестезии в конечностях.

Варианты лечения

Чтобы излечить кифоз без оперативного вмешательства, стоит записаться к врачу сразу после возникновения первых симптомов заболевания. По статистике практически всем пациентам достаточно консервативного лечения. Комплексная терапия включает в себя следующее:

лечебная физкультура на ранней стадии заболевания является основой лечения. Она поможет натренировать мышечный корсет и полностью устранить кифоз;
накожные компрессы и аппликации. Сюда включено лечение гелями, мазями, использование согревающих и охлаждающих ортопедических пластырей;
как вспомогательная терапия применяются физиотерапевтические методики;
ношение ортопедического корсета;
лечение медикаментами включает в себя прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов.

Хирургическое вмешательство требуется только в тяжелых случаях. В первую очередь операция направлена на ликвидацию деформации позвоночника и стабилизацию поясничного сегмента. Но оперативное вмешательство не гарантирует полного излечения. Известны редкие случаи, когда состояние человека после операции ухудшалось.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Нарушение осанки – это самое раннее проявление большинства заболеваний позвоночника. Прогрессирование патологии приводит к необратимым изменениям. Удивительно, но кифоз поясничного отдела достаточно часто возникает у людей с развитыми мышцами спины. Интенсивно занимаясь спортом, а также при тяжелом физическом труде нужно помнить, что риск развития межпозвонковой грыжи увеличивается. Небольшое кифозирование – это защитная реакция организма. При этом позвонки остаются в безопасности, но сгибание в области поясницы становится затруднительным.

Что такое кифоз поясничного отдела позвоночника?

Данная патология характеризуется вогнутостью позвоночного столба в районе поясницы. Лордическая дуга прогибается в противоположном направлении. При этом происходит некоторое сдавливание сегментов в спинномозговой области, что влечет за собой нарушение функционирования внутренних органов.

Важно! Кифоз поясничного отела позвоночника – это серьезное отклонение, которое требует незамедлительной врачебной помощи и грамотного лечения.

У здорового человека имеются естественные изгибы позвоночника – так называемый лордоз, в крестцовом, поясничном, грудном и шейном отделе. Это искривление в грудном отделе в силу разных патологических причин может увеличиваться, такая деформация ведет к тому, что поясничные позвонки выдавливаются назад, то есть происходит инверсия.

Точная частота патологического кифоза в современном мире неизвестна, по некоторым подсчетам она составляет 3-8%. Ярко выраженная деформация встречается довольно редко. Поясничная кифозная инверсия чаще всего диагностируется при следующих нарушениях осанки:

круглая спина с пологим кифозом;

В 1995 году была предложена следующая классификация кифозов:

При заболевании Шейермана – развивается в подростковом возрасте, чаще всего у мальчиков. Отличается быстрым прогрессированием и тяжелым течением.

Постуральные или позиционные – обусловлены нарушением осанки и слабостью связочно-мышечного аппарата. Если начать лечение до завершения роста костей, коррекция возможна, в дальнейшем заболевание становится стойким и необратимым,

Кифозы смешанной этиологии.

Врожденные – аномалии внутриутробного развития позвонков, чаще всего выявляются рано, но лечение сложное, в том числе и хирургическое.

Сенильные – причина кроется в возрастных изменениях в костях и мышцах.

Кифозы при спинномозговых грыжах.

Паралитические – развиваются в результате паралича мышечных волокон.

Туберкулезные – тела позвонков и межпозвоночные диски поражаются микробактериями туберкулеза.

Развивающиеся вследствие метаболических нарушений – остеопороз, несовершенный остеогенез, остеомаляция.

Появляющиеся вследствие дисплазии скелета – нейрофибрматоз, ахондроплазия.

При болезнях соединительной ткани – болезнь Мари-Штрюмпеля.

Тотальные – патология затрагивает весь позвоночник, чаще всего наблюдается при болезни Бехтерева.

Причины возникновения

Как понятно из вышесказанного, кифоз позвоночника может развиваться и как самостоятельная патология, так и появляться на фоне других заболеваний. Он может быть приобретенным или врожденным. В настоящее время медики выделяют следующие причины развития кифоза позвоночника:

аномальное развитие опорно-двигательного аппарата внутриутробно или в младенческом возрасте;

детский церебральный паралич;

возрастные изменения опорно-двигательного аппарата;

Важно! Кифоз поясничного отдела может развиваться после травмы спины, особенно после компрессионных переломов позвонков. Кроме того, его может спровоцировать хирургическое вмешательство.

Симптоматические проявления

На начальной стадии патологии пациент жалуется на снижение двигательной активности, покалывание в конечностях, «мурашки» в нижней части тела. Несмотря, на то, что начальные симптомы достаточно незначительные, уже на ранних стадиях заболевания нужно обязательно обращаться к специалисту и проходить леченее.

В дальнейшем поясничный кифоз проявляется следующей симптоматикой:

Позвоночник искривляется и начинает расти горб.

Появляются постоянные боли в пояснице, спинном и грудном отделе позвоночника; кроме того, боль может распространяться и на внутренние органы.

Возникают спазмы в области кифозного искривления.

Конечности немеют, в них появляется слабость – это результат защемления нервов и спинного мозга. Такое явление может привести к развитию очень серьезных суставных патологий.

Артериальное давление скачет.

Нарушается функциональность системы выделения – недержание кала и мочи.

Разумеется, при кифозе наблюдается нарушение осанки – верхняя часть выдвигается вперед, спина над поясничным отделом округляется, развивается косолапость – пациент ставит стопу на внешнюю часть.

Справка! Поясничный кифоз прогрессирует очень быстро, промедление в лечении чревато необратимыми последствиями.

Медики делят симптомы кифоза позвоночника на три группы:

Первые две группы сочетают в себе болевые, чувствительные и двигательные синдромы, нарушение функциональности органов малого таза. Пациенты часто жалуются на корешковый синдром и межреберную невралгию.

Компрессионная миелопатия сопровождается следующей клинической картиной:

изменяется чувствительность конечностей;

появляются резки боли в пояснице;

тонус ягодичных мышц слабеет;

мышцы наружной поверхности голени выпадают;

отсутствует ахилловый и коленный рефлексы.

Диагностические мероприятия

2 степень кифоза врач может определить при визуальном осмотре пациента, однако, для подтверждения диагноза необходимо аппаратное исследование.

Чаще всего назначается рентген позвоночника, снимки делаются в нескольких проекциях.

На ранних стадиях заболевания рекомендуется томография – компьютерная ил магнитно-резонансная. Эти исследования дают максимальную информацию о степени поражении тканей и позволяют выявить даже незначительные отклонения.

Чтобы исследовать мышечные и нервные ткани, используется электромиография, а для исследования функциональности внутренних органов – УЗИ.

Важно! Подобрать оптимальную терапию может только квалифицированный специалист. Он учтет все нюансы – степень патологии, общее состояние организма, противопоказания и прочее.

Какой врач лечит

При подозрении на любые проблемы с позвоночником, необходимо обращаться к врачу-вертебрологу или к ортопеду.

Кроме того, нужно посетить:

Очень важно знать, что причин для болей в позвоночнике достаточно много, и при их возникновении нельзя сразу обращаться к мануальному терапевту. Этот специалист может проводить лечение только после консультации пациента у невролога, ортопеда или вертебролога. Обращение к мануальному терапевту без предварительного исследования и установки точного диагноза опасно травмами и ухудшением состояния здоровья.

Методы лечения

Лечение кифоза позвоночника может быть консервативным или хирургическим. Консервативные методы заключаются в выполнении специальных комплексов лечебной физкультуры, ношении корсетов, мануального лечения.

При сильных болях специалист может посоветовать принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Мануальная терапия предполагает разминку пораженного отдела спины, проводить ее должен исключительно дипломированный опытный специалист после того, как пациента к нему направит лечащий врач.

Комплексное лечение кифоза заключается в сочетании физической активности, массажа, дыхательной гимнастики, физиотерапии, рефлексотерапии, грязелечения. Хорошо помогает снять повышенную нагрузку с позвоночника плавание.

Необходимо правильно организовать место ночного отдыха больного. Поверхность для сна должна быть жесткой, лучше всего для этой цели пойдет ортопедический матрас. Если ортопед порекомендует, можно под грудную клетку подкладывать жесткую клиновидную подставку.

Ортопедические корсеты подбираются в индивидуальном порядке. Их можно носить не более 4 часов в сутки. Если носить корсет слишком долго, можно существенно ослабить мышцы спины, что ухудшит течение патологии.

В тяжелых случаях обойтись без хирургического вмешательства не получится. Неврологические нарушения и выраженные боли – это прямое показание для вмешательства хирурга. Операция назначается также при условии, если проблема несет собой серьезный косметический дефект.

Результаты

При своевременном обращении к специалисту на ранних стадиях кифоза, заболевание можно ликвидировать при помощи консервативных методов. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше времени займет терапия.

Коррекция позвоночного столба операционным методом помимо избавления от межпозвоночных грыж, позволяет не допустить прогрессирование кифоза. Иногда единичной операции недостаточно, и проблема остается, в этом случае требуется повторное вмешательство.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Риск хирургического лечения кифоза заключается в плохой приживаемости имплантов, а также в возможном повреждении нервных окончаний. Но чаще всего постоперационный период протекает без осложнений. Что касается отдаленных последствий, они касаются послеоперационного стресса организма, а также возможной аллергией на имплантационные материалы. Восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев в зависимости от сложности вмешательства. Непосредственно после операции подвижность больного должна быть ограничена. Необходимо время от времени переворачивать пациента, чтобы предотвратить появление пролежней. Постепенно ему разрешается выполнять движения. Индивидуально подбираются ортопедические корсеты.

В дальнейшем очень важно правильно подобрать физические упражнения. Кроме того, больному показаны водолечение, физиотерапия. ЛФК проводится под контролем врача.

Год после вмешательства больной не должен поднимать тяжести, заниматься контактными видами спорта, которые подразумевают выпады, удары, резкие повороты. Плавание и ходьба – вот оптимальная физическая нагрузка в первый год после операции. Также назначается массаж, эта процедура позволяет купировать болевой синдром и нормализует кровообращение. Тип массажа определяет специалист. На протяжении всего восстановительного периода пациенту выписываются анальгетики, а также другие препараты. Очень важно регулярно проходить осмотр ортопеда, делать рентген-обследование.

Образ жизни при кифозе поясничного отела

Консервативное лечение начальных стадий кифоза предусматривает изменение образа жизни. В частности, рекомендуется:

стараться все время держать правильную осанку;

спать на ортопедическом матрасе или на умеренно твердой поверхности;

регулярно выполнять гимнастические упражнения на спину и другие группы мышц;

при сидячей работе прибрести кресло с ортопедической спинкой, каждый час вставать и выполнять простые физические упражнения, следить, чтобы высота стула соответствовала росту;

контролировать вес и правильно питаться;

своевременно лечить все недуги, которые могут пагубно отразиться на состоянии позвоночника.

В случае стремительного прогрессирования заболевания больному может быть присвоена инвалидность. Как правило, ее дают при 3 или 4 стадии патологии (угол искривления превышает 51 градус), а также в том случае, если пациент не может обслуживать себя без посторонней помощи. Чаще всего с кифозом присваивается 1 группа инвалидности. 2 группа назначается тогда, когда пациент не может обходится без посторонней помощи, но в силу серьезных заболеваний внутренних органов не может быть прооперирован.

Патологическим кифоз считается при угле искривления выше 40 градусов. При первых же симптомах заболевания настоятельно рекомендуется как можно скорее начинать лечение, так как в запущенных случаях исправить ситуацию гораздо сложнее, а порой и вовсе невозможно.

Источники:
http://spina11.com/kifoz/k-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html
http://sospiny.ru/kifoz/poyasnichnyj-kifoz.html
http://moipozvonochnik.ru/iskrivleniya/kifoz-poyasnichnogo-otdela
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kifoz_poyasnichnogo_otdela.php
http://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/kifoz.html
http://www.dikul.org/bolezni/kifoz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/
http://otzovik.com/review_5724444.html