Ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника

Защемление нерва в пояснице — причины, симптомы и лечение

Резкая, почти невыносимая боль в нижней части спины – ощущение, с которым многие знакомы не понаслышке. Очень часто причиной её появления является защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. Помимо сильных болевых ощущений, может быть нарушена работа самого нерва , а вместе с ним органов и тканей, связанных с ним. Без лечения защемлённая нервная ткань воспаляется, частично атрофируется. Больное место отекает, усиливается боль, возникает радикулит (воспаление ущемлённого нерва).

Причины вызывающие защемление нерва

От спинного мозга, через фораминальные отверстия позвонков к тканям и органам нашего организма отходят нервные ответвления, причиной их сдавливания могут стать:

• протрузия диска
• межпозвонковая грыжа
• остеохондроз
• нарушение осанки
• спазмированные мышцы
• чрезмерные физические нагрузки
• большой вес тела
• травмы позвоночника
• опухоль

Наиболее частой причиной защемления нерва в пояснице становится остеохондроз. При его появлении хрящевая ткань межпозвонкового диска со временем усыхает и истончается, пространство между позвонками становится меньше. Подобные дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, зачастую являются причиной образования протрузии и межпозвонковой грыжи. Данные заболевания могут возникать и самостоятельно, при регулярном поднятии тяжестей, нарушении осанки, травмах позвоночника, малоподвижном образе жизни и других факторах. Протрузия представляет собой начальную стадию развития грыжи, при которой пульпозное ядро диска выбухает за пределы позвоночного канала, при этом фиброзное кольцо сохраняет целостность. При межпозвонковой грыже процесс усугубляется и происходит разрыв фиброзного кольца. Подобные выбухания часто становятся причиной защемления нервного корешка.

Сдавить нерв могут остеофиты (костные разрастания по краям позвонков), появляющиеся при спондилезе (могут возникать и при остеохондрозе), а также спазмированные мышцы. Спазм мышц обычно вызывается нервным стрессом, резким переохлаждением, иногда и другими факторами.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Симптомы защемления нерва в пояснице могут различаться в зависимости от:

1. Причины вызвавшей защемление.
2. Вида зажатого нерва: вегетативный, двигательный или чувствительный.

В случае защемления чувствительного нерва, сильнейшая боль локализуется в месте его ущемления и сохраняется продолжительное время. При защемлении вегетативного нерва возможно появление расстройств внутренних органов: боль в области желудка или мочевого пузыря, в редких случаях нарушение функций половой системы. Защемление двигательного нерва зачастую сопровождается чувствоим онемения в пояснице и ногах, слабостью мышц нижних конечностей.

Боль при сдавленном нервном корешке может быть разнообразной и характеризоваться как жгучая, стреляющая, колющая, постоянная или приступообразная. Со временем возможно появление покалывания и тяжести в поясничной области. Иногда болевые ощущения отдают в ногу, бедро или ягодицу. Общее состояние человека при этом ухудшается. Он быстро утомляется, отказывается от физической активности из-за страха перед новым болевым приступом. Существует также вероятность нарушения работы органов, за которые отвечает зажатый нерв.

Диагностика ущемлённого нервного корешка

Названные выше симптомы могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии заболевания. Для того чтобы установить точную причину болезненных ощущений, следует провести рекомендованные врачом диагностические процедуры. В большинстве случаев, первым делом назначается рентгенографическое обследование позвоночника. Дополнительно возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ), а также в редких случаях рентгена с использованием контрастного вещества (миелография). Эти мероприятия позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Что делать при появлении резких болей в поясничной области?

Прежде всего, следует помнить, что во время острого приступа боли, не стоит разогревать спину. Дело в том, что в проблемном месте возникает отёк, а повышение температуры увеличивает приток крови к этому месту. В результате отёк усиливается и увеличивает давление на нервную ткань. При прогревании поясницы, боль временно может утихнуть, но спустя некоторое время вернётся снова, с ещё большей силой.

1. Первое, что необходимо сделать, это принять обезболивающее средство, лучше анальгетик (анальгин, баралгин, пенталгин). Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, если ранее они уже назначались вашим лечащим врачом. Но будьте осторожны, так как препараты этой группы обладают противопоказаниями, несмотря на то, что отпускаются из аптек без рецепта.
2. Второе — обездвижить болезненную область. Лучше всего для этой цели подойдёт специальный пояс для лечения остеохондроза. Но если его под рукой нет, то можно воспользоваться широким шарфом, который нужно плотно завязать вокруг поясницы. После этого следует лечь на спину в кровать с умеренно жёстким матрасом.

Лечение защемления нерва в пояснице

Лечение должно начинаться сразу после установления точной причины, вызвавшей защемление. В острый период болезни, следует прежде всего соблюдать постельный режим. Из медикаментов наиболее часто врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, диклофенак, вольтарен, кетопрофен и другие. Эти препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Для снятия боли применяются также и различные мази — фастум гель, кетонал крем, финалгон и другие. Для устранения очень сильных болей делают местные инъекции раствором новокаина. Для повышения эффективности работы нервной системы в период востановления, доктора могут прописать приём препаратов содержащих витамины группы B (мильгамма, нейрорубин). Во время лечения, следует обратить внимание на рацион питания. Нужно исключить из пищи слишком острые и солёные блюда, отказаться от крепкого кофе и спиртных напитков.

Очень важно, чтобы лечение защемлённого нерва было направлено не только на купирование боли и снятие воспаления, но и на преодоление причин, вызвавших это ущемление. Перед врачом будет стоять три основных задачи — освободить нерв от сжатия, восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков, снять спазм мышц. Для этого медицина предлагает комплекс разнообразных методов:

• физиотерапия (УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез)
• мануальная терапия
• рефлексотерапия
• различные методики массажа
• лечебная гимнастика

В случаях, когда причиной защемления стала опухоль или неподдающаяся консервативному лечению межпозвонковая грыжа, потребуется оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Существуют достаточно эффективные народные способы лечения защемления нерва в пояснице, но использовать их нужно только в совокупности с основным лечением и при условии их согласования с врачом.
Предлагаем вашему вниманию народные рецепты, способные помочь в борьбе с недугом:

1. Настойка из лавровых листьев. Возьмите 2ст. ложки измельчённых лавровых листьев (свежих или сухих) и залейте водкой (200мл). Дайте настояться в течение 2-3 дней. Полученный настой необходимо регулярно втирать в место локализации боли.
2. Компресс из мёда и муки. Смешайте 100гр мёда со 100гр муки до получения однородной массы. Полученную лепёшку перед сном приложите к больному месту, зафиксируйте её бинтом и укутайте поясницу шарфом. Утром удалите компресс.
3. Положительное воздействие при защемлении нерва могут оказать лечебные ванны. Для этого добавьте в ванну с водой настой корней аира, конского каштана или коры дуба. Находиться в воде нужно на протяжении 10-15 минут.
4. Употребление свежего сока сельдерея (1ст. ложка) перед каждым приёмом пищи помогает в восстановлении нервной системы. Отжатый сельдерей также можно прикладывать в качестве компресса на поясницу.
5. Разотрите больное место пихтовым маслом или настойкой валерианы, а затем обмотайте поясницу шарфом или другим плотным материалом.

Защемление нерва в пояснице

Защемление нерва вызывает острую боль в пояснице. С этим можно бороться дома.

Что нужно делать:

Убираем воспаление, используя Ибупрофен или Вольтарен.

Снимаем напряжение с мышц, используя аппарат Cordus.

Делаем укрепляющую гимнастику.

Защемление нерва в пояснице – чем его лечить? – этим вопросом задаются люди, которые столкнулись с данной проблемой впервые.

Нервные ответвления спинного мозга сдавливаются, образуя неприятные ощущения при движении, а в некоторых случаях острую боль, парализующую движение.

Чаще всего острая поясничная боль беспокоит мужчин старше 30-ти лет. Это следствие интенсивных физических нагрузок и переохлаждения. Симптомы защемления поясничного нерва иногда путают с радикулитом. Относительно причин возникновения боли так же постоянно ведутся споры в медицинской среде.

Опасно ли жить с таким диагнозом?

Нет однозначно безусловных признаков защемления нерва в пояснице. Хотя острая боль в этой области практически всегда связана с нервами. Если болят мышцы, то характер боли другой. В этом случае она постоянная, ноющая, более слабая.

Однозначно верный диагноз становиться с помощью ренгена и МРТ, но уже по типу болезненных ощущений можно строить предположения.

Если болит поясница при защемлении нерва, то это люмбагия. Есть вариант, что будет болеть зона крестца с переходом в заднюю часть ноги – это ишалгия. Возможен комбинированный случай (когда и в первом, и во втором месте болит) – это люмбоишалгия.

Чувство жжения, онемения вызывается защемлением нервов.

В 90% случаях причиной защемления нерва служит неправильная работа мышц. Рядом с нервами есть мышечные ткани, которые могут спазмироваться от перенапряжения и перестать адекватно работать. Если это длиться годами (а это неизбежно при сидячей работе), то спазмированная мышца либо формирует протрузию или межпозвонковую грыжу (а они уже защемляют нерв), либо мышца сама начинает сдавлить нерв Спазм мышц вызывается долгим нахождением в сидячем положении, стрессом, малоподвижным образом жизни и лишним весом.

Если уже есть проблемы с мышцами, то любое неловкое движение или перегрузка может вызвать сильную боль. В неблагоприятных условиях спазмированная мышца напрягается сильнее и резко сдавливает нерв в пояснице или седалищный нерв (чаще всего сдавливается мышцами). Сразу же возникает сильная боль. Человек отдохнул, мышца чуть расслабилась, сильная боль прошла. Может быть так, что человек утром чувствует себя хорошо, но к вечеру начинается появляться боль в области пояснице. Значит, спазм увеличивается, и мышца сильнее защемляет нерв.

Если не лечиться, то это будет повторяться снова и снова, причём сила и продолжительность боли будет увеличиваться.

Лучшее лечение защемления нерва в пояснице

В основе эффективного лечения лежит снятие мышечного спазма. Он является первопричиной этой беды.

При особо острой боли (фактически парализующей человека) лучше всего использовать медикаменты – ибупрофен или вольтарен. Для быстрого эффекта необходимо вводить инъекцией. Это поможет снять сильную боль и начать процедуру лечения. Не стоит думать, что после этого можно решить, что всё в порядке. Без надлежащего лечения боль вернётся.

Для эффективного и недорого домашнего лечения защемления нерва в пояснице оптимально выбрать технологию аутогравитационной терапии. При ней человек специальными аппаратами растягивает позвоночник и снимает мышечный спазм. Это даёт возможность позвоночнику восстанавливаться, что уменьшает грыжи и протрузии (причину защемления). Если нерв сдавливает спазмированная мышца, то расслабление уменьшает её в размерах и также устраняет причину боли.

Сила воздействия определяется собственным весом пациента. Это обеспечивает безопасность процедур.

Одним из лидеров среди аппаратов аутогравитационной терапии является Cordus.

Cordus – почему именно он?

Cordus является российской разработкой, направленной на лечения болей в области шеи, поясницы, спины. Он имеет 3 грани – каждая для своего отдела позвоночника.

Использование очень простое – человек ложиться на аппарат и неподвижно лежит в течение 3 минут. Далее ставит на другой отдел. Важно лечить весь позвоночник, так как это комплексная система, где все части взаимосвязаны.

Cordus одновременно делает несколько процедур:

• Шипами активирует проприоцепепторы. Это сенсоры активны в момент покоя мышц. Активирую их, Cordus заставляет мышцы расслабиться, снимая спазм.
• Погружается между двух позвонков благодаря анатомической конструкции, расширяет пространство между ними, устраняя сдавление нерва и позволяя грыже уменьшиться. Обычно на уменьшение грыжи на 2-4 мм уходит 1-2 месяца.

Ощутимый эффект наступает уже после двух недель терапии позвоночника дома. Заниматься нужно через день. Лучше всего вечером, перед сном. В этом случае позвоночник дольше пробудет расслабленным.

В ходе процедур с аппаратам Cordus пациенту с защемлением нерва поясничного отдела рекомендуют не переохлаждаться, не перегружать мышцы спины. Проводить коррекцию позвоночника вечером, чтобы потом во сне организм продолжал коррекцию позвоночника на фоне достигнутого расслабления глубоких межпозвонковых мышц.

Причины, симптомы и методики лечения защемления нерва в пояснице

Один из частых симптомов современного образа жизни – защемление нерва в пояснице. Оно характеризуется сильными болями в поясничном отделе, ногах, их онемением. Развивается не как самостоятельное заболевание, а как осложнение некоторых болезней позвоночного столба. Для лечения используется консервативная терапия и хирургические методы.

Причины

Защемление нерва возникает из-за его сдавливания межпозвоночным диском, сместившимися позвонками, спазмированной мышцей, новобразованиями. К основным факторам возникновения патологии относят:

1. Межпозвоночная грыжа. Вероятно, это самая распространенная причина. Происходит выпячивание структуры межпозвоночного диска, которая сдавливает корешок нерва.
2. Остеохондроз. Заболевание приводит к разрушению межпозвоночных дисков и структуры позвонка.
3. Искривление позвоночника. При сколиозе, лордозе, кифозе нарушается положение позвонков по отношению друг к другу.
4. Травмы, включая трещины, переломы.
5. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
6. Инфекционные заболевания.
7. Беременность и послеродовой период. В последние недели беременности ребенок становится уже тяжелым, происходит смещение центра тяжести, увеличивается нагрузка на позвоночник. После родов женщина вынуждена часто брать ребенка на руки.
8. Сильные физические нагрузки при слабом мышечном корсете, сверхсильное напряжение у спортсменов, неправильное поднятие тяжестей.
9. Спондилолистез. При разрушении межпозвоночного диска вышестоящий позвонок смещается вперед относительно нижестоящего.

Симптомы

Основным симптомом защемления нерва в позвоночнике является боль. Она может возникнуть как прострел – резко, неожиданно. А может быть ноющей, тянущей, длиться в течение долгого времени.

Характер боли зависит от того, какие нервные волокна оказываются зажаты. Если защемился чувствительный нерв, болевые ощущения концентрируются в месте поражения и остаются надолго. Зажим вегетативного нерва приводит к нарушению работы внутренних органов. Ущемление двигательного характеризуется онемением, слабостью мышц ног.

Боль может возникнуть в одной точки и распространиться на другие области. По ее локализации выделяют целые симптомокомплексы: ишиас, ишалгия, люмбоишалгия, люмбалгия.

Читайте также по теме

Ишиас – зажим седалищного нерва, отвечающего за двигательную активность ног. Боль возникает в пояснично-крестцовом отделе. Описывается как сильная, отдающая в ягодицу, бедро, голень, вплоть до стопы. На всем протяжении кроме болезненных ощущений может появиться жжение, покалывание, онемение. Нарушается сгибание в суставе. Иногда больной не чувствует стопу — возникает эффект «ватных» ног. Уточнить ишиас поможет симптом Ласега – больной лежит на спине, врач поднимает за пятку пострадавшую ногу. В ответ на уровне поясницы возникают болевые ощущения. Симптом Бехтерева (перекрестный симптом Ласега) заключается в том, что если поднять здоровую ногу, начинает болеть пораженная.

При ишалгии боль появляется в пояснице, отдает в ягодицы, бедра. В нижней части стопы возникает сверхнапряжение мышц. В области поясницы уменьшается восприимчивость к температурным раздражителям, прикосновениям. Может появиться хромота, обездвиживание. Для острой формы характерны нарушения в работе органов, расположенных в области таза: запор или недержание мочи. Сильные болевые ощущения ведут к нарушениям сна.

Люмбоишалгия характеризуется распространением боли от поясницы по задней стороне ноги в область икроножной мышцы и стопы. Может проявляться на одной или обеих ногах сразу. Болезненность усиливается при кашле, движении, долгом сидении. В области поясницы может появляться ощущение холода или жара. Ночью нередко возникают судороги в икрах. Днем может быть обездвижен тазобедренный сустав. Отмечают внешние признаки заболевания: сухую кожу, бледность покровов пальцев ног, отек в голеностопе.

При люмбалгии возникает слабовыраженная боль в пояснице, преимущественно с одной стороны. Может усиливаться при нагрузке. При отсутствии лечения может распространяться в область крестца, ягодиц и наружной поверхности ног. В местах локализации боли возникают уплотнения мышц. Этим данное нарушение отличается от остальных.

Диагностика

Защемление нерва возникает из-за различных патологий. В связи с этим самостоятельное лечение может не только не помочь, но и навредить больному. При обращении в медицинское учреждение специалист, обычно невролог, проведет осмотр и необходимые тесты для определения характера и степени выраженности нарушения. Для того чтобы уточнить диагноз, будут назначены дополнительные исследования:

• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография;
• компьютерная томография.

С помощью этих методов врач исключит опухоли, смещение позвонков, травмы, наличие грыжи или протрузии.

Лечение

Установив диагноз, врач определяет, как лечить защемление нерва. Обычно терапия включает лекарственные препараты, направленные на уменьшение боли, снятие спазма мышц, воспаление.

После прохождения острой фазы и снятия симптомов проводится физиолечение, иглоукалывание, массаж, лечебная гимнастика. Обычно лечение проходит в домашних условиях. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Оказание первой помощи

Резко возникшую боль в результате защемления нерва необходимо быстро купировать. Часто дойти до поликлиники или дождаться прихода врача не представляется возможным. В таком случае больного нужно уложить на твердую, желательно теплую поверхность, успокоить его, дав настойку валерианы, пустырника, отвар мяты. Облегчить боль поможет Ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат. Больное место смазать мазью или гелем типа Фенистил. Можно сделать холодный и теплый компресс.

При затрудненном дыхании нужно освободить грудную клетку, открыть окно для доступа свежего воздуха.

Врач должен обязательно осмотреть больного и назначить терапию! В особенно тяжелых случаях рекомендована госпитализация.

Лекарственные методы

Тактика лечения защемления нерва зависит от установленного диагноза. Обычно лечение идет двумя параллельными путями: принимаются меры для снятия боли и проводится терапия заболевания, вызвавшего защемление.

Обычно врач назначает следующие виды препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные таблетки для снятия воспаления, отека, уменьшения боли. К ним относят Ибупрофен, Аспирин.
2. На больное место наносятся негормональные мази, обладающие противовоспалительным, обезболивающим эффектом, – Вольтарен, Кармолис, Финалгон, Беталгон, Випарин. Важно то, что любое из этих средств снимает спазм и способствует расслаблению мышц.
3. Обязательным элементом лечения является прием комплекса витаминов группы В, например, Тригамма. Такие комплексы снижают воспаление, болевые ощущения, улучшают обмен веществ в нервной ткани, способствуют восстановлению и синтезу оболочки нервных волокон. Вводятся внутримышечно.

Если обычные методы не помогают купировать боль, проводят блокаду Новокаином. Уколы делают в место концентрации боли.

Физиотерапия

После снятия основных симптомов защемления нерва врач назначает физиотерапевтические методы. При УВЧ происходит воздействие теплом на пораженный участок. При магнитотерапии – магнитным полем. Лазеротерапия основана на влиянии лазера, фонофорез — ультразвука. Эффективно ультрафиолетовое облучение (УФО). Все эти способы обладают противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим действием. Они снимают спазмы и улучшают кровообращение.

Наиболее распространенным методом является электрофорез с Новокаином или Мидокалмом. Воздействие электрическим током и одновременное введение лекарственного препарата уменьшает воспаление, отек, убирает боль, расслабляет мышечную ткань.

Главным свойством парафиновых аппликаций является воздействие теплом на кожные покровы. Согревание в течение долгого времени, способствует выходу токсинов и впитыванию их в парафин.

Массаж

Немедикаментозные способы терапии обязательно включают массаж. Его назначают курсами по 10-15 сеансов 2 раза в год в период ремиссии. Обычно проводят специалисты. В некоторых случаях допускается делать легкий массаж неспециалистами в домашних условиях. В этих случаях поглаживают, разогревают мышцы спины движениями снизу вверх к пораженному участку. Позже подключаются круговые движения и растирания. Необходимо помнить о запрете воздействовать на спазмированные мышцы. Не допускается вибрация и поколачивание.

Точечный массаж тоже можно делать дома, но очень аккуратно. При нем происходит различное по интенсивности и длительности воздействие на определенные участки спины. Лучше доверить его выполнение специалистам.

ЛФК и физические упражнения

Иногда даже в острой фазе рекомендуют делать простую гимнастику. Так, больной, лежа на спине, двигает пальцами ног, напрягает стопы, подтягивает их на себя.

Основной комплекс применяется после снятия симптомов, подбирается строго индивидуально. Сначала выполняется при враче, чтобы он мог скорректировать правильность проведения упражнений.

Ключевым фактором выполнения гимнастики является регулярность. Упражнения нужно делать плавно, медленно, избегая резких движений.

После того как исчезнут симптомы, можно начать заниматься плаванием. Рекомендуется плавать 3 раза в неделю по 40 минут. Занятия в бассейне снижают нагрузку на позвоночник, приводят к укреплению мышечного корсета всей спины, позволяют избежать атрофии мышц пораженных участков.

Другие методы немедикаментозного воздействия

Для поддержания спины в правильном положении и снижения воздействия на поясничный отдел используют специальные корсеты.

Эффективно в лечении защемления нерва в спине иглоукалывание. Принцип действия этого метода аналогичен точечному массажу. Иногда назначают гирудотерапию (лечение пиявками).

Хирургическое вмешательство

В особенно сложных случаях, когда боль не проходит в течение длительного времени, назначается операция. В настоящее время проводится несколько видов оперативного вмешательства:

1. Микродискэтомия. Удаляется межпозвоночная грыжа.
2. Ламинэктомия. Убирается небольшая часть костной ткани позвонка, расположенной над зажатым нервом, и части диска. Пространство вокруг нерва расширяется, защемленные нервы высвобождаются.
3. Радиочастотная термальная аннулопластика. Наружные ткани позвонков соединяются пластиной, в результате чего исчезают отверстия, через которые может вываливаться грыжа.
4. Пункционная лазерная дискэктомия. Удаляется части грыжи.
5. Перкутанная автоматизированная дискэтомия. При этой операции частично удаляется ткань диска.
6. Фасетэктомия. В позвоночнике убираются некоторые неподвижные суставы.

Народные методы

Для облегчения симптомов используются средства народной медицины. Они не могут быть основным способом лечения. Применять их следует после консультации с врачом.

На болезненные участки наносят компрессы:

• Так, можно смешать 15 мл скипидара с яичным белком, взболтать, пропитать кусочек ткани. Компресс наложить на больное место, обмотать шерстяным платком. Убрать после возникновения болевых ощущений, очистить кожу и повторить процедуру через 6 часов. Компрессы накладывать до исчезновения боли.
• Для приготовления другого компресса берут 200 г тертого хрена и столько же редьки, добавляют керосин, столовую ложку соли и уксус. Настоять смесь в течение 10 дней, по истечении этого срока накладывать компресс на 1 час.

Расслаблению мышц и снятию спазмов помогают ванны. Для их приготовления используют различные травяные отвары, настои корней аира, дуба.

Растирание пораженного участка настойкой из лавровых листьев поможет улучшить кровообращение. Для приготовления берут 2 столовые ложки измельченных лавровых листьев, настаивают их в течение 2-3 дней на 200 мл водки.

Прием внутрь свежего сока сельдерея перед едой восстановит нервную систему. Отжатое сырье можно использовать для компресса.

Последствия

Лечение, начатое сразу, как только появляются первые симптомы, соблюдение профилактических мероприятий приведет в большинстве случаев к благополучному излечению и отсутствию рецидивов.

Особенно тяжелые случаи могут привести к параличу нижних конечностей, мышечной атрофии, нарушению работы органов, расположенных в области таза.

Профилактика

Во избежание повторного возникновения защемления нервов рекомендуется:

• регулярно делать физические упражнения;
• следить за правильной осанкой при ходьбе и на рабочем месте;
• соблюдать принципы правильного питания;
• избегать переохлаждения;
• бороться с лишним весом;
• не поднимать тяжести;
• лечить заболевания позвоночника.

Защемление нерва в пояснице сопровождается сильными болями, онемением конечностей. При своевременном лечении и применении профилактических мер с нарушением справиться несложно. Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к тяжелым последствиям, например, параличу.

Защемление корешкового нерва в пояснице

Любое защемление нерва в пояснице дает выраженный болевой синдром, сопровождающийся неврологическими признаками неблагополучия со здоровьем. Это онемение, парестезии, мышечная слабость, судороги и т.д. Нервное защемление в пояснице приводит к временной нетрудоспособности, поскольку пациент утрачивает возможность наклоняться, сгибать и разгибать туловище, выполнять некоторые другие движения. На весь период лечения показано ограничение физических нагрузок. В первые дни после защемления корешкового нерва в пояснице показан строгий постельный режим без оказываемого мышечного напряжения на пораженную область.

Соответственно, при появлении соответствующих клинических симптомов защемления нерва в пояснице для лечения следует обратиться на прием к врачу. Доктор предоставит лист временной нетрудоспособности, что позволит дать отдых спине и исключить вероятность развития неприятных осложнений. Нельзя продолжать ходить на работу и выполнять свои привычные домашние дела. Сразу же после защемления необходимо обеспечить полный физический покой поясничному отделу позвоночника. Важно понимать, что длительная компрессия нервного волокна нарушает его трофику и может привести к атрофии. В результате этого будет нарушена иннервации большого участка тела. В ряде случаев это становится причиной нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.

Защемление корешкового нерва в пояснице может быть обусловлено дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике. В молодом возрасте часто причиной становится смещение тела позвонка, рубцовая деформация связочного аппарата, компрессионный перелом позвонка и т.д.

Корешковое защемление в пояснице может давать сопутствующие клинические симптомы, указывающие на развитие патологий в тех органах и системах человеческого тела, за иннервацию которых отвечает пораженный корешок. Предлагаем узнать, за что и какие поясничные корешковые нервы отвечают:

• L1 и L2 отвечает за иннервацию аппендикса и слепой кишки, брюшной полости и верхней части бедра (при его поражении развиваются грыжи белой линии живота, могут возникать длительные спастические или атонические запоры, сменяющиеся диареей, воспаление толстого кишечника);
• L3 и его ответвления иннервацию половые органы, область колена и мочевой пузырь (провоцирует развитие синдрома гиперактивности мочевого пузыря, у женщин может возникать недержание мочи, у мужчин – импотенция, боли в коленях);
• L4 отвечает за правильное функционирование сосудов и мышц голени и стопы, предстательной железы у мужчин (при компрессии этого корешка возникают острые боли в голенях и стопах, развивается варикозное расширение вен нижних конечностей, может присутствовать ишиас, люмбалгия, в тяжелых случаях наблюдается длительная задержка мочеиспускания);
• L5 иннервирует голени, пальцы ног и стопы, (при повреждении могут развиваться стойкие отёки, острые постоянные боли в лодыжках, постепенно формируется плоскостопие за счет снижения тонуса мышечного свода стопы).

Еще одна вероятная опасность защемления корешкового нерва в пояснице заключается в том, что ответвления участвуют в формировании пояснично-крестцового и копчикового нервного сплетения. Они обеспечивают функциональность всей нижней части тела. При поражении корешкового нерва возникает плексопатия, воспаление нервного сплетения. Частично выпадают инновационные функции.

Причины защемления корешков в области поясницы

Защемление корешков в пояснице возникает в силу негативного действия разных факторов. Чтобы понять механизм патологического изменения, предлагаем ознакомиться со строением позвоночного столба:

• в поясничном отделе находится пять позвонков;
• между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях и защищающие корешковые нервы от компрессии;
• между собой позвонки соединяются с помощью фасеточных и дугоотросчатых межпозвоночных суставов (они покрыты хрящевой суставной капсулой);
• стабильность позвонков обеспечивается хрящевым диском и связочным аппаратом, включающим в себя короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
• тела позвонков вместе с дугообразными отростками формируют внутреннее овальное отверстие;
• все вместе позвонки и межпозвоночные диски формируют спинномозговой канал;
• внутри него располагается спиной мозг, который при помощи ликвора через овальное отверстие в затылочной кости черепной коробки передает нервный импульс к структурам голоного мозга и обратно к частям тела;
• от спинного мозга отходят парные корешковые нервы, которые выходят через фораминальные отверстия в боковых частях тел позвонков.

В дальнейшем корешковые нервы разветвляются. Часть их них участвует в формировании поясничного, крестцового и копчикового нервных сплетений. Другие формируют седалищный, бедренный и другие крупные нервы.

Защемление в области поясницы может происходить на разных уровнях (дуральные оболочки, фораминальные отверстия, места разветвлений, точки входа и выхода из нервных сплетений. Основные причины, провоцирующие защемление корешкового нерва в пояснице – это:

• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, экструзии и грыжи диска);
• воспалительные процессы в области позвоночника и паравертебральных тканей (миозит, тендинит, артрит межпозвоночных суставов, болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, неврит, радикулит, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
• рост доброкачественных и злокачественных опухолей в месте расположения корешковых нервов и их ответвлений;
• отеки мягких тканей (могут быть геморрагическими, возникающими после травматического воздействия, застойные с выпотом лимфатической жидкости, серозными и т.д.);
• травматическое воздействие (переломы тела и остистых отростков позвонков, трещины, разрывы и растяжения связочной и сухожильной ткани, вывих или подвывих позвонка);
• нарушение осанки и искривление позвоночника, в том числе и сопряженное с перекосом костей таза;
• неправильная постановка стопы (полая стопа, косолапость или плоскостопие);
• внешние факторы негативного влияния (сдавливание, удары, низкая температура воздуха);
• смещение тел позвонков относительно центральной оси (спондилолистез в виде ретролистеза и антелистеза);
• стеноз спинномозгового канала аза счет образования остеофитов, анкилоза и т.д.

С высокой долей вероятности защемление корешкового нерва в пояснице могут спровоцировать следующие факторы риска:

• избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку на межпозвоночные хрящевые диски;
• неправильная осанка и привычка сутулиться;
• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим типом работы и без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
• тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переносом;
• курение и употребление алкогольных напитков – провоцирует нарушение процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечёт за собой преждевременное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
• неправильный выбор обуви и одежды;
• неправильная организация спального и рабочего места.

Исключать все возможные причины и факторы риска следует на этапе диагностики. К моменту начала лечения действие патогенных факторов должно быть полностью исключено.

Симптомы и признаки защемления нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице – это боль, которая отличается высокой степенью интенсивности. Она может быть жгучей, простреливающей, пульсирующей. Если при защемлении нерва в пояснице боль отдает в область паха, то нужно исключать вероятность поражения органов брюшной полости и малого таза.

Защемление в пояснице отдает в ногу в том случае, если поражается седалищный или бедренный нервы. Эти патологии часто провоцируются вторичными мышечными спазмами, возникающими на фоне развития приступа остеохондроза.

Первые признаки защемления нерва в пояснице обычно появляются сразу же после воздействия провокационного фактора. Это может быть подъем тяжести, длительное статическое напряжение мышц поясничной зоны, падение, резкое движение и т.д. Постепенно симптомы защемления в пояснице нарастают, становятся нестерпимыми. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибуклин, ортофен, кеторол, диклофенак, анальгин, баралгин, не оказывают достаточного обезболивающего воздействия. Поэтому принимать их не стоит. Они не помогут до тех пор, пока не будет устранено давление с корешкового нерва.

Постепенно к боли добавляются неврологические симптомы защемления нерва в пояснице:

• онемение в отдельных участках нижних конечностей, ягодичной области, передней брюшной стенке и т.д.;
• парестезии и ощущение ползающих мурашек;
• нарушение тонуса сосудистой стенки, которое влечет за собой снижение температуры на отдельных участках, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв, и бледность кожных покровов;
• мышечная слабость, которая постепенно может переходит в парез и паралич;
• быстрая утомляемость ног при ходьбе;
• нарушение работы кишечника (поносы и диареи, снижение уровня перистальтики);
• нарушение работы мочевого пузыря (гиперфункция, частые позывы к мочеиспусканию или его полное отсутствие в течение нескольких суток).

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты проведут осмотр, поставят предварительный диагноз и назначат лечение. Для диагностики используется рентгенографический снимок и МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Что делать, чем и как лечить защемление

Первое, что делать при защемлении нерва в пояснице – отказаться от продолжения тех действий, которые его спровоцировали. Важно понимать, что продолжение работы или занятий спортом может привести к печальному результату. Следующее, что делать при защемлении в пояснице – лечь на спину на твердую ровную поверхность. Затем нужно попытаться расслабить напряженные мышцы.

Существует несколько способов того, как снять защемление в пояснице в домашних условиях. Первый – применять некоторые гимнастические упражнения, которые помогают увеличивать промежутки между позвонками, тем самым устраняя компрессию с нервного волокна. Но следует понимать, что перед тем, как лечить защемление нерва в пояснице с помощью гимнастики, необходимо исключить возможное смещение тела позвонка или его вывих. В таких ситуациях помощь может быть оказана только остеопатом или мануальным терапевтом.

Прежде чем лечить защемление в пояснице нужно исключить вероятность компрессионного перелома, особенно у пожилых людей, у которых высок риск развития остеопороза. У молодых людей рентгенографический снимок необходим в случае падения, ДТП, ушиба, ранения в области позвоночного столба.

Лечение защемления нерва в пояснице

Стандартная схема лечения защемления нерва в пояснице включает в себя:

• постельный режим и обеспечение полного физического покоя поясничного отдела позвоночника в течение первых 5-7 дней;
• затем назначается курс лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа;
• для купирования острого болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций;
• для восстановления высоты межпозвоночных дисков назначаются хондропротекторы;
• также в схему лечения входят витаминные препараты, сосудорасширяющие и местное применение мазей.

Практически все применяемые лекарственные препараты могут быть исключены. Если использовать для лечения методы мануальной терапии. Они позволяют быстро восстановить нормальное состояние корешкового нерва, исключить его повторную компрессию. Выбор метода лечения всегда остается за пациентов. Но только лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с остеопатией и рефлексотерапией позволяют добиваться полного восстановления позвоночного столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Защемление нерва в пояснице

Как правило, защемление нерва в пояснице возникает из-за механического сдавливания в нижней части позвоночника. Нервов там находится много, и защемиться может любой.

Симптомы

Самый главный симптом – это острая боль, за внезапность и мучительные ощущения получившая в народе название «прострел». В зависимости от первичной локализации (в крестце или пояснице) боль чувствуется немного по-разному:

• Если боли ощущаются в крестце и переходят через ягодицу на заднюю часть ноги — это признаки ишалгии или ишиаса;
• Если боль локализуется в пояснице (область находится выше крестца), спине и отдают в локоть – это люмбагия;
• Если же присутствуют поясничные боли с отдачей в крестец, а затем на бицепс бедра (задняя часть ноги) – это люмбоишалгия, более обширное поражение.

Боль отдает в ногу и онемение

Чаще встречается первый вариант – ишиас. Он возникает по причине защемления седалищного нерва, и в переводе с греческого слово означает «седалище, таз, бедро». Этот нерв отвечает за двигательную активность нижних конечностей. Поэтому при его защемлении возникает резкая боль, которая отдает в ногу, под коленную чашечку, и в отдельных случаях опускается ниже – до самой стопы. Обычно боль сопровождается онемением или покалыванием. В ряде случаев онемение достигает такой силы, что человек почти не чувствует ногу.

На медицинском языке проблема звучит как «корешковая компрессия последних поясничных нервов или первого крестцового нерва». Когда это происходит, люди часто думают, что их постиг радикулит. Но ишиас — самостоятельное заболевание, которое при определенных условиях, действительно, может перерасти в хронический радикулит.

Причины защемления седалищного нерва

В отличие от острой формы, болезнь может проявиться не сразу, а нарастать постепенно. Какое-то время могут беспокоить неприятные ощущения в поясничном отделе. Боль отзывается внизу живота и в промежности, усиливается при поднятии тяжестей. С утра может чувствоваться тяжесть в ногах, они становятся непослушными.

Причины

Защемление нерва может произойти из-за избыточного тонуса мышц и по ряду других причин. Но самая распространенная причина возникновения ишиаса — это межпозвонковая грыжа. Но почему она возникает? Грыжа – это результат сужения межпозвонкового пространства. Причины образования грыжи:

• Остеохондроз (нарушение эластичности хрящевой ткани) – первая стадия, которая перерастает в грыжу;
• Лишний вес, который все время давит на позвоночник, как бы сплющивая позвонки. Вес также провоцирует возникновения остеохондроза;
• Нарушение осанки;
• Травмы позвоночника;
• Опухоль злокачественная или доброкачественная, любые новообразования.

Межпозвоночная грыжа

Большинством из перечисленных проблем страдают многие люди, но не у всех наблюдаются прострелы. Дело в том, что патологии часто годами накапливаются в организме, а спровоцировать приступ может сильная физическая нагрузка, перегрев с резким переохлаждением и т.д.

Не нужно рассчитывать, что болезнь пройдет сама. Без лечения больное место опухнет, воспалится, боль усилится и возникнет тот самый радикулит.

При беременности

Ишиас при беременности встречается нередко. Чаще всего она настигает женщин в самом трудном третьем триместре, когда и так тяжело передвигаться. В последние недели развития ребенок быстро прибавляет в весе, и центр тяжести может резко сместиться. Нагрузка на поясничный отдел может вызвать защемление. При беременности такое переносится очень болезненно, а прием медикаментов ограничен.

Первым делом нужно обеспечить покой пояснице, расположившись на жесткой поверхности. Если потребуется, врач пропишет специальные лекарства. Лечебная физкультура при беременности тоже не противопоказана.

Лечение в домашних условиях

Народные способы облегчения симптомов существуют, но использовать их нужно в качестве дополнений к основному лечению, если одобрит врач.

• Лавровая настойка. Две-три столовых ложки мятых лавровых листьев залить 200 г спирта или водки. Пусть настоится 2-3 дня. Втирать в больное место.
• Медово-мучной компресс. Смешать 100 г мёда и столько же муки. Лепёшку приложить к больному месту и зафиксировать, можно укутаться и оставить на всю ночь;
• Лечебные ванны с морской солью или отварами (подойдут кора дуба, каштан и корни аира). Ванна должна быть не горячей, а теплой, и лежать, пока комфортно;
• Больное место можно растирать пихтовым маслом, натуральной мятой или настойкой валерианы.

Уколы

Часто используют инъекции витаминов группы В, которые нормализуют работу нервов и усиливают обмен веществ. Также используют препараты: «Нейробин», «Комбилипен», «Триграмма». Курс лечения назначает врач. Нестероидные препараты в инъекциях снижают воспалительный процесс. Минус таких уколов – риск возникновения побочных эффектов. Менее опасным считается «Ибупрофен» и аналоги. Если дело совсем плохо, назначают новокаиновые блокады. Иногда прописываются гормональные препараты в виде инъекций.

Таблетки

Лучше всего применять нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть уже упомянутый «Ибупрофен» (в виде капсул «Нурофен» и под другими названиями), «Индометацин», «Вольтарен» и некоторые другие. Снять острую боль помогут «Диклофенак», «Кетопрофен», «Диклоберл», «Мовалис». Они ослабляют воспаление, снижают температуру и боль, но не выступают методом лечения. Хотя необходимы на первой стадии решения проблемы. При мышечных спазмах помогает препарат «Мидокалм».

Таблетки понадобятся в любом случае, хотя бы для того, чтобы снизить острую боль и иметь возможность дойти до врача. Придется принять хорошую дозу. Если нет противовоспалительных таблеток, можно принять любое обезболивающее, имеющееся под рукой (анальгин, баралгин, пенталгин и др.). Отлично справится с этой задачей и обычный аспирин.

Многие препараты, помогающие при ишиасе, выпускаются в разных формах: в инъекционных капсулах, таблетках, а также мазях, которые оказывают местное анальгетическое и противовоспалительное действие. Вышеназванный «Вольтарен», например, даже больше известен как гель. Такой же эффект оказывают мази «Фастумгель», «Капсикам», «Долобене», «Випросал», «Никофлекс», «Меновазин», бальзам «Чага», «Кетонал крем» и многие другие.

Фармакологический состав всех этих медикаментов очень схож, иногда они просто дублируют друг друга, отличаясь лишь названиями. В их составе содержатся такие вещества, как ментол, анестезин, новокаин и другие соединения.

Упражнения

В борьбе с защемлением нерва хорошо подходят такие упражнения как приседания, наклоны, отжимания, работа ногами. Упражнения помогают как при болях, с целью их ослабить, так и в период выздоровления, а также в качестве профилактики, но не в фазе обострения.

1. Из положения «упор на согнутых коленях и выпрямленных руках» податься назад и медленно опускать ягодицы на пятки, затем податься вперед до полного выпрямления ног, и немного прогнуться в пояснице, подняв голову кверху. До 12 повторов.
2. Из того же положения делать мини-махи голенями из стороны в сторону, имитируя своеобразные «вихляния». Носки ступней опущены вниз, но не касаются пола. Осью вращения и основной опорой в этом упражнении выступают сомкнутые колени. Поясница, таким образом, приводится в движение. Можно повторить до 15 раз в обе стороны.
3. Из того же положения плавные опускания таза поочередно то на правую, то на левую сторону. Колени не отрываются, стопы лежат на полу. Стараться прикоснуться бедром к полу, но при возникновении болевых ощущений сильно не опускаться. До 15 раз в обе стороны.
4. Упражнение «кошечка»: поочередно то прогнуться в пояснице, задирая подбородок вверх, то выгнуть спину, опуская голову.
5. Лежа на полу на спине, опускать согнутые колени то вправо, то влево. Стопы остаются на месте, но немного отрываются от пола в момент полного опускания коленей.
6. Из положения лежа на полу, поочередно подтягивать колени к груди, обхватывая их руками и придерживая у груди пару секунд. Повторить 15-20 раз. Затем около 5-6 раз подтянуть обе согнутые ноги вместе.
7. Отжимания от пола. От колен (щадящий вариант) или стандартные.

Как видно, в каждом упражнении задействована поясничная зона позвоночника. Поэтому полезны любые занятия, которые усиливают двигательную активность этой части тела.

Что делать в первую очередь

Первым делом необходимо расслабиться: нащупать самое комфортное положение тела. Затем нужно принять обезболивающее средство или нестероидные противовоспалительные препараты, основные из которых были перечислены выше.

Обязательно помнить, что при остром приступе боли нельзя разогревать поясницу. При разогревании боль может утихнуть, но потом вернётся, так как повышение температуры усилит кровообращение, и отек усилится. Разбухшие ткани увеличат давление на сдавленный нерв. Лучше приложить прохладный компресс и поменьше двигаться.

И как можно быстрее отправиться к врачу.

Какой врач лечит

Как только «прихватило», нужно отправиться к участковому терапевту или, если есть такая возможность — напрямую к врачу-неврологу. Если в районной поликлинике принимают строго по записи, записаться следует к тому врачу, на кого есть свободный талон в самое ближайшее время. Невропатолог тоже подойдет. Если врач сочтет нужным, он перенаправит к более узкому специалисту. Если состояние очень тяжелое и не терпит отлагательств, можно обратиться к дежурному травматологу или вызвать скорую помощь.

Идеальный вариант – мануальный терапевт, который сочетает в своей квалификации опыт и терапевта, и невролога. Мануальный терапевт поможет снять отек и восстановит движение между позвонками, улучшая кровообращение специальными приемами. Его задача — расфиксировать больное место. Но не всякий мануал является тем, за кого себя выдает.

Как долго проходит

Если правильно лечить, острый болевой компонент уходит в течение 7 дней, а то и раньше. Подострый период может продолжаться 8-10 дней и дольше. При наступлении ремиссии назначаются сеансы массажа и лечебной физкультуры, это способствует ускорению оздоровительного процесса.

Отсутствие лечения приведет к тяжелым поражениям седалищного. В наиболее тяжелых случаях возможен даже временный паралич. С возобновлением лечения поврежденные нервы могут восстановиться, к конечностям вернется подвижность, но в этом случае могут пройти месяцы и годы.

Спать на твердом или мягком

И больным, и здоровым людям спать рекомендуется на ортопедическом матрасе. Если такого матраса нет, нужно выбрать наиболее твердую и ровную поверхность из всех имеющихся в доме. Но это не значит, что при прострелах в пояснице нужно сразу перебраться спать на пол! На полу может подкараулить сквозняк, а таким больным следует избегать сквозняков и переохлаждений, иначе ситуация способна ухудшиться.

Можно ли плавать

Плавать не только можно, но и очень рекомендуется. Главное – переждать острую фазу заболевания. Для восстановления можно плавать 2-3 раза на неделе по тридцать-сорок минут. При этом нужно быть внимательным в выборе бассейна – там не должно быть продуваемых помещений. Одеваться тоже нужно теплее, а вытираться насухо, особенно если за окнами – холодное время года.

Если на дворе лето, то можно плавать в море, реке или в озере, но не загорать и не перегреваться на солнце. Плавательные забеги лучше осуществлять в вечернее время, когда вода достаточно прогрелась, а солнце уже близко к закату. Утром может быть еще слишком холодно, а в жаркий полдень страдающим ишиасом находиться на открытом солнце противопоказано.

Можно ли париться в сауне или бане

В ситуациях с прострелами часто можно услышать совет хорошенько попариться. Русской бане отводится большое место в народной медицине. Но не стоит бездумно следовать древним традициям. Сауна тоже опасна в этот период. Перегрев ухудшит состояние. Как и баня, при ишиасе противопоказана горячая ванна, хотя так и тянет погрузить больное место куда-нибудь, где его можно отмочить и хорошенько погреть.

Баня и сауна окажут благотворное воздействие только на стадии ремиссии или в качестве профилактики. Если резкие боли уже прошли, можно посоветоваться с врачом, и только после его разрешения посещать эти заведения. Если разрешено, можно попариться березовым или дубовым веничком, с добавлением листа хрена и даже крапивы. Баню можно посещать при хронической форме защемления нерва, но не переохлаждаться: не прыгать в сугробы и проруби. Сауна с сухим паром в таком случае будет полезнее.

Защемление нерва в пояснице

Краткое содержание: Защемление нерва в пояснице – не медицинский термин, говорящий о защемлении корешка спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника. В медицине обозначается как корешковый синдром, радикулит, радикулопатия или ишиас (защемление седалищного нерва, который образуется из корешков спинного мозга). Так как при корешковом синдроме защемление может быть вызвано тяжелой патологией, находящейся в просвете позвоночного канала, необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника на высокопольном аппарате.

Что такое защемление нерва в пояснице?

Защемление нерва в поясничном отделе позвоночника вызывает боль в пояснице и бедре, иррадиирующую в ногу. Такие симптомы вызваны проблемами в поясничном отделе позвоночника, которые способны вызвать защемление нервного корешка, выходящего из позвоночника. Защемление нервного корешка также может стать причиной чувства покалывания, онемения, парестезии и периодических эпизодов стреляющей боли. Защемление нерва может появиться в любом отделе позвоночника, но наиболее часто возникает поясничном и шейном отделах. Реже защемление нерва происходит в грудном отделе позвоночника.

Как уже было сказано, к защемлению нерва в поясничном отделе позвоночника могут приводить разные причины, что означает, что существуют разные подходы к лечению этого состояния.

Анатомия

Позвоночный столб состоит из 33 позвонков, поделенных на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Поясничный отдел включает пять позвонков, расположенных в нижней части спины, между грудной клеткой и крестцом. Позвонки в поясничном отделе позвоночника имеют большое тело, намного большее, чем у других позвонков. Фораминальные отверстия в позвонках также крупнее, а суставные поверхности нижних суставных отростков вывернуты наружу. Эти структуры поясничного отдела позвоночника нужны для того, чтобы позвоночник в этом отделе мог сгибаться вперед и выгибаться назад.

Межпозвонковые диски располагаются между телами позвонков и обеспечивают позвонки подвижностью, но они также обладают способностью менять форму, что позволяет им выдерживать нагрузку, которую позвоночник испытывает под весом тела и при движении тела. Каждый межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца, твердой наружной оболочки, и гелеобразного внутреннего содержимого – пульпозного ядра.

Причины

Примерно в 90% случаев защемление нерва в поясничном отделе позвоночника бывает вызвано межпозвонковой грыжей. Другие наиболее вероятные причины – стеноз (сужение) позвоночного канала, остеофиты (разрастание тел позвонков), опухоли в позвоночнике. Иногда сдавление нерва может быть вызвано инфекцией. Также сдавление нерва в поясничном отделе может быть вызвано фораминальным стенозом (сужением отверстий, через которые проходят нервные корешки на выходе из позвоночника). У пациентов младше 50 лет самой частой причиной защемления нерва является межпозвонковая грыжа. У пациентов старше 50 лет защемление нерва, чаще всего, вызвано дегенеративными изменениями в позвоночнике, что приводит в фораминальному стенозу.

Симптомы

Наиболее значимым симптомом при защемлении нерва в пояснице являются боль в пояснице, сочетающаяся с односторонней болью в ноге. При этом, как правило, боль в пояснице выражена слабее. Пациенты часто описывают такую боль как ноющую, по сравнению с острой болью в ноге. Кроме того, защемление нерва в поясничном отделе позвоночника может сопровождаться онемением, покалыванием и мышечной слабостью по всей ноге , включая стопу и пальцы стопы. Боль чаще всего ощущается в области под коленом. Болевые ощущения усиливаются при кашле, чихании, в положении сидя или стоя.

Диагностика

Диагностика причины защемления нерва в поясничном отделе позвоночника начинается с консультации врача-невролога. На консультации врач задает пациенту вопросы о его состоянии, а также собирает анамнестические сведения. Кроме того, врач проводит медицинский осмотр, на котором он может проверить пациента на наличие мышечной слабости, онемения, наличие и выраженность рефлексов. После консультации доктор может назначить пациенту прохождение одного или нескольких исследований. К таким исследованиям относят:

• анализы крови. Анализы крови проводятся в том случае, если врач подозревает воспаление или инфекцию;
• магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ используется для того, чтобы получить детальные снимки поясничного отдела позвоночника. Врачу нужны эти снимки для того, чтобы определить наличие проблем и изменений в позвонках, нервах и межпозвонковых дисков. При проведении МРТ необходимо лежать неподвижно. Для создания снимков аппарат МРТ использует мощное магнитное поле, поэтому перед исследованием необходимо снять все металлические украшения. Сообщите врачу, если у Вас в теле есть металлические импланты или аппараты (например, кардиостимулятор);
• рентгенография. Рентгенография может указать на проблемы с позвонками (например, наличие остеофитов или следы инфекции). Для выявления причины защемления нерва в пояснице это исследование мало информативно, но его до сих пор иногда назначают;
• электромиография (ЭМГ). ЭМГ измеряет электрическую активность мышц в состоянии покоя и при движении;
• компьютерная томография (КТ). При КТ используется специальный рентгенографический аппарат и компьютер для создания снимков поясничного отдела позвоночника. КТ можно использовать для выявления проблем с костями, межпозвонковыми дисками и нервами. Обычно КТ назначается в том случае, когда проведение МРТ затруднено или невозможно по каким-то причинам.

Лечение

Цель лечения при защемлении нерва в пояснице – снижение болевых симптомов и возвращение человека к нормальной физической активности. В превалирующем большинстве случаев, пациенты с защемлением нерва в поясничном отделе позвоночника хорошо реагируют на консервативное лечение, и хороших результатов можно добиться уже через 4-6 недель с момента начала лечения. К консервативным методам лечения защемления нерва в пояснице относятся:

• прием болеутоляющих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, в случае выраженных болевых ощущений могут назначить прием кортикостероидов (оральные стероиды или эпидуральные инъекции). Также для борьбы с сильной болью могут использоваться опиоиды. Отметим, что при грыже диска медикаменты мало эффективны, что приводит к их длительному использованию. Это в свою очередь чревато развитием язв кишечника и желудка. Также нужно крайне осторожно применять глюкокортикоиды, так как даже однократное применение может послужить развитием сахарного диабета. Миорелаксанты же могут оказать прямо противоположное действие.
• различные виды лечебной гимнастики;
• различные виды медицинских массажей;
• безнагрузочное вытяжение позвоночника, которое помогает частично восстановить питание и состояние межпозвонковых дисков. Хороший эффект от вытяжения наблюдается при таких состояниях как дегенеративные изменения в позвоночнике, межпозвонковая грыжа;
• гирудотерапия помогает снять воспаление нервного корешка и прилежащих тканей.

В редких случаях пациенту может понадобиться хирургическое лечение. Хирургическое лечение при защемлении нерва рассматривают в двух ситуациях:

• при острой боли без признаков неврологического дефицита, которая причиняет больному невыносимые страдания и ее невозможно снять ни одним из методов консервативного лечения.
• если у пациента имеются серьезные симптомы неврологического дефицита (выраженная слабость в ноге, нарушение контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации) или симптомы неврологического дефицита усугубились во время лечения.

Следует помнить, что оперативное лечение может сделать полное выздоровление пациента невозможным и привести к вертеброгенной инвалидности.

Признаки и способы лечения защемленного нерва в спине

Защемление нерва в позвоночнике – явление, при котором отходящие от спинного мозга корешки соединяются с позвонками, расположенными по соседству. И также происходит слияние с другими «препятствиями» — грыжами, мышцами (пораженными спазмами), сухожилиями и хрящами. Если защемило спину, человек страдает от группы симптомов, которые характерны непосредственно для этого явления. Чаще всего процессу подлежит шейный и седалищный нерв. От локализации поражения зависит набор признаков и особенности терапевтического процесса, которые будут рассмотрены в статье.

Причины

Главный причинный фактор, в ходе которого проявляется защемление нерва в позвоночнике, заключается в высоком уровне нагрузки при прогрессирующем остеохондрозе. Но также есть несколько других причин.

1. Чрезмерная физическая работа, представленная комплексом повторяющихся движений, совершаемых преимущественно руками и туловищем.
2. Неправильное положение осанки – распространенная причина защемления нерва.
3. Воспаление суставов.
4. Вынашивание ребенка (увеличение веса, который ведет к изменениям в скелете).
5. Присутствие наростов на позвонках из-за фоновых заболеваний.
6. Генетическая предрасположенность к ущемлению нерва.
7. Лишняя масса тела, создающая высокую нагрузку на позвонки.

Заметим, что защемление позвоночного нерва – результат влияния многочисленных факторов. Чтобы не возникло осложнений, важно определить природу заболевания и пройти курс терапии.

Симптомы и признаки

Защемление нерва в позвоночнике имеет несколько признаков. Главным признаком, свидетельствующим о проблеме, является формирование сильной боли в месте поражения. В медицинской практике рассматриваются следующие симптомы защемления нерва в спине:

• сопровождается напряжением шейных мышц;
• при поражении чувственного нерва болевое ощущение имеет различную степень интенсивности – бывает: жгучей, колющей, режущей, стреляющей, постоянной и приступообразной;
• симптомы участвуют в формировании межреберной невралгии, для диагностики которой, стоит пройти медицинское обследование;
• при защемлении седалищного нерва пациенты часто страдают от болей, локализующихся в нижней части спины, при этом они отдают: в бедра, ягодицы, ноги, включая пятки;
• признаки защемления лучевого нерва заключаются в отсутствие возможности нормально двигать руками и кистями, симптоматика зависит от места пережатия;
• компрессия с нарушением чувствительности пальцев и кистей на верхних конечностях, при этом страдает система кровообращения, боли идут в мизинцы;
• в месте компрессии возникает отечность, краснота и болезненность;
• мышечные судороги.

Классические симптомы защемления нерва часто дают о себе знать в ночное время. И также когда человек кашляет, смеется, чихает, волнуется и переохлаждается.

Как определить?

Медицинское обследование нужно для того, чтобы впоследствии было проведено грамотное лечение защемления нерва. Врач назначает обследование для определения природы заболевания, причин и особенностей. Оно включает комплекс мероприятий:

• ОАК;
• КТ;
• МРТ;
• исследование мануального типа;
• тест на электрическую проводимость;
• проведение рентгена.

Полученные снимки помогут определиться с тем, в каком состоянии находится позвоночник в текущее время, присутствуют ли прочие заболевания в скелете и мышечных структурах. После того как подведены итоги патологии, назначается лечение защемления нерва.

Как лечить?

Если возник болевой синдром, а также проявились прочие неприятные признаки заболевания, важно их устранить и сделать это своевременно. Чтобы вылечить защемление нерва, нужно применить комплекс правил и рекомендаций.

1. Обеспечить полный покой. Не нагружать область, которая подвержена болезни. Важно, чтобы больной человек не поднимал тяжести и как можно чаще находился в лежачем положении. Восстановление позвоночника происходит во сне.
2. Наложение повязки. Вылечить защемленный нерв можно с помощью специальной лечебной повязки, пропитанной содержимым народного состава. А также помогут термические компрессы холодного или горячего типа. Призванные улучшить кровяную циркуляцию. Продолжительность одного сеанса не должна превышать 15 минут, что позволит снять воспаление и нормализовать кровоток.
3. Горячие ванны. Если защемило нерв в спине, стоит обратить внимание на этот способ, который поможет мышцам расслабиться, а кровотоку – прийти в норму. Для улучшения результата стоит добавлять в воду отвары лекарственных трав – зверобоя, ромашки, тысячелистника, календулы.
4. Массаж при защемлении нерва – наиболее эффективный способ борьбы с патологией. Важно, чтобы это мероприятие выполнялось специалистом. Если нет возможности делать массаж самостоятельно или посетить массажиста, как вариант вызвать на дом. После прохождения курса мышцы станут расслабленными, напряжение исчезнет, и болевой синдром уменьшится. Массаж делают не только на месте поражения, но и в области других телесных участков.

Категорически запрещено принимать меры для глубокого массажа, сопровождающемуся сильным давлением.

Вот мы и рассмотрели, как лечить защемление в домашних условиях, и какие мероприятия относятся к первой помощи. Важно также отметить, что при терапии необходимо потреблять достаточное количество жидкости, которая выводит токсины и ускоряет процесс.

Таблетки

На практике часто используются специальные таблетки от защемления нерва и прочие лекарства. Чаще всего специалист назначает болеутоляющие препараты, которые можно принимать без рецептуры специалиста. Используются нестероидные противовоспалительные вещества, которые способствуют эффективному осуществлению борьбы с отечностью. К ним относится ибупрофен, аспирин. Таблетки при защемлении лучше покупать те, что созданы непосредственно для улучшения общего состояния. Преимущества этого способа лечения заключаются в быстром действии и в моментальном оказании помощи при лечении патологического процесса.

Уколы

Уколы при защемлении являются довольно действенными и эффективными при их рациональном использовании. Если болезнь будет своевременно обнаружена, достаточно будет применения комплексного лечения, которое включает в себя таблетки, мази, массаж. Если произошло защемление нерва спины, то уколы применять рекомендуется только в крайних случаях. Ведь они оказывают негативное воздействие на состояние многих внутренних органов. В основном при их применении побочных эффектов не возникает, если сделать все в соответствии с инструкцией. В ходе неправильного введения иголки дает о себе знать аллергический процесс, абсцесс.

Наиболее эффективные растворы для инъекций, предлагаемые в продаже:

Перед использованием этих составов необходимо обязательно пройти консультацию у лечащего специалиста.

Мазь при защемлении может стать палочкой-выручалочкой, поскольку она имеет множество положительных сторон. Местное воздействие позволяет избежать негативного эффекта на весь организм, а удобство применения сокращает длительность процесса лечения до минимума. Для терапии применяются мази нестероидного состава, обладающие согревающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Традиционно при защемлении нерва в спине назначают следующие виды лекарств:

• Финалгон – способствует снятию болевого ощущения.
• Випросал – оказывает разогревающее и обезболивающее действие.
• Беталгон – сокращает показатель боли и улучшает кровообращение.
• Флексен – снимает воспалительный процесс.
• Вирапин, Кармолис – обезболивают и борются с воспалением.

Подобная терапия защемления нерва в позвоночнике может быть осуществлена и дома, однако, назначать подходящие составы может исключительно лечащий специалист.

Использование силы народных средств

Изучая вопрос о том, как лечить защемление, стоит отметить, что народная медицина накопила немало действенных средств терапии.

1. Применение лекарственных сборов. Они вобрали в себя все силы растительных витаминов и прочих веществ, поэтому помогают нейтрализовать боль позвоночной артерии и улучшить общее состояние. Есть множество рецептов. Наиболее распространенным является сбор из тимьяна и шиповника (они смешиваются в пропорции 1:1). Болеутоляющими и успокоительными свойствами славятся травы душица, ежевика. В медицинской практике используются семена укропа, пустырник, тмин, валериана, мелисса. Они могут комбинироваться как угодно и употребляют каждый день внутрь.
2. Настой – еще одна лекарственная форма, помогающая в случае необходимости обезболивания. Для их приготовления также используются различные растения. Помогает коровяк, предполагающий использование 50 г. цветков, заливаемых 1 тыс. мл водки. После двухнедельного приготовления настой используется наружно для втирания в больные участки. По такому же принципу готовятся настойки из полыни, брусничных листьев, бузины, сельдерея, пижмы. Многих интересует вопрос, можно ли греть пораженный участок. Ответ положительный, если делать это после консультации со специалистом.
3. Можно самостоятельно приготовить целебную мазь, которая поможет справиться с болью и прочими проявлениями заболевания. Первый рецепт предполагает использование можжевельника и лаврового листа (1 к 6), которые после растирания с 12-ю долями сливочного масла могут использоваться как целебный крем. Можно приготовить снадобье на базе свиного жира, соединенного с хмельными шишками в растертом виде. Готовое средство необходимо втирать в защемленное место до полного исчезновения болевых ощущений.

Прочие методы домашнего лечения

После устранения неприятного болевого ощущения и выявления базовой причины процесса можно заниматься осуществлением лечения. Делается это на дому и предполагает изменение стиля жизни. Ведь львиная доля проблем со спиной, в частности:

• ущемление срамного нерва;
• защемление лучевого нерва;
• изменение состояния позвоночной артерии, не проходят раз и навсегда.

Поэтому немаловажную роль играет терапия поддерживающего характера, чтобы добиться полноценной ремиссии.

Упражнения

Упражнения при защемлении нерва являются эффективными и незаменимыми. При этом необязательно принимать на себя колоссальные физические нагрузки, достаточно выполнения обыкновенной зарядки по утрам. Это позволит повысить ваш жизненный тонус, улучшить состояние кровообращения, доставить мышцам большее количество необходимых питательных элементов.

Занятия спортом и прогулки позволят создать крепкое здоровье. Это может быть плавание, скандинавская ходьба, бег трусцой. Все это позволит дать свободу сухожилиям и суставам от чрезмерных нагрузок, а также укрепить общее здоровье. Если при проблемах позвоночной артерии и межпозвоночного пространства отсутствует должный уровень нагрузок, тогда период восстановления будет длительным и утомительным.

Осанка

Соблюдение правильной осанки – ключевой залог успеха, особенно если вам довелось пережить защемление спинного нерва. Важно соблюдать ее не только в процессе прогулок и пробежек, но и даже в сидячем положении, чтобы освободить зону поражения от ненужного высокого давления.

Диета

Правильное питание при защемлении позвоночника – основа основ при лечении любой патологии, включая эту. Часто болезнь настигает человека в ходе недостатка кальция в организме или нехватки прочих веществ. Нужно кушать как можно больше овощей и зелени, а также потреблять в пищу много свежих фруктов. Немаловажную роль играет сокращение количества кислот. Ведь продукты с их повышенным количеством провоцируют формирование дополнительной боли. Поэтому важно совершить отказ от кофе, цитрусовых культур, соков.

Профилактика

Чтобы не допустить защемления нерва позвоночника используют комплекс мероприятий, которые позволят предупредить формирование болезни:

1. Приведение веса в норму. Ведь лишняя масса тела выступает как источник для начала заболевания. От нее происходит максимальное напряжение и «страдание» позвонков и прочих элементов этого аппарата. Полнота и ожирение выступают как причины появления грыж, защемлений и прочих неприятных процессов.
2. Для спины особую роль играет исправление осанки. Ведь от того, насколько правильно она функционирует, имеет зависимость не только здоровье позвоночника, но и состояние всех внутренних органов. Заботиться об этом профилактическом мероприятии рекомендуется с самого раннего возраста.
3. Увеличение двигательной активности – еще один шаг к нормализации состояния здоровья. Особенно актуальной данная мера является для людей, которые ведут недостаточно подвижный образ жизни. То есть для тех, у кого в режиме дня преобладает умственный труд и сидячая работа.
4. Для позвоночной артерии полезно устранение одностороннего давления на позвоночник. Многие женщины любят носить сумочку на одном плече. А ведь это также чревато защемлением нерва и прочими заболеваниями спины.
5. Предупреждение опасных ситуаций в плане травматизма. При выполнении каких-то трюков и небезопасных действий важно соблюдать инструкции и техники, включая правила безопасности на рабочем месте.
6. Чтобы поддерживать мышцы спины в тонусе, нужно сохранять спокойствие и не совершать чрезмерно резких движений. Особенно после продолжительного пребывания в состоянии покоя.
7. Чтобы состояние нервов в позвоночнике было в норме, необходимо обеспечить грамотное и рациональное обустройство вашего рабочего места. Для этого стоит приобрести различные ортопедические принадлежности в виде матрасов и подушек, правильно подобрать стол и стул, рационально сформировать освещение.
8. Если появились первые звоночки о защемлении позвоночника, нужно вовремя нанести визит хорошему практикующему медику. К какому врачу обращаться – к ортопеду. При необходимости он направит к другим специалистам для детализации общей клинической картины.

Если вы будете соблюдать комплекс этих мероприятий, то сможете запросто предотвратить заболевание позвоночной артерии и чувствовать себя хорошо. Ведь лучше сразу предупредить болезнь, чем впоследствии мучиться с лечением.

Источники:
http://cordus.ru/scope/zashchemlenie-nerva-v-poyasnice
http://neuromed.online/zaschemlenie-nerva-v-poyasnitse/
http://lumbago.ru/oslozhneniya/zaschemlenie-koreshkovogo-nerva-v-poyasnitse.php
http://medicmagazin.ru/zashhemlenie-nerva-v-poyasnitse/
http://www.spinabezboli.ru/wiki/zaschemlenie-nerva-v-poyasnice
http://moipozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/zashhemlenie-nerva-v-spine
http://nerv-info.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/prichiny-zashhemleniya-nerva-v-shejnom-otdele-simptomy-i-taktika-lecheniya