Почему развивается сколиоз 2 степени и как его устранить?
Не всем известно, что такое сколиоз 2 степени и чем он опасен. Данная патология характеризуется стойкой деформацией позвоночника, при которой наблюдается искривление вбок. Одновременно происходит поворот позвонков. Несвоевременное лечение может стать причиной инвалидности.
Особенности второй степени искривления
Сколиозом называется искривление позвоночника влево или вправо относительно вертикальной оси с одновременной ротацией позвонков. Данная патология прогрессирует и со временем приводит к деформации грудной клетки и утрате трудоспособности. При сколиозе часто происходит увеличение физиологических изгибов (кифозов и лордозов).
При 2 степени искривления угол деформации варьируется от 6 до 25 градусов. При прогрессировании заболевания он увеличивается. Первые признаки сколиоза чаще всего наблюдаются в подростковом возрасте. Искривление в большинстве случаев возникает в период активного роста (с 4 до 6 и с 10 до 14 лет). Сколиоз 2 степени нужно уметь отличать от нарушения осанки. В последнем случае искривление является функциональным и его легко исправить с помощью физических упражнений.
Факторы риска развития сколиоза
Сколиоз 2 степени развивается по разным причинам. Основными факторами риска являются:
- сколиотический тип осанки;
- слабость мышц и связочного аппарата спины;
- врожденные аномалии развития;
- недостаток кальция и фосфора в организме;
- неправильное положение тела во время письменной работы за столом;
- ношение тяжелого портфеля или рюкзака в одной руке;
- спастический паралич;
- полиомиелит;
- ушибы позвоночника;
- нарушение обмена веществ;
- нехватка витамина D в организме;
- чтение книг и работа за компьютером в неудобной позе;
- ампутация конечностей;
- разница в длине нижних конечностей.
У взрослых боковая деформация чаще всего возникает на фоне травм. Они возможны на фоне дорожно-транспортных происшествий, падений и прямых ударов.
Сколиоз второй степени нередко диагностируется у тяжелоатлетов. Причиной являются слишком большие физические нагрузки на спину.
В 80% случаев причину искривления выявить не удается.
Проявления деформации 2 степени
Боковая деформация с углом от 6 до 25° долгое время может не беспокоить. Признаками 2 стадии сколиоза являются:
- расположение плеч на разной высоте;
- асимметрия лопаток;
- отклонение позвоночного столба;
- наличие плотного мышечного валика;
- несимметричность складок в области ягодиц;
- вдавление в области грудной клетки;
- выступание реберных дуг;
- наличие горба во время наклона туловища;
- боль во время физической нагрузки;
- быстрая утомляемость мышц спины.
Специфическим проявлением заболевания является сутулость. Она наиболее ярко заметна при S-образном искривлении позвоночника, когда имеется 2 дуги изгиба. Сутулость проявляется опущенной головой, приподниманием плеч и выпячиванием живота вперед. При сколиозе 2 степени наблюдается опускание половины таза на стороне деформации.
Искривление может быть вправо или влево. Нередко наблюдается сочетанная (боковая и передне-задняя) деформация. Это наблюдается при кифосколиозе. Изгиб может прослеживаться в шейно-грудном, грудном, грудо-поясничном, поясничном и пояснично-крестцовом отделах. При шейно-грудном сколиозе возможны асимметрия лица, головная боль и головокружение. Со временем развивается кривошея. Фото таких людей видел каждый опытный вертебролог.
Если не вылечить человека своевременно, то могут появиться следующие симптомы:
- кашель;
- одышка;
- затруднение дыхания;
- ощущение перебоев в работе сердца;
- болезненность спины;
- парестезии.
Эти признаки указывают на развитие осложнений (смещение или сдавливание внутренних органов или нервов).
Возможные осложнения
Наибольшую опасность представляет прогрессирующий сколиоз. При игнорировании симптомов возможны следующие осложнения:
- остеохондроз различных отделов позвоночника;
- сдавливание спинного мозга;
- кривошея;
- деформация грудной клетки;
- корешковый синдром;
- затруднение движений;
- изменение фигуры;
- одышка;
- перекос костей таза;
- опущение почек;
- тяжелое протекание беременности и родов;
- смещение сердца и легких;
- сдавливание кровеносных сосудов;
- нарушение кровотока в области позвоночника.
При переходе 2 степени сколиоза в 3 и 4 часто развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Они проявляются одышкой при физической нагрузке, бледностью кожи, быстрой усталостью, постоянной слабостью, высоким артериальным давлением и тахикардией. Нередко нарушается работа кишечника и органов мочеполовой системы. Появляются запоры, отеки и дизурические явления.
Обследование
Перед лечением сколиоза 2 степени требуется обследовать пациентов. Проводятся:
- опрос;
- внешний осмотр;
- пальпация и аускультация;
- рентгенография в прямой и боковой проекциях;
- МРТ или КТ;
- спондилография;
- сколиометрия.
По снимку врач (ортопед или вертебролог) оценивает угол искривления. Для точного его определения потребуются нанести вручную несколько линий. Применяется методика Кобба. Для измерения угла искривления используют сколиометр (сколиозометр). Это инструмент, с помощью которого определяется степень асимметрии торса.
Методы лечения
При отсутствии осложнений проводится лечение в домашних условиях, но только после предварительной врачебной консультации.
Основными задачами терапии являются:
- приостановление прогрессирования искривления;
- устранение основных жалоб;
- укрепление мышц спины;
- устранение основных факторов риска.
При сколиозе 2 степени показаны:
- лечебная физкультура;
- применение корсетов и других ортопедических средств для коррекции осанки;
- массаж.
Избавиться от сколиоза помогает гимнастика. Нагрузка при выполнении упражнений должна быть дозированной. ЛФК подбирается врачом с учетом противопоказаний, возраста больного и его физической подготовленности. Упражнения с подниманием тяжестей (гантелей и штанг) не применяются. При боковом искривлении позвоночника полезны приподнимание туловища на весу в положении лежа, наклоны и заведение рук с палкой за спину. Гимнастика при сколиозе дополняется массажем.
При данной патологии широко применяются физиотерапевтические методы лечения. Хорошо помогают электрофорез, парафиновые аппликации и ультразвуковое воздействие. Физиопроцедуры расслабляют мышцы, устраняют боль и улучшают кровоток. При наличии болевого синдрома применяются НПВС в виде таблеток и гелей.
При угле искривления более 20º и быстром прогрессировании заболевания может потребоваться госпитализация. Если искривление возникло на фоне разной длины конечностей, то нужно ее устранить. Для этого понадобятся стельки и ортопедическая обувь. Корсеты при сколиозе 2 степени эффективны только при неполном завершении роста. В тяжелых случаях позвоночник выпрямляется в ходе операции.
Методы профилактики
Специфическая профилактика сколиоза отсутствует. Чтобы предупредить боковое искривление позвоночника, необходимо:
- с детства поддерживать оптимальную осанку;
- правильно распределять нагрузку на руки и на ноги;
- отказаться от ношения рюкзаков в одной руке;
- больше двигаться;
- меньше времени проводить сидя;
- делать зарядку по утрам;
- проводить гимнастику во время длительной работы;
- исключить ушибы позвоночника;
- не носить обувь на высоком каблуке;
- заниматься спортом;
- не поднимать штангу и тяжелые гантели;
- периодически плавать в бассейне;
- полноценно питаться;
- пить витамины.
Регулярная зарядка позволяет поддерживать мышцы спины в тонусе. Это значительно снижает риск развития сколиоза. Таким образом, искривление позвоночника чаще всего обусловлено неправильным образом жизни. Появление асимметрии туловища является поводом для обращения к врачу.
Как лечить сколиоз 2 степени
Сколиоз – самая распространенная патология позвоночника, от которой страдает более 40% всего населения. Начальная стадия заболевания никак себя не проявляет. Чаще всего диагностируется сколиоз второй степени, при котором уже видны наглядные внешние признаки. В зависимости от времени возникновения сколиоз может быть врожденным и приобретенным.
Причины заболевания
Сколиоз 2 степени – это прогрессирование 1 степени заболевания. Исключения составляют врожденные сколиозы, формирующиеся вследствие неправильной закладки и развития позвоночных дисков и связок еще в утробе матери и сколиозы, вызванные младенческими патологиями (рахитом, ДЦП, полиомиелитом).
Приобретенный тип заболевания развивается в детском и подростковом возрасте, особенно в период активного роста организма. К причинам, провоцирующим сколиоз 2 степени, относятся:
- Слабые мышцы спины и пассивный образ жизни;
- Плохое неполноценное питание;
- Занятия «несимметричными» видами спорта;
- Неправильное сидячее положение за письменным столом;
- Ношение сумки на одном плече.
Сколиоз имеет огромное количество предпосылок к своему развитию. Поэтому при диагностировании искривления позвоночника его чаще всего приписывают к идиопатической группе. Это значит, что истинная причина возникновения болезни не может быть установлена.
Симптомы
Искривление позвоночника влечет за собой психологические и определенные эстетические неудобства. Сколиозу 2 степени уже сложно замаскироваться, его видно невооруженным глазом:
- Пациент заметно сутулится, у него усиливается асимметрия линии лопаток, плеч и таза;
- При ровном положении стоя одна рука кажется длиннее другой;
- Когда человек наклоняется, хорошо прослеживается реберный горб из правой или левой стороны, явная разница треугольников талии;
- После длительного пребывания в однообразном положении и физических нагрузок появляются боли в спинном отделе позвоночника;
- Утомляемость мышц спины с каждым днем становится все большей.
В большинстве случаев сколиоз позвоночника будет активно прогрессировать и к вышеперечисленным симптомам могут добавиться вполне реальные проблемы – нарушение функций дыхания, сбои в работе внутренних органов, остеохондроз. Люди со сколиозом больше подвержены бронхиальным астмам, пневмониям и проблемам с сердечно-сосудистой системой.
Виды сколиоза
Терапия заболевания не может начаться без определения его точной формы. Сколиоз 2 степени – достаточно сильное отклонение позвонков от нормы в 10-25 градусов.
По форме искривления заболевание делится на С образный (одна дуга искривления), S образный (две дуги искривления) и Z образный (три дуги искривления) сколиоз.
Наиболее распространенный S образный сколиоз 2 степени, особенно у детей школьного возраста. При 1 степени данный вид заболевания практически невозможно проследить, но довольно быстро он переходит в более тяжелую стадию, когда видны повороты позвонков и неровности в мышечной ткани спины.
По месту локализации сколиоз 2 степени делится на:
Затрагивает деформацию наиболее подвижных первых 4-5 позвонков.
Торакальное искривление позвоночника формируется на 7-8 позвонке. Уровень лопаток и плеч относительно пола будет различен. В зависимости от того правосторонний или левосторонний сколиоз 2 степени наблюдается повышение или понижение правой/левой лопатки и плеча.
Вероятно деформирование грудной клетки, в связи с чем нарушается функционирование внутренних органов, спинного мозга и не исключено формирование реберного горба.
Чаще всего сколиоз поясничного отдела позвоночника 2 степени имеет угол отклонения влево, но не исключена и правосторонняя деформация. При «домашнем» осмотре начальную стадию заметить невозможно, ее способен выявить только опытный врач-ортопед. Заболевание прогрессирует очень медленно. Прослеживается динамика событий, когда обращающийся в поликлинику человек с болью в поясничном отделе и подозревающий остеохондроз, узнает о наличии 2 степени искривления позвоночника.
В верхней точке дуга искривления затрагивает 10-11 позвонок. Данный вид сколиоза тяжело поддается лечению и является одной из главных причин развития раннего остеохондроза, спондилолистеза, протрузии дисков и межпозвонковой грыжи. Левосторонний грудопоясничный сколиоз развивается не так быстро, как правосторонний и выражается в меньшей степени, напоминая по клинике поясничное искривление позвоночника.
Можно ли вылечить сколиоз
Чем раньше диагностирован диагноз, тем легче его исправить. В детском и подростковом возрасте сколиоз 2 степени активно прогрессирует, ведь процесс роста позвоночника еще продолжается. В то же время позвоночный столб потерял гибкость, свойственную ему до 20-летнего возраста, поэтому исправление дефектов также будет более длительное и трудоемкое.
Параллельно с позвоночником начинаются изменения формы грудной клетки, что ведет к образованию реберного горба и развивается сколиоз грудного отдела позвоночника. В этом опасность 2 степени сколиоза.
Сколиоз 2 степени у взрослых выглядит менее удручающе – позвоночник прекращает расти, межпозвоночные диски завершают свое формирование, и вероятность развития патологии в более сложную форму уменьшается. С другой стороны и лечение более длительное и менее результативное, чем у пациентов детского и подросткового возраста.
Лечение сколиоза 2 степени
В период активного роста организма вероятность полностью избавиться от искривления позвоночника огромная и в 90% случаев пациентам это удается. Но как вылечить сколиоз 2 степени, если он обнаружен после 18-20 лет? К сожалению, полностью исправить ситуацию не получится. Но это не повод опускать руки, и разрешать болезни прогрессировать.
Первым делом настоятельно рекомендуется обратиться к лечащему специалисту, который правильно диагностирует заболевание и объяснит, как лечить его комплексными методами. Исправление искривления зависит от индивидуальных особенностей организма и желания самого пациента.
Известно много случаев, когда замотивированные люди при упорном стремлении не только приостанавливали развитие недуга, но и уменьшали искривление со 2 степени до 1.
Лечебная гимнастика
Один из главных методов борьбы со сколиозом – лечебно-физкультурный комплекс, который необходимо выполнять каждый день на регулярной основе. После посещения физкабинета и разъяснения всех нюансов упражнений их выполнение возможно и в домашних условиях в качестве ежедневной утренней или вечерней зарядки. Начинать необходимо с легкой нагрузки на позвоночник. Постепенно тренируя мышцы, потребуется переход на более сложные и длительные упражнения.
Вариант лечебной гимнастики во время сколиоза второй степени:
- Ходим на месте с максимально ровной осанкой, для ее контроля можно положить книгу на голову;
- Встаньте на четвереньки и нагнитесь вперед, чтобы руки и ноги оказались на ширине плеч. Выгибайте спину вверх, пытаясь подбородком прикоснуться груди, затем осуществляйте прогиб вниз, слегка приподнимая голову;
- Исходное положение – лежа на животе, руки скрещены за головой в замок. Медленно подымаем голову вверх и прогибаем спину, фиксируемся в таком положении на несколько секунд.
Каждое из упражнений выполнить по 7-10 раз, ежедневно увеличивая число повторений и подходов. Они направлены на растяжение продольных мышц спины и придания им тонуса, укрепление мышечного корсета, расширение межпозвонковых промежутков и развитие гибкости межпозвонкового столба. ЛФК оказывает двойной эффект, если при его выполнении следить за правильностью дыхания. В случае, когда диагностирован грудной сколиоз – отдельное внимание уделяется дыхательной гимнастике.
Массаж
Совокупность приемов механического и рефлекторного воздействия на сколиоз 2 степени имеет свои особенности, поэтому лечебный массаж проводиться опытным специалистом. При левостороннем сколиозе разминают правую сторону, а при правостороннем больше внимания уделяют левой стороне спины. Массаж должен проводиться курсами в 10-15 сеансов не чаще, чем раз в полгода.
Корсет и наклонные кровати
Чтобы излечить сколиоз, в которого градус искривления больше 10, врачи настаивают на использовании различных ортопедических приспособлений. До 18 лет практикуется ношение корригирующих и поддерживающих корсетов. Самыми эффективными считаются корсеты Эббота-Шено, которые изготавливают индивидуально для каждого пациента путем компьютерной 3-D модели и гипсового слепка туловища.
Использование данных приспособлений для взрослых считается нецелесообразным. После завершения периода активного роста мышц и связок спинного отдела лучше практиковать сон на полужестких матрасах. Повлиять на деформацию костей кровать не сможет, но приостановить дальнейшее развитие заболевания поможет весьма эффективно.
Физиотерапия
С помощью магнитно-лазерной терапии, электрофореза, УВЧ и других методов физиолечения можно исправить сколиоз на его начальной стадии. К сожалению, при 2 степени заболевания они являются малоэффективными и практически не входят в список назначаемого лечения. Контрастный душ и ванны с добавлением морской соли, отваров ромашки, календулы и шалфея производят общеукрепляющее действие. Они дают ощутимый заряд бодрости и энергии, но на мышечный дисбаланс никак повлиять не могут.
Плаванье
Лечебное плаванье отличается от спортивного и любительского. Лечение плаваньем представляет собой комплекс специальных упражнений в воде, которые направлены на укрепление скелетной мускулатуры спины и исправление смещения позвоночного столба. Занятия планируются индивидуально, исходя из индивидуальных особенностей организма, стороны направления сколиотической деформации, возраста и физической подготовки пациента. При сколиозе 2 степени плаванье действует положительно, но существует серьезное противопоказания к посещению бассейна – это нестабильность позвоночного столба в стоячем и лежачем положении.
Иппотерапия
Не у каждого пациента с проблемами спины в силу тех или иных причин имеются возможности заниматься конным спортом. Однако верховая езда является хорошим дополнением консервативного лечения искривлений позвоночника. Широко распространенные левосторонний и правосторонний сколиоз 2 степени легче поддаются коррекции при занятиях иппотерапией.
Во время иппотерапии на рефлекторном уровне обеспечивается включения в работу всех групп мышц, улучшается функционирование опорно-двигательного аппарата, вокруг позвоночника создается мощный мышечный корсет и формируется привычка держать осанку ровно.
Кроме верховой езды и плаванья пациентам со сколиозом рекомендуемы профилактические виды спорта – беговые лыжи, езда на велосипеде.
Мануальная терапия
Решая, как исправить сколиоз 2 степени, пациенты часто обращаются к специалистам мануальной терапии. Данная методика лечения позвоночника приобретает все большую популярность и демонстрирует хорошие результаты. Но стоит иметь в виду, что опытных мануальных терапевтов меньше, чем костоправов-самоучек, пытающихся выдать себя за специалистов. Поэтому прежде чем доверить врачу, поинтересуйтесь об ее опыте и квалификации.
Хирургическое вмешательство
Сколиоз 2 степени лечится консервативными методами, но в некоторых случаях врачами может быть назначено хирургическое лечение. Абсолютным показанием к операции служит стремительно прогрессирующая и угрожающая жизни больного вторая степень сколиоза. Таких случаев единицы.
Профилактика
В качестве профилактических мер против искривления позвоночника необходимо соблюдать несложный список обыденных указаний:
- Правильно организовать режим дня;
- Делать перерывы при сидячей работе;
- Избегать асимметричных нагрузок;
- Следить за качеством питания, принимать витаминно-минеральные комплексы;
- Ежедневно гулять на свежем воздухе;
- Уделять время профилактическим выдам спорта (плаванью, лыжам, езде на велосипеде);
- Приучить себя держать правильную осанку и выработать красивую походку.
И помните, в случае каких-либо подозрений на наличие сколиоза необходимо обязательно показаться врачу – болезнь имеет свойство прогрессировать!
Автор: Петр Владимирович Николаев
Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
Помогает ли лечебная физкультура при сколиозе 1 степени?
Как выполнять упражнения при кифозе позвоночника?
Причины и признаки сколиоза 2 степени – симптомы, лечение упражнениями в домашних условиях с видео
Данное заболевание характеризуется правосторонним или левосторонним искривлением позвоночника, имеет 4 стадии. Сколиоз 2 степени является признаком прогрессирования болезни, отличается от остальных стадий тем, что заметен визуально, такая патология требует лечения, которое заключается в выполнении физических упражнений для укрепления мышц спины. Корректировка положения позвоночника производится с помощью правильной физической нагрузки – лечебной физкультуры (ЛФК).
Что такое сколиоз
Эта патология опорно-двигательного аппарата представляет собой боковое искривление позвоночника в правую или левую сторону. Зачастую она развивается после невылеченного заболевания в детском возрасте. Существует несколько разновидностей этого заболевания – шейный, грудной, поясничный и диспластический сколиоз. Часто встречающимися формами являются искривление грудного и поясничного отдела. Пациент обращается к врачу с жалобами на боли в спине и визуальное изменение позвоночника, когда плечи находятся на разном уровне.
Грудной
Данный вид патологии широко распространен, его редко замечают пациенты на ранних стадиях, обращаются к врачу уже тогда, когда начинают беспокоить боли в спине и повышенная утомляемость. Визуально распознать недуг очень трудно, потому что ярких видимых изменений не наблюдается. Диагностируется преимущественно у девочек и мальчиков до 18 лет, когда происходит вытягивание в росте.
Начальная первая степень не всегда заметна, но если присмотреться, то можно увидеть асимметрию таза, плеч, еще может присутствовать сутулость. На 2 стадии грудной сколиоз выражен визуально – шея со спиной имеют заметный изгиб вправо или влево, его даже можно заметить на фото. На третьей стадии заболевание проявляется особо заметно – мышцы живота ослабевают, реберные дуги сильно выпирают. Последняя четвертая степень заболевания характеризуется выраженным горбом на спине, патологиями работы легких и сердца.
Поясничный
Визуально определить такой тип трудно, потому что искривление происходит в области поясницы, такой диагноз ставится после рентгенографии. Поясничный сколиоз – это искривление позвоночного столба влево или вправо (преимущественно влево) в поясничном отделе. Диагностика 1, 2 степени заболевания показывает угол искривления не больше 30 градусов. При такой локализации заболевание 3, 4 степени наблюдаются крайне редко. Если причиной стала врожденная патология развития позвонков, заболевание может быть запущенным.
Пояснично-грудной
Такой тип искривления характеризуется изгибом позвоночника преимущественно в правую сторону нижнего участка грудного отдела. Пояснично-грудной сколиоз имеет быстропрогрессирующий характер, заболевание развивается очень стремительно. Оно может быть врожденным, приобретенным или идиопатическим. В диагностике часто встречается идиопатическая форма болезни, когда причина искривления не может быть выяснена. Идиопатическая форма развивается на фоне здорового организма, быстро усугубляется при отсутствии лечения.
Чем опасен сколиоз
Искривление позвоночного столба не только портит внешний вид спины, но еще и негативно влияет на работу внутренних органов человека. Существует несколько потенциальных патологий, которые могут возникнуть из-за искривления и касаются непосредственно спины:
- сдавливание межпозвоночных кровеносных сосудов, идущих к спинному мозгу, что приводит к ухудшению чувствительности и кровообращения;
- межреберная невралгия, которая является следствием надвигания ребер и пережатия кровеносных сосудов;
- мышцы живота и верхнего грудного отдела истончаются, ослабевают.
Запущенные стадии искривления провоцируют возникновение патологий внутренних органов, среди них:
- сдавливание, последующее нарушение работы одного легкого;
- нарушение расположения внутренних органов, вследствие чего развиваются воспалительные процессы, усугубляются хронические заболевания;
- из-за ухудшения кровообращения и состояния сосудов возникают проблемы с артериальным давлением, появляются головные боли, головокружение;
- в запущенных случаях – онемение отдельных частей тела.
Искривление позвоночника 2 степени
Эта стадия не считается запущенной, на этом этапе внешне патология не всегда заметна, диагностируется она после рентгенографии. Чем раньше обнаружена проблема, тем легче ее будет скорректировать, особенно если речь идет о детском возрасте. По причине того, что детский или подростковый организм еще не сформирован до конца, проводится специальная корректирующая лечебная физкультура. Если не предпринять меры, болезнь будет приобретать запущенную форму и влиять на работу внутренних органов.
Как выглядит
Сколиоз 2 стадии имеет заметные внешние признаки:
- разный уровень плеч – одно из них ниже другого;
- асимметрия талии – одна из сторон имеет заметный прогиб;
- разное расположение ягодиц;
- уровень лопаточных костей заметно искривлен в одну из сторон;
- торсия – вращение позвоночника вокруг своей оси (этот признак всегда является практически стопроцентным доказательством наличия сколиоза);
- мышечный валик – напряжение мышц;
- заметное искривление позвоночного столба на снимке (не больше, чем на 25 градусов при 2 степени) – с помощью рентгенографии патология определяется сразу.
Причины и факторы риска
Предпосылки к возникновению сколиоза можно разделить на две группы – врожденные и приобретенные. Врожденное искривление диагностируется у младенцев, оно обусловлено патологиями развития костей ребер, позвоночника. Приобретенные причины, которые проявляются в течение жизни, могут быть следующими:
- малоподвижность;
- неправильная осанка;
- развитие заболевания, невылеченного в детском возрасте;
- травмы позвоночного столба.
Факторы риска развития сколиоза у взрослого и ребенка следующие:
- врожденные патологии костей;
- заболевания: полиомиелит, детский церебральный паралич (ДЦП), врожденная кривошея, рахит, остеопороз;
- асимметрия ног;
- травмы ног, таза;
- опухолевые образования позвоночника;
- сидячий образ жизни;
- дистрофия мышц грудного, поясничного, шейного отделов;
- остеомиелит;
- миозит – воспаление мышц скелета.
Симптомы заболевания
Для второй стадии искривления позвоночника характерны следующие признаки:
- боли в спине;
- затруднение дыхания;
- лопатки, плечи находятся на разном уровне;
- если положить руки на талию, то пространство между ними в виде треугольника с обеих сторон будет отличаться;
- смещение линии таза вправо или влево;
- сутулость;
- выпячивание ребер;
- слабость мышц живота;
- при наклоне вниз кости и мышцы одной из сторон спины будут визуально выше другой.
Формы сколиоза позвоночника
Искривление можно классифицировать по степени, месту локализации и форме. Сколиоз имеет 4 стадии, каждая из которых характеризуется набором внешних признаков и уровнем запущенности. По месту локализации бывает шейный, шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный и смешанный. Еще выделяют 3 формы искривления:
- С-образный сколиоз 2 степени характеризуется одной кривой дугой;
- S-образный сколиоз 2 степени имеет две дуги;
- Z-образный охватывает все отделы позвоночника, имеет три дуги.
Помимо стандартного разделения, существует еще дополнительная классификация по Коббу, которая включает в себя 5 групп:
- Миопатическая – развивается вследствие слабых спинных мышц.
- Неврогенная – появляется после радикулита, инфекционных заболеваний, нейрофиброматоза.
- Врожденная – обусловлена патологиями развития тканей позвонков и костей.
- Приобретенная – является следствием деформации грудной клетки.
- Идиоматическая – сколиоз, который не имеет выраженных причин.
Сколиоз 2 степени: виды сколиоза, диагностика, лечение, профилактика
Боковое искривление позвоночника на первом этапе не проявляется, заметна патология становится когда угол отклонения по рентгенограмме составляет 10-25 градусов. Сколиоз 2 степени определяется визуально и оказывает негативное влияние на состояние всего организма. Вторая степень часто проявляется болью. Сколиоз развивается в детском возрасте, однако при сочетании неблагоприятных факторов, не исключен и у взрослых.
Происхождение
Лечение сколиоза зависит от степени выраженности искривления и причины развития. По происхождению выделяют:
- миопатический где провокатором патологии становится слабость мышечной системы, коррекция главным образом включает укрепление мышечного корсета;
- неврогенный развивается на фоне инфекций позвоночника;
- диспластический — недоразвитие костно-мышечного аппарата в период внутриутробного развития;
- рубцовым — развитие деструкции в локализации рубцов после ожогов или травм;
- травматическим: переломы, вывихи, подвывихи суставов позвоночника.
Около 80% случаев установить природу сколиоза не удается, заболевание называется идиопатическим.
По времени возникновения следующая классификация:
- инфантильный сколиоз развивается в возрасте до 2 лет;
- ювенальный с 4 до 6 лет;
- подростковый называется адолисцентным, наиболее распространенный, формируется в период полового созревания.
По локализации выделяют: грудной, поясничный и смешанный (грудой-поясничный).
Классификация по степеням зависит от смещения позвонков относительно оси (всего 4), определяется на рентгеновском снимке, измеряется в градусах:
- сколиоз 1 степени угол искривления 5-10;
- сколиоз 2 степени диагностируется при отклонении позвонков на 10-25 градусов;
- сколиоз 3 степени развивается при отклонении позвонков на 26-50 градусов;
- 4 степень диагностируется при искривлении более чем на 50 градусов.
Грудной
Грудной сколиоз 2 степени характеризуется искривлением в торокальном отделе более 10 градусов коме того наблюдается ротационный сдвиг, позвонки поворачиваются относительно оси. Помимо нарушения положения позвонков происходит искривление грудной клетки, что приводит к ущемлению внутренних органов. Опасность торакальной локализации заключается в негативном влиянии на сердечную и дыхательную систему. За счет смещения внутренних органов возможны сбой сердечного ритма, одышка, головокружение. Неприятные симптомы проявляются при физической нагрузке и всегда сопровождаются болью в спине.
В покое симптомы не проявляются, однако при отсутствии лечения искривление приобретает более выраженный характер и становится видным уже невооруженным глазом.
Искривление поясничного и пояснично-грудного отделов
Сколиоз поясничного отдела 2 степени развивается при грудном искривлении как компенсаторный механизм, чаще левосторонний, однако возможно отклонение дуги вправо. Формирование патологии в поясничном отделе характерно для S-образной формы. При домашнем осмотре искривление становится заметно лишь во 2-3 стадии при стойком смещении позвонков, приводящем к деформации таза. Заболевание можно определить по асимметрии подвздошных костей и разности длины ног.
Переход в 3 стадию ознаменуется сильными болями в спине, физическими дефектами определяемыми даже в одежде и развитием серьезных проблем в работе сердца и легких.
Чаще диагноз сколиоза поясничного отдела ставится при обращении к ортопеду уже на стадии формирования остеохондроза.
Симптомы
Симптомы сколиоза зависят от степени искривления. На начальном этапе заболевание скрыто и не проявляет себя, при дальнейшем развитии возникают и нарастают нарушения опорно-двигательного аппарата:
- боли в грудной и поясничной области сильнее ощущаются при физической нагрузке;
- больной сутулится во время ходьбы;
- боль в грудной клетке при развитии межреберной невралгии;
- частые головные боли на фоне болезненности мышц шеи;
- нарушается походка;
- наблюдается быстрая утомляемость, снижается двигательная активность, возникает апатия;
- при защемлении нервных волокон наблюдается снижение чувствительности в конечностях, возможны парестезии (чувство онемения, ползанья мурашек);
- боль и тяжесть в ногах;
- боли в стопах (возрастают при длительной работе на ногах);
- нарушение работы внутренних органов.
Важно. Отсутствие лечения при сколиозе второй степени является индикатором развития более серьезной патологии. Помимо перехода в 3 и 4 степень наблюдаются необратимые изменения внутренних органов. Возможно возникновение одышки, головокружения, нарушение сердечной и пищеварительной системы, запоры. Боль и слабость усиливаются при физической активности. Лечение подбирает ортопед.
Диагностика
Для диагностики сколиоза начинается со сбора анамнеза (истории заболевания). Важно определить когда впервые и кем определенно искривление, проводилось ли лечение и какие достигнуты результаты, динамика патологии.
Основные методы диагностики сколиоза 1 и 2 степени у врача:
- сбор жалоб и осмотр больного (врач смотрит симметричность лопаток, тазовых костей, определяет амплитуду движения суставов, равномерность мышечной силы и сохранность рефлексов;
- исследование с помощью сколиометра позволяет определить наличие ротации позвонков и примерно оценить угол искривление. В отличие от рентгена исследование безвредно, но менее информативно;
- рентген проводится для уточнения угла искривления и выполняется раз в год и позволяет с высокой точностью определять все изменения. С помощью снимков врач может отслеживать динамику патологии и эффективность лечения;
- КТ и МРТ применяются при осложненном течении болезни и перед оперативным вмешательством.
Возможно ли выздоровление при сколиозе
Возможность вылечить сколиоз зависит от степени искривления и готовности больного к лечению.
Сколиоз 1 степени у детей лечится в течении 4-6 месяцев при условии систематического выполнения гимнастических упражнений. Проведение массажа ускоряет выздоровление.
При сколиозе 2 степени лечить сложнее, ребенку помимо гимнастики назначается массаж, вытяжение позвоночника, ношение корсета и физиотерапевтические процедуры. При ответственном подходе к лечению и изменению образа жизни болезнь удается победить за год.
Сколиоз 3 и 4 степени плохо поддается коррекции и требует хирургического вмешательства.
Возможные осложнения
Осложнения сколиоза при отсутствии лечения дело времени.
В первую очередь больные замечают быструю утомляемость и боли в локализации искривления. Это вызвано сдавливанием нервных волокон и сосудов смещенными позвонками.
- При шейном сколиозе головные боли, повышенное артериальное давление и снижение памяти.
- При грудной локализации нарушение работы сердца и дыхательной системы возникают за счет деформации грудной клетки приводящей к сдавлению внутренних органов. При левостороннем сколиозе сдавление сердца приводит к развитию патологии сердечной деятельности (ИБС стенокардия, аритмия). При правостороннем сколиозе больше страдает дыхательная система (пневмония, астма).
- Сколиоз поясничного отдела вызывает нарушение тазовых органов (запоры, нарушение работы мочевыделительной системы, ухудшения в половой сфере), и нижних конечностей (боли в ногах, отечность).
Развитие сколиоза 3 и 4 степени приводит к ухудшению уровня жизни вплоть до инвалидности. Заболевание зависит от локализации искривления.
Лечение
Лечение сколиоза 2 степени проводится амбулаторно, госпитализация в отделение требуется лишь в случае осложненного течения. Стационарное лечение сколиоза 2 степени направленно на устранение болевого синдрома и нормализацию состояния.
Лечебная гимнастика при сколиозе 2 степени
ЛФК при сколиозе 2 степени заключается в коррекции расположения позвонков и проводится с учетом стороны искривления.
Корригирующая гимнастика. Упражнения носят асимметричный характер. Основная нагрузка направлена на укрепление мышц со стороны дуги. Одновременно расслабляются перенапряженные. Обязательно включаются общеукрепляющие упражнения на все группы мышц.
Дыхательные упражнения при грудном сколиозе устраняет последствия искривления. Улучшает легочное дыхание, является профилактикой застойных явлений на стороне сдавления.
Лечение сколиоза гимнастикой — длительный процесс и требует самодисциплины от больного. При постоянных занятиях достигается стойкий эффект.
Массаж
Массаж при сколиозе проводится самостоятельно или в дополнении к лечебной гимнастики. Главная задача массажиста устранить дисбаланс в мышцах (релаксировать перенапряженные и активировать расслабленные) и улучшить питание в локализации патологии.
Ношение корсетов
Корсет фиксирует позвоночник в правильном положении. Ортопедические приспособления необходимо одевать после массажа и тракции, а также при выполнении тяжелой работы с целью разгрузки позвоночника.
Корсет подбирается индивидуально, наивысшая эффективность у изготовленных по слепкам с пациента.
Рефлексотерапия
Иглоукалывание при сколиозе 2 степени относится к вспомогательной методики и применяется с целью релаксации напряженных мышц и улучшении работы органов инеррвируемых пораженным нервом. Проводится курсами.
Бальнеотерапия
Водные процедуры при сколиозе 2 применяют в сочетании с массажем и ЛФК с целью укрепления мышечной системы и повышения общей сопротивляемости организма. К водным процедурам относятся лечебные души (душ Шарко, циркулярный), ванны (солевые, с применением лекарственных трав, массажные). Эффективно плавание в бассейне особенно в сочетании с сауной и массажем.
Электролечение
Стимуляция мышц токами малой частоты улучшает кровообращение в пораженной области и устраняет мышечные спазмы. Возможно одновременное применение препаратов с электротоками, что усиливает действие фармакологических средств. Рекомендовано сочетать с ношением корсетов и лечебной гимнастикой.
Вытяжение
Тракция позвоночника при сколиозе 2 степени проводится под контролем специалиста. Вытяжение в домашних условиях допустимо при 1 степени.
Сколиоз и армия
При сколиозе 2, 3 и 4 степени юноша не подлежит призыву в армию. При сколиозе 1 степени призывник считается ограничено годным. В армию служить идет, но имеются ограничения по войскам.
Исключение составляет искривление в 11 градусов, когда врач в военкомате может поставить сколиоз 1 степени и признать годным к службе в определенных войсках.
Берут ли в армию при сколиозе также зависит от наличия болевого синдрома в анамнезе. Если в амбулаторной карте имеются записи о наличии болей в спине (систематически возникающие и длительно сохраняющиеся), призывник получает отсрочку от службы в армии на пол года. Однако за 6 месяцев заболевание вылечить сложно, что означает дальнейшее освобождение от призыва. Если за время отсрочки больному удается справиться с болезнью, он идет в армию.
Профилактика
Профилактика сколиоза заключается в соблюдении правил здорового образа жизни:
- полноценное питание с разнообразием блюд (необходимо для получения питательных веществ, витаминов и минералов в полном объеме, что способствует крепости костей, эластичности суставов и силе мышц);
- утренняя зарядка;
- соблюдение правил биомеханики тела при подъеме и переносе тяжестей;
- правильная организация рабочего места;
- соблюдение режима труда (переутомление и хроническая усталость негативно влияет на общее состояние и силу мышц);
- достаточная двигательная активность (важно не переусердствовать, чрезмерные тренировки, как и гиподинамия вредят здоровью);
- лечебная гимнастика при сколиозе 2 степени не менее 2 раз в неделю;
- спать при сколиозе лучше на ортопедическом матраце;
- подбор удобной обуви.
Риск развития сколиоза высок в возрасте до 25 лет, однако развитие сколиоза может произойти и у взрослого населения. При работе важно следить за положением тела в пространстве и вести активный образ жизни. Укрепление мышц спины и развитие гибкости является хорошей профилактикой искривления. Особое внимание уделить правильное положение при подъеме тяжести.
Заключение
Сколиоз второй степени относится к патологии ухудшающей качество жизни. Помимо физического дефекта и постоянных болях в спине искривление более 10 градусов становится причиной патологии внутренних органов. Состояние больного становится причиной ограничения активности в выборе отдыха. Лечение сколиоза на данном этапе еще возможно, но требует усилий со стороны больного. Сколиоз 2 степени массажем и гимнастикой уже не победить. Здесь требуется более серьезное воздействие включающее вытяжение позвоночника и ношение корсета. Помимо лечебных мероприятий важно беречь спину от нагрузок и сквозняков. Своевременная диагностика заболевания (до развития осложнений) при полноценном лечении дает шанс на выздоровление.
Сколиоз 2 степени: виды сколиоза, диагностика, лечение, профилактика
Боковое искривление позвоночника на первом этапе не проявляется, заметна патология становится когда угол отклонения по рентгенограмме составляет 10-25 градусов. Сколиоз 2 степени определяется визуально и оказывает негативное влияние на состояние всего организма. Вторая степень часто проявляется болью. Сколиоз развивается в детском возрасте, однако при сочетании неблагоприятных факторов, не исключен и у взрослых.
Происхождение
Лечение сколиоза зависит от степени выраженности искривления и причины развития. По происхождению выделяют:
- миопатический где провокатором патологии становится слабость мышечной системы, коррекция главным образом включает укрепление мышечного корсета;
- неврогенный развивается на фоне инфекций позвоночника;
- диспластический — недоразвитие костно-мышечного аппарата в период внутриутробного развития;
- рубцовым — развитие деструкции в локализации рубцов после ожогов или травм;
- травматическим: переломы, вывихи, подвывихи суставов позвоночника.
Около 80% случаев установить природу сколиоза не удается, заболевание называется идиопатическим.
По времени возникновения следующая классификация:
- инфантильный сколиоз развивается в возрасте до 2 лет;
- ювенальный с 4 до 6 лет;
- подростковый называется адолисцентным, наиболее распространенный, формируется в период полового созревания.
По локализации выделяют: грудной, поясничный и смешанный (грудой-поясничный).
Классификация по степеням зависит от смещения позвонков относительно оси (всего 4), определяется на рентгеновском снимке, измеряется в градусах:
- сколиоз 1 степени угол искривления 5-10;
- сколиоз 2 степени диагностируется при отклонении позвонков на 10-25 градусов;
- сколиоз 3 степени развивается при отклонении позвонков на 26-50 градусов;
- 4 степень диагностируется при искривлении более чем на 50 градусов.
Грудной
Грудной сколиоз 2 степени характеризуется искривлением в торокальном отделе более 10 градусов коме того наблюдается ротационный сдвиг, позвонки поворачиваются относительно оси. Помимо нарушения положения позвонков происходит искривление грудной клетки, что приводит к ущемлению внутренних органов. Опасность торакальной локализации заключается в негативном влиянии на сердечную и дыхательную систему. За счет смещения внутренних органов возможны сбой сердечного ритма, одышка, головокружение. Неприятные симптомы проявляются при физической нагрузке и всегда сопровождаются болью в спине.
В покое симптомы не проявляются, однако при отсутствии лечения искривление приобретает более выраженный характер и становится видным уже невооруженным глазом.
Искривление поясничного и пояснично-грудного отделов
Сколиоз поясничного отдела 2 степени развивается при грудном искривлении как компенсаторный механизм, чаще левосторонний, однако возможно отклонение дуги вправо. Формирование патологии в поясничном отделе характерно для S-образной формы. При домашнем осмотре искривление становится заметно лишь во 2-3 стадии при стойком смещении позвонков, приводящем к деформации таза. Заболевание можно определить по асимметрии подвздошных костей и разности длины ног.
Переход в 3 стадию ознаменуется сильными болями в спине, физическими дефектами определяемыми даже в одежде и развитием серьезных проблем в работе сердца и легких.
Чаще диагноз сколиоза поясничного отдела ставится при обращении к ортопеду уже на стадии формирования остеохондроза.
Симптомы
Симптомы сколиоза зависят от степени искривления. На начальном этапе заболевание скрыто и не проявляет себя, при дальнейшем развитии возникают и нарастают нарушения опорно-двигательного аппарата:
- боли в грудной и поясничной области сильнее ощущаются при физической нагрузке;
- больной сутулится во время ходьбы;
- боль в грудной клетке при развитии межреберной невралгии;
- частые головные боли на фоне болезненности мышц шеи;
- нарушается походка;
- наблюдается быстрая утомляемость, снижается двигательная активность, возникает апатия;
- при защемлении нервных волокон наблюдается снижение чувствительности в конечностях, возможны парестезии (чувство онемения, ползанья мурашек);
- боль и тяжесть в ногах;
- боли в стопах (возрастают при длительной работе на ногах);
- нарушение работы внутренних органов.
Важно. Отсутствие лечения при сколиозе второй степени является индикатором развития более серьезной патологии. Помимо перехода в 3 и 4 степень наблюдаются необратимые изменения внутренних органов. Возможно возникновение одышки, головокружения, нарушение сердечной и пищеварительной системы, запоры. Боль и слабость усиливаются при физической активности. Лечение подбирает ортопед.
Диагностика
Для диагностики сколиоза начинается со сбора анамнеза (истории заболевания). Важно определить когда впервые и кем определенно искривление, проводилось ли лечение и какие достигнуты результаты, динамика патологии.
Основные методы диагностики сколиоза 1 и 2 степени у врача:
- сбор жалоб и осмотр больного (врач смотрит симметричность лопаток, тазовых костей, определяет амплитуду движения суставов, равномерность мышечной силы и сохранность рефлексов;
- исследование с помощью сколиометра позволяет определить наличие ротации позвонков и примерно оценить угол искривление. В отличие от рентгена исследование безвредно, но менее информативно;
- рентген проводится для уточнения угла искривления и выполняется раз в год и позволяет с высокой точностью определять все изменения. С помощью снимков врач может отслеживать динамику патологии и эффективность лечения;
- КТ и МРТ применяются при осложненном течении болезни и перед оперативным вмешательством.
Возможно ли выздоровление при сколиозе
Возможность вылечить сколиоз зависит от степени искривления и готовности больного к лечению.
Сколиоз 1 степени у детей лечится в течении 4-6 месяцев при условии систематического выполнения гимнастических упражнений. Проведение массажа ускоряет выздоровление.
При сколиозе 2 степени лечить сложнее, ребенку помимо гимнастики назначается массаж, вытяжение позвоночника, ношение корсета и физиотерапевтические процедуры. При ответственном подходе к лечению и изменению образа жизни болезнь удается победить за год.
Сколиоз 3 и 4 степени плохо поддается коррекции и требует хирургического вмешательства.
Возможные осложнения
Осложнения сколиоза при отсутствии лечения дело времени.
В первую очередь больные замечают быструю утомляемость и боли в локализации искривления. Это вызвано сдавливанием нервных волокон и сосудов смещенными позвонками.
- При шейном сколиозе головные боли, повышенное артериальное давление и снижение памяти.
- При грудной локализации нарушение работы сердца и дыхательной системы возникают за счет деформации грудной клетки приводящей к сдавлению внутренних органов. При левостороннем сколиозе сдавление сердца приводит к развитию патологии сердечной деятельности (ИБС стенокардия, аритмия). При правостороннем сколиозе больше страдает дыхательная система (пневмония, астма).
- Сколиоз поясничного отдела вызывает нарушение тазовых органов (запоры, нарушение работы мочевыделительной системы, ухудшения в половой сфере), и нижних конечностей (боли в ногах, отечность).
Развитие сколиоза 3 и 4 степени приводит к ухудшению уровня жизни вплоть до инвалидности. Заболевание зависит от локализации искривления.
Лечение
Лечение сколиоза 2 степени проводится амбулаторно, госпитализация в отделение требуется лишь в случае осложненного течения. Стационарное лечение сколиоза 2 степени направленно на устранение болевого синдрома и нормализацию состояния.
Лечебная гимнастика при сколиозе 2 степени
ЛФК при сколиозе 2 степени заключается в коррекции расположения позвонков и проводится с учетом стороны искривления.
Корригирующая гимнастика. Упражнения носят асимметричный характер. Основная нагрузка направлена на укрепление мышц со стороны дуги. Одновременно расслабляются перенапряженные. Обязательно включаются общеукрепляющие упражнения на все группы мышц.
Дыхательные упражнения при грудном сколиозе устраняет последствия искривления. Улучшает легочное дыхание, является профилактикой застойных явлений на стороне сдавления.
Лечение сколиоза гимнастикой — длительный процесс и требует самодисциплины от больного. При постоянных занятиях достигается стойкий эффект.
Массаж
Массаж при сколиозе проводится самостоятельно или в дополнении к лечебной гимнастики. Главная задача массажиста устранить дисбаланс в мышцах (релаксировать перенапряженные и активировать расслабленные) и улучшить питание в локализации патологии.
Ношение корсетов
Корсет фиксирует позвоночник в правильном положении. Ортопедические приспособления необходимо одевать после массажа и тракции, а также при выполнении тяжелой работы с целью разгрузки позвоночника.
Корсет подбирается индивидуально, наивысшая эффективность у изготовленных по слепкам с пациента.
Рефлексотерапия
Иглоукалывание при сколиозе 2 степени относится к вспомогательной методики и применяется с целью релаксации напряженных мышц и улучшении работы органов инеррвируемых пораженным нервом. Проводится курсами.
Бальнеотерапия
Водные процедуры при сколиозе 2 применяют в сочетании с массажем и ЛФК с целью укрепления мышечной системы и повышения общей сопротивляемости организма. К водным процедурам относятся лечебные души (душ Шарко, циркулярный), ванны (солевые, с применением лекарственных трав, массажные). Эффективно плавание в бассейне особенно в сочетании с сауной и массажем.
Электролечение
Стимуляция мышц токами малой частоты улучшает кровообращение в пораженной области и устраняет мышечные спазмы. Возможно одновременное применение препаратов с электротоками, что усиливает действие фармакологических средств. Рекомендовано сочетать с ношением корсетов и лечебной гимнастикой.
Вытяжение
Тракция позвоночника при сколиозе 2 степени проводится под контролем специалиста. Вытяжение в домашних условиях допустимо при 1 степени.
Сколиоз и армия
При сколиозе 2, 3 и 4 степени юноша не подлежит призыву в армию. При сколиозе 1 степени призывник считается ограничено годным. В армию служить идет, но имеются ограничения по войскам.
Исключение составляет искривление в 11 градусов, когда врач в военкомате может поставить сколиоз 1 степени и признать годным к службе в определенных войсках.
Берут ли в армию при сколиозе также зависит от наличия болевого синдрома в анамнезе. Если в амбулаторной карте имеются записи о наличии болей в спине (систематически возникающие и длительно сохраняющиеся), призывник получает отсрочку от службы в армии на пол года. Однако за 6 месяцев заболевание вылечить сложно, что означает дальнейшее освобождение от призыва. Если за время отсрочки больному удается справиться с болезнью, он идет в армию.
Профилактика
Профилактика сколиоза заключается в соблюдении правил здорового образа жизни:
- полноценное питание с разнообразием блюд (необходимо для получения питательных веществ, витаминов и минералов в полном объеме, что способствует крепости костей, эластичности суставов и силе мышц);
- утренняя зарядка;
- соблюдение правил биомеханики тела при подъеме и переносе тяжестей;
- правильная организация рабочего места;
- соблюдение режима труда (переутомление и хроническая усталость негативно влияет на общее состояние и силу мышц);
- достаточная двигательная активность (важно не переусердствовать, чрезмерные тренировки, как и гиподинамия вредят здоровью);
- лечебная гимнастика при сколиозе 2 степени не менее 2 раз в неделю;
- спать при сколиозе лучше на ортопедическом матраце;
- подбор удобной обуви.
Риск развития сколиоза высок в возрасте до 25 лет, однако развитие сколиоза может произойти и у взрослого населения. При работе важно следить за положением тела в пространстве и вести активный образ жизни. Укрепление мышц спины и развитие гибкости является хорошей профилактикой искривления. Особое внимание уделить правильное положение при подъеме тяжести.
Заключение
Сколиоз второй степени относится к патологии ухудшающей качество жизни. Помимо физического дефекта и постоянных болях в спине искривление более 10 градусов становится причиной патологии внутренних органов. Состояние больного становится причиной ограничения активности в выборе отдыха. Лечение сколиоза на данном этапе еще возможно, но требует усилий со стороны больного. Сколиоз 2 степени массажем и гимнастикой уже не победить. Здесь требуется более серьезное воздействие включающее вытяжение позвоночника и ношение корсета. Помимо лечебных мероприятий важно беречь спину от нагрузок и сквозняков. Своевременная диагностика заболевания (до развития осложнений) при полноценном лечении дает шанс на выздоровление.
Как проявляется и лечится сколиоз 2 степени
Согласно статистике, от сколиоза страдает более 40% человечества. Но если на начальной стадии развития болезнь никак не дает о себе знать и диагностируется крайне редко, то сколиоз 2 степени – именно тот случай, когда болезнь обнаруживается и начинает доставлять дискомфорт.
Ввиду того что именно 2-я степень развития деформации позвоночника по сколиотическому типу диагностируется чаще всего, ее можно назвать самой распространенной среди сколиозов. Поэтому важно знать об этом типе болезни как можно больше, понимать причины ее возникновения и вовремя выявить симптомы, что позволит начать адекватное лечение и избежать дальнейшего прогрессирования болезни.
Что это такое?
Прежде чем говорить о том, что такое сколиоз второй степени, необходимо разобраться в том, что собой представляет эта болезнь в принципе. Итак, под сколиозом подразумевается стойкое искривление позвоночника с его отклонением от центральной оси в боковую сторону. Отклонение может происходить в правую, левую или обе стороны одновременно, что зависит от вида сколиотического искривления.
Под второй степенью подразумевается второй этап прогрессирования патологии позвоночника. Если к первой степени относится деформация с углом отклонения от 1 до 10 градусов, то в данном случае речь идет о более тяжелом градусе искривления от 11 до 25.
Сколиоз может возникнуть в любом отделе позвоночного столба, так выделяют 4 типа патологии, в зависимости от локализации:
Самыми распространенными типами сколиоза выступают грудной и поясничный, при их развитии до второй степени отчетливо видны изменения в осанке человека, деформация становится явной, именно по этой причине к врачу обращаются преимущественно в этот период.
Стоит также отметить, что сколиоз классифицируют по причинам возникновения на врожденный и приобретенный. В первом случае развитие болезни обусловлено аномалиями во внутриутробном развитии плода. Во втором случае причин и факторов развития куда больше:
- человек не следит за своей осанкой, сутулится, горбится, неровно сидит и т. д.;
- травмы спины и позвоночника;
- сидячий и малоподвижный образ жизни;
- слабый мышечный корсет спины;
- заболевания позвоночника и костных структур и прочее.
Факторов, которые способны повлиять или спровоцировать развитие сколиоза масса. Важно понимать, что в большинстве случаев искривление начинает развиваться в возрасте от 10 до 16 лет. Обусловлено это тем, что в данный период позвоночник еще достаточно эластичен, а ребенок большую часть времени проводит сидя сгорбившись за партой, развалившись перед компьютером и т. д.
Можно ли вылечить?
Успешность и скорость лечения сколиоза обусловлена массой факторов, основными среди которых выступают возраст пациента и степень искривления. Излечить сколиоз второй степени можно и особенно успешным лечение считается до 18 лет. В это время позвоночный столб все еще остается довольно эластичным и лечебные манипуляции (массажи, ЛФК и прочее) дают ощутимый результат.
Начиная с 18-20 лет позвоночник становится менее пластичным и хуже поддается каким-либо видам терапии. Но если говорить о второй стадии, при отсутствии серьезных осложнений и функциональных нарушений в работе позвоночника, лечение все еще возможно. Оно займет гораздо больше времени и отнимет массу сил, но выздоровление достижимо и реально.
Симптомы
Если на первой, начальной стадии сколиотического искривления какие-либо клинические признаки отсутствуют практически полностью, то симптомы сколиоза 2 степени выражены сильнее и их больше. По сути, именно со второй стадии прогрессирования патология и появляется отчетливая симптоматика.
Рассмотрим клиническую картину заболевания подробнее:
- Основной и самый очевидный симптом носит эстетический характер, речь идет о сутулости. Этот признак проявляется на всех стадиях сколиоза, постоянно ухудшаясь по мере прогрессирования патологии.
- При второй степени сколиоза становится отчетливо заметна асимметрия, зависящая от того, в какую сторону позвоночник выгибается. Речь идет об опущении одного плеча и лопатки ниже уровня другого. Асимметрия касается не только плечевого пояса, она также прослеживается в области тазовых костей.
- В положении стоя с ровной спиной, заметно, что одна рука несколько длиннее другой, этот признак также проявляется из-за нарушения симметрии под воздействием искривления позвоночника.
- На второй стадии развития патологического процесса впервые появляются боли. В этом случае они еще незначительные, обычно тянущие или ноющие, дают о себе знать преимущественно после физических нагрузок или длительном пребывании в одном положении.
- Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, усталость, в некоторых случаях даже на головные боли и головокружения.
Что же касается появления болей, они беспокоят из-за неправильного распределения нагрузки на мышцы в результате искривления позвоночного столба.
Для точной постановки диагноза и назначения адекватного лечения, врач должен разобраться в том, какого вида сколиоз наблюдается у пациента. Если говорить о классификации, в медицине болезнь делится преимущественно на три основных вида по характеру искривления:
- С-образный – самый распространенный вид сколиоза 1-2 степени, при котором образуется одна дуга, выпяченная в левую или в правую сторону, отдаленно напоминающая соответствующую букву.
- S-образный – характеризуется образованием двух сколиотических дуг, одна из которых считается компенсаторной и образуется выше первоначального искривления. Дуги эти «смотрят» в противоположные стороны на манер буквы S.
- Z-образный – самый тяжелый вид сколиотического искривления, при котором образуется три дуги. При второй степени сколиоза Z-образное искривление практически не встречается.
Помимо деления на виды, существует также классификация по месту изначальной локализации сколиоза:
- шейно-грудной – деформация затрагивает 4 и 5 позвонки;
- грудной – искривление развивается на уровне 7-8 позвонка, отмечается асимметрия плечевого пояса; более того, в этом случае прогрессирование болезни приводит к деформированию грудной клетки;
- пояснично-грудной – затрагивает 10-11 позвонки, плохо поддается лечению и является причиной наличия осложнений; в частности, сколиоз с такой локализацией приводит к остеохондрозу, возникновению грыж и протрузий;
- поясничный – прогрессирует медленно и практически не выявляется при поверхностном осмотре на второй стадии прогрессирования сколиоза; обнаруживается только врачом, к которому пациент обращается из-за болей и постоянной напряженности поясничных мышц.
В каждом из перечисленных случаев речь идет о нестабильном, нефиксированном сколиозе. Это значит, что позвонки постоянно находятся в движении, медленно смещаются, это легко прослеживается путем повторного проведения рентгенограммы.
Как исправить?
Для лечения сколиоза очень важно обратиться к врачу-ортопеду как можно раньше, пока заболевание не прогрессировало слишком сильно и не нанесло серьезного вреда здоровью. Кроме того, успешность терапии сколиоза позвоночника 2 степени зависит от возраста пациента. До 20 лет болезнь поддается полному излечению, но чем старше человек, тем сложнее избавиться от искривления и тем меньше шансов на полное выздоровление.
Однако это не повод опускать руки ведь, даже если полностью восстановиться не получится, можно значительно улучшить состояние позвоночника, но для этого нужен комплексный и систематический подход, совмещающий несколько методов лечения, о которых и поговорим.
Массаж
Массажи при 2 степени сколиоза очень эффективны и полезны, если проводятся опытным специалистом, в противном случае неумелый массажист может только усугубить ситуацию. Массаж оказывает сразу несколько положительных эффектов:
- снимает напряжение с мышц;
- укрепляет мышечный корсет и делает мышечные ткани более эластичными;
- устраняет болезненные ощущения;
- нормализует кровоток;
- стимулирует обменные процессы;
- позволяет вернуть позвоночнику прежнюю форму, вправить позвонки и т. д.
Но помните, массажи при сколиозе проводятся курсом, который состоит не менее чем из 10 сеансов. После определенного перерыва курс повторяется, иногда 2–3 и более раз.
Физиотерапия
Часто входит в комплекс по лечению сколиоза, так как снимает проявление боли, улучшает кровообращение, стимулирует обменные процессы. Кроме того, УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез и другие процедуры позволяют улучшить сократительную функцию мышц, устранить мышечную дистрофию и повысить пластичность позвонков.
Плаванье
Речь идет о лечебном плавании, которым необходимо заниматься с инструктором, имеющим соответствующую специализацию. Программа занятий подбирается индивидуально для каждого пациента. Данная методика рассчитана на укрепление мышечного корсета спины и устранение искривления. Основное преимущество заключается в том, что этот метод щадящий, а в процессе занятий работает вся мускулатура.
Иппотерапия
Новый и пока малоизвестный метод борьбы со сколиозом, который подразумевает занятия верховой ездой. За счет того, что при езде на лошади в работу включается весь мышечный корсет спины, иппотерапия хорошо помогает при устранении С-образного искривления. Однако не при всех формах сколиоза верховая езда полезна, поэтому предварительно консультируйтесь с врачом.
Мануальная терапия
Метод схож с массажами, но требует еще более высокой точности и работы только квалифицированного врача. Мануальная терапия подразумевает воздействие на отдельные участки спины с целью улучшения кровотока, обменных процессов. Это эффективный способ помощи при боли, а также восстановлении правильного строения позвоночника.
Опытный мануальный терапевт способен вправлять позвонки, останавливать дегенеративно-дистрофические процессы и т. д. Но обращение к дилетанту серьезнейший риск, так как неправильные действия не только усугубят искривление, но даже могут привести к травмам.
Хирургическое вмешательство
Вторая степень развития сколиоза крайне редко является повод для проведения операции. В 99% случаев лечение сугубо консервативное, хирургическое вмешательство требуется только в случаях стремительного прогрессирования патологии и угрозы жизнедеятельности организму больного.
Как вылечить в домашних условиях?
Вторая степень сколиоза – тот случай, когда все еще возможно полноценное лечение в домашних условиях, разумеется, если угол искривления не подбирается к верхней отметке в 25 градусов. Помимо соблюдения всех указаний врача, посещений массажиста или мануального терапевта, можно и нужно заниматься ЛФК, а также прибегать к вспомогательным средствам.
Лечебная гимнастика
В рамках лечебной гимнастики есть масса полезных и простых упражнений при сколиозе, рассмотрим несколько из них:
- Необходимо встать на четвереньки и выровнять спину. Затем на вдохе медленно выгибаем спину кверху, максимально наклоняя голову вниз, притягивая подбородок к груди. На выдохе проделать обратные действия, прогибаясь спиной вниз, поднимая голову.
- Лежа на животе, сцепив руки в замок на затылке требуется медленно выгибать спину, поднимая голову максимально вверх, задержаться в таком положении на 3–4 секунды и плавно возвратиться в исходную позицию.
Каждое упражнение проделывается в 3-4 подхода, между которыми важно 1–2 минуты отдыхать. Но помните, каждый случай индивидуален и в зависимости от формы сколиоза, программу физических занятий должен составлять специалист.
Корсет и наклонные кровати
Эффективным методом восстановления осанки в рамках комплексного лечения является ношение специальных корсетов. Приспособление эти также подбираются индивидуально, прописывает их лечащий врач. Носить корсет дома нужно не менее 6 часов, некоторые корсеты одеваются даже при выходе на улицу, так как полностью скрываются одеждой.
А также полезно спать на специальных кроватях с жесткими и полужесткими матрацами. Однако они скорее не устраняют искривления, а тормозят или же останавливают его прогрессирование.
В качестве итога хотелось бы сказать, что сколиоз второй степени успешно поддается лечению или коррекции в большинстве случаев. В таком случае главное – строго соблюдать все рекомендации врача, не сдаваться и выработать системный подход к каждому методу лечения, прописанному врачом.
Как лечить сколиоз 2 степени?
Сколиоз опасен не только своими отдаленными последствиями, но и способностью быстро развиваться, особенно в детском возрасте. Впервые диагностированное заболевание первой-второй стадии у взрослого человека не так опасно, как у ребенка 7 — 10 лет. У зрелого позвоночника уже меньше хрящей, его жесткость выше и ниже гибкость, а следовательно заставить его принять любую форму не так-то просто. Иное дело — «гуттаперчевый» возраст, когда кости мягки и податливы. Поэтому сколиоз 2 степени у ребенка — это серьезная заявка на то, что в пубертатный период (11 — 15 лет) болезнь пойдет дальше семимильными шагами, подгоняемая неуравновешенным гормональным фоном.
Чем опасен сколиоз 2 степени?
Для взрослого человека наличие искривления 2 степени опасно
- При наличии возрастных системных суставных болезней, например, остеопороза:
опасность травм особенно высока в позвоночных дугах - При дисплазии и костных инфекциях, способствующих размягчению костей
- При наличии остеохондроза и межпозвоночной грыжи:
многократно нарастает опасность компрессии (сдавливания) спинномозгового нерва и корешковых синдромов
Сколиоз 2 степени имеет такую же природу образования, как и сколиоз 1 степени. Главным образом, второй вытекает из первого как его продолжение. Исключение, пожалуй составляют врожденный сколиоз и ранние младенческие нервные и системные заболевания: процент патологии, обусловленной этими факторами для более поздних степеней искривления выше:
- При детском церебральном параличе (ДЦП)
- Полиомиелите
- Рахите
При всех этих болезнях наблюдаются обычно быстрый прогресс искривления от 2 до 4 степени.
Сколиоз 2 степени имеет, в отличие от первого, более явные внешние признаки:
- Усиление асимметрии линии плеч, лопаток и таза
- Более явная разница треугольников талии
- Несимметричность позвоночного столба и межъягодичной складки
- Из-за искривления туловища одна рука кажется длиннее другой
Все эти детали можно рассмотреть при осмотре пациента в положении стоя, со снятой верхней одеждой. Просторная одежда может скрывать эти признаки.
На этом фото можно увидеть, как выглядит сколиоз 2 степени:
Вторая стадия искривления диагностируется при значениях угла отклонения 10 — 25 °.
Специфические признаки сколиоза 2-й степени
Но у искривления второй стадии есть и свои специфические черты, которых ранее не было. Их можно наблюдать при проведении обследования в положении наклона вперед:
- Ребра с одной стороны позвоночника и поясничные мышцы выступают больше, чем с другой
- На обратной же стороне грудной клетки, напротив реберного спинного выступа будет впадина
Это все — явления торсии или скручивания позвоночника вокруг собственной оси, самые неприятные последствия искривления во фронтальной плоскости.
Сам по себе позвоночник может поворачиваться во всех трех осевых направлениях — это одна из важнейших его способностей, без которых невозможна двигательная функции позвоночника. Но такая непредвиденная ротация, когда поворот вокруг вертикальной оси происходит не при поворотах туловища влево и вправо, а при обычном наклоне — более чем нежелательна и даже опасна, так как может вызвать смещение органов. Причина этого — асимметричная работа позвоночных мышц: со стороны выпуклости они напряжены, со стороны вогнутости — расслаблены, из-за чего и возникает скручивающий, в сторону более сильной мышцы, момент.
Грудной сколиоз 2 степени опасен из-за того, что он вызывает
- Деформацию грудной клетки
- Дыхательную недостаточность
- Бронхиальную астму и пневмонию
- Проблемы сердечнососудистой системы
Поясничный сколиоз 2 степени приводит к
- Опущению почки
- Загибу матки и мочеточника и другим нежелательным явлениям
Лечение сколиоза 2-й степени
На вопрос, как лечить сколиоз 2 степени, однозначно ответить можно одно — ясно, что одной лишь лечебной физкультурой здесь не обойтись. Если упражнения могут и исправить кривизну, то это лечение будет иметь кратковременный эффект. Перенапряженные мышцы опять утянут позвоночник на свое место.
Лечение сколиоза 2 степени ведется сложнее чем в первой и цель его — не просто исправить дефект, но и зафиксировать результат при помощи широкого комплекса мер
Эти меры следующие:
Асимметричные упражнения плюс дыхательная гимнастика (при грудном сколиозе)
- Если при первой степени сколиоза в комплексе упражнений еще допустимы и обычные симметричные упражнения, то во второй — доля их должна быть сокращена, а доля специальных корригирующих упражнений, напротив, увеличена. Корригирующими называют упражнения, при которых напряженные мышцы нужно растянуть и расслабить, а растянутые (со стороны вогнутости дуги) — укрепить, то есть на них должна падать основная нагрузка
- Суть же дыхательной гимнастики состоит в том, чтобы устранить дисбаланс дыхания, при которых дышит больше сторона с напряженной мышцей
С этой двойной задачей удалось справиться Катарине Шрот, и ее школа остается лучшей в лечении сколиоза сегодня. К сожалению, специалистов, работающих по ее методике в нашей стране, пока не так много.
Фото с гимнастикой по методу Катарины Шрот:
Массаж
Массаж при сколиозе позволяет усилить эффект лечения, он может быть и самостоятельным методом.
Причина в том, что массаж использует практически ту же методику — релаксация напряженных мышц и приведение в тонус растянутых при помощи ряда приемов
Мануальная терапия
- Лечение у опытного мануального терапевта способно привести к ошеломляющим результатам, даже в течении двух-трех сеансов. Цели такие же, как и у массажа и лечебной гимнастики — исправить мышечный дисбаланс
- При помощи этого метода можно даже шагнуть и дальше — устранить и костные смещения. Но опять же возникнет эффект «шагреневой кожи» — возвращение на «круги своя», если не закреплять результат при помощи асимметричных упражнений и массажа
Специальные корсеты
Они играют роль фиксаторов результатов лечения: например, после гимнастики, сеанса мануальной терапии или массажа нужно носить несколько часов корсет.
Самые качественные корсеты, получившие название корсетов Эббота-Шено подбираются для каждого пациента путем изготовления гипсового слепка туловища и компьютерной 3-D модели. Они препятствуют ротации и фиксируют позвоночник в правильном положении.
.
Как происходит коррекция сколиоза при помощи корсета Шено, смотрите на этом фото:
Иглотерапия
Лечение иглоукалыванием помогает расслаблению мышц и может использоваться и для устранения проблем тех органов, чью работу нарушил сколиоз. Как самостоятельный метод лечения сколиоза 2 степени редко применяется
Физиотерапия (электростимуляция мышц током малой частоты, электрофорез, теплые хвойные ванны)
- Применяется как дополнительный метод лечения
- Электростимуляцию хорошо сочетать с ношением корсетов, хвойные ванны — с лечебной гимнастикой
Противопоказания к лечению: эта комплексная лечебная методика применима, если
- Болезнь находится не в обостренной стадии и нет болей
- Нет онкологических или инфекционных воспалительных процессов
- Не было недавно операции или травмы, инфаркта или инсульта
- Отсутствуют серьезные проблемы с психикой
В противном же случае врач должен подобрать отдельную индивидуальную схему лечения, так как некоторые процедуры, например, массаж и тепловые ванны, при вышеуказанных явлениях недопустимы.
Источники:
http://pozvonochnik.guru/skolioz/lechenie-skolioza-2-stepeni.html
http://sovets.net/12739-skolioz-2-stepeni.html
http://hondro.ru/grija-pozvonochnika/skolioz-2-stepeni-vidy-skolioza-diagnostika-lechenie-profilaktika/
http://hondro.ru/grija-pozvonochnika/skolioz-2-stepeni-vidy-skolioza-diagnostika-lechenie-profilaktika/
http://moipozvonochnik.ru/iskrivleniya/skolioz-2-stepeni
http://zaspiny.ru/skolioz/vtoroy-stepeni.html
http://life-another.ru/medicina/spina/kak-lechit-skolioz-4-stepeni.html